Рак шийки матки стадії

Рак шийки матки все частіше діагностується у жінок двох вікових категорій – 35-40 років і 55-65 років. Він є злоякісним ураженням шийки матки, яке формується на тлі типових передракових станів – дисплазії і неоплазії. Це патологічні зміни в епітелії на клітинному рівні шийки, і в 90% випадків їх провокує вірус папіломи людини. Якщо не проводити лікування передракових станів, вони швидко трансформуються в рак двох типів – плоскоклітинний (90%) і залозистий (10%).

Сучасна медицина в лікуванні даної патології досягла успіху і дає шанс на повноцінне лікування практично на будь-якій його стадії (відсоток одужання після проведеного лікування раку шийки матки досягає 70%). Чим раніше виявлено рак, тим вищі шанси пацієнтки.

Причини раку шийки матки

Точних причин раку наука не вказує, але виділяє провокуючі фактори, які мають прямий зв’язок з його появою:

папіломавірус (16 і 18 штами);
похилий вік;
прийом контрацептивів (гормональних) тривалий час;
радіація;
патології статевих органів;
вагітність в дуже молодому віці (до 16 років);
ерозія шийки матки;
велика кількість статевих партнерів;
штучні аборти;
вірусні захворювання;
раннє статеве життя;
куріння;
травмування шийки в процесі пологів;
канцерогени;
порушення роботи імунної системи.

Зверніть увагу: найголовніший фактор – тривалий вплив вірусних інфекцій (герпес, папіломи), які вражають шийку матки і живуть в її слизовій оболонці. Віруси викликають мутації, які є сприятливим фоном дисплазії і як результат ракового переродження.

Рак шийки матки: стадії

Процес переходу передракового стану в рак шийки займає різний час і може тривати від 2 до 14 років. Від моменту утворення нульовій стадії до 4 проходить від 1 до 2 років. Спочатку новоутворення поширюється на саму шийку, а після проростає в сусідні органи. При цьому з струмом лімфи ракові клітини поширюються по тілу і формуються метастази.

0 стадія раку шийки матки

При ній пухлинні клітини вражають верхній епітеліальний шар, що характеризується як преінвазивний рак. Це внутрішньоепітеліальний рак, який не проростає в базальну мембрану епітелію і успішно лікується шляхом видалення патологічної ділянки шийки.

1 стадія раку шийки матки

В даному випадку ракова пухлина проникає в строму шийки матки, але не глибше. Лікується ця стадія також видаленням ураженої зони.

2 стадія раку шийки матки

При ній є серйозні зміни структури органу, рак поширюється і вражає піхву, матку. Виживання з 2 стадією дорівнює в середньому 50%. Цей ступінь раку може мати 3 варіанти:

вагінальний, коли уражається верхні 2/3 піхви;
параметральну, з поширенням пухлини на параметрій;
матковий, при якому рак переходить на тіло матки.

3 стадія раку шийки матки

Присутнє ураження органів, які зачіпаються при 2 стадії і рак поширюється на таз, нирки. Імовірність виживання при цій стадії не вище 30%. Даний рак може протікати в таких формах:

вагінальний, коли уражено все піхву;
параметральну, при якому рак перейшов з параметрія на малий таз;
метастатичний, з окремими метастазами в лімфатичних вузлах в тазу.

4 стадія раку шийки матки

При ній пухлина проростає в пряму кишку, кишечник, сечовий міхур, відбувається метастазування по тілу. Імовірність виживання в даному випадку не вище 10%.

Рак шийки матки: симптоми

На ранній стадії, коли рак ще мікроінвазивний і знаходиться тільки всередині епітелію, жінку може нічого не турбувати. Виявляють його зазвичай в ході профогляду після взяття мазка на цитологічне дослідження або кольпоскопії.

При цьому першою ознакою раку шийки матки на ранньому етапі може бути дискомфорт в області геніталій без явної причини, що також повинно насторожувати і бути приводом для звернення до гінеколога. З прогресуванням захворювання жінка може пред’являти такі скарги з боку статевих органів:

кровотечі не пов’язані з менструальним циклом різної інтенсивності;
появ кривавих виділень після сексу і під час нього;
дисменорея (порушення менструального циклу);
порушення сечовиділення через здавлювання сечоводів пухлиною (на останніх стадіях);
лімфостаз, тобто застій лімфи в області нижніх кінцівок як результат здавлення новоутворенням лімфатичних судин;
водянисті виділення рідкої консистенції, які утворюються в результаті руйнування раком лімфатичних капілярів в епітеліальному шарі;
біль, поява якого – ознака поширення процесу на параметрій, причому відзначається здавлювання нервів в крижовій області;
гнійні виділення зі смердючим запахом – ознака останній стадії раку і розпаду пухлини.

Загальносоматичні симптоми раку шийки матки виявляються з боку інших органів і всього організму в цілому:

швидка стомлюваність;
субфебрилітет, який тримається довгий час (37,5 С);
анемія;
відсутність апетиту;
підвищена слабкість;
швидке схуднення.

Важливо: варто особливу увагу також звернути на наявність гострих кондилом, так як вони є симптомом вірусу папіломи людини. Знаходяться вони на слизових, а їх поява на шийці матки збільшує ризик захворіти на рак в 50 разів.

Діагностика

Постановка і підтвердження діагнозу базується на повноцінному огляді і додаткових дослідженнях, призначених лікарем:

Первинний огляд і збір анамнезу. Гінеколог розпитує жінку про турбуючі її симптоми (виділення, кров, біль), перенесені хвороби, аборти тощо. При бімануальному і гінекологічному огляді лікар відзначає наявність змін на шийці, збільшення її щільності і обмеження рухливості. Якщо є збільшення матки, гіпертрофія шийки, інфільтрація пухлини у піхвові стінки, то це свідчить про поширення ракового процесу. Ректовагінальное дослідження проводиться для отримання максимально точно уявлення поширеності пухлинного процесу.

При необхідності також показана консультація гінеколога-онколога.

Лабораторні дослідження :

– Цитологічне дослідження мазка. Його беруть з шийки матки і забарвлюють спеціальним барвником. При дослідженні мазка під мікроскопом видно ракові атипові клітини.
– Вірусологічні дослідження з типуванням вірусу і визначення його онкогенности.

Інструментальна діагностика :

– УЗД. Його призначають при необхідності в деяких випадках.
– Кольпоскопія. Це оптична діагностика, при якій шийку матки обробляють матки розчином Люголя або оцтовою кислотою і прицільно під збільшенням розглядають в кольпоскоп. Здоровий епітелій завжди забарвлюється в певний колір, а вражений раком не змінюється.
– КТ і МРТ. Вони показані для ширшої діагностики органів таза і черевної порожнини. Томографія в даному випадку дозволяє виявити локалізацію і параметри ракової пухлини, а також наявність метастаз.
– Зішкріб з цервікального каналу. Отриманий в ході цієї процедури матеріал зі слизової відправляють на гістологічне дослідження.
– Рентгеноконтрастна лімфографія, флебографія, артеріографія. Використовуються як уточнюючі методи для виявлення метастазів і уточнення ступеня ураження сусідніх органів.
– Біопсія. Її проводять під час кольпоскопії. Маленький шматочок тканин з підозрілої ділянки шийки беруть на гістологічне дослідження.

Рак шийки матки: лікування

Вибір способу лікування залежить від стадії, на якій знаходиться рак, віку жінки, супутніх патологій, бажання зберегти функціональність репродуктивної системи.

Передракові стани у вигляді дисплазії лікують за допомогою кріодеструкції з рідким азотом, електрокоагуляції, методів радіохвильової і лазерної хірургії. Всі ці процедури мінімально травматичні, тому переносяться жінками добре, і відновлення після них займає до 14 днів. Також показано традиційне лікування, що включає гормонотерапію.

На стадіях самого раку вдаються до інших, більш радикальних методів:

хірургічне видалення;
хіміотерапія;
променева терапія.

Хірургічні методики

Конусоподібна ампутація шийки матки

Процедура конізації шийки матки може бути застосована при 0 стадії раку. Вона дозволяє зберегти органи репродуктивної системи і вести статеве життя в майбутньому. Якщо після цієї процедури у жінки через час діагностують міому або рецидив раку шийки, то їй проводять повноцінне видалення матки з придатками.

До неї вдаються при мікроінвазивному типі раку шийки матки. Під час виконання цієї операції видаляють і тіло, і шийку матки, а іноді і частину піхви, залишаючи не пошкодженою клітковину параметрія і лімфовузли в малому тазу. Повне видалення максимально знижує ризик рецидиву в майбутньому і може проводитися вагінальним або лапароскопічним доступом.

Це операція з приводу видалення шийки, тіла матки, частини піхви, сполучної тканини близько матки і регіонарних лімфовузлів при наявності метастаз. Яєчники видаляють зазвичай при аденокарциномі, а при плоскоклітинному раку – зберігають.

Втручання виконують лапаротомічним або лапароскопічним методом. Останній менш травматичний і може проводитися за допомогою роботизованої техніки.

Зверніть увагу: радикальні хірургічні технології вимагають відновлення жінки, що може тривати не менше 2 місяців. Після операції з видалення матки і шийки, необхідно регулярно відвідувати онколога.

Променева терапія

Її можна проводити на будь-якій стадії раку шийки матки, як самостійне лікування або додаткове після операції. Застосовують такі види радіотерапії:

внутрішньопорожнинна;
дистанційна.

Даний метод використовується при 1, 2 і 3 стадіях, але за умови, що діаметр пухлини не більше 4 см. Основне показання для променевої терапії – це залучення в раковий процес тканин, які оточують шийку матки. Сьогодні таке лікування проводиться на лінійних прискорювачах з тривимірною планує системою. Максимально ефективна доза опромінення направляється на зону раку, а здорові тканини залишаються незачепленими. Паралельно також використовують радіомодифікатори – це низько дозовані препарати, завдання яких посилити ушкоджуючий ефект на пухлину радіотерапії.

Хіміотерапія

Її призначають зазвичай як частину комплексного лікування або при неможливості провести радіотерапію, тому що рак шийки матки малочутливий до самих хіміопрепаратів. Її проводять при обмеженому місцевому поширенні раку в поєднанні з променевою терапією, що дає хороші результати, особливо на 2 і 3 стадії.

Доведено також, що висока ефективність досягається в ході хіміотерапії плоскоклітинного раку шийки матки препаратами на основі платини. Хіміопрепарати приймаються у вигляді таблеток або вводяться парентерально (крапельниці). Зокрема, хороший ефект дає лікування цисплатином в комбінації з такими засобами як Топотекан, Паклитаксел, Гемцитабін і Вінорелбін.

Профілактика раку шийки матки

Даного захворювання можна уникнути, якщо дотримуватися рекомендацій лікарів щодо його профілактики.

З урахуванням того, що головний провокуючий фактор раку шийки – це вірус папіломи, то первинна профілактика полягає в вакцинації. Сьогодні існує спеціальне щеплення від раку шийки матки, тобто проти ВПЛ 16 і 18 типу. Її роблять дівчаткам починаючи з 10-річного віку, тобто до початку статевого життя, що максимально збільшує ефективність щеплення до моменту контакту з вірусом. Завдяки вакцинації в крові формується імунна відповідь, що попереджає зараження вірусом. Це знижує ризик хворіти на рак шийки матки на 70%.

Вторинна профілактика раку шийки матки включає в себе:

проведення планового цитологічного дослідження мазка з шийки матки (при відвідуванні жінкою гінеколога двічі на рік);
виявлення вірусу папіломи;
своєчасна терапія запальних патологій геніталій;
обов’язкове лікування дисплазії шийки матки – передракового стану.

Рак Шийки матки - злоякісна пухлина, попередження Якій можливо, так як до цього захворювання передує й достатньо трівалій процес, передракових. Віходячі з двох Головня відів епітелію, Який покріває Шийках матки, такий уявлень раком плоскоклітінного увазі (около 90%) i аденокарціономі (10 відсотків віпадків). Цей вид раку может розвіватіся екзофітно и ендофітній. Ендофітній ріст зустрічається рідше и має, в основному, погані прогнози.

Захворювання діліться на 5 основних стадій:

Нульовий стадія - in situ
Стадія I, коли пухлина обмежується Шийках матки
Стадія II, коли пухлина почінає пошірюватіся за область Шийки
Стадія III - пухлина Вже перебуває за межею Шийки
Стадія IV - відбувається проростання пухлини в сусідні органи, ее Поширення за межу таза

Як Такі клінічні прояви на самому качана захворювання відсутні. Це стосується нульовій Стадії раку - мікроінвазівній.

Для такого виду раку характерні деякі віділення з кров'ю, іноді трапляються аціклічні кровотечі. Альо, все ж, прояв будь-якіх віділень відповідає лишь раку инвазивному, коли процес уже запущеними. Пацієнткі скаржаться на гноевідніе віділення, з непріємнім запахом, постійні Болі внизу живота, в поперек и Нирко, гарячковій стан и різке схуднення.

Такі Симптоми характерні для Вже неоперабельних и складаний, запущених форм раку. Діагноз лікар может поставити при безпосередно гінекологічному обстеженні. Так, при екзофітної розвітку пухлини, можна помітіті розростання червоного або білястого кольору, Можливі розростання сіро-рожевого кольору, Які легко руйнуються и кровоточать, если до них торкати.

Для того щоб візначіті стадію конкретної хвороби, фахівці Використовують ректороманоскопию и КТ, цістоскопію и МРТ, лімографію и ангіографію.

Лікування хвороби в собі Включає прямий Вплив на основну, Первін пухлина за рахунок операции або променевої методики, а такоже, Вплив на зону регіонарного метастазування. Лікуваті Хвороби хірургічнім способом можна на першій и Другій Стадії. При Авторитети воно проводитися разом з променево терапією.

Прогноз раку Шийки матки

Ті, Яким буде результат захворювання, поклади Тільки от того, на Якій Стадії хвороба перебуває на цею момент. При першій Стадії, у 80 відсотках віпадків має місце п'ятірічне виживання. Если операція протипоказане, проводять променево процедуру. Віжіваність в п'ять років при Другій Стадії можлива в 45-50 відсотках віпадків, при Стадії третьої - тридцять відсотків, при четвертій - менше десяти. Погіршіться Протяг раку при вагітності. Тут, даже при першій Стадії, віжіваність рядків на п'ять років можлива в 25 відсотках віпадків. При Авторитети, у вілікуваніх Хворов, Які перенесли Початкові Стадії ракових захворювань и операции, що не віключено Настанов вагітності в Майбутнього. Тобто, прогноз буде індівідуальнім для шкірного, Спираючись на нюанси хвороби та Особливості ее перебігу.

Яку профілактику та патенти Проводити для унікнення захворювання на рак Шийки матки?

Пропаганда активного, здорового способу життя
Ретельне Формування групи ризику, спостереження за ними
Своєчасні візіті до лікаря І, як результат, своєчасне Виявлення можлівої хвороби
Лікування передракових хвороб
Патенти Проводити Ознайомлення всех дівчат, жінок, и даже дівчаток з існуючімі способами контрацепції з метою унікнення ранньої або незапланованої вагітності.
Ретельне роз'яснення молоді очевидних перевага бар'єрного увазі контрацепції.
Програми моногамні, стабільніх отношений
Дотримання гігієнічних норм
Заняття спортом, відмова від шкідлівої їжі та алкоголю, куріння.
Унікнення впліву негативних факторів.

Дотичності диспансерного спостереження лікарі поки НЕ змоглі прийти до Спільного висновка. Деякі думають, что щорічно, жінки повінні Здійснювати кольпоскопію разом з цитологическими дослідженнямі. Інші ж вважають, что Такі тести и аналізи, разом з Оглядів через дорогий вартості, повінні Проводити лишь групи ризику.

Які фактори ризико Виникнення раку и дисплазії?

Занадто Ранній початок активного статево життя
Ранні вагітності
Часта зміна партнерів
ВІЛ-інфекції в анамезе
Низьких рівень життя, культури та соціуму
Трівалій прийом ОК
куріння

Пацієнткі, Які відносяться до перерахованого груп, повінні Проводити Оглядова як мінімум 1 раз на півроку, застосовуючі Розширення вид кольпоскопії. Повінні буті взяті всі необхідні мазки, а в Деяк сітуаціях - інвазивних методів обстеження.

Думка лікаря

Заступник головного лікаря і лікар-радіолог TomoClinic Тетяна Бойко так висловлюється про хворобу:

Що таке рак шийки матки?

Рак шийки матки відноситься до найпоширеніших злоякісних пухлин у жінок. У всьому світі рак цієї локалізації за частотою знаходиться на другому місці після раку молочної залози. Ця жіноча патологія зустрічається в наші дні досить часто і вимагає негайного лікування.

В Україні частота захворюваності на сьогоднішній день складає приблизно 9 тисяч випадків на 100 тисяч населення. В медицині розрізняють 2 вікових піку захворюваності від 35 до 39 років і від 60 до 64 років. Патологія вимагає обов’язкової діагностики та грамотного лікування під наглядом досвідченого гінеколога, хірурга, онколога. Рак шийки матки — це одне з рідкісних злоякісних новоутворень, розвиток якого цілком можливо попередити, тому що в більшості випадків хвороба розвивається на тлі тривало існуючих передракових патологій.

В медицині виділяють два основних типи раку шийки матки:

плоскоклітинний рак
аденокарцинома

В 80-90% випадків злоякісні пухлини шийки матки представлені плоскоклітинним раком. Решта (10-20%) — це аденокарциноми. Важливо розуміти, що онкологію треба лікувати, самостійно новоутворення не піде. Єдине правильне рішення — звернутися за медичною допомогою в якісну клініку. Тільки команда фахівців з досвідом, новітнє обладнання та сертифіковані медикаменти можуть допомогти позбутися пухлини.

Причини

За медичною статистикою більш ніж в 90% ракових пухлин шийки матки лікарі виявляють ДНК онкогенних типів вірусу папіломи людини 16 і 18. Від моменту зараження вірусом до розвитку ракової пухлини можуть пройти десятиліття. В цей час виявити передракові зміни епітелію шийки матки (дисплазію) і початкові стадії ракової пухлини допомагає цитологічне дослідження мазків з поверхні шийки матки і цервікального каналу (онкоцитологія).

Через цей впроваджений спосіб діагностування (до речі в 1928 році його вперше запропонував Джордж Папаніколау) вдалося значно скоротити захворюваність на рак шийки матки в усьому світі. За даними статистики на сьогоднішній день в більшості розвинених країн світу захворюваність перемістилася з 1 на 7 місце серед усіх злоякісних пухлин у жінок.

Фактори ризику

За статистикою в 90% випадків фахівці знаходять в пухлинній пробі ДНК HPV вірус папіломи людини, здатний провокувати виникнення інфекцій субклінічного характеру в малому тазу і призводити до розвитку онкологічних захворювань. Вважається, що HPV — це умовний патоген, а для виникнення пухлини потрібні і інші модифікуючі провокатори, не всі з яких, на жаль, нам відомі.

HPV потрапляє до організму при статевому контакті, розміщується в слизовій, де і відбувається його розмноження. Ризик розвитку захворювання зростає зі збільшенням числа сексуальних партнерів. Безладність статевого життя партнера-чоловіка також збільшує ризик захворювання для жінки. Фоновими процесами для раку шийки матки є псевдоерозії, лейко- і ерітроплакіі. До власне передпухлинного процесу відноситься дисплазія шийки матки. Перелічені патології необхідно лікувати відразу після їх виявлення. Пухлина зазвичай виявляється вже на пізніх етапах розвитку недуги, тому що жінки часто ігнорують профілактичні огляди у гінеколога.

Симптоми

Патологія має специфічні та загальні симптоми. До останніх відносяться:

втрата маси тіла
зниження апетиту
слабкість
температура
запаморочення
пітливість
блідість та сухість шкіри

Рак шийки матки характеризують такі специфічні симптоми:

Виділення крові з піхви під час відсутності менструації
Біль внизу живота
Набряки ніг та статевих органів (на останніх етапах розвитку хвороби)
Проблеми з роботою сечового міхура і кишечника, утворення свищів
Затримка сечі, анурія, уремія
Важкі інфекції сечостатевої системи

Як тільки у жінки виявляються загальні або специфічні симптоми раку шийки матки, необхідно звернутися до фахівця, який проведе повну діагностику і призначить ефективне лікування. Рак шийки матки, як і всі інші злоякісні онкологічні патології, фахівці традиційно ділять на 4 стадії (I, II, III і IV), причому кожна з них підрозділяється на 2 підстадії (A і B), а кожна з підстадій IA і IB ще на дві — IA1, IA2 та IB1, IB2.

Новоутворення, яке можливо побачити неозброєним оком, відносять до стадії IB.

Немає симптомів раку, характерних для ранніх стадій онкологічного захворювання. Найбільш ранніми ознаками онкології, які зазвичай з’являються на етапі інвазивного раку, можуть бути водянисті виділення у великому обсязі і контактні (виникають після статевого акту, натуги або пальпації шийки матки) виділення з кров’ю, які у представниць слабкої статі дітородного віку не пов’язані з місячними, а у жінок після клімаксу спостерігаються регулярно.

За наявності великих злоякісних новоутворень виділення з піхви мають неприємний запах. Больовий синдром в області малого тазу, болюче й часте сечовипускання, утруднення при дефекації — симптоматика пізніх стадій раку шийки матки. Коли сеча і калові маси починають виходити через піхву, це означає, що утворилися сечопіхвові й прямокишково-піхвові свищі.

Відбувається це на пізніх етапах, коли не проводиться своєчасна терапія. При IV стадії з’являються метастази (зазвичай збільшені) в пахових та надключичних лімфатичних вузлах. Пухлина поширюється, вражаючи органи малого тазу, займаючи третину піхви, епітелій шийки, сечовий міхур, пряму кишку.

Діагностика

Діагностичні заходи включають в себе:

Візуальний огляд в дзеркалах та бімануальне (ручне) дослідження
Пробу Шиллера (уражені дільниці не фарбуються при змащенні їх Люголем)
Кольпоскопію
Мазки на цитологію
Біопсію з підозрілих ділянок
УЗД органів малого тазу
КТ
Внутрішньовенну урографію
Цистоскопію
Ретророманоскопію
Рентген (виявлення метастазів)

Діагностика онкологічного захворювання повинна проводитися в спеціалізованому медичному закладі досвідченими фахівцями. Тільки в цьому випадку прогноз на одужання буде точним і правильним. В залежності від поширення хвороби лікар приймає рішення щодо лікування.

Стадії

0 стадія — преінвазивна карцинома (початок розвитку патології), симптоми відсутні.

1 стадія — інвазивна карцинома (рак шийки матки, обмежений маткою).

2 стадія — пухлина шийки з поширенням на саму матку, але без проростання в нижню третину піхви або стінки тазу.

3 стадія — поширення на стінку тазу та/або залучення нижньої третини піхви.

4 стадія — проростання в крижі, кишківник, сечовий міхур, наявність метастазів.

Метастази — це відсів клітин з основної пухлини, які мають її структуру і можуть зростати, вражаючи органи і системи. Метастазування пов’язано з закономірним зростанням пухлини, видалити метастази можна тільки якщо провести комплексне лікування раку.

Іноді метастази можуть досягати розміру більш 100 мм і провокувати складну ситуацію, яка погано піддається лікуванню. Пухлина поширюється і зазвичай дає метастази в близько розташовані лімфовузли — жирову клітковину малого тазу, за ходом великих здуховинних пучків судин з віддалено розташованих органів. Також проникає в легені і плевру (покривний шар легенів), в печінку та інші органи.

Якщо метастази нечисленні і можна їх видалити, це дає більше шансів на одужання. Операція призначається після лікувальних досліджень. Важливо пройти якісну діагностику, якщо є підозра на рак шийки матки. Аналіз на рак шийки матки рекомендується здавати всім жінкам, які почали жити статевим життям. Тільки лікар може призначити комплекс досліджень для визначення патології.

Лікування раку шийки матки

На даний час основними методами лікування хворих є променевий, хірургічний і комбінований. Рішення про хірургічне лікування приймається в основному для хворих з обмеженими пухлинами на шийці матки. Для більшості хворих з преінвазивним раком застосовується конусоподібна електроексцизія (конизація) шийки матки.

У разі переходу преінвазивного раку на склепіння піхви проводиться екстирпація матки з 1/3 верхньої частини піхви. Пацієнтки з преінвазивним раком шийки матки можуть бути вилікувані. Оперативне втручання широко застосовується і при лікуванні хворих з інвазивною формою захворювання. Стандартною операцією є розширена екстирпація матки.

На даний час операція як самостійний метод або елемент комбінованого лікування виконується переважно у хворих на рак шийки матки 1-2 стадій, одночасно може проводитися хіміотерапія.

В онкологічному центрі TomoClinic лікування раку шийки матки вважається одним з пріоритетних напрямків. Це сталося завдяки сучасним апаратно-технологічним можливостям, які є в нашому онкологічному центрі. Крім того, онкологам клініки вдається досягти ефективності боротьби з цим видом раку, тому що вона ведеться відповідно до світових протоколів лікування.

Інноваційні рішення в TomoClinic

Комбінований метод лікування складається з двох компонентів: хірургічного та променевого. Променева терапія проводиться в переважній більшості випадків інвазивного раку шийки матки у вигляді передопераційного і післяопераційного впливу. Для значної частини хворих на рак шийки матки проводиться самостійна поєднана променева терапія.

Лікування променевою терапією

Поєднана променева терапія включає брахітерапію (внутрішньопорожнинну терапію) та дистанційну променеву терапію. Зараз для лікування раку шийки матки 3 ступеня поширене використання томотерапії. Сучасна система TomoTherapy®HD дає можливість ефективно лікувати злоякісні пухлини. Томотерапія дозволяє здійснювати опромінення кількох зон одночасно, витримуючи індивідуальні дози для кожної з них. Якщо в процесі лікування для деяких зон вже була застосована максимальна критична доза, то томотерапія дає ще один шанс на одужання. Система TomoTherapy® використовується для лікувального впливу на всі види і форми пухлин.

В TomoClinic використовується мультидисциплінарний підхід: з перших днів перебування пацієнта в клініці його здоров’ям опікується консиліум фахівців суміжних спеціальностей, які ставлять точний діагноз і призначають максимально ефективне лікування.

Операція є способом вибору терапії за наявності раку шийки матки — карциноми in situ та мікроінвазивної карциноми. Для того, щоб зберегти функцію яєчників, цей спосіб терапії кращий також на першій стадії, у юних жінок, в тому числі для хворих жінок з одночасним хронічним виразковим запаленням прямої кишки або дивертикулезе, а також для пацієнток, які вже піддавалися хірургії на черевній порожнині, для вагітних та жінок з будь-якими патологіями яєчників. Крім цього, за допомогою хірургічного втручання можна точно визначити картину розвитку патології. Час терапії коротше, тому що ускладнення практично відсутні. У той же час пацієнтки позбавлені острахів, спровокованих діагнозом. Однак операцію робити не можна пацієнткам, у яких:

ожиріння
похилий вік
присутні хронічні захворювання

Також при появі пострадіотерапевтичних та післяопераційних рецидивів в області таза операція є альтернативою, крім тих випадків, коли присутні віддалені метастази. Операція за наявності пухлини карциноми in situ полягає в простому видаленні новоутворення, а якщо це мікроінвазивна карцинома, то важливо провести гістектомію з одночасним видаленням або без видалення яєчників. Операція проводиться через піхву або через мікророзріз в черевній порожнині.

Протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку шийки матки:

Профілактика

Профілактика раку шийки матки першочергово складається в прийнятті заходів запобігання зараження вірусом папіломи людини. Починати статеве життя треба після 18 років, коли пройде дозрівання. Обов’язково користуватися презервативами і не змінювати статевих партнерів часто, адже все це скоротить ризик ЗПСШ, включаючи ВПЛ.

Вірус передається статевим шляхом і відразу вражає тканини шийки матки. Доведено, що бар’єрна контрацепція скорочує ризик розвитку патології на 60 відсотків. Крім застосування презервативів, відстрочення статевого життя, обмеження статевих партнерів з метою профілактики раку шийки матки слід відмовитися від тютюнопаління та інших шкідливих звичок. Також рекомендується щорічно проходити огляд у гінеколога.

Якщо дотримуватися профілактики раку шийки матки, то можна запобігти хворобі або виявити її завчасно, коли терапія буде більш успішною.

Прогноз

Повне вилікування пацієнток безпосередньо пов’язано з тим, на якій стадії перебуває хвороба, і яка форма раку присутня. Її 5-річні показники становлять:

1 стадія — 78,1%
2 стадія — 57%
3 стадія — 31%
4 стадія — 7,8%
всі стадії — 55%

5-річне одужання пацієнток з даним видом раку після комбінованої терапії досягає високих показників, що пояснюється вдосконаленням способів лікування, а також дотриманням принципів диференційованого підходу до вибору методики.

Разом з тим ступінь поширення патології залишається одним з основних прогностичних факторів. У зв’язку з цим поліпшення результатів терапії відбувається в основному за рахунок підвищення тривалості життя пацієнток із захворюванням 1 і 2 стадій, в той час як показники такої при 3 стадії залишаються стабільними.

TomoClinic — це приватна онкологічна клініка, розташована в місті Кропивницькому. Ми намагаємося зробити все, щоб пацієнти почували себе комфортно, а кожен візит був результативним і корисним. Відгуки про нашу роботу можна прочитати тут.

Звертайтесь в онкологічний центр TomoClinic для лікування раку шийки матки, задавайте свої запитання нашим спеціалістам за безкоштовним номером 0 (800) 30-15-03. Переможемо рак разом!

Читайте также: