Рак матки в кыргызстане

В структуре онкологической заболеваемости в Кыргызской Республике наблюдается тенденция к значительному увеличению случаев рака молочной железы и рака шейки матки. Злокачественные опухоли репродуктивной системы – рак молочной железы и рак шейки матки являются наиболее частыми в структуре онкологической
заболеваемости женщин. Проблема рака молочной железы является одной из актуальных проблем в современной онкологии, несмотря на наружную локализацию органа и возможность самообследования. Зачастую единственным признаком рака является уплотнение в ткани молочной железы, на что больные не обращают особого внимания, так как в 95 % случаев отсутствует болевой синдром, что является причиной поздней диагностики и высокой смертности от РМЖ. Рак шейки матки также занимает одно из лидирующих мест в структуре онкопатологии, что также связано с поздней диагностикой. Так, в структуре заболеваемости населения Кыргызстана рак молочной железы занимает первое место, что составляет 19,2 %, в свою очередь, рак шейки матки стоит на втором месте, составляя 14,7 %.

Ключевые слова на русском языке:

рак молочной железы; рак шейки матки; репродуктивная система женщины; заболеваемость; смертность

Кыргыз Республикасындагы онкологиялык оорулардын түзүмүндө эмчек безинин рагы жана жатын моюнчасынын рагы менен ооруган учурлардын бир кыйла өсүү тенденциясы байкалууда. Репродуктивдик системанын залалдуу шишиктери: эмчек безинин рагы жана жатын моюнчасынын рагы аялдардын онкологиялык оорулары-
нын түзүмүндө өтө көп кездешет. Эмчек безинин рагы көйгөйү, органды тышкы локалдаштыруу жана аялдардын өзүн-өзү изилдөө мүмкүнчүлүгүнө карабастан, заманбап онкологиядагы актуалдуу маселелердин бири болуп калууда. Көпчүлүк учурда рактын жалгыз белгиси болуп эмчек безинин тканынын катууланышы эсептелет, бирок бул нерсеге оорулуулар көп көңүл бурушпайт, анкени эмчек безинин рагынын 95 %ында оору синдрому жок, бул өз кезегинде дартты кеч аныктоонун жана эмчек безинин рагынан өлүмдүн көрсөткүчүнүн жогору болуусунун себеби болуп калууда. Жатын моюнчасынын рагы да онкопатологиянын түзүмүндө алдыңкы орунда турат, бул да дартты кеч аныктоо менен байланышкан. Кыргызстандын калкынын ооруларынын түзүмүндө эмчек безинин рагы биринчи орунда турат жана 19,2%ды түзөт, өз кезегинде жатын моюнчасынын рагы экинчи орунда туруп, 14,7 %ды түзөт.

Ключевые слова на кыргызском языке:

эмчек безинин рагы; жатын моюнчасынын рагы; аялдардын репродуктивдик системасы; ооруга чалдыгуу; өлүмгө учуроо

In the structure of cancer morbidity in the Kyrgyz Republic there is a tendency to a significant increase in cases of breast cancer and cervical cancer. Malignant tumors of the reproductive system: breast cancer and cervical cancer are the most frequent in the structure of oncological morbidity in women. The problem of breast cancer is one of the urgent problems in modern oncology, despite the external localization of the organ and the possibility of selfexamination. Often, the only sign of cancer is a tightening in the breast tissue, which patients do not pay special attention, since in 95 % of cases there is no pain syndrome, which is the cause of late diagnosis and high mortality from breast cancer. Cervical cancer also occupies one of the leading places in the structure of oncopathology, which is also associated with late diagnosis. Thus, in the structure of the incidence of the Kyrgyz population, breast cancer ranks first, accounting for 19.2%, while cervical cancer is in second place, accounting for 14,7 %.

Ключевые слова на английском языке:

breast cancer; cervical cancer; female reproductive system; morbidity; mortality

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Н. С. Игисинов

Purpose of research was evaluation of ethnic group and age influence upon corpus uteri cancer incidence among Kyrgyzstan women. Retrospective study analysis for period of 15 years (1989 – 2003). Total 1487 corpus uteri cancer patients. Descriptive and analytical methods of temporary oncoepidemiology were applied. Rough, standardized, equalized and predictive indicators of corpus uteri cancer incidence among women of Kyrgyz and Russian nationalities were figured out.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Н. С. Игисинов

PERTICULIARITIES OF MORBIDITY OF CORPUS UTERI CANCER IN WOMEN OF KYRGYZSTAN

Бұл мақаланың негізгі мақсаты Қырғызстандағы әйелдердің жатыр денесінің рагының этностық жағдайына байланысты ауырушаңдық ерекшелігін бағалау. Бүл мақсатты орындау үшін ретроспективті тексеру арқылы, 15 жыл ішінде (1989 – 2000 жж.) 1487 жатыр денесінің рагымен ауырған әйелдердің қүжаттары тексерілген. Тексеру барысында кәзіргі онкоэпидемиологиялық әдістің дескриптивті және аналитикалық жолдары қолданылған. Осы әдістерді қолдана отырып жатыр денесі рагының, қарапайым, стандартты, түзетілген және болжамдық көрсеткіштерінің қырғыз бен орыс әйелдерінің арасындағы айырмашылығы анықталған.

6. Трапезников Н. Н. Заболеваемость злокачественными заболеваниями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 году /Н. Н. Трапезников, Е. М. Аксель. - М., 1999. - 270 с.

7. Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика /И. Кириенко, А. А. Матюшенко, В. В. Андрияшкин, Д. А. Чуриков //Consilium medicum. - 2001. - Т.3, №6.

8. Тютрин И. И. 1110444 СССР. Способ оценки тромбоопасности /И. И. Тютрин, В. В. Удут, М. Н. Шписман //Бюл. изобретений. - 1984. - № 32.

9. Яковлев В. Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика // Рус. мед. журн. - 1998, № 16. - С. 1036 - 1047.

10. Coleman R. E. Clinical course and prognostic factors following bone recurrence from breast cancer /R. E. Coleman, P. Smith, R. D. Rubens //Br. J. Cancer. - 1998. - V. 77. - P. 336 - 340.

11. Do heparins do more than just treat thrombosis? The influence of heparins on cancer spread / R. Hettiarachchi, S. Smorenburg, J. Ginsberg et al. // Thromb. Haemost. - 1999. - V. 82. - P. 947 - 952.

12. Ornstein D. L. Activity of heparins in experimental models of malignancy: Possible explanations for anticancer effects in humans /D. L. Ornstein, L. R. Zacharski //Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2002. -V. 26. - P. 33 - 40.

13. Two months of doxorubicin - cyclophosphamide with and without interval reinduction therapy compared with 6 months of cyclophosphamide, methotrexate and fluorouracil in positive-node breast cancer patients with tamoxifen-nonresponsive tumor: results from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-15 /B. Fisher, A. M. Brown, N. V. Dimitrov et al. //Classic Paper and Current Comments. - 2001. - №5. - P. 644 - 657.

N. K. Seidalin, S. V. Pushkarev, O. V. Ivanova

PREVENTION BY FRAKSIPARIN OF THE THROMBOTIC COMPLICATIONS OF THE PATIENTS WITH BREAST CANCER OF III STAGE DURING THE CHEMOTHERAPY ON THE CMF SCHEME

In the course of neoadjuvant polychemotherapy there was conducted research with regard to disturbances of the functional interaction between coagulant and total lytic activity of blood of the breast cancer patients of 3rd stage conduct according to the CMF scheme; as well there was conducted correction of these disturbances by fraksiparin. It was discovered that in the course of neoadjuvant polychemotherapy according to CMF scheme increased mismatching of functional interaction of coagulant and total lytic activity of the blood of the patients was registered. The 15-days correction by fraksiparin of threat of thrombosis in the course of neoadjuvant polychemotherapy according to CMF scheme decreases the hypercoagulation, which is initiated by neoplastic process and intensified during chemotherapy 93,3% of the patients.

Н. К. Сейдалин, С. В. Пушкарев, О. В. Иванова

CYT БЕЗ1 ЦАТЕРЛ1 1С1Г1НЩ III ДЭРЕЖЕС1 АНЬЩТАЛРАН НАУКАСТАРРА ЦОЛДАНЫЛРАН CMF КЕСТЕЛ1 НЕАДЬЮВАНТТЫ ХИМИОТЕРАПИЯНЬЩ ТРОМБЫ АСЦЫНУЛАРДЫ ФРАКСИПАРИНМЕН АЛДЫН АЛУ

Сут 6e3i катерлi iciriHH III дэрежес аныкталран наукастыч канныч уйырыштык жэне жиынтык лити-калык белсендтИыч функционалдык езары эрекеттесу бузылысты CMF кестес бойычша неоадьювантты полихимиотерапия жарыдайда (жYргiзу кез^де) зерттеу жумыс жасалды, жэне осы бузылысты фраксипа-ринмен тYзеу каралды. CMF кестеа бойыншы колдачылран неоадьювантты полихимитоерапия процесс кезшде наукастыч канныч уйырыштык жэне жиынтык литикалык белсендшИнщ функциональдык езара эрекеттесу кел1амшарттыч бузылуы есу барытты болран ^ркелген ярни аныкталды. Наукастарра колдачылран CMF кес^ неоаъювантты полихимиотерапия жэне неопластикалык процесс салдарынан бола-тын немесе химиотерапия жардайды оныч жорарылау 93,3% дешн баратын гиперкоагуляциячы кыскартура жэне тромбы каупiн тузеуге 15 тэулiк фраксипарин емi мумюндк бередi.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ У ЖЕНЩИН В КЫРГЫЗСТАНЕ

Кыргызская государственная медицинская академия (Бишкек)

По данным Международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире заболевают злокачественными новообразованиями тела матки около 200 тыс. и погибают 50 тыс. женщин, а заболеваемость и смертность составляют 6,50/0000 и 1,60/0000 соответственно. При этом заболевае-

мость и смертность в развитых странах (22,20/0000 и 4,7°/шш соответственно) выше, чем в развивающихся (2,5°/шш и 0,9°/шш соответственно). Несмотря на успехи диагностики и лечения, рак тела матки (РТМ) продолжает входить в число наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований, занимая IV место в структуре онкологической заболеваемости опухолей репродуктивной системы у женщин в мире.

Проблема злокачественных опухолей у женщин, в частности РТМ, является одним из важных разделов современной онкогинекологии. Несмотря на всестороннее изучение факторов риска развития РТМ во многих научных центрах

мира, роль отдельных факторов, связанных с репродуктивной функцией, остается не вполне ясной, а имеющиеся данные противоречивы [4, 7, 8, 9, 10]. Особенно это касается связи фер-тильности с развитием РТМ. Приоритетность разработки этого направления в Республике Кыргызстан определяется высокими темпами прироста онкологической заболеваемости у женщин на фоне неблагоприятной демографической ситуации в стране.

До настоящего времени эпидемиологические исследования РТМ проводились в основном на отдельных территориях мира без учета региональных медико-географических особенностей и адаптивных способностей отдельных этнических групп населения, проживающих в различных высотных поясных условиях над уровнем моря. Подобное сравнительное исследование в данном направлении в республике проводится впервые, что представляет большой практический и теоретический интерес.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Источниками исследования были учетно-отчетные документы Национального центра онкологии при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики о больных, у которых впервые в жизни установлен РТМ. Изучаемый период составил 15 лет (1989 - 2003 гг.), всего было зарегистрировано 1 487 больных. Использованы данные о численности женского населения Национального статистического комитета Кыргызской Республики с 1989 по 2003 г. [1, 3].

По общепринятым методам санитарной статистики [2, 5, 6] вычислены:

ЭП (экстенсивный показатель)= (п*100%)/^ где п - число случаев из генеральной совокупности N ГП (грубый показатель) = (п*100000)/^ где п - число заболеваний, а N средняя численность населения. МС (мировой стандарт) - стандартизованный показатель (СП) вычислен прямым методом, при этом использовано мировое стандартное население.

Динамика показателей заболеваемости изучена за 15 лет, при этом тренды заболеваемо-

сти определены методом наименьших квадратов: y=a+bx, где y - выравненный показатель, x -условный ряд чисел, симметрично расположенный в отношении нуля, a - условная средняя, b -коэффициент выравнивания. 95% ДИ - 95% доверительный интервал=M±1,96m. Определены средний возраст больных, средняя ошибка (m) и среднегодовые темпы прироста (Тпр, %).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Всего за 1989 - 2003 гг. в республике было зарегистрировано 1 487 больных РТМ, что составило 11,8% в структуре злокачественных опухолей репродуктивной системы женщин. По возрастным группам они распределились таким образом: до 30 лет - 11 больных, 30-39 лет -57, 40-49 лет - 225, 50-59 лет - 379, 60-69 лет -523 и 70 лет и старше - 292 обследованных. По этническому составу населения выделены следующие группы: кыргызки - 339, русские - 864 и другие национальности - 284 пациентки.

Заболеваемость. Среднегодовой ГП заболеваемости женского населения республики составил 4,2±0,10/0000, МС - 5,3± 0,20/0000 (табл. 3). В динамике ГП и МС, а также выравненные показатели РТМ в республике имели тенденцию к росту. Так, ГП заболеваемости РТМ увеличился с 4,7±0,5%000 (1989 г.) до 4,9±0,4%ш (2003 г.), а

Среднегодовой удельный вес РТМ по возрастным группам у жительниц Кыргызстана за 15 лет

Национальность Возрастная группа (г.) Всего

до 30 30-39 40-49 50-59 60-69 70 и >

Все 0,7 3,8 15,1 25,5 35,2 19,7 100,0

Кыргызки 1,5 9,7 26,8 24,2 24,8 13,0 100,0

Русские 0,2 0,9 10,2 25,0 41,2 22,5 100,0

Возрастные показатели заболеваемости РТМ в Кыргызстане за 15 лет

Национальность Возрастная г руппа (г.)

до 30 30-39 40-49 50-59 60-69 70 и >

Все 0,1±0,02 1,1±0,2 6,9±0,7 18,7±1,4 27,4±1,1 18,9±1,0

Кыргызки 0,03±0,01 1,1±0,2 5,3±1,0 9,9±1,8 11,1±1,5 7,1±1,0

Русские 0,1±0,07 1,3±0,5 11,7±1,3 33,7±2,1 54,8±2,5 35,5±2,6

Динамика показателей заболеваемости РТМ в Кыргызстане за 15 лет

Национальность Показатель 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 за 15 лет

Все ГП 4,7 3,8 4,3 4,1 3,5 3,5 4,3 3,7 4,5 4,5 3,6 3,8 4,3 5,1 4,9 4,2±0,1

МС 5,5 4,6 5,1 5,1 4,0 4,0 5,9 5,0 6,1 6,1 4,9 5,1 5,7 6,8 6,3 5,3±0,2

Кыргызки ГП 1,3 0,4 0,7 1,8 1,3 1,4 1,8 1,4 1,7 1,8 1,0 1,3 2,1 2,4 3,0 1,6±0,2

МС 2,2 1,0 1,2 3,1 2,3 2,4 3,2 2,4 2,9 3,2 1,6 2,3 3,7 4,4 5,1 2,7±0,3

Русские ГП 13,1 12,3 14,1 10,9 11,3 9,9 16,7 17,4 18,4 17,8 17,3 16,2 15,5 18,6 15,0 15,0±0,8

МС 9,5 8.8 10,0 8,7 7,9 7,1 10,7 11,2 11,6 11,5 11,0 10,3 9,1 11,6 9,5 9,9±0,4

МС - с 5,5±0,60/оооо до 6,3± 0,60/0000 соответственно. Темпы прироста выравненных ГП (Тпр=+0,9%) и МС (Тпр=+2,0%) заболеваемости РтМ оказались неодинаковыми (табл. 4).

С целью исключения возможного влияния возрастного состава женского населения на частоту возникновения РТМ в Кыргызстане, проведено его элиминирование с различными стандартами населения. Получены неоднородные СП заболеваемости (табл. 5), где их 95% ДИ во всех случаях не совпадали. Следовательно, возрастной состав женского населения Кыргызстана отличался от возрастного состава населения мира и Европы, где доля лиц до 30 лет преобладала в Кыргызстане, в результате чего этот показатель оказался относительно ближе с данными стандартизованных по африканскому составу населения.

Тренды заболеваемости. Заболеваемость РТМ женского населения Кыргызстана при выравнивании имела тенденцию к незначительному росту (Тпр=+0,9%) с 3,90/оооо (1989 г.) до 4,40/оооо (2003 г). Максимальная заболеваемость РТМ установлена у женщин 60-69 лет, но при этом тренд в данной группе снижался (Тпр= -1,4%), также снижение отмечено у лиц до 30 лет (Тпр=-8,4%), в остальных возрастных группах тренды росли. Причем увеличение трендов заболеваемости более выражено в возрастных группах 30-39 лет (Тпр=+13,6%) и 40-49 лет (Тпр=+4,9%), в результате чего отмечен общий рост заболеваемости РТМ у всего женского населения республики (рис. 1).

Подобный рост заболеваемости РТМ в средних и более пожилых возрастных группах

ости РТМ в Кыргызстане за 15 лет

Национальность Показатель 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Тпр

Все ГП 3,9 4,0 4,0 4,0 4,1 4,1 4,1 4,2 4,2 4,3 4,3 4,3 4,4 4,4 4,4 +0,9%

МС 4,6 4,7 4,8 4,9 5,0 5,1 5,2 5,3 5,5 5,6 5,7 5,8 5,9 6,0 6,1 +2,0%

Кыргызки ГП 0,9 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 2,1 2,2 2,3 +7,3%

МС 1,5 1,7 1,8 2,0 2,2 2,4 2,5 2,7 2,9 3,1 3,3 3,4 3,6 3,8 4,0 +7,3%

Русские ГП 12,1 12,5 12,9 13,3 13,7 14,1 14,5 15,0 15,4 15,8 16,2 16,6 17,0 17,4 17,8 +2,8%

МС 8,9 9,1 9,2 9,4 9,5 9,6 9,8 9,9 10,0 10,2 10,3 10,4 10,6 10,7 10,8 +1,4%

95% ДИ среднегодовых показателей заболеваемости РТМ у жительниц Кыргызстана за 15 лет

Национальность ГП Стандартизованный показатель

мировой европейский африканский

Все 3,9-4,4 4,9-5,8 6,8-7,9 2,8-3,4

Кыргызки 1,2-1,9 2,1-3,3 2,9-4,5 1,3-2,1

Русские 13,5-16,5 9,2-10,6 12,7-14,6 5,0-6,0

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 годы

-40-49 лет —X — 50-59 лет —Ж — 60-69 лет •

Рис. 1. Тренды возрастных показателей заболеваемости РТМ у жительниц Кыргызстана за 15 лет

женского населения является особенностью распространенности данной локализации рака. Уровень заболеваемости РТМ у лиц до 50 лет (2,70/0000) в 8 раз ниже, чем у женщин старше 50 лет (21,70/0000), в то же время показатели РШМ в этих возрастных группах (до 50 лет) в 3 раза ниже. Следовательно, РТМ среди женского населения преобладает в возрасте 50 лет и старше, а РШМ - наоборот. Возрастные колебания заболеваемости злокачественными опухолями матки, в частности, тела матки, по-видимому связаны с факторами генеративной функции женщин и сопровождающими гормональными сдвигами, происходящими в организме в период полового созревания и увядания. Эти факторы, как известно, являются физиологическими факторами развития и жизнедеятельности организма женщин. При этом надо учесть тот факт, что существует определенное географическое влияние на наступление полового созревания. При этом гормональные сдвиги, происходящие в организме, как объективно, так и субъективно резко выражены при наступлении менопаузы. Эти различия и сдвиги, происходящие в организме женщин, в определенной степени могут быть связаны с особенностями медико-географических зон, которые расположены на различных высотах над уровнем моря.

Этнические особенности. Среди женщин кыргызской национальности за изучаемый период выявлено 339 больных РТМ, что составило 22,8% (51,7%) от всех случаев злокачественных опухолей тела матки. Среднегодовой ГП был 1,6±0,2%ооо (9,3±0,40/оооо), МС - 2,7±0,3%ооо (Н,6±0,7%ооо).

Удельный вес больных РТМ в республике в 2,3 раза, а показатели заболеваемости в 5-6 раза ниже, чем при РШМ. Рост доли больных РТМ по возрастным группам имел бимодальный тип (табл. 1) с пиком в 40-49 лет (26,8±2,4%), в то же время высокий показатель заболеваемости выявлен в возрастной группе 60-69 лет -ИД±1,5%ооо (табл. 2).

В динамике ГП заболеваемости РТМ имел тенденцию к росту с 1,3±0,30/0000 (1989 г.) до 3,0±0,4°Лшо (2003 г.), МС - с 2,2±0,6%ооо до 5,1±0,8°/шш соответственно (табл. 3). Среднего-

довой ГП составил 1,6±0,20/0000, МС -2,7± 0,30/00ш (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Установлено, что показатели заболеваемости РТМ у русских женщин в период выраженного миграционного процесса в республике (1991 -1993 гг.) снижались, но, несмотря на это, высокая частота рака в динамике сохранялась, поскольку миграционные процессы среди лиц старше 60 лет не были выраженными, в результате чего уровень заболеваемости РТМ оставался на высоком уровне.

Выравненные ГП и МС заболеваемости РШМ у русских женщин по республике в целом имели тенденцию к росту (Тпр=+2,8% и Тпр=+0,03% соответственно) (табл. 4). При этом МС был ниже, чем ГП, что свидетельствовало об изменении возрастного состава русских в республике под влиянием миграции данной этнической группы после распада СССР.

Среднегодовые СП заболеваемости РТМ у русских в республике оказались разными. При этом 95% ДИ при МС (9,2-10,6о/оооо), ЕС (12,714,60/0000) и АС (5,0-6,0о/оооо) не накладывались друг на друга, но 95% ДИ ГП (13,5-16,50/0000) накладывался с ЕС (табл. 5).

Установлено, что тренд общей заболеваемости РТМ у русских имел тенденцию к росту, при этом он менее выражен (Тпр=+2,8%), чем у кыргызок (Тпр=+7,3%). Снижение тренда заболеваемости установлено у русских в 7о лет и старше (Тпр=-0,3%), в остальных группах был отмечен рост (рис. 3). Сравнительно высокие темпы прироста заболеваемости РТМ выявлены у больных до 30 лет (Тпр=+27,6%) и в группе 30-39 лет (ТпР=+14,0%).

Прогноз. Показатель заболеваемости РТМ в целом у жительниц республики в 2010 г., возможно, будет равен 6,8±0,7о/оооо и его 95% ДИ будет составлять от 5,40/0000 до 8,20/0000.

Кыргызстану необходимы стандарты лечения рака. Об этом сегодня, 4 февраля, рассказала глава ОФ "Эргене" Таалайгуль Сабырбекова во время круглого стола в "ВБ" на тему "Права онкологического пациента в Кыргызстане", посвященного Международному дню борьбы с раком.

По ее словам, согласно данным ВОЗ, заболеваемость раком растет и будет расти. Однако в Кыргызстане до сих пор нет стандартов лечения по онкологии, которые обязательны, не выдаются клинические протоколы.

"Пока их нет, мы не можем четко рассчитать наши финансовые возможности. Мы должны знать, сколько стоит лечение того или иного заболевания. К примеру, в Беларуси онкологи высчитали, сколько стоит диагностика и лечение рака молочной железы. По их оценкам, диагностировать и вылечить первую стадию стоит $1 тысячу. Туда входят сведения о том, какие виды анализов и диагностических процедур обязательны. Если это вторая стадия, то $2,5 тысячи, третья - $4 тысячи, четвертая обойдется в $8 тысяч. То есть, чем раньше выявить заболевание, тем дешевле оно обойдется в лечении", - пояснила Сабырбекова,

Она добавила, что в США существуют сайты, на которых вывешиваются все клинические протоколы, написанные доступным языком для пациентов. В Кыргызстане необходимо добиться, чтобы у Национального центра онкологии был сайт с утвержденными Минздравом клиническими протоколами и руководствами, информацией для пациентов, что поможет избежать лишнего беспокойства по поводу правильности лечения у последних.

Директор общественного фонда "Вместе против рака" Гульмира Абдразакова отметила, что в Кыргызстане хромает диагностика онкозаболеваний, а это нарушение прав пациента. По ее словам, в фонд обращаются как женщины, так и мужчины по этому поводу. Ведь неправильная диагностика ведет к неправильному лечению.

Она привела пример, когда из Ат-Баши приехала женщина, которой поставили рак шейки матки и отправили на очередь, хотя пациентка даже не прошла обследование посредством УЗИ .

"Мы выполняем зачастую функции государства и врачей, потому что нередко те неадекватно относятся к пациентам, халатно. Эту женщину мы отправили на УЗИ. Выяснилось, что у нее нет рака шейки матки. У нее рак тела матки и рак яичника, а также киста, которая лопнула во время обследования. Хорошо, что вовремя выявили и сейчас она прошла химиотерапию и лечение. Это факт, который мы знаем. А сколько остаются неизвестными? Сейчас остро стоит вопрос с навязыванием препарата камелина, что является неадекватным и кощунственным при лечении рака. Это преступление, когда, пользуясь служебным положением, врач назначает биологически активную добавку камелин. За это нужно наказывать", - уверена Абдразакова.

Она привела еще один пример: недавно умерла женщина, у которой осталось четверо детей, а при правильном лечении она могла бы выжить.

Одной из проблем директор "Вместе против рака" считает и отсутствие регистра пациентов с онкозаболеваниями: нет четкой базы данных, сколько человек было зарегистрировано, где они лечились, сколько умерло, состав. Между тем это коррупционный риск, так как используются скрытые данные лечения.

Свою позицию выразила и консультант Минздрава по доказательной медицине Бермет Барыктабасова. По ее мнению, замена БАДами основного лечения приравнивается к преступлению медицинского характера. Так, производитель камелина - препарат меда с большим содержанием биологически активных веществ - зарегистрировал этот БАД как лекарственное средство. И это возможно только потому, что это позволяет кыргызстанское законодательство.

"Поэтому основное лечение в онкологии, повторяю, заменять биологически активными добавками - преступление. Была создана комиссия Минздрава по камелину, опрашивались пациенты. Назначения идут до сих пор, даже если это не указывается в истории болезни. Идет грубое нарушение оформления медицинской документации, когда назначение делается устно, выполняется медсестрами. БАДы и все остальные необоснованные методы и вмешательства, такие как водка с дегтем, керосиновые клизмы, кедровые бочки и так далее в онкологии нельзя применять ни в коем случае, потому что расходуются средства, тратится время, и исходы, разумеется, будут неблагоприятными", - предостерегла врач.

Однако она обрадовала онкобольных тем, что в январе были утверждены два руководства по раку шейки матки: одно по скринингу и выявлению в условиях ограниченных ресурсов для первичного и вторичного уровней (районные больницы, ЦСМ). Второе по лечению на третичному уровне в Национальном центре онкологии.

"У врачей будут четкие рекомендации как диагностировать рак, как он начинается. У профессионалов-гинекологов сейчас много жалоб, что в частных и госклиниках любое состояние шейки матки принимают за рак и ампутируют ее. У нас много жалоб от пациентов, что поставленный диагноз не подтверждается, когда они выезжают за границу. Системе здравоохранения в сфере онкологии нужно не слепое, глухое, старое диагностическое оборудование, а то, которое дифференцирует рак, и скажет, какого он вида, потому что бывает гормональная опухоль и лекарственные препараты сработают лучше, операбельная ли она. То есть клинический протокол дает абсолютно четкие указания, какой вид рака, какая стадия, какое лечение и какая диагностика должны быть", - отметила Барыктабасова.

Что касается скрининга, то есть виды онкозаболеваний, которые не требуют дорогостоящего оборудования и серьезных навыков у врачей. К примеру, при раке прямой кишки это анализ кала на скрытую кровь. А благодаря клиническому протоколу у врачей появится возможность сразу подозревать онкозаболевание.

По данным Национального центра онкологии, в 2013 году впервые диагноз "рак" был поставлен 5 126 больным, из которых в итоге умерло 2 983 человека. То есть почти 60% больных погибает уже в первый год после установления диагноза.

Ежегодно под эгидой Международного союза против рака (UICC) отмечается Всемирный день борьбы против рака под девизом "Это нам под силу". Цель - акцентировать внимание общественности на глобальной проблеме, повысить осведомленность населения о раке как одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечь внимание к предотвращению, раннему выявлению и лечению. Смертность от рака стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения.

Сегодняшний круглый стол и мероприятия месячника проходят при поддержке программы "Общественное здравоохранение" фонда "Сорос-Кыргызстан", которая начиная с 2010 года реализует образовательные и информационные мероприятия, проекты по развитию паллиативной помощи в стране, а также непосредственно содействовала продвижению и регистрации таблетированного морфина, развитию нормативно-правовой базы, облегчающей доступ к опиоидам для паллиативных пациентов.

Лечение рака матки 4 стадии город Кыргызстан. Как и большинство злокачественных болезней, рак тела матки наступает бессимптомно. Женщина долгое время может не заподозрить о патологическом состоянии. Первые клинические признаки появляются, когда опухоль добивается огромных объемов, прорастает в соседние ткани и повреждает здоровые ткани матки.

Лечение рака матки 4 стадии город Кыргызстан. Злокачественные новообразования тела матки занимают значимое место посреди всех онкологических болезней половых органов у женщин . Почаще всего заболевание поражает пациенток старших возрастных групп, но бывают исключения. Злокачественные клетки модифицируются из здоровых клеток эпителия слизистой оболочки. Патогенез рака матки еще достаточно не исследован , но выяснено , что огромную роль в возникновении злокачественных новообразований играет долгое повреждение обычного гормонального фона у дам . Вследствие этого нарушается физическая регуляция процессов овуляции, что приводит к злокачественной модификации здоровых клеток. Злокачественные новообразования тела матки могут обладать экзофитный, эндофиный либо смешанный вид роста . Почаще всего онкологический процесс наступает в области дна матки, постепенно прогрессируя и переходя на всю полость органа.

• Лечение рака матки 4 стадии - Кыргызстан

Лечение рака матки 4 стадии - Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

Лечение рака матки 4 стадии в Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

Лечение рака матки 4 стадии Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

Лечение рака матки 4 стадии город Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

Лечение рака матки 4 стадии отзывы Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

Лечение рака матки 4 стадии скидки Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

Лечение рака матки 4 стадии Индия Кыргызстан. В клиниках используются все инновационные способы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор способа исцеления зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близкие ткани, гистологический вариант рака, всеобщего состояния пациентки, а еще наличия отдаленных метастазов.

• Лечение рака шейки матки на ранних стадиях - Кыргызстан

• Клиника город Алматы

Клиника город Алматы - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Казахстан - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Шымкент - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Кыргызстан - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Киргизия - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Семей - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Актобе - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Павлодар - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Темиртау - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Караганда - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Лечение в Индии Казахстан - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Лечение в Индии - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Лечение в Индии, Алматы - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Аюрведа в Индии из Алматы - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Медицинские центры Индии - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Медицинский туризм в Индию - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Астана - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Медицинский туризм - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Индия - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.

Клиника город Нур-Султан - Наша Клиника в Алматы работает с пациентами различной степени тяжести. К нам приходят и взрослые, и маленькие клиенты. Мы подходим индивидуально к решению вашего вопроса. Поэтому будьте уверены, что мы вам поможем. Наша компания находиться в Казахстане, а медицинские манипуляции проводятся в лучших клиниках Индии. Такая терапия показывает высокую результативность, и обходиться пациентам в разы дешевле, чем в европейских медцентрах. Клиника в Алматы ждет вас для профессионального консультирования, диагностирования и терапии. Мы работаем с клиентами из разных населенных пунктов РК и Кыргызстана.