Какой врач определяет рак легких

В современном мире врачи отмечают увеличение данной онкологической заболеваемости. Этому способствуют следующие причины:

курение (врачи признали табачный дым главным провокатором развития опухоли);
хронические обструктивные заболевания легочной ткани (сюда относятся бронхит и эмфизема);
туберкулез (особенно, если больной не лечится должным образом);
наличие онкологического заболевания любого генеза (метастазирование в легочную ткань является самым распространенным);
хронические профессиональные патологии (пневмокониоз, металлокониоз, силликатоз и другие);
врожденные аномалии развития легочной системы (бронхоэктазы, гипоплазия и так далее).

Как заподозрить у себя рак легких?

Врач, лечащий рак легких, начинает прием с оценивания клинической картины пациенты. Люди могут длительное время ходить с данной болезнью и не подозревать о ее наличии до последних неизлечимых стадий. У рака легких нет специфических признаков, однако заподозрить у себя патологию помогут следующие симптомы (которые в ходе беседы и будет отмечать врач):

длительный, упорный кашель (не проходит вне зависимости от вида принимаемых препаратов);
постоянная слабость, повышенная утомляемость;
длительная субфебрильная температура (обычно обнаруживается случайно, так как не ощущается);
повышенное потоотделение;
стремительное похудение;
болевые ощущения в области грудной клетки;
появление примеси крови в мокроте;
появление одышки, которая постепенно усугубляется (раком легких занимается врач, который обязан оценить степень дыхательной недостаточности вне зависимости от предполагаемого диагноза);
частые заболевания дыхательной системы (пневмонии, которые плохо лечатся, бронхиты).

Врач проводит диагностику с помощью инструментальных методов диагностики. Единственным специфически информативным исследованием лабораторного характера является гистология биопсии.

Для постановки диагноза врачом проводятся: рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография, бронхоскопия и бронхография.

Что делает врач при обнаружении рака легких?

Абсолютно исключено для лечения рака легких использовать народные средства. Любая стадия опухоли, кроме четвертой, требует проведения операции. Только она позволит избавить пациента от опасного для жизни заболевания. Существует три принципа, которыми пользуется врач при лечении рака легких:

Оперативное вмешательство. Подразумевает удаление части легкого или органа полностью. Также устраняются ближайшие лимфатические узлы, которые являются источниками метастазов.
Лучевая терапия. Проводится в предоперационном и постоперационном периодах и позволяет не допустить распространения раковых клеток за пределы очага. В паллиативном лечении помогает уменьшить размеры опухоли.
Химиотерапия. Прием лекарственных средств уменьшает риск рецидива рака в другом месте, повышает выживаемость пациентов. В больших дозах используется для паллиатива.

Когда рак легких лечит врач на последней стадии, то используются только облучение и химические препараты. Терапия в данном случае не подразумевает выздоровление, а позволяет больному прожить немного дольше. Кроме того, такое лечение направлено на купирование симптомов рака легких. Врачи отмечают, что на последних стадиях рака легких пациенты редко доживают до года.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Ежегодно в мире более 1 300 000 человек заболевает раком легкого. Примерно 1 200 000, к сожалению, умирают. Самые лучшие исходы лечения отмечаются у тех пациентов, чей диагноз был поставлен на ранней стадии, что повлекло за собой своевременное назначение лечения.

Что оказывает влияние на такую высокую заболеваемость? По каким симптомам можно заподозрить рак легкого? К какому врачу обратиться за помощью? Объясняет Medical Note.

Рак легкого: печальная статистика

Во всех развитых странах снижается смертность от рака легкого, но в России этот показатель продолжает оставаться очень высоким.

Самым неблагоприятным фактором, оказывающим влияние на статистику, является курение. Именно оно — причина смерти у 90% заболевших раком легкого.

Доказано, что те люди, которые бросили курить (пусть даже в 60 лет), заболевают раком гораздо реже тех, кто никак не может побороть вредную привычку.

Доказано и то, что оказывает влияние не только сам факт курения, а количество выкуриваемых сигарет в день. Самый низкий риск заболеть раком легкого среди курильщиков, употребляющих менее 10 сигарет в день.

По ударом находятся и пассивные курильщики. Если в семье (в квартире) курит даже кто-то один, то все проживающие с этим человеком люди имеют более высокие риски заболеть раком легкого.

Поэтому главным способом профилактики смертельно опасной болезни остается отказ от курения.

Другими неблагоприятными факторами, которые могут провоцировать рак легкого, являются профессиональные вредности (контакт с асбестом, кадмием, никелем, каменоугольной смолой, сажей, дегтем, продуктами сгорания угля, радоном, работа с красками и др.).

Чаще с такими профессиональными вредностями сталкиваются мужчины.

Было проведено исследование, которое выявило профессии у женщин, имеющих более высокий риск заболеть раком легкого. Результаты могут удивить, но они достоверны.

К опасным профессиям отнесены врачи общего профиля (работа с дезрастворами, антисептиками), стоматологи (токсичные материалы), ветеринары (шерсть, дезрастворы), швеи (синтетика, лаки, краски), музейные хранители, библиотекари и архивисты (пыль, краски).

Всего в исследовании было рассмотрено 163 профессии.

Что еще оказывает влияние на возникновение рака легкого, помимо курения и профессиональных вредностей? К таким факторам относятся ионизирующая радиация, особенности питания, наследственность, вдыхание канцерогенных веществ.

Например, опасно для здоровья топить печки дровами, углем и торфом. Что до сих пор встречается в сельской местности.

Совокупность разных факторов особенно на фоне курения значительно повышает риск возникновения рака легкого.

Первые симптомы

Что представляет собой рак легкого? Это злокачественное новообразование, которое берет начало из ткани бронха или непосредственно легочной ткани (паренхимы).

Гистологическая структура опухолей бывает различной. Одна растет медленно, другая — быстро, давая при этом обширные метастазы.

Хуже всего (быстрее, скрытно, с высокой летальностью) протекает мелкоклеточный рак легкого. Чаще страдает правое легкое (примерно, в 52% случаев).

Как показывает статистика, больше шансов на выздоровление имеют те пациенты, у которых диагноз поставлен рано. Тогда на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание?

Постоянный кашель (при этом нет никаких других признаков ОРЗ);
Отхождение мокроты слизисто-гнойного характера;
Одышка (частое затрудненное дыхание);
Повышение температуры тела (чаще до субфебрильных цифр, то есть, не выше 38 градусов);
Боли грудной клетки (появляются при вовлечении в процесс плевры и нервных стволов);
Кровохарканье (появление крови в откашливаемой мокроте);
Похудение, слабость, снижение аппетита, бледность кожи.

Все вышеперечисленные симптомы не появляются одномоментно, и могут не быть (все разом) у каждого пациента. Их выраженность зависит от гистологического строения опухоли, ее расположения и от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Если кашель стал сильнее, изменился цвет мокроты, в ней появились прожилки крови, стала беспокоить одышка, то не нужно откладывать визит к врачу и прохождение плановой флюорографии.

И это касается не только курильщиков, но и всех людей, которых долго беспокоит кашель.

Общие симптомы в виде похудения, беспричинного снижения аппетита и плохого самочувствия тоже не должны оставаться в стороне. К сожалению, многие из них еще мало выражены на ранней стадии.

Что делать при появлении симптомов рака легкого?

Но, в любом случае, ухудшение здоровья требует правильного назначения лечения и качественного медицинского наблюдения.

К кому записаться на прием? Достаточно начать с визита к терапевту. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр, послушает легкие, даст направления на необходимые исследования.

Очень информативно будет рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

После первичного обследования врач при необходимости направит пациента к пульмонологу или онкологу, к узким специалистам. Некоторым пациентам потребуется срочная госпитализация и незамедлительное начало лечения.

Заболевание, носящее название рак легких, считается одним из наиболее опаснейших. И дело даже не в том, что жизнь пациента может угаснуть в считанные месяцы. А кроме этого, быстро развивающиеся злокачественные клетки переносятся с кровяным потоком к другим органам, тем самым поражая практически весь организм.

Диагностика рака легких – дело совсем не простое, поскольку на ранних стадиях, его определить практически невозможно. Все дело в том, что чаще всего в данный период времени врачами-практиками выставляется совершенно другие диагнозы, например, такие как пневмония, туберкулез или астма. А злокачественные новообразования продолжают прогрессировать.

Поэтому любому пациенту следует запомнить, что если была диагностирована пневмония и после курсового лечения состояние стабилизировалось, но в течение месяца появились снова те же симптомы заболевания, то необходимо настаивать на проведении дополнительных исследований, А не стараться излечить недуг тем же самым путем, с учетом того, что прописанный антибиотик, оказавший эффект при лечении заболевания может быть повторно использован, только по истечении 3 календарных месяцев.

В противном случае вырабатывается устойчивый иммунитет к данному препарату и в последствии при его использовании можно не получить ни каких результатов.

Основные методы диагностики рака легких на ранних стадиях развития

Для того чтобы выявить злокачественные новообразования в легких на самых ранних стадиях, следует подключить все известные на сегодняшний момент способы выявления данного заболевания. Рассмотрим следующие:

Рентгенографический снимок. Это метод один из самых распространенных при ранней диагностики рака легкого. Хотелось бы отметить, что на снимке можно заметить не четкость, размытость и неоднородность контуров новообразования. Для того чтобы определить данным способом наличие раковой опухоли и поставить правильный диагноз, с момента появления данного заболевания должно пройти около 126 календарных дней.
Магниторезонансная томография. Выявление злокачественной опухоли в тканях легких на ранних стадиях таким способом дает наиболее точную информацию о состоянии плевральной жидкости, состоянии сосудов легочных тканей и степени заражения данным процессом смежных органов.
Исследование при помощи бронхоскопии. Данное исследование более эффективное, чем обычная рентгенография. Поскольку основывается оно на непосредственном введении специальной гибкой трубки со встроенным объективом в бронх. И таким образом обследуется бронхи при развитии раковой опухоли можно наблюдать сужение и изъявление, стенки его смещаются в сторону и поддаются деформации.
Еще один наиболее достоверный диагностический способ определения развития злокачественной опухоли – это исследование мокроты на цитологию. Важным условием является форма ее сбора, она производится только в моменты глубокого откашливания. В тех случаях, когда мокрота отходит скудно или вообще наличие мучительного кашля является сухим, то ее забор производится во время бронхоскопии. Данным методом обследования можно не только выявить развитие раковой опухоли, но и предсказать ее появление на несколько лет вперед, поскольку материал, предоставляемый на исследование может содержать клетки, которые склонны к мутации.
Ранняя диагностика рака может определиться и по лабораторным исследованиям крови пациента. На развитие онкологического заболевания могут указывать следующие показатели:повышенный уровень белка, обнаружение в крови онкомаркеров – это РАЭ (злокачественные новообразования в органах дыхательных путей), NCE (развитие мелкоклеточного рака).
Метод пункционной биопсии. Возможность его проведения основывается на близком расположении пораженного участка органа по отношению к грудной клетке. Проведение данной процедуры возможно только при одновременном проведении ультразвукового исследования либо компьютерной томографии. Взятая пункция подлежит детальному исследованию под микроскопом. При раке легких, можно определить не только этап развития поражения, но и его тип.
Торакоцентез. Известен в медицине как плевральная пункция. Пациенту делают прокол и выкачивают жидкость, скопившуюся между плевральной областью и легочной тканью. Данная процедура проводится с целью уменьшения имеющегося болевого синдрома и устранения одышки, но если отдать данный материал на исследование, то с легкостью можно выявить отклонения от нормы при онкологии. К ним следует отнести следующие показатели: завышенные показатели лейкоцитов, присутствие высокого количества патологических клеток, ферментативный уровень LHD приобретает отметки высокий и очень высокий.

Также, рак легкого определяется с помощью дифференциальной диагностики (ДИФ). Выявление центрального рака легкого происходит по следующим показателям:

на рентгенографическом снимке заметен неоднородный плотный сегмент,
в случаях полного закупоривания бронха на снимке виден ателектаз,
при ранней диагностике заметно сужение бронхов по объему.

Развитие рака по периферическому типу диагностируется по несколько иным показателям:

появление затененных участков, видимых на рентгеновском снимке, в виде овальной формы с выявленными неровными краями,
если имеется явное поражение лимфоузлов, то на снимке будет прослеживаться дорожка, отходящая от зоны поражения к основанию легкого.

Еще одним действенным способом диагностики является обследование на рак легких при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии).

Данный вид обследования относится к одному из наиболее точных, то есть уверенность в постановке диагноза лежит в промежутке от 90 до 99%. Он основывается на использовании камеры специально типа и радиоактивном индикаторе, которые равномерно поступает во время проведения обследования в периферическою вену. Именно он проходит через весь обследуемый организм и способен к накоплению в очаге поражения.

Поскольку раковые клетки в несколько десятков раз активнее здоровых клеток, то именно они, в первую очередь захватят всю радиоактивную глюкозу. И в следствие этого, все опухолевые ткани становятся заметнее на позитронно-эмиссионных томографах.

Только при полном обследовании, сочетая все известные выше перечисленные методики по обнаружению рака, можно его диагностировать на ранних стадиях. Именно это позволяет человеку сохранить его жизнь и полностью избавиться от губительного недуга.

В тех случаях, когда развитие заболевания по некоторым причинам не было выявлено на ранних его стадиях, например:

нежелание обратиться к лечащему врачу,
страх прохождения диагностических процедур,
неправильное трактование клинической картины заболевания, особенно в следствие имеющейся наследственности.

Все эти факторы, к сожалению, возможны при современном темпе жизни человечества. Когда больному человеку регламентируют определенное количество времени, для посещения медицинского специалиста, а им в свою очередь отводят четкие рамки на прием одного пациента, что в среднем составляет не более 15 минут.

Нужно знать, что самые правдивые на сегодняшний момент показания дает лучевая диагностика рака легкого. Именно эта характеристика обследования способна дать все необходимые для лечащего врача показания.

И в связи с полученными данными специалист будет способен назначить оптимальный индивидуальный курс по излечению от недуга.

Кроме того, каждому пациенту следует помнить о том, когда незамедлительно стоит настаивать на обследовании, все дело в том, что диагностировать рак легких на поздних стадиях можно самостоятельно полагаясь на следующие симптомы

наличие частого влажного кашля с отходящей мокротой желто-зеленого цвета,
мокрота часто наделена присутствием кровавых сгустков,
частая утомляемость организма (даже при незначительных нагрузках),
постоянное присутствие болевых ощущений в области грудной клетки (особенно в состоянии покоя),
проявление одышки (даже при незначительной нагрузке на организм).

При всех проявлениях выше указанной симптоматики рак легких диагностируется с легкостью, используя один или два контрольных метода, которые были перечислены ранее.

Так же следует помнить о том, что при любом безосновательном обращении пациента прибегнуть к исследованию под названием лапароскопия специалист в праве ответить отказом.

Поскольку данный приравнивается к микрохирургии и дает показатели равные 99%. Данная диагностика является своего рода операцией, поэтому прежде чем прибегнуть к данному варианту, нужно оценить следующие показатели:

возраст больного,
его реакцию на местный наркоз,
показатели сердечно-сосудистой системы,
данные других более безболезненных процедур по определению развития данного заболевания,
использованная курсотерапия и ее показатели в динамике.

Безусловно, любой легочный онкологический процесс на поздних стадиях развития может диагностировать любой метод выше описанной диагностики. Но для положительного исхода развивающихся событий его следует обнаружить как можно ранее, поэтому, если пациент находится в группе риска, а именно:

имеет наследственную предрасположенность к заболеванию,
не отличается пассивностью к табакокурению,
в следствие должностных обязанностей, пребывает в местах, обозначенных для курильщиков,
страдает хронической формой бронхитов и пневмоний,
работает с канцерогенными веществами (характерно для химиков, лаборантов и судебных медицинских экспертов).

Врачам следует обратить на них обособленное внимание, даже при незначительных проявлениях отклонений.

Важно помнить, что рак легких – это коварное заболевание, а его диагностика, особенно на ранних этапах очень затруднительна. Поэтому важное значение имеет комплексный подход к диагностике и своевременное обращение на свое здоровье.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

Читайте также: