Можно ли родить при эссенциальной тромбоцитемии

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 28 лет, после родов(они были первые и нормальные), прошло пять лет и год назад по случайности при обследовании плановом обнаружили тромб, направили к ангиохирургу, и выяснили что он уже устоявшийся и никуда не денется, но на фоне тромба выявили также повышенное кол-во тромбоцитов больше 400тыс., остальные анализы крови в норме, после того как ангиохирург прописал тогда пить Ксарелту три месяца(говоря, а вдруг разсосется, т.к. изначально не могли понять какой именно тромб обнаружен), по истечению первого месяца планово сдаю анализ крови и тромбоциты начали расти понемногу. После этого меня направили к гематологу, и врач чтобы поставить диагноз, назначила сдать анализ на мутацию гена, которая показала что мутация в гетерозиготной форме, и по результатам анализа генетического, назначила пункцию костного мозга делать, я ее сделала, и на фоне данного результат мне и поставили диагноз "Эссенциальная тромбоцитемия", и по простому объяснили что костный мозг выделяет клетки дубликаты, но почему это происходит и как с этим бороться пока не изучено. После этого врач назначил мне пить лекарства, на момент начала лечения тромбоциты показывали уже 920тыс, но такими они были только пару раз, в основном колеблются от 420 до 800 тыс. Врач сразу сказала что это хроническое заболевание и тромбоциты и будут колебаться то выше то ниже, и это связано с мутацией, и что спровоцировало роды или что провоцирует это не изучено. Лекарства были такие: Гидреа(Гидроксимочевина), аллопуринол, кардиомагнил, фосфоглив, карсил, трентал или пентоксифилин (от трентала и пентоксифилина мне становилось плохо, непереносимость была сильная, которая выявлялась в сильном покраснении глаз, сильным понижением давления и учащенным серцебиением, из-за этого приходилось обращаться к окулисту и терапевту). Когда об этих симптомах говорила врачу, она как будто меня не слышала и все равно продолжала их выписывать. Эти лекарства я пила 3 месяца, и первые пару недель тромбоциты начали понемногу снижаться, а потом опять резко расти и не падали. На четвертый месяц приема у врача, мне прописывают еще уколы "Альтевир", а врач сказала подойти еще к заведующей отделения узнать насчет Альтевира, и когда заведующая увидела назначения врача, то она сразу отменила Гедреа и сказала что мне их не стоит пить, т.к. у меня не такое критическое состояние чтобы их пить, и в моем возрасте они могут даже вызвать лейкозогенный эффект(лейкоз как по простому объяснили). Месяц я уколы проколола, тромбоциты не упали, а состояние становилось только хуже, и началась местами сыпь похожая на аллергическую реакцию, стала плохо кровь сворачиваться и долго не заживать раны, даже после обычного взятия с пальца крови могла открыться рана в месте прокола, и опять приходилось останавливать кровь, хотя раньше до уколов такого не было. Когда через месяц я приехала повторно на прием к врачу и начала говорить что мне плохо, какие были симптомы, врач на это ответил "такого не может быть, не придумывайте", и уколы так и дальше назначила только в меньшем кол-ве колоть(раз в неделю). Подскажите что в таком случае мне делать, или может мне нужно поменять само лечение, что то другое пить чтоб кровь разжижать? На данный момент я ничего уже месяц не применяю и чувствую себя намного лучше, сыпь и все побочные реакции исчезли, чем я что то пью, из назначенного врачом. Просто врач в поликлинике назначает одно, а в отделении совсем другое говорят, и методы лечения абсолютно разные, и что в данном случае мне делать?

Эссенциальная тромбоцитемия, или эссенциальный тромбоцитоз, — редкое заболевание, при котором у человека в крови повышено количество тромбоцитов. Больные имеют нормальную продолжительность жизни.

Тромбоциты являются наименьшими из трех типов клеток крови и необходимы для успешного свертывания крови после травмы или любого повреждения кожи и тканей. Два других типа клеток крови — это красные кровяные клетки — эритроциты, которые переносят кислород ко всем тканям в организме, и белые кровяные клетки — лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями. Число эритроцитов при эссенциальном тромбоцитозе является нормальным, при одновременном небольшом повышении или нормальном количестве лейкоцитов. Общими причинами данного заболевания является дефицит микроэлемента железа, воспалительные процессы и инфекции.

Что такое эссенциальная тромбоцитемия. Причины эссенциального тромбоцитоза

Современная медицина относит эссенциальный тромбоцитоз к миелопролиферативным расстройствам. Заболевания, входящие в данную категорию, объединены одним общим качеством — при каждом из них какой-либо тип клеток крови превышает физиологические показатели нормы. Медики рассматривают эссенциальный тромбоцитоз как форму хронической лейкемии, однако прогноз при данном заболевании в целом является благоприятным, часто больные не нуждаются в лечении или требуют минимального лечения наряду с наблюдением у врача.

Тромбоцитоз является заболеванием, при котором многократно увеличивается риск образования тромбов. Тромбоцитемия распространена у людей старше 50 лет, женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Начальная форма заболевания в лечении не нуждается, более развитые формы требуют приема лекарств, понижающих количество тромбоцитов или разжижающих кровь, или одновременного приема обоих препаратов.

Костный мозг — губчатая ткань внутри костей — содержит стволовые клетки, которые могут становиться красными кровяными клетками, белыми кровяными клетками или тромбоцитами. При получении травмы или ранении тромбоциты слипаются, помогая крови образовать тромб, который останавливает кровотечение.

Нормальный уровень тромбоцитов колеблется в диапазоне от 150 тысяч до 450 тысяч тромбоцитов на микролитр крови. Если у больного присутствует такое заболевание, как эссенциальная тромбоцитемия, костный мозг вырабатывает слишком много тромбоцитообразующих клеток — мегакариоцитов. Избыточное количество тромбоцитов нарушает состав крови, эти тромбоциты не могут нормально функционировать, что приводит к появлению аномального свертывания или кровотечениям.

Точные причины миелопролиферативных заболеваний не известны. Около 80% больных являются носителями мутантного гена, который способствует развитию заболевания. К таким генам относится JAK2, calreticulin (CALR) и MPL.

Высокое количество тромбоцитов, вызванное инфекцией или дефицитом железа, называется реактивной или вторичной тромбоцитемией. Люди с умеренной тромбоцитемией имеют меньший риск образования тромбов и кровотечений, чем те, у кого заболевание приобрело хроническую форму.

Симптомы эссенциальной тромбоцитемии

Основными симптомами эссенциального тромбоцитоза являются следующие состояния:

• образование тромбов (в любом участке тела, но чаще всего в мозгу, руках и ногах);
• головная боль, головокружение;
• боль в груди, слабость;
• обмороки;
• онемение рук и ног, жжение, покраснение конечностей;
• увеличение селезенки (диагностируется у 50% пациентов с данным заболеванием);
• кровотечения.

Может присутствовать кровавая диарея.

Если тромб образуется в артериях, которые снабжают мозг кровью, это может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА) или инсульту.

Симптомами такого состояния являются:

• онемение лица;
• слабость рук и ног;
• афазия (неспособность понимать речь или трудности с произношением слов);
• эритема;
• ишемические проявления;
• легочная эмболия;
• одышка.

Гепатомегалия происходит редко. Тромбоз может вызывать периодические спонтанные аборты у женщин, причем первопричину такого состояния тяжело диагностировать сразу.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии

Лечение эссенциальной тромбоцитемии направлено на улучшение общего самочувствия пациента и снижение свертываемости крови до нормальных показателей.

Чем старше больной, тем выше вероятность образования тромбов. В группу риска входят пожилые люди с такими заболеваниями:

• диабет;
• гипертония хроническая;
• курильщики со стажем;
• пациенты, страдающие хроническими сердечными заболеваниями;
• пациенты с заболеваниями щитовидной железы.

Универсальным средством, уменьшающим образование тромбов и разжижающим кровь, является аспирин. Начинают лечение с низкой дозы аспирина (от 81 до 100 мг в день).

Аспирин не рекомендуется пациентом с высоким риском кровотечения или повышенной чувствительностью к этому препарату.

Больные с высоким порогом свертывания могут принимать гидроксимочевину или часто рекомендуется гидроксикарбамид. Оральный прием гидроксимочевины входит в курс химиотерапии и значительно снижает показатели крови.

Однако этот препарат вызывает ряд побочных эффектов, таких как появление язв в полости рта, на ногах. Возможна реакция в виде сыпи, лихорадки. Долгосрочное употребление гидроксимочевины увеличивает риск рака кожи, поэтому пациентам, употребляющим этот препарат, следует избегать открытых солнечных лучей и отказаться от загара.

Другие препараты, используемые для лечения эссенциального тромбоцитоза:

• анагрелид;
• интерферон;
• интерферон-альфа или же пегилированный интерферон;
• варфарин.

Беременным женщинам, проходящим лечение, варфарин, анагрелид и гидроксимочевина противопоказаны. Беременность является процессом, увеличивающим риск образования тромбов, а женщины с эссенциальным тромбоцитозом являются особенно уязвимой категорией пациентов. В качестве антисвертывающего препарата может быть рекомендован низкомолекулярный гепарин, кроме того, можно отложить лечение до периода после родов. Интерферон беременным употреблять можно.

• необходимо отказаться от курения;
• соблюдать диету;
• не нарушать режим сна и бодрствования;
• излечить эндокринные заболевания;
• регулярно посещать гематолога.

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 14 вопросов, написано 20 ответов, из них 1 ответ от 4 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

1. Анализ крови108
2. Гематокрит81
3. Ферритин43
4. Железо37
5. Анемия33
6. Беременность25
7. Фибриноген25
8. Селезенка21
9. Билирубин19
10. Холестерин18
11. Число18
12. Печень15
13. Биохимия14
14. Мутация14
15. Лимфоцитов13
16. Гепатит12
17. Индекс12
18. Время протромбиновое10
19. Креатинин10
20. Мочевина10

1. Клексан12
2. Мочевина10
3. Эритропоэтин9
4. Мальтофер9
5. Глюкоза-Э9
6. Глюкоза9
7. Гидреа™9
8. Аспирин-C8
9. Аспирин8
10. Кардиомагнил6
11. Сорбифер Дурулес6
12. Феррум Лек5
13. Роза5
14. Тромбо АСС4
15. Кальций + Витамин C4
16. И.Г. Вена Н.И.В.4
17. Преднизолон4
18. Лейкеран3
19. Б-1903
20. Л-Вен3

диагноз: эссенциальная тромбоцитемия.

здраствуйте меня зовут Алёна я хотела бы узнать можноли излечится от этой болезни. мне 28лет диагноз установлен полтора года назад,лечусь ГИДРЕА и ТРОМБОАС.
можно ли при моём диагнозе рожать.

Сергей Кузнецов, мне 26 полных лет,о болезни следующие сведения:
Больным себя считаю с 2004 года, когда стала снижаться чувствительность на передней поверхности бедер, стало беспокоить слабость в вечернее время, по этому поводу не обследовался. В 2006 году в анализе крови выявлен тромбоцитоз до 868 тыс. , не обследовался, лечение не было назначено. При обследовании в 2008 году в т/отделении ОВКГ выявлено повышение уровня тромбоцитов до 1360 тыс. По результатам проведенного обследования диагностирована эссенциальная тромбоцитемия, проводилось лечение аспирином, уровень тромбоцитов снизился. В марте 2009 года было ухудшение состояния в течении 2х недель, в гемограмме тромбоцитов (с 1360 тыс. до 2400 тыс.), был госпитализирован.
Госпитальные исследования:
Анализ крови:
От 03.03.09г. : эритроциты 4.85 млн.; гемоглобин 138г/л; тромбоциты 2400,0 тыс.; лейкоциты 9,8 тыс.; п/ядерный 3%; с/ядерный 70%;эозинофилы 1%; лимфоциты 19%; моноциты 4%; СОЭ 4 мм/ч; миелоциты 1%; метамие лоциты 1%; базофилы 1%.
Общий анализ мочи:
От 11.02.09 г. : цвет с/ж; прозрачность пр; реакция кисл; отн. Плотность 1.022; белок 0, г/л; эпителий плоский 0-1; лейкоциты:0-1-2 в п/зр;
Биохимия крови:
От 11.02.09 г.: билирубин общий 10,5 мкм/л; билирубин непрямой 10,5 мкм/л; тимоловая проба 0,4 ед.; общий белок крови 80,4 г/л;
Другие лабораторные исследования:
ЭДС от 10.02.09 г. отр.
Миелограмма от 5.06.08г.: тип кроветворения нормобластический. В жидком костном мозге мегакариоциты не обнаружены, в окрашенных препаратах-единичные мегакариоциты без отшнуровки, скопления зрелых тромбоцитов. Красный росток гармонизирован, ИСЭ в норме. Костный мозг разбавлен периферической кровью: снижение количества миелокариоцитов, нарушено соотношение лейко : эритро =7,5:1, снижение индекса созревания нейтрофилов до 0,2, бедный клеточный состав в окрашенных препаратах и увеличение зрелых форм нейтрофилов и лимфоцитов. Анализ трепаната подвздошной кости №5385 от 20.06.08г.: костные балки нормальной толщины, содержание жировой ткани 40%, фиброза нет. Клеточность умеренная с полиморфным составом. Гиперплазия мегакариоцитарного ростка 7-11-14 в поле зрения, обилие микроформ. Другие ростки визуально не изменены.

В настоящее время мое самочувствие становится хуже, начали появляться синяки и гематомы на руках и ногах, сильные боли в ногах. Мой лечаший врач прописал пить Тромбо АСС, курантил, аскорутин и инъекции реаферона. К сожаления дорогостоящий препарат реаферон принимать еще начал из-за недостатка стердств. Но в скором времени планирую и покупать его. Меня волнуют такие вопросы как: какой эфект будет от реаферона, стоит ли его колоть, что можете сказать про гидреа, существуют ли какие либо еще лекарства?

ти толька по тромбоцитозах. что можеш сказать про острий мейлобласний лейкоз. если чтота можеш подсказать набери или пришлши смс вот мой номер: +380976061175

Ирина, я опечаталась, пришлось вернуться к Роферону. Интрон я не смогла из-за рвоты и побочек других. ХОтя мне его предлагали как более щадящий в этом плане, и у многих он идет лучше Роферона. Его и достать сложнее.

Ирина, и спасибо Вам за то, что поддержали! Я не боюсь рожать:) Я знаю, что все будет отлично! Я верю, что я даже вылечиться смогу:)))) НУ и что, если у меня обнаружили мутацию гена Jak2? Ведь он же мутировал никого не спрашивая))) А вдруг возьмет и мутирует в обратную сторону?;-) Вообще, главное - это ВЕРА и самонастрой! И победа за НАМИ. А сынулю Вашего поцелуйте!

И вопрос гематологу: если у больного эссенциальной тромбоцитемией обнаружили мутацию гена Jak2, то чем такой больной отличается от больного без мутации? Это сказывается на ходе беременности или при интерферонотерапии без разницы?

Флюда и все, кто захотел со мной связаться, мой мэйл:
rufos_95 собачка mail точка ру

Но консультироваться лучше с гематологами! Я могу лишь поделиться своим личным опытом.

Сергей Кузнецов…,здравствуйте!
Г. Иркутск
Маме 60 лет,40 лет проработала клиническим лаборантом и кто бы мог подумать, что случится такое.

Сергей Кузнецов…, добрый день, запись к онкогематологу на май откроет только 25 апреля, по-этому решила задать вопрос Вам.
У меня нашли мутацию в гене Jak2,
вот результат последнего клинического анализа крови

HGB Гемоглобин 144,8
RBC Эритроциты 4,7
MCV средний объем эритроцитов 93
MCH среднее содержание гемоглобина в 1 эритр/ 30,8
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритр/ 33,1 g/dL
HCT Гематокрит 43,7>
RDW Ширина распределения эритроцитов по объему 11,0

MPV Средний объем тромбоциов 8,5
PDW Ширина распределения тромбоцитов по объему 20,6>
PCT Тромбокрит 0,603>
WBC Лейкоциты 9,1>
P-LCR
Нейтрофилы палочкоядерные (относительные %) - 1
Нейтрофилы палочкоядерные абсолютные - 0,1
Нейтрофилы сегмоядерные (относительные %) - 61
Нейтрофилы сегмоядерные абсолютные - 5,6>
Эозинофилы (относительные%) 5
Эозинофилы абсолютные 0,5>
Базофилы (относительные%) 3,0>
Базофилы абсолютные 0,3>
Моноциты (относительные%) 3
моноциты абсолютные 0,3
Лимфоциты (относительные%) 27
Лимфоциты абсолютные 2,5

Хотела бы я узнать значит ли это все что у меня эссенциальная тромбоцитемия, или может еще какое миелопролиферативное заболевание под вопросом?
Спасибо заранее за ответ.

Ольга1977 (27 Январь 2016 - 14:28) писал:

• Наверх

Добрый вечер. Случайно наткнулась на вашу группу. И вот тоже хочу поделиться.

Моему сыну 6 Лет. Пришлось подождать стабильности в анализах.
Так что не расстраивайтесь!
Главное желание и дождаться ,когда будут анализы по стабильнее.

Диагноз в 2002 году. Поставили в ГНЦ г. Москва !Как вспомню! Я даже о таком заболевание и не слышала. На мой вопрос почему я? Врач сказала- не повезло!! и тут все началось. Уколы за деньги, шприцы за деньги! Ведь я не москвичка и поэтому все платно. В нашем городе даже такого специалиста нет.

Не буду описывать все лечение первоначальное.
Через год попала в Европу( в Италию). Там другие законы. Проживающим с Видом на жительство дают уколы бесплатно. Их просто так не купишь. Они просто не продаются. Только через центр под наблюдением.

ВОТ У КОГО НАДО БРАТЬ ПРИМЕР НАШЕМУ ПРАВИТЕЛЬСТВУ.

В итоге сейчас колю раз в неделю ПЕГИНТРОН 3млл.
Чувствую хорошо и задумываюсь о втором ребенке!

Всем стабильного здоровья и хорошего настроения.

• Наверх

• Наверх

• Наверх

ЛюбовьР (10 Февраль 2016 - 08:41) писал:

Я всю беременность выносила на интерфероне, потом сделала перерыв в уколах, кормила ребенка, начала делать уколы когда ребенку было 7,5мес., мой гематолог сказала что ГВ и интерферон совместимы, я никаких изменений в поведении и здоровье ребенка не заметила. Закончила кормить ребенку было 1,4г. Так что не переживайте!

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

Всем привет, моя история особо от ваших историй не отличается. Я из Красноярска, 34 года мне,2010 году проходила медосмотр и выявили тромбоциты 2млн, но т.к я была после операции, внематочная беременность, сказали что из-за нее, что скоро все восстановится, из-за сильной потери крови тромбики выросли, так отреагировал организм. Но со временем оказалось , что внематочная беременность произошла из-за высоких тромбоцитов, консультируюсь сразу у трех гематологов, очень грамотные специалисты, конечно опыта мало, что тут говорить, ну у нас в России гастрит то вылечить не могут, а вроде и опыта у врачей хватает)) лекарство получаю бесплатно, при чем препятствий в получение нет, ну бухтят конечно в поликлинике что дорогостой, ну что делать) пила Гидреа, очень хорошо снижались тромбоциты, с 1 млн до 300, но очень важно кто производитель, один раз вообще получила лекарство ,забыла их в машине, мороз стоял, испортилось лекарство. что пила ,что не пила, как только сменила -тромбики ушли вниз, переходила на реальдерон, 3 месяца кололась, но очень тяжело мне с него было, побочка была кошмар, перешла опять на гидреа, сейчас уже все три врача настояли , чтобы я переходила на интерферон, перехожу… очень тяжело, опять грипп, ломает кости, температура, а я работаю, очень тяжело. В красноярском крае нет препарата Тромборедуктин, он и в перечень лекарств, (к бесплатной выдачи), не входит, хочу поговорить с врачами и покупать за собственные деньги, но отзывов совсем мало в интернете.

• 
  
• 
  
• 
  

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Общие правила

Эссенциальная тромбоцитемия — это клональное заболевание костного мозга, возникающее в результате мутации стволовой клетки крови. Следствием этого является пролиферация клеток (мегакариоцитов), что приводит к значительному повышению тромбоцитов в крови. Заболевание достаточно редкое и наблюдается у лиц пожилого возраста, но может регистрироваться и у молодых.

Длительное время заболевание протекает без симптомов и обнаруживается случайно при исследовании крови — уровень тромбоцитов регистрируется более 400-600 х 10 в 9 /л. иногда их количество достигать 1000-3000 х 10 в 9/л. Чаще первыми проявлениями заболевания являются венозные тромбозы, приводящие к развитию гангрены и трофических язв. Возможны тромбозы артерий с развитием инфаркта миокарда, инсульта, тромбозы сетчатки глаза, брыжеечных артерий, сосудов конечностей и тромбоэмболия легочной артерии.

Наряду с тромбозами отмечаются спонтанные кровотечения, что связано с функциональной неполноценностью тромбоцитов. Наиболее частые среди них — желудочно-кишечные, легочные, почечные. Геморрагические проявления отмечаются и на коже (синяки, геморрагические высыпания). Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, боль в мышцах и суставах, нарушения памяти, чувство онемения конечностей, ушей и кончика носа. Изредка отмечается зуд кожи, снижение веса, потливость, субфебрилитет. Увеличение селезенки наблюдается в 40-50% случаев, а увеличение печени является более редким симптомом.

Диета при эссенциальной тромбоцитемии является вспомогательным фактором. Она должна быть сбалансированной по основным нутриентам и соответствовать принципам здорового питания. Учитывая склонность к тромбообразованию, она должна содержать продукты, способствующие разжижению крови:

• перец (красный жгучий, чили), паприка, тимьян, куркума, мята, орегано, корица, карри;
• инжир;
• оливковое масло;
• апельсин;
• лимон;
• чеснок;
• свекла;
• семечки подсолнечника;
• гранат, малина, клубника, земляника виноград;
• изюм;
• клюква, черника;
• чернослив;
• артишок;
• имбирь.

Полезным в этом плане является соблюдение питьевого режима — выпивать нужно не менее 2-2,5 литров в сутки, включая какао, свежевыжатые соки, зеленый чай, минеральную воду без газа. Необходимо отказаться от мочегонных препаратов, трав и продуктов с мочегонным действием, поскольку они способствуют сгущению крови.

Питание должно содержать основные микроэлементы и витамины. Особенно полезны йод (морепродукты, морская капуста), железо (мясо, субпродукты), кальций (молочная продукция), магний (крупы перловая, пшенная и овсяная, хлеб с отрубями и зерновой, овощные и фруктовые соки, овощи, мед, фрукты), витамины группы B (пророщенные злаки, продукты из цельного зерна, коричневый рис, пивные дрожжи, капуста брокколи, орехи, семечки), витамин C (цитрусовые, клубника, брокколи, дыня, брюссельская капуста, черная смородина, перец салатный, земляника, яблоки, помидоры, абрикосы, хурма, персики), витамин Е (оливковое, подсолнечное масло, цельные злаки, морковь, миндаль, фундук).

Полезными продуктами при эссенциальной тромбоцитемии будут:

• морская капуста;
• рыбий жир, морская рыба, моллюски, кальмары, креветки;
• кешью и миндаль;
• растительные масла (льняное и оливковое);
• квашеная и свежая капуста;
• лук репчатый;
• печень (куриная, говяжья);
• чеснок
• смородина, брусника, калина, шелковица, дыня;
• томаты и томатный сок;
• какао;
• яблочный уксус;
• толокно, овсяные хлопья, овсяная крупа,
• кисломолочные продукты, яйца.

В то же время, исключаются продукты, способствующие сгущению крови:

• сахар и сладкая пища;
• алкоголь;
• гречневая крупа;
• манная крупа;
• белый хлеб;
• картофель;
• бананы, манго;
• все копчености;
• жирное мясо;
• напитки с газом;
• шиповник;
• чечевица и другие бобовые;
• черноплодная рябина, черемуха;
• лук-порей;
• щавель, листовой салат, петрушка, укроп;
• грецкие орехи.

При наличии повышенного веса, гипертензии и гиперхолестеринемии, которые повышают риск сосудистых осложнений и ухудшают качество жизни больных, в диету вносятся соответствующие коррективы:

• ограничение в рационе (или исключение) простых углеводов — это зависит от степени ожирения;
• уменьшение количества потребляемой соли;
• снижение потребления жиров животного происхождения и увеличение в рационе растительных масел;
• отказ от копченой продукции, жареных блюд, сладких газированных напитков, полуфабрикатов;
• введение в питание пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, отруби).

Разрешенные продукты

Диета при эссенциальной тромбоцитемии должна включать:

• Нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка). Готовить их нужно путем отваривания или запекания, жир и кожу птиц нужно удалять.
• Морскую рыбу нежирных и средне жирных видов (путассу, хек, минтай, треска), морепродукты, морская капуста.
• Хлеб — можно употреблять ржаной, зерновой, с отрубями.
• Супы на овощных бульонах. Предпочтение отдается овощным супам, можно готовить борщ, щи, свекольник, грибные супы.
• Нежирные кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша, ацидофилин), молоко, сметану (в блюда), творог, сыр нежирных сортов (30-35%).
• Ежедневное употребление яиц в любом виде. Однако легко усваиваемыми являются яйца всмятку и омлет (его можно готовить на воде, а не на масле, уменьшая общую калорийность блюда).
• Жиры — подсолнечное масло, льняное, оливковое.
• Овощи (за исключением некоторых). Особенно полезны помидоры, капуста в свежем виде и квашеная, свекла, огурцы, кабачки и другие. Салаты нужно заправлять растительными маслами (исключается майонез), добавлять паприку, сушеный тимьян, орегано, чеснок, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта. В салаты полезно добавлять пророщенные злаки и морскую капусту.
• Фрукты и ягоды: яблоки, персики, малина, смородина, цитрусовые, клубника, лесные ягоды, миндаль, кешью.
• Напитки — свежие соки, какао, компоты, кисели, чай из мяты, отвар пшеничных отрубей морсы из кислых ягод (клюква, брусника, смородина). В напитки можно добавлять мёд, исключая употребление сахара.