Рак с метастазами как жить

Что такое метастазы?
Из-за чего возникают метастазы?
С какой вероятностью возникают метастазы?
От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
Как метастазируют различные виды рака?
Как проявляются метастазы?
Как диагностируются метастазы?
Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Что такое метастазы?

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись, опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества - факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
Лучевая терапия.

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

Метастаз Крукенберга — в яичники;
Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
Рак матки: печень, легкие, брюшина.
Рак почек: легкие, печень, кости.
Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
Поражение легких проявляется в виде одышки;
Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно - резонансная томография, позитронно - эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования - есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Узнайте о современных методах лечения метастазов рака в печени, которые применяют врачи Европейской клиники, а также о результатах лечения - историях пациентов Европейской клиники.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Главный врач Европейской клиники, онколог, к.м.н.

У многих пациентов после диагностики ракового заболевания на 3-4 стадии возникает естественный вопрос: “Как жить с метастазами?“, что связано с метастазированием злокачественной опухоли на поздних стадиях роста.

Врачи-онкологи утверждают, что жить с метастазами, с медицинской точки зрения, не приемлемый термин, поскольку метастаз представляет собой грозное осложнение рака, которое требует незамедлительной терапии.

Понятие “метастаз”

Метастазом в онкологический практике называется вторичный очаг злокачественного роста, который возникает в отдаленных от первичной опухоли органах и системах. Метастатическая опухоль по своему клеточному составу близка к первичному источнику ракового роста. Так, например, мутированные клетки рака молочной железы, попадая в печень, формируют там метастаз молочной железы.

Сколько можно жить с метастазами, в первую очередь, зависит от локализации вторичного онкологического очага и вида рака.

Пути распространения метастазов

Метастазы образовывают исключительно злокачественные новообразования и это связано с их инфильтративным ростом. Эти опухоли в процессе роста проникают в соседние здоровые ткани, повреждая нервные окончания и сосуды. Распространение мутированных клеток может происходить трема основными способами:

Лимфогенным.
Кровеносным.
Смешанным.

После внедрения злокачественных клеток в лимфатическое или кровеносное русло, они разносятся по всему организму. Опухолевые элементы, остановившись в капиллярах, начинают активно делиться и образовывать микро-опухоли, которые со временем сливаются в одну метастатическую опухоль.

Симптомы наличия метастазов

Признаки метастатического поражения зависят от локализации и вида вторичного очага онкологии. Общая симптоматика метастазов (в зависимости от места локализации) включает:

Метастазы в костях

Нарастающий болевой синдром. Резкую и невыносимую боль вызывают метастазы рака в костной ткани. Можно ли жить с метастазами костей? Пациенты с такой патологией требуют постоянного приема наркотических обезболивающих средств.

Метастазы головного мозга

Проявляются хроническими головными болями, нарушением двигательной функции, судорожными состояниями, ухудшением зрения и потерей сознания.

Метастазы в легких и печени

Вторичные очаги рака в легочной и печеночной системе вызывают постоянную боль, признаки острой интоксикации организма, одышку и нарушения пищеварительной функции.

Диагностика метастазов

Как жить с метастазами во многом зависит от точности диагностики. Для установления диагноза врачи-онкологи прибегают к рентгенологическому исследованию, которое в большинстве случаев, выявляет наличие вторичного очага онкологии. Детальная диагностика таких новообразований производится с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Цифровая обработка результатов рентгенографии детализирует степень распространения онкологии.

Методы лечения метастазов

Раковые опухоли с одиночными или множественными метастазами имеют крайне негативный прогноз. Поэтому, как жить максимально долго с метастазами измеряется качеством оказания паллиативного лечения. Медицинские мероприятия в этом периоде направлены на облегчение симптомов основного и вторичного заболевания.

Системное воздействие на организм онкобольного проводится такими способами:

Химиотерапия. Индивидуально подобранный курс цитостатических препаратов позволяет в некоторой мере стабилизировать течение злокачественного процесса. Назначение такого лечения напрямую зависит от общего состояния больного с неизлечимой формой онкологии.
Биологическая терапия. Использование иммуностимуляторов и иммуномодуляторов активизирует защитные способности человека и способно немного продолжить жизнь больного.
Гормональная терапия. Выравнивание гормонального дисбаланса направлено на улучшение качества жизни тяжелобольного.

Локальное противодействие раковому процессу достигается такими методами:

Хирургическая операция. Если состояние пациента и расположение метастаза позволяет провести оперативное вмешательство, то врачи-онкологи рекомендуют хирургическую операцию, в ходе которой удаляются видоизменённые ткани или целый пораженный орган. Такая методика, согласно статистическим данным, наиболее эффективно продлевает жизнь больных с метастазами внутренних органов.
Лучевая терапия. Воздействие высоко активного радиологического излучения противодействует дальнейшему распространению раковых клеток, что благотворно отображается на общем состоянии человека.

Прогноз выживаемости пациентов с метастазами

Обнаружение вторичных очагов онкологии свидетельствует о поздней стадии такового заболевания. По статистическим данным длительность жизни таких онкобольных колеблется от нескольких месяцев до одного года.

Читайте также: