Кисты эндоцервикса при беременности у кого были

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

нарушение месячных;
кровотечение;
ощущение инородного тела;
боли внизу живота;
невозможность зачатия.

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

Воспалительный процесс половых путей.
Эрозия шейки матки.
Лейкоплакия.
Эктопия эпителия.
Эндометриоз.
Повреждения слизистой оболочки.
Урогенитальные инфекции.
Острые вирусные инфекции.

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
средние – размером 4-10 мм;
крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
мазок из шейки матки на онкоцитологию;
исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

Снятие воспаления, болевого синдрома.
Воздействие на патогенную микрофлору.
Восстановление поврежденных тканей.
Улучшение обменных процессов.
Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
нагноение, образование абсцесса;
препятствие к зачатию;
осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Профилактика

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не пользоваться внутриматочными спиралями;
избегать прерывания беременности;
поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
регулярно посещать врача гинеколога.

Откуда берутся новообразования на шейке матки?

Причины появления кисты эндоцервикса на шейке матки весьма разнообразны. Это пренебрежение гигиеной половых органов (касается обоих партнеров), беспорядочные половые связи, травматизация шейки матки, эндометриоз, хроническое воспаление, эрозии, инфекции, климакс, врожденные псевдоэрозии.

Надо ли переживать по поводу такого диагноза?

Чтобы оценить степень опасности этой патологии, следует знать, что киста не передается при интимной близости и по наследству, не меняет гормональный фон, не влияет на месячные, не мешает зачатию, не приводит к прерыванию беременности, не препятствует естественным родам, никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Обнаружение подобного образования для женщины не является поводом отказываться от физических нагрузок, принятия солнечных ванн, походов в баню. Но если киста ничему не вредит, тогда зачем ее лечить? На самом деле мелкие кисты эндоцервикса никто и не лечит.

Множественные кисты эндоцервикса, встречающиеся намного реже, тоже не влияют на женское здоровье и репродуктивные функции. Крупные единичные кисты более коварны. Они требуют врачебного контроля. Если в такое образование попадет инфекция, то возникнет воспаление и нагноение - это потребует медицинской помощи. Удалить кисту придется, и если женщина захочет поставить внутриматочную спираль. Имея большие размеры, она может помешать зачатию или негативно повлиять на вынашивание ребенка (но такое случается крайне редко). В процессе родов киста способна разорваться, что будет способствовать более длительному заживлению шейки матки.

Может ли женщина заподозрить наличие кисты?

Обычно такие наросты не вызывают у женщины никакого беспокойства. Обнаруживает их гинеколог при осмотре: они хорошо видны в кольпоскоп. Но если кисты появляются в молодом возрасте, то могут дорасти до 1 см (тогда они уже хорошо различимы и в гинекологическом зеркале) и полностью перегородить цервикальный канал. Впрочем, у рожавшей женщины тоже может образоваться крупная киста. Это проявится такими симптомами:

болезненная менструация;
боль и ощущение инородного тела внизу живота;
отсутствие беременности на фоне активной половой жизни;
кровянистые выделения в период между месячными;
боль во время полового акта;
неприятный запах из влагалища.

Что, кроме осмотра на кресле?

Чтобы принять решение о том, надо ли трогать кисту, гинеколог проведет кольпоскопию и тщательное обследование. Оно включает:

УЗИ;
мазок на цитологию (для исключения рака);
анализы на инфекции, имеющие половой путь передачи;
мазок из наружного зева шейки матки на флору;
при необходимости - биопсию шейки матки.

Возможно, потребуется исследовать гормональный фон.

Есть ли лекарства от кисты?

Современная медицина не предлагает медикаментозных способов лечения кисты эндоцервикса. Правда, некоторые гинекологи назначают пациенткам гормональные или гомеопатические препараты, которые должны сдерживать рост этого доброкачественного образования, но результат подобных мероприятий редко бывает положительным. Если женщина станет принимать эти средства, то должна каждые полгода приходить на кольпоскопию, чтобы врач мог оценить эффективность консервативной терапии.

Если размер образований составляет несколько миллиметров, то имеет смысл воспользоваться народными рецептами. Но перед тем как начинать лечение альтернативными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Знатоки народной медицины предлагают бороться с кистой такими способами:

ставить во влагалище тампоны, пропитанные соком чеснока;
пить настойку, приготовленную из 8 шт. яиц, сваренных вкрутую, измельченных в порошок тыквенных семечек и 500 мл растительного масла. Эти ингредиенты следует соединить, подержать на водяной бане 15 мин. Пить состав раз в сутки по 1 ст. л. на протяжении 7 дней;
принимать сок свежего лопуха – по 1 ч. л. 2 р. в день. Курс – 1 месяц;

вводить во влагалище суппозитории, сделанные из топленого сливочного масла, смешанного с медом.

Важно! В народной аптечке можно найти множество других рецептов, но они не помогут радикально решить проблему. Кроме того, некоторые домашние средства могут ухудшить ситуацию.

Кому придется сделать операцию?

В некоторых случаях такая патология требует оперативного вмешательства. Если киста нагноилась, развился абсцесс, она приобрела нехарактерный вид либо ее размер превысил 1 см, то придется ее удалить. Сегодня это делают одним из таких способов:

хирургическое иссечение;
лазерная резекция;
замораживание жидким азотом;
прижигание электротоком;
радиохирургия. При ее использовании гинеколог прокалывает кисту и выпускает наружу ее содержимое.

Два последних способа являются наиболее эффективными и щадящими.

Причины кисты эндоцервикса

Одной из причин появления кист на слизистой шейки матки может быть травмирование ее поверхности. Это может случиться, например, в ходе родов. Довольно часто после родов в области шейки и тела матки определяются участки, которые имеют выраженные эхопризнаки. Через некоторое время они могут трансформироваться в кистозные образования. Этому может способствовать эндометриоз, особенно, когда эндометриоидные клетки начинают перемещаться в цервикальный канал.

Провоцировать развитие новообразований в цервикальном канале может лейкоплакия или эрозия шейки матки. На месте эрозии обычно образуются мелкие кисты эндоцервикса. Непосредственной причиной развития кист в данном случае является закупорка протоков желез, расположенных в слизистой шейки, омертвевшими клетками, которые образуются при заживлении эрозии. В некоторых случаях мелкие кисты эндоцервикса могут почти полностью покрывать поверхность слизистой шейки, но это никак сказывается на репродуктивной функции женщины.

Причиной развития кисты эндоцервикса также может быть хроническое воспаление, например, цервицит, сальпингоофорит, кольпит и другие заболевания.

Эндоцервикальные кисты почти никогда не озлокачествляются, но, несмотря на это, при их обнаружении врач обязательно должен установить точную причину закупорки протоков желез. Возможно, имеет место скрытое течение цитомегаловирусной инфекции или ВПЧ.

Симптомы кисты эндоцервикса

Особенных симптомов при наличии множественных или единичных кист эндоцервикса у женщины может не наблюдаться. Но если образование крупное, то симптомы кисты эндоцервикса проявляют себя в виде нарушения цикла по причине сужения цервикального канала. Единичные кисты эндоцервикса значительных размеров также могут негативно отражаться на способности женщины к зачатию. Если киста располагается на задней губе шейки матки, то могут наблюдаться небольшие кровотечения, чаще после гинекологического осмотра или полового акта.

Диагностика кисты эндоцервикса

Для диагностики множественных или единичных кист эндоцервикса врач сначала проводит гинекологический осмотр в зеркалах, который позволяет выявить новообразования на зеве цервикального канала. Если имеет место гипертрофия шейки, то пациентке назначается проведение ультразвукового исследования, в ходе которого в структуре канала обнаруживаются заполненные секретом увеличенные железы. УЗИ также помогает установить положение и размеры новообразований, глубину поражения тканей слизистой оболочки.

Также для диагностики кист эндоцервикса проводится кольпоскопия. Особенно информативным этот метод является при подозрении на мелкие кисты эндоцервикса. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра при помощи специального микроскопа, который дает возможность в деталях исследовать поверхность слизистой шейки матки.

Кроме того, женщине назначается ПАП-мазок (исследование по Папаниколау), чтобы установить, имеют ли место предраковые изменения тканей шейки матки. Данное исследование проводится с использованием подобранного специальным образом состава красок и фиксаторов. Это наиболее достоверный метод для выявления предраковых заболеваний.·

Могут быть также выполнены цитологическое исследование мазка и исследование на урогенитальные инфекции.

Дифференциальную диагностику кисты эндоцервикса проводят с другими гинекологическими заболеваниями. Если, например, имеет место неоднородная структура матки, то необходимо предположить наличие аденомиоза и провести дополнительные анализы и исследования.

Следует также исключить миому матки. Иногда врач, в ходе осмотра пациентки с миомой матки может обнаружить небольших размеров новообразование в области зева и заподозрить наличие кисты. Только при проведении ультразвукового исследования можно оценить уровень эхогенности образования, чтобы по плотности текстуры отличить кисту от миомы (киста обладает менее плотной текстурой, нежели миома).

Лечение кисты эндоцервикса

При обнаружении кисты выбор метода лечения определяется лечащим врачом после проведениях всех необходимых исследований.

Во многих случаях специального лечения кисты эндоцервикса не требуется, поскольку она представляет собой образование доброкачественного характера, которое может через определенное время пройти самостоятельно. В большей мере это касается мелких размеров новообразований. За ними просто наблюдают. К удалению кист эндоцервикса прибегают, если они имеют значительные размеры.

В большинстве случаев резекцию кисты выполняют при помощи лазера, особенно в тех случаях, если образование располагается в непосредственной близости от влагалищного сегмента шейки матки, и его можно увидеть при осмотре в зеркалах. Процедура – безболезненная и считается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. С момента сдачи анализов и до завершения операции проходит несколько дней. После такого лечения женщина еще несколько месяцев наблюдается врачом.

В случае расположения кисты рядом с экзоцервиксом, ее удаляют при помощи радиоволнового метода под местной анестезией. В этом случае выполняется пунктирование секрета новообразования с обеспечением его оттока. При применении этого метода ткани подвергаются наименьшему травмированию, реабилитация проходит быстро, рубцы не формируются

Криотерапия, то есть прижигание жидким азотом, применяется в том случае, если кисты цервикального канала расположены достаточно глубоко. Главным условием проведения данной процедуры является отсутствие у пациентки воспалений в половых органах. Криодеструкция выполняется в амбулаторных условиях.

Что касается удаления кист во время беременности, то:

При очаговой форме процесса и локализации образований в районе зева цервикального канала, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением аспирации в случае выраженного роста кист;
При наличии большого числа кистозных образований по всему цервикальному каналу, женщине в качестве способа родоразрешения рекомендуется плановое кесарево сечение для того, чтобы исключить травмы и разрывы шейки.

Таким образом, кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья и в определенных случаях не требуют лечения. Если же лечение необходимо, то его вид определяется врачом в зависимости от результатов обследования пациентки.

Женские патологии чаще всего имеют характерную клиническую картину. Однако некоторые из них удается диагностировать лишь на поздних стадиях. И происходит это по причине отсутствия каких-либо проявлений болезни, причиняющих женщине дискомфорт и заставивших ее обратиться за консультацией к специалисту. Киста эндоцервикса именно такой патологией и является.

Чтобы диагностировать болезнь как можно раньше необходимо знать, как она проявляется, и какие изменения в работе организма должны обратить на себя внимание.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка, которая выстилает шейку матки изнутри. В норме в ней присутствуют железы, выделяющие секрет. И в случае их патологического расширения образуются кисты эндоцервикса. Встречаются они обычно у пациенток, перешагнувших 35-летний рубеж, и имеющих в анамнезе одни или несколько родов. У нерожавших представительниц слабого пола это заболевание – редкость.

Причины

Травмирующий фактор является основным в механизме формирования кист эндоцервикса. Поэтому практически все причины, перечисленные ниже, и приводящие к возникновению этой патологии, так или иначе, связаны с травмами и микроповреждениями:

роды (особенно тяжелые, с разрывами и травмами половых путей);
эндометриоз (когда клетки слизистого слоя матки мигрируют в цервикальный канал);
лейкоплакия шейки матки;
эктопия (или эрозия), когда в процессе заживления нарушается отток секрета из железы по причине закупорки протоков отмершими клетками;
постоянные воспалительные процессы (например, цервициты, кольпиты и т.д.).

Киста эндоцервикса чаще всего является процессом доброкачественным. Однако при выявлении данной патологии не стоит пренебрегать обследованием с целью определении точной причины ее появления. Ведь зачастую у пациенток, имеющих кистозные образования, выявляются инфекции, которые обязательно необходимо лечить (например, ВПЧ или цитомегаловирус). Кроме того, кисту необходимо исключить при желании предохраняться с помощью внутриматочной спирали. В противном случае, после установки ВМС, могут возникнуть осложнения в виде кровотечений.

Небольшие кисты, не мешающие шейке матки выполнять все физиологические функции, чаще всего не опасны для здоровья пациентки. Кроме того, они не являются препятствием при зачатии, и не мешают нормальному течению беременности.

В случае расположения быстро растущих кистозных образований по всей протяженности канала шейки матки, женщина зачастую не может забеременеть. А если это все же происходит, возникают трудности с вынашиванием ребенка.

Существует ряд признаков, наличие которых должно не только насторожить женщины, но и заставить ее обратиться за квалифицированной медицинской помощью с целью уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Перечислим основные из них:

сбои в менструальном цикле;
кровянистые выделения после половой близости;
безрезультативные попытки зачатия.

Такая скудная симптоматика нередко препятствует выявлению патологии на ранних стадиях. И лишь регулярное посещение гинеколога помогает сделать это своевременно.

Если при осмотре в зеркалах врач заподозрил кисту эндоцервикса, он назначает дополнительное обследование.

Исследование ультразвуком позволяет обнаружить патологически увеличенные железы эндоцервикса, внутри которых имеется жидкость. Можно так же определить величину кист и глубину их расположения. При структурных изменениях шейки матки можно предположить наличие большого количества кист. В этом случае необходимо дополнительное обследование.

Данный анализ позволяет выявить предраковые изменения, и тем самым начать терапевтическое воздействие еще до появления характерной симптоматики рака шейки матки, что повышает шансы на выздоровления.

При проведении расширенной кольпоскопии шейка матки осматривается с помощью микроскопа. Данная методика является высокоинформативной и незаменимой при диагностике гинекологических заболеваний.

При исследовании мазка на онкоцитологию, для получения максимально достоверных результатов, следует соблюдать правило: осуществлять забор материала во 2-й половине менструального цикла.

Чтобы исключить (или подтвердить) наличие каких-либо инфекционных агентов, обязательно исследуется мазок на урогенитальные инфекции.

Необходимо так же провести дифференциальную диагностику. При неоднородности структуры шейки матки, чтобы исключить аденомиоз, необходимы другие исследования.

Миома матки может сопровождаться наличием в области зева кистоподобных образований, по внешнему виду схожих с кистами эндоцервикса. УЗИ в данном случае позволяет точно поставить диагноз. Образование при миоме будет плотное, с соответствующим уровнем эхогенности. Киста эндоцервикса по структуре не такая плотная, и на мониторе представляет собой пятно более темное.

Если в результате обследования были выявлены доброкачественные одиночные кистозные образования, чаще всего лечение не проводится. В этом случае женщине в целях наблюдения рекомендуется регулярно показываться гинеколог.

Если кисты более крупные, они могут воспаляться и, следовательно, инфицировать шейку матки. Так же, по мере роста, образования значительно сужают просвет цервикального канала, что препятствует зачатию.

При планировании беременности осмотр у гинеколога – процедура обязательная. Она позволяет обнаружить кистозные образования и удалить их (при необходимости) еще до наступления беременности. И это очень важно, так как у женщины, имеющей значительные кисты в канале шейки матки, могут возникнуть сложности в процессе родоразрешения. Чтобы исключить негативные последствия (разрывы и другие травмы родовых путей), чаще всего проводится кесарево сечение.

Если врач после обследование советует удалить кисту, это лучше сделать. В зависимости от расположения образования подбирается одна из перечисленных ниже методик.

В случае если обнаружены опухолевидные образования воспалительного характера, либо киста осложнена хроническим аднекситом, проводится оперативное лечение.

Читайте также: