Рак почки сколько по времени может развиваться


В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках.

Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, объясняется распространением курения среди мужской части населения и более вредными условиями труда. Особенно тревожит тот факт, что лечение рака почки все чаще требуется молодым людям, хотя ранее данное заболевание поражало в основном лиц пожилого возраста.

Самая распространенная форма болезни – почечно-клеточный рак. На него приходится более 40% зарегистрированных случаев. Намного реже встречаются образования в почечной лоханке и мочеточнике (по 20%). Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от числа зарегистрированных случаев.

Факторы риска

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

  • ожирение;
  • возраст после 50 лет;
  • курение;
  • гипертония;
  • бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;
  • длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);
  • вирусная инфекция;
  • поликистоз почек, нефросклероз;
  • употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы почек;
  • наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);
  • диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  1. Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  2. Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  3. Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому)
  4. Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  5. Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг. Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается.

Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют метастазы в отдаленные органы. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями в нескольких органах.


Симптомы рака почек

Для ранних стадий рака почки достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

  • болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
  • гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
  • пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
  • повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • отеки ног;
  • нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
  • лихорадочная реакция;
  • варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

  • анемия (малокровие);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D).

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Диагностика рака почки

В диагностике рака почки применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастирующих препаратов — внутривенная урография
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  5. Окончательный диагноз любого рака ставится только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Распространение и внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики опухолей (ультрасонография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография) привели к росту выявляемости инцидентального почечно-клеточного рака (инцидентальные опухоли почек — опухоли, не проявившие себя клинически и обнаруженные случайно в ходе диспансеризации или обследования по поводу других заболеваний). Если в 1970-е годы такие опухоли выявлялись менее чем в 10 % случаев, то на рубеже XX—XXI вв. они составляли почти 60 % от всех случаев выявления рака почки.

Выявляемость рака почки на ранних стадиях заболевания продолжает желать лучшего. Так, в 2012 году в России 21,5 % больных обратилось в онкологические учреждения уже при наличии отдалённых метастазов, и ещё 20,1 % имели исходно III стадию заболевания. С учётом того, что примерно у 50 % пациентов, перенёсших радикальную нефрэктомию на ранней (М0) стадии заболевания, впоследствии возникают метастазы, необходимость в противоопухолевой лекарственной терапии рано или поздно возникает более чем у половины больных.

Хирургические операции

Частичную нефрэктомию почки проводят при ограничении опухоли верхней или нижней ее частями, или при наличии у пациентов только одной функционирующей почки.

Радикальную (полную) нефрэктомию почки выполняют вместе с надпочечником с применением общего наркоза. При необходимости удаляют окружающую ткань вместе с соседними лимфатическими узлами. Операцию проводят посредством большой лапаротомии или 4-5 меньшими разрезами (лапароскопической радикальной нефрэктомией), чтобы врач смог увидеть свои манипуляции в полости брюшины с помощью лапароскопа. На нем есть источник света и объектив, воспроизводящий на мониторе изображение. Через отверстия вставляют инструмент, чтобы отделить почки от структур, что их окружают. При увеличении одного из разрезов врачом удаляется почка. Этот метод оперативного лечения ускоряет выздоровление после реабилитации.

После проведения нефрэктомии возможны осложнения:

  • возникает кровотечение, пневмоторакс (воздух вне легких – в грудине), грыжа, инфекция;
  • отказывает оставшаяся почка;
  • повреждаются окружающие органы: селезенка, поджелудочная железа, толстый или тонкий кишечник, а также кровеносные сосуды (полая вена, аорта).

Больные с наличием тяжелой болезни сердца могут не перенести операцию на почке, поэтому используют артериальную эмболизацию в области паха: введение катетера в артерию, поставляющую кровь к патологической почке. Небольшую желатиновую губку вставляют в катетер для отключения кровоснабжения. При этом будет разрушаться опухоль и сама почка. Затем ее удаляют, если пациент сможет перенести операцию.

Регресс после операции может составить 0,5%. Выживаемость в течение 5 лет – до 40%.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия.

Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  1. Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;
  2. Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;
  3. Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам.

Используется на последних стадиях рака. Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.


8-сантиметровая карцинома, расположенная у нижнего полюса почки.

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • маринады и соления;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • рыбные и мясные консервы;
  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • сосиски и колбасы;
  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);
  • нежирная рыба (отварная);
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Профилактика

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

  • постарайтесь жить без никотина;
  • следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
  • питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
  • вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
  • не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
  • просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Прогноз для жизни

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания.

На 1 стадии полностью излечиваются 90 % больных., в то время как при диагностике заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, тяжело добиться даже однолетней выживаемости.

Прогноз после удаления рака остается часто неутешительным, а выживаемость составляет не более 70%, при этом около половины пациентов имеют высокий риск возникновения местного рецидива, зачастую весьма злокачественного по своему течению. Большинству больных после радикального лечения рака почки устанавливается группа инвалидности, что связано с потерей органа и возможным нарушением привычного образа жизни и трудоспособности в последующем.

Раковая опухоль почки – одно из самых распространенных заболеваний, причем ежегодный прирост составляет не менее 6%. Отсутствие симптомов развития – самая негативная черта патологии, поэтому пациенты чаще всего обнаруживают заболевание уже на III, IV стадии, когда есть все отягчающие признаки. По статистике патология у мужчин после 50 лет встречается в два раза чаще, чем у женщин. Зачем знать, как быстро растет опухоль почки? Чтобы вовремя диагностировать болезнь. От своевременной диагностики зависит выбор терапии, возможность операционного вмешательства и, в конечном итоге, длительность жизни пациента.

  • 1 Как не упустить болезнь?
  • 2 Какие бывают опухоли?
  • 3 Патологическая анатомия
  • 4 Течение болезни и классификация почечного рака

Как не упустить болезнь?

Легкая боль в области поясницы, подъем температуры, озноб, маленькая лихорадка – признаки рака почки можно списать на обычную усталость или ОРЗ. Пациент обращается к доктору, когда рак почки развивается основательно и с метастазами. Но если все малые симптомы и могут быть объяснены чем угодно, то наличие крови в моче – явный и первый показатель неполадок в органах фильтрации, а значит, самое время быстро отправляться на прием к специалисту.

Кровь в моче – признак не просто развивающейся патологии, но переходе на новый этап разрастания. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь и диагностировано заболевание, тем больше вероятности проведения операции с полным излечением. При этом не будет потребности в лучевой химиотерапии и других терапевтических воздействиях.

Что касается причин возникновения опухоли, то их несколько:

  1. Генетический фактор. Если родные уже имеют или имели в анамнезе подобные онкологические заболевания, вероятность возникновения патологии у данного пациента составляет почти 48%.
  2. Воздействие внешней среды, а в частности: работа с химикатами, облучением, в зонах экологических катастроф.
  3. Образ жизни. Вредные привычки, переедание, злоупотребление жирными продуктами, анальгетиками, диуретиками, гормональными препаратами. Очень негативное влияние оказывает отсутствие в рационе овощей, фруктов, ягод.
  4. Хронические заболевания типа сахарного диабета, гипертонии, пиелонефрита, а также травмы почек.

Какие бывают опухоли?

Образования бывают как злокачественными, так и доброкачественными. К последним относятся:

  • аденома;
  • фиброма;
  • липома;
  • ангиома;
  • тератома;
  • папиллома;
  • нейрофиброма;
  • прочие.

Опухоли могут быть как одиночными, так и множественными, локализоваться в корковом или мозговом слое. Характерные особенности – четкая граница и уплотненная консистенция образований. Цвет образований может быть от желтовато-соломенного (аденомы) до буро-красного (гемангиомы).

Злокачественные опухоли делятся на первичные и вторичные. Часто встречаемые первичные: аденокарцинома, онкологические опухоли, развиваемые как белесый узел без четких границ с некрозными желтыми полями. Крайне редко встречается саркома почки – это образование огромного размера, распространенное в корковом и мозговом слое. Опухоли смешанного характера (эмбриональная неформа) чаще всего диагностируются у детей (опухоль Вльямса).

Вторичные образования проявляются как результат гематогенного или лимфогенного распространения: рак, саркома, меланома. Почечную паренхиму затрагивают лишь 2% новообразований. При этом детки по статистике болеют паренхиматозным раком чаще взрослых.

Патологическая анатомия

Встречаясь достаточно часто, злокачественные образования ничем не проявляются, но при создании благоприятных условий опухоль почечной паренхимы (аденокарцинома, гипернефрома) начинает усиленно развиваться. Как правило, рак почки располагается в верхнем отделе органа, капсулирован от остальной части и в разрезе имеет многоцветность. Быстро прорастая в лоханочную часть, вены, может давать метастазы в легкие, затрагивать лимфоузлы. Светлая гипернефрома названа так по цвету цитоплазмы, наполняющей крупные клетки, содержащие липиды, гликоген.

Важно! Доброкачественные опухоли диагностируются всего в 6% случаев и развиваются очень медленно. По мере динамического роста, происходит расширение образования, давление на сосуды почек, но при этом опухоль не прорастает в здоровые ткани. Ухудшение состояния пациента связано с давлением на сосудистую систему и мочеотводные канальцы. Непосредственной угрозы новообразования доброкачественного характера не несут, но минимальный риск преобразования и высокие показатели ухудшения состояния пациента рекомендуют удалить опухоль.

Злокачественные опухоли или рак почки растет быстро! При этом растущие клетки проникают в соседние ткани, органы, нарушая все функции и значительно ухудшая состояние пациента.

Течение болезни и классификация почечного рака

Скоротечное развитие онкологического заболевания грозит прорастанием в почечную лоханку, иногда гигантским увеличением размеров и метастазированием. Разделяется 4 стадии заболевания:

  1. Т1 – опухоль, развивающаяся в пределах почечной капсулы.
  2. Т2 – рак почки затрагивает фиброзную капсулу.
  3. Т3 – патология распространяется на сосудистую ножку и/или затрагивает жировой околопочечный слой.
  4. Т4 – метастазирование в соседние органы.

Классификация определяет следующие типы развития болезни:

  • NX – невозможность определения состояния лимфатических регионарных узлов до операции;
  • N1 — определение состояния лимфоузлов возможно инструментальным исследованием;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявляются;
  • М1 – есть одиночная отдаленная метастаза, четко видимая на снимке;
  • М2 – определяются множественные отдаленные метастазы.

Важно! Метастазирование развивается в 55% случаев заболевания раком почки, прорастание опухоли в почечную вену, ткани соседних органов наблюдается у 15% пациентов.

Метастазы развиваются быстро и обширно, но все зависит от времени постановки диагноза. Если рак почки выявлен на ранней стадии заболевания, возможно операционное вмешательство с иссечением части почки или удалением всего органа. В случае обнаружения патологии на поздних сроках, применяется лучевая, химиотерапия. При наличии раковой опухоли на единственной почке у пациента, показана резекция. Лучевая терапия, химиотерапия – малоэффективные методики лечения. Лучевая терапия может рекомендоваться как вспомогательное средство для уничтожения раковых клеток после операционного вмешательства (нерадикального) или когда рак почки неоперабелен. Терапевтическое воздействие также рекомендуется для облегчения страданий пациента, в частности, снижения болевых проявлений.

Важно! Если разовьется гипернефроидная онкологическая опухоль IV степени, прогнозы на излечение предельно малы, особенно, если у пациента уже начали развиваться множественные метастазы в соседние органы, в анамнезе есть тяжелая сердечнососудистая недостаточность, хронические заболевания. Операция в этом случае категорически противопоказана.

Особенности развития светлоклеточного рака почки


Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Уровень пациентов с диагнозом рак за последнее время вырос в три раза. Одна из распространенных разновидностей этой болезни – светлоклеточный рак почки. Он встречается в 75–80 % случаев всех онкологических аномалий почек. Злокачественная опухоль имеет отличное кровообращение, что способствует быстрому ее развитию, но стоит отметить, что такое положение обеспечивает возможность легкого лечения. В большинстве случаев заболевание имеет односторонний характер. Опухоль может быть любого диаметра – от него не зависит уровень злокачественности, в отличие от рака других органов. Смерть при раке почки встречается часто в молодом возрасте до 40 лет.

Данное заболевание является типом карциномы, которая представляет собой особый случай образования злокачественной опухоли. Известен тот факт, что карцинома поражает эпителиальные клетки органов – не только почек, но и яичников, легких и др. Однако происходит это не в одинаковой степени: статистические показатели свидетельствуют о том, что светлоклеточный рак чаще всего образуется на почках. Такое наименование он получил благодаря особенностям строения раковых клеток, которые обладают высокой способностью образовывать метастазы на других тканях и органах.

  • Причины возникновения и симптомы заболевания
  • Диагностирование и лечение заболевания


Причины образования светлоклеточного рака почки могут быть разнообразными. Перечислим их.

  • Принадлежность человека к мужскому полу. По статистике, мужчины болеют светлоклеточным раком почки в 2 раза чаще, чем женщины.
  • Курение. Курящий человек удваивает вероятность развития у себя светлоклеточного рака почки.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет, который также может явиться одним из факторов возникновения рака.
  • Вредные условия труда, в особенности близ химических соединений.
  • Попадание в организм вирусных инфекций, которые могут спровоцировать развитие рака почки.
  • Длительный прием безрецептурных медикаментов, особенно мочегонных.
  • Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Светлоклеточный рак почки может не проявлять себя на ранних стадиях. Но врачи выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на данное заболевание. К ним относятся гематурия (появление крови при мочеиспускании), вздутость в поясничной области живота (определяется прощупыванием), слабость, усталость, потеря аппетита, повышенная температура тела.

Могут проявиться анемия, ничем не спровоцированное повышенное давление, острые болевые ощущения в области почек. На более поздних стадиях возможно распространение онкологии на иные органы – в таком случае болезнь будет давать о себе знать болью в костях, кашлем, сопровождающимся кровью, ухудшением дыхания.

На поздних стадиях развития заболевания симптомы светлоклеточного рака почки ярко выражены и говорят о наличии метастаз в отдаленных органах и тканях. Подкожные вены живота значительно увеличиваются, откуда следует, что заболевание перешло в позднюю стадию. Появление неврологических симптомов обозначает, что метастазирование направило свое образование в головной мозг. Постоянно повышается температура тела, человек перестает есть, у него пропадает аппетит, наблюдается общая слабость и потеря настроения.

После того как врач заподозрил наличие светлоклеточного рака почки, пациента отправляют на диагностику. Во время обследования осуществляется несколько способов диагностирования, позволяющих подтвердить заболевание:

  1. магнитно-резонансная томография;
  2. ультразвуковое обследование;
  3. экскреторная урография;
  4. пиелография внутривенная;
  5. биопсия.

Обширное обследование необходимо потому, что симптомы при светлоклеточном раке могут быть схожими с признаками других болезней мочевыделительной системы. Исключив возможные заболевания, в тяжелых случаях врачи прибегают к немедленному удалению почки. Помимо оперативного вмешательства, осуществляются дополнительные меры лечения в виде химиотерапии, лучевой терапии, удаления метастазов, проведения иммунотерапии. Оперативное вмешательство не требуется, когда опухоль не превышает в размерах 3 см. Тогда врачи осуществляют резекцию. У пациентов, которые по разным причинам имеют одну почку, осуществляют ее частичное удаление.

Медицинские технологии не стоят на месте, и на сегодняшний день разработано некоторое количество новых направлений в области лечения светлоклеточного рака почки: радиочастотная аблация, кибернож, эмболизация почечной артерии. Теперь можно устранить опухоль, которую раньше невозможно было удалить другими методами оперативного вмешательства. Следует отметить, что только врач назначает вид лечения в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Стадии рака почек

  • Типы
  • Стадии
  • Опухоль Вильмса
  • Диагностика и лечение заболевания


Рак почки – онкологическое заболевание, характеризующееся повреждением проксимальных канальцев почки либо чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 50 – 60 лет. Причиной тому служить:

  • неправильный образ жизни (в частности злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями);
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение II, III и IV стадий;
  • гормональные и репродуктивные факторы;
  • длительный прием мочегонных препаратов;
  • ионизирующее излучение;
  • различные заболевания почек.

Клиническая картина – повышение артериального давления и температуры тела, боли в нижнем корпусе спины (чаще всего в области поясницы), уплотнения в животе, наличие крови в моче, резкое снижение веса, понижение уровня гемоглобина в крови, отечность конечностей и чрезмерная потливость в ночное время.

Также, по результатам долгих исследований было выяснено, что данная патология наблюдается в два раза чаще у лиц мужского пола.

По мере разрастания опухоли у больного могут наблюдаться:

  • боли в суставах и костях;
  • отхождение мокроты с кровяными прожилками или сгустками;
  • осложнение дыхания и нехватка кислорода.

В медицине различают несколько типов рака почек:

  • почечно-клеточный;
  • переходно-клеточный;

  • опухоль Вильмса.

В свою очередь почечно-клеточный рак почек подразделяется на:

  • светло-клеточный (гипернефрома);
  • папиллярный;
  • хромофобный.

По статистике почечно-клеточный и переходно-клеточный рак почки встречается намного чаще, нежели опухоль Вильмса. На ранних стадиях развития они хорошо поддаются лечению.

Опухоль Вильмса – онкологическое заболевание, которое встречается у детей в возрасте от 0 до 12 лет. Причинами развития злокачественной опухоли у детей могут быть:

  • нарушение развития мочеиспускательной системы (чаще всего эти нарушения наблюдаются при развитии плода в утробе матери);
  • крипторхизм (неопущение яичек);
  • гипоспадия;
  • нарушения мочеиспускательной системы на генетическом уровне.

Рак почки также имеет свои стадии развития:

  • I стадия;
  • II стадия;
  • III стадия;
  • IV стадия.

Стадии рака почек отличаются друг от друга размерами злокачественной опухоли, от которой и зависит процесс лечения больного. На прогноз пациента также влияют некоторые факторы. А именно:

  • распространение раковых клеток в окружающие почку ткани;
  • прорастание опухоли в органы, располагающиеся вблизи от почки, и соседние лимфатические узлы;
  • отдаленные метастазы злокачественной опухоли.

Рак почки 1 стадии развивается очень медленно. Раковые клетки располагаются только в почке и не распространяются на другие органы и лимфатические узлы. Размер самой опухоли не превышает 7 см.

Рак почки 2 стадии развивается немного быстрее, чем на 1 стадии. Раковые клетки также не распространяются на близлежащие органы и лимфатические узлы. Опухоль по своим размерам превышает 7 см и имеет подтвержденный статус злокачественного новообразования.

Прогноз при раке 2 стадии положительный – более 70% больных имеют все шансы прожить более 5 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и своевременного лечения.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак почки 3 стадии характеризуется прорастанием раковых клеток в крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы, однако близлежащие органы при этом остаются также не затронутыми. Большая часть опухоли находится непосредственно в самой почки. Ее размеры превышают 10 см.

Прогноз для пациентов не утешительный. Лишь 50% больных проживают более 5 лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача и своевременном лечении. Остальные 50% делятся на:

  • тех, кто прожил 5 лет – 25%;
  • тех, кто прожил менее 5 лет – 14%;
  • тех, кто прожил 3 года – 5%
  • тех, кто прожил менее 2 лет – 4%.

Рак почки 4 стадии характеризуется прорастанием в надпочечник (эндокринная железа, расположенная у вершины почки) или образованию метастазы во внутренние органы организма (легкие, печень и т. д.). Размеры опухоли имеют большие размеры.


Метастазирование при данном заболевании проходит двумя путями:

  • гематогенным;
  • лимфогенным.

После проведения операции по полному удалению пораженного органа, метастазирование происходит метахронным путем у 30% больных.

Метастаза образовывается у:

  • 76% больных в легких;
  • 64% больных в лимфоузлах;
  • 40% больных в печени;
  • 25% больных происходит поражение контралатеральной почки;
  • 11% больных поражаются контралатеральный и ипсилатеральный надпочечник;
  • 10% больных головной мозг;
  • 43% больных поражаются кости.

Прогноз при раке почки 4 степени для пациентов не утешительный.

Лишь 10% больных могут прожить с данным диагнозом более 5 лет.

Конечно же, при соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном и продолжительном лечении.

Опухоль Вильмса не имеет больших размеров, и, как правило, распространение раковых клетки на внутренние органы и лимфатические узлы – явление редкое.

Дети, которым поставлен диагноз опухоль Вильмса, имеют более благоприятные прогнозы:

  • при I стадии процент полностью излечившихся детей высок. Составляет он 98% и лишь 2% детей проживают более 5 лет;
  • при II стадии процент излечившихся, составляет 96% и 4% детей проживают более 5 лет;
  • при III стадии заболевания излечившихся немного меньше – 95%, а остальные 5% ведут полноценный образ жизни более 5 лет;
  • при IV стадии развития рака процент излечившихся составляет 90%.

При подозрении на рак почки, необходимо обращаться к урологу и онкологу, которые проведут внешний осмотр пациента и назначат проведение ряд исследований, включающие в себя:


  • сдачу анализов крови;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Пункционная биопсия;
  • Экскреторная урография;
  • Сцинтиграфия;
  • Антиография;
  • Цистокопия.

Также в качестве диагностики рака почек применяются дополнительные меры исследования позвоночника и грудной клетки (например, рентгенография), которая позволяет выявить отдаленный метастаз.

По результатам разносторонних исследований, больному назначается соответствующее лечение. В большинстве случаях (в 90%) требуется необходимость проведения операции, которая может быть предложена больному в нескольких вариациях. А именно:

  • нефрэктомия;
  • резекция почки;
  • комбинированное оперативное вмешательство.

Дополнительное лечение больного подразумевает под собой проведение лучевой терапии, а также химиотерапии и иммунотерапии. Эти методы позволяют сократить рост злокачественной опухоли и предотвратить проявления метастазы.

Онкологические заболевания почек у представительниц прекрасного пола встречаются гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что сильный пол сильнее подвергается таким негативным факторам, как алкоголь, злоупотребление табакокурением, а также вредная работа. Рак у женщин возникает на фоне ожирения, гормонального сбоя или при наличии сахарного диабета. Симптоматика заболевания тоже различается у людей разного пола.


Если заболевание находится на ранней стадии, то симптомы практически не проявляются. Женщина может заметить легкое недомогание, леность, быструю утомляемость, частое изменение артериального давления. Как правило, онкология обнаруживается совершенно случайно, при обследовании, если женщина обращается в больницу по другому поводу. По мере развития рака почек симптомы у женщин увеличиваются и их возможно распознать.


В первую очередь у больной развиваются признаки почечных болезней, то есть в моче можно заметить кровяные прожилки или сгустки. Это может привести к анемии. Кроме того, у женщины появляются интенсивные боли со стороны пораженного органа. Болевые ощущения могут быть как ноющие, так и острые. Если прощупать воспаленную почку, можно обнаружить припухлость и отечность. Конечности и лицо тоже склонны к отекам.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дальнейшем развитии рака проявляется расширение вен (варикозное) или даже тромбоз. На коже живота появляется своеобразная паутинка из сосудов, так называемая голова медузы.

Опухоль создается из клеток, которые утратили свою работоспособность, поэтому данная почка уже не может нормально функционировать. В результате здоровый орган вынужден брать на себя всю работу, что негативно сказывается на нем.


К общим симптомам рака почки у женщин относится и потеря аппетита, и понижение веса (резкое), и увеличение потливости, и периодическое повышение температуры тела. Даже если метастазы еще не успели распространиться на печень, все равно в данном органе могут возникать болевые ощущения, ведь в организме все взаимосвязано.

Очень важно своевременно диагностировать и лечить рак почек, потому что метастазирование происходит достаточно быстро.

Это означает, что метастазные клетки, которые продвигаются по лимфатическим или кровеносным сосудам могут распространиться и на другие органы. Остановить их передвижение очень сложно, но можно отследить направление. Это может быть легочная область, печень, костная ткань или надпочечники. Например, если метастазы появились и в легких, то у человека появляется сильный кашель с кровью.

Обнаружив первые признаки онкологического заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему доктору, который назначит специальное обследование на выявление раковых клеток.

В первую очередь это глубокий анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование, урография, МРТ, КТ, сканирование радиоизотопом и некоторые дополнительные процедуры. Конечно, обследование обширное, но оно необходимо. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо знать причину возникновения опухоли и ее точное месторасположение.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.