Рак почки вопросы ответы

Можно ли вылечить Рефнотом?

Имеется:рак простаты 4стадии с 2015 года,25 января2019 года проведена операция по удалению левой почки,левого мочеточника,ТУР мочевого пузыря.для обезболивания принимал морфин 2 раза по 60 мг,2 укола по 0.5 мг кеторола,т.к нестерпимо болел крестец.при обращении к врачу паллиативной помощи назначено: морфин также и кетопрофен суппозиторий реальный 2 раза по 100 мг. Но боль в крестце они снимают только на 8 часов каждая пилюля,а остальное время терплю.К врачу обратиться не могу она ушла в отпуск до конца апреля.Прошу Вас помогите, что можно,какое лекарство применить, чтобы не мучиться от боли.

Если Вам морфин помогает только на 8 часов, то нужно только наркотические препараты (или Морфин или промедол или пластырь Дюрагезик). Но эти препараты Вы можете получить только через онколога и терапевта по месту жительства.

Здравствуйте! Маме в прошлом месяце была проведена резекция правой резекция почки ( карсинома) Опухоль обнаружили быстро, но гистология показала что опухоль имеет высокую степень злокачественности (G3) соответственно рецидива болезни. Бесполезно разговаривать в местными врачами по месту жительства. Скажите полажуйств по какой схеме принимать Рефнот ( без химиотерапии) и как догло для противоопухолевого действия? Спасибо

В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

Добрыц день у меня обнаружена опухоль на левой почки 40×4.5мм без мтз . Но болит весь организм какие обезболивующие можно принимать до операции??

Здравствуйте. Нужно пробовать сначала самые простые обезболивающие- НПВС- мавалис, диклофенка, кеторол, кетонал и т.д.

Здравствуйте! Маме 80 лет, в 2015 обнаружили рак правой почки с метастазами в кости, биопсию не проводили. Лечение - капельницы золедроновой кислоты ежемесячно до октября 2017. Направлена к терапевту на симптоматическое лечение. Возможно ли лечение в Вашей Клинике?

Здравствуйте. Учитывая что морфологии нет, нужно сдавать анализ крови на расширенный иммунный статус, ФНО с последующей консультацией онкоиммунолога

Здравствуйте. Маме 52 года. В августе 2017 ей поставили диагноз светлоклеточный рак правой почки T3aN0M0. В сентябре того же года была проведена радикальная нефрэктомия. После этого никакого лечения не назначили, только наблюдение. В апреле 2018 на плановом КТ были найдены мтс в печени и по брюшине. Назначен интерфенрон альфа 2.5 млн МЕ 3 раз/нед. и бевацузумаб 10мг/кг 1раз/2нед. Проведено 5 курсов май 2018-июль 2018. В августе КТ показало отрицательную динамику (поражено не менее 50% печени). Далее продолжение прима только интерферона. С начала сентября 2018 прием сорафениба 800 мг/сут. В начале октябре снижение дозы до 400 мг/сут. в связи с сильными побочными действиями (сильный стоматит по всей ротовой полости, усталость, слабость, отсутствие аппетита, быстрая потеря веса). Подскажите, возможны ли какие то другие способы лечения? Есть ли смысл принимать сорафениб вдвое уменьшенной дозе? Какие прогнозы? Как можно улучшить качество жизни? Спасибо!

Здравствуйте. При такой плохой переносимости возможно имеет смысл замены его на другой таргетный препарат. Также в сочетании рекомендуем проводить цитокинотерапию.

Здравтвуйте! Не нашла, как прикрепить документ, пишу только диагоноз: С64.0 ЗНО почки кроме почечной лоханки. ПММР ЗНО левой почки клин группа 2, 1 стадия T1N0M0? ЗНО правой почки 1 стадия T1N0M0/ Сопутствующий диагноз:ЗНО яичников 1 стадия, T1NXM0, оперативное лечение 22.09.17, цистовариоэктомия справа, экстирпация матки с придатками, оменэктомия, ХТ (6)карбоплатин, клиническая группа 3. МСКТ 08.17 ангиомиолипома левой и онкоцитома правой меньше 2 см были "добрыми", МСКТ 28.06.18 - гипернефрома, хотят оперировать обе почки, говорят - начнем с левой, могу ли я с вашей помощью избежать операции? Я очень боюсь остаться без почки, у меня нет второй здоровой. Госпитализацию отодвинула на месяц, 3 сентября надо идти, но я пока не готова еще раз на стол, это опасно?

Здравствуйте. Рекомендуем в данной ситуации также хирургическое лечение.

Добрый вечер. Нужна срочная операция для моей мамы. Ей 55 лет.Объемное образование в ложе удаленной правой почки (процедив 78*45*152 мм), с большей долей вероятности связанное с большой поясничной мышцей, с частичным вовлечением правой общей подвздошной артерии? В начале мая 2018 годабыла поставлена капельница лекарства ДУРВАЛУМАБ + прием препарата ОЛАПАРИБ. Так же повторно была поставлена та же капельница в начале июня 2018 года. При прохождении этих процедур мама перестала ходить и опухоль обильно начала расти, достигла размеров более 200 мм.
С уважением Евгений Сергеевич.

Здравствуйте. В клинике нет хирургического стационара, поэтому помочь не можем.

Здравствуйте. Мне 80 лет. Диагностировали гиперплазию левого надпочечника, образование левой почки. Кальцинаты в легких. Гипертоническая болезнь 2 степени. Все остальные анализы в норме. Подскажите это излечимо в вашей клинике? Могу я приехать в стационар на обследование ? За какое время заранее нужно записаться? Примерная стоимость? ( примерно от скольки ).

Здравствуйте. Вам нужно записываться на консультацию к онкоурологу.

Здравствуйте, болен отец - 20.12.1952 г.р. Живет сейчас он в г. Советске Калининградской области, но всю жизнь проработал на Атомфлоте в г. Мурманске. Сейчас, после обследования, ему не хотят проводить курс химиотерапии, т.к. говорят что организм сильно ослаблен, он очень сильно похудел, у него совсем нет сил, его долго лечили от чего угодно, но только не от рака, пока состояние не ухудшилось. Заключение Облклиники Калининградской области от 06.07.2018 года: Диагноз: Основной: С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки, С-r правой почки. Состояние после нефроуретерэктомии (2007 г.) Прогрессирование (2018 г.), остеолитический mts в грудину. Сопутствующая патология - С-r мочевого пузыря. Состояние после оперативного лечения (2016 г.). СД II типа. НРС: персистирующая форма фибрилляции/трепетания предсердий. Приобретенный порок трикуспидального клапана. недостаточность 2ст. Согласно решения онкоконсилиума, показано проведение курса ИТ, назначено: Интерферон альфа по 3 млн МБ п/к или в/м x 3 раза в нед., ч/д, длительно 3 мес. При выраженной температурной реакции , за 30 мин. до укола: парацетамол 1 таб., супрастин 1 таб. Осмотр+дообследование у онколога. Осмотр терапевта + ОАК + Б/К в/з 3 мес. К слову, в г. Советске вообще нет онколога, он будет только в августе. Подскажите, пожалуйста, как быть?

Здравствуйте. Пациенту же сделали назначения, проводить лечение, далее через 2 месяца после начала лечения повторно обследоваться.

Найдено вопросов: 51

  • Вопрос: #80924
  • Спрашивает: Евгений ( г. Тверь )
  • 26.04.2020
  • 18:04
Здравствуйте, мужу сделали радикальную лапароскопическую нефрэктомию слева.Гистология: светлоклеточный почечно-клеточный рак G2, инфильтрует фиброзную капсулу,паранефральную клетчатку. ЧЛС,культя мочеточника,сосуды ворот почки без опухолевого роста. Диагноз: С64.Рак левой почки,почечно-клеточный рак(8312/32), рТ3аNOМО, 3ст. 3кл.гр.Скажите,пожалуйста, в нашем случае нужно ли какое лечение,чтобы не было рецидива? Какой прогноз выживаемости в нашем случае?На что обратить внимание? Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80649
  • Спрашивает: Екатерина ( г. Москва )
  • 05.11.2019
  • 12:11
Добрый день! у моего отца (64 года) год назад была проведена операция по удалению правой почки Диагноз - светлоклеточный рак почки G2 Метастазы в кости Год пьет вотриент 800 мг Метастазы без изменений Помогает ли вотриент при метастазах в кости Можно ли делать хоть небольшой перерыв в приеме? Ведь такое сильное лекарство принимать постоянно очень токсично для организма? А может отринет вообще на кости не действует? И зря травит организм? В других органах метастаз нет Все анализы в норме Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80644
  • Спрашивает: Елена ( г. Россия )
  • 01.11.2019
  • 20:11
Можно при раке почке 1 стадии(нефроэктомия в 2017) для лечения гинекологического заболевания принимать бусерелин назально? Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80639
  • Спрашивает: Марина ( г. Зверево, Россия )
  • 29.10.2019
  • 11:10
Добрый день! Мужу проведена радикальная нефрэктомия правой почки после операции гистология показала T3aN0M0 G2. Онколог не назначила ни какого лечения, а только наблюдение КТ через три месяца и все. Ответьте пожалуйста это верное решение, или нам лучше обратиться к другому онкологу за лечением. Спасибо. Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80523
  • Спрашивает: Михаил ( г. Москва , Россия )
  • 30.07.2019
  • 17:07
Алексей Юрьевич , добрый день! Подскажите пожалуйста. Проведена нефрэктомия левой почки с надпочечником и лимфоузлами. Светло-клеточный рак G2. Опухоль размером 5х3,5х3,0см с началом врастания в капсулу, с прорастанием стенки почечной вены области синуса. В лимфоузлах и надпочечнике, мочеточнике чисто. Лечащий врач поставил диагноз T1aN0M0. В результате гистологии стоит T3aN0M0. Подскажите пожалуйста, какая все-таки это стадия . 1я или 3я. И какой прогноз. Большое спасибо Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80244
  • Спрашивает: Константин ( г. Воронеж )
  • 10.02.2019
  • 10:02
Здравствуйте. У меня рак почки T3aNxM1 с множественными mts в лёгких. В июне 2018 проведена операция по удалению правой почки справа и тромба из НВП. Назначено лечение вотриентом. Динамика положительная. На сегодняшний день препарат в диспансере закончился. На сколько можно прерывать лечение без уменьшения эффекта действующего вещества в организме. Спасибо за внимание. Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80192
  • Спрашивает: Наталия ( г. Киев, Украина )
  • 24.01.2019
  • 14:01
Здравствуйте. Муж принимал ВОТРИЕНТ 10 месяцев (мтс в нижней доле правого легкого), первый месяц 800 мг, из-за сильных побочных действий снизили дозу до 400 мг. Через 3 месяца КТ показало улучшение в 2 раза, еще через 3 месяца без изменений, ещё через 3 мес. Ретикуло-нодулярное поражение ткани нижней доли правого легкого с перибронхиальной, периваскулярной массовидной инфильтрацией, сливающейся с сосудами без четкой дифференциации их контрастирования, увеличилось, например, в S6 толщиной с ок. 1,5 до 2,1 см (срез 165), один из дискретных узелков увеличился с ок. 0,5 до 0,9 см (срез 115). Единичные мелкие субплевральные узелки слева без динамики. Трахея и крупные бронхи свободны, бронхиальное дерево без значимой динамики. Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не дифференцируется. Структуры средостения без особенностей. Нижний парапищеводный лимфоузел увеличился с ок. 0,7 до 1,0 см (срез 222). Остальные небольшие/пограничные лимфоузлы в средостении и корне левого легкого без особой динамики. Вопрос - можно ли ПОВЫСИТЬ ДОЗУ ВОТРИЕНТА до 800мг или обязательно МЕНЯТЬ препарат? спасибо Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80158
  • Спрашивает: Наталия ( г. Киев, Украина )
  • 08.01.2019
  • 15:01
Добрый день. Мой муж принимает вотриент 400мг около 9 месяцев, как только начали принимать у него поседели все волосы (побочный эффект). В данный момент начали появляться темные волосы, не значит ли это, что препарат перестал действовать. Помогите, может кто то с этим сталкивался. Спасибо за помощь. Здоровья Вам и Вашим близким. Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80142
  • Спрашивает: Юлия ( г. Киров )
  • 24.12.2018
  • 16:12
добрый день, у мужа рак почки pT2bN2M0 IVst нефректомиясправа удаление 03.12.18 IV кл.гр, есть метастазы в лифоузлы и полую вену. выписали только вотриент 800мг 3 месяца, нужно ли что нибудь еще? может вакцинация и делается ли она? каков прогноз? Тема : Рак почки


  • Вопрос: #80087
  • Спрашивает: Елена ( г. Россия )
  • 08.12.2018
  • 15:12
Здравствуйте. Моему мужу 58 лет. 19.11.2018 была проведена трансперитонеальная нефрэктомия слева с удалением опухолевого тромба почечной вены. Гистология - светлоклеточный почечно-клеточный Ca,GII (узел диаметром 3 см) с прорастанием стенки лоханки и признаками сосудистой инвазии , без подрастания к капсуле почки. Диагноз Опухоль левой почки р T3aN0M0GII Лечение никакое не назначено. Сказано только КТ брюшной полости и органов грудной клетки через 3 месяца. Сейчас креатинин 137 . Подскажите, пожалуйста, правильно ли , что не назначено никакое лечение и большая ли вероятность появления метастаз в будущем. Тема : Рак почки


197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Вопросы и ответы по: рак почки










Популярные статьи на тему: рак почки


11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.


Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.


Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов.


Начиная с 1975 г. в нескольких проспективных исследованиях было показано, что АГ является фактором риска развития злокачественных опухолей. Наиболее часто у пациентов с АГ выявляют опухоли почек, языка, толстого кишечника, эндометрия. Механизмы влияния.


Несмотря на стремительные успехи в развитии современной медицины и биологии рак остается неизлечимой болезнью, которая ежегодно уносит миллионы человеческих жизней, каждые 30 секунд в мире умирает один онкологический больной.


Ежегодно в мире более чем у 160 тысяч детей диагностируют лейкозы и злокачественные опухоли, около 90 тысяч из них умирают.


Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти.


Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.


Лечение холодом основано на применении сверхнизких температур, достижение которых возможно благодаря применению жидкого азота. Методики криотерапии используются для общего укрепления и омоложения организма.

Новости на тему: рак почки


Американским ученым удалось добиться повышенной точности диагностики злокачественных опухолей почки с помощью магнитно-резонансной томографии, благодаря внесению изменений в метод исследования. Дифференцировать формы рака почки стало легче.


Нередко после появления первых симптомов злокачественного новообразования почки первое же обследование показывает, что сохранить орган невозможно, и почку удаляют. Новый метод южнокорейских ученых позволяет обнаружить рак почки в самом начале болезни.


Хотя мясо является, без сомнения, пищевым продуктом исключительной ценности, чрезмерное потребление мясных продуктов чревато опасными побочными эффектами. Так, ученые из США обнаружили, что избыток мяса в рационе может провоцировать рак почки.


Длительный (на протяжении более чем 10 лет) прием нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает опасность возникновения рака почки не менее чем в 3 раза. Из большой группы таких лекарств безопасным оказался лишь старый добрый аспирин.


Обширное исследование, предпринятое американским учеными, указывает на то, что наличие гепатита С является фактором, который вдвое повышает риск развития у такого больного еще и рака почки. Исследователи полагают, что риск повышается из-за болезнетворного влияния вируса гепатита – то есть вирус гепатита С способен пагубно действовать не только на печень, но и на другой орган, в данном случае почку.


Журнал CANCER, официальный печатный орган Американского общества по борьбе с раком, опубликовал материал, который вызвал неоднозначную реакцию врачей-онкологов. В публикации утверждается, что у мужчин, работа которых связана с постоянным пребыванием под солнцем, риск развития рака почки значительно снижается по сравнению с теми мужчинами, которые трудятся в тиши кабинетов, мастерских и т.д. Вместе с тем у женщин такой эффект не наблюдался.


Согласно данным статьи в онлайн-выпуске журнала Ланцет (The Lancet), лечение препаратом Эверолимус (Сертикан) значительно увеличивает время до прогрессирования у пациентов с распространенным раком почки, резистентным к другим видам лечения


Согласно результатам недавнего исследования, кофеманы могут обнаружить некоторые полезные качества своего любимого напитка: ученые доказали, что чай, а также кофе, значительно снижают риск развития рака почек


Экспериментальный препарат "Axitibin" французской компании Pfizer подает большие надежды в лечении сложной формы рака почек. Данное заболевание трудно поддается лечению, так как опухоль становится устойчивой к действию большинства известных на сегодняшний день препаратов, отмечают ученые

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.

— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?

— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

Что такое рак почки?

Рак почки общий термин, который включает множество вариаций опухолей на различных стадиях заболевания.

Как лечится рак почки?

В современной онкоурологии существует ряд способов для контроля опухолевого процесса в почке. Методы включают следующее:

• удаление части почки (парциальная нефрэктомия);
• радикальная нефрэктомия;
• энуклеация;
• циторедукция опухоли;
• динамическое наблюдение;
• радиочастотная абляция;
• криотерапия;
• лечение таргетными препаратами;
• иммунотерапия;
• введение химиотерапевтических препаратов по схемам;
• радиационная терапия.

Что такое частичная (парциальная) нефрэктомия и когда она рекомендуется?


Частичная нефрэктомия – операция при раке почки, подразумевает удаление только опухоли, не затрагивая здоровую ткань.

Способ подходит, если новообразование не проросло за пределы органа. После частичной нефрэктомии при раке почки в дальнейшем проводят динамическое наблюдение. Как минимум, в последующие пять лет выполняют лабораторно-инструментальные исследования.

Какие диагностические мероприятия при раке почки?

Обследование проводится в следующем объеме с учетом показаний:

• общий клинический анализ мочи и крови;
• мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза;
• печеночные пробы;
• сканирование костей скелета, КТ головного мозга;
• УЗИ забрюшинного пространства и почек;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• компьютерное сканирование органов брюшной полости;
• МРТ.

Для каждой стадии предусмотрен свой объем обследований.

• исключение послеоперационных осложнений;
• оценка функциональной способности почек;
• контроль гемоглобина и коррекция анемии;
• исключение местного рецидива или распространения метастазов в лимфатические узлы или легкие;
• диагностика метастазирования в кости.

Что такое радикальная нефрэктомия и когда она рекомендуется?


Радикальная нефрэктомия – органоуносящая операция, удаляется орган вместе с объемным образованием, околопочечной клетчаткой с лимфоузлами и надпочечником. Рекомендуется, если новообразование распространилась за пределы почки. Вмешательство также выполняют, если не представляется возможным отделить опухолевую массу от здоровых тканей. Большинство прооперированных пациентов могут полноценно жить и с единственно функциональной почкой без значимых осложнений.

После радикальной нефрэктомии регулярное наблюдение длится как минимум 5 лет и дольше. Стандартный план обследования во время последующих посещений: компьютерная томография брюшной полости, ультразвук, рентгенологическое исследование легких, анализы мочи и крови, биохимические пробы: мочевина и креатинин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза (повышение при метастазировании).

Что такое энуклеация при раке почки?

Операция может быть выполнена при окружении опухолевых узлов плотной псевдокапсулой.

Способ отличает бескровность и максимальное сохранение здоровой ткани. Новообразование возможно удалить из любого сегмента почки.

К недостаткам относят сомнительную радикальность из-за возможного прорастания рака за пределы псевдокапсулы.

Что такое циторедуктивная нефрэктомия?

Циторедуктивная нефрэктомия – хирургическое вмешательство, рекомендуемое для рака почки с метастазированием. Цель – максимально возможное удаление новообразования. Для этого может потребоваться органоуносящая операция, а также удаление вовлеченных в патологический процесс соседних органов. Оперативное вмешательство выполняется, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ведущий симптом рака почки – макрогематурия. На фоне кровотечения часто развивается гемотампонада – закупорка кровяными сгустками мочевыделительных путей. Обструкция приводит к появлению осложнений:

Операция помогает избежать постоянных госпитализаций для решения вопроса об отводе мочи и устранения кровотечения. Кроме этого, пациент меньше страдает от раковой интоксикации.

Что такое активный контроль при раке почки и когда он рекомендуется?

Активное наблюдение – это тактика ведения, при которой контролируется поведение опухоли. Метод рекомендуется, если операция – не лучший вариант из-за сопутствующей патологии, которая не позволяет выполнить хирургическое вмешательство. Размер опухоли не должен превышать 4 см.

Если рак агрессивен, проводят дополнительное лечение.

Визит к онкологу необходим каждые 3 месяца в течение первого года после постановки диагноза. В течение следующих двух лет посещения планируются каждые 6 месяцев, а затем один раз в год.

Что такое радиочастотная абляция и когда она рекомендуется?


При радиочастотной абляции за счет выделения тепловой энергии наступает некроз атипических клеток.

РЧА может быть выполнена, если опухоль почки менее 4 см, и операция не является лучшим вариантом. Это эффективное и безопасное лечение небольших злокачественных новообразований почки, но существует риск того, что опухолевые клетки остаются и после коагуляции, что увеличивает вероятность рецидива. РЧА может выполняться более одного раза в случае возвращения рака, или если первое лечение не было эффективным.

Основное преимущество радиочастотной абляции – возможность последующей резекции почки, особенно при экзофитных (растущих наружу) опухолях.

После РЧА последующие визиты планируются каждые 3 месяца. Контроль осуществляется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии для своевременного выявления возможного рецидива опухоли.

Что такое криотерапия и когда она рекомендуется?


Криотерапия (криоаблация) использует сжиженный газ для быстрого охлаждения опухолевых клеток с последующей гибелью. Исследования показали, что рецидив заболевания регистрируется у 1 из 50 пациентов при наблюдении в течение 3 лет.

Криотерапию можно выполнить, если размер опухоли почки менее 4 см, а проведение операции по каким-либо причинам невозможно. Метод относят к эффективным и безопасным способам лечения небольших опухолей почки, но риск рецидива сохраняется. Криотерапия может проводиться многократно.

После данного вида лечения пациент должен быть осмотрен каждые 3 месяца. Обследование: КТ, МРТ, лабораторная диагностика, рентгенография органов грудной клетки.

Что такое антиангиогенная терапия и когда она рекомендуется?


Есть ряд препаратов, которые замедляют рост опухоли и потенциально уменьшают ее размеры. Они препятствуют образованию новых кровеносных сосудов, питающих рак и позволяющих ему расти. Антиангиогенную терапию часто называют целевой терапией (таргетной), поскольку она преимущественно поражает опухолевые клетки.

Метод рекомендуется, если новообразование находится на стадии метастазирования. Таргетное лечение может быть оптимальным вариантом, если выполнение операции невозможно из-за фоновой патологии, или опухоль достигла таких размеров, что удалить ее уже нельзя. В других случаях антиангиогенная терапия проводится для уменьшения размеров злокачественного новообразования перед планируемым в дальнейшем оперативном вмешательством.

Какие нежелательные эффекты у антиангиогенной терапии?

Препараты обладают определенной токсичностью и влияют на формирование новых кровеносных сосудов по всему телу. Щитовидная железа, сердце и кожа страдают чаще всего.

Таргетная терапия замедляет восстановительную способность тканей, поэтому лечение не проводится, пока не будет сформирован полноценный рубец после оперативного вмешательства.
Прочие распространенные побочные действия:

• слабость;
• диспепсические расстройства;
• нарушение дефекации;
• костно-суставные и мышечные боли.

Большинство пациентов испытывают выраженную усталость в течение 6-12 месяцев после лечения. Астенический синдром может развиться ответом на действия препаратов, но также подобные симптомы появляются при росте опухоли или ее метастазировании. О жалобах необходимо рассказать врачу, есть препараты, которые помогут облегчить состояние.

Что такое иммунотерапия и когда она рекомендуется?


Иммунотерапия – лечение, направленное на стимуляцию собственного иммунитета пациента для борьбы с опухолевыми клетками.

Иммунопрепараты редко назначают при раке почки. При метастатическом процессе они могут применяться в комбинации с антиангиогенными лекарствами.

Каковы побочные эффекты для иммунотерапии?

Иммунотерапия сопряжена с несколькими нежелательными реакциями. Чаще регистрируются астенические и простудоподобные симптомы:

• повышение температуры с ознобом,
• головные, костно-суставные и мышечные боли;
• выраженная слабость.

Изначально эти побочные эффекты присутствуют у всех пациентов. Негативные проявления обычно уменьшаются по мере продолжения курса лечения. Симптомы появляются через несколько часов после введения препарата, их продолжительность – около 12 часов. Для нормализации состояния назначают лекарства на основе Парацетамола.

Другие побочные последствия лечения могут быть более серьезными и включают изменения со стороны кроветворной системы, диспепсию, депрессию, апатию, бессонницу и тревожность.

Что такое химиотерапия и когда рекомендуется?

Химиотерапия подразумевает прием препаратов, оказывающих деструктивное (разрушительное) действие для клеток. Активные вещества атакует любую клетку, которая активно размножается. Кроме опухолевой ткани страдают волосяные фолликулы и костный мозг. Химиопрепараты вводят в вену по определенным схемам.

Исследования продемонстрировали малую эффективность метода при раке почки. Некоторые специалисты считают, что для метастатического процесса химиотерапия с 5-фторурацилом потенциально эффективна в комбинации с приемом иммунопрепаратов после полного удаления первичной опухоли.

Что такое лучевая терапия и когда ее проводят?

Радиационное воздействие уничтожает раковые ткани и ограничивает их способность к размножению. Злокачественные новообразования почек не реагируют на лучевую терапию. Поэтому данный вид лечения выполняют только для уменьшения симптомов, вызванных первичной опухолью или ее метастазами, при невозможности хирургического удаления, в виде паллиативной помощи.

Какие есть дополнительные возможности для лечения рака почки?

Для пациентов с метастатическим раком почки есть возможность участия в клинических испытаниях.

Это исследования, проводимые для оценки эффективности новых способов лечения или действия препаратов, в том числе, связанные с изменением схем терапии и стандартных дозировок.

Как попасть в клинические испытания?


При утрате контроля над ситуацией участие в клинических испытаниях может стать одним из выходов для решения проблемы.

Не всегда есть возможность приобрести нужное лекарство от рака по ряду причин:

• высокая стоимость;
• отсутствие в аптечной сети или в стране;
• у препарата нет регистрации в стране проживания пациента и пр.

Первоначально необходимо собрать все выписки из истории болезни и результаты проведенных обследований. Необходимо учитывать, что для участия в клинических испытаниях существуют строгие критерии отбора (для каждого свои).

Далее можно попытаться самостоятельно найти профильные сайты, которые содержат нужную информацию обо всех клинических исследованиях, проводимых не только в России, но и за рубежом. После беседы со специалистом все документы для рассмотрения вопроса можно отправить по электронной почте.

Оплата за клинические испытания не подразумевается.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.