Раковая интоксикация мама умерла


Недавно исполнилось два года со дня смерти моей мамы. Она умерла от рака. Она так и не увидела, как я окончила университет, нашла любимую работу, встретила того самого человека. Она никогда не увидит моей свадьбы, внуков и внучек, успехов, неудач и других событий, которыми так хочется поделиться с близкими.

Смерть всегда неожиданно врывается в нашу жизнь, поэтому я хочу рассказать о том, как это происходит. Тема смерти будто изолирована от жизни, поэтому мы порой забываем, что это обязательная ее часть. Из-за этого мы ведем себя так, будто бессмертны, и в итоге теряем драгоценное время.

Мама долго не говорила мне про свою болезнь. Она всегда была очень сильной и считала, что нельзя сваливать свои проблемы на близких. Я видела, что ей тяжело, но она так ничего мне не сказала до того момента, когда начались операции и последующая химиотерапия. Я считала, что современная медицина может справиться с такой болезнью, просто надо бороться.

Атмосфера в больнице для больных раком гнетущая. Там всегда было тихо, а прийти можно даже поздно вечером: охранники разрешали поговорить 5 минут и передать какие-то вещи. Во время тихого часа весной мы сидели на скамейке во дворе и вспоминали о совместных поездках, даже планировали следующую.

Вот так мы и жили: мама большую часть времени проводила в больнице. Когда ее все-таки выписали, за вещами пришлось приезжать три раза, так их много накопилось. Тогда я еще думала, что скоро все наладится, надо только ждать. Но оказалось, что в этот раз из больницы выписали маму не потому, что ей стало легче.

Первый раз о том, что маме осталось жить от 2 месяцев до полугода, мне сказала ее подруга, а потом подтвердил врач. Я тогда уже сильно устала и просто приняла этот факт, не пытаясь его полностью осмыслить.

Мы все очень вымотались из-за этой болезни. Поэтому малейшее недопонимание могло спровоцировать ссору. Сейчас мне безумно стыдно, что я могла что-то не сделать для умирающей матери. Но когда ты находишься в этой ситуации, ты сам как будто начинаешь умирать. Легкая апатия и постоянное желание поспать становятся постоянными спутниками, а времени на себя не остается вообще.

Больным тяжелыми заболеваниями постоянно нужны дорогие лекарства, за которыми надо ехать на другой конец города, особая диета, памперсы, костыли, инвалидные коляски и другие приспособления. Наша система здравоохранения устроена так, что просто так ты ничего не получишь, поэтому мы так много усилий вкладываем в то, чтобы достать необходимые вещи, что иногда забываем вместе с этим эмоционально поддерживать больных. За границей такого человека поместили бы в хоспис, чтобы профессионалы могли бы за ним ухаживать, а близкие смогли бы уделять умирающим больше внимания. К слову, на всю России работают только 70 подобных заведений.

А ведь в этот сложный для человека момент ему нужна максимальная поддержка. И тут дело даже не в ваших возможностях обеспечить стопроцентный комфорт, а просто порадовать человека. Это обычно очень легко. Помню, когда маме было уже сложно ходить, мы пошли выбирать ей платье. Она всегда была большая модница. Она хотела платье с расклешенной юбкой в стиле 50-х годов. Но в Петрозаводске подобрать такое на ее похудевшее тело было невозможно, поэтому мы нашли милое и простое платье на пуговках. Помню, как светились ее глаза тогда, она уже с трудом стояла, но она была счастлива.

Такие маленькие вещи и должны каждый день происходить в жизни людей, которые скоро умрут. Если вы окажетесь в этой ситуации, старайтесь побольше баловать этих людей, делайте с этим человеком то, что ему нравится. И, главное, проводите с ним столько времени, сколько можете. Необязательно постоянно болтать, просто сядьте рядом и возьмите его за руку.

В фильмах смерть человека идеализируют. На самом деле умирающие могут стать очень требовательными или слишком пассивными, а иногда просто будут убегать от вас. Их и без того измученные родственники, естественно, иногда перестают пытаться эмоционально оставаться на связи с человеком, а не просто ухаживать за ним. Важно помнить, насколько сильно мы любим этих людей.

Специалисты говорят, что от неизлечимых заболеваний человек начинает умирать не вдруг, а за несколько дней. Постепенно атрофируются все системы организма, а мозг начинает работать все хуже и хуже, и только в последний момент перед смертью происходит вспышка активности в мозге.

Я тогда не знала этого факта, поэтому когда мама перестала вставать, я даже не подумала, что смерть вот-вот позвонит в нашу дверь. Вместо того, чтобы быть с ней последнюю неделю, я бегала в больницу и аптеку, чтобы достать обезболивающий препарат, который ей прописали. В итоге я смогла получить его только в последний день.

Я дала ей таблетку, а сама пошла в лес, чтобы хотя бы немного прийти в себя. Я вернулась через час, мама уже с трудом говорила, но я подумала, что так действует лекарство. Оставалось всего несколько часов. Тогда квартира уже мало походила на уютный дом: повсюду лежали лекарства, бинты и другие приспособления, которые нужны человеку, который уже не ходит.

Никто нам не рассказывает, что такое смерть, как она приходит и что нужно делать. Если с вами окажутся люди, которые уже пережили это, они смогут поделиться опытом, но в тот момент никто не мог мне помочь советом.

  • Add to friends
  • RSS

Без переподвыподвертов

Долго думал, стоит ли вообще об этом писать, и все-таки решил, что стоит. 28 декабря умер мой папа, от рака. Ему было 70 лет. Я не собираюсь изливать тут свои чувства - все это очень личное и очень индивидуальное. А пишу я вот по какой причине: когда исход уже был ясен, я вдруг поймал себя на мысли, что вообще ничего не знаю о том, что такое "рак". Знания ограничивались словом "опухоль", но почему она возникает и почему так губительна для организма было совершенно непонятно. Попробую в двух словах рассказать, в чем коварство этой болезни и как ее постараться не проворонить в случае чего. Вдруг кому-то пригодится (не дай бог, конечно, но предупрежден - значит вооружен). Ну и расскажу о том, как сберечь себе и родным нервы уже после того, как человек умер.

Что такое рак? Это когда одна единственная клетка организма накапливает критическое количество мутаций ДНК, начинает считать себя самостоятельной единицей (а не частью организма) и, как следствие, начинает бесконтрольно делиться. В результате опухоль растет, постепенно уничтожая орган, где она зародилась, и при этом еще распространяется в лимфатические узлы и другие органы.
Извините, что привожу ссылку на луркмор, но там, как это ни парадоксально, все расписано очень просто и понятно. Кто не брезгует - может почитать.

Отчего возникает рак? А никто толком не знает. Такие дела. Есть куча исследований, которые выявляют связь возникновения рака с разными факторами. Винят, в основном, канцерогены. Но это все странно. Папа мой, например, курил лет 40, а то и 50. Причем "Яву", самую дешевую. Да, кашель бывал, мокрота. Но не рак легких. Хотя ведь не только на легкие действует. Плюс он был непьющим.
Есть и вирусная версия, и гормональная, и куча других. Подробнее в википедии.

Какие симптомы? А вот тут самое интересное. Коварство рака заключается в том, что выявить многие его формы на ранней стадии чрезвычайно сложно. Потому что никаких серьезных симптомов, которые бы заставили человека пересилить себя и пойти к врачу, попросту нет.

Общие симптомы таковы: необъяснимая утомляемость, потеря веса и аппетита, какая-то длительная апатия. Для разных форм рака существуют специфические симптомы. Подробнее можно почитать здесь. Понятно, что человек, особенно пожилой, ни за что не пойдет к врачу, если вдруг станет больше утомляться. А когда появляются именно явные симптомы конкретного рака, бывает уже слишком поздно.

Конкретно в нашем случае было так. Папа всегда любил днем вздремнуть часок-другой. Это было его нормальное состояние. Три года назад он стал отдыхать больше. Два года назад зимой почти каждый день спал уже по три-четыре часа. Летом при этом не спал - жил на даче, чувствовал себя отлично. Год назад стал спать практически весь вечер. При этом все чаще грустил без причины, как-то терял интерес к жизни, забросил старые увлечения. Иногда жаловался на тяжесть в животе после еды. Списывали на старость. В этом году, летом, стал отдыхать днем даже на даче. А когда дачный сезон закончил в начале сентября, мог валяться в дремоте чуть ли ни целыми днями (грубо говоря, подъем в 10 утра, насущные дела, ложился часа в 3-4 дня и дремал до ночи, потом вставал, легкий ужин, часок телевизора - и снова спать до утра).

При этом ничего не болело, ничего не беспокоило. Просто какая-то сонливость, усталость. Только в середине прошедшей осени появились первые явные симптомы - начало болеть в животе. Месяц обследовали (ну вы знаете нерасторопность нашей медицины), нашли опухоль в левой части ободочной кишки, хотели взять биопсию но не смогли. В итоге все дошло до острой кишечной непроходимости. Сделали срочную операцию. Во время нее выяснилось, что поражен кишечник, брюшина, печень. Сказали, что подарили человеку несколько дней, может быть недель.

После операции он два дня лежал не вставая, потом начал потихоньку восстанавливаться, стал ходить, пить бульончик. Но организм в итоге не выдержал. От операции и до смерти прошло 12 дней.

Тут нужно понять, что в разных случаях симптомы бывают разные. Но они бывают. Так что если вы замечаете беспричинные изменения в человеке (он ведет тот же образ жизни, что и раньше, но вдруг начинает, как это в народе говорят, "таять на глазах") - тащите его к врачу. Сразу, любыми способами.

Отчего умирают? Мне это было долго непонятно. Но все оказалось просто. Во-первых, опухоль разрушает орган, где она находится. В результате орган начинает работать неправильно или перестает работать вообще. Но чаще причиной смерти является так называемая раковая интоксикация. Раковые клетки - они же тоже живые, и тоже умирают. Вот продукты их распада и отравляют и без того ослабленный организм. В результате отказывают печень и почки, а без них жить невозможно. Организм отравляется продуктами собственного распада и умирает.

Как умирают? Если со смертью вы близко никогда не сталкивались (как и я до недавнего времени), возникает куча вопросов - а как это происходит. Ответ таков: не как в кино. Быстро человек может умереть только от чрезвычайно обширной травмы, от внезапной остановки сердца (различные сердечные болезни, инфаркт и т.д.) или от обширного инсульта. Если человек умирает от длительной болезни, то это происходит медленно. Моему папе можно сказать "повезло": после операции у него ничего не болело и прожил он недолго. Бывают случаи, что люди живут месяцами в полубредовом состоянии и с постоянной болью. Короче говоря, это страшно как для больного, так и для всех его близких. А бывает и так, что до последнего дня ходят, делают какие-то дела, только очень сильно слабеют.

Но в итоге все приходит к одному. Если человек умирает естественной смертью от болезни, то у него всегда бывает агония. По мнению врачей, во время агонии человек ничего не чувствует, но при этом все выглядит так, как будто он сильно мучается. То есть не бывает, как в кино: человек закрывает глазки и тихонечко умирает. В реальности организм до конца хватается за жизнь. Картинки в статье по ссылке показательны, разве что не могут передать агонию в движении (умирающий ртом хватает воздух, в дыхании участвуют грудь, шея, плечи). У папы агония длилась несколько часов (мы застали последние полтора часа). Чем ближе к финалу, тем медленнее и поверхностнее становится дыхание, в самом конце - несколько очень слабых и редких вздохов, и все.

Про похороны. Кладбища никогда не уходят в длительные праздники. Подозреваю, что "расписание" у всех разное. Но вообще хоронят почти каждый день. 31-го декабря, хоронят, например. 1-го января - нет, а потом - снова да.

О похоронах мы заранее стараемся не думать, и как выяснилось на практике - очень зря.

Актуальная инфа для Москвы и крупных городов. Многие (и я в том числе до недавнего времени) не понимают людей, которые заранее приобретают места на кладбищах. Как выяснилось, если приобрести заранее - это решает одну из главных проблем. Ритуальные услуги стоят относительно недорого (плюс частично покрываются бюджетом города - компенсацию можно получить позже живыми деньгами). А вот быстро (!) найти место на нужном кладбище и не заплатить при этом несусветные деньги - почти нереально. Скажем, москвичей хоронят по умолчанию на ново-богородицком кладбище. Это весьма далеко от столицы, но для небогатых людей - вариант. Подготовка могилы там стоит 8000 (все это актуально на сегодня, понятно; что там будет через год - бог его знает).

Однако обычно человека хочется похоронить поближе и в более ухоженном месте. Вот поэтому и надо заранее озаботиться и купить парочку мест на удобном для вас и близких кладбище. И ничего в этом зазорного нет. Не обязательно же эти места дарить на день рождения. Просто тихо купить, чтобы были. Дать знать кому-нибудь еще, но не тем, для кого предположительно эти места предназначены.

Опять привожу пример. Приличные похороны с катафалком, отпеванием, венками, дубовым крестом и прочей атрибутикой в Москве можно заказать за 15-30 тысяч. Город при этом компенсирует 15 тысяч (к слову, многие этого не знают - знайте). Свое ритуальное агенство есть в каждом морге. Короче, это не проблема. Но срочно купить место на хорошем кладбище ритуальные агенства предлагают от 150 тысяч и до бесконечности. Хорошо у моей сестры оказался хороший знакомый, который все устроил на кладбище в ближнем подмосковье. А если бы его не оказалось, пришлось бы либо отстегивать круглую сумму, либо хоронить далеко. Так что позаботьтесь заранее. Еще раз - ничего в этом зазорного нет и впоследствии сильно бережет нервы. Цена вопроса для ближнего подмосковья - 35-80 тысяч за два места.

В мелких городах и деревнях, понятно, все гораздо проще. Там обычно одно кладбище, и предполагаю (но не утверждаю - жителям этих городов и деревень виднее), что проблем там с этим нет.

Вот вроде все, что хотелось рассказать. Ну и чтобы как-то закончить на позитивной ноте - с Рождеством всех. :) Не забывайте, что все там будем, и что смерть - это только начало. ;)

Любая форма интоксикации сопровождается неприятными симптомами и может привести к различным осложнениям. Но что такое раковая интоксикация знает не каждый.

Отравление организма возникает у онкобольных пациентов вследствие распада продуктов злокачественного образования. Подобное состояние характерно поздним стадиям рака. Медики утверждают, что это закономерность и следствие активной противораковой терапии.


Что собой представляет?

Интоксикация при раке – это отравление организма онкологических больных вследствие распада продуктов злокачественного образования. Появляется, как правило, на терминальных стадиях болезни, является основной причиной смерти пациента. Также интоксикация рассматривается, как результат проведения химиотерапии, которое направлено на разрушение опухолевого образования.

Отравление способно вызывать дисфункцию всех органов и систем организма. Является причиной развития:

иные осложнения инфекционного характера.

Ввиду возможных осложнений врач обязан назначить дозы и виды препаратов для раковой терапии с учетом общего состояния пациента и наличия хронических заболеваний.

Клиническая картина

Для ракового образования характерно активное развитие и стремительный инфильтрационный рост. При этом организму требуется усиленное поступление протеинов, сахаридов и жиров.


Патологии характерно развитие гипоксии мутированных тканей, которое появляется в результате активного роста опухоли и недостатком в ней кровеносных сосудов. Недостаток кислорода в тканях приводит к полному отмиранию клеток. А это в свою очередь вызывает попадание в кровь токсичных продуктов их распада, что пагубно влияет на весь организм.

Одной из основных причин интоксикации является проведение процедуры химиотерапии, вследствие которой разрушаемые клетки злокачественного образования проникают в кровеносную систему. Интоксикация при раке 4 стадии может наступить спустя сутки и больше после проведения химиотерапии.

Токсины клеточного распада, попадая в кровеносное русло, провоцируют нарушение обменных реакций, может стать результатом отказа пациента от еды.


После проведения химиотерапии в крови отмечаются некоторые обменные и электролитные сбои.

Таблица №1. Обменные и электролитные нарушения в кровеносной системе:

Нарушения Результат
Увеличение концентрации мочевой кислоты Высокий уровень мочевой кислоты может спровоцировать острую почечную недостаточность. Клиническая картина усугубляется обезвоживанием и лактацидозом.
Увеличение содержания калия Увеличенный уровень калия опасен для работы сердца, наблюдаются сбои в сердечном ритме. Нередки случаи смертельного исхода.
Высокий уровень фосфатов Высокий уровень фосфатов сопровождается снижением концентрации кальция в крови, что может стать причиной нервной возбудимости и конвульсий. Фосфат кальция откладывается в канальцах почек, тем самым вызывает острую почечную недостаточность.


Метаболизм клеток распадающейся опухоли разрушают мембрану клеточной ткани здоровых органов. Отмечается окисление жиров, образование свободных радикалов. За счет данного обстоятельства у онкобольных появляется склонность к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.

Внимание. Интоксикация организма на поздних стадиях раковой опухоли является причиной смерти пациента. Врачи в данной ситуации констатируют тяжелую кахексию (активное снижение веса).

Как мы уже отметили, интоксикация наступает вследствие клеточного распада злокачественной опухоли, а также роста метастазов, охватывающих весь организм. Токсичные вещества продуктов распада накапливаются в крови, тканях здоровых органов, лимфе и нарушают работу всех естественных обменных процессов.

Процесс развития интоксикации состоит из нескольких этапов:

  1. Злокачественная опухоль начинает прогрессирующе увеличиваться в размерах.
  2. В опухолевых участках нарушается кровоток, связано это с тем, что появление новых капилляров не успевает за скоростью роста образования.
  3. Вследствие отсутствия кровеносных сосудов, питающих клетки ткани, часть клеток опухоли погибает.
  4. Погибшая ткань распадается, попадая в кровеносное русло.
  5. Отмечается сбой всех обменных процессов в организме.
  6. В первую очередь подвергаются риску дисфункции почки, как результат появляется острая почечная недостаточность, которая усугубляет все выделительные процессы.
  7. Усиливается степень интоксикации, что сопровождается нарушением минерального обмена. Это обстоятельство вызывает дисфункцию сердечной и нервной системы.
  8. Происходит развитие анемии тяжелой степени, сопровождающееся гибелью красных кровяных тел.
  9. Летальный исход может спровоцировать отказ жизненно-важных органов, заражение крови и различные септические осложнения.

Отравление организма токсинами при клеточном распаде, провоцирующим фактором может быть химиотерапия, в результате которой клетки опухоли уничтожаются и попадают в кровоток. В основном интоксикация развивается при высоких дозах химиотерапии.

Отметим, что многие другие медицинские препараты, накапливаясь в организме, дают такой же результат. Но отказ от лечения невозможен, так как опухоль будет стремительно прогрессировать в развитии, что приведет к ранней смерти.


На скорость развития интоксикации влияют некоторые факторы. Это:

  • степень тяжести онкологии;
  • прогрессия разрушения опухоли;
  • особенности оперативного вмешательства;
  • кровопотери;
  • наличие воспалительных процессов.

Вышеперечисленные факторы являются основными, но усугубить клиническую картину могут любые нарушения в организме.

Период возникновения интоксикации сугубо индивидуален, зависит от типа онкозаболевания и степени тяжести. Но единственная отличительная характеристика, развивается отравление при раке только на поздних стадиях и при наличии крупных размеров злокачественного образования. Симптомы раковой интоксикации неспецифичны и могут быть разнообразны.

Таблица №2. Симптоматика при раковой интоксикации:

Можно отметить и дополнительные симптомы интоксикации при раке 4 стадии. Это:

  • продолжительная лихорадочность;
  • боли в мышцах, суставах, костях;
  • снижение иммунитета сопровождается высокой восприимчивостью к инфекционным заболеваниям;
  • анемия;
  • сбой сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • повышенная склонность к тромбозам.


После проведения химиотерапии симптомы интоксикации могут в начальном периоде усиливаться из-за ускоренного уничтожения клеток опухоли. Усиление симптоматики обусловлено также воздействием некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на некоторые здоровые ткани органов.

Важно. Серьезный сбой иммунной системы на фоне раковой интоксикации проявляется частыми инфекционными заболеваниями. При этом они более продолжительны и хуже поддаются стандартной терапии. Вирусные инфекции практически всегда осложняются тяжелыми бактериальными инфекциями.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза, жалоб пациента, медицинского осмотра и результатов лабораторных исследований. Основополагающим фактором для постановки диагноза раковой интоксикации является наличие злокачественного образования.

При наличии характерной клинической картины пациенту назначается комплекс диагностического обследования, который включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на онкомаркеры;
  • флюорографию;
  • сцинтиграфия костей;
  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога.

В зависимости от клинической картины может назначаться дополнительное обследование, план определяется в индивидуальном порядке.


При установленном диагнозе онкологии требуется оценка раковой интоксикации с целью определить тактику терапии и принятия решения об оперативном вмешательстве.

Лечение

В первую очередь больному требуется патогенетическая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. В ситуациях развития метастазов и крупных размеров опухоли требуется хирургическое вмешательство.

При отсутствии показателей эффект дает химиотерапия и лучевое лечение. Если в результате лечения отмечаются признаки отравления организма, врач назначает дополнительное лечение раковой интоксикации.

Методика лечения состоит из трех этапов:

  1. Выведение из крови токсических веществ.
  2. Коррекция метаболической функции.
  3. Симптоматическое лечение.

Чтобы провести снятие раковой интоксикации пациенту назначается комплекс симптоматического лечения.

Таблица №3. Симптоматическое лечение раковой интоксикации:

Назначения Препараты
Противорвотная терапия Таблетировано назначаются Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приема внутрь, лекарственное средство вводится внутривенно.
Нормализация стула Онкопациенты страдают частыми запорами, поэтому им назначаются слабительные средства: Лактулоза, Форлакс, Гутталакс, Бисакодил. Препараты можно принимать внутрь или использовать свечи.
Клизмы При неэффективности слабительных средств назначаются клизмы. Они позволяют не только очистить кишечник, но и способствуют снятию интоксикации путем выведения из кишечника токсинов.
Снятие интоксикации Назначаются сорбенты, такие как: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь. В медицине широко используется Активированный уголь, цена которого значительно ниже всех остальных дорогостоящих сорбентов.
Противоанемическая терапия При выраженной анемии назначаются противоанемические препараты: Сорбифер, Дурулес, Мальтофер. При необходимости внутривенно вводится Эритропоэтин.
Обезболивающая и жаропонижающая терапия Эффективно понизить температуру и снять болевой синдром помогут Парацетамол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен.
Седативная терапия Для снижения возбужденности и раздражительности назначаются Диазепам, Галоперидол, Аминазин.

Серьезные электролитные нарушения в крови и сильная интоксикация является показанием для проведения гемодиализа. Отметим, что инструкция многих препаратов содержит ряд противопоказаний, поэтому они принимаются строго по назначению врача.

Важно. Хороший результат дают экстракорпоральные методики (плазмаферез, гемосорбция), позволяющие в короткий период очистить кровь от токсинов. В случае развития почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Помимо квалифицированного лечения онкологическим больным требуется полноценное питание.

Необходимо питаться продуктами, содержащими в большом количестве:

  • клетчатку;
  • витамины;
  • белки;
  • жиры;
  • углеводы.


Очень важно соблюдать питьевой режим, прием большого количества жидкости позволяет ускорять процесс выведения токсинов. Также отметим, что психологический настрой пациента – это неотъемлемая часть лечения. Близкие и родные должны набраться сил и оказать необходимую заботу и внимание.

Профилактика

Профилактика интоксикации при раке направлена на невозможность перехода патологии на прогрессирующий этап.

Для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

  • регулярно проходить осмотр у онколога;
  • сдавать кровь на биохимию;
  • контролировать функцию почек, печени и сердца.


Конечно, стоит сказать и о вреде курения и алкоголя. Чтобы достичь положительной динами лечения стоит отказаться от всех пагубных привычек и больше уделять времени спорту.

Если интоксикация организма при раке появилась после проведенного курса химиотерапии, медики в этом случае делают положительные прогнозы. Состояние временной интоксикации после приема химиопрепаратов является закономерностью лечебного процесса. Представленное видео в этой статье позволит детальнее ознакомиться с симптомами раковой интоксикации.

  • Только что
  • До этого
  • Друзья
  • Почти интимное
  • Избранное

"Гуманные" врачи?

25 августа ушла из жизни моя жена. С тех пор я не нахожу себе места. Мало того, что само по себе это ужасное событие - шок, но кроме того, слишком много странностей в этой смерти. Я пробовал найти ответы у судмедэкспертов на форумах, но никто не осмелился сказать мне правду. Наконец, на одном из форумов один из СМЭ вскользь обмолвился о возможных причинах, но буквально через два дня тему удалили полностью. Привожу краткие выдержки из сохраненной копии.
Умерла жена, ночью, в больнице, во сне. Вскрытие не производилось. Официальная причина смерти - раковая интоксикация, рак желудка. Врач констатировала смерть, всего лишь пощупав пульс на сонной артерии и послушав дыхание. Реанимационные мероприятия проводить даже не пробовали. На момент констатации смерти тело на ощупь было нормальной температуры, слегка влажное, как будто слегка вспотевшее, кожные покровы чистые, никаких внешних признаков смерти - мирно спящий человек. Через 5 часов, в холодильнике морга, отмечались густорасположенные ярко выраженные темные сине-фиолетовые пятна, около 5-7 мм, на всей видимой поверхности груди, плеч, шеи, по виду напоминавшие лопнувшие сосуды. Какова может быть конкретная причина смерти - не являются ли эти пятна следствием асфиксии? Мне говорили, что такие пятна характерны для сердечной недостаточности, но когда они появляются - до остановки сердца или после?
Мне ответили:
. без тени иронии, но с чувством вины нужно обращаться не к судебным медикам, а к психотерапевтам. наш опыт лишь свидетельствует о том, что подобные чувства в случае смерти близкого человека встречаются довольно часто, особенно когда человек был действительно близок.

Определить причину смерти по трупным пятнам принципиально невозможно. Можно лишь сказать, что в абсолютном большинстве случаев смерти (за исключением случаев огромной кровопотери, где они будут скудные до совсем плохой различимости) трупные пятна появляются.

Судя по приведенным Вами данным, у Вашей супруги была терминальная стадия онкологического заболевания. На сегодняшний день, к огромному сожалению, это неизлечимо. Конкретное осложнение этого заболевания, от которого наступает смерть, по большому счёту, не имеет значения, поэтому и вскрытие производить не имеет большого смысла.

Насчёт реанимационных мероприятий, есть такой Приказ Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. № 73 "Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий". В нём указано, что
Цитата
5. Реанимационные мероприятия не проводятся:
а) При наличии признаков биологической смерти.
б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
Согласитесь, реанимировать человека с раковым заболеванием, чтобы заставить его в ближайшее время умереть ещё раз, не самое гуманное занятие.

На что я разместил подробное описание

Спасибо огромное за быстрый ответ. Увы, вероятно, я слишком скупо описал ситуацию. По поводу трупных пятен - если бы это были трупные пятна, я бы сразу принял факт. Но - насколько я понимаю, трупные пятна образуются на нижней части тела из-за силы тяжести и представляют собой сплошные участки не соприкасающейся с поверхностью кожи. Моя жена лежала на спине и я очень сомневаюсь, что ее переворачивали на живот. А описываемые пятна появились на груди, плечах и шее и представляли собой довольно четко очерченные пятна размером 5-7 мм, расположенные на таком же расстоянии друг от друга, т.е., трупными пятнами быть никак не могли. Именно поэтому меня интересует - что это за пятна? Согласитесь, одно дело, когда человек действительно умер, и реанимационные мероприятия не проводятся из-за соображений "гуманности" (хотя это тоже достаточно спорный вопрос), и совсем другое - если у него просто слабо выражены жизненные функции, но его упаковывают в пластиковый мешок и помещают в холодильник, где он окончательно и умирает. Достаточно гуманный способ прекратить мучения.
Но в общем, обрисую ситуацию несколько подробнее, чтобы стало понятнее, почему в данном случае реанимацию все-таки следовало проводить и почему такие большие сомнения в причинах смерти.

Как бывает в 90% случаев (а на мой взгляд, так в 99,99%) с раком, диагноз поставлен слишком поздно. Она была в группе риска - в 93м у нее умер отец от рака желудка, в 2008 - тетя и двоюродный брат, работала в "горячем цеху" с радиацией, оттуда же и ушла на пенсию. Всю жизнь была активным донором - кровь 0(I)Rh−, поэтому в любое время дня и ночи могла сорваться по первому звонку, чтобы лететь спасать чьи-то жизни. Сколько их на ее счету. В 2009 награждена знаком "Почетный донор". Но суть в том, что буквально каждые два-три месяца проходила обследования, и каждый раз просила проверить на онкологию, но увы. Тревогу забили только когда начали проявляться явные признаки заболевания - опоясывающие боли, потеря аппетита, веса. И сразу - II стадия с мтс в брюшину. Предложили операцию, хотя было понятно уже, что она не поможет. Жена отказалась. Для назначения лечения сделали повторно КТ - и поставили IV стадию с мтс в брюшину, легкие, молочные железы. Начал развиваться асцит, гидроторакс. Оперативно сработали, ничего не скажешь. Еще и этот вечный вопрос - "Что же вы так запустили?" Кто запустил-то.
Даже при этом диагнозе сил у жены было достаточно для поездок по онкоцентрам на электричке. Еще два месяца жена ходила на работу!
В общем, выписали ей фторафур. но и химию принимать она отказалась. Решили лечиться методами альтернативной медицины. Не буду описывать все хождения и мытарства в попытках раздобыть нужные средства. Отмечу лишь, что после месяца лечения началось обострение - в принципе, ожидаемый процесс, но жена не выдержала. Хотя болей особых не было - выписанный трамадол принимала от случая к случаю, редко больше одной капсулы - на ночь. Просто было общее состояние плохое - слабость, тошнота, в общем, все признаки интоксикации. Жена попросила попробовать начать все-таки принимать химию. Не стоило конечно этого делать, но - попробовали. И сразу - жуткие приступы астмы после каждого приема химии. С трудом, но нам удавалось снимать эти приступы травами.
Но сучилось непредвиденное. Она очень просила удалить жидкость из живота - трудно было лежать. Мне удалось договориться с хирургом. После утреннего приема фторафура начался опять приступ астмы, и в это время приехала ее мать. Не буду приводить слова, которыми она крыла меня. Положили нас в гастроэнтерологию. Всего лечения - капельницы эуффилина с хлористым и церукал с лазиксом. Но главное - анализы при поступлении в больницу. Кровь хорошая, гемоглобин в норме, все показатели в норме. Более того - рентген грудной клетки показал отсутствие мтс в легких.
Давление держалось стабильно - 120/80, температура - от 36,7 до 37,1, вот только пульс повышенный - 100-120. После очередного приступа астмы мы поняли, что затея с химией - преступная трата времени и решили вернуться к своим средствам, позволившим убрать мтс из легких. К сожалению, сразу это сделать невозможно, нужно выждать, пока организм избавится от химии. Таким образом, потеряли целых две недели - неделю на прием химии и неделю на очистку. Но все это время жена держалась отлично. Болей по прежнему не было, благодаря церукалу ела достаточно хорошо, вес держался, кровь, давление - все в норме. Очень беспокоила только тахикардия. На нее она и пожаловалась лечащему врачу. И это было начало конца. Врач назначила ей прокапать калий с глюкозой (. ). Весь день после этой капельницы мы буквально боролись за жизнь. Давление резко упало до 80/50, сахар подскочил, начались провалы сознания. На этом фоне лазикс перестал действовать - после инъекции никакой реакции, резко начала отекать левая половина тела. К вечеру нам удалось более-менее нормализовать ситуацию. Давление 100/70, сахар в норме, сознание ясное. Стоит отметить, что всего этого мы добивались своими средствами. Ни врачи, ни сестры даже не заходили к нам в палату. Поставили преступную капельницу и ждали конца. Но мы были абсолютно уверены, что нам удастся справиться с болезнью. Мы строили планы, что если получится убрать мтс и из брюшины, то поедем на операцию.
На следующий день мы отказались от всех капельниц, но церукал и лазикс все-таки поставили, хотя я просил не ставить мочегонку - она ведь еще больше сбивает давление, а прямого своего назначения не выполняет. Еще два дня прошли более-менее спокойно, хотя давление так и не удавалось нормализовать - теперь оно все время колебалось от 90/50 до 110/60. Температура стала понижаться - 36,1-36,5. И постоянно - инъекции лазикса! Не смотря на все просьбы и сопротивление. Интересно - это тоже "гуманный" способ избавить от мучений? Отеки на левой половине тела после каждой инъекции увеличивались. Мы уже думали, что надо бежать из этой больницы, но жена сказала фатальную фразу - "Здесь я хотя бы под присмотром врачей". Знали бы мы тогда, какой это "присмотр".
В последний день опять упало давление - 80/50, температура - 35,7, сахар резко упал до 3,1. К вечеру удалось поднять давление до 100/60. Она заснула спокойно, дыхание было хоть и тяжелым, но ритмичным. Я тоже забылся на полчаса - час. А когда очнулся - дыхания не было видно. Признаюсь - оказался слаб. испугался, какой-то шок просто. Схватил ее в объятия, позвал сестру. И зря, видимо. Надо было хотя бы попытаться самому что-то сделать, а так - опять доверился врачам. Вошедшая сестра, даже не глянув на жену, первым делом. закрыла кислород, и только потом сказала: "Мужчина, она умерла, оставьте ее, сейчас придет врач". Через пару минут пришла и врач. Потрогала пульс на сонной, послушала дыхание. И повторила: "Пульса нет, дыхания нет. Она умерла". Разве так делается констатация смерти? Я просил сделать хоть что-нибудь, но натыкался на равнодушие. А жена до последней секунды была уверена, что справится, выкарабкается. Если бы она пережила эту ночь. Единственное, что предложила врач - уколоть что-нибудь седативное. мне. Я отказался.
Меня сразу же буквально вытолкали из палаты. Почему-то срочно позвали подписывать отказ от вскрытия. Я опять отказался - пусть с этим разбирается ее мать, запихнувшая нас в эту больницу. Потом мне разрешили зайти в палату - забрать телефон и самые необходимые личные вещи. "Только к ней не подходите!" - строго предупредила сестра и дабы исключить такую возможность, зашла вместе со мной и контролировала каждое мое движение.
Потом меня вообще выгнали из больницы, сказав приходить с родственниками к 8 утра.
Утром жена была уже в морге, в пластиковом мешке (кстати, единственная во всем морге, почему-то. Остальные тела были без мешков), и в разрезе ночной рубашки я увидел те самые пятна. И хоть я был в шоке, прекрасно помню, что когда врач стояла над ней и с каменным лицом разводила руками, никаких пятен не было - тело было чистым и влажным.
Ее мать подписала отказ от вскрытия, чему я не мешал - во-первых, в результате шока воспринимал все как нереальный фильм ужасов, а во-вторых, где-то на задворках сознания помнилось, что жена как-то сама говорила, что если что - вскрытия не хочет. Потом ко мне подходил кто-то из родственников и спрашивал, когда хоронить, что хорошо бы, мол, не затягивать. Я только пожал плечами - "делайте что хотите, какая теперь разница". И уже на следующий день состоялись похороны - всего через полтора суток. Почему я не вспомнил тогда, что в том же разговоре жена сказала, чтобы я не давал быстро хоронить - боялась, чтобы ее не похоронили заживо в летаргическом сне или коме.
Вот такой детектив. Согласитесь - нереально много странностей в поведении врачей, в спешке, с которой требовался отказ от вскрытия, в похоронах. До последней секунды жена была уверена в победе. Никаких "адских болей", никаких провалов сознания, никакого бреда, никаких мучений, которыми так стращают. Просто уснула, сложив руки под щечкой, как ребенок. А потом - эти пятна. Так когда же и отчего она умерла?
Ну и наконец, по поводу "гуманности" не оказания помощи при клинической смерти. Есть множество случаев, когда излечивались на IV стадии. Конечно, их не так много, как хотелось бы. Но они есть, и это факт. Так гуманно ли лишать человека пусть мизерного, но шанса на излечение, тем более, если сам человек верит в такую возможность для себя, а не стремится скорее "покончить с мучениями"? Получается, что попав в руки врача с диагнозом "рак IV стадии", человек подписывает себе 100% смертный приговор. Никакой помощи ждать не приходится, в тоже время врач может делать что угодно - все равно смерть все спишет.

И вот тут один из СМЭ обмолвился:

По Вашему описанию это однозначно не трупные пятна. Описание, конечно, скудновато для виртуальной диагностики, но на 99,99 - это петехии или экхимозы. Они повляються при жизни человека и являються признаком системного прижизненного поражения сосудистой стенки, чаще на почве эндогенной интоксикации и сопровождающих ее аутоиммунных патологических реакций. В данном случае речь идет о раковой интоксикации.
Врачи понимают в этом деле больше, чем другие люди. И объективно оценивая ситуацию, со 100% гарантией прогнозируют исход. Они видят то, что недоступно пониманию надеющегося на лучшее непосвященному.
К сожалению, все заболевшие онкозаболеванием умирают от него же. Без исключения. Медицина во всем мире (и альтернативная в том числе) пока имеет весьма ограниченные возможности лишь продлить жизнь таких больных. И то лишь при своевременной диагностике, на ранних стадиях заболевания.
Уверенность в победе Вашей жены психологически облегчала ее состояние, но, к сожалению, объективно была необоснованной. Утешьтесь тем, что она умерла тихо, во сне, без мучений и болей. Далеко не всем, с позволения сказать, так везет.

Хорошо бы так. Но получается, что она умерла позже, в холодильнике морга, упакованная в пластиковый мешок. И что она испытывала перед смертью - теперь уже не знает никто.

Ну а дальше, осознав свою ошибку, меня начали старательно уверять, что все это мне показалось.

Извините, но это уже Ваша навязчивая идея, вероятно обусловленная пережитым стрессом. Ничто из изложенного Вами здесь не подтверждает ее ни малейшим образом. Кроме того, Вы как человек совершенно не знающий порядков в медицине, далеки от реалий. Умершего больного, не хватают, как Вы полагаете, при последнем издыхании и не тащат в морг среди ночи в мешке. В действительности же он находиться в отделении ( в котором умер) много часов, без всяких пластиковых мешков, которых не существует в стационарных отделениях наших больниц. Просто накрытый простыней.

Похоже у Вас наличиствует реактивное состояние. Думаю, Вам точно нужно обратиться к психологу за помощью. И рекомендую не обвинять во всех "тяжких" Вашу тещу. Вашу жену вылечить было невозможно в любой супербольнице мира, с суперврачами и супероснащением. А то, что она не мучалась перед смертью - заслуга врачей. Они обеспечили ей эффективную палиативную помощь. Скажите им за это спасибо.

Что я мог на это ответить.

Очень хотелось бы Вам поверить. Но факты - упрямая вещь, разве не судмедэксперту принадлежат эти слова?
Не Вы ли чуть выше утверждали, что экхимозы появляются при жизни человека? Но на тот момент, когда врач "констатировала" смерть, никаких пятен на теле не было - это абсолютно точно! Каким же образом они появились в морге, если к этому моменту она должна была быть мертва, и следовательно, никаких экхимоз появиться уже не могло?
Про "много часов" - тоже мимо. Врач констатировала смерть в 3 часа ночи. По свидетельству кого-то из медсестер, увезли ее в морг в 5 часов, т.е., всего через два часа. И уже в 8 часов утра мы наблюдали ее в морге в пластиковом мешке - еще раз подчеркну - единственную из всех, кто был на тот момент в морге, остальные были действительно без мешков.
Я вовсе не собираюсь обвинять в чем либо тещу - Бог ей судья, не я. И я прекрасно понимаю Ваше корпоративное желание обелить врачей. Но к сожалению, согласиться не могу. Еще раз повторю - лечения не было практически никакого. Снятие приступов астмы я делал сам с помощью самостоятельно приобретенных препаратов. Обезболивание проводил сам. Да полностью ухаживал сам. О какой помощи со стороны врачей Вы говорите? О капельнице с глюкозой или ежедневных инъекциях мочегонного, сбившего давление практически до нуля?
Не переживайте - то, что Вы проговорились о пятнах, не будет иметь никаких последствий. Я не собираюсь накладывать на себя руки, мстить теще или врачам. Но знать о последних минутах моей жены я должен был. Вылечили бы ее врачи или нет, помогла бы ей народная медицина или нет - вопрос другой, но по крайней мере теперь мне точно ясно, что как минимум еще несколько часов мы могли быть вместе, она могла успеть что-то сказать, причаститься, в конце концов. Всего этого ее лишили врачи. Конечно, я им за это неимоверно благодарен. Остается уповать только на то, что она уже не приходила в себя, не довелось ей почувствовать себя брошенной и преданной всеми в темноте холодильника. Но не старайтесь выгородить врачей - повторюсь, я не лелею каких-бы то ни было планов мести, но называть "спасителями" убийц у меня ни язык не поворачивается, ни сердце не позволяет. Бог вам всем судья.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.