Рак шейки матки биопсия больно

Если врач-гинеколог говорит женщине, что ей необходимо сделать биопсию шейки матки, то обычно ее охватывает тревога. Любое инвазивное вмешательство сопровождается, как правило, неприятными ощущениями, а в этом случае беспокойство становится еще сильнее по причине деликатности процедуры.

Будет ли больно? Каким будет послеоперационный период? Когда можно будет вернуться к обычной жизни, в том числе половой, и зачем вообще нужна биопсия шейки матки? Все подробности в новой статье Medical Note.


Основные болезни шейки матки

Шейка матки — это ее небольшая часть, которая соединяет ее с влагалищем. В центре шейки имеется отверстие цервикального канала, через которое из полости матки выходит менструальная кровь и внутрь нее попадают сперматозоиды на своем пути к яйцеклетке.

Особенностью шейки матки является то, что она имеет мало нервных окончаний. По этой причине она практически не может болеть, даже если травмирована или воспалена.

И именно поэтому многие болезни этой области матки часто остаются нераспознанными, так как ведущим поводом для обращения к врачу в нашей стране является боль.

Однако во время гинекологического осмотра врач внимательно осматривает шейку матки, и если видит на ней какие-то подозрительные участки, то берет мазок с ее поверхности или проводит кольпоскопию.

Рак шейки матки — очень коварное заболевание, которое зачастую себя никак не проявляет. Атипичные клетки или участки дисплазии доктора выявляют достаточно быстро, но только по одному осмотру понять доброкачественный ли это процесс или злокачественный, нельзя.


Показания для биопсии шейки матки

Если при проведении кольпоскопии доктор обнаружил подозрительные участки, женщине будет предложено пройти биопсию шейки матки. Ведь только при гистологическом исследовании клеток можно точно сказать, какой процесс в них протекает — добро- или злокачественный.

Своевременная диагностика может спасти жизнь, ведь выявление онкологического процесса на ранней стадии способствует тому, что лечение будет максимально эффективным, и женщина сможет полностью поправиться.

Таким образом, показанием для проведения биопсии шейки матки служат следующие заболевания и патологические состояния:

  • дисплазия шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • разрастания сосудов на слизистой шейки матки;
  • шейка матки с неровной или бугристой поверхностью непонятной природы;
  • наличие хронического воспаления, не поддающегося терапии;
  • кондиломы или полипы на шейке матки;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз.

Конечно, в каждом случае диагностический путь врач проводит индивидуально, и биопсию шейки матки назначают не каждой женщине.

Однако, если врач решает, что эта процедура необходима, значит это действительно так.


Подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия — это инвазивный метод исследования, поэтому к нему необходимо готовиться как к малому хирургическому вмешательству. Перед ее проведением женщине проводится санация влагалища, чтобы снизить риск инфекционных осложнений.

Помимо этого, назначаются стандартные анализы крови, мочи, анализ на ВИЧ, гепатиты, исследование свертывающей системы крови, электрокардиограмма, консультация врача-терапевта для контроля за течением сопутствующих хронических болезней. Обязательно выясняется переносимость средств для анестезии.

За сутки до проведения процедуры ей необходимо отменить препараты, разжижающие кровь, прекратить спринцевания, интимная жизнь допускается лишь с барьерной контрацепцией.

Процедура может проводиться в условиях поликлиники или стационара. Госпитализация обычно не требуется, лишь при проведении исследования под общей анестезией она составляет 1-3 дня.

Техника проведения биопсии шейки матки

В зависимости от того, какое заболевание послужило показанием для проведения биопсии шейки матки, выделяют три основных методики проведения этой процедуры.

Доктор берет небольшой участок ткани при помощи биопсийных щипцов. Обычно перед этим он специальным образом окрашивает слизистую, чтобы выявить один или несколько фрагментов, которые вызывают у него опасения. Это наиболее щадящий метод биопсии.

Этот метод диагностики проводится специальной кюреткой. Доктор иногда заводит ее довольно глубоко, поэтому этот вид процедуры тоже относится к травматичным.

Больно ли во время биопсии шейки матки?

Этот вопрос волнует всех женщин, которых направляют на это исследование. Шейка матки слабо иннервирована, поэтому все процедуры на ней ощущаются не так остро, как на других областях тела.

Однако пациенток этот факт обычно не успокаивает. К тому же в век современных технологий никто не будет заставлять их страдать, тем более, что в любой больнице есть множество средств для анестезии.

Пункционная биопсия шейки матки — самая щадящая, поэтому для ее проведения доктора выбирают местную анестезию. Они обкалывают слизистую или орошают ее лекарствами, поэтому во время процедуры женщина ощущает лишь прикосновения.

Клиновидная биопсия травматична, поэтому ее обычно проводят под общим наркозом согласно всем необходимым правилам.

Выскабливание цервикального канала может проводится под любым видом обезболивания, иногда врачи прибегают к спинальной анестезии, так как местная не обеспечивает полный эффект.

Поэтому в любом случае боли быть не должно. Однако в послеоперационный период она вполне возможна, особенно после клиновидной биопсии.

Могут наблюдаться небольшие кровотечения, тянущие боли внизу живота, спине, жжение. Иногда доктора назначают обезболивающие, антибиотики, препараты для местного применения.

Половой покой необходим в течение 4-8 недель, обязательно соблюдать интимную гигиену. В любом случае все вопросы относительно своего состояния необходимо задавать лечащему доктору: врачу-гинекологу.


  1. Что это такое - биопсия
  2. Показания для процедуры
  3. Виды биопсии шейки матки
  4. Подготовка к биопсии
  5. Как проводится биопсия
  6. Возможные осложнения после процедуры
  7. Что показывает биопсия шейки матки

Что это такое - биопсия

Биопсия шейки матки — диагностическая манипуляция, при которой врач-гинеколог берет образец для гистологического исследования. Она позволяет оценить состояние тканей органа и обнаружить отклонения от нормы в самом начале их проявления.


Биопсия шейки матки выявляет патологическое перерождение эпителиальных клеток

Шейка — нижняя часть матки, длиной до 4 см. В ней расположен цервикальный канал. Одним концом она открывается в матку, другим — во влагалище. Только влагалищная часть доступна для осмотра. В норме она покрыта многослойным эпителием, имеет розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Цервикальный канал выстилает однослойный эпителий, просвет его сомкнут и закрыт слизью. Патологические изменения чаще всего появляются на границе двух видов эпителия и именно из этой зоны берут ткань на биопсию.

Для того чтобы обнаружить эти изменения, врач осматривает шейку и цервикальный канал через специальный аппарат — кольпоскоп, который увеличивает эпителиальные клетки до 40 раз.

Кольпоскопия оценивает их форму, размер и наличие атипичных изменений:

  • воспаления и атрофию;
  • красные точки на слизистой;
  • бугорки и другие неровности;
  • полипы и кондиломы;
  • бледность эпителия.

Во всех этих случаях должна быть проведена гистология подозрительных тканей для исключения их злокачественного перерождения.

Если есть необходимость более детального обследования матки, для этого в гинекологии используют другой диагностический метод. Он позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, изменения эпителиального слоя и другие состояния. Называется этот метод гистероскопия.

Показания для процедуры

Специалисты выделяют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Любое из них — основание для биопсии.

  1. Истинная эрозия — дефект слизистой оболочки. Встречается редко, но высокий риск перерождения в рак делает ее опасным заболеванием.
  2. Эктопия или псевдоэрозия, внешне похожа на истинную. Это выход эпителиальных клеток цервикального канала на шейку. Это вариант нормы и лечить его не нужно.
  3. Лейкоплакия — появление на шейке белых пленок и бляшек. Может быть предвестником развития рака.
  4. Полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Частота этих заболеваний — 10-16%. Они связаны с гормональными изменениями и могут возникнуть у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Предраковые заболевания могут перейти в рак шейки матки. К ним относится дисплазия — нарушение развития тканей, сопровождающееся их утолщением и отторжением.

Рак развивается, если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры. В 90% случаев причиной его становится вирусное заболевание — папилломатоз. Для диагностики рака используют ПАП-тест — это цитология соскоба эпителия шейки матки и цервикального канала.


Врач объяснит вам на приеме, как проводится биопсия шейки матки

Результаты теста, при которых обязательно проводят биопсию:

  • обнаружение клеток 3-5 классов;
  • цитологические изменения, свидетельствующие о предраке или опухоли;
  • изменения эпителия цервикального канала;
  • предрак эпителия;
  • предрак цервикального канала.

Кроме того, процедура обязательна при наличии дополнительных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • несколько абортов в анамнезе;
  • курение;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гиповитаминоз.

Биопсия позволит установить природу клеточных изменений и выбрать соответствующую тактику лечения.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько типов манипуляции:

  1. Прицельная. Врач берет материал с помощью тонкой иглы. Такой способ позволяет произвести анализ с высокой точностью и свести к минимуму повреждения. Он оптимально подходит для диагностики раковых и предраковых состояний.
  2. Клиновидная. Для этого способа не требуется специальное оборудование — врач скальпелем иссекает участок подозрительной ткани, после чего на шейку накладывают швы. Этот один из самых болезненных методов, поэтому его проводят под наркозом. Восстанавливается женщина после такой манипуляции несколько дней: ее беспокоят боль и слизистые выделения.
  3. Круговая биопсия. Скальпелем или радионожом врач для расширенного анализа иссекает большой участок ткани. Это самый травматичный вид. Он проводится только в стационаре и под общим наркозом.
  4. Петлевая. Специальная петля накладывается на область, подлежащую анализу. Затем по ее периметру врач проходит электроножом — это вызывает омертвение и отторжение тканей. Такое прижигание используют в целях диагностики, а также для лечения. Оно вызывает осложнения, например, образование рубцов, но часто применяется при эрозии.
  5. Радиоволновая. Относится к современным методам, при котором материал для анализа берут с помощью радионожа. Эта методика проводится без наркоза и практически не вызывает осложнений. Повреждения тканей минимальны, поэтому женщина быстро восстанавливается.
  6. Лазерная. Также малотравматична, но делается исключительно в отделении и под наркозом. Лазер позволяет с высокой точностью взять материал на исследование, но в течение нескольких дней после биопсии женщину будет беспокоить наличие кровянистых выделений.


Больно ли во время процедуры, зависит от конкретной методики

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. Принять решение, какой целесообразнее, может только врач-гинеколог, исходя из общего состояния женщины и показаний.

Подготовка к биопсии

Когда делать биопсию, решает врач. На это влияет состояние женщины и ее менструальный цикл. Лучше проводить манипуляцию на 6-7 день после начала месячных, когда обильные менструации уже закончились. Это связано с тем, что вместе с кровью из полости матки выделяются клетки эндометрия. Они могут попасть на открытую раневую поверхность и вызвать эндометриоз — разрастание внутреннего эпителиального слоя матки за ее пределам. В то же время, пока начнутся следующие месячные, рана после биопсии успеет зажить и риск ее воспаления будет минимальным.

Женщина должна сообщить врачу об аллергии, всех принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний, предрасположенности к кровотечениям и всех операциях, которые у нее были.

Перед биопсией, кроме кольпоскопии и ПАП-теста, она сдает:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
  • реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Наличие воспаления или инфекционного заболевания является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Если противопоказаний нет и врач назначил дату биопсии, во избежание осложнений, следует правильно к ней подготовиться:

  • воздержаться от сексуальных отношений, минимум за 2 дня;
  • прекратить использование вагинальных кремов, гелей и спринцеваний;
  • не есть с вечера перед биопсией;
  • исключить употребление алкоголя, не курить;
  • принять душ.

Важную роль в подготовке играет эмоциональный настрой пациентки. Не стоит сильно беспокоиться о том, больно ли во время вмешательства. В шейке матки немного нервных окончаний, поэтому манипуляции на ней не вызывают сильной болезненности. Конечно, имеет значение вид биопсии и какой объем ткани будет взят на исследование. Особенно травматичные способы проходят под анэстезией, поэтому женщина не испытывает выраженных болевых ощущений.

Как проводится биопсия

От типа биопсии зависит метод взятия ткани. При разных способах используются разные инструменты: скальпель, электронож, лазер, радионож или петля. После осмотра через кольпоскоп, врач определяет участок или участки, подлежащие биопсии. Важно, чтобы исследуемый образец состоял из здоровой и патологической ткани и имел размер, не менее 5 мм в глубину — это позволит оценить степень проникновения патологического процесса в подлежащие ткани.


При эрозии биопсию проводят с диагностической целью, а также для ее прижигания

Образовавшуюся рану ушивают саморассасывающимися нитками. Если дефект большой, чтобы остановить кровь, на него накладывают гемостатическую губку, тампон с фибрином или аминокапроновой кислотой. По времени манипуляция длится не более 20 минут.

Полученную ткань погружают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.

Возможные осложнения после процедуры

В первую неделю после процедуры женщина может отмечать наличие необильных кровянистых выделений — это нормально. Лечить их не нужно, достаточно использовать гигиенические прокладки. В этот период нельзя пользоваться тампонами. Раневой дефект окончательно заживает спустя 1-1,5 месяца после манипуляции.

При присоединении инфекции развиваются такие осложнения:

  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • обильные выделения и их неприятный запах;
  • зуд и раздражение в промежности;
  • плохое общее самочувствие.

Обильное выделение крови и сгустки могут быть причиной кровотечения. Биопсия шейки матки не влияет на менструальный цикл - после нее менструации должны начаться, согласно циклу женщины.

Что показывает биопсия шейки матки

Биоптат исследуют 1-2 недели. Конечная цель исследования — выявление предракового состояния или злокачественного перерождения. Об этом будут свидетельствовать атипичные клетки, вирус папилломы человека, дисплазия, метаплазия. Точно интерпретировать данные анализа и назначить лечение может только врач.

Биопсия дает возможность диагностировать на ранних этапах любую патологию шейки матки и предотвратить развитие опухолевого процесса. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога уберегут женщину от страшных последствий.

Примерно половина женского населения планеты страдает от различных заболеваний шейки матки. Если в данной области обнаруживаются какие-либо патологические процессы, врач обычно отправляет пациентку на дополнительное обследование – в частности, на биопсию.

Данная процедура позволяет получить образцы эпителиального слоя цервикального канала, которые используются для гистологического исследования. Специалисты признают биопсию одним из самых точных и информативных методов для выявления воспалительных или инфекционных воспалительных процессов в матке, а также предонкологического состояния.

В современной клинической практике используется несколько видов биопсических процедур: конхотомная, кольпоскопическая, петлевая, лазерная, круговая, кюретаж эндоцервикального канала, клиновидная, радиоволновая. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуется именно последний вариант.

Предоперационная диагностика и противопаказания

Накануне процедуры пациентке следует пройти общеклиническое обследование и сделать ряд анализов, включая:

  • анализы крови, в том числе коагулограмму;
  • бактериологическое исследование мазка из влагалища;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты и половые инфекции;
  • по показаниям – ЭКГ (особенно в старшем возрасте).

Перед радиоволновой петлевой биопсии шейки матки женщине делают цитологическое исследование (ПАП-мазок). Оно обычно и служит поводом к детальному морфологическому исследованию, особенно если в мазке обнаружены атипичные клетки.



Цель биопсии шейки матки

Гистологическое исследование – это изучение под микроскопом тончайшего, специально подготовленного и окрашенного среза тканей организма.

Цель гистологического исследования – уточнение и подтверждение окончательного диагноза.

  • Воспаление (цервицит)
  • Эндометриоз ШМ
  • Папиллома, кондилома
  • Доброкачественные фоновые процессы ШМ:
    — полип

— гиперплазия цервикального железистого эпителия

Предраковый процесс:
— дисплазия CIN

— дисплазия цилиндрического эпителия (аденоматоз ШМ, гиперплазия железистого эпителия с атипией)

— пролиферативная (атипичная) лейкоплакия

  • Микроинвазивный рак шейки матки
  • Инвазивный РШМ

  • Показания к проведению

    Биопсию шейки матки назначают при эрозии (эктопии) и подозрении на:

    • дисплазию;
    • лейкоплакию;
    • остроконечные и плоские кондиломы;
    • полипы;
    • аденоматоз;
    • эндометриоз;
    • эндоцервицит и цервицит;
    • эктропион;
    • эритроплакия;
    • рак.

    Подозрения возникают на фоне следующих показателей:

    1. Обнаружение йодонегативных участков, атипичных сосудов, грубой мозаики, ацетобелого эпителия при проведении расширенной кольпоскопии.
    2. Обнаружение в мазке клеток ASC-H, ASC-US, AGC, AIS, HSIL и койлоцитов.

    Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

    • тупая боль в малом тазу;
    • острые боли и кровотечения после полового акта;
    • распространение болей на крестец, ягодицы, нижние конечности;
    • длительный субфебрилитет;
    • беспричинное похудение.

    Опухолевые процессы отличаются тенденцией к быстрому развитию и злокачественному перерождению. При перечисленных жалобах срочно запишитесь к врачу, который проведет комплексную диагностику и выполнит биопсию шейки матки.

    Биопсия шейки матки является хирургическим вмешательством, поэтому врач обязан детально изучить анамнез и назначить пациентке пакет исследований для исключения противопоказаний.

    Процедура противопоказана при:

    • воспалениях тела и шейки матки;
    • острых инфекциях;
    • нарушениях коагуляции;
    • ослаблении иммунитета;
    • беременности (в I и III триместре).

    Радиоволновая биопсия шейки матки показана при подозрении на следующие патологии:

    • эрозия шейки матки;
    • лейкоплакия;
    • дисплазия;
    • полипы, кондиломы;
    • доброкачественные опухоли;
    • злокачественные опухоли.

    Как подготовиться к процедуре, и когда лучше проводить биопсию?

    Врач назначает биопсию при эрозии шейки матки для исключения злокачественных процессов, а в случае их подтверждения начинает лечение незамедлительно.

    Проведение этой процедуры осуществляется с письменного согласия женщины, и для ее выполнения существуют следующие условия:

    • Предварительное проведение кольпоскопии;
    • Обязательно наличие мазка на микрофлору влагалища с хорошим результатом (I-II степень чистоты);
    • Лабораторная диагностика общего характера (клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора);
    • Серологический анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

    Последние два пункта показаны в том случае, если биопсия будет проводиться под наркозом.

    Если выявлен воспалительный процесс, то предварительно проводится противовоспалительная терапия и санация влагалища. Биопсия назначается только после получения контрольных анализов мазка

    Кроме того, подготовка должна включать еще некоторые не менее важные аспекты:

    • Воздержаться от половых отношений за 1–2 дня до взятия анализа;
    • Не пользоваться тампонами, не спринцеваться;
    • Если планируется использовать анестезию, то нельзя принимать пищу и жидкость за 12 часов до взятия анализа.

    Полезно также почитать: Эрозия шейки матки во время беременности — опасно ли это?

    Забор материала проводится в конце месячных, между 5–7 днями менструального цикла. Это необходимо для того, чтобы до начала следующей менструации ранка от забора материала успела затянуться. На это потребуется 2 недели.

    Как проводится радиоволновая биопсия

    Хотя на современном рынке медицинской техники присутствует множество приборов принцип действия которых основан на эффектах электрического тока, при радиоволновой биопсии шейки матки наибольшей популярностью пользуется аппарат Сургитрон. Рабочей частью этого прибора является небольшая петля, пропускающая электрический ток частотой около 4 МГц – неопасной для организма, но достаточной для местного разрушения тканей.

    Аппарат Сургитрон применяемый при радиоволновой биопсии шейки матки.

    В отличие от традиционного электрокоагулятора, аппарат Сургитрон вызывает лишь минимальное повреждение. Генерируя низкочастотные волны он выпаривает жидкость из клеток вследствие чего ткани и разрезаются.

    Длительность радиоволновой биопсии составляет не более 10-15 минут. Процедура проводится под местной анестезией или без обезболивания в зависимости от характера патологии и состояния пациентки. Обычно врач срезает измененный фрагмент органа, и на этом операция заканчивается.

    Видео радиоволновой биопсии шейки матки:

    После биопсии

    Осложнения после радиоволновой биопсии встречаются редко. Первую неделю после операции закономерны прозрачные или сукровичные выделения из половых путей, обусловленные восстановлением тканей после хирургической травмы.

    Следует незамедлительно обратиться к врачу если появились гнойные выделения или алая кровь: в первом случае это признак инфекции операционной раны, а во втором – кровотечения из поврежденных сосудов.

    Общие рекомендации по образу жизни после операции такие же, как при обычной биопсии шейки матки. Следует помнить, что восстановление тканей после радиовоздействия происходит быстрее, чем после ножевой процедуры.

    Отзывы о радиоволновой биопсии

    Некоторые пациентки неправильно понимают механизм действия радиоволн из-за чего на форумах можно встретить множество негативных отзывов об этой манипуляции. Другая часть женщин отмечает быстроту выполнения и практически полное отсутствие неприятных ощущений во время операции.

    Я когда пришла в больницу, на ногах стоять не могла – до того было страшно. Медсестра отвела в операционную, я на нервах потеряла счет времени, но отпустили быстро. Как оказалось, и 5 минут не прошло. Девочки, самое неприятное во всей этой истории – это когда вводят зеркало, больше ничего. Боли не было, только когда отщипывали кусочек почувствовала небольшую болезненность. После биопсии кружилась голова, как-то потемнело в глазах, но после кофе все встало на место)) чем больше боитесь, тем неприятнее.

    Виктория, 25 лет, Красноярск

    У меня не история, а анекдот. Пришла я на плановую кольпоскопию к своему старому гинекологу. Ковырялся он там, ковырялся, я спрашиваю мол нашли что-то, а он говорит нет, все в порядке. Попросил перед уходом подписать согласие на биопсию – я тогда и не знала, что это такое. Домой пришла, залезла на женские форумы, начиталась ужасов, рыдала всю ночь, уснуть не могла! Пришла на следующий день, спрашиваю гинеколога, больно ли это делать, какие осложнения и так далее, а он смеется. Оказалось, он тогда мне ее и взял – сначала отрезал, а потом попросил подписать согласие)) так что не паникуйте, у страха глаза велики)

    Мария, 29 лет, Санкт-Петербург

    Цена биопсии

    Средняя стоимость радиоволновой биопсии шейки матки в России по состоянию на 2020 год около 8000 рублей. Цена может варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и конкретного заболевания пациентки.

    Некоторые пациентки неправильно понимают механизм действия радиоволн из-за чего на форумах можно встретить множество негативных отзывов об этой манипуляции. Другая часть женщин отмечает быстроту выполнения и практически полное отсутствие неприятных ощущений во время операции.

    Строение шейки матки

    По своему строению шейка матки достаточно просто устроена. Она имеет влагалищную часть или экзоцервикс и эндоцервикс, тот отдел, который обращён в полость матки.
    В среднем своём отделе по всей длине она имеет цилиндрическое или продолговатой формы образование, представляющее полость. Именно данный участок является элементом сообщения между участками внутренних и наружных половых органов. Окружена шейка матки слизистой оболочкой, внутри имеется мышечный слой.

    Шейка матки по своему клеточному составу является достаточно сложным органом, так как на ней происходит стык двух различных не только по строению но и своему происхождению тканей. Это соединение многослойного плоского эпителия с цилиндрическим.

    Подтипы услуги

    Биопсия шейки матки классифицируется по восьми типам:

    • Прицельная (пункционная) биопсия

    Простая манипуляция, осуществляемая тонкой биопсийной иглой без анестезии. Врач производит забор четко ограниченного фрагмента поверхности слизистой. Формирование рубцов и другие осложнения исключены.

    • Петлевая биопсия (электроэксцизия)

    Инвазивное диагностическое мероприятие, осуществляемое с помощью электрохирургического ножа. Выполняется амбулаторно под местной анестезией. Позволяет полностью удалить ткани с атипическими клетками, охватывая нескольковерхних слоев плоского эпителия. Существует вероятность рубцовых дефектов. Кровянистые выделения после диагностики сохраняются в течение 20-30 дней. Петлевую биопсию редко назначают женщинам, рассчитывающим забеременеть в дальнейшем.

    Выполняется по принципу радиоволновой, но с применением лазерного ножа. При этом могут захватываться крупные участки патологически измененной ткани. Метод оптимален для одномоментного удаления новообразований. Требует госпитализации. Риск формирования рубцов мал.

    • Круговая (циркулярная) биопсия

    Проходит в стационаре под общим наркозом или перидуральной анестезией. Для взятия материала используется радиоволновой / электрохирургический нож или скальпель. Процедура подходит для иссечения крупного участка эндоцервикса и цервикального канала.

    • Клиновидная биопсия (конизация)

    Подразумевает использование скальпеля. Врач резецирует обширный клиновидный фрагмент больных и здоровых тканей. Конизация показана при существенных различиях в результатах ПАП-теста и прицельной биопсии. Проводится в стационаре под общим наркозом. Годится в терапевтических целях.

    Сроки, цены, результаты и последствия

    Осложнения после радиоволновой биопсии встречаются редко. Первую неделю после операции закономерны прозрачные или сукровичные выделения из половых путей, обусловленные восстановлением тканей после хирургической травмы.

    Общие рекомендации по образу жизни после операции такие же, как при обычной биопсии шейки матки. Следует помнить, что восстановление тканей после радиовоздействия происходит быстрее, чем после ножевой процедуры.

    Стоимость биопсии шейки матки – 1950-16000 рублей. Средняя ценав Москве составляет 4645 рублей.

    Результат процедуры – раннее выявление потенциально опасных для репродуктивной функции патологий и раковых опухолей.

    Качественное проведение диагностики и соблюдение реабилитационных ограничений – мощная протекция от нежелательных последствий.

    Симптомы, которые могут сигнализировать о нарушениях после биопсии:

    • резкая боль в области матки;
    • длительное кровотечение (свыше 7 дней);
    • продолжительный субфебрилитет;
    • желтые или бурые зловонные выделения;
    • общая слабость.

    При их появлении экстренно посетите гинеколога.

    Реабилитационный период

    Заживление шейки матки занимает 3-4 недели. В данный период многие пациентки отмечают появление водянистых выделений. Через 10-14 дней после биопсии происходит отторжение фибриновой пленки, которое может сопровождаться появлением скудных кровянистых выделений (проходят через несколько дней).

    После процедуры женщина на один месяц должна отказаться от сексуальной жизни и тяжелых физических нагрузок. Также под запретом находятся прием ванной, посещение бани, сауны и купание в открытых водоемах.

    По истечении одного месяца проводится контрольный гинекологический осмотр, позволяющий оценить процесс заживления шейки матки, проанализировать данные гистологического исследования и разработать дальнейшие рекомендации.

    Читайте также: