Рак с раком коментарии

День борьбы с раком груди отмечается 15 октября. В Алтайском крае почти 10 500 женщин с этим диагнозом. В 2017-ом году страшные слова "У вас онкология" услышали 1133 жительницы региона.

О том, что помогает в борьбе с раком груди не меньше лечения и как меняется жизнь тех, кому поставили этот диагноз, в материале Amic.ru.

Оксане Русановой 42 года. По профессии она рентген лаборант, десять лет проработала на мамографических исследованиях. Много видела пациенток, которым ставили диагноз рак груди. Но не думала, что сама окажется в рядах онкологических больных.

Рак Оксана обнаружила сама около года назад. Обнаружила в душе во время пальпации. Верить в то, что это злокачественная опухоль, не хотелось. "Потом кожа стала как лимонная корочка. Но я тянула и не шла к врачу. Тянула, потому что много чего навалилось разом. Взяла кредит, отдала дочку замуж, потом родился очаровательный внук. На себя времени не хватало. Я очень долго себя жалела, плакала, не хотела в это верить, хотя была уверена на 100% в диагнозе", — рассказывает женщина.

С того самого момента, когда женщина обнаружила опухоль, до похода к врачу, прошло восемь месяцев. В один момент Оксана сказала себе: "Все, хватит. Надо что-то делать. Я хочу видеть, как растет мой внук". Сама себе сделала мамографию, увидела свои снимки и убедилась, что да — рак. Вторая начальная стадия с поражением одного лимфоузла. Единственное, что оставалось сделать — подтвердить диагноз у врача. Результаты биопсии, естественно, показали онкологию.

"Изначально мне сказали, что будет полное удаление молочной железы. В итоги сделали резекцию, мамопластику и грудь сохранили. Если бы я заставила себя посетить врача раньше, раньше начать лечение, то, возможно, удалось бы избежать химиотерапии, лучевой терапии", — говорит женщина.

Никому из родных Оксана не говорила о своих подозрениях. Берегла дочь, не хотела ее пугать. Но когда диагноз подтвердился, рассказала родным, что у нее онкология. Маме, сестре, мужу, детям, коллегам.

"Не хотелось видеть в их глазах сочувствии. Такие эмоции мне не нужны. Но все, видя мой настрой, меня не жалели, а поддерживали. Их слова только усилили мое желание победить эту болезнь, вернуться к семье, внуку, на работу. Меня правда тяжело сломать. Я всю жизнь бегом, всю жизнь в работе. Меня сложно испугать", — говорит пациентка с раком груди.

Врачи говорят, что онкология — это, в том числе, и болезнь головы. Бывает, что пациент услышит, что у него рак и сразу начинает ждать смерти. Человек сдается без борьбы. А другие наоборот. Они ставят цель победить рак. Они обещают себе, что справятся с любыми сложностями и будут жить. И у таких людей шансы на полную ремиссию значительно повышаются.

Оксана как раз из тех, кто не опустил руки. "У меня и сейчас нет страха. Я готова ко всему, чтобы увидеть, как растет мой внук, как растут мои племянники. Я хочу на море. Я хочу сходить за грибами. Я болею не болея. Мне сделали операцию. Сейчас еще ждут неприятные процедуры. Но ничего", — рассказывает Оксана.

Родные не показывали, что безумно переживают, говорит женщина. Даже мама, которая очень впечатлительный и эмоциональный человек, держалась и не демонстрировала дочери волнение. Пример родным подавала сама Оксана, которая ни на секунду не сомневалась, что все будет хорошо. "Я не давала негатив. Я сразу обрываю разговоры о плохом", — подчеркивает Оксана.

Сейчас завершился только первый этап лечения — сделали операцию. 15 октября состоится врачебный консилиум, где определят дальнейшее лечение. Скорее всего это будут четыре курса химиотерапии и радиолучи. Это долго. Но зато впереди целая жизнь.

"Сейчас будет химиотерапия, чтобы "убить" все, что осталось. Чтобы не было рецидива. Может и тяжело будет, но я с этим справлюсь. Я смогу побороть болезнь. Раз начала, то назад дороги нет", — говорит пациентка.

Оксана ни разу не задавала себе вопрос "А почему я? Почему именно со мной это произошло?". Ответ, кажется, она и так знает.

"Когда у меня умирал папа, умирал тяжело, от рака, я задавала себе вопрос: "Почему не я?". У меня нет прямой наследственности, это мой отчим. Но он меня с детства воспитывал. И сейчас я не задаю себе этот вопрос, потому что получается, что наши мысли материальны. И если со мной это произошло, значит так надо. Значит мне суждено было пройти этот путь".

Жизнь и болезнь заставили женщину серьезнее относится к своему здоровью. Говорит, что к врачам не обращалась, медосмотр и тот проходила на бегу всегда. Больничные не брала, болела на ногах. Вредные привычки тоже были.

Тем, кто услышал в свой адрес диагноз рак груди, Оксана говорит: "Нельзя жалеть себя, нельзя опускать руки. Болезнь победить можно. Онкология молочной железы — единственная, которую мы можем диагностировать сами. При малейшем волнении, сразу идите к врачу. Не тяните. Переборите страх".

Сейчас Оксане предстоит несколько курсов химиотерапии. Говорит, что страха нет. Единственное, она не представляет себя лысой. Но это ведь временно.

Союз мужчины-Рака и женщины-Рака не так прекрасен, как может изначально показаться. Конечно, Раки хорошо понимают друг друга, однако упрямство и взаимная обидчивость может испортить отношения. В связи с чем возникающие скандалы и недопонимания между ними рушат даже самые прочные браки.

В основе совместимости Рака и Рака лежат сильные чувства, частая переменчивость настроений, а также подчинение ходу лунных фаз

В таком союзе все упорядочено и стабильно, пока фазы колеблющегося настроения не перекрещиваются друг с другом. Им стоит остерегаться эмоциональных порывов, которые в итоге вытекают в слезы и закатывание сцен.

Длительный союз может возникнуть лишь при условии, где оба Рака успешные люди, то есть состоятельные, с надежными связями, престижным образованием. В обратном случае произойдет конец отношений с обоюдными упреками и обвинениями.

Таблица совместимости Рака и Рака

В любви	В сексе	В браке	В дружбе
Высокая	Высокая	Средняя	Высокая

Совместимость Мужчины-Рака и Женщины-Рака: плюсы и минусы в отношениях

В таком союзе много своих достоинств. Рак-мужчина и Рак-женщина одинаково относятся к семейным традициям, созданию домашней уютной атмосферы в доме, у них похожи проявления эмоций, заботы друг к другу, а также схожа модель построения взаимоотношений. Оба романтики, душевные и заботливые, просто идеальные партнеры.

Успешный союз двух Раков возможен, если оба состоятельные успешные люди

Что касается минусов, то они не столь значимы, особенно если отношения искренние. Однако, Раки подвержены излишним эмоциям, тревоге. Обиды партнеров на незначительные события, а также замалчивание обиды плохо влияет на развитие отношений в такой паре. Немаловажен и страх расставания с любимым человеком. Важно уметь говорить искренне о том, что расстроило, чтобы избежать накопления отрицательных эмоций.

Если говорить об иных негативных моментах в отношениях Раков, то они не столь явные, благодаря тому, что партнеры как бы являются отражением друг друга.

Звезды говорят о том, что в любви представители данного знака очень совместимы. Такой роман наполнен нежностью, романтикой, а также прочен и стабилен. Негативным моментом может служить только замалчивание обид, неискренность, упреки, сочетание этих моментов создают большую вероятность того, что Раки начнут смотреть по сторонам, чтобы найти себе более подходящего партнера.

Раки должны стремиться к разнообразию в своих отношениях, к новым и ярким впечатлениям, только в этом случае есть вероятность долгого и красивого союза этой пары

Весь союз может испортить скука, которая рано или поздно может наступить в этих отношениях. Чтобы такого не произошло, нужно наполнять этот союз радостными и интересными событиями.

В сексуальных взаимоотношениях парень-Рак и девушка-Рак похожи друг на друга своей богатой фантазией в постели. Когда ими овладевает страсть, партнер для них – это самый прекрасный человек во всем мире. Секс нравится Ракам, ведь для них это полное взаимопонимание, наслаждение друг другом. Умение понимать своего партнера, чутко реагировать на желания своего тела и тела партнера дают большую совместимость в постели, удовлетворенность.

Самый главный момент, который наступает со временем в сексуальных отношениях такой пары, это умение согласовать время и занятие любовью.

Партнер для Рака – это самый прекрасный человек во всем мире

Совместимость в браке мужчины-Рака и женщины-Рака строится исключительно на умении уступать, в противном случае не будет гармонии в семейной жизни.

Дружба мужчины-Рака и женщины-Рака обычно очень крепкая и долгая. Раки понимают без слов, улавливают мысли друг друга и настроения, что немаловажно для любой дружбы. У них одни и те же предпочтения в отдыхе, они могут поддержать друг друга и словом, и делом, способны поддержать любой разговор.

Если Раки становятся семейными людьми, то дружба может отойти у них на второй план, однако все зависит от вторых половинок Раков

Обычно мужчинам-Ракам и женщинам-Ракам вполне хватает своей семьи, поэтому они не нуждаются в дружеских контактах. Однако если Раки подружатся семьями, то это будут крепкие дружеские отношения и они в полной мере проявят свое гостеприимство и дружелюбие. Ведь друг-Рак как никто другой способен понять своего собрата, его мечты и страхи, внутренние желания души, потому эти связи столь прочные.

В случае если подружились два свободных Рака, то зачастую дружба этих представителей Зодиака плавно переходит в личные взаимоотношения.

Если же Рак уже в отношениях, то, скорее всего, дружбы или близкого общения не получится, так как мужчины-раки уважают своих половинок и не станут искать повода для ревности.

Дружба между Раками часто переходит в личные взаимоотношения

Немаловажные черты в характере девушки, которую хотел бы видеть рядом с собой Рак-мужчина, является заботливость, нежность, мягкость и деликатность. Чтобы завоевать мужчину этой водной стихии, надо показать ему такую же привязанность к дому, как и у него самого, показать, что и вы такой же любитель домашнего уюта и тихих посиделок за чаем.

Для того чтобы добиться внимания женщины-Рака, мужчине надо хорошо разбираться в подводных течениях водной души представительницы этого знака. Ни в коем случае не давить на нее: слишком активные и настойчивые ухаживания отпугнут Рака.

Развивайте отношения с ней неспешно, естественно: пусть конфетно-букетный период будет долгим и запоминающимся

Задушевные разговоры станут также плюсом в завоевании сердца этой женщины, она очень ценит хорошего слушателя. Стоит забыть про критику в адрес этой дамы: ее она очень остро воспринимает и не будет терпеть.

Задушевные разговоры помогут завоевать сердце женщины-Рака

Гороскоп совместимости Женщины-Рака и Мужчины-Рака

Союз этих двух знаков гармоничен только снаружи, если покопаться глубже, то временами их общее упрямство мешает им построить нормальную личную жизнь.

По-настоящему долгие отношения между раками возможны, только если они очень сильно полюбят друг друга и будут стараться хоть иногда унять свою гордыню

Ко всему прочему, если оба знака будут обеспеченными личностями с немалым количеством влиятельных друзей, то такой союз будет не только гармоничным, но и максимально крепким. И любое дело, которое они захотят провернуть вместе, будет успешно завершено. В таких отношения они будут чувствовать себя комфортно и спокойно.

Раки – большие домоседы по натуре, но для уменьшения негативных проявлений характеров знаков в семейной жизни рекомендуется периодически искать новые впечатления. Например, хорошо провести время вместе в небольшой поездке или путешествии. Также благоприятное действие окажут прогулки на художественные выставки или в театр, одним словом, любые культурные мероприятия пойдут на пользу и укрепят любовные отношения Раков.

Раки-домоседы любят иногда хорошо провести время вместе в небольшой поездке

Чтобы укрепить отношения необходимо:

Научиться прощать и уступать в спорах
Научиться забывать обиды
Не закрываться в четырех стенах
Ни в коем случае не использовать сравнение партнера с бывшими
Смотреть на отношения реалистичнее
Вносить в свою жизнь и постель разнообразие, новые интересы и впечатления
Избегать скуки в отношениях
Держать свои эмоции под контролем, уметь руководить ими
Решать проблемы обдуманно
Не предъявлять своему партнеру завышенных требований

Безусловно, Раки – это сложные люди, бывает, их вообще невозможно понять окружающим людям.

Переменчивые настроения, капризы, а также умение использовать тонкие психологические инструменты при манипуляциях – вот почему второй половине будет сложно справиться с Раком

Однако, судя по отзывам, такая специфика характера у представителей этого знака позволяет создавать крепкую семью, ведь кто еще сможет лучше понять, нежели твой собственный знак? Если Раки встретят друг друга и решат остаться вместе на долгие годы, то исключительная преданность и прочная эмоциональная связь смогут сделать из Раков хороших мужа и жену.

Мужчина-Рак хочет найти родственную душу в своей возлюбленной, такую же ценительницу семейных традиций, как и он сам. В таком случае он готов заботиться о своей любимой как никто другой, дарить знаки внимания и ухаживать так, что очень быстро очарует свою избранницу.

Чтобы завоевать сердце Рака, необходимо полностью отдаваться любви

Также для Рака-мужчины нужен сексуальный аспект, ему важна сексуальная составляющая отношений, секс связан у него с эмоциями. Чтобы завоевать его сердце в постели, необходимо полностью отдаваться любви, отнестись к мужчине с нежностью и лаской.

Можно ли влюбить в себя женщину-Рака? Завоевать её можно при помощи подарков, красивых цветов, романтических ужинов, оригинальных и приятных сюрпризов, немаловажна искренность и теплота в общении. Таким образом, можно расположить к себе столь чувствительную натуру.

Важно заметить, что женщины-Раки более рассудительны в житейском плане, нежели их половинки

Женщина-Рак, несмотря на тщеславие, суету, постоянные стремления, остается беспомощной, причем на протяжении всей своей жизни. Она большой ребенок, которому необходима помощь со стороны, постоянная забота, а особенно помощь со стороны близкого ей человека.

В заключение

Раки по своему внутреннему мировоззрению нацелены всегда на долгие отношения. Поэтому какой бы ни был трудный характер у второй половинки, они будут стараться сохранить союз как можно дольше. К тому же, когда он рак и она рак, характеры и жизненные ценности у них частично схожи, что дополнительно будет способствовать укреплению отношений между ними.

Рак окружён невероятным количеством мифов и заблуждений. Но чтобы защититься от страшной болезни, нужно знать врага в лицо. Попробуем ответить на самые распространённые вопросы об онкологических заболеваниях.

Наш эксперт — врач-онколог-гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Михаил Ласков: Увы, это не так. До определённого момента наличие опухоли может не отражаться на показателях общего анализа крови и мочи. Да и вообще ориентироваться на такие анализы для диагностики рака

нельзя. Эти исследования показывают лишь общее состояние организма, например наличие воспалительных процессов, изменения в составе крови, которые могут быть следствием целого ряда заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая раком. Поэтому, если в общем анализе крови есть какие-то отклонения, чтобы понять их причину, потребуются дополнительные исследования.

Более того, даже анализ крови на онкомаркеры не может использоваться для выявления рака. Повышение уровня онкомаркеров может быть связано с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров. То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

— Какой рак встречается чаще всего? Какие опухоли самые опасные?

— Самые распространённые виды рака в мире — рак лёгких, рак кишечника, рак кожи, рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин. По числу умерших на первом месте стоит рак лёгкого. Пока очень плохо поддаются лечению опухоли мозга и рак поджелудочной железы. А самые низкие показатели смертности отмечаются при базально-клеточном раке кожи.

— Почему у одних людей рак выявляют на ранних стадиях, а у других — на поздних, когда уже ничего нельзя сделать?

Впрочем, это не значит, что проходить профилактические осмотры не нужно. Некоторые исследования весьма информативны и могут обнаружить рак ещё до появления симптомов болезни. Среди таких исследований — РАР-тест для выявления рака шейки матки, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия или сигмоскопия для выявления рака кишечника.

— Рак всегда болит?

— Нет. Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно. А боль может возникнуть по самым разным причинам, не имеющим отношения к онкологии. То же касается и других настораживающих признаков: резкое похудение, тошнота и температура хоть и могут сопутствовать онкологическим болезням, но поставить диагноз только по этим симптомам невозможно. Дело в том, что не существует ни одного точного признака злокачественной опухоли, поэтому диагностика рака сложна даже для специалистов.

— Рак — это болезнь современной цивилизации? Пока не было мобильников и микроволновок, люди раком не болели.

— Это не так. Злокачественные опухоли преследовали человека всегда. Так, рак груди, желудка, кожи и некоторые другие виды рака были описаны ещё в трудах Гиппократа. А возраст самой древней раковой опухоли на кости стопы человека, обнаруженной археологами, — больше полутора миллионов лет.

Другое дело, что с развитием медицины продолжительность жизни человека постоянно увеличивается, а средства диагностики становятся более совершенными, поэтому фиксируется всё больше случаев злокачественных опухолей. Раньше многие люди просто не доживали до развития рака и умирали в силу других причин, а врачи не всегда могли найти опухоль.

А что касается излучения сотовых телефонов и микроволновых печей, то связь между этим излучением и развитием рака на сегодняшний день не доказана.

— Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не курить, рака точно не будет?

— Увы, точная причина появления злокачественных опухолей до сих пор не установлена. Ясно, что их очень много и они индивидуальны для разных видов злокачественных опухолей. Известны лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск возникновения рака. И далеко не все из них имеют отношение к образу жизни. Так, генетические мутации, передающиеся по наследству, связаны с определёнными видами рака (например, некоторые формы рака молочной железы имеют наследственную природу).

Но это не значит, что можно перестать следить за собой. Например, доказано, что люди с избыточным весом входят в группу риска по 13 видам рака, поэтому старайтесь не переедать и больше двигаться. Вредные привычки тоже повышают риск заболеть: хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях.

— Рак — это болезнь пожилых?

— Отчасти это так. С возрастом риск заболеть раком увеличивается. С годами в организме накапливаются различные поломки, которые могут приводить к образованию опухоли. Но, увы, молодость вовсе не является 100%-ной гарантией защиты от рака, ведь злокачественные опухоли встречаются и у детей. Более того, известны случаи, когда опухоль формировалась на стадии эмбрионального развития у ещё не родившихся малышей.

— Рак — это приговор? Вылечиться навсегда не получится, рано или поздно болезнь вернётся?

— Успех лечения злокачественных опухолей зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх — пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Вера Хубелашвили блогер

"Очень-очень внутри себя мужчина-Рак боится окружающего мира, потому что знает, какой урон тот может нанести его чувствительной психике. Доверять людям на 100% нельзя, тем более — женщинам. Поэтому Рак любит носить маску доброжелательности, которую покажет при общении и с другим человеком, а потом, сидя дома в одиночестве, будет ломать голову, какую же пакость задумали эти люди, раз они так настойчиво добиваются с ним общения", – рассказывает астролог Вера Хубелашвили.

Убедить Рака в своих искренних чувствах сложно. Он должен сам, нутром прийти к этому откровению. Но произойдет это лишь тогда, когда он перестанет играть какую-либо роль и предстанет перед женщиной в своем истинном, уязвимом обличье.

Добиться этого очень непросто. Лучше всего идти косвенными путями. Раки – хорошие творцы, изобретатели, деятели или просто ценители искусства. Можно достучаться до глубин его внутреннего мира, обсуждая с ним то, что дорого и интересно его. Любимый фильм? Хорошо. А что именно он ценит в этом фильме? Написал картину? Чудесно! А какие эмоции он сюда вложил? Задавая подобные вопросы, мы не посягаем на сокровенные уголки психики мужчины-Рака, а просто интересуемся тем, что ему дорого. Но каждый его ответ делает женщину ему ближе, дороже. Откровенничая, Рак будто бы отдает частичку души и становится более привязанным к человеку. Отпустить его из своей жизни этот мужчина уже не хочет.

Впрочем, привязанность мужчины-Рака бывает обманчивой. Случается, что он боится расставаний не потому, что дорожит человеком, а потому, что потом придется жалеть себя, а это эмоционально тяжело. Но было бы ошибкой воспринимать Рака рохлей, хлюпиком и эгоистом. Это сильные духом, предприимчивые люди, которые часто достигают больших высот в сфере искусства. Они – прекрасные психологи, а потом общаться с ними – одно удовольствие. Управляемые Луной, Раки хорошо ориентируются в семейной и романтической сфере. Они не только могут дать хороший совет человеку со стороны, но и сами всегда знают, какой поступок с их стороны способен очаровать избранницу.

Поэтому Ракам не составляет труда придумывать обезоруживающие романтические поступки и делать из своей женщины, даже довольно заурядной, настоящую богиню. Окутанная романтикой, его избранница подчас способна закрыть глаза на любые недостатки Рака, и тогда, только в случае расставания, она может себе признаться, что все было не идеально.

А проблем не избежать. Раки — эгоцентричные люди, которые не только сами копаются в своем внутреннем мире, но и близких людей обременяют своими проблемами. Эти мужчины любят сосредотачивать внимание окружающих на своих достижениях, которые часто могут быть не столь значимыми, как они это преподносят.

Также Раки – прекрасные манипуляторы, из-за чего их близким людям регулярно приходится брать на себя решение дел, за которые в иных обстоятельствах они никогда бы не взялись.

Путь к покорению мужчины-Рака

Мужчина-Рак живет эмоциями, а потому очень завит от того, что в психологическом плане дает ему женщина. Хотя сам Рак предпочитает не сообщать о себе лишнего, в людях он больше всего ценит откровенность.

В общении с таким мужчиной не нужно играть и строить из себя другого человека. Сказке о волевой восточной царице мужчина-Рак предпочтет правду об истеричной продавщице из газетного киоска. Он способен любить и боготворить женщину со всеми ее недостатками, но не прощает лжи. Поэтому на первых порах полезно сделать какое-то очень личное признание.

Чтобы получше разогреть мужчину-Рака нужно почаще выводить его на эмоциональную площадку разговора. Можно спросить о семье, бывших девушках, неудавшихся отношениях. Сочувствие и участие очень располагают мужчину-Рака, но не следует позволять ему доходить до крайностей. Если разговор пойдет в область: "Все бабы – дуры, меня не понимают", такие порывы необходимо решительно пресекать. Раку вредно часто и много жалеть себя, от этого портится его характер.

Сближаясь с Раком, женщина должна быть осторожной, чтобы не задеть его ранимый внутренний мир, но в то же время ей следует всегда оставаться готовой к тому, чтобы главенствовать в отношениях.

В интервью Царьграду врач-онколог, главный врач Европейской клиники Андрей Пылев рассказал о том, нужно ли здоровым людям обследоваться на рак с помощью скрининга, может ли развиться онкология от страха её появления, как перестать бояться рака и какие люди больше всего склонны к канцерофобии

Царьград: Нобелевский лауреат по химии Томас Линдел выступил с критикой утверждения, согласно которому рак вызывают радиация, солнечный ультрафиолет или канцерогенная пища, и рассказал об исследовании агрессивных форм кислорода и воды. Он утверждает, что наука пока бессильна перед раком. Что вы об этом думаете?

Андрей Пылев: Спорное утверждение, но в то же время его нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. Пока достаточно неплохо всё развивается, как пойдёт дальше – сложно понять.

Ц.: В последнее время, может, в связи с заболеваниями звёздных людей, пресса создала ажиотаж вокруг этой темы. Он не вызовет всплеска ненужных обследований со стороны людей, которые не очень в этом разбираются?

А. П.: Здесь есть несколько факторов, которым надо уделить внимание. Первое – это зачастую абсолютно некомпетентные, уводящие вообще не в ту сторону комментарии прессы, которая вроде как старается помочь наладить что-то, а получается только хуже. Второй момент – это огромное количество людей-канцерофобов, которые сами себе назначают кучу ненужных диагностических процедур. И третье – это недобросовестные частные клиники, которые паразитируют, с одной стороны, на информационной шумихе, с другой стороны, на человеческом невежестве и проводят абсолютно ненужные, неоправданные, не дающие никаких преимуществ скрининговые обследования, очень дорогие. Эта проблема действительно есть.

Ц.: Насколько полезны скрининговые обследования сами по себе?

Фото: Billion Photos / Shutterstock.com

А. П.: Скрининговое обследование – и это сейчас достаточно неплохо изученный вопрос – показано при определённом типе опухоли у определённой группы пациентов с определёнными факторами риска. Совсем небольшое количество нозологий действительно скринингуются. Но сейчас проводят скрининг по поводу всех онкологических заболеваний, например, скрининг опухолей головного мозга – это как-то странно и совершенно нелогично.

Конечно, если мы говорим о вреде скрининга, этот вред только эмоциональный и экономический. От лишнего УЗИ и сданной кучи анализов человеку плохо не будет. Но с другой стороны, и та информация, которую мы от этого получаем, зачастую не отвечает на вопросы. Человек, который сдаёт все существующие маркёры и видит, что один из этих маркёров превышает норму на десять процентов, делает вывод, что у него рак, немедленно бежит оформлять завещание и делать кучу ненужных инвазивных и иногда даже опасных диагностических процедур. Но самое главное, что человек действительно уверен, по крайней мере какой-то период времени, что он болен. А это совершенно неправильно.

Ц.: Есть мнение, что человек, который ищет рак, рано или поздно его найдёт. То есть можно себя настроить на это.

А. П.: Это не совсем так. Я, скорее, склонен разделять теорию, что если бы человек не умирал от других проблем, он в обязательном порядке, пусть через 100, пусть через 150 лет, до того или иного рака обязательно бы дожил. Настроить себя на рак – это чушь полная. Стресс, конечно, является одним из важных и доказанных факторов, увеличивающих риски, но настроить себя на рак, слава Богу, невозможно.

Ц.: Что делать канцерофобам, людям, которые каждую неделю-две находят у себя все признаки рака?

А. П.: Канцерофобам надо работать не с онкологом, а с психологом, в первую очередь.

Ц.: У нас это хорошо развито?

А. П.: Это не хорошо развито, но развивается. Объективно ситуация меняется в лучшую сторону, и всё больше и больше появляется опций получить качественную психологическую помощь – как для онкологических пациентов, так и для родственников, и для канцерофобов. Это действительно так. Опять же, здесь всё зависит от чистоплотности врача, потому что для той же коммерческой медицины, наверное, нет более привлекательного пациента, чем канцерофоб.

Ко мне периодически приходят пациенты, которые требуют немедленно сделать ту или иную процедуру. Я прекрасно помню пациента, который ходил ко мне с интервалами раз в несколько дней в течение нескольких месяцев. Абсолютно нормальный, социально успешный человек, но который был уверен, что у него рак печени, он просил сделать биопсию. Казалось бы, человек приходит, сам обращается, но задача врача – именно переубеждать, объяснять, что этого делать не нужно. При этом, естественно, соблюдать все принципы для онкологии, стараясь пациента не обидеть. На самом деле, не нужно делать то или иное диагностическое обследование только потому, что пациент этого хочет, если на эту процедуру нет показаний.

Ц.: Вы можете дать несколько советов для канцерофобов?

А. П.: Нет, здесь не надо давать советы. Такими пациентами должен в первую очередь заниматься психолог, онколог – во вторую очередь. Опять же, человек может бояться рака не из-за канцерофобии, а по каким-то объективным причинам. То есть мы должны всегда вникнуть в ситуацию и понять, не лежит ли за этой, как нам кажется, канцерофобией реальная проблема.

Ц.: В вашей практике были пациенты, которые, начитавшись статей в интернете, пришли с мнением, что у них есть рак, и действительно его находили?

А. П.: У меня были крайне мнительные пациенты, которые были уверены, что у них есть рак, и они избыточно регулярно проводили какие-то обследования. Одна из пациенток действительно обнаружила у себя таким образом рак молочной железы на ранней стадии.

Но по поводу скрининговых программ надо понимать, что этот вопрос достаточно серьёзно изучают. Есть серьёзные исследования, в каком случае скрининг действительно целесообразен, в каком случае он даёт ложно положительный результат, а в каком – ложно отрицательный, какой их процент. Далеко не при всех нозологиях скрининг уместен. Сейчас фактически мы говорим о скрининге в ряде случаев простаты, рака молочной железы. Для выявления рака толстой кишки возможна колоноскопия у людей старше сорока лет. Скрининг меланомы безусловно нужен определённой группе пациентов. Но опять же, это не должен быть тотальный скрининг. Скрининг рака желудка ни в одной стране мира не проводится у всей популяции, это абсолютно неразумно.

Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Основная задача – проводить скрининговые обследования у определённых групп риска по тем или иным заболеваниям. Понятно, что если у человека, например, вирусный гепатит в анамнезе, и он длительное время с ним живёт, уже годы и десятилетия, то у него на порядки выше вероятность возникновения первичного рака печени, чем у условно здорового пациента. Поэтому таких больных надо более детально обследовать.

Ц.: Не является ли преувеличением, что нездоровый образ жизни вызывает рак? Есть же много пациентов, которые ведут здоровый образ жизни – и спортом занимаются, и правильно питаются – и всё равно заболевают?

А. П.: То, что рак возникает и у людей, ведущих здоровый образ жизни, совсем не значит, что нездоровый образ жизни никак не влияет на возникновение рака. Просто очень много разных факторов, которые приводят к развитию опухоли. И фактор внешнего воздействия – это определённый процент, достаточно небольшой, от всех причин. Поэтому, безусловно, если мы уберём такие очевидные вещи, как курение, злоупотребление алкоголем, нахождение под прямыми солнечными лучами без защитного крема, неправильное питание с избыточным количеством красного мяса или какого-то химически обработанного мяса, копчёного мяса, все эти факторы, которые мы знаем, – то, конечно, мы минимизируем риски по определённым типам опухолей. Точнее, несколько уменьшим. Но все остальные факторы, безусловно, останутся.

Ц.: По сравнению со статистикой, например, 50-летней давности, рака стало больше или его стали чаще диагностировать?

А. П.: Да, статистика пятидесятилетней давности была достаточно неполна и неточна, и мы действительно не имеем представления, сколько пациентов умирали от рака 50 лет назад и какие виды рака доминировали. Сейчас она более точная и полная.

В целом нельзя сказать, что речь идёт о какой-то эпидемии. Во-первых, об этом стали больше говорить. Во-вторых, улучшилась диагностика. Та же самая ранняя диагностика, выявление ряда заболеваний на ранней стадии, что несколько увеличивает общую цифру заболеваемости за счёт впервые выявленных больных. Но глобально улучшаются и результаты выживаемости этих пациентов, потому что чем раньше их начинают лечить, тем дольше они живут. В целом, какие-то заболевания несколько растут по статистике заболеваемости, какие-то уменьшаются. Но глобально мы примерно в той же поре находимся. Может быть, с небольшой тенденцией к росту.

Ц.: Среди врачей-онкологов есть канцерофобы?

А. П.: Да, конечно. Нет больших канцерофобов, чем врачи-онкологи. Потому что мы это видим изнутри. И это абсолютно повсеместное явление. Более того, именно в той области, в которой врач работает, он у себя и находит какие-то признаки заболевания. Например, я знаю доктора, который долгое время занимался опухолями головы и шеи, при этом подозревал у себя именно эту патологию. Другой доктор, занимаясь опухолями печени, долгое время был уверен, что у него рак печени. И так далее. Это такая повсеместная история, но, слава богу, доктора – достаточно рациональные люди. И врачу всё-таки объективно несколько проще пройти обследование и убедиться, что у него нет онкопатологии.

Ц.: Они включают голову или к психологам обращаются?

А. П.: Доктора знают все необходимые алгоритмы, что нужно делать при появлении тех или иных жалоб. Поэтому, как правило, действуют достаточно рационально. Просто проводят ряд необходимых диагностических процедур и исключают или, не дай Бог, подтверждают этот диагноз. Такое тоже случается.

Читайте также: