Рак тела матки t1n0m0 что это

Опухоль поселилась в детородном органе. Рак эндометрия 1 стадии – это начало опухолевого роста: карцинома прорастает через слизистую оболочку до маточной мышцы. Комбинированное лечение избавит от злокачественного новообразования, но не даст гарантии полного излечения.

Прорастание вглубь мышцы матки

Рак эндометрия 1 стадии

Любые кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными, являются тревожным звоночком, особенно у женщин после 40 лет. Рак эндометрия 1 стадии – это чаще всего аденокарцинома, растущая внутри маточной полости. Опухолевые клетки еще только начали распространяться вглубь детородного органа, но – не стоит недооценивать болезнь: переход от начальной стадии к быстрой прогрессии может быть очень быстрым. Выделяют следующие варианты рака тела матки на 1 стадии:

T1a – опухолевый очаг находится только во внутренней слизистой оболочке матки;
T1b – карцинома прорастает вглубь, но менее половины толщины мышечной стенки (до 10 мм);
T1c – новообразование проникает глубже, преодолевая более половины маточной стенки (более 10 мм).

Благоприятно то, что вероятность появления метастазов в лимфатических узлах крайне низка, хотя при T1c уже могут быть очаги микрометастазирования, о которых еще никто не догадывается и не подозревает. Важный элемент предварительной диагностики – точное определение величины первичного очага и глубины прорастания в мышечную стенку детородного органа.

Методы выявления

Нарушение менструального цикла, межменструальное кровомазанье или кровотечение в менопаузе. Эти первые симптомы, которые заставляют женщину обратиться за помощью к гинекологу. Рак эндометрия 1 стадии выявить достаточно сложно, потому что еще нет выраженных признаков, а онконастороженность у обычного участкового гинеколога включается далеко не всегда. Особенно внимательным надо быть в отношении женщин со следующими заболеваниями и состояниями:

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия;
Повторно возникающий полип в матке;
Поздний приход менопаузы (около 55 лет);
Длительное и безрезультатное лечение бесплодия;
Поликистозные яичники (СПКЯ);
Миома матки больших размеров;
Метаболический синдром (ожирение, диабет, гипертония);
Кровотечение в климаксе.

Начальный этап обследования – трансвагинальное УЗ сканирование. Необходимо оценить толщину эндометрия в 1 фазу цикла (первые дни после завершения месячных). При увеличении показателя М-эха до 12-18 мм необходимо продолжить обследование, выполнив следующие исследования:

Взятие аспирата из полости матки (цитологическая диагностика);
Гистероскопия с биопсией подозрительных очагов.

Чем толще внутренняя поверхность матки, тем больше риск (при T1c величина М-эха может составлять 21-24 мм). По результатам цитологии и гистологии врач выбирает методы терапии.

Лечебная тактика

Хоть и начальная форма онкологии, но не стоит обольщаться: только радикальная хирургическая операция сможет победить рак эндометрия 1 стадии. Объем вмешательства должен быть оптимальным – удаляется вся матка с придатками. После этого надо сделать курсы противоопухолевой терапии. Чаще всего используются облучение, химиотерапия и гормонотерапия. Для каждой пациентки подбор схемы индивидуален.

Казалось бы, всего лишь рак эндометрия 1 стадии, а прогноз уже не совсем оптимистичный (до 5 лет доживают 86% пациенток). Это как раз и указывает на коварство карциномы в матке – даже тогда, когда нет никаких признаков микрометастазирования, отдельные раковые клетки могут пережить цитостатическую терапию.

Стадирование – это процесс сбора и анализа информации о злокачественном новообразовании с целью определения степени его распространения. Стадия и итоговая степень злокачественности рака матки (эндометриального рака) являются самыми важными факторами в выборе плана лечения рака в Израиле.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Как классифицируются стадии рака
На основании чего определяется стадия болезни?
Какой может быть степень распространенности опухоли?
- Размер опухоли (T)
- Распространение в лимфатические узлы (N)
- Отдаленные метастазы (M)
Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO
- Стадия 0
- Стадия I
- Стадия II
- Стадия III
- Стадия IV
Стоимость лечения рака матки в Израиле

Как классифицируются стадии рака

Две системы, используемые для определения стадии рака матки (система FIGO – Международной федерации акушеров-гинекологов – и система стадирования TNM, принятая Американским объединенным онкологическим комитетом), фактически идентичны.

В рамках обоих подходов рак классифицируется на основании 3 факторов:

размер опухоли (T);
распространение рака в лимфатические узлы (N);
распространение рака в отдаленные внутренние органы и структуры (M).

Система, описанная ниже, представляет собой последнюю разработку Американского объединенного онкологического комитета. Она вступила в силу в январе 2010 г. Разница между этой системой (AJCC) и системой FIGO заключается в том, что последняя не предусматривает различение нулевой стадии рака.

На основании чего определяется стадия болезни?

Стадию рака матки определяют по результатам изучения ткани, извлеченной в ходе хирургического вмешательства. Этот процесс называется хирургическим стадированием . Необходимость в такой диагностике предопределяется тем фактом, что врачи зачастую не могут точно установить стадию рака, пока не получат образцы ткани.

До операции врач может назначить визуализирующие обследования:

УЗИ ;
МРТ;
КТ ;

Это делается в целях определения признаков распространения патологии. Хотя точность этих методов уступает точности хирургического стадирования, полученная информация может оказаться полезной при планировании операции и других процедур.

Если диагностические снимки указывают на возможность распространения рака за пределы матки, вас направят к гинекологу-онкологу (если вы до сих пор не посетили такого специалиста).

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Какой может быть степень распространенности опухоли?

Система стадирования основывается на определении степени распространения рака:

Болезнь может распространиться локально , на шейку матки и другие части органа.
Рак также способен на регионарное распространение и захват ближайших лимфатических узлов (органов размером с фасолину, представляющих собой часть иммунной системы). Регионарные лимфатические узлы находятся в полости таза, немного дальше от матки и параллельно аорте (основной артерии, ведущей от сердца вниз, по задней стороне брюшной полости и таза). Лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты, называются парааортальными лимфоузлами.
Рак может распространиться в отдаленные органы : лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник (крупный фрагмент жировой ткани в брюшной полости, покрывающий желудок, кишечник и другие органы подобно фартуку) или иные внутренние органы и структуры, включая легкое, печень, кость и головной мозг.

T0: Признаки опухоли в матке отсутствуют.
Tis: Преинвазивный рак, также называемый карциномой in situ. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои.
T1: Опухоль растет только в полости матки. Патология также может захватить железы шейки матки, но не прорастает в поддерживающие соединительные ткани шейки.
T1a: Рак обнаруживается в эндометрии (слизистой оболочке матки) и может захватить меньше половины нижнего мышечного слоя (миометрия).
T1b: Рак пророс из эндометрия в миометрий, охватив больше половины толщины мышечного слоя. Заболевание не распространилось за границы тела матки.

T2: Рак распространился за границы тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки (цервикальную строму). Патология ограничена пределами матки.
T3: Рак распространился за пределы матки, но не охватил внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.
T3a: Заболевание захватило внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки).
T3b: Рак распространился на влагалище или в ткани, окружающие матку (параметрий).
T4: Заболевание охватило внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.

NX: Степень распространения в лимфатические узлы невозможно установить.
N0: Рак не захватил ближайшие лимфатические узлы.
N1: Рак захватил лимфатические узлы в полости таза.
N2: Патология распространилась в лимфатические узлы вдоль аорты (периаортальные лимфоузлы).

M0: Рак не распространился в отдаленные лимфатические узлы, органы или ткани.
M1: Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник или другие внутренние органы (например, легкие или печень).

Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO

Чтобы определить стадию заболевания, врачи объединяют данные об опухоли, лимфатических узлах и вторичных очагах поражения раком, группируя отдельные стадии и выводя общий параметр. Стадии обозначают арабской цифрой 0 и римскими цифрами от I до IV . Некоторые стадии разбивают на подстадии с соответствующими буквами и цифрами.

Tis, N0, M0: Этот период развития рака также называется карциномой in situ. Злокачественные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои. Рак не распространился на ближайшие лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы и структуры. Это предраковое состояние. Данная стадия отсутствует в системе FIGO.

T1, N0, M0: Рак обнаруживается только в теле матки. Дополнительно он может охватывать железы шейки, однако патология не затрагивает поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.
Стадия IA (T1a, N0, M0): Это ранняя форма первой стадии заболевания, когда злокачественные клетки находятся в эндометрии (внутренней оболочке матки) и могут прорасти из него сквозь половину нижнего мышечного слоя органа (миометрий). Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы.
Стадия IB (T1b, N0, M0): Рак пророс из эндометрия в миометрий, захватив более половины всей толщины мышечного слоя. Патология не вышла за границы тела матки.

T2, N0, M0: Рак распространился за пределы тела матки и захватил поддерживающую соединительную ткань шейки, называемую цервикальной стромой. Патология не вышла за границы органа. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.

T3, N0, M0: Рак распространился либо за пределы матки, либо в ближайшие ткани в области таза.
Стадия IIIA (T3a, N0, M0): Заболевание распространилось на внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки). Рак не захватил лимфатические узлы и не образовал отдаленных метастазов.
Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани, окружающие матку (параметрий). Болезнь не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные структуры.
Стадия IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Патология распространилась в лимфатические узлы, но не затронула лимфоузлы вдоль аорты или отдаленные внутренние органы.
Стадия IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Патология распространилась в лимфатические узлы вокруг аорты (периаортальные лимфоузлы), но не образовала отдаленных метастазов.

Заболевание затронуло внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижнего сегмента толстого кишечника), лимфатические узлы в паху и/или отдаленные структуры, включая кости, сальник или легкие.

Стадия IVA (T4, любая N, M0): Рак захватил внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря. Возможно распространение в лимфатические узлы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
Стадия IVB (любая T, любая N, M1): Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник либо структуры вдали от матки, включая легкие или кости. Опухоль может достигать любого размера. Возможно распространение заболевания в лимфатические узлы.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Стоимость лечения рака матки в Израиле

В таблице, расположенной ниже, будут приведены цены некоторых диагностических и лечебных процедур, назначаемых при раке матки в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или лечения	Стоимость
Конизация шейки матки	$6926
Гистерэктомия (трансвагинальная операция)	$6447
Консультация онкогинеколога	$562
Гистероскопия с биопсией	$365

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Страница 1 из 2 12

t1n0m0 аденокарцинома матки - как срочно нужно удалять?

Добрый день!
Моей маме (60 лут, 5 лет менопаузы) после выскабливания поставили диагноз: умереннодифференцировання аденокарцинома эндометрия.
Во время выскабливания был обнаружен гной 35 мл.
УЗИ: тело матки 7,0 х 4,7 х 6,0 см, контуры ровные, структура миометрия не однородная, миоматозные узлы не определяются. эндометрий утолщен до 1,8 см, с единичными сосудами, справа инфильтрация эндометрия до серозы.
Шейка не увеличена, эндоцервикс не утолщен, без дополнительных объемных образований.
Пр. яичник 2.4 х 1.3, структура без особенностей.
Лев. яичник 2.2 х 1.2, структура без особенностей.
Свободная жидкость в мадом тазу не определяется.
Забрюшинные и подвздошные лимфоузлы не определяются.

Рекомендовано удаление матки с придатками.

Как срочно нужно делать такую операцию (диагноз поставили позавчера)?
Дело в том, что есть некоторые бюрократические процедуры, прохождение которых занимает время. Их можно миновать, если операцию сделать на платной основе. Поэтому и вопрос, как срочно? Если ли какое то время и какое, или лучше не ждать?

Как быстро опухоль "прорастет" серозную оболочку и станет большой угрозой для других органов и лимфоузлов?

Извините, если может некорректно сформулировала вопросы, очень переживаю за маму.

Добавлено через 21 минуту

Небольшое уточнение: до выскабливания выделений не было, так как шейка срослась, и ничего не беспокоило.

Здравствуйте. В течении месяца - это максимальный срок. Что касается скорости "прорастания" сказать сложно, так как неизвестно в течении какого времени болезнь уже развивается. Но, как правило, умереннодифференцированный процесс у пожилых течет медленно.

Спасибо большое, Алексей Михайлович, за такой быстрый ответ!
Будем стараться как можно быстрее попасть на операцию.

Еще вопрос возник, такой ситуации какую лучше операцию делать, обычную или лапароскопическую? Что безопаснее в плане развития болезни в будущем, точнее какая операция поможет лучше предотвратить развитие болезни?
Маме рекомендовали лапароскопическую. Понимаю, что в плане заживления она благоприятнее. Но ведь цель еще и увидеть какие процессы происходят внутри. Цель ведь не только удалить больной орган, но и уточнить диагноз.

Заранее спасибо за ответы и советы.

Лапароскопический доступ в Вашем случае обеспечивает точно такой же объем ревизии и лечения, как и обычный. Поэтому это хорошо, что есть возможность для его осуществления.

Примерно за 8 мес до установления диагноза у мамы с организмом приключилось что-то странное: отекли ладони, лицо, особенно губы и язык, все покрылось сплошными мелкими пузырьками, немного напоминающими герпес, в том числе ладони. Во рту развился стоматит с большими глубокими язвами. В больницу мама не обращалась, лечила стоматит сама и пила препараты от аллергии, отеки уменьшались. Затем это зудило, помогли мази от крапивницы. Затем кожа, где были пузырьки, стала облезать. Недели 2 длилась эта болезнь. В области гинекологии такого не было.

Могло это быть как-то связано с началом рака или с его развитием?
Конечно сто раз пожалели, что не обратились в больницу.

Спасибо за информацию.
Мы ждем дату операции, надеюсь это произойдет быстро.

А.М. Добренький, добрый день!

Может Вам что-то известно?

Я тоже никогда с ними не сталкивался. Возможно, в результате реформы московского здравоохранения к ним присоединили какую-то онкологическую больницу или отделение.

Добрый день!
В пятницу были в центре Бурназяна, операцию назначили на 10 сентября.

Сделали в пятницу МРТ малого таза, сегодня будет описание.
Прочитала в соседнем сообщении, что МРТ лучше делать не только малого таза, но и подвздошной области и забрюшинного пространства. По УЗИ там ничего не нашли.
Насколько необходимо делать такое расширенное МРТ до операции? Или в нашем случае достаточно МРТ малого таза?

Добавлено через 15 минут

Еще вопросик:
Учитывая диагноз мамы нам, детям, стоит ли обследоваться на предмет такого же диагноза, или это фобия на фоне диагноза мамы? Насколько мне известно, заболевание может быть наследственным, хотя у моей мамы по прямой восходящей линии онко не было ни у кого.

МРТ лучше делать всех вышеназванных областей, но если Ваших врачей удовлетворит УЗ-описание, то можно не повторять. Рак тела матки по наследству не передается (из патологии репродуктивной системы такой механизм передачи доказан для рака молочной железы и яичников), поэтому обычная ежегодная диспансеризация для всех взрослых членов семьи вне зависимости от пола: осмотр терапевта, уролога/гинеколога, узи малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография легких.

Получили результаты МРТ.
Я так понимаю лимфоузлы увеличены, это не очень хорошо.
Придется химиотерапию делать?

Алексей Михайлович, не могли бы Вы прокомментировать МРТ.
До операции 10 дней еще, мы очень переживаем.

МР-ИССЛЕДОВАНИЕ МАЛОГО ТАЗА

Шейка без структурных изменений, имеются наботовы кисты, самая крупная с высоким белковым содержимым.
Яичники представлены стромой с единичными мелкими жидкостными включениями (вероятнее всего, фолликулами), размерами: правый 31х13мм и слабо гиперинтенсивным мр-сигналом в DWI, левый - 29х10мм. Влагалище без особенностей, паракольпиум свободен.
Мочевой пузырь, прямая кишка без особенностей.
Гиперинтенсивные участки в области суставных поверхностей боковых масс крестца с большей долей вероятности соответствуют дегенеративным изменениям.

Заключение: МР - картина гиперплазии эндометрия (эндометриоидной аденокарциномы) с признаками инвазии миометрия. Тазовая лимфаденопатия.

Добавлено через 35 минут

Скажите, при такой картине показано удаление лимфоузлов?
И изменится ли подход к операции, возможна ли лапароскопия, или показана полостная операция?

Добавлено через 31 минуту

Боюсь спросить, но спрошу:
Какова вероятность, что это метастазы?

Удаление лимфоузлов показано и подтвердить/опровергнуть наличие метатазов может только гистологическое исследование. В случае, если это сопряжено с увеличением риска осложнений, то хотя бы биопсия наиболее подозрительных в плане метастазов. При подтверждении метастазов - дополнительно к лучевой - химиотерапия; при положительных рецепторах эстрогена/прогестерона - гормонотерапия. Вид операционного доступа будет определять хирург; в плане радикальности разницы нет.

Спасибо! Все поняла.
Мама заболела, ОРВИ 4-й день. Надеюсь она выздоровеет и операцию не отложат.
Слвсем не хочется терять время.

Выздоравливайте, так как операция предстоит большая.

Простите за назойливость, но не сразу вспоминаются все вопросы, которые сидят в голове.

1. Скажите, можно ли сейчас до операции пройти еще какие-то обследования, что бы проверить другие области, где могут быть метастазы? Я слышала есть радиоизотопные методы определения метастаз. Или подождать результаты операции, ревизии?
2. Могут ли быть метастазы в отдаленных областях, если их не будет обнаружено в региональных лимфоузлах?

Дело в том, что наша действительность такова, что медицинские учреждения и страховые компании экономят и не назначают дорогие обследования. Поэтому и спрашиваю Вас, незаинтересованного в экономии бюджетных или наших средств.
Пока мы будем в Москве, может стоит больше уделить внимание диагностике.
В нашем городе пройти высокотехнологичное обследование гораздо сложнее.

По пунктам:
1. Лучше интраоперационной ревизии нет ничего; даже наличие мелких метастазов в других органах не отменит необходимость операции (рак эндометрия, один из немногих раков, когда целесообразно оперировать даже 4 стадию). Если будут выявлены какие-то подозрительные образования, то тоже самое ПЭТ-кт в дальнейшем будет более при цельным и информативным.
2. К сожалению, да.

Получается, что если метастазы на 100% не возможно исключить, то лучше "прохимичить"?
Хотя всеговорят, что если будет там чисто, то химия не нужна.

(такой разговорный термин слышала от врача в больнице)

Добавлено через 2 минуты

Читала в соседней теме про метастазы в мозг, что процесс так стремительно развивался, что даже не успели завершить назначенную химию.

Это все так страшно! Хочется принять все меры своевременно. И так слишком поздно выявили проблему.

Стадирование – это процесс рассмотрения всей информации о Вашем раке, имеющейся у докторов, в результате которого можно установить, насколько далеко распространился онкологический процесс. Постановка стадии рака тела матки (эндометрия) определяет подбор метода лечения.

Системы классификации рака тела матки

Онкологами применяются 2 системы постановки стадии рака тела матки – это система FIGO (Международной федерации акушеров и гинекологов) и международная классификация TNM от AJCC (Американского объединенного онкологического комитета). Эти две системы в принципе одинаковы.

Они обе классифицируют данный тип рака на основании трёх факторов:

размер опухоли (T)
затронула ли опухоль лимфоузлы (N)
проник ли рак в удаленные районы организма (M)

Представленная ниже система является новейшей системой AJCC. Она действительна с 2010-го года. Системы AJCC и FIGO отличаются тем, что FIGO не включает стадию 0.

Стадия рака тела матки определяется при помощи исследования тканей, удалённых во время оперативного вмешательства. Этот способ называется хирургическим определением стадии. Он необходим, так как врачи зачастую не способны достоверно определить стадию рака до завершения операции.

Врач может назначить исследования перед операцией, например, ЯМР или компьютерную томографию, чтобы найти признаки распространения рака. Хотя этот способ не так эффективен, как хирургическое определение стадии, информация, полученная в результате этих видов исследования, может быть полезной при планировании операции и лечения. Если эти исследования указывают на возможное распространение процесса за пределами матки, Вас направят к онкогинекологу (если Вы ещё не посещаете его).

Система определения стадий рассматривает уровень разрастания опухоли:

злокачественное новообразование может разрастаться местно, достигать шейки матки и других её частей.
оно также может развиваться в пределах ограниченной области (регионарно), на близлежащие лимфоузлы (органы, имеющие размер фасолины и являющиеся частью иммунной системы). Регионарные лимфоузлы находятся в пределах таза и далее по ходу аорты (главной артерии, идущей вниз от сердца вдоль задней стенки брюшной полости и таза). Лимфоузлы вдоль аорты называются парааортальными узлами.
наконец, рак может проникнуть в удалённые лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник (большой лист жировой ткани в брюшной полости, накрывающий, подобно фартуку, желудок, кишечник и другие органы), или прочие органы, к примеру, лёгкие, печень, кости и головной мозг.

Размеры злокачественного новообразования (Т)

T0: Признаки рака в матке отсутствуют.

T1: Рак прорастает только в тело матки. Его можно также обнаружить в железах шейки матки, но опухоль не достигает поддерживающей соединительной ткани шейки матки.

T1a: Рак выявлен в эндометрии (внутреннем выстилающем слое матки) и может прорастать из эндометрия менее чем наполовину сквозь подлежащий мышечный слой матки (миометрий).
T1b: Злокачественное образование проросло из эндометрия в миометрий, проникая более чем наполовину сквозь миометрий. Рак не вышел за пределы тела матки.

T2: Новообразование распространилось из тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую цервикальной стромой). Процесс не распространился за пределами матки.

T3: Онкологический процесс развивается за пределами матки, но не затрагивает внутренний слой прямой кишки или мочевого пузыря.

T3a: Раковый процесс затронул внешнюю поверхность матки (называемую серозной оболочкой) и/или фаллопиевы трубы или яичники (придатки матки)
T3b: Влагалище или ткани вокруг матки (параметрий) вовлечены в онкологический процесс.

T4: Рак затронул внутренний выстилающий слой прямой кишки или мочевого пузыря (называемый слизистой оболочкой).

Распространение рака тела матки на лимфоузлы (N)

NX: Невозможно оценить, затронуты ли раком близлежащие лимфоузлы.

N0: Рядом расположенные лимфоузлы не затронуты опухолью.

N1: В онкологический процесс вовлечены лимфоузлы в области таза.

N2: Лимфоузлы вдоль аорты (парааортальные) затронуты онкологическим процессом.

Метастазирование рака тела матки (M)

M0: Удаленные лимфоузлы, органы и ткани не вовлечены в онкологический процесс.

M1: Раковый процесс затрагивает удаленные лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник или другие органы (к примеру, легкие или печень).

Группировка стадий рака тела матки AJCC и FIGO

Стадия	T	N	M
0	Tis	N0	M0
I	T1	N0	M0
IA	T1a	N0	M0
IB	T1b	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
IIIA	T3a	N0	M0
IIIB	T3b	N0	M0
IIIC1	T1	N1	M0
T2	N1	M0
T3	N1	M0
IIIC2	T1	N2	M0
T2	N2	M0
T3	N2	M0
IVA	T4	любые N	M0
IVB	любые T	любые N	M1

Чтобы определить точную стадию рака тела матки, вся имеющаяся информация о раковом процессе, лимфоузлах и распространении злокачественного новообразования объединяется. Это процесс группировки стадий. Описание стадий происходит с помощью цифры 0 и римских цифр I-IV. В некоторых стадиях выделяются подстадии, которые обозначаются буквами и цифрами.

T1, N0, M0: прорастание опухоли только в тело матки. Она также может достигать желез шейки матки, однако не прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Лимфоузлы и отдаленные органы не задействованы.

Стадия IA (T1a, N0, M0): в данной, наиболее ранней форме стадии I, новообразование присутствует в эндометрии (внутреннем выстилающем слое матки) и может прорастать из эндометрия менее чем наполовину сквозь подлежащий мышечный слой матки (миометрий). Лимфоузлы и удаленные области организма не вовлечены в онкологический процесс.
Стадия IB (T1b, N0, M0): новообразование проросло из эндометрия в миометрий, проникая более чем наполовину сквозь миометрий. Рак не развился за границами тела матки.

T2, N0, M0: распространение онкологического процесса из тела матки и его прорастание в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую цервикальной стромой). Рак не распространился за границами матки. Лимфоузлы и отдаленные органы не вовлечены в процесс.

T3, N0, M0: распространение онкологического процесса за пределами матки, его проникновение в близлежащие ткани в области таза.

Стадия IIIA (T3a, N0, M0): рак затронул внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы и яичники (придатки матки). Лимфоузлы и другие органы не затронуты.
Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани вокруг матки (параметрий). Лимфоузлы и отдаленные органы не вовлечены в онкологический процесс.
Стадия IIIC1 (T1–T3, N1, M0): Раковый процесс прорастает в тело матки. Могут быть затронуты некоторые близлежащие ткани, но опухоль не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. В онкологический процесс вовлечены тазовые лимфоузлы, однако лимфоузлы вдоль аорты и удаленные области организма не задействованы.
Стадия IIIC2 (T1–T3, N2, M0): Онкологический процесс развивается в теле матки. Он может затронуть некоторые близлежащие ткани, но не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль затронула лимфоузлы вдоль аорты (парааортальные лимфоузлы), однако удаленные области организма не задействованы.

Злокачественное новообразование затрагивает внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижней части толстой кишки), лимфоузлы в паху и/или далеко расположенные органы, к примеру, кости, сальник или легкое.

Стадия IVA (T4, любые N, M0): Раковый процесс проник во внутренний слой прямой кишки или мочевого пузыря (слизистую оболочку). Он могу затронуть или не затронуть рядом расположенные лимфоузлы, но не проникает в отдаленные области организма.
Стадия IVB (любые T, любые N, M1): Онкологический процесс затронул удалённые лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник или органы, находящиеся далеко от матки, например, лёгкие или кости. Опухоль может иметь любой размер и может затрагивать или не затрагивать лимфоузлы.

Сидячий образ жизни приводит к развитию рака кишечника и матки
Выявить рак шейки матки поможет смартфон
Диета при раке шейки матки: рецепт куриного супа “как у бабушки”
Диагноз рака – приговор или шанс?

Вас интересует лечение в Израиле?

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель - качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

Читайте также: