Рак поджелудочной и простаты

Год от года растет количество людей, у которых установлен столь опасный диагноз. Увеличивается и число рисков возникновения этого заболевания. К ним относится курение, возраст, когда пациенту больше 60 лет, лишний вес, образ жизни малоподвижен, питание ведется неправильно, наследственность. Диагностика этого заболевания производится с помощью специальных тестов. Точно и правильно поставленный диагноз помогает докторам разработать тактику лечения пациентов и разработать курс терапии.

Среди 4 степеней рака последняя (4) является самой неблагоприятной. В настоящее время на данной стадии заболевания чаще всего прогноз развития заболевания неутешительный.
Последняя степень рака простаты характеризуется поражением не только самой предстательной железы, но и лимфатических узлов, а также прямой кишки и области мочевого пузыря рак 4 степени: предстательная (простата) и поджелудочная железа Метастазы могут располагаться на костях, в печени, разносится по всему организму.

Ярко признаки начинают проявляться на поздних стадиях болезни. Среди них выделяются:

- затруднение при мочеиспускании в начале и в конце этого процесса.
- Присутствие сгустков крови не только в сперме, но и в моче.
- Болевые ощущения во время акта семяизвержения и мочеиспускания.
- Затруднение мочеиспускания, или, наоборот, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Боли притупленного характера, особенно в области малого таза.

Лечение проводится хирургическим путем. Происходит удаление предстательной железы. Затем добавляется лучевая терапия и гормональная. Если просмотреть среднестатистическую картину продолжительности жизни пациентов с данным заболеванием на 4 стадии, то это, как правило, срок менее пяти лет. На данный период времени врачи дают прогноз в среднем на три года.
Однако в литературе содержится немало примеров описания того, как пациенты жили в течение 8 лет с данным видом заболевания. Уровень продолжительности жизни зависит не только от лечения, но и еще от образа жизни человека. Большую роль в этом играет его физическое и психическое здоровье, моральная поддержка семьи и его ближайшего окружения.

Поджелудочная стадия: последняя стадия рака характеризуется распространением опухоли по сосудам лимфы к другим органам человека (например: легкие, печень).

Что характерно для этого злокачественного заболевания?

- Боли в животе, особенно его верхней части.
- Проступает желтизна кожи.
- Часто может возникать рвота.
- Наличие жидкого стула со специфичным зловонным запахом.
- Может наблюдаться общая слабость, дрожь в руках, учащенное биение сердца.
- Больной может испытывать чувство голода.
- Больной может даже потерять сознание.

Нужно заметить, что очень часто данный диагноз устанавливают на последней стадии заболевания, когда опухолевый процесс вышел за пределы поджелудочной железы. Говоря о прогнозе данного заболевания, нужно отметить, что он примерно выглядит следующим образом. Примерно одна пятая всех заболевших продолжает жить более 5 лет после оперативного лечения. При отсутствии оперативного вмешательства уровень выживаемости составляет менее двух процентов.

Точно также, как и при другом злокачественном заболевании, выделяются методы лечения: хирургический, применение радиотерапии, использование химиотерапии.
Если произошло распространение раковых клеток на другие органы, на крупные сосуды, хирургическое вмешательство может оказаться практически неэффективным, а в некоторых случаях даже опасным.

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

Классификация и обозначение стадий рака ↓
Особенности клинической картины ↓
1 стадия ↓
2 стадия ↓
3 и 4 стадия ↓
Эректильная функция при раке простаты ↓
Эффективные методы лечения и прогноз ↓
Лечение 1 стадии рака простаты ↓
Как проходит лечение на 2 ↓
Лечение на 3 и 4 ↓
Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты ↓

Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
T0 – первичная опухоль не обнаружена.
T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
M0 – признаков наличия метастазов нет.
M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

Признаки второй стадии рака:

Начало акта мочеиспускания затруднено;
Прерывистая или слабая струя урины;
Недержание;
Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Эректильная дисфункция;
Наличие крови или семенной жидкости в моче;
Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Стандартное лечение включает такие методики:

Радикальная простатэктомия;
Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
Гормональная терапия;
Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Многие считают, что метастазы при раке поджелудочной железы не поддаются лечению, и их появление приравнивается к смертному приговору. Но это не совсем так. Выявление метастазов не всегда означает верную гибель. В последние годы появляется всё больше препаратов и методов терапии, эффективных против онкологических поражений, что даёт шанс на выживание любому человеку.

Панкреатическая опухоль – очень опасная патология, при которой поражению подвергается не один, а несколько органов, что чаще всего приводит к преждевременной смерти. Злокачественная структура очень быстро разрастается в поджелудочной железе и ей становится тесно в пределах подвергнувшегося первичному поражению органа, вследствие чего начинается инвазирование паренхимы и стенок сосудов и активное их разрушение. Перемещение аномальных элементов в различные (отдалённые и близлежащие) участки организма называется процессом метастазирования. На этом этапе развития патологического состояния пациенту ставится диагноз рак поджелудочной железы с метастазами.

Ответ достаточно прост – существует несколько путей проникновения мутировавших клеток в самые отдалённые участки организма:

Контактный или имплантационный. Разрушение онкоопухолью паренхимы панкреаса и выход её в полость брюшины с поражением интраперитонеальных органов.
Гематогенный. Проникновение злокачественных элементов в кровяное русло и передвижение с кровотоком в отдалённые участки организма.
Лимфогенный. Аномальные клетки попадают в лимфоток и разносятся по всем имеющимся у человека лимфоузлам.
Периневральный. Продвижение мутировавших элементов вдоль нервных стволов.Весь процесс проходит в 4 этапа: интравазация, прорастание аномальных элементов в лимфатический или кровеносный сосуд, диссеминация, их путешествие с крово-или лимфотоком, эмболия, прикрепление к эпителиальным тканям на новом месте локализации и экстравазация, прорастание в тканевые структуры органа-мишени и развитие дочернего злокачественного очага.

Стоит знать! Появление вторичных поражений – вопрос времени. Они при развитии онкологического процесса появляются практически всегда, за исключением этапа зарождения аномальной структуры. Критичность данного фактора заключается в редкости выявления недуга на ранних стадиях, поэтому специалисты рекомендуют не тянуть с посещением врача при возникновении малейших тревожных признаков.

Как и куда метастазирует рак поджелудочной железы?

Опухолевый процесс, возникающий в отдалённых участках организма после проникновения в них аномальных клеток, носит название метастатический рак поджелудочной железы.

Метастазы из поджелудочной железы могут поражать следующие органы:

через кровеносную систему злокачественные элементы проникают в печень, лёгкие и бронхи, почки, позвоночник, костные структуры, головной и спинной мозг;
с током лимфы происходит перенос мутировавших клеток сначала в регионарные, затем расположенные за панкреасом, а далее брыжеечные лимфоузлы. На последнем этапе поражаются лимфатические узлы забрюшинного пространства;
по брюшной полости метастазы первоначально прорастают в саму брюшину, а затем распространяются на органы малого таза и стенки кишечника.

Чаще всего происходит гематогенное распространение. Первый диагноз, который пациент может услышать в случае такого развития онкопатологии, это рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Большая частота поражений аномальными клетками, отпочковавшимися от панкреатической опухоли, печёночной паренхимы связана с особым строением кровеносной системы, питающей этот орган.

Из каких органов прорастают метастазы в поджелудочную железу?

Онкоопухоли, развивающиеся в поджелудочной железе вследствие проникновения в нее аномальных структур из других участков организма, являются вторичными. Мутировавшие элементы, отпочковавшиеся от отдалённых или расположенных в непосредственной близости органов, переносятся в панкреас так же, как и из него, с током лимфы и крови или же контактно. Также развитие вторичной опухоли, особенно на ранних этапах зарождения патологического процесса, может начаться по причине инвазии своих же аномальных элементов, например, злокачественные клетки головки проросли в тело железы. Материнские опухолевые структуры обнаруживаются не всегда.

Нередки в клинической практике случаи, когда для специалистов первопричина такого поражения панкреаса остаётся неразгаданной загадкой:

У 2-5% онкобольных первичный очаг отсутствует. Возможно это при поздней активизации злокачественных клеток, оставшихся в кровотоке после успешного удаления раковой опухоли другой локализации.
У 15-20% имеют вторичные поражения панкреаса из не выявленного в результате диагностических исследований первичного очага. У этих пациентов материнские опухолевые структуры обнаружить не удаётся даже на вскрытии.

Но всё-таки в 25% случаев идентификация первичного источника возможна. Чаще всего прорастание аномальных клеточных структур в панкреас происходит из пограничных с ним органов – печени, яичников, предстательной железы, а также способных к активному прорастанию лёгких.

Признаки и проявление первичного и вторичного рака поджелудочной железы на всех стадиях

Онкологи выделяют у обоих разновидностей недуга 4 стадии развития. На каждой из них отмечается появление симптоматики, имеющей различные степени выраженности. Однако основные признаки имеют определённое сходство. Это связано с поражением одних и тех же органов. Так, первичный рак поджелудочной железы на этапе зарождения протекает практически незаметно, первые тревожные неспецифические проявления (болезненность в области эпигастрия или правом подреберье, тошнота, похудение) человек начинает ощущать только после значительного увеличения опухоли в диаметре и начало её прорастания в паренхиму и сосуды.

Появление дополнительной симптоматики связывается с тем, куда именно проросли метастазы при раке поджелудочной железы:

Поражение лёгких (бронхов, перикарда, плевры) можно заподозрить по не проходящему кашлю с кровянистыми включениями в мокроте, загрудинным болям, постоянной одышке.
Рак поджелудочной железы и поражение отпочковавшимися клетками печёночной паренхимы приводит к появлению диспепсических нарушений (понос, рвота), болезненности и дискомфорта в правом подреберье, механической желтухи.
Костные симптомы метастаз при раке поджелудочной железы проявляются болезненностью в конечностях, ограничением подвижности позвоночника, а также признаками сдавливания спинного мозга – онемением нижней области брюшной полости и конечностей, нарушением мочеиспускания.

Перечисленные признаки распространения метастаз при раке поджелудочной железы помогают специалистам заподозрить по жалобам пациента орган-мишень, что даёт возможность спрогнозировать дальнейшее развитие патологического состояния и подобрать наиболее оптимальный протокол лечения. Самую яркую выраженность имеет рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в любую систему организма. Но, к сожалению, новообразование на этом этапе становится неоперабельными, и онкопроцесс переходит в категорию неизлечимых болезней, заканчивающихся преждевременной смертью.

Любое проявление метастатического рака поджелудочной железы имеет непосредственную связь с органом, из которого произошло прорастание дочернего злокачественного очага. Усиление выраженности негативной симптоматики, как связанной с патологическим состоянием панкреаса, так и дополнительной, характеризующей первичный орган поражения, также зависит от стадии онкопроцесса. Но следует помнить, что вторичный рак поджелудочной железы выявляется значительно позднее первичного, что сводит к нулю шансы на его излечение. Связана эта тенденция с замедленным ростом аномальных структур на новом месте локализации.

Диагностика метастаз при раке поджелудочной железы

Выявление этой разновидности онкологической патологии – достаточно сложный процесс. Рак поджелудочной железы с метастазами в печени, лёгких и других внутренних органах, а также костной системе, требует особых методов исследования. В первую очередь с помощью обычного набора методов выявляется материнский злокачественный очаг, локализованный в поджелудочной железе. При подтверждении диагноза специалисты начинают искать вторичные поражения.

Для достижения этой цели применяются:

Лабораторные исследования крови, позволяющие подтвердить наличие в организме онкологического процесса.
Радионуклидная сцинтиграфия. Сканирование костей, лимфатической системы, почек. Результаты, полученные с помощью данной методики, позволяют онкологу понять, дал ли рак поджелудочной железы метастазы в эти органические структуры.
УЗИ. Ультразвуковое исследование является базовым, и даёт диагносту возможность выявить наличие аномальных участков в органах малого таза и брюшной полости.
МРТ и КТ. Оба вида томографий имеют достаточную эффективность не только для обнаружения в любой из систем организма наличие злокачественных очагов, но и определить их характер.

Стоит знать! Проведённая с помощью перечисленных методик диагностика метастаз позволяет уточнить характер роста и размеры злокачественных очагов, проросших из панкреаса, наличие в них процессов распада и нагноения, а также степень инвазии в соседние органы и тканевые структуры. С помощью этих же методов онкологи-хирурги могут контролировать эффективность подобранного терапевтического курса.

Особенности лечения рака поджелудочной железы с метастазами

Терапевтические мероприятия, направленные на избавление пациента от патологического состояния такого типа, имеют непосредственную зависимость от онкологических характеристик первичного очага и места локализации вторичных структур, но в любом случае будут носить паллиативный характер. Лечение рака поджелудочной железы с метастазами начинается с симптоматического хирургического вмешательства. Операция при таком развитии патологического процесса необходима для устранения сдавливания крупной опухолью прилегающих к ней тканей и органов, восстановления проходимости желчевыводящих и панкреатических путей, купирования проявлений асцита и кишечной непроходимости, а также снижения интоксикации организма, которую спровоцировал распадающийся рак поджелудочной железы.

Одновременно с паллиативным хирургическим вмешательством в лечебный протокол онкобольного включаются:

Химиотерапия. Применение в целях терапии правильно подобранной комбинации противоопухолевых препаратов позволяет снизить проявления болевого синдрома и приостановить разрастание дочерних злокачественных очагов в отдалённых участках организма.
Лучевая терапия. Данная процедура имеет те же задачи, что и химия, но бывает более эффективной при уменьшении объёмов панкреатической опухолевой структуры.

Дополнительно проводится ферментная регуляция функционирования секреторно-пищеварительного органа и восстановление организма с помощью специально подобранной диеты. Такая вспомогательная терапия необходима всем пациентам, у которых диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами, так как такой тип развития онкопроцесса наносит очень серьёзный удар по пищеварительной системе.

Это интересно! Современная онкология шагнула далеко вперёд, и у больных, считавшихся раньше безнадёжными, появились реальные шансы на продление жизни. Так, один из страшнейших диагнозов, рак печени и поджелудочной железы, жизненные сроки при котором совсем недавно составляли не более месяца, в некоторых ведущих онкоклиниках стали лечить по инновационным методикам, что привело к наступлению у некоторых больных длительной ремиссии.

Рак поджелудочной железы с метастазами, сколько живут пациенты?

Сроки жизни при этом недуге зависят от характеристик вторичных очагов.

В наше время, исходя из статистических данных, отмечается следующая продолжительность жизни при раке поджелудочной железы с метастазами:

Вовремя прооперированные и прошедшие курсы облучения и химии онкобольные получают возможность дожить до пятилетнего рубежа, а в единичных случаях и перешагнуть его.
При своевременном обращении за медицинской помощью и неукоснительном соблюдении всех предписаний лечащего врача, но неоперабельной опухоли, у пациентов есть реальные шансы прожить ещё 3-4 года.
Запущенный процесс, при котором рак поджелудочной железы метастазы дал в большинство внутренних органов, сокращает эти сроки до полугода и то только при условии регулярного проведения поддерживающей терапии.

Чтобы не допустить преждевременной смерти, необходимо внимательнее относится к своему самочувствию и при появлении малейшей негативной симптоматики обращаться к специалисту за консультацией. Это поможет своевременно выявить и провести адекватное лечение рака поджелудочной железы с метастазами, что увеличит шансы на продление жизни.

Рак простаты (карцинома) – одно из частых причин смерти среди мужского населения не только Российской Федерации, но и многих развитых стран мира.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Факторы риска

Карцинома простаты может развиваться годами, хотя некоторые ее разновидности развиваются стремительно.

Генез карциномы неизбежно приводит к формированию метастаз, которые иногда достигают дистальных отделов костной ткани конечностей.

К моменту достижения пенсионного возраста уже 1% мужчин страдают этим заболеванием.

К 75 годам, уже у 13% представителей мужской половины при прочих соматических болезнях прибавляется еще и рак предстательной железы.

После 40 лет регулярное ежегодное обследование у уролога должен проходить каждый мужчина.

После 50 лет — это обследование нужно для себя включить как обязательное.

Источники рака простаты

Причин карциномы простаты на сегодняшний день можно насчитать более десятка.

С одними из них обнаружена достоверная связь заболевания, другие находятся в стадии доказательства, но отмечены уже, как провоцирующие факторы.

Наиболее вероятен риск возникновения злокачественной опухоли простаты при:

Отклонениях от нормального гормонального фона. Имеются прямые доказательства влияния высокой концентрации мужских половых гормонов на зарождение злокачественного узелка в железистой ткани простаты. Остальные причины выявляются высокого гормонального фона тестостерона и его аналога, поэтому концентрация этого гормона – основная причина заболевания. Как правило, болезнь поражает простату при естественном возрастном изменении уровня гормонов, т.е. встречается чаще в преклонном возрасте.
Наследственной предрасположенности к патологии. Если в генеалогическом древе у мужчин встречался рак предстательной железы, молодому человеку, начиная с 35 лет, нужно ежегодно проходить анализы крови, УЗИ и посещать уролога.
Недостаточном употреблении в пищу клетчатки, пектинов, содержащихся в овощах и фруктах и предпочтении в пище животных жиров.
Хроническом простатите, не подвергавшемуся лечению.
Тучности тела и сахарном диабете.
Курении и злоупотреблении спиртными напитками.
Проживании в районе с загрязненной окружающей средой.
Недостаточным поступлением в организм или плохой всасываемостью витамина Д.
Длительном контакте с солями кадмия (типографские работники, работы, связанные с производством резиновых изделий и сваркой).
Стерилизации мужчины при помощи вазэктомии (перевязывании семенных канальцев, несущих сперматозоиды). Напрямую такая связь не доказана в качестве провоцирующего фактора для возникновения злокачественного новообразования простаты, но опытные врачи подмечают во врачебной практике и такие случаи.

ВАЖНО : Запущенная форма инфекционного простатита так же может привести к раку простаты.

Клиническая картина патологии

Ранние стадии карциномы выявляются только анализом крови на специфический антиген простаты, уровень которого при злокачественной опухоли стремительно повышается.

Никаких симптомов и признаков карциномы на этом этапе не выявляется. Жалобы начинаются гораздо позже, когда опухоль оказывает сдавливающее действие на мочевой пузырь или прямую кишку, или пускает метастазы в эти органы.

Появление симптомов начинается постепенно, к первоначальным признакам болезни начинают добавляться новые. Процесс развития опухоли может занимать несколько лет.

Взятый в отдельности признак не указывает прямо на карциному простаты, но обследованием уролога пренебрегать не стоит.

Сначала наблюдается увеличение размеров предстательной железы. Увеличенный орган оказывает сдавливающий эффект на стенки мочевого пузыря.

Раздражение рецепторов стенки мочевого органа вызывает ряд симптомов со стороны мочевыделительной системы:

если в норме мужчина может ночью встать 1 раз для опорожнения наполненного пузыря, то при гиперплазии ночные визиты в туалет для мочеиспускания становятся более частыми (2 и более раза);
в дневное время мочеиспускание осуществляется почти каждый час с малыми порциями выделяемой мочи;
позывы к мочеиспусканию становятся очень сильными, их сдерживание приносит большие усилия;
при опорожнении мочевого пузыря в мочеиспускательном канале отмечаются рези и жжение;
ощущения дискомфорта и ноющих болей в лобковой области и промежности;
недержание мочи.

При более сильном воздействии увеличенной простаты на мочеиспускательный канал возникают препятствия перед нормальным выведением мочи, проявляющиеся следующими признаками:

сложности с процессом мочеиспускания в самом его начале;
струя мочи несколько раз прерывается;
капельное выделение мочи в конце мочеиспускания;
ощущения полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

При дальнейшем развитии карциномы простаты нарастает интенсивность нижеуказанных симптомов:

Вялость струи во время мочеиспускания, для более быстрого выведения мочи приходится напрягать мышцы брюшного пресса, так как тонус гладкомышечной ткани мочевого пузыря снижен.
Неполное выведение мочи приводит к ее движению в обратном направлении и возникновению болей в пояснице, нередко связанной с образованием камней в почках при застое мочи. Обратный ток мочи может также оказывать распирающее действие на лоханки почек и мочеточники.
Особенно тяжелые случаи выведения мочи связаны с ее полной задержкой. В этом случае нужны экстренные меры по введению катетера через просвет мочеиспускательного канала и сфинктер мочевого пузыря в его полость. Иначе начнется интоксикация организма, прогнозы которой имеют неблагоприятный характер. Вводить катетер может медицинский специалист или обученный этой процедуре член семьи.
Если в сперме или моче обнаруживаются кровяные выделения, делают вывод о повреждении увеличенной простатой сосудов мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала.
Появление отеков в ногах, мошонке и наружных половых органах обычно свидетельствует о поражении злокачественными клетками лимфатических узлов паха (образовании в них метастазов).
Нарушение дефекации и возникновение сложностей в виде запоров и ощутимых болей указывает на проникновение метастазов в область прямой кишки.
Обнаружение эректильной дисфункции при карциноме простаты указывает на поражение чувствительного нерва, имеющего рецепторные окончания в наружных половых органах.
На последней стадии развития рака простаты метастазы проникают в кости таза и позвоночника, вызывая нестерпимые боли.
Метастазированию могут подвергаться органы брюшной и грудной полости. Если возникает кашель при карциноме предстательной железы, это указывает на поражение легких злокачественными клетками. При метастазировании в печень обнаруживается желтуха (печень перестает справляться с функциями) и сильные боли в правом подреберье.

Степени и стадии рака предстательной железы

При биопсии удается точно установить диагноз карциномы, начиная с 1 степени морфологических изменений.

При подозрении на рак простаты важно определить не только степень, чтобы удостовериться в правильности диагноза и характере морфологических изменений клеток, но и стадии, что важно при выявлении метастазов.

Выделяют 5 степеней рака простаты:

Начальная (G1), отличающаяся очень медленным морфологическим преобразованием клеток. Не всегда удается рассмотреть трансформации клеток.
Во второй степени (G2) измененные клетки уже заметно отличаются от здоровых, при этом обнаруживается небольшая скученность их в одном очаге (формирование узла). Лечение карциномы простаты 2 степени проходит быстрее и с минимальным вредом для организма.
Третья степень онкологии (G3) характеризуется наличием клеток с разной морфологией и структурой. В отсутствии лечения опухоль увеличивается в размерах через верхнюю часть простаты, представляя злокачественные клетки соседним тканям и органам.
В четвертой степени карциномы простаты (G4) большинство клеток сложно дифференцировать, они атипичны для простаты.
Заключительная степень формирования опухоли (G5) характеризуется абсолютной не дифференциацией клеточной массы, являющейся полностью атипичной.

В отличие от степеней злокачественного новообразования простаты выделяют 4 стадии развития болезни:

УЗИ или пальпационное обследование железы пациента не дает никакого результата. Изменения обнаруживаются только на микроскопическом уровне при биопсии органа. Подобное состояние железы характерно для первой стадии патологии.
На второй стадии узловое образование уже становится заметным в ходе обследования УЗИ. Размеры патологического образования пока не позволяют выходить за пределы простаты и узел ограничивается капсулой экзокринного органа.
Третья стадия характеризуется выходом опухоли за границы железы в соседние органы. Метастазы обнаруживаются в мочевом пузыре, тканях прямой кишки.
Последняя стадия рака, четвертая, наиболее опасна для дальнейшего здоровья мужчины, так как метастазы распространяются на отдаленные органы: легкие, печень, кости, лимфоузлы. Больной чувствует истощение сил, мочеиспускание редко проходит без катетера, отмечаются интенсивные боли не только во время опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего поражаются метастазами лимфатические узлы и костная ткань.

Злокачественные клетки легко проникают в эти органы, формируя в них специфическую для разновидности рака ткань.

Разрастание метастазов – самое опасное явление в онкологической практике. Если до их появления консервативное или оперативное лечение приносит положительный эффект для здоровья пациента, то с началом их формирования лечение и прогноз болезни лишь в отдельных случаях возвращают пациенту здоровье.

Полностью избавиться от метастазов оперативным путем не под силу любому, даже очень знаменитому и опытному хирургу-онкологу.

Диагностическое определение болезни

При малейших подозрениях на нарушение функций предстательной железы пациент должен сразу обратиться к урологу.

Обследование начинается со сбора анамнеза и ректальной пальпации простаты.

Уролог пальцевой пальпацией может обнаружить гиперплазию железы, вариантов которой может быть несколько:

карцинома простаты;
аденома железы (доброкачественная гиперплазия);
появление камней в экзокринном органе.

При нормальных размерах железы назначается дополнительное обследование – измерение концентрации в крови специфического антигена простаты.

Это самая верная диагностическая методика при определении наличия злокачественной опухоли или отдельных ее формирующихся клеток.

Читайте также: