Рак прямой кишки у дедушки

Рак прямой кишки у дедушки, нужна консультация

Добрый день, у моего дедушки (75 лет) рак прямой кишки
Прошел 1 ХТ Фторафуром (2 таблетки утором+2 таблетки вечером).
Закончил прием 12.11.2012
Из имеющихся анализов:
УЗИ: Слизистая пищевода не изменена.Слизистая культи желудка гиперемирована, Слизистая анастамоза и анатомированной (?) кишки не изменена.
Печень +2, в sVIII 2 очага 75 и 58 мм с бугристіми контурами , в sIII очаг сниженной эхогенности 18 мм в диаметре, в sIV кисты 10 и 17 мм. Желчный пузырь без (непонятно что).
Биопсия неинформативна
Анализ крови от 29.10 на глюкозу = 5,1
анализ крови от 15.11:эритроциты 3,6*10в 7 ст
гемоглобин 123
лейкоциты 7,6*10 в 7ст СОе 15

Билирубин общий 11
АСАТ 0,6
АЛАТ 1,0
тромбоциты 250

Делали КТ 12.10.2012: Легкие без очаговых и инфильтративных образований. Уплотнение стенок бронхов, деформация и усиление легочного рисунка. Л/узлы переднего и заднего средостения увеличены до 8-10 мм. Стенки пищевода несколько утолщены - до 5-7 мм. Жидкость в плевральных полостях не определяется.
Печень увеличены в размерах, контуры бугристые, четкие. В sVIII печени очаги неоднородной плотности 77*67 мм и 95*78 мм(S8S7S6) В S2 и S4 очаги от 16 до 24 мм. Селезенка однородной плотности, культя желудка с неизмененными стенками. Поджелудочная железа с участками фиброза. Надпочечники, почки в пределах нормы. Определяются множественные увеличенные л/узлы - мезентериальные и забрюшинные с обеих сторон - от 20 мм в диаметре до 26 мм с обеих сторон, паракавальный л/узел на уровне Т12-L1 - до 51*60 мм. Ретрокруральные л/узлы до 20 мм. Подвздошные л/узлы до 21 мм. В малом тазу мочевой пузырь не изменен, мезоректальные л/узлы до 11 мм. Просвет прямой кишки сужен на протяжении до 73 мм, стенки утолщены до 23 мм. Паховые л/узлы до 4 мм справа. Дегенеративные изменения в позвоночнике.
Заключение: Множественные МТС в печень, забрюшинные, мезентриальные л/узлы, увеличение л/узлов средостения (до 10 мм)МТС в л/узлы заднего средостения(ректокуральные).TR (CR) прямой кишки, состояние после резекции желудка (резекция по поводу язвы 1978 г)

Сопутствующие заболевания: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, водянка яичка, гипертония ІІ ст, гастрит, колит

Принимает :
Из обезбаливающих сейчас: дексалгин 1-2 ампулы на ночь и утром +нурофен 400 мг 1 раз в день. Помогает лучше дексалгин. До приема Фторафура при прорыве боли назначили Кеналог 40 мг - 1 укол без анальгетиков дополнительно действовал сутки. Я заменила его на дексаметазон - за месяц кололи дексаметазон 2 раза.
Закончили поддерживающие капельницы (физраствор, реосорбилакт, вит.С, эсенциале, ношпа, платифилин, эуфилин, панангин, ко-карбоксилаза, коргликон).
До приема Фторафура боли были намного сильнее и намного хуже поддавались лечению.
Сейчас сильная слабость, боли в области печени есть, но намного меньше, чем были. Дедуля говорит, что под правым ребром было раньше очень твердое что-то, а сейчас его нет. (до ХТ он у нас был бодрый дед, сам за животными ухаживал, а потом начались сильные боли. Начали обследовать и лечить. Похудел за месяц на 9 кг, ест сейчас правда лучше, а во время ХТ аппетита совсем не было. Его и сейчас нет, но он хотя бы через силу ест, а раньше - 1 раз в день, + чай с булочкой. Похудел. Сейчас ест больше, но не поправляется.
А теперь, вопросы:
1. Если биопсия, сделанная 2 раза, отрицательная, возможно ли, что первичный очаг опухоли не в прямой кишке? Если да, то какие анализы нужно сделать для уточнения диагноза?
2. При назначении следующего курса ХТ учитывают ли общее состояние? Очень не хочу, чтобы дед слег, ведь анализы-то у него в принципе в норме, а вот слабость его просто убивает - аж плачет бедный((( все привык сам делать, а теперь ведро воды принести тяжело.
3. Что нужно принимать для стимуляции аппетита (тошноты нет)?
4. Стоит ли пить эсенциале или какой-нибудь др. аналогичный препарат для печени?
Спасибо Вам огромное за помощь.

В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

На днях в Пермском краевом онкологическом диспансере 74-летней пациентке сделали лапароскопическую операцию по удалению большой правосторонней опухоли кишечника. На хирургическое вмешательство, которое транслировали на экране в 3D-изображении, пригласили не только врачей-онкологов, но и журналистов.

Где чаще болеют?

Результат питания деликатесами – это частые запоры. И лечение недуга – одна из проблем современного здравоохранения. Это становится настолько актуальным, что в странах, где хорошо развит туризм, уже учитывают этот факт. В отелях гостям на завтрак обязательно предлагают распаренный чернослив, курагу, инжир.

Факторы риска

Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование.

Мужская или женская проблема?

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Какие симптомы должны насторожить?

Признаков колоректального рака немного, но если они есть, то стоит своевременно записаться к врачу.

Что должно насторожить? Для рака правой половины ободочной кишки характерно необоснованное повышение температуры. Она может подняться и держаться несколько дней, потом становится нормальной, а через какое-то время ситуация снова повторяется.

Следующие симптомы – это ложные позывы, когда после опорожнения кишечника нет ощущения, что он пустой. Также пациента могут беспокоить точечные боли в правой половине живота. Это проявление развившегося воспаления на фоне злокачественной опухоли. Бывает, что опухоль справа иногда может прощупать и сам пациент, и врач.

При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимости, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны, к сожалению, может развиться острая кишечная непроходимость. С резкой острой приступообразной болью люди попадают в экстренные хирургические отделения, и уже на операции у них обнаруживают опухоль.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Как проводят операцию?

Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач. Однако эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные.

В ряде случаев у прооперированных пациентов случаются рецидивы. Пусковым механизмом проявления метастазов могут стать стрессовые ситуации, которые происходят с человеком: тяжело заболел гриппом, потерял близкого человека, уволили с работы, ограбили. В такой период у человека снижается уровень иммунного ответа и иммунной защиты, и раковые клетки начинают быстрее размножаться и проявляться как отдалённые метастазы.

От 50 до 60 % прооперированных больных колоректальным раком первой-третьей стадии переживают пятилетний рубеж. Статистика такова: если рак прямой кишки удалили на первой стадии – то более 80 % пациентов живут дольше пяти лет, на второй – 70 %, на третьей – 50 % и ниже.

Если говорить о профилактике рака, то всем кажется: не ешь одного, не пей другого, и будет тебе счастье. Однако первичной профилактики в онкологии не существует. Тем более от рака нельзя поставить прививку, как, например, от гриппа или кори. Однако прислушаться к организму и своевременно обратиться к врачам при перечисленных выше симптомах вам обязательно стоит!

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 3

Добрый день, у моего дедушки (75 лет) рак кишечника (Ca recbi IVБ - ІІ).

Жалобы: слабость, отсутствие аппетита, горечь во рту
Резкие (как-будто нарыв)боли в области печени, болит преимущественно в 1 месте, иногда подпухает весь правый бок, лежать может только на правом боку, недолго. В основном сидит скрючившись. пока был без присмотра - пробовал греть, - отпускает на пару минут. Поднимается давление до 180/100, температура 37,2 всегда, редко до 37,9
Из имеющихся анализов:
УЗИ: Слизистая пищевода не изменена.Слизистая культи желудка гиперемирована, Слизистая анастамоза и анатомированной (?) кишки не изменена.
Печень +2, в sVIII 2 очага 75 и 58 мм с бугристіми контурами , в sIII очаг сниженной эхогенности 18 мм в диаметре, в sIV кисты 10 и 17 мм. Желчный пузырь без (непонятно что).
Биопсия неинформативна
Анализ крови на глюкозу = 5,1
анализ крови :эритроциты 3,6*10в 7 ст
гемоглобин 115
лейкоциты 7,6*10 в 7ст СОе 15

Сопутствующие заболевания: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, водянка яичка, гипертония, гастрит, колит

Можно помочь в плане облегчения боли и др. симптомов. Для этого, пожалуйста, ответьте на следующие пункты:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
8. Место проживания.

Если находится в Москве, то можем поставить вопрос о госпитализации в наше отделение, для подбора симптоматической терапии.

Спасибо, доктор Марк, что откликнулись.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
рак кишечника (Ca recbi IVБ - ІІ)
КТ 12.10.2012: Легкие без очаговых и инфильтративных образований. Уплотнение стенок бронхов, деформация и усиление легочного рисунка. Л/узлы переднего и заднего средостения увеличены до 8-10 мм. Стенки пищевода несколько утолщены - до 5-7 мм. Жидкость в плевральных полостях не определяется.
Печень увеличены в размерах, контуры бугристые, четкие. В sVIII печени очаги неоднородной плотности 77*67 мм и 95*78 мм(S8S7S6) В S2 и S4 очаги от 16 до 24 мм. Селезенка однородной плотности, культя желудка с неизмененными стенками. Поджелудочная железа с участками фиброза. Надпочечники, почки в пределах нормы. Определяются множественные увеличенные л/узлы - мезентериальные и забрюшинные с обеих сторон - от 20 мм в диаметре до 26 мм с обеих сторон, паракавальный л/узел на уровне Т12-L1 - до 51*60 мм. Ретрокруральные л/узлы до 20 мм. Подвздошные л/узлы до 21 мм. В малом тазу мочевой пузырь не изменен, мезоректальные л/узлы до 11 мм. Просвет прямой кишки сужен на протяжении до 73 мм, стенки утолщены до 23 мм. Паховые л/узлы до 4 мм справа. Дегенеративные изменения в позвоночнике.
Заключение: Множественные МТС в печень, забрюшинные, мезентриальные л/узлы, увеличение л/узлов средостения (до 10 мм)МТС в л/узлы заднего средостения(ректокуральные).TR (CR) прямой кишки, состояние после резекции желудка (резекция по поводу язвы 1978 г)
УЗИ: Слизистая пищевода не изменена.Слизистая культи желудка гиперемирована, Слизистая анастамоза и анатомированной (?) кишки не изменена.
Печень +2, в sVIII 2 очага 75 и 58 мм с бугристыми контурами , в sIII очаг сниженной эхогенности 18 мм в диаметре, в sIV кисты 10 и 17 мм. Желчный пузырь без (непонятно что).
Биопсия неинформативна
Принимал Фторафур по 2 капсулы утром и вечером, 1 курс, сердечные капельницы, обезболивающие

2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Анализ крови на глюкозу = 5,1
анализ крови :эритроциты 3,6*10в 7 ст
гемоглобин 123
лейкоциты 7,6*10 в 7ст СОе 15

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, аллергические реакции, давление, пульс.
75 лет, вес 75 кг, сознание ясное, физ. активность снижена, аллергических реакций нет, давление 155/80, пульс 74

4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Болит в правом боку в области печени, болит как-будто нарыв. Иногда болит весь живот (но это при отсутствии стула 2 дня и более, после опорожнения боли только в правом боку

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Запоры (регулакс или пиколакс помогают), мочеиспускание нарушено давно (сначала ставили диагноз аденома, потом - водянка яичка), общая слабость, пожелтела кожа

6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
дексаметазон - 1 ампула в сутки - уменьшает боль сразу же на 90% - в среднем на 10-12 часов (после пары часов боль начинает нарастать по словам дедушки. Но рассказывает он всегда по-разному, поэтому судя по его виду помогает лучше всех препаратов и быстро.
Дексалгин - 2 ампулы (в сутки до 6 ампул) - помогает если боль несильная, если сильная - нет
Нурофен 400мг либо Ибупром макс раньше снимал боль на 50% на 4-5 часов, сейчас говорит, что не помогает, но при этом может терпеть боль, не соглашаться на укол.
Солпадеин шипучие таблетки 2 шт боль снимали 3 недели назад на 70% на 6-7 часов, а сейчас пить таблетки эти и вообще все отказывается - говорит укол лучше помогает
Кетанов 1 таблетка - пил на ночь - спал почти всю ночь, боль ушла на 70%
баралгетас 5 мл боль утихает на 90% дольше 5 часов (колола сегодня в 11, сейчас 16, почти нет боли.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Галстена 10 капель 3 раза в день
дексаметазон 1 ампула
баралгетас 1-2 ампулы по 5 мл.

8. Место проживания.
Санкт-Петербург. Забрать к себе - не проблема, но не хочет в больницу, хоть плачь. Говорит, что за неделю там умрет.
Собственно, вопросы:
1. В какой дозировке и как часто и долго можно принимать баралгетас, т.к. сейчас вроде хорошо помогает.
2. Дексаметазон тоже помогает, как долго и в какой дозировке его принимать? Можно ли заменить уколы таблетками?
3. Что делать с желтухой?
4. Можно ли что-то успокоительное и седативное на ночь, а то ему дурные мысли в голову лезут часто - прочитал-таки диагноз.
Извините, если говорю что-то не то, просто я до сих пор не могу поверить в этот диагноз (а главное, его стадию) - диагностировали в октябре.
Благодарю за помощь

Этот рак убивает молодых: как защититься от болезни

Рак кишечника все чаще поражает молодых людей. Это связано с изменениями в образе жизни, питанием и экологическими факторами. Рак кишечника — вторая по распространенности причина смерти от онкологических заболеваний после рака легких.

В России только рак толстой кишки выявляется у 25-30 тыс. пациентов в год.

Несмотря на то, что раковые опухоли кишечника развиваются довольно медленно, рак кишечника протекает практически бессимптомно, что резко повышает его смертоносность.

Из-за поздней диагностики летальность при раке кишечника достигает 40% в течение года с момента выявления болезни. Наиболее частым органом, в который метастазирует рак, является печень. Это обусловлено особенностями венозного оттока от кишечника, который осуществляется через систему воротной вены печени.

В Европе и США с 2008 по 2016 год на 7,4% возросло количество случаев рака кишечника среди молодых людей 20-39 лет,

выяснили специалисты из Медицинского центра университета Эразма Роттердамского. Среди пожилых людей при этом заболеваемость снизилась — регулярные осмотры позволили вовремя обнаруживать угрожающие здоровью состояния и, по возможности, снижать риски.

По мнению онкологов из Массачусетской больницы общего профиля, в повышении риска развития рака кишечника у молодых людей ведущую роль играет ожирение — по крайней мере, у женщин. С 1980 года они наблюдали за 85 тыс. женщин, которым на момент начала исследования было от 25 до 44 лет. К 2011 году исследователи зафиксировали 114 случаев рака кишечника, поразившего женщин моложе 50 лет.

Индекс массы тела — показатель соответствия роста и веса человека, рассчитываемый по специальной формуле. Его норма — 18,5-24,99. ИМТ 25-30 говорит об избыточной массе тела, более 30 — об ожирении.

В исследовании говорится, что женщины с ИМТ выше 30 страдали от рака кишечника в два раза чаще остальных.

Также распространение рака кишечника связано с вирусом папилломы человека. В первую очередь он известен как вирус, вызывающий рак шейки матки, однако из-за схожести эпителия шейки матки и анального канала он способен спровоцировать рак и в прямой кишке. К заражению приводят половые связи без должной защиты.

Ранее исследователи из Венского медицинского университета обнаружили в кале жителей большинства стран микропластик. По словам доктора Герберта Тильга, президента Австрийского общества гастроэнтерологии, микропластик может быть одним из факторов, способствующих воспалению кишечника и даже раку толстой кишки.

Провоцировать рак кишечника и желудка может красное переработанное мясо. Это связано с тем, что производители пытаются продлить срок хранения мяса с помощью нитратов и нитритов, которые являются канцерогенами.

Один из первых признаков рака кишечника — расстройство стула.

Длительные запоры сменяются диареей, живот постоянно вздут. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки. В кале могут присутствовать следы крови. Также возникает диспепсия — нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, тошнотой и рвотой.

При разрастании опухоли может нарушиться процесс дефекации, новообразование препятствует нормальному выведению кала. На поздних стадиях при поражении соседних органов может развиться цистит. Среди менее специфичных признаков болезни — слабость и утомляемость, сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела.

У женщин могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, у мужчин — поражение предстательной железы.

В определенный момент развития болезни симптоматика рака и геморроя схожа. Поэтому, например, в США все пациенты, которые обращаются с кровотечением из прямой кишки, проходят через колоноскопию. В России треть случаев рака кишечника определяется посмертно.

Симптоматика при поражении разных отделов кишечника несколько различается.

Для рака прямой кишки также характерны ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию. Поход в туалет может сопровождаться болью из-за поражения опухолью нервных окончаний. Возможны выделения из анального отверстия. По мере роста опухоли пациент страдает от недержания кала, мочи и газов. Если опухоль не дает каловым массам выходить, это приводит к сильной интоксикации организма. тошноте и головным болям.

При раке тонкого кишечника каловые массы темнеют, в них содержится большое количество крови. У больного меняются обоняние и вкус, пропадает аппетит. Живот постоянно болит, в кишечнике наблюдаются сильные спазмы.

Эти симптомы не всегда указывают на онкологию, однако должны стать сигналом к неотложному обследованию.

Симптомы обычно проявляются на 2-3 из пяти стадий рака кишечника. На нулевой стадии опухоль небольшая и затрагивает только слизистый слой. На первой стадии она прорастает и в подслизистый слой, на 2-й — дает метастазы в лимфоузлы и прорастает в мышцы. На 3-й стадии опухоль затрагивает уже все слои стенки кишечника. На четвертой — занимает весь просвет кишки и дает метастазы в отдаленные органы.

На 0-1 стадии болезни рак обычно выявляется случайно. На этом этапе от заболевания удается избавиться с вероятностью в 95%. На 2-й стадии шансы падают до 83-52%. На 3-й стадии количество излечившихся составляет не более половины. На 4-й стадии выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Для диагностики рака кишечника необходима колоноскопия или ирригоскопия. При первом методе в кишечник вводится гибкий зонд, во втором — после введения специального раствора, окрашивающего стенки кишечника, делается рентген. Для точного установления локализации, размеров и метастазов опухоли проводится МРТ. Также необходимы анализы мочи и крови, в том числе на онкомаркеры.

На ранних стадиях обычно применяется оперативное лечение, после которого удается полностью восстановить функционал кишечника. Если же опухоль успела разрастись, то приходится удалять значительную часть кишечника, а здоровый участок выводить наружу и формировать колостому — искусственное отверстие для опорожнения.

Зачастую это дискомфортно для пациента и может причинять боль. Если хирургическое вмешательство уже неэффективно, применяется лучевая и химиотерапия. Их задача — уменьшить рост опухолевых клеток и снизить их скорость распространения по организму.

Около 10% случаев рака кишечника обусловлены наследственной предрасположенностью.

Опасны полипы кишечника — риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от их появления и каждые последующие 10 лет возрастает на 10%, достигая через 25 лет 30%.

Также рак провоцируют заболевания кишечника — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Повышает риск неправильное питание — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения. Также в группе риска находятся люди, в течение долгого времени (нескольких месяцев или даже лет) принимающие противовоспалительные препараты и страдающие от хронических запоров.

Повышают риск развития рака кишечника курение, ожирение и алкоголизм. Кроме того, курильщики с раком толстого кишечника имеют в два раза более высокий риск смерти по сравнению с некурящими людьми.

Основные методы профилактики рака кишечника — сбалансированное питание и физическая активность. Также важно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Людям старше 40 лет рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки, а после 50 лет — колоноскопия раз в 2-3 года. Также в пожилом возрасте стоит особенно внимательно следить, не появится ли в кале кровь.

Анатолий Несытых за работой

Фото: Красноярский краевой онкодиспансер

В очередном интервью мы поведаем вам о раке кишечника. О том, насколько хорошо лечится эта болезнь, и что есть, чтобы её избежать, нам рассказал заведующий отделением онкопроктологической хирургии краевого онкодиспансера Анатолий Несытых.

— Анатолий Анатольевич, каковы симптомы рака кишечника и можно ли его спутать с какой-то другой болезнью желудочно-кишечного тракта?

— Первые 1,5–3 года человек, заболевший раком кишечника, может даже об этом не знать: у него нет никаких симптомов. Он не жалуется ни на запоры, ни на температуру, ни на слабость, он не худеет. Спустя какое-то время начинают появляться первые симптомы: запоры, кровь при походе в туалет, слизь, повышение температуры.

Существенный симптом — боли, которые проходят при опорожнении кишечника. Как правило, это говорит о том, что у пациента в кишечнике раковая опухоль и уже не на первой стадии. Но под рак могут маскироваться другие болезни: колит, геморрои, болезнь Крона. В любом случае, все вышеперечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для похода к врачу.

— Как я уже говорил, проблема в том, что на ранней стадии болезнь себя не проявляет, и это самое опасное. Стоит прислушаться к себе, и, если есть повышение температуры до так называемой фебрильной (37 — 37,1) или ничем не оправданная слабость, стоит сходить и провериться. Как известно, чем раньше опухоль будет обнаружена, тем проще её будет вылечить.

— Какой путь проходит пациент, который подозревает у себя рак? Какие анализы и исследования проводятся?

— Мы проводим большую работу с поликлиниками и прививаем терапевтам онконастороженность. Поэтому в первую очередь человек обращается в районную больницу именно к этому специалисту. Позже его могут направить к проктологу, далее — УЗИ или колоноскопия. Если подозрение на рак кишечника есть, пациент попадает к онкологу. При этом исследовании в органе может обнаружиться даже не рак, а полипы, которые являются, по сути, предраком. В таком случае чаще всего больному назначается лечение или операция.

Сейчас существует еще один метод исследования — анализ на скрытую кровь, но он не стопроцентный. Если наличие крови подтверждается, то пациента отправляют на колоноскопию, чтобы поставить более точный диагноз. Именно при таком раскладе и можно найти раковую опухоль на ранней стадии.

— Кому в первую очередь не стоит игнорировать все эти симптомы? Кто находится в группе риска?

— В первую очередь это те, у кого есть родственники, перенесшие любое раковое заболевание. Также в группе риска люди с хроническими заболеваниями кишечника и пациенты старше 65–70 лет.

— Как вы лечите рак кишечника?

— Лечение начинается с химиолучевой терапии, благодаря которой мы уменьшаем размер самой опухоли. После этого проводится радикальная операция, которая подразумевает удаление опухоли из кишечника, части самого кишечника и лимфоузлов.

И всё же мы стараемся сохранить целостность кишки без выведения колостомы на живот. Современные методы позволяют делать операции, при которых больные быстро реабилитируются и живут полноценной жизнью. Делаются и лапароскопические операции, сейчас они поставлены на поток.

Болезнь благодарно поддается лечению и оперированию, но бывают и совсем запущенные случаи

Фото: Красноярский краевой онкодиспансер

— Насколько легко рак кишечника поддается лечению? Каков шанс у больного выздороветь?

— Рак прямой и толстой кишки хорошо лечится. Мы не ставим крест и на пациентах с 4-й стадией и боремся за них до конца. Если метастазы пошли в печень — оперируем печень, в другие органы — делаем операции на них. Этот вид рака позволяет делать большие операции и надеяться на последующее выздоровление, чего не скажешь о раке других органов. Иногда больных мы оперируем по нескольку раз. Конечно, бывают случаи, когда ничего нельзя сделать, но мы бьемся за пациента до конца. Разумеется, лучше всего лечится 1 и 2 стадия болезни, после такой операции у пациента хорошие прогнозы на дальнейшую жизнь и выздоровление.

К примеру, у меня проходила лечение пациентка с раком кишечника на последней стадии. Мы её прооперировали, но метастазы расползлись по брюшине. Пришлось оперировать её второй раз, убрали метастазы из живота и полностью очистили ей живот. Есть такая процедура, когда разводится медпрепарат, нагревается и этой смесью промывается живот. Она живет уже 1 год и 2 месяца.

Запомнился и самый молодой пациент — 23-летний парень. Мы его прооперировали, облучили и он вернулся к нормальной жизни.

К слову, хочу отметить, что в последние 3 года растет ранняя выявляемость заболеваемости — именно к этому мы и стремимся. И в идеале наша цель добиться, чтобы этот показатель вырос до 80–90%.

— Анатолий Анатольевич, а какие внешние факторы влияют на развитие рака кишечника? И какие советы вы можете дать, чтобы его избежать?

— На развитие рака влияет образ жизни — курение, неправильное питание, а в особенности — жирная пища и пища с малым количеством клетчатки. Это приводит к тому, что в кишечнике происходит застой всех продуктов жизнедеятельности, что ведет к интоксикации и возникновению хронического воспаления. К негативным последствиям приводит и малоподвижный образ жизни.

А поможет не допустить возникновения рака кишечника элементарная еда, которая, к сожалению, сейчас совсем непопулярна — это жидкая пища, например, супы или каша. Ешьте побольше овощей в любом виде и избегайте жирного мяса, тяжелой пищи. Занимайтесь спортом. Такие простые вещи помогут надолго остаться здоровыми.

Читайте также: