Рак желудка уже не ест сколько осталось

Мама так умирала. Пролежала всего три недели, казалось, это никогда не кончится…. Дома, на моих руках. Тогда думала, сойду с ума. Держитесь, что тут скажешь… Скорее всего, счет идет на дни.

держитесь..папа мой так умирал..обезбаливающие выписали вам?если нет, то требуйте. Хосписа не у вас конечно? это очень тяжело, что тут скажешь. Но счет идет на дни, скорее всего…

Странно, но дня 4 назад он совсем на боли в животе не жаловался, мы даже уколов меньше, чем обычно сделали. Он конечно даже порадовался, что лучше станет. Ведь мы так и не сказали ему, что его ожидает. Нужно ли это — вопрос очень сложный. Я лично считаю, что человек должен знать, что с ним происходит. А, с другой…

пригласите священника для исповеди и причастия. ему это поможет!

И об этом думали. Но это означает сказать ему правду. У нас на это сил и мужества не хватает

Простите, К, а вы маме какие-нибудь поддерживающие капельницы ставили?

Нет. Это было 24 года назад в СССР, тогда на день одна ампула обезболивающего по рецепту с тремя печатями выдавалась строго на обмен пустой.

У нас в прошлом году так друг уходил от рака поджелудочной. С конца мая. Умер 25 июня, последние две недели был в клинике на капельницах трамала, инъекции не помогали.

помогут в этом случае только сильные обезбаливающие, но никак не священник…

правду сказать тяжело. Мы до конца говорили папе, что, даст бог, все наладится, и он поправится. И он сам в это верил, хотя, конечно, обо всем догадывался. Правда, ему с самого начала врачи сказали, что осталось два месяца. Но еще вообще НИЧЕГО не болело. И тогда не поверил никто. Но прошло полтора, увы, даже химию начать не успели….я не знаю, как можно родному человеку открыто сказать, что все безнадежно((((

Знаете, одно другого не исключает. Лекарства врачуют тело, а вера — дух. А папе автора нужно и то, и другое.
Автор, сил Вашему папе и Вам!

Спасибо Вам за добрые слова. Час назад снова жаловался на сильные боли, хотя с момента укола прошло всего 1,20. Пришлось колоть более сильное средство. Сейчас, вроде, на минут 40 заснул. Дольше не спит, т. к. постоянно тошнит или тело начинает болеть в одной позе. Это ужас какой-то. Чувствую себя монстром, который только и делает, что желает смерти любимому человеку. Иногда прям такие моменты, когда думаю — все… Но потом как-то снова налаживается и приходит эта жуткая мысль… Ну почему снова нет… Прошу у Бога прощения за такие мысли, но чувство вины не уходит. Обязательно нужно в церковь сходить…

вы лучше подумайте, что он предстанет перед Богом скоро. исповедь и причастие — самая важная помощь для него сейчас.
а папе скажите, что хотите его причастить, потому что обычно это приносит облегчение болей. и это действительно так. про смерть ничего не говорите.

то ли трамал, то ли трамадол, точно не помню уже. Потом уже что-то посильнее выписали, но так и не начали.

Священник должен прийти завтра, но причастить, по его словам, не получится, так как папу тошнит и это не возможно сделать при рвоте. Папа лежит и стонет, а мы смотрим на него и ничего сделать не можем. Обезболивающие помогают только на час. Сколько же это еще продлится…

У него моментами начинается такая отдышка, в положении сидя практически задыхается, а еще хрип страшный. Но потом все куда-то исчезает, и снова заново. Я не понимаю, как организм продолжает это выдерживать! Пытка просто для всех.

Милый автор. Сил вам. Я знаю какого вам. Сами еле держимся, у нас с папой тоже беда. И тоже рак и тоже последняя стадия со множественными метастазами. Но пока он еще ходит, держится.
Так что терпения, хотя сама сижу пишу вам слова поддержки а сама реву, понимая что и у ваи и у нас скорый конец.

Я не знаю, что сказать… Держитесь…

Пытка. Держитесь, дорогая. Это уже дело нескольких дней. Соберите все душевные силы! Протягиваю вам свою виртуальную руку.

Был священник, исповедал, почитал молитвы. Он сегодня совсем слабый, но все чаще просит укола. Не представляю, как мы будем, если они совсем перестанут помогать.

Держитесь! Сил вам огромных!

Господи Иисусе Христе, услышь просьбы, мольбы и слёзы всех страждущих и больных. Даруй им утешение, освети их жизнь, отмеченную печатью страдания, и будь светом на пути, по которому они идут к своей цели. Прошу Тебя за всех страждущих в нашем приходе и во всём мире, тех, кто страдает дома, в больницах, стремится поправить своё здоровье в санаториях. Удели всем им благодать Свою. Боже, скажи им, что слёзы и кровь человеческие никогда не истекают бессмысленно, ибо всех Ты желаешь сделать Твоими соработниками в деле спасения мира, чтобы они открыли Лик Твой, запечатлённый в сердце каждого из нас.

Держитесь, дорогая…..Сил Вам,держитесь, будьте с папой до конца, держите за руку, говорите ему как сильно любите его … у меня в марте мамочка умерла от рака желудка… жалею, что мало ей говорила, как люблю ее. Будьте сильной ради папы!

Те, кто уже столкнулся с подобной бедой, скажите, пожалуйста, ваши близкие тоже ничего не кушали? Я имею в виду именно рак желудка. Он у нас совсем истощенный, скелет с кожей, боишься дотронуться, вдруг сломается что. Не хочется заставляет вас вспоминать об этих жутких днях, но хочется хоть какой-то информации или точности, или сравнения.

ну как там кушать, сами подумайте. И худеют очень еще от самой болезни. Это часто первый признак, если человек сильно худеет, даже когда еще и не болит ничего. Папа мой в конце весил при 180 53 кг…

Как тяжело читать все это… Держитесь… Сама была в такой ситуации семь месяцев назад, умирала мама, в агонии была неделю…
И мысли такие же посещали меня.
Очень-очень тяжело вам, одно могу сказать, нет ничего страшнее смерти. Вы еще можете посидеть рядом с папой, подержать его за руку, поговорить… Воспользуйтесь этой возможностью.

У мамы был инсульт. Последнюю неделю она ничего не ела и не пила. Худела на глазах. Всегда пышечка превратилась в худышечку.

Да ,мама моя, ничего не ела … меняются вкусы, раздражают запахи. Мама говорила, что решит поесть- пробует, а вкус не тот, все сладкое какое-то.Последние недели полторы не ела совсем и почти не пила. Со ста килограммов похудела до 50 кг. Особенно сильно, в последние два месяца.

Дед умер от рака мочевого пузыря — не ел ничего последние две недели, под конец и не пил.
Сил вам!

Мама не ела, были метастазы в печени, рвота постоянная . Даже от воды рвало.

Ну, как же это можно объяснить… Сколько же организм человеческий выдержать может… Со вчерашнего вечера его совсем перестало рвать. И это поле 3 недель непрерывной рвоты. Но зато становится все труднее дышать. После укола спит несколько часов, потом начинает задыхаться. Воды пьет мало, но регулярно просится по-маленькому. Неужели так будет еще несколько месяцев продолжаться.

Вам уже МНОГО раз сказано — осталось несколько дней. Перестаньте ныть, побудьте с вашим пока ещё живым отцом. Извините за резкость, здесь люди, которые через это прошли. Какие несколько месяцев. Человек вот-вот умрёт. Вам его будет не хватать, очень-очень, цените каждый миг…. Соберитесь!

Вы правы, нервы на пределе…

Я вас понимаю… Сама с трудом выдержала 2 недели, после этого начались непрекращающиеся истерики… Как мне сейчас ужасно это вспоминать…Оставалось всего 7 дней жизни моей мамочки, а я истерила… Ничего не вернуть, этот стыд со мной уже больше 24 лет.. Потерпите ещё немножко, просто терпите, вы же сильная!

Буду стараться! Очень буду. Спасибо за поддержку.

Какие месяцы? счет на дни уже, если не меньше. Будьте с вашим папой, запоминайте каждую черточку лица, руки, говорите, как вы его любите. И перестаньте себя жалеть, ему сейчас тяжелее.

Помоги,Господи,Вашему папочке! Как же тяжело,но Вы держитесь…и молитесь…

+100000000000
До самого последнего вздоха есть надежда, даже не надежда, а отрицание ситуации, неверие в происходящие. Мне все время казалось, что сейчас еще чуть-чуть и все будет как прежде, что мама поправиться, встанет, поговорит со мной.

Господи, помоги! пусть облегчатся страдания болящего. сил Вам и терпения!

Держитесь! Сил вам и вашему папе!

Всем огромное спасибо за поддержку, особенно за то, что настояли пригласить батюшку. Папа ушел очень мирно и спокойно, без болей. Я была рядом и держала его за руку. Теперь ему хорошо, очень хочется в это верить.

мои соболезнования!……….Вашему папе iiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Отмучился. Царствие небесное вашему папе.
Сочувствую вам.

Мои соболезнования Вам.
Мир Вашему папе… Теперь ему не больно.

Примите мои соболезнования

Соболезную. Отмучился папа. Царствия ему небесного.
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Царствия Небесного iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii…Как его звали.

Примите мои искренние соболезнования iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Папе Царствия небесного, а вам силы это пережить!

Держитесь. Ему уже хорошо. Теперь поддержите маму.
Вашему папе iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Соболезную… Светлая память Вашему папе iiiiiiiiiiiii

Царствие небесное iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Соболезную… Светлая память мужественному человекуiiiiiiiiiiiiiiiii

Пусть Земля будет пухом Вашему папочке! ему уже не больно, он будет присматривать за вами всеми оттуда…
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Царствия небесного Вашему папе.

Очень Вам сочувствую, мой папа тоже умер в этом году…. iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

Царствия Небесного и вечный покой…

Рак является сложной и тяжелой болезнью, которая в запущенных случаях заканчивается летальным исходом. В организме человека появляется злокачественная опухоль, которая быстро увеличивается в размерах, поражая новые ткани, лимфатические узлы. На последней стадии метастазы распространяются по всем органам, заболевание лечению не поддается и больной мучается перед смертью.

Основные причины

Распространенной онкологической болезнью является рак желудка. Происходит злокачественное преобразование клеток эпителиальной ткани, поражаются стенки желудка. Точные причины возникновения опухоли не установлены. Но шансы заболеть повышаются, если в жизни человека присутствуют такие факторы:

алкоголь, курение;
вредная пища;
ожирение;
загрязненная экология;
связанная с химикатами работа;
неправильное медикаментозное лечение;
заражение бактериями Helicobacter Pylori.

Для предотвращения возникновения рака нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдая правила:

регулярно посещать врача;
сдавать биохимию и общий анализ крови;
соответствующим образом и вовремя лечить предраковые острые, хронические проблемы желудка;
сбалансировано питаться;
не злоупотреблять алкоголем и куревом.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

Сердечные боли характерны для локализации опухоли в верхнем отделе пищеварительного органа.

Больные испытывают разные клинические проявления, которые зависят от места расположения опухоли. Так, если повреждена верхняя часть желудка появляются такие симптомы:

сердечные боли;
обезвоживание;
белковое голодание, которое усугубляет азотистый обмен и приводит к недоокисленности веществ, находящихся в крови.

В результате повреждения желудка в средней части появляются кровотечения, и развивается анемия, при затрагивании нижнего отдела — понос, запор, рвота, боли в желудке, отрыжка. О малом раке свидетельствуют:

переполнение, тяжесть в желудке, рвота;
затруднение глотания, боль в грудинной области, отдающая в спину;
хроническая утомляемость и слабость от любой физической нагрузки;
отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
не восприятие мясных блюд;
быстрое насыщение минимальным количеством пищи;
боль, которая не проходит после приема еды и не снимается лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на излечение

Вероятность выздоровления увеличивается, если опухоль была обнаружена на ранних стадиях заболевания. На положительный результат также влияют другие факторы. Так, рак 1 и 2 степени не во всех случаях вылечивается из-за повышенной агрессивности злокачественных тканей, ускоряющих процесс роста раковой опухоли.

Апатия у больного способствует его быстрому угасанию.

Самый большой процент смертности на 4 стадии. Один случай из 100 — диагностирование рака желудка в самом начале развития заболевания. От этого недуга быстро умирают, в большинстве случаев не доживая и полгода с момента постановки диагноза. Виной тому — стремительный прогресс патологии и апатическое состояние пациента. Пятилетняя выживаемость на 1 стадии составляет 80%, на 2—56%, 3—38%, последней — 5%. Шансы в этом случае возрастают, если пациент не умер после истечения 2 лет.

С помощью статистики нельзя предвидеть, что случится с больным раком желудка человеком, в том числе из-за разной скорости распространения рака. А также существуют другие индивидуальные факторы, оказывающие влияние на лечение. Например, хорошее здоровье до поражения болезнью.

Вернуться к оглавлению

Почему умирают?

На четвертой стадии рака начинаются необратимые процессы в организме, и больного спасти практически невозможно. Раковая опухоль разрастается, быстро становится огромной и агрессивной. Злокачественные клетки распространяются, поражая другие здоровые органы. Чтобы уменьшить боль, продлить жизнь пациента, назначается химиотерапия и облучение, которые снижают агрессивность раковых клеток.

Агрессивность миеломной формы болезни быстро убивает человека.

Больные раком люди умирают из-за таких осложнений:

онкология распространилась по всем организму;
произошло поражение основных органов;
возникли агрессивные формы рака: миелома, меланома.

Вернуться к оглавлению

Признаки перед смертью

Существуют общие признаки, возникающие у больного перед уходом с жизни и которыми характеризуется 4 стадия, когда злокачественным образованием поражены практически все органы тела:

Хроническая усталость, сонное состояние, вследствие поглощения опухолью большое количество энергии и питательных веществ.
Снижается аппетит на фоне общей интоксикации организма из-за выработки опухолью токсических продуктов в кровь. Организму становится не нужна энергия и пациент не хочет есть и пить.
Приступы кашля, тяжелое дыхание из-за повреждения метастазами легких.
Дезориентация. Происходит вследствие нарушенного обмена веществ с тканями мозга и сильной интоксикацией. Может возникнуть потеря памяти и галлюцинации.
Синеют конечности. Организм старается каким-то образом функционировать, а сил остается мало. В результате кровь приливает к сердцу, почкам, мозгу. Конечности начинают охлаждаться, синеют и бледнеют.
Пятна на руках и ногах, которые связаны с нарушением кровообращения. Беспокоит мышечная слабость, передвижение ограничено, многие пациенты становятся полностью прикованы к постели.
Коматозное состояние, которое может произойти неожиданно.

В состоянии предагонии давление у больного становится низким.

Предагония. Происходят сбои в работе нервной системы, притупляются эмоции, синеет кожа на руках и ногах, темнеет лицо, понижается давление.
Агония. Из-за распространения опухоли наступает кислородное голодание с замедлением сердцебиения.
Клиническая смерть. Приостанавливается работа сердца и человек перестает дышать.
Биологическая смерть головного мозга.

Смерть наступает не всегда быстро. Пациентам может быть сильно больно и они долго мучаются. Если шансов спасти человека нет, для снижения страданий все равно должна проводиться правильно подобранная терапия, которая поможет прожить дольше и облегчит состояние. Медицине пока еще неподвластен рак желудка последней стадии в запущенной форме. Поэтому важно как можно раньше поставить диагноз, и начать лечение.

Основные причины

алкоголь, курение;
вредная пища;
ожирение;
загрязненная экология;
связанная с химикатами работа;
неправильное медикаментозное лечение;
заражение бактериями Helicobacter Pylori.

Для предотвращения возникновения рака нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдая правила:

регулярно посещать врача;
сдавать биохимию и общий анализ крови;
соответствующим образом и вовремя лечить предраковые острые, хронические проблемы желудка;
сбалансировано питаться;
не злоупотреблять алкоголем и куревом.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

сердечные боли;
обезвоживание;
белковое голодание, которое усугубляет азотистый обмен и приводит к недоокисленности веществ, находящихся в крови.

переполнение, тяжесть в желудке, рвота;
затруднение глотания, боль в грудинной области, отдающая в спину;
хроническая утомляемость и слабость от любой физической нагрузки;
отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
не восприятие мясных блюд;
быстрое насыщение минимальным количеством пищи;
боль, которая не проходит после приема еды и не снимается лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на излечение

С помощью статистики нельзя предвидеть, что случится с больным раком желудка человеком, в том числе из-за разной скорости распространения рака. А также существуют другие индивидуальные факторы, оказывающие влияние на лечение. Например, хорошее здоровье до поражения болезнью.

Почему умирают?

Агрессивность миеломной формы болезни быстро убивает человека.

Больные раком люди умирают из-за таких осложнений:

онкология распространилась по всем организму;
произошло поражение основных органов;
возникли агрессивные формы рака: миелома, меланома.

Вернуться к оглавлению

Признаки перед смертью

Хроническая усталость, сонное состояние, вследствие поглощения опухолью большое количество энергии и питательных веществ.
Снижается аппетит на фоне общей интоксикации организма из-за выработки опухолью токсических продуктов в кровь. Организму становится не нужна энергия и пациент не хочет есть и пить.
Приступы кашля, тяжелое дыхание из-за повреждения метастазами легких.
Дезориентация. Происходит вследствие нарушенного обмена веществ с тканями мозга и сильной интоксикацией. Может возникнуть потеря памяти и галлюцинации.
Синеют конечности. Организм старается каким-то образом функционировать, а сил остается мало. В результате кровь приливает к сердцу, почкам, мозгу. Конечности начинают охлаждаться, синеют и бледнеют.
Пятна на руках и ногах, которые связаны с нарушением кровообращения. Беспокоит мышечная слабость, передвижение ограничено, многие пациенты становятся полностью прикованы к постели.
Коматозное состояние, которое может произойти неожиданно.

В состоянии предагонии давление у больного становится низким.

Предагония. Происходят сбои в работе нервной системы, притупляются эмоции, синеет кожа на руках и ногах, темнеет лицо, понижается давление.
Агония. Из-за распространения опухоли наступает кислородное голодание с замедлением сердцебиения.
Клиническая смерть. Приостанавливается работа сердца и человек перестает дышать.
Биологическая смерть головного мозга.

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

Причины рвоты при разных вариантах рака
Виды рвоты при прогрессировании заболевания
Рвота после лучевой и химиотерапии
Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи
Осложнение рака — кровотечение с рвотой
При каком раке возможно кровотечение
Клинические признаки кровопотери
Лечение кровавой рвоты

Причины рвоты при разных вариантах рака

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
добавление транквилизаторов при нервозности;
введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Осложнение рака — кровотечение с рвотой

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

При каком раке возможно кровотечение

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Клинические признаки кровопотери

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Лечение кровавой рвоты

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

Читайте также: