Рак желудка кто как у себя обнаружил

Девочки, решила создать такой пост. не с проста все. все кто давно читает мои посты, конечно же скажут, что я не нормальная, что планирую и очень жду беременность, а у самой столько проблем. ну знаете, хочется просто жить дальше и не обращать внимания на все эти проблемы, хочется быть здоровой… рожать детей, и жить полноценной жизнью. Вообщем хотела бы узнать, ставили ли кому-нибудь рак желудка. интересует какие симптомы были при начальной стадии,(когда обратились в клинику и обнаружили рак). расскажу ситуацию свою. 2 года назад загиналась с желудком, были адские боли. Пришла к врачу, сделал ФГДС, обнаружили большую язву желудка(именно желудка), врач очень удивилась и сказала как я мола в свои 27 лет заработать именно язву желудка. сказала, что не представляет что со мной станет к 40 годам с такой болячкой. Вообщем назначила мне лечение, я пролечилась через 10 дней пришла на ФГДС язва зарубцевалась. ладно. врачи то у нас караул еще те… через год у меня снова адские боли в желудке начались, я стала резко терять вес, за 1,5 месяца я потеряла 10 кг. у меня лицо было не похоже на лицо. одни кости. есть ничего не могла, что не поем постоянно рвало, и вообще пропал аппетит. постоянная слабость, анемия., гимоглаб был всего 90, были какие-то боли во всем животе. температура 37,3 постоянно, потом в октябре вылезли халязионы множественные, на глазу, после операции постоянно рецидивы вылазили. вообщем пошла снова к врачу, она увидев меня испугалась, сказала, что помнит меня какая я была и что сейчас со мной стало очень сильно похудела. она в срочном порядке отправила меня вне очереди сдать кровь, на узи брюшной полости, и ФГДС. я пока проходила эти процедуры (несколько дней) теряла вес в день по 1кг. Узи оказалось без изменений, ФГДС обнаружили язву 12 перстн.-ой кишки, острый геморагиеский гастрит. внутреннее кровотечение. Она оочень удивилась, что у меня не нашли рак желудка. И сказала, что такого не может быть, что была страшная язва в желудке и через 10 дней зарубцевалась как ни в чем не бывало. Вообщем прокололи меня и куча таблеток 1,5 месяца на больничном. потом я стала кушать, перестала терять вес. Отправила меня к Гинекологу, узи сделала, врач очень долго меня смотрела., обнаружила кисту Я. и постоянно увеличенную матку. сказала что нужно понаблюдать за ней, раз такие симптомы. потеря веса резкая, потеря аппетита и т.д. Короче рак там не нашла она. Сейчас меня снова беспокоят боли в животе, таблетки которые прописывали мне при язве Денол-они мне не помогают, боль не снимают, пью 3 вида таблеток, чтоб хоть как-то заглушить эти адские боли в желудке., живот постоянно вздувается все болит. по вечерам началаись тупые но невыносимые боли со стороны печени. не могу ни сидеть ни лежать. с левой стороны внизу(кишечник) постоянно сильно пульсирует брюшная аорта., появилась какая-то одышка, вообще чуть-чуть пройду задыхаться начинаю. Вот скоро снова пойду, но новерное все-таки уже к другому доктору на ФГДС. 2 дня назад воспалились лимфоузлы, один под мышкой, другой под подбородком. и один за ухом, болят. не притронуться. темпа так и держится 37,2-37,3 с октября уже. чувствую ее. недомоганием и слабостью. постоянно сплю на ходу. Я хотела бы узнать, есть ли кто-нибудь у кого может родные болели раком желудка? как это проявлялось. в больницу обратились с какими симптомами? Просто у меня дядя по маминой линии умер от рака желудка. сейчас у бабушки по маминой линии обнаружили опухоль молочной железы. шишка там скажу я вам на пол груди. У моей мамы несколько лет назад обнаружили опухоль возле носа… облучили химией. вроде больше не беспокоит, хотя сколько там слез пролила бедненькая она… Записалась сегодня на кровь на онкомаркеры антиген 19-9(кишечник, поджелуд, желудок), во вторник сдавать пойду, ФГДС платно записалась. Спасибо что дочитали до конца. послушаю как себя чувствовали люди которые болели раком желудка… вот посмотрите какая я была когда обратилась в больницу. это просто жесть… смерть ходячая… незря врач аж шарахнулась в шоке

2017 год в Красноярском крае объявлен годом борьбы против рака желудка

Фото: предоставлено пресс-службой Красноярского краевого онкологического диспансера

В пятом интервью нашей серии мы пообщались с заведующим отделением, которое специализируется на лечении органов брюшной полости, Красноярского краевого онкодиспансера Денисом Медведевым.

Он рассказал нам о том, как диагностировать рак на первой стадии и кому больше остальных нужно бояться этого диагноза и регулярно проверяться у гастроэнтеролога.

— Мне как обывателю всегда казалось, что рак желудка обычно обнаруживают уже на последней стадии, когда пациент безнадежен. Это правда?

— Нет, это неправда, всё зависит от того, насколько быстро после появления симптомов заболевания пациент обратился за медицинской помощью, как оперативно пациент был обследован и направлен в онкологический диспансер.

В нашем отделении с раком желудка в 2016 году было прооперировано 290 пациентов. С первой стадией — 67 пациентов, или 23%, со второй стадией — 63 человека (22%), с третьей стадией — 97 человек (33%), с четвёртой стадией — 63 человека (22%).

Доктор Денис Медведев

Фото: Александра Симутина

— А как тогда понять, что у человека рак на ранней стадии? Какие симптомы?

— Это общие симптомы интоксикации, общая слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в верхних отделах живота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение при рвоте и чёрный стул.

— Но ведь это могут быть симптомы и гастрита, и язвы. Как отличить рак от других болезней желудка?

Другие заболевания — гастрит, болезнь Менетрие, болезнь оперированного желудка — онкологи относят к факультативным предракам, то есть таким, которые в меньшей степени склонны к преобразованию в злокачественную опухоль. Несмотря на это, пациенты, страдающие этими патологиями, должны постоянно наблюдаться у участкового терапевта и делать ФГС не менее чем раз в год.

— Как не допустить развития язвы или гастрита в рак?

— Страдающие язвой пациенты должны не менее двух раз в год проходить ФГС, наблюдаться у специалистов, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

— А как курение влияет на развитие рака? И что вреднее, алкоголь или сигарета?

— Курящие люди удваивают риск развития рака желудка. Человек вдыхает дым, никотиновые смолы, то есть канцерогены. К тому же постоянное термическое воздействие на слизистую пищевода и желудка негативно на них влияет.

Что вреднее, алкоголь или сигареты, сказать сложно, но злоупотребление крепкими напитками увеличивает вероятность развития не только рака желудка, но и печени, и поджелудочной железы.

— Алкоголь вообще пить нельзя?

— Если это качественный алкоголь и в небольших дозах, то можно.

— Кто в группе риска по раку желудка?

— Ранее ответил, что это пациенты, имеющие язву, гастрит, полипоз или болезнь оперированного желудка. Всех всегда интересует наследственность, но, по статистике, только 10% пациентов имеют семейную историю, и если регулярно проверяться, то ничего не случится.

Интересно, что раком желудка чаще всего болеют мужчины со второй группой крови. Сложно объяснить, почему — это данные статистики.

— А есть какой-то возраст, после которого нужно начинать беспокоиться?

— Статистически раком чаще всего страдают люди старше 55 лет, хотя встречаются пациенты более молодого возраста, от 25 лет. У нас была пациентка 16 лет с сильно распространённым раком желудка, к сожалению, она скончалась — изначально был плохой прогноз.

— Как долго живут пациенты после рака желудка?

— При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, при второй-третьей стадии — от 15 до 45%, при четвёртой — 5–10%.

— Как вы лечите рак желудка?

— Пациентам с первой, второй и третьей стадией в нашем отделении делают операции по удалению либо всего желудка, либо его части и комбинированные операции. Пациентам с четвёртой стадией делаются паллиативные вмешательства, направленные на улучшение качества жизни человека.

— Как есть, чтобы не заболеть раком желудка?

— В целом нужно придерживаться принципов правильного питания, оно должно быть регулярным и разнообразным. В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, молочных продуктов.

Потребление жирной, копчёной, маринованной пищи и специй стоит ограничить, а красители и усилители вкуса стараться не употреблять вообще.

Александр Мойсиев работает в сфере здравоохранения с 2008 года

Рак желудка входит в пятерку самых опасных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи, анализируя анамнез больных, сходятся в едином мнении: почти все пациенты, у которых диагностировали злокачественную опухоль в желудке, плохо или неправильно питались.

— Что такое рак желудка?

— У кого чаще всего диагностируют рак желудка?

— Мужчины болеют в 2–3 раза чаще, чем женщины. Это обусловлено образом жизни, большим количеством вредных привычек, бытовыми условиями, большей подверженностью к неправильному питанию. Средний возраст — от 55 лет, но бывают пациенты 25–40 лет, причем в последнее время это уже не редкость.

— Расскажите подробнее о симптомах онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта.

— В случае поражения верхнего отдела желудка, человеку трудно кушать, он ощущает дискомфорт при глотании твёрдой еды (обычно возникает чувство трудности прохождения пищи и возникает боль в груди), у него бывают тошнота, рвотные позывы и срыгивание.

Если опухоль возникла в среднем отделе (тело желудка), то проявления болезни обычно не выражены, человека длительное время ничего не беспокоит. Именно по этой причине заболевание порой выявляется только на поздней стадии. Многие считают, что дискомфорт в желудке — это признаки гастрита, и не обращаются за помощью к медицинским специалистам вовремя.

Общие симптомы для злокачественного новообразования желудка неспецифичны, но, независимо от локализации, к ним можно отнести тяжесть в верхних отделах живота, чувство быстрого насыщения (переедания), изжогу.

При прогрессирующем процессе рака желудка: анемия, бледность кожных покровов, снижение веса, быстрая утомляемость, общая слабость. Все эти проявления не являются характерными только для рака желудка, но требуют особого внимания — нужно проходить обследования и диагностику.

— Какие причины могут спровоцировать рак желудка?

— Если говорить непосредственно о причинах возникновения рака желудка, то следует отметить, что они практически неизвестны. Но то, что в здоровом желудке онкология практически не возникает, — факт. Обычно развитию опухоли предшествуют так называемые предраковые заболевания. Да и факторов, способствующих развитию рака желудка, предостаточно — от плохой экологии и стрессов до злоупотребления алкоголем и жирной пищей.

Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность: если у кого-то в семье был выявлен рак желудка, то у близких (кровных) родственников вероятность заболеть раком повышается на 20%.

Еще один фактор — особенности питания. Это чрезмерное увлечение копченой, острой, соленой, жареной (пережаренной) и консервированной пищей, длительно хранящимися продуктами, содержащими нитраты, а также фаст-фудом и энергетическими напитками.

Другая важная причина, влияющая на появление рака желудка, — это длительно существующие болезни (гастриты, язвы и полипы).

Кроме этого, в зону риска входят люди, которые перенесли операции на желудке. Спровоцировать опухоль может и наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori (может вызвать язвенную болезнь, хронический атрофический гастрит).

Рак желудка может возникнуть и у тех, кто работает на вредных производствах, где есть контакт с различного рода токсинами. Сюда же входит дефицит витаминов В12 и С. Кроме этого, онкозаболевание могут спровоцировать длительные семейные и профессиональные стрессы; первичные и вторичные (например, СПИД) иммунодефицитные состояния. Ну и из последних факторов я бы назвал алкоголизм и курение.

— Получается, даже обычный гастрит может переродиться в рак желудка?

— Нет, гастрит не может переродиться в рак желудка, но он является благоприятным фоном для онкологических заболеваний. Для развития рака в организме должны произойти серьезные изменения — на генетическом уровне, в иммунной, эндокринной и других системах.

— Как определить, что у человека рак желудка?

— В первую очередь прислушиваться к своему организму. Если появились какие-либо изменения в работе желудочно-кишечного тракта: начали беспокоить симптомы, перечисленные выше, — это повод обратиться к врачу. Злокачественное образование желудка может быть следствием несвоевременного обращения и лечения по поводу заболеваний, которые как раз и являются фактором риска. Что касается диагноза, то рак желудка ставится на основании лабораторно-инструментальных, морфологических методов исследования и только в специализированных учреждениях.

В онкодиспанцер на Барнаульскую отправляют только по направлению врача из поликлиники. Попасть на прием самостоятельно можно лишь на платной основе

Фото: Ирина Шарова

— Где можно пройти обследование?

— В первую очередь нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании ваших жалоб будут назначены обследования.

Пациенту, который обратился с жалобами на проблемы желудка, обычно делают анализ кала на скрытую кровь, рентгеноскопию (рентген после того, как человек выпьет рентгеноконтрастные препараты, используемые для улучшения визуализации внутренних органов), эзофагогастродуоденоскопию (вид обследования, когда эндоскоп — длинную трубку с камерой на конце — проводят через рот пациента и с помощью объектива фиксируют каждый участок желудка). При необходимости тем же эндоскопом берется кусочек ткани для исследования (биопсия). В Тюмени также делают видеоколоноскопию (обследование проводится для осмотра толстой кишки при помощи эндоскопа — трубки с камерой).

Тюменцам также назначают эндосонографию (для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком). Кроме этого, в целях диагностики горожанам делают УЗИ и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Обращаю внимание, что объем обследования может определить только ваш лечащий врач.

Также в Тюменской области успешно внедрена практика скрининговых обследований ЖКТ пациентов без явных жалоб. Это обследование можно пройти всем тюменцам в возрасте 45–70 лет, включая пациентов от сорока лет, у которых положительный анализ кала на скрытую кровь. Таким пациентам обязательно сделают эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС) и видеоколоноскопию (осмотр слизистой толстого кишечника) под наркозом.

Всех пациентов направляют из поликлиники в более узкие гастроцентры в плановом порядке при наличии показаний.

— Почему мы говорим только о загранице? Капсульная эндоскопия (суть метода проста — пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную камерой) используется уже достаточно длительное время и в Тюмени. Но нужно сказать, что этот метод показан не всем пациентам. Чаще он рекомендуется при исследовании тонкого кишечника по причине труднодоступности этого отдела для обследования. Но если мы возьмем статистику, то опухоли, возникающие в тонкой кишке, очень редки. В Тюмени эта опухоль выявляется в единичных случаях, да и то не каждый год.

В целом метод перспективный, но имеет свои плюсы и минусы. Расскажу о плюсах: эта процедура легко переносится пациентами, существует возможность обследования капсулой только тонкой кишки, также это обследование дает возможность оценить перистальтическую функцию кишечника.

Из минусов данного обследования могу назвать то, что с помощью капсулы невозможно выполнить биопсию подозрительного участка. Невозможно контролировать направления обзора, есть риск пропустить патологический очаг. Невозможно использовать при кишечной непроходимости, нарушении глотания. Поэтому капсулу нельзя рассматривать как альтернативу эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии — для точной постановки диагноза рака нужна биопсия (отщипывание подозрительного кусочка ткани) и последующее морфологическое исследование.

— Эти обследования бесплатны?

— Да. В Тюменской области благодаря развитию системы ОМС все обследования и лечение абсолютно бесплатны, начиная с первичного звена (поликлиника по месту жительства) и заканчивая нашим учреждением, при условии, что есть показания, и пациент действительно в этом нуждается.

Существует определенная очередность у некоторых обследований, но она незначительная и некритичная. Также, насколько мне известно, существуют частные клиники, где пациент с подозрением на злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта может пройти дообследование самостоятельно на платной основе.

— Иногородним легко получить направление для обследования ЖКТ в Тюмени?

— При наличие показаний пациент имеет право выбирать, где желает пройти дообследование и получать лечение. У нас есть пациенты из ХМАО, ЯНАО, Тюменского района. С направлениями затруднений нет.

— Рак желудка лечится?

— В онкологии эффективность лечения полностью зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. Но нужно помнить, что рак — это хроническое заболевание, требующее длительного и системного лечения. Рак желудка чаще всего поддается лечению, как правило, на первых двух стадиях. На поздних стадиях, к сожалению, шансы на лечение без последствий уменьшаются.

— Что же делать, чтобы снизить вероятность появления рака желудка?

— Как и с любым заболеванием, есть ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск получения такого диагноза. Я бы разделил этот комплекс профилактических мер на две группы — первичная и вторичная профилактика.

Первичная профилактика рака желудка целиком и полностью зависит от самого пациента. Это избавление от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), нормализация режима и качества питания — употребление достаточного количества овощей и фруктов, зерновых, ограничение пряностей, консервированных и мясных продуктов, ведение здорового образа жизни.

Другая группа мер — вторичная профилактика — является компетенцией профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Это своевременное и квалифицированное лечение гастрита, язв желудка, удаление полипов желудка.

В заключение хочу сказать, наверно, очень простую мысль: нужно радоваться жизни, стараться не носить в себе обиду, зависть и печаль. Главное в профилактике рака — положительные эмоции.

[ Нажмите, чтобы прочитать ] Меня зовут Люба, я и вся наша семья живём в Санкт-Петербурге и моя младшая сестра болеет раком, я до сих пор не могу привыкнуть к этой фразе. Мне все хочется проснутся и что бы этого не было . Я завела блог, не для того, чтобы рассказывать о себе, а для того что бы рассказывать о ней и о нашей российской медицине, возможно , кому-то это поможет избежать ошибок, сделать правильный выбор или еще в чем-то. Для нас, я бы хотела найти людей, которые имея подобный диагноз, смогли успешно пролечиться в России или за рубежом и имеют длительную ремиссию.

Итак, в конце марта2018 года моя сестра сделала ФГДС, до этого ее мучили боли в спине , и она уже где-то год безуспешно пыталась найти причину. На ФГДС ей была поставлена язва, взята биопсия, выписана лечение от язвы. После приема лекарств (от язвы) боли сразу прошли, и она не торопилась за результатом биопсии, веря что язва это самое худшее, что могло произойти. Во время ФГДС врач сказал: "О,у Вас проблема", но по словам сестры когда он озвучил, что проблема это язва, жизнь стала сразу прекрасной. Но не долго. Результаты гистологии должны были быть готовы дней через 10 и где-то в середине апреля она поехала за результатами. В регистратуре лечебного учреждения ей распечатали листик и без всякой подготовки и каменным лицом выдали бумажку, на которой было напечатано: низкодифференцированный перстневидноклеточный рак желудка. Ты-дыщ. Мне она смогла позвонить только на следующий день днем, что она думала и делала до этого, если она захочет она сама расскажет. Мы живем в Санкт-Петербурге и звонила она мне по дороге из п. Песочный, где находится несколько онко центров. Вечером мы с ней увиделись .
Как и у всех наша жизнь сразу приобрела совсем другой вкус и цвет, и как и всем, нам очень хотелось и хочется проснутся и что бы этого не было, но это было и есть и теперь будет всегда. Сразу хотелось отметить несколько нюансов

1) Ответ гистологии: ни кто не звонит, ну ведь это же мед учреждение, ну можно хотя бы позвонить и напомнить человеку забрать результат. Хотя бы тем у кого результат плохой. Ведь это высокоагресивная опухоль. Хотелось бы также отметить , что Павленко Андрею(блогер с похожим диагнозом и похожей стадией, описывает свое лечение), который сам врач ответ сказали сразу , либо на следующий день, сейчас уже не помню. Вывод могут , но почему -то не делают , вопрос ПОЧЕМУ.

2) Получив гистологию сестра не растерялась и стала просить принять ее гастроэнтеролога там, где она сделала ФГДС, ей ответили: "А что вы от нас хотите? с этим не к нам, к врачу гастроэнтерологу свободных номерков нет." Но в итоге она добилась что бы её принял врач, который был куда более сострадателен, чем женщины в регистратуре. Он почитал результат, естественно сказал, что нужно идти к онкологу. Но ясно же, что человек, получивший бумагу, где написано, что у него рак, вообще не понимает куда идти и что делать. Врач сам позвонил куда-то, как оказалось какому то своему другу-коллеге, спросил к кому лучше в НИИ Петрова идти и выдал сестре фамилию врача и телефон по которому записывают на приём. Да, это не бог весть что, но это помогло начать действовать на следующий день и действовать активно. А не идти к районному онкологу и сначала ждать записи на приём, потом ждать записи на исследования. В итоге, если человек обладает меньшей устойчивостью и решимостью, то он просто уйдет и в лучшем случае сможет записаться к районному -онкологу, а часики тик-так, тик-так. Второй вопрос ПОЧЕМУ не смотря на какие-то нормативные регламенты по диспетчеризации онкологических больных это все работает О-о-о- очень медленно?

На следующий день она записавшись поехала к онкологу в п. Песочный, этим онкологом оказался Корнилов из НИИ Петрова. Надо сказать, спасибо НИИ Петрова, что телефоны для записи, работают до 21.00, иначе записаться получилось бы только на следующей день т. К за результатами она поехала после работы, живя так сказать ещё безмятежной жизнью.

Врач её осмотрел и назначил:

1) ФГДС с бипосией + колоноскопия под седатицей (12 500,0 р)

2) МРТ малого таза (6 700,0 р)

3) КТ малого таза, грудной и брюшной полости с контрастом (12 100,0 р)

4) Пересмотр гистологии (2 500,0 р)

5) повторная гистология (материал взят при проведении ФГДС в НИИ Петрова) – сделано по собственной инициативе с верой в чудо (2 000,0 р)

Сразу предупредил, что все исследования платно, вот операции можно по квоте, но все, что до неё за свой счёт.

Вот опять же не ясно: НИИ Петрова принимает только свои исследования, так что, если все исследования сделать по ОМС, выбирая клинику для хирургии, что опять делать все заново и платно?

Всего на рублей 35 800,0 + прием врача 1 200,0 р + кровь на онко- маркеры 680,0 р . Итого 37 680,0 руб. Кто верит, что лечится от онкологии можно бесплатно, пусть попробует бесплатно записаться на эти исследования в разумные сроки, а не с полуторомемячными перерывами.

Цены я пишу для того, что бы люди смогли сравнить стоимость лечения в разный местах.

Пройдя все исследования и дожидаясь результатов понимания куда идти не сформировалось: к онкологу, к какому? К хирургу?

По результатам диагноз подтвердился: перстневидноклеточный рак желудка Т4аN1M0.

В итоге: записались на приём к Орловой, но в конце мая! На дворе конец апреля. Если честно сейчас уже сложно вспомнить, но точно были визиты к районном терапевтам и онкологу. Терапевт дал какую то бумажку под названием "маршрутный лист" и велел идти к онкологу. В районном онкодиспанцере, эту бумажку просто выбросили со словами "доколе ещё районные терапевты будут это выдавать?". Но к онкологу записали. Районный онкологу велел прийти к нему с результатами всех исследований, на тот момент ещё не было расшифровки КТ.

Консультация у Карачуна: посмотрел описание КТ и все другие исследования. Сказал, да операция возможна, но сначала химиотерапию. Перед химией нужно сделать перитональные смывы. Для этого нужно лечь на отделение, а для этого нужно: пройти сканирование вен, сдать кровь, мочу, санацию полости рта и получить направление на госпитализации у районного онколога. На календаре 20 апреля. Впереди выходные. Карачуна говорит, что можно лечь 25-26 числа. Но ведь понятно, что за два рабочих дня это не успеть. Лечение на отделении по ОМС. На вопрос, что дадут смывы, как они повлияют на тактику лечения, ответ - ни как не повлияют, просто дадут ответ положительные или отрицательные. В не зависимости от этого назначат ХТ. Но начинать химию без этого у нас отказывались, а время уже конец апреля . Т.об первая химия отдвинулась бы на середину мая, а то и позже. Т.к. где то 25-27 апреля госпитализация на лапароскопию и смывы, потом ждать результат, потом прием у химиотерапевта, к ним опять очередь, очередь на саму химию, раньше точно не получилось бы. Мы решили попробовать Израиль .

Стоимость консультации у Карачуна 5 000,0 р.
Продолжение в темах, которые были раньше, так получилось.

Опыт сложный. Он во многом и положительный, но в итоге - печальный. Очень хочется думать, что кому-то этот опыт сможет помочь, быть внимательнее в некоторых ситуациях, избежать наших ошибок. С другой стороны, именно положительная составляющая этого опыта должна помочь людям, оказавшимся в сходной ситуации.

В сентябре 2011 г у моей мамы (1947 г.р.) обнаружили рак желудка. Проявилось все по крови в кале. Первый раз это проявилось в августе. Мама человек очень внимательный к своему здоровью, потому что генетика откровенно гнилая, и она всю жизнь по разным поводам болела, и почти всегда очень непросто. Мама пошла к врачу, ей назначили гастроскопию, но та ничего не выявила. В сентября та же история. Маму госпитализировали в больницу РАН в г. Троицке М.О. (сейчас наш городок известен в связи с "новой Москвой"). Госпитализировали на предмет язвы желудка. На этот раз гастроскопия обнаружила совсем маленькую язву в верхней части желудка. Подозрения у мамы на рак были очень сильные, тем более что от рака желудка в 1986 г в возрасте 58 лет умерла ее мама - моя бабушка.

Прошло, насколько я помню, примерно 2 недели, пока мама добилась, чтобы ей сделали гистологи. Сами врачи в терапевтическом отделении совсем не телились на этот счет. Гистоология показала рак. Маму прооперировали: удалили весь желудок, а также селезенку, потому что по словам хирурга - он же начмед, селезенка - важнейший канал распространения раковых клеток. Еще удалили желчный из-за камней. 2 дня восстановление шло нормально, на 3-й день хирург сказал папе, что состояние ухудшилось. Однако мама вытянула. Хирург реально хороший - пришел из Подольского военного госпиталя, когда там все развалили.

При операции взяли на гистологию ткань от лимфоузлов. Оказалось, в узлах есть раковые клетки. Итоговый диагноз - рак 4-й степени, хотя метастазов не было. Но, видимо, наличие клеток в лимфе приравнивается к 4 степени. После того, как мама пришла в себя, ей дали не более 2-х недель (кажется) на восстановление, и сразу началась химия. Химию мы покупали сами, а клали на капельницу все в ту же больницу РАН. Долги по химии мы закончили отдавать только недавно - в январе 2013 г. К маю 2012 мама прошла химию. Ей сделали КТ. Обнаружили новые лимфоузлы. Но сказали не паниковать, через месяц повторить КТ. Новая КТ показала, что вроде образование лимфоузлов затухло, динамика хорошая. Следующую КТ назначили на начало сентября.

Мама сразу стала вести очень активный образ жизни, чем вселяла во всех нас оптимизм. Сразу стала ездить на дачу в Тверскую область (Кимры), и даже не только на машине с папой, а своим ходом - на общественном транспорте. Летом мама много раз выезжала на дачу. Но в середине лета выявилась проблема - мама совсем не могла есть. "Стоит колом в горле", как она сказала. Надо сказать, что работать над питанием мама с папой - а именно был главной сиделкой, я живу в другом районе Моск. обл. - начали с самого начала. Сначала мама могла есть только Nutrison, потом потихоньку нормальную пищу, только понемногу. Итак, в июле на даче ситуация с перевариванием ухудшилась. Ясное дело, мама сразу подумала о худшем. Вернулась своим ходом с дачи в Троицк. Новый цикл обследований. Ничего не обнаружили. Новые консультации. Назначили пить ферменты. Ситуация пошла на поправку. В августе мама с отцом и моей дочкой гуляли у друзей на свадьбе.

В сентябре очередная КТ. Динамика слабо положительная. Кое - где ранее не наблюдавшиеся кисты. Но опять, сказали не паниковать - потому что предыдущие КТ были менее качественные, а эту делали в Ин-те Радиологии на м. Калужская. Питание пошло, мама даже хвасталась, что набирает вес. Пик был 50 кг, а после операции было 45 кг. Потом опять есть стало тяжело. Снова конусльтации. Назначили удвоить дозу ферментов. Снова улучшение.

Мы все не могли нарадоваться. Мама дома не сидела. И по магазинам, и на дни рождения к подругам, и другую подругу навещать в больницу. Уставала сильно - это да. Часто и помногу спала. Приезжала ко мне из Троицка в Люберецкий р-н. Отводила мою дочку - свою внучку - в школу, готовила нам. Потом уезжала. Активно поддерживала свой аккаунт в одноклассниках. Желающие могут найти: Светлана Куракина (Жданова) 65 лет, Троицк, Россия. Новогодние каникулы моя дочка провела в Троицке с дедушкой и бабушкой. Мама обожает внучку (не могу и не хочу писать в прошедшем времени), и они все отлично провели время.

Мама непрерывно обследовалась. 4 марта должна была быть очередная плановая КТ. 12 февраля, когда я позвонил маме, она сказала, что у нее обнаружили плеврит (воспаление легких с накоплением жидкости) и ее кладут в больницу. Снова в РАН. Надо сказать, что я много беседовал со знакомыми, у которых родители тоже заболели раком, поэтому я знаю, что люди части долго и тяжело болеют после химии. В таком духе я маме и сказал, что надо спокойно лечиться, делать нечего, у многих так. Мама очень переживала, что на самом деле у нее не воспаление, а метастаз - тем более, что температуры не было, плеврит обнаружили только по рентгену. Но КТ показала, что никаких новообразований нет. Мама плакала, когда мне звонила, чтобы сообщить об этом.

Мама признавалась еще и осенью - и так оно и было объективно - что страшно устала за прошедший год. Мама вообще всегда была слаба физически, но сила воли и оптимизм были в ней просто фантастические, и я очень хочу, чтобы пример ее стойкости помог многим. Не все такие слабые, у большинства есть желудок! Ведь человек - это жулудок, по сути. Чтобы бороться с болезнью, нужны силы. А чтобы были силы, нужно есть. Если вам кажется, что вам невероятно тяжело - вспоминайте мою маму, у нее не было желудка, а она сражалась и побеждала.

Маму прокололи от плеврита очень сильными антибиотиками, но количество жидкости в легких не только не уменьшилось, но даже возросло. Мама этого уже не узнала. Была такая проблема - кровь в моче. Маму снова проверяли - теперь мочевой. Мама говорила отцу: молись, иду на рентген проверять мочевой. Но снова все было чисто. Папа как физик и инженер пришел к очень правдоподобной гипотезе, хотя уже и задним числом. Видимо, дело в том, что шел процесс разрушения капилляров, они разрывались, и кровь попадала в мочу. Если это так, то ничего страшного в этом процессе скорей всего нет. Но врачи принимали неадекватные решения (мама лежала во 2-й терапии больницы РАН в Троицке). Ей, как я понял со слов отца, стали давать кровеостанавливающее (так и не поняв причины кровотечения). Не знаю - сыгроало это фатальную роль или только вспомогательную.

23-го февраля мама упала в обморок по дороге то ли в туалет, то ли из туалета. Персонала на этаже не было - квасили, отмечали праздник. Подобрали больные. По косвенным признаками это было последствие первичного микроинсульта, как полагает отец. Потому что, как потом вспомнила мама, она сначала потеряла сознание, а не в результате падения. Отец по звонку маму сразу прибежал в больницу. Но добился он мало, хотя продолжал "скандалить" все три последних дня маминого пребывания в сознании - суббота, воскресенье, понедельник. Добился хотя бы, чтобы дежурные службы пришли к маме в субботу - а они и не собирались. Лечащий врач не пришла и в воскресенье, хотя видимо, ей все сообщили. В понедельник еле - еле стали шевелиться. Делали маме рентген, что-то еще. Микроинсульт никто не предположил.

26-го февраля, во вторник утром, с мамой произошел обширный инсульт. Некоторое время она что-то понимала, отца вызвали в больницу. Опять - никто не поставил такого диагноза, почему-то говорили только о возможной "гематоме", т.е. небольшом отеке. Начмед - тот самый хирург, который полтора года назад, собирался только на СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ, в среду утром, везти маму вместе с другими больниыми на больничном автобусе в ядерный ин-т РАН у нас в Троицке, где делают КТ. Папа добился, чтобы вызвали нейрохирурга из Москвы (в больнице своего нет), тот к вечеру приехал, и когда я в 7 вечера звонил отцу, он с мамой ехал на скорой в 7ю городскую больницу г. Москвы. К 9-10 вечера маме сделали КТ и сказали что обширный инсульт. Какой именно - папе не сказали, но потом выяснилось, что стволовый, т.е. шансов практически не было.

4 неполных дня мама пролежала в реанимации 7й городской в тяжелом состоянии, не приходя в сознание, на искусственном питании и дыхании. Утров 2-го марта в 5.57 ее не стало. Поскольку ее состояние в эти дни было стабильно тяжелым (а ведь есть еще "крайне" тяжелое), мы еще на что-то надеялись.

Роковую роль сыграли сосуды, капитально подсаженные химиотерапией. Плюс, организм был очень ослабленным как общим состоянием - жизнь без желудка, так, видимо, и воспалением легких. Друзья - медики мне говорили, что можно и нужно подавать на врачей, лечивших маму от воспаления, в суд, но я не буду делать это без воли отца, а он вряд ли захочет. Действия врачей были неадекватными и непрофессиональными - они, как я уже сказал, скорей всего, просмотрели первый микроинсульт, но все же надо полагать, что это только усугубило ситуацию, но "процесс пошел". Я не медик, но мне кажется, что можно было бы еще пожить маме, даже несколько лет, но это воспаление некоторым образом ввело организм в крайне неустойчивое состояние. Инсульт - вероятный, но, возможно, не единственный сбой организма, который можно было ожидать.

Были и другие проблемы. Так, обследование выявило морфологические нарушения поджелудочной - "фибриллизация", что ли. Последствия ли это рака или скорее химии, не знаю. Вообще, все неоднозначно. Сам факт болезни позволил пройти новые обследования - ведь, даже находясь на учете у околога, маме назначали, видимо, не все потенциально нужные обследования и диагностики. По поводу воспаления в терапии больницы РАН ей еще кое-что назначили, и папа откровенно считал и так маме и говорил, что это и хорошо - ведь так бы тебя и не проверяли перекрестно.

Мама все делала методично, и даже зная непрофессионализм врачей, с которым сама неоднократно по жизни сталкивалась, чувствовала себя в больнице гораздо спокойней, чем дома. Много боялась, но никогда не теряла бойцовских качеств, оптимизма и даже юмора.

Насколько можно было избежать такой развязки - этот вопрос, я думаю, так и останется без ответа и будет мучать меня и маму всю жизнь. Судиться вряд ли имеет смысл, а вот поделиться ситуацией, я думаю, очень полезно. Инсульт оказался для нас всех полной неожиданностью. Я, например, бы озабочен такими вопросами, как: а нет ли переломов после падения, а не было ли сотрясения. Предположить угрозу инсульта должен был все-таки лечащий врач.

А ведь нельзя сказать, что защита сосудов не входит, так сказать, в технологию лечения онкобольных. Перед больницей мама успела что-то там прокапать именно для сосудов в преддверии ВОЗМОЖНОЙ предстоящей химии - очередная КТ была назначена на 4 марта.

Повторю свою мысль: у меня такое чувство, что это мог быть и не инсульт. Плеврит - само по себе тяжелое заоболевание, но в случае мамы он оказался неким "спусковым крючком", инициировал процессы, приведшие организм в крайне неустойчивое состояние. Я бы хотел, чтобы другие онкобольные помнили и думали об этом - им надо беречься от "обычных" болезней гораздо больше, чем обычным людям. Пусть наша катастрофа кому-то поможет хотя бы тем, что предостережет.

С другой стороны, после смерти мамы мне показалось очень важным донести другим людям, что бороться можно и нужно, и мама это успешно делала полтора года, и, возможно, могла бы еще.

С третьей стороны, суд - не суд, а пусть наша РАН-овская больница "ославится". В прошлом году маму спасли в онкологии, а в этом погубили. Не хочу сказать, что ВСЕ у них плохо, но вот - из песни слов не выкинешь. Персонал терапии-2 в последние 3 дня пребывания мамы в больнице РАН в Троицке проявил окровенное скотство. Страна должна знать своих героев. А другие больные должны быть предостережены.