Раковые заболевания в карелии

4 февраля по всему миру отмечается день борьбы с раковыми заболеваниями.

Специально к этой дате мы поговорили с Александром Романовым - главным внештатным онкологом Министерства здравоохранения Карелии и узнали, какой рак в республике самый распространённый, можно ли победить его на последней стадии и действительно ли за рубежом медицина творит чудеса.

Карелия - привлекательный край для онкологии?

Сегодня на учете в онкологическом диспансере состоят 17 649 человек, из которых почти 12 000 лечатся и регулярно проходят обследования. Порядка 5 000 - это пациенты в ремиссии, они планово приходят к онкологу раз в год. Уровень заболеваемости и смертности от онкологии в нашей республике не выходит за пределы средних значений по Северо-Западу, однако он выше, чем в среднем по стране. За 2018 год в Карелии выявили 3108 новых случаев заболевания онкологией, это почти на 100 случаев больше, чем в 2017 году. Также немного выросла смертность: за прошлый год в республике от рака умерли 1442 человека.

Отмечают и омоложение онкологии. В диспансер нередко обращаются пациенты, которым нет еще и сорока лет: встречаются граждане с меланомой в 18 лет или раком молочной железы в 20. У пожилых людей рак может маскироваться под другие хронические заболевания и затруднять диагностику. Закрывать глаза на симптомы и доходить до врача лишь на последних стадиях могут люди любого возраста, поэтому в Карелии высок показатель запущенности. Кстати, если у ближайших родственников (мамы, папы, бабушки, дедушки) была онкология, это не значит, что вы тоже обязательно заболеете. Однако об этом стоит помнить и не скрывать от врача.

Если ничего не болит, нужно ли обследоваться?

В онкодиспансере советуют не пропускать диспансеризацию и профосмотры. Конечно, ограниченное число исследований не гарантирует, что на них диагностируют рак. Но опыт показывает, что выявляются проблемы, с которыми человека потом отправляют на дополнительное обследование.

Ещё существует скрининг - это обследование потенциально здоровых людей без жалоб, которое помогает найти онкологию на ранних стадиях. Например, маммография - рак груди, мазок при гинекологическом осмотре - рак шейки матки, анализ кала на скрытую кровь - рак кишечника. Одно из таких несложных исследований помогло в прошлом году обнаружить и прооперировать онкологию кишечника у двоих человек, ранее не подозревавших о заболевании.

– Ещё я советую раз в год делать УЗИ брюшной полости, - отмечает Александр Романов, - так можно обнаружить рак почки, например, который иногда не проявляет себя десятилетиями. А вот фанатично обследовать каждый орган несколько раз в год нет смысла. Главное - прислушиваться к организму и относиться к своему здоровью как к самому ценному. Помните, что забота о здоровье - ваша личная задача, а не государственная программа.

Плохое питание, стресс - что может спровоцировать болезнь?

Нужно ли тогда помогать нашему иммунитету? Есть средства, которыми мы можем делать это лишь частично. Например, закаливание приводит к большей выработке лимфоцитов, которые могут обнаруживать клетки, подверженные болезням и вирусам. Здоровый образ жизни пойдёт только на пользу, но полную защиту от рака не даст.

Можно ли полностью победить болезнь?

– Есть относительно благоприятные опухоли, после избавления от которых, человек забывает об этом навсегда, - рассказывает Александр Романов. - Например, рак почки, молочной железы на первых стадиях, поверхностный рак мочевого пузыря. Хочу вас немного успокоить: в Карелии показатель пятилетней выживаемости (человек после лечения живёт 5 и более лет без рецидива заболевания) один из самых лучших по Северо-Западу, что говорит об эффективной работе онкодиспансера.

Нежелание идти к врачу и убеждение, что болезнь пройдёт сама - уже почти особенность карельского менталитета. Доходит до того, что несколько человек в год могут полностью отказаться от лечения.

Где лечиться?

В республиканском онкологическом диспансере занимаются лечением практически всех видов опухолей, кроме раковых поражений мозга, крови и детской онкологии. Такие пациенты направляются в Республиканскую больницу или в крупные города за пределами Карелии, а маленькие пациенты - в Детскую республиканскую больницу. Лечение рака бесплатно, в том числе даже самые современные иммуноонкологические препараты, стоимость которых может достигать миллионов рублей за 1 курс лечения.

То, что вылечить онкологию можно только в столицах и за границей - миф. Многие виды рака успешно побеждают в Петрозаводске, но по желанию пациента его могут отправить в другой город. Так в 2017 году за пределы республики направили на лечение 62 человека, еще около 300 были проконсультированы и вернулись в Карелию с рекомендациями.

Мы регулярно видим по телевидению и в Интернете, что собираются огромные суммы на лечение онкологии за границей. Для кого-то это становится последней надеждой на выздоровление, но, увы, в других странах тоже не творят чудес. В онкодиспансере объясняют, что зачастую происходит со взрослым пациентом, приехавшим на лечение, например, в Израиль: человек ложится в хорошую медицинскую клинику, напоминающую по условиях добротную гостиницу, с прекрасным питанием, где за ним ухаживают, но он получает абсолютно такое же лечение, какое ему предлагали в России, даже схемы химиотерапии те же самые.

Александр Романов рассказывает, что за время лечения в диспансере многие пациенты тесно общаются друг другом и даже подгадывают госпитализацию на очередной курс химиотерапии, чтобы лечь вместе в одну палату. С врачами тоже складываются почти дружеские отношения:

Онколог уверен, что помимо операций и лекарств крайне важна психологическая помощь. Два медицинских психолога онкодиспансера бесплатно проводят консультации для стационарных, амбулаторных пациентов и их родственников. Бывает, что человек, осознавая всю тяжесть своего заболевания, не требует отправить его в крупные города, не просит эксклюзивную операцию за рубежом, а приходит к врачу просто пообщаться.

Одна из задач, которая стоит перед диспансером - это профилактическая работа с населением, ведь мы мало знаем о том, чем можем заболеть, как бороться и как к этому относиться. В России люди часто не хотят рассказывать о своём диагнозе, скрывают его от начальства, боясь увольнения и жалости со стороны коллег. В такой ситуации полезно взглянуть на опыт других стран:

Повысить доступность

Ерванд Хидишян: Программа позволит увеличить выявление онкозаболеваний на ранних стадиях, сократить время обследования и диагностики при подозрении на рак, внедрить современные методы лечения, особенно лекарственной терапии, а также снизить смертность от онкологических заболеваний и увеличить продолжительность жизни. Планируется создать центры амбулаторной онкологической помощи в Петрозаводске и при центральных районных больницах в Сегеже, Сортавале и при межрайонной больнице Костомукши. Кроме того, будет разработана маршрутизация пациентов для получения доступной консультативной и диагностической помощи при подозрении на онкологическое заболевание. Также планируется проводить лекарственную терапию по месту жительства пациентов.

– Что касается Петрозаводска, то будет ли построен новый онкологический диспансер?

– Да, уже выделен участок на Лососинском шоссе и завершается подготовка проектно-сметной документации, которая в скором времени должна пройти госэкспертизу. Планируется построить современное лечебное учреждение для оказания амбулаторной и стационарной помощи, с одно– и двухместными палатами со всеми удобствами. Будут созданы условия для диагностики, оказания хирургической помощи, а также лекарственной и современной лучевой терапии.

– По районам стала ездить бригада онкологов из диспансера в Петрозаводске. Почему выбран именно такой подход?

– Действительно, в диспансере утвержден план выездов специалистов в районы республики для оказания консультативной и лечебной помощи. При выездах мы проводим приём пациентов, а также диагностические и лечебные мероприятия, в том числе и операции. Эта практика позволяет повысить доступность квалифицированной помощи, а это очень актуально для жителей отдалённых районов. В этом году наши онкологи выезжали в Костомукшу, Лоухский, Муезерский, Калевальский, Кемский, Беломорский, Сегежский, Медвежьегорский, Пудожский, Олонецкий, Суоярвский, Питкяранский и Сортавальский районы. Выезды продолжатся и во второй половине года.

На ранней стадии

– Почему в Карелии так много болеют раком?

– Рост онкологических заболеваний отмечается во всех странах и на всех континентах. Заболеваемость в республике выше, чем в среднем по стране. Но региональных особенностей у нас нет. В последние годы рак стали чаще выявлять на ранней стадии, пациенты с онкологическими заболеваниями стали дольше жить. Отсюда и статистика. Кроме того, с ростом продолжительности жизни чаще выявляются онкологические заболевания. Важно понимать, что больные с учёта не снимаются и находятся под наблюдением постоянно. Поэтому в последние годы отмечен рост находящихся под наблюдением почти до 18,5 тысяч человек. К тому же в Карелии высокая пятилетняя выживаемость пациентов.

– Радиационное облако, которое пришло в республику после аварии на Чернобыльской АЭС, свою роль сыграло?

– Риски были, но всплеска заболеваемости ни на Северо-Западе, ни в Финляндии мы не увидели.

– А гранит, из-за которого образуется повышенный радиационный фон, вносит свой вклад?

– В начале двухтысячных годов наш университет проводил эпидемиологическое исследование на эту тему, но прямой связи между природной радиацией и уровнем заболеваемости не обнаружили. В Заонежье есть залежи гранита и даже урана, однако радиационный фон ниже предельно допустимых показателей.

– Вы говорите, стали чаще выявлять рак на ранней стадии.

– Да, если в 2014 году диагноз на первой-второй стадии ставили в 14,9% случаев от общего числа диагностированных больных, то в прошлом году– 23,5%. Но мы хотим выявлять рак на первых стадиях в 50% случаев. Ведь при раннем выявлении, если процесс локализован и отсутствует распространенность, а по прошествии пяти лет нет рецидивов, то можно считать, что человек вылечен. Но на учёте и наблюдении он всё равно остаётся.

– Последние данные свидетельствуют о росте смертности.

– Да, в 2018 году она выросла на 13,6%. На Северо-Западе в Карелии смертность от рака самая высокая. Отчасти это объясняется демографической ситуацией – молодёжь уезжает, а люди в возрасте, которые чаще всего болеют раком, остаются. За пять месяцев этого года умерло 505 человек. Чаще стали умирать в возрасте от 65 до 70 лет и реже – в возрасте от 45 до 54 лет. В более чем 30% случаев мужчины умирают от рака лёгкого, почти в 11% случаев – от рака полости рта и глотки, от рака желудка – больше чем в 9% случаев. Первое и второе места у женщин делят рак молочной железы и шейки матки – по 14,3%.

Прицельный удар

– В случае онкологических заболеваний насколько человек сам виновен и несёт ответственность за свой недуг?

– Разумеется, есть доля ответственности, но вот что важно: ученые открыли десятки онкогенов у человека. Ген дремлет, но при определённых условиях становится активным, в том числе в молодом возрасте. Мутации, вызывающие активацию онкогенов, повышают вероятность того, что клетка станет раковой. Но для перерождения требуются дополнительные условия. Воздействие внешней среды, вредные привычки, вирусные инфекции, некоторые запущенные хронические заболевания. Онкологические заболевания чаще всего возникают на фоне хронических болезней человека – желудочно-кишечного тракта, лёгких, к примеру.

– Что делать?

– Профилактические осмотры, диспансеризация, обследования, наблюдение в поликлинике. Если врачи забыли пригласить на контрольный осмотр, то нужно самому прийти и сделать анализы. К примеру, при длительном воспалении желудка бактерия хеликобактер может привести к появлению злокачественной опухоли. Боли при раке желудка – признак запущенной болезни, которая к тому же уже могла начать распространяться по организму. Поэтому даже если ничего не болит, скажем, при хронических болезнях желудка, не следует забывать о контрольных обследованиях: проводить эндоскопическое обследование, делать УЗИ брюшной полости. Тогда рак можно будет выявить до клинических проявлений.

– Какие изменения в методах лечения произошли в последнее время?

– Применение лекарств становится адресным. В диспансере внедрены методы диагностики, которые позволяют определить чувствительность клеток к лекарственному препарату. Знание чувствительности позволяет выбрать такие препараты и терапию, которые прицельно наносят удар по болезни. При таком подходе лекарственная нагрузка на пациентов снижается, переносимость препаратов становится прогнозируемой, а лечение – более эффективным.

Кривая вымирания

В 2016 году число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза. Карелия продолжает вымирать. За прошлый год численность населения республики сократилась на 2,8 тысячи человек (за 2015 год нас стало меньше на 2,7 тысячи). Рождаемость снизилась на 1,6 процента, но и уровень смертности, отметила Лазаревич, снизился на 3,3 процента.

Однако уровень смертности превышает средний показатель по Северо-Западному федеральному округу и средний по Российской Федерации,

Тем не менее общая заболеваемость в Карелии в 2016 году не только не снизилась, но, напротив, повысилась на 0,9 процента. При этом уровень заболеваемости превышает средние показатели не только на Северо-Западе, но и по России в целом.

- Заболеваемость детского населения остается стабильно высокой и объясняется ростом заболеваемости органов дыхания. Кроме того, лидирующие позиции заболеваемости детского населения занимают болезни органов пищеварения и нервной системы, - чеканила министр.

Чем хуже, тем лучше?

- Не думаю, что это истинные и правильно отражающие реальную картину критерии. Скорее всего, это связано с недостаточной профилактической работой и обращаемостью населения за медицинской помощью, - сделала неожиданный вывод министр.

Почему снижение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми недугами в глазах Ольги Лазаревич стало свидетельством плохой профилактической работы, стало ясно буквально через несколько минут, когда министр подошла к онкологии.

Уровень поражения злокачественными образованиями, которые и так в Карелии растут как на дрожжах, только за 2016 год увеличился на 7,4 процента. По итогам 2015 года карельские показатели по злокачественным образованиям на 15 процентов (!) превышают общероссийские. По количеству новообразований Карелия не первый год держит страшное первенство по стране.

На этом фоне совсем дико прозвучала оценка Ольги Лазаревич, в недавнем прошлом заместителя главного врача Республиканского онкологического диспансера, катастрофической ситуации с распространением в республике рака.

Данный показатель я не расцениваю как негативный. Скорее всего, он обусловлен хорошей онконастороженностью первичного звена, хорошим уровнем выявляемости данной патологии,

Хорошо, что в зале не было тех, кто испытал будни онкологического кошмара. Карельские журналисты с завидной регулярностью рассказывают о том, как сложно, особенно в районах, просто попасть на прием к специалисту, как больные теряют драгоценное время, ожидая проведения необходимых обследований, сколько сил тратят на то, чтобы добиться необходимых препаратов, и как страшно умирают.

Ольга Лазаревич еще долго говорила о новообразованиях, пытаясь объяснить, почему же Карелия выглядит столь неблагополучно. Оказывается, плохая статистика вызвана еще и тем, что заболевшие раком демонстрируют хорошую выживаемость.

- В республиканском онкологическом диспансере состоят порядка 17 тысяч учтенных. Положительным критерием является то, что данный контингент на 15 процентов превышает среднероссийский показатель. Это связано не только с ростом онкологической заболеваемости, но в том числе и с увеличением выживаемости таких пациентов. 57,6 процента учтенных, состоящих на онкологическом учете злокачественных новообразований, находятся на учете пять лет и более. И данный показатель на 4,7 процентных пункта больше, чем в среднем по Российской Федерации, - сказала Ольга Лазаревич.

Ни лекарств, ни специалистов, ни оборудования

Видимо, не только мне казалось, что Ольга Лазаревич то ли не представляет масштабы трагедии, постигшей карельское здравоохранение, то ли не желает этого замечать. О том, с чем ежедневно сталкиваются больные люди, ей напомнил уполномоченный по правам человека в РК Александр Шарапов.

- В 27 поселках Карелии люди не могут купить лекарства. Я озвучиваю только то, что есть в прессе и в обращениях. В больнице отказали в помощи пострадавшим в ДТП с автобусом. Это конкретные факты. Пациент с заболеванием сердца из Сегежи полтора месяца ждал очереди на прием к кардиологу. Объясните мне, как бабушка из захолустья закажет себе электронный номерок к врачу? Девушка с адской болью попросила карельских врачей проявить сострадание. В Петрозаводске врач-педиатр отказался выехать к больному ребенку, потому что у него была недостаточно высокая температура. Пациенты попросили Путина помочь с ремонтом томографа в Сортавальской ЦРБ. В Карелии санитар психоневрологического интерната убил пациента, - волновался Шарапов.

- Вы заголовки газет, что ли, читаете? – перебил глава республики Артур Парфенчиков.

Шарапов отвлекся от неумолимой конкретики и отметил, что в Карелии страдают не только граждане, от которых учреждения здравоохранения отодвигаются все дальше, но и медицинские работники, чьи трудовые права регулярно и грубо нарушаются. По его словам, у него накопилось огромное количество жалоб от пациентов, которые не могут получить ни медицинскую помощь из-за того, что она находится за десятки, а порой и сотню километров, ни получить лекарственные препараты. Шарапов напомнил, что уже три года карельское правительство обещает создать в сельской местности 16 ФАПов.

Поразмыслив, Парфенчиков не стал спорить с уполномоченным по правам человека, заметив, что все это ему хорошо известно. Он попытался выяснить, что происходит с фельдшерско-акушерскими пунктами.

Ольга Лазаревич сообщила, что из Минздрава России поступило 31,5 миллиона рублей, которых должно хватить на 8 модульных ФАПов. Еще три фельдшерско-акушерских пункта должно появиться в рамках госпрограммы празднования 100-летия республики и один ФАП планируется построить в Ведлозере в рамках программы развития сельских территорий. Судя по неуверенным ответам Лазаревич, ввести в эксплуатацию в этом году все 12 ФАПов вряд ли удастся.

В Минздраве Карелии рассказали, как в республике борются с онкологическими заболеваниями.

Почти 19 тысяч жителей нашей республики услышали страшный диагноз: "У вас рак". А если быть точными, то 18691 человек сегодня состоит на учете в Республиканском онкологическом диспансере, это 2,9 процентов от всего населения Карелии. Показатель заболеваемости в республике выше, чем в СЗФО и в России. Но карельские онкологи считают, что у нас нет поводов для паники. С главным кошмаром современного человека в республике борются и довольно успешно. О том, как в регионе пытаются остановить рак, и проблемах, которые остаются нерешенными, рассказали в Минздраве Карелии на брифинге, посвященном Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями.

По словам главного внештатного онколога Минздрава республики Михаила Шибаева, показатель заболеваемости раком в регионе составляет 507 случаев на 100 тысяч населения.

"Да, это чуть выше, чем по Северо-Западу и Российской Федерации. О чем это может свидетельствовать? Кто-то скажет, что неблагоприятная среда, возможно, играет свою роль. Но с другой стороны это говорит о том, что и диагностические службы работают хорошо. Выявляемость онкологической патологии у нас на высоком уровне. На ранних, - первой и второй стадии, в 2019 году рак в Карелии диагностировали в 57,5% случаев. При этом за последние 5 лет у нас снизился показатель смертности. Он составляет 226,5 случаев на 100 тысяч. Умерли в прошлом году 1416 жителей Карелии, на 146 человек меньше, чем в 2018 году", - рассказал Михаил Шибаев.

Среди тех, то сегодня находится в раковом регистре, 57,8 процентов прожили более 5 лет. По мнению главного врача Республиканского онкологического диспансера Ерванда Хидишяна, это очень неплохой показатель.

"Это люди, которые прошли специальные методы лечения, пять лет наблюдались и у них не было никаких рецидивов. Сегодня мы их наблюдаем с профилактической целью, они пожизненно будут находиться в регистре. Среди тех, кого мы спасти не смогли, только 12 процентов умерли от рецидива онкозаболевания, все остальные скончались от других заболеваний", - отметил Ерванд Хидишян.

Онкологическая служба в Карелии сегодня это не только онкокабинеты, работающие на базе 15 районных больниц и 5 поликлиник Петрозаводска, и Республиканский онкологический диспансер. В республике скоро появятся и центры амбулаторной онкологической помощи в Межрайонной больнице №1 в Костомукше и Сегежской ЦРБ. Их открытие запланировано на 2020 год. Затем такие же центры начнут работать в Сортавальской ЦРБ, в петрозаводских поликлиниках №1, № 4 и в железнодорожной поликлинике.

"Центры амбулаторной онкологической помощи являются переходным звеном от первичной к специализированной помощи. Это сократит сроки диагностики, позволит в этих учреждениях проводить диспансерное наблюдение пациента после лечения. Эти учреждения будут лицензированы для проведения химиотерапии", - пояснил главный внештатный онколог Минздрава республики.

Насколько эффективны будут новые центры, покажет время, но сейчас для многих жителей Карелии добраться до центральной районной больницы, не говоря уже об учреждениях Петрозаводска, – серьезная проблема. Вопросы транспортной доступности не решены для обитателей многих небольших деревень и поселков, находящихся на больших расстояниях от райцентров.

"Эти проблемы заставляют искать альтернативные методы, которые позволят приблизить медицинскую помощь до населения. Чем и занимаются врачи ЦРБ. У них составлен график выездов в населенные пункты, где проводятся осмотры населения. Минздрав закупил передвижные фельдшерские пункты, фельдшер будет выезжать и проводить осмотр и отбор пациентов, если они нуждаются в дальнейшем обследовании. Из онкологического диспансера бригада специалистов выезжала в районы в прошлом году 16 раз. Это затратное, но необходимое мероприятие", – рассказал главный врач Республиканского онкологического диспансера.

Большие надежды онкологи в Карелии возлагают на развитие информационных систем. Так, медицинская информационная система "Промед", которая позволяет доктору независимо от места нахождения пациента на приеме в Петрозаводске или в ЦРБ увидеть практически все анализы и результаты исследования, стала незаменимым помощником специалистов. Но с прошлого года онкологи взялись и за телемедицинские консультации. Специалисты онкодиспансера провели для коллег в районах 10 онлайн-приемов. С федеральными онкологическими центрами нашим онкологам удалось выйти на связь с помощью телемедицины 25 раз. Эти консультации позволили без направления пациентов в Москву или Санкт-Петербург согласовать их дальнейшее лечение.

"Мы очень надеемся на увеличение количества таких консультаций, так как видим их эффективность с точки зрения сокращения сроков продолжения этапа лечения, но и самое главное – с их помощью исключаем затратный вариант приезда пациентов на прием в Петрозаводск или федеральные клиники", - отметил Ерванд Хидишян.

"Там, где существует Интернет, Минздравом поставлена задача создать условия для возможности связи фельдшера с ЦРБ, а также консультации уровня республиканских специалистов. В принципе такая техническая возможность есть. В части отдаленных поселков это работает пока в виде сотовой связи и передачи информации по электронной почте. А где нет возможностей для телемедицины, врачи районных больниц будут выезжать по графику", - пояснил Хидишян.

Сами онкологи вряд ли доедут до каждого поселка в Карелии. Нехватка специалистов в здравоохранении не обошла и онкологическую службу. В 15 ЦРБ и 23 первичных онкокабинетах в поликлиниках должно быть по одному онкологу. Но на все эти учреждения сегодня приходится только 17 специалистов-онкологов, чаще на местах работают онкоответственные врачи.

В Республиканкам онкологическом диспансере укомплектованность кадрами – около 80 процентов. По лучевой терапии, хирургическому отделению и поликлинике дефицита врачебных кадров нет с учетом совместительства. Но есть у учреждения проблемы в связи с уходом двух врачей-химиотерапевтов. Дефицит кадров остро ощущается в дневном стационаре диспансера. И пациенты часто бывают недовольны, поскольку у врачей на них просто нет времени.

Если с медицинскими кадрами в онкологии Карелии пока есть проблемы, то с оснащением оборудованием вопросов все меньше. В рамках федеральных средств по нацпроекту техника приходит в те учреждения, где есть профильные койки. На территории республики это касается только онкологического диспансера. В прошлом году он получил 17 единиц современного дорогостоящего оборудования. Здесь появился второй компьютерный томограф, где будут проходить обследование не только по диагностике, но и по контролю за специализированным лечением. Новые эндоскопические комплексы позволили в диспансере внедрить новые методы щадящих оперативных вмешательств, улучшив качество жизни пациентов в послеоперационном периоде: больным доступна ранняя реабилитация и быстрая выписка из отделения.

Онкодиспансер оснащен теперь и эндоУЗИ, которое позволят более точно определять глубину проникновения при оперативном лечении. И некоторые операции, которые делают в республиканском учреждении, относятся к высоким медицинским технологиям.

"Мы будем продолжать работу по оснащению нашей службы, - отметил главный врач онкодиспансера. - Но сегодня важно усилить базу ЦРБ. И благодаря республиканскому бюджету для районных больниц в прошлом году были приобретены маммографы, эндоскопическое оборудование, два компьютерных томографа для Сегежской ЦРБ и Межрайонной больницы в Костомукше".

От родственников больных, которые умирают в диспансере, нередко можно услышать, что они носят в учреждение все: от бинтов и пластырей до обезболивающих. Поэтому наличие серьезной аппаратуры в онкослужбе для них как рассказ про космические корабли. Неужели элементарных вещей, необходимых пациентам с последней стадией рака, сегодня нет в онкодиспансере?

По словам Ерванда Хидишяна, на сегодняшний день в диспансере имеется весь спектр перевязочного материала и обезболивающего, не только инъекционного.

"Мы перешли для удобства пациентов на препарат обезболивающего действия в виде пластырей. Мы добились того, чтобы в ведомственной целевой программе эти пластыри были для амбулаторных пациентов. Теперь многие больные пользуются этими препаратами и у себя дома. Я не знаю, если мои коллеги хулиганят, то я, конечно, этому не рад. Прошу прощения за них. Вы мне об этих случаях сообщайте. Мне, как руководителю, нужна обратная связь, не для того, чтобы репрессии в диспансере устроить, а для того, чтобы поправить заблудившегося. Хочу понять, что заставило врача попросить родственников что-то принести. У нас за последние два года ушли три человека. Они не смогли сработаться, вели себя не очень корректно на приемах, поэтому пришлось расстаться. Но сегодня у нас действительно есть все. Даже бинты по размерам", - отметил главный врач.

Специалисты не скрывают, что места в Республиканском онкологическом диспансере сегодня больным раком не хватает. Да и помещения в старом здании учреждения часто не соответствуют современным требованиям для размещения современного оборудования. Планы построить на Лососинском шоссе в Петрозаводске новый онкодиспансер со стационаром на 200 пациентов, с радиотерапевтическим, торакоабдоминальным и онкогинекологическим отделениями, а также отделением химиотерапии и интенсивной терапии на 12 коек по-прежнему остаются лишь на бумаге.

"Я очень надеюсь, что во второй половине февраля мы получим положительное заключение Главгосэкспертизы России на проект нового диспансера. Сейчас как раз решаются эти вопросы в Москве. Это выстраданный проект на самом деле. Очень сложно проектировать такие высокоспециализированные учреждения. Типовых проектов нет, требования санитарных норм меняются, появляются новшества в физике оборудования. Тем более, когда в учреждении проводится лучевая терапия, то там свои особенности. Это эксклюзивные постройки. Но я очень надеюсь, что есть понимание у Госэкспертизы о необходимости строительства этого объекта в республике", - сказал Ерванд Хидишян.

Главный врач онкодиспансера напомнил, что аукцион на подготовку проекта здания учреждения здравоохранения был проведен 27 декабря 2018 года. Проектировщик приступил к работе в 2019 году. На экспертизу документы были направлены в ноябре прошлого года.

"Из-за того, что объект достаточно серьезный, пришлось на уровне правительства решать вопрос о продлении контракта по рекомендации Главгосэкспертизы до 16 февраля. Если все будет так, как мы мечтаем, то должны получить положительное заключение. Тогда мы сможем подать заявку на финансирование в федеральное Министерство здравоохранения. И очень надеемся, что в конечном итоге мы попадем в план 2021 года и проведем все мероприятия по строительству. Надеюсь, мечтаю, что 2024 году у нас будет новый онкодиспансер", - сказал Хидишян.

Остается об этом пока только мечтать и жителям Карелии, которые уже лет десять слышат о скорой стройке.