Рак левого легкого болит с левой стороны

Рак легких – злокачественное новообразование эпителиального происхождения. Оно развивается из слизистых бронхов или альвеолярной ткани. Болевой синдром появляется на II–III стадии заболевания. Однако у некоторых пациентов он вообще может отсутствовать, а его появление в таких случаях свидетельствует о резком ухудшении состояния.

Причины боли при раке легких

Сама по себе ткань легких не способна воспринимать болевой импульс: в ней нет чувствительных рецепторов. Боли при раке этой формы патологии появляются в результате прорастания опухоли в соседние с ними структуры или ее метастазирования в бронхи, плевру, трахею, где имеются болевые рецепторы.

Краткая характеристика боли

Локализация боли – преимущественно на стороне поражения, но по мере прогрессирования патологии она становится более распространенной. По характеру болевые ощущения могут быть разными: ноющими, тупыми, острыми, колющими, опоясывающими. Нередко их усиливают кашель или глубокое дыхание.

Характер боли в зависимости от провоцирующих факторов

При кашле. Боли колющие, возникают в момент спазма. Пациенту кажется, что в груди у него инородное тело.

При дыхании. Боли опоясывающие, средней интенсивности, но в момент глубокого вдоха приобретают колющий характер. Наибольший дискомфорт возникает в момент глубокого вдоха.

При ходьбе. Появляются на терминальных стадиях заболевания, когда происходит сдавливание межреберных нервов. Боль настолько сильная, что пациент практически не может двигаться.

В положении лежа. Возникают, когда больной пытается лечь на пораженный бок. По характеру боли тупые, постоянные, четко локализованные. Если новообразование расположено в верхушке легкого, то при попытке лечь появляются мучительные ощущения в плече, связанные с давлением на плечевое сплетение.

Боль в грудной клетке

Самая распространенная локализация – грудная клетка, плечи и поясница. На терминальных стадиях патологии пациенты жалуются на ломоту в спине. Боль в груди при раке легких тупая и постоянная. Нередко она захватывает прилегающие к ним участки тела, иррадиируя в плечи, шею или лопатку. Возникнуть боль может в результате поражения метастазами лимфатических узлов, стенки грудной клетки, плевры и ребер, а также при прорастании опухоли в плевральную полость.

Трудности в уточнении локализации

На начальных стадиях уточнить локализацию болевых ощущений трудно. Именно поэтому специалисты часто списывают их на обострение межреберной невралгии или остеохондроза. И только намного позднее пациент может указать место, где у него болит. Особенно сильной она будет при поражении верхушки легкого, поскольку в этом случае происходит сдавливание шейного симпатического нерва. При этом боль постепенно переходит на шею, плечо, а затем и на локтевой сустав. Через некоторое время пациент начинает чувствовать неприятные ощущения в предплечье и пальцах, особенно мизинцах. Болезненные ощущения в груди могут возникать и при метастатическом раке легких, когда первичный очаг находится совершенно в другом месте, например в печени, желудке или яичниках. Причем пациент предъявляет жалобы, связанные с дискомфортом в пораженной области, а боль в легких будет лишь сопутствующим симптомом. На терминальных стадиях она отличается интенсивностью.

Боль в костях

Боль в спине и ломота в костях связаны с метастазированием злокачественного процесса в позвоночник. Неприятные ощущения могут усиливаться ночью, во время отдыха на спине либо днем при движении.

Боли в сердце

Сопровождают сердечно-сосудистую недостаточность, появившуюся на фоне запущенной онкопатологии, повреждения дыхательной системы и давления новообразования на основные анатомические структуры грудной клетки.

Синдром Горнера

Развивается при бронхогенной карциноме верхушки легкого, когда происходит сдавливание нервных волокон симпатического отдела нервной системы. Это провоцирует сильную боль в плече. Дальнейшее распространение опухоли приводит к следующей симптоматике со стороны органов зрения:

• птоз верхнего века;
• сужение глазной щели;
• анизокория;
• нарушение потоотделения;
• гиперемия кожи лица;
• эндофтальм.

Патология трудно поддается лечению, особенно если невозможно устранить причину повреждения нервных волокон.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена – крупный кровеносный сосуд, по которому происходит отток крови от головы к сердцу. Она проходит неподалеку от верхней доли правого легкого. Опухоль, которая локализуется в этом месте, способна вызвать нарушение кровоснабжения головы и шеи, отек, а также боль кожи лица. При злокачественном поражении верхней трети легкого появляются головные боли и головокружения.

Паранеопластический синдром

Это комплекс симптомов, часто сопровождающих злокачественный процесс и не связанных с метастазированием. Он вызван неспецифической реакцией организма на выброс гормоноподобных веществ. Наиболее часто встречаются синдромы при крупнозернистом раке легкого, их симптомы различны, но каждый их них сопровождает мышечная боль.

Боли при метастазах

Их локализация зависит от места развития вторичного очага. Это может быть поражение:

• костей. Пациента беспокоит боль в спине и нижних конечностях;
• центральной нервной системы. Головные боли, головокружения, парестезии;
• печени. Боли в правом подреберье и желтуха.

Кроме того, не следует забывать, что боль может возникать в качестве побочного явления после определенных лечебных процедур, например химио- или радиотерапии.

Особенности болевого синдрома по стадиям заболевания

Выявить рак легких на начальных стадиях довольно непросто, поскольку клиническая картина практически отсутствует. В большинстве случаев его обнаруживают в ходе профилактического обследования или во время диагностики совершенно по другому поводу. На начальных стадиях болевые ощущения выражены слабо. Они связаны с отеком плевры, давящим на реберные структуры и вызывающим неясный дискомфорт внутри грудной клетки.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватной терапии боль становится намного сильнее, причем болеть могут ребра, грудина, горло. Нередко она отдает в лопатку, позвоночник, плечо и усиливается при кашле. Со временем неприятные ощущения возникают не только на стороне поражения, но и на противоположной.

На терминальных стадиях боль наиболее интенсивная, требующая введения анальгетиков, а потом и наркотических препаратов. Но когда их действие прекращается, пациенты испытывают невыносимые боли, заставляющие страдать. Одной из причин летального исхода становится тяжелая сердечная недостаточность – сердце просто не в состоянии выдержать такое.

Боли в послеоперационном периоде

Неприятные ощущения сохраняются даже после перенесенной операции. Чаще всего они носят приступообразный характер. Боли являются следствием механического повреждения тканей во время операции. По мере заживания они немного ослабнут, однако пациента еще долгое время будет беспокоить небольшой дискомфорт, вызванный структурными изменениями в нервных волокнах.

Как бороться с болью

Онкологи применяют трехступенчатую схему обезболивания, предложенную Всемирным институтом боли. Ее суть заключается в постепенном возрастании силы действия анальгетиков, а также их сочетания с адъювантными методами лечения. Главное, вовремя приступить к симптоматической терапии, то есть уже при первых болях начать прием препаратов. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Как только их эффективность снижается, а болевой синдром, наоборот, возрастает, специалисты переводят пациента на слабые опиаты и ненаркотические анальгетики. Именно они составляют вторую ступень обезболивания. На терминальных стадиях переходят к наркотическим препаратам, поскольку боль уже ничем не купируется. При назначении препаратов врач учитывает интенсивность болевого синдрома. Пациент в свою очередь должен придерживаться рекомендованных доз, кратности приема и выдерживания определенного промежутка времени между уколами или таблетками.

Боль в левом легком сопровождает различные заболевания органов груди и позвоночника.

Очень важно провести дифференциальную диагностику среди всех состояний, проявляющихся этим симптомом. Это определяет тактику лечения.

Как давно у вас этот болевой синдром?

• Несколько дней (25%, 720)

Всего проголосовавших: 2 828

• Причины боли в левом легком
• Как болит левое легкое
• Опухла одна грудь и болит легкое
• Как вообще могут болеть легкие: спереди, сзади, с разных сторон, верхушки легких
• От чего могут болеть легкие у мужчины
• Увеличение селезенки
• Болезни нижних дыхательных путей
• Другие распространенные причины
• От чего могут болеть легкие у женщины
• Злокачественные новообразования
• Поражения органов мочевыделения
• О чем говорит температура при боли в легких
• О чем говорит тупая или режущая боль
• О чем говорит боль в легких по ночам
• Лекарства при боли в легких
• Когда нужно звонить в скорую

Причины боли в левом легком

Болевой синдром в области грудной клетки с левой стороны ассоциирован с нарушениями дыхания. Наиболее распространенной среди причин считается левосторонняя пневмония. Это воспаление легочной паренхимы.

При вовлечении в процесс плевральных листков ощущения острые, усугубляются при перемене положения тела. Усиливаются при кашлевых толчках и глубоком вдохе.

Пневмоторакс – второй фактор, вызывающий болевой синдром в грудной клетке. Чаще всего это последствия травмы, а также разрыв крупных булл при эмфиземе (патологической воздушности легочных альвеол). На первый план среди клинических проявлений выходит значительная одышка, учащение пульса и снижение артериального давления.

Инфекция верхних воздухоносных путей (трахеит, бронхит) осложняет течение хронической обструктивной болезни и бронхиальной астмы. При выраженном кашле возникает рефлекторная болезненность. Она может быть локализована как справа, так и слева.

Болезни, связанные с патологией сердца, вызывают кардиалгический синдром, который сложно отличить от проявлений пневмонии или плевритической боли. Стенокардия характеризуется дискомфортом в груди слева. Эти ощущения иррадиируют в плечо, руку, челюсть. При этом может быть чувство нехватки воздуха, тревога и страх.

Костохондрит встречается редко, но это заболевание может стать причиной боли в области грудины. Речь идет о воспалении реберно-хрящевого сочленения. Болезненность воспроизводится локально при пальпации.

Как болит левое легкое

Боли при пневмонии и плеврите острого характера. Особенно это касается стадии сухого воспаления листков плевры. Облегчение пациент находит в вынужденном положении – согнутом кпереди.

При болях может возникать одышка. За попыткой совершить более глубокие дыхательные экскурсии следует увеличение интенсивности неприятных ощущений.
Что делать, если болит левое легкое

В первую очередь рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Если симптом возник после ушиба или падения, то нужно вызывать скорую помощь. Во всех остальных случаях оказывается амбулаторное лечение.

При возникновении неприятных и дискомфортных ощущений слева обращаются к терапевту, либо к врачу общей практики. Если при этом поднялась высокая температура фебрильного уровня, можно порекомендовать консультацию инфекциониста.

Оно включает следующие методы:

• клинический анализ крови с оценкой количества лейкоцитов, СОЭ, подсчетом лейкоцитарной формулы;
• биохимия с определением С-реактивного белка, АСТ, АЛТ;
• рентгенография органов грудной полости в двух проекциях;
• компьютерная томография;
• УЗИ плевральных полостей.

Далее врач назначает лечение в зависимости от поставленного диагноза. При пневмонии это антибактериальные препараты, астма диктует необходимость назначения гормонов, костохондрит – показание для лечения с помощью НПВС или гормонов.

Опухла одна грудь и болит легкое

Если у человека появилась припухлость груди, и она болезненная, речь идет о синдроме Титце. Это воспаление сочленения между реберными хрящами и грудиной. При прощупывании можно вызвать усиление болей.

На фоне опухоли в молочной железе могут появиться метастатические очаги в костях, либо в коже грудной клетки. Болевые ощущения сильные, могут не купироваться анальгетиками.

Как вообще могут болеть легкие: спереди, сзади, с разных сторон, верхушки легких

Болят легкие — именно так часто описывают свои ощущения пациенты на приеме у врача. На самом деле парные органы дыхательной системы лишены чувствительных нервных окончаний. Постоянный или кратковременный болевой синдром указывает на развивающуюся патологию расположенных поблизости внутренних органов.

При внешнем осмотре пациента врач обязательно просит указать область тела, где неприятные ощущения особенно сильны. Их локализация — информативный диагностический признак, позволяющий быстро обнаружить причину и сразу приступить к лечению.


Дело в том, что рядом расположенные органы имеют общую иннервацию. Это означает, что импульсы могут поступать в центральную нервную систему от желудочно-кишечного тракта, сердца, определенных групп мышц.

Ее ответной реакцией становится боль — сигнал о возникших в работе организма нарушениях. Вот только ощущается она не в пораженном органе, а в легких.

Что подозревает врач в первую очередь, основываясь на локализации болезненности:

• спереди — различные расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• сзади — медленно, но упорно прогрессирующий остеохондроз в шейном, шейно-грудном или грудном отделе позвоночника;
• с разных сторон — формирование межпозвоночной грыжи, обострение патологии одного из органов пищеварительного тракта;
• сверху — хроническое поражение верхних дыхательных путей, проблемы с миокардом, бронхиальную астму;
• снизу — расстройства в работе желчного пузыря или тонкого отдела кишечника, разрушение хрящевой прокладки одного из поясничных межпозвонковых дисков.

Если дискомфорт выражен слабо, то болезнь только начала развиваться, пока не распространяется на здоровые, рядом расположенные ткани.

Острые, пронизывающие, стреляющие боли свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Нельзя откладывать визит к врачу, так как это характерный признак стенокардии, ишемической болезни сердца.

Сухой непродуктивный кашель указывает на хронический бронхит или недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за пережатой остеофитом позвоночной артерии. А цианоз носогубного треугольника предупреждает о тяжелой сердечно-сосудистой патологии или респираторной инфекции.

От чего могут болеть легкие у мужчины

Нередко дискомфорт в какой-либо определенной части тела объясняется не только патологическими, но и естественными причинами. Например, употреблением алкоголя, длительным стажем курения, предпочтением жирной, насыщенной специями и пряностями пищи. Но не в случае с легкими.

Неприятные ощущения в них не должны возникать даже после повышенных физических нагрузок — тяжелых работ или интенсивных спортивных тренировок.

Провоцирующие ухудшение физического состояния факторы у мужчин такие же, что и у женщин. Но есть заболевания, которые чаще диагностируются у сильного пола.

Ноющие, тупые, как бы отдаленные боли под нижними ребрами — неспецифическое клиническое проявление увеличения селезенки. Протекающий в ней процесс бывает как воспалительным, так и дегенеративно-дистрофическим.

Мужчины обычно физически активнее, поэтому и чаще травмируются. Укрупнение чувствительной к внешним повреждениям селезенки отмечается после падений, направленных ударов, ушибов.

К нему приводит и быстро развивающаяся болезнь:

• мононуклеоз — острая инфекция вирусного происхождения, поражающая ретикуло-эндотелиальную систему;
• лимфома — онкологическое заболевание, при котором поражаются лимфоциты (иммунные клетки);
• лейкоз — клональное злокачественное расстройство кроветворения;
• гнойный абсцесс — воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости с гнойным экссудатом.

Именно повреждение селезенки распознается человеком как болезненность в нижней части легочных долей. Оно не осложнено кашлем или хрипами, но вот чувство нехватки воздуха при вдохе вполне возможно.

Мужчины нередко пренебрежительно относятся к першению в горле, покашливанию, осиплости голоса. А зря — воспаление быстрыми темпами распространяется вниз по направлению к паренхиме. Именно в ней расположено незначительное количество нервных окончаний.


Из-за сдавления их воспалительными отеками возникают достаточно выраженные болезненные чувства — колющие, стреляющие или ноющие. В любом случае они усиливаются при чихании, отхаркивании, вдохе.

Распознать их помогают сопутствующие симптомы:

• пневмония, туберкулез — одышка, синюшность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
• абсцедирующая пневмония — цианоз носогубного треугольника, бледная, влажная кожа, невротические состояния.

Резкое похудение наблюдается при формировании в легочных структурных элементах злокачественного или доброкачественного новообразования. На шее опухают вены, увеличиваются лимфоузлы, при откашливании отходит мокрота с примесями крови.

У мужчин чаще диагностируются патологии сердца, кровеносных сосудов, общий признак которых — болезненность в верхних легочных долях. Если она острого характера, то существует угроза не только для здоровья, но и для жизни. Это типично для предынфарктного, предынсультного состояния, рецидива стенокардии.

Чем еще может объясняться выраженный дискомфорт:

1. Желудочно-кишечные нарушения. В результате несварения пищи развиваются гнилостные, бродильные процессы. Из-за общности иннервации кажется, что болят даже печень с сердцем.
2. Прием фармакологических препаратов. У некоторых лекарственных средств есть побочные эффекты — одышка, сухой кашель, першение в горле, дискомфорт при попытке вдохнуть больше воздуха. Это характерно для глюкокортикостероидов, системных антимикотиков, цитостатиков.

Мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще женщин страдают от шейного, грудного остеохондроза. В его клинической картине присутствует болезненность в области правого или левого органа дыхания. Локализация зависит от расположения костного нароста, ущемляющего артерию, которая питает головной мозг.

От чего могут болеть легкие у женщины

Отраженные дискомфортные ощущения более характерны для слабого пола. Женщины эмоциональнее, подвержены невротическим, депрессивным состояниям, хуже справляются со стрессами.

Часто болезненность интерпретируется ими неверно, многократно усиливается из-за самовнушения. Но к врачу стоит обратиться обязательно. Ведь существуют определенные патологии, которые проявляются болью в нижних дыхательных путях, обнаруживаемые преимущественно у женщин.

Несмотря на то, что курение более распространено среди мужчин, рак легких несколько чаще обнаруживается у женщин. У них он манифестирует раньше першением в горле, желанием постоянно откашливаться, жжением в бронхах.

Постепенно кашель из сухого, непродуктивного преобразуется во влажный. При отхаркивании выделяется густая желтоватая слизь с кровяными прожилками.

Проявляются злокачественные опухоли и такими симптомами:

• резким похудением на фоне угнетения аппетита, нарушением усвоения питательных веществ, витаминов, минералов;
• невозможностью качественно проглатывать пищу;
• одышкой даже после незначительных физических нагрузок;
• лихорадкой, ознобом, холодной испариной;
• скачками температуры выше субфебрильных значений (37,1—38,0 градусов Цельсия);
• увеличением лимфоузлов.

Нужно отметить, что подобные признаки, а также болезненность в нижних долях органов дыхания, характерны для формирования новообразования в печени. Растущая опухоль все сильнее давит на нервные корешки, поэтому интенсивность проявлений неуклонно повышается.

Мочеиспускательный канал женщин шире и короче мужского, что предрасполагает к развитию инфекционных процессов.

В каких случаях это происходит:

• пиелонефрит — неспецифическое инфекционное повреждение почек, спровоцированное различными бактериями;
• гломерулонефрит — иммунновоспалительная патология почек, для которой характерно неадекватное поведение иммунной системы по отношению к клеткам почечных клубочков;
• почечная недостаточность — синдром снижения функциональной активности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого метаболизма.
• гидронефроз — стойкое повышение давления мочи в мочевыделительной системе, вызывающее атрофию почечных структур.

При отхождении конкремента из мочеточника острые боли иррадиируют, ощущаются даже в кардиальной зоне. На серьезное повреждение нефронов, клубочков, колбочек указывают сгущение мочи, изменение ее цвета, запаха.

Существенно расстраивается мочеиспускание, ухудшается внешность (выпадают волосы, расслаиваются ногти) из-за неполноценного выведения токсичных веществ.

О чем говорит температура при боли в легких

Высокая температура — ответная реакция организма на вторжение в него вирусов или микробов. В процессе размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности. Они очень вредны, поэтому после распространения по организму развивается его общая интоксикация.

Она характерна для таких инфекций дыхательных путей:

• бронхитов;
• трахеитов;
• синуситов;
• бронхиолитов;
• сухих плевритов;
• экссудативных плевритов на начальных этапах развитиях;
• пневмонии.

Продуцируемые иммунной системой медиаторы воспаления простагландины, лейкотриены, брадикинины устремляются в бронхи, паренхиму для уничтожения патогенных микроорганизмов. Развиваются воспалительные процессы с жаром, ознобом, лихорадкой, общим недомоганием. У маленьких детей, людей с иммунодефицитными состояниями возникают даже желудочно-кишечные расстройства — тошнота, диарея, метеоризм.

О чем говорит тупая или режущая боль

В большинстве случаев ноющие или тупые дискомфортные ощущения свидетельствуют о только развивающейся патологии. Они могут усиливаться при перемене положения тела, переохлаждении, повышенной физической нагрузке. Если на этом этапе обратиться за медицинской помощью, то удастся обойтись без хирургических вмешательств, избежать инвалидизации.

Иногда болезнь протекает скрыто быстрыми темпами без какой-либо доставляющей беспокойство симптоматики. Отдаленные слабые боли человек не воспринимает серьезно, к врачу не обращается.

Резкий, острый болевой синдром указывает на быстрое течение воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса. Врачебное вмешательство требуется срочно. Иначе вскоре возникнут проблемы со здоровьем, в том числе необратимого характера.

О чем говорит боль в легких по ночам

По ночам течение биохимических реакций несколько замедляется, включая те, что направлены на восстановление обнаруженных повреждений. Так что, интенсивность симптомов немного увеличивается.

Человек часто просыпается от дискомфорта, нехватки воздуха, слабого жжения в горле или бронхах. Утром он чувствует себя усталым, разбитым, что не сказывается положительно на скорости выздоровления.


Подобным состоянием проявляются различные заболевания:

• поражения столба позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• миозиты;
• остеохондроз любой локализации;
• респираторные, кишечные инфекции.

Характерны они и для недавно перенесенных травм позвоночника или ребер. Если человек не придал им должного значения, в травмпункт не обращался, то сращивание хрящей, костей, связок, мышц, сухожилий происходит неправильно. В дальнейшем болезненность во время сна становится постоянной.

Лекарства при боли в легких

Для подтверждения первичного диагноза проводится ряд инструментальных, лабораторных исследований. После обнаружения причины плохого физического состояния пациента начинается этиотропное и патогенетическое лечение, направленное на ее устранение.

Непосредственно для ликвидации болевого синдрома используются три группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Кеторол, Диклофенак универсальны, оказывают анальгетическое, противоотечное, жаропонижающее действие;
• спазмолитики Но-шпа, Дротаверин применяются для обезболивания внутренних органов, так как расслабляют гладкомышечную мускулатуру;
• наркотические анальгетики Трамал, Трамадол назначаются при почечной колике, сильных травмах, онкологических болезнях.

Обезболивающие используются в виде таблеток, драже, инъекционных растворов. Специально для детей предназначены сладкие сиропы, суспензии.

Когда нужно звонить в скорую

Высокая температура у ребенка, особенно сопровождающаяся рвотой, приводит к быстрому обезвоживанию. Если организм новорожденного теряет более 10 % жидкости, то высока вероятность летального исхода. Подъехавший доктор введет регидратационные растворы, госпитализирует ребенка в стационар.

Боли при раке легких – определяющий признак заболевания. Особенность боли заключается в постоянном прогрессировании, интенсивность зависит от скорости патологического процесса, степени вовлеченности тканей и легочных структур. Обычно боли характеризуют прогрессию онкологии, появляются на 2-3 стадии онкопроцесса.

Причины и особенности болевого синдрома при онкологии

Анатомически легочная ткань не имеет высокочувствительных нервных окончаний, поэтому опухоль или ее метастазы, развившиеся на поверхности органа так долго не дают о себе знать. Основная причина боли – прорастание опухоли или метастаз из новообразования любой другой локализации в глубинные слои легочных структур: плевральную ткань, трахеи, бронхи и другие оболочки с обильным содержанием болевых рецепторов.

Если первичный очаг расположен вне легких, то можно подозревать метастазы от опухолей яичников, матки и эндометрия, костной и другой тканей. Важно помнить, что сохранение боли без явных и скрытых признаков респираторных инфекций более недели – повод обращения к врачу. Болезненность за грудиной и кашель могут быть симптомами не менее грозных заболеваний сердца, дыхательной системы.

При расположении опухоли как первичного очага внутри легких, больные жалуются на боль за грудиной и в верхних отделах респираторного тракта (бронхиальное древо, ротоглотка). Боль усиливается при появлении еще одного характерного признака легочной злокачественной опухоли – сухого, а после и мокрого спастического кашля.

На начальной стадии опухоли возможно ощущение болезненности, однако истинная ее локализация практически не определяется из-за скудности нервных импульсов. Если же первичный очаг расположен вне легочных структур, тогда боль может лишь иррадиировать в легкие по пути прорастания метастаз, а основная жалоба приходится на боль в локализации изначально злокачественной опухоли.

Боль при раке легких разнообразна, что зависит не только от стадии, а от клинических проявлений онкологии: кашля, интоксикации, соматических заболеваний, общего состояния организма в целом. Боль может быть острой, тупой, колющей, опоясывающей, спастической. Нередко спазмы возникают периодами по 10-15 секунд. Больные ощущают инородное тело в грудине, сдавление в ротоглотке. При раке боль не утихает, становится интенсивнее, а на поздних стадиях носит постоянный характер.

Какие боли при раке легких, если вовлечены другие ткани нижних респираторных отделов? Сильные острые боли характеризуют запущенность рака, вовлечение в патологический процесс соседних органов, тканей. Острая сильная боль возникает, если патологические изменения охватывают верхушку легких, межреберные нервы, отделы позвоночного столба, спину. К сожалению, многие больные обращаются за помощью к врачу при стойкой боли, когда рак достиг 2-3 стадии развития.

Клинические проявления и стадии патологии

Симптомы рака легких варьируют в зависимости от стадии патологического процесса. К сожалению, на ранних стадиях онкология определяется случайно, по поводу исследования других органов и систем. Клиницисты выделяют следующие стадии развития раковой опухоли, метастатического процесса:

• I стадия. Боль отсутствует или выражена слабо. По результатам исследований отмечается умеренный, едва заметный отек плевры, который со временем провоцирует непонятный дискомфорт. На ранней стадии следует уделить внимание необоснованной усталости, переутомлению от незначительных нагрузок, нестабильность психоэмоционального фона. 1 стадия развивается долго, несколько лет.

• II стадия. Боль стабильно периодическая, умеренная, но способна ухудшать качество жизни. Боль при раке 2 степени отдает в ребра, за грудину, в лопатки, плечи и предплечья, гортань. Боль обусловлена распространением воспаления и отека по всей поверхности плевральной ткани. Обычно именно тогда возникает мысль об обращению к врачу для проведения диагностики, лечения.

• III стадия. Боль постоянная, сопровождает больного днем и во сне, появляется нужда принимать нестероидные противовоспалительные и другие обезболивающие препараты. Боль при раке может свидетельствовать о разрастании опухоли, метастазах.

• IV стадия. Состояние ухудшается, боль можно купировать только наркотическими анальгетиками. Хроническая интоксикация в результате распада злокачественной опухоли отравляет организм. Опухоль сдавливает легкие, нарастает сердечно-легочная и дыхательная недостаточность.

Смерть больного наступает в результате тяжелой полиорганной недостаточности, болевого шока, тяжелой интоксикации организма. Именно поэтому важно проходить регулярную ежегодную диспансеризацию, что выявить возможный рак еще на зачаточной стадии.

Диагностика

При подозрении на онкологию больной нуждается в консультации врача-онколога. Своевременность диагностики определяет здоровье и жизнь больного в отдаленном будущем. Кроме того, боль за грудиной может быть признаком другого опасного состояния, например, легочной или сердечной недостаточности. Диагностика включает целый ряд мероприятий:

• рентген или флюорограмма – проводится для исключения инфекционного процесса, высокая информативность по поводу рака лишь на поздней стадии патологии;
• ЭКГ или ЭХО КГ – оценка функции сердца, кровообращения в области кардиальных структур, сократимость миокарда;
• узи легких – определяет рак на ранней стадии.

Наиболее информативным методом исследования является биопсия и магнитно-резонансная томография. В первом случае производится забор материала для гистологии, во втором – получают снимок с трехмерным изображением в различных проекциях. МРТ определяет опухоль менее 0,3 см. Лабораторные исследования крови, мочи и кала не так информативны, могут описать лишь общее состояние больного. До 60% всех раковых опухолей вне зависимости от локализации можно выявить еще на ранней стадии, если вовремя проходить профилактические осмотры.

Ранняя диагностика дарит шанс на своевременное лечение и жизнь, сохранение качества жизни после операции. В 95% случаев своевременное выявление рака предупреждает инвалидизацию в зрелом и престарелом возрасте.

Методы терапии

Лечение назначается сразу, как только опухоль или метастазы обнаружены. Существует три основных способа лечения злокачественной опухоли легких:

• хирургия – иссечение опухоли и метастаз в пределах здоровых тканей (назначается, если вмешательство целесообразно, а операция не усугубит состояние больного);
• лучевая терапия – не доказала своей эффективности в качестве монотерапии в отношении рака легких, поэтому применяется в комбинации с другими методами;
• химиотерапия – единственный эффективный метод терапии, однако препараты несут тяжелые последствия для организма в целом, нарушается функция внутренних органов, систем.

При раке легких или метастазах в легкие операция проводится только при особых показаниях, так как осложнения после вмешательства существенны. Симптоматическое лечение боли при онкологическом процессе заключается в назначении следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики при начальной стадии;
• слабые опиаты и ненаркотические анальгетики на 2-3 стадии;
• наркотические анальгетики при запущенном онкопроцессе.

Медикаментозное лечение болей требует системности, аккуратного назначение дозировки. Со временем дозы препаратов только увеличиваются. Целью лечения при раке легких является устранение первичного опухолевого очага (при ограниченной локализации и небольших размерах показана хирургия и химиотерапия).

Прогноз

Прогноз при раке легких всегда серьезный, вариативен в зависимости от стадии патологического процесса. Если опухоль небольшая и выявлена вовремя, то повышается вероятность выздоровления после хирургического вмешательства и после химиотерапии.

Если раковый процесс запущен, то прогноз сомнителен. Говорить о том, сколько осталось больному жить, можно только после комплексного обследования и полного объема медицинского вмешательства.