Рак молочной железы берлин

Виды
Биопсия
Гормонотерапия
Карцинома дольковая
Карцинома лобулярная
Карцинома протоковая
Лучевая терапия
Мастопатия
Метастазирование
Маммопластика
Опухоли груди
Протоковый рак
(рак молочной железы)" >Лечение
Рак груди у мужчин
Симптомы
Химиотерапия

Раком груди называется злокачественная опухоль молочной железы, как правило, развивающаяся из железистой ткани.

Рак молочной железы – на 2-м месте по частоте смертности среди женских онкологических заболеваний. Ежегодно выявляется свыше 1 млн. случаев этой потенциально смертельной болезни. В 70-х годах прошлого века суть лечения рака грудной железы заключалась в радикальной мастэктомии – серьезной операции, калечащей женщину. За последние три десятилетия медицина значительно продвинулась в вопросах ранней диагностики и терапии рака молочной железы. Злокачественное новообразование груди может выявляться также и у мужчин, хотя и достаточно редко (примерно 1% от выявленных случаев рака), как правило, на фоне гинекомастии.

Этиология

Невозможно точно сказать, почему развился рак в том или ином случае. С определенной степенью вероятности онкологи могут лишь выделить факторы риска. Основной причиной возникновения опухолей на сегодняшний день считается мутация ДНК здоровых клеток под воздействием канцерогенов. Наукой доказано, что чем чаще происходит деление клетки, тем выше риск того, что она превратится в раковую.

Применительно к раку молочной железы выявлено достаточно много значимых факторов, способных спровоцировать развитие заболевания. В частности, это:

наследственность;
высокий уровень содержания эстрогенов в крови;
нарушения менструального цикла;
аборты;
отсутствие родов и лактации;
поздние первые роды;
нарушение нормального функционирования желез внутренней секреции (в частности, щитовидной);
поздняя менопауза;
атеросклероз;
ожирение;
гипертония;
сахарный диабет;
предопухолевые изменения (предрак) в анамнезе - внутрипротоковая папиллома, узловая мастопатия.

Использование современных гормональных контрацептивов несколько снижает риски заболевания раком молочной железы.

Симптомы рака груди

Позволяющие заподозрить рак груди симптомы – это прямое отражение агрессивного роста опухоли и ее высокой способности к метастазированию лимфогенным и гематогенным путем.

Диагностика и лечение рака грудной железы

Уровень смертности от рака молочной железы удалось снизить только благодаря обязательному самообследованию женщин и регулярному скринингу. Ранней диагностике рака способствует применение неинвазивных высокоинформативных методов исследования:

УЗИ;
маммография.

Оба метода позволяют выявить даже непальпируемые формы заболевания. Если возникают сомнения в диагнозе, может быть произведена секторальная резекция маркированного предварительно участка.

Для женщин из группы высокого онкологического риска показано ежегодное маммографическое обследование. Любое опухолевидное новообразование молочной железы, особенно локализованное в вехненаружном квадранте, в пред- и постменопаузальный период рассматривается как рак. Подобные случаи требуют немедленной консультации онколога.

Рак грудной железы лечение предполагает комбинированное: операция по удалению первичного опухолевого очага и адъювантные методы терапии. На ранних стадиях болезни возможно проведение органосохраняющей операции.

В качестве дополнительных методов используются лучевая, химио- и гормонотерапия. На разных этапах лечения рака грудной железы это дает возможность снизить стадийность, уменьшить размер тумора, уничтожить метастазы или единичные раковые клетки, облегчить жизнь больного в терминальной стадии заболевания.

Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.

Обратите внимание на другие 6 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Диагностика рака молочной железы

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.

Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.

Информация о формах рака молочной железы

В основном определяются две формы рака молочной железы.

Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.

Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.

Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.

Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.

Стадии рака груди

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Риск развития рака груди

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

риск выше у женщин старше 50 лет;
рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
риск выше при менопаузе после 55 лет;
при первых родах после 30-и;
при гормональной терапии менопаузы;
после облучения грудной клетки;
при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
дефицит достаточной физической нагрузки;
курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

Изменение цвета и формы сосков
Увеличение регионарных лимфоузлов
Выделения из молочных желез
Покраснение, отек молочной железы
Изменение очертания и формы молочной железы
Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
Уплотнение в молочной железе
На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Лечение рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.

Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.

Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).

Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.

Наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы. Во многих случаях болезнь может принимать весьма тяжелые и опасные для жизни формы. Кроме этого, последствием лечения очень часто становятся проблемы эстетического характера.

В условиях российской медицины эффективность борьбы с этим заболеванием остается довольно низкой. Отличной альтернативой является лечение рака груди в Германии. Ежегодно немецкие онкологи возвращают к полноценной жизни тысячи женщин.

Причины возникновения рака молочной железы

До настоящего момента специалистам не известны точные причины, приводящие к развитию рака молочной железы. Однако онкологи выделяют ряд факторов предрасположенности.

Среди основных факторов можно назвать:

наличие наследственной предрасположенности;
наличие нарушений работы эндокринной системы, которые характеризуются началом менструации до 12-летнего возраста или наступлением менопаузы после 55 лет;
перенесенные аборты;
отказ от грудного вскармливания;
доброкачественные новообразования, склонные к перерождению, такие как киста или фиброаденома.

Стадии рака молочной железы

Успешное лечение рака груди в Германии возможно при любых формах заболевания. Однако большое значение имеет своевременность терапии.

В этой связи очень важно начать лечение на ранней стадии. В зависимости от размера опухоли и наличия метастазов специалисты различают следующие стадии рака молочной железы:

Нулевая стадия. Злокачественная опухоль имеет небольшой размер и носит неинвазивный характер. Окружающие ткани не поражены. Как правило, внешние признаки отсутствуют.
Первая стадия. Размер опухоли не более 2 сантиметров. Зачастую при первой стадии еще нет метастазирования.
Вторая стадия. Размер опухоли не более 5 сантиметров. Метастазами поражено не более 3 региональных лимфоузлов.
Третья стадия. Метастазы распространяются в окружающие ткани и лимфоузлы.
Четвертая стадия. Опухоль активно метастазирует с поражением внутренних органов.

В свою очередь третья стадия рака молочной железы подразделяется специалистами на три подстадии, которые характеризуются следующими особенностями:

Подстадия 3A. Размер опухоли не превышает 5 сантиметров. Метастазами поражено от 4 до 9 лимфатических узлов. На стороне пораженной груди лимфатические узлы могут быть увеличены. Показатель десятилетней выживаемости в среднем составляет около 70 %.
Подстадия 3B. В результате роста опухоли происходит ее инфильтрация в ткани кожи и ребер. К данной стадии относится, в том числе, воспалительная форма заболевания. Средний процент десятилетней выживаемости составляет 25 %.
Подстадия 3C. В результате метастазирования поражены многочисленные лимфоузлы расположенные не только в подмышечной области, но и около грудины. Десятилетняя выживаемость составляет порядка 10%.

Возможности успешного лечения рака груди

Как уже говорилось, своевременность начала терапии является одним из главных факторов успешной борьбы с раком молочной железы. Кроме этого, большое значение имеет общее состояние организма и правильность назначенного лечения. Как правило, основным методом борьбы с раком является хирургическое удаление молочной железы (мастэктомия). Также до и после операции могут назначаться курсы лучевой и химиотерапии.

Наиболее тяжело от рака молочной железы страдают женщины молодого возраста. К группе низкого риска относят пациенток старше 50 лет, которые имеют опухоли небольших размеров и уже пережили менопаузу. Сегодня лечение рака груди в Германии демонстрирует очень высокую эффективность. Средний показатель пятилетней выживаемости с учетом всех стадий и форм заболевания составляет более 86%. Показатели российской медицины, к сожалению, намного ниже.

Формы рака молочной железы

Также выделяют еще одну форму рака, имеющую достаточно малое распространения. Это так называемая воспалительная карцинома. Ее название связано с тем, что пораженная молочная железа краснеет и имеет более высокую температуру. Кожа на груди становится похожей на апельсиновую корку.

Лечение рака груди - операция

По оценкам немецких онкологов, и в частности доктора К.Фризе, экс-руководителя клиники гинекологии и акушерства при Униклинике Мюнхена, одного из ведущих специалистов данного профиля, рак груди при своевременном обнаружении довольно хорошо поддается лечению.

Основным методом является оперативное вмешательство, которое может комбинироваться с лучевой, химиотерапией, гормональной терапией. Также в Германии проводятся активные клинические испытания таких перспективных методов, как генная терапия и использование противораковых вакцин.

При любых формах и стадиях рака в первую очередь, как правило, выполняется хирургическое удаление опухоли. При этом хирург удаляет не только опухоль, но и здоровые ткани, окружающие ее, что позволяет исключить сохранение пораженных клеток.

Дополнительное лечение рака груди

В определенных случаях после операции пациенткам может назначаться курс лучевой или химиотерапии. Главная цель заключается в том, чтобы не допустить формирования опухоли сохранившимися в организме раковыми клетками. Лучевая терапия обеспечивает разрушение раковых клеток и невозможность их размножения. Эффект химиотерапии заключается в том, что под воздействием препаратов раковые клетки теряют способность к делению и постепенно отмирают.

Лучевая терапия, как и хирургическое вмешательство, действует локально на тот участок тела, на котором она выполняется. Преимуществом химиотерапии является поражение раковых клеток по всему организму, что дает высокую эффективность по борьбе с метастазами. Вместе с тем, химиотерапия поражает и здоровые ткани организма. Также в Германии активно изучается возможность использования других методов лечения. В частности, использование так называемых ингибиторов ангиогенеза, по оценкам специалистов, позволит блокировать кровоснабжение опухоли. Использование методов генной терапии даст возможность повысить естественную способность организма по борьбе с опухолью. Что касается применения противораковых вакцин, то данный метод уже достаточно активно проходит клинические испытания.

Лечение гормонозависимых опухолей

В отдельную категорию рака груди можно выделить гормонозависимые опухоли. Их особенностью является наличие на поверхности новообразования рецепторов, на которые воздействуют половые гормоны.

В результате рост опухоли может существенно ускоряться. Сегодня лечение рака груди в Германии осуществляется с активным использованием методов гормональной терапии. Ее целью является лишение гормонов возможности способствовать росту новообразования. В ходе терапии используются подходы по блокированию действия гормонов или по препятствованию их выработке организмом.

Передовым методом гормональной терапии является вмешательство в процесс выработки эстрогенов. Благодаря этому блокируется их синтез, что дает отличный эффект по лечению гормонозависимых карцином, а также позволяет бороться с метастазами, распространившимися на печень, кости, легкие. Сегодня этот метод успешно проходит клинические испытания. С его использованием осуществляется лечение пациенток, поступивших в клинику с поздней стадией рака молочной железы.

В дальнейшем специалисты отводят методу большую роль. Он будет применяться на ранних стадиях, что даст возможность многим пациенткам избежать хирургического вмешательства. Поэтому большое значение имеет своевременная идентификация гормонозависимой опухоли.

Рак молочной железы: краткое описание

Рак груди это самое распространенное раковое заболевание среди женщин в возрасте от 13 до 90 лет. Оно поражает желёзистую ткань молочной железы, вызывает появление метастаз. Это одна из самых изученных форм рака, которую исследуют уже на протяжении многих лет.

Но, тем не менее, пока что не найдено природных канцирогенных веществ, которые могли бы со стопроцентной точностью вызвать это заболевание. Ученые лишь выявили и описали ряд факторов, влияющих на появление этого серьезного и опасного заболевания. Вы окажетесь в группе риска, если: никогда не имели беременностей и родов, курите, имели раннее первое менструальное кровотечение, страдаете ожирением, болеете сахарным диабетом или гипертонической болезнью, злоупотребляете алкоголем, употребляете гормоны длительное время, имеете родственников, которые болели онкозаболеваниями.

Несмотря на весь ужас заболевания, рак груди в клиниках Европы уже давно успешно лечится, если вовремя заметить симптомы и провести диагностику организма.

Рак молочной железы: симптомы и диагностика

Рак груди имеет следующие симптомы:

В основном, серьезные симптомы по типу кровянистых выделений появляются уже на поздних стадиях рака. Для того, чтобы вы не упустили возможность излечиться от этой болезни нужно регулярно посещать гинеколога и маммолога. Маммолог – врач, которые с помощью пальпации, проведения маммографии, УЗИ, сможет обнаружить любой подозрительный элемент в тканях вашей груди, тем самым он предупредит рак молочной железы. В клиниках Германии диагностика проводится самыми современными методами.

Рак молочной железы: методы лечения

В клиниках Германии используют разные методы лечения рака молочных желез. Прежде всего, это хирургическое вмешательство. В большинстве случаев лечение проводится с полным сохранением молочной железы. Сама опухоль удаляется через небольшой надрез. При необходимости сразу проводится операция по реконструкции молочной железы. Используется при дальнейшем лечении химио и лучевая терапия или иммунотерапия.

Если Вы хотите пройти диагностику или лечение в клиниках Германии, отправьте нам заявку, или напишите на адрес электронной почты [email protected] , или позвоните по телефону в Москве +7(965)337-40-66 или +7(495)755-70-12

Медицинская статистика показывает, что эффективность лечения рака груди в странах постсоветского пространства далека от идеала. Главная причина кроется в позднем выявлении заболевания и несколько поверхностном обследовании пациенток. Успешное лечение рака молочной железы в Германии основывается на современных методах исследования опухоли, подборе наиболее эффективной таргетной терапии, использовании прогрессивных хирургических подходов.

Диагностика рака груди

Медицинская статистика последних десятилетий показывает стойкую тенденцию роста заболеваемости злокачественными опухолями молочных желез. Число заболевших людей увеличивается примерно на 4% в год и это при том, что такая форма злокачественного заболевания является самой распространённой онкологической патологией в России. Негативное влияние оказывает низкая онконастороженность у врачей общелечебной сети, из-за чего многие злокачественные опухоли груди выявляются на продвинутых стадиях, а цена лечения, соответственно, возрастает.

По странам Европы ситуация несколько другая. Так, в клиниках Германии повсеместно внедрены рекомендации Европейского общества мастологии ( EUSOMA ), касающиеся полной диагностики патологии груди. Основное внимание уделяется таким методам и анализам:

Инструментальные методики из начала списка (УЗИ, КТ и МРТ) применяются для уточнения местной распространённости процесса. УЗИ в режиме допплерографии и КТ с контрастированием предоставляют характеристику кровоснабжения опухоли. КТ с ПЭТ показывают ценные данные о размерах узла, наличии регионарных или отдалённых метастазов.

Ключевую диагностическую роль играет биопсия . Пункционная игла точно позиционируется под контролем УЗИ или МРТ в реальном времени. Биоптат прицельно берётся из ткани молочной железы или участка лимфатического узла. Полученные образцы тканей используются для патоморфологического анализа. Устанавливаются:

гистологическая характеристика опухоли – тип, зрелость;
иммуногистохимический анализ эстрогенных и прогестероновых рецепторов раковых клеток;
экспрессия рецепторов HER2 .

Такие данные имеют важнейшее значение для прогнозирования эффекта от разных химиотерапевтических методик и позволяют при лечении отказаться от использования заведомо бесполезных препаратов.

Диагностический алгоритм составляется индивидуально для каждой пациентки или пациента (злокачественные опухоли молочной железы у мужчин – редкость, но не нонсенс). Проходить все обследования требуется не очень часто: отсутствие признаков метастазов позволяет отказаться от КТ-ПЭТ, возможны и другие варианты. Все зависит от того, насколько рано был обнаружен процесс.

Признаки рака молочной железы

Первичные опухоли груди развиваются из двух источников: клетки паренхимы и эпителий протоков железы. Редко встречаются вторичные узлы, когда злокачественные клетки заносятся из других органов (имеют метастатическое происхождение).

Ранние симптомы разных форм рака молочной железы известны достаточно хорошо:

Такие изменения, как правило, происходят с одной молочной железой, и часто (но не всегда) безболезненны. Появление любого из описанных симптомов означает необходимость срочной консультации квалифицированного врача онколога. В противном случае нельзя исключить, что под одним из видов мастопатии окажется пропущен начальный этап отечно-инфильтративного рака молочной железы.

Стадийность опухолей молочных желез основывается на всемирно признанной TNM , но со своими особенностями. С одной стороны, из-за этого классификация становится несколько громоздкой и усложняется. С другой – позволяет специалистам онкологам дать максимально детальную характеристику опухолевого процесса индивидуально у каждой пациентки.

По категории T ( tumor ) основные варианты такие:

TIS – рак на месте, приставка DCIS означает протоковый источник опухоли, а LCIS – дольковый, Paget – болезнь Педжета;
T 1 a , b , c – размеры узла от 0,1 мм до 2 см в самом большом измерении;
T2 – опухоль 2-5 см ;
T 3 – узел более 5 см диаметром;
T 4 a , b , c , d – любой размер опухоли, когда задействована кожа грудной клетки и груди, воспалительная форма злокачественного процесса.

По категории N ( nodulus ), основные критерии такие:

NX – нет данных о вовлечении лимфатических узлов в процесс;
N 0 – лимфоузлы достоверно не поражены;
N 1 – метастазы в регионарные подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения, подвижность л/у сохранена;
N 2 a , b – лимфоузлы спаяны, есть признаки поражения внутригрудной группы л/у;
N 3 a , b , c – поражение двух и более групп лимфоузлов, вовлечение надключичных л/у.

Всего, под разными индексами шифруется более 20 вариантов поражения лимфоузлов в районе поражённой груди. Перечислять их здесь нет смысла, так как основную ценность такие данные представляют для лечащих врачей.

Для установления стадии развития опухоли, учитываются ещё и такие параметры:

микроинвазия – злокачественный процесс прорастает за базальную мембрану своего локуса в прилежащие ткани на глубину не более чем на 0,1 см;
мультицентричность роста – если узлов в одной железе несколько, критерий T устанавливается по самому большому из них;
двусторонний (билатеральный) рак стадируется как два разных процесса;
воспалительная форма (отёчно-инфильтративная) расценивается как стадия T 4 b , d .

Из-за многоликости заболевания, деталей и нюансов для каждого случая бывает много. Разобраться в них – означает выбрать наиболее эффективный метод борьбы с опухолью.

Немецкая медицинская школа традиционно опирается на прогрессивные и перспективные методики, не отказываясь при этом от наиболее эффективных и изученных ранних наработок.

В онкологических клиниках Германии используются все эффективные варианты лечения пациентов с опухолями молочных желез:

Хирургический подход. Наиболее изученный, достаточно эффективный.
Лучевая терапия. Облучение злокачественных опухолей рентгеновским излучением практикуется во всех отраслях онкологии.
Локальная гипертермия. В сочетании с облучением и химиопрепаратами сдерживает прогрессирование опухоли.
Химиотерапия. Классическая схема – цитостатики, противоопухолевые антибиотики.
Таргетная терапия. Лекарства, подбираемые по результатам анализов на чувствительность клеток к эстрогенам, прогестерону и экспрессии рецепторов HER 2.
Адоптивная иммунотерапия – наиболее современный и обнадёживающий метод лечения онкологии молочной железы.

Современный хирургический вариант решения проблемы основывается на балансе между органосохраняющим и радикально эффективным вмешательством. Оперируясь в Германии, 60-80% женщин удаётся сохранить грудь. Полное удаление молочной железы оказывалось необходимым при ведении женщин, которые ранее лечились не самыми эффективными способами.

Адекватные схемы и приёмы лучевой терапии применяются в Германии качестве подготовительного и завершающего этапов хирургического лечения. Послеоперационный курс облучения сокращает риск рецидива даже T 3- T 4 стадии минимум на 50%.

Общеевропейские рекомендации, принятые и в Германии, допускают локальное нагревание опухолевого узла. Но стойкий положительный результат отмечается только в составе комплексной терапии. Опухолевые образования с помощью фокусного ультразвука нагревают до 43,6˚ C , в стандартную схему входит 3-8 курсов гипертермии опухоли.

Химиотерапия в Германии подбирается индивидуально, на основании иммуногистохимического исследования клеток новообразования и истории текущего заболевания. Стандартизованная схема предусматривает 4-8 циклов лечения комбинацией из 2-3 препаратов из разных групп. Такой подход позволяет безопасно уменьшать объёмы удаления молочной железы или отказываться от операции.

Иммунотерапия ещё развивается, но в клиниках Германии уже применяются четыре направления такого подхода. Оптимальный подбирается индивидуально, курс составляется только из препаратов, допущенных к использованию Европейской Медицинской Ассоциацией ( EMA ).

Начинается все с этапа предварительного обследования. Сначала пациентку опрашивает квалифицированный, опытный онколог. Первичная консультация носит типовой характер, что позволяет минимизировать ее стоимость.

Цена консультации у ведущего онколога 250 Евро.

Затем, результатам врачебного осмотра составляется индивидуальный план дообследования. На этом этапе используются наиболее информативные инструментальные методы, аппаратная часть которых чаще всего производится именно в Германии. Цена диагностического комплекса формируется, исходя из перечня необходимых методик. Преимущества онкологических клиники Германии в специализации. То есть каждый случай рака груди обследуется в профильном учреждении, результаты анализируются высококвалифицированными специалистами. Это значительно повышает информативность и ценность диагностических данных.

С момента назначения лечения и до завершения курса, каждая пациентка может быть уверена в его полноте и эффективности.

Современные аппараты прицельной гамма-терапии минимизируют негативное влияние облучения на прилежащие к молочной железе здоровые ткани.

Малоинвазивные хирургические вмешательства по поводу рака груди проводятся с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

В некоторых случаях требуется провести удаление молочной железы.

Что касается консервативного лечения: Германия – одна из стран Европы, в которой препараты для таргетной химиотерапии, иммунотерапии не только широко применяются, но и производятся. Немецкие производители лекарств гарантируют качество медикаментов. Стоимость курса, разумеется, тоже индивидуальна, и зависит от типа опухоли, её распространённости. В среднем от 1500 Евро за курс.

Название услуги	Цена, €	Дополнительно
Позитронно-эмисионная томография, совмещённой с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)	3000	—
Гамма-нож в среднем	800-1700	1 сеанс
Стандартная радикальная мастэктомия	7000	5 дней стационарно
Расширенная подмышечно-грудинная радикальная мастэктомия	10800	7 дней стационарно
Модифицированная радикальная мастэктомия	9800	5 дней стационарно
Простая мастэктомия (ампутация груди)	7000	5 дней стационарно
Радикальная секторальная резекция	8500	5 дней стационарно
Секторальня резекция	8400	5 дней стационарно
Реконструктивные операции	5000	3 дня стационарно
Малоинвазивное хирургическое вмешательство	от 5000	—

При условии раннего выявления опухоли, своевременной установки полного диагноза и полноценного лечения рака груди, в Германии выздоровления достигает 93% пациентов.

Все это – благодаря широкому внедрению инновационных методик, которые ещё несколько лет назад считались экспериментальными. Опыт и современные знания врачей, цифровые технологии и гарантированное немецкое качество спасают здоровье и часто сохраняют грудь.

Мы собираем, храним и анализируем массу информации о клиниках из открытых и закрытых источников и потому даём всегда только аргументированные советы, касающиеся лечения рака груди.

Не стоит терять драгоценное время. Обращайтесь к специалистам, которые каждому пациенту помогут в сжатые сроки подобрать клинику Германии, специализирующуюся на раке молочной железы. Одновременно организуем услуги переводчика, стационар, обследование, лечение и перелёт в обе стороны.

Читайте также: