Рак кожи от сварки

Среди профессий, подвергающих организм риску онкологии, на первом месте электрогазосварщик и электросварщик ручной сварки.

Злокачественные новообразования (ЗНО) — проблема высокой социальной значимости. Они являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран и ведут к значительной утрате трудоспособности.

В России более 35% больных с впервые выявленным диагнозом ЗНО находятся в трудоспособном возрасте (15-59 лет). Ежегодно 190 тыс. человек впервые признаются инвалидами из-за онкологических заболеваний. Из них около 55 тыс. инвалидами I группы. Для 40% больных с впервые в жизни поставленным диагнозом ЗНО документально подтверждается факт стойкой (в большинстве случаев необратимой) утраты трудоспособности.

Доля ЗНО в структуре причин инвалидности составляет 22%. Для сравнения, в 2008 г. – 17,6%. При этом доля онкологических больных среди впервые признанных инвалидами I группы составляет более 41% (2008 г. – 38,6%), II группы — 29% (2008 г. — 21,7%), III группы — 8% (2008 г. 6%). Это данные Единого портала Росстата fedstat.ru.

В 2018 году основная доля профессиональных злокачественных новообразований была выявлена у работников обрабатывающих производств (76,47%), в том числе в металлургии (41,18%), а также у занятых в строительстве (11,76%). Об этом сообщает НИИ медицины труда имени академика Измерова.

Среди профессий, подвергающих организм риску онкологии, на первом месте электрогазосварщик и электросварщик ручной сварки. Большую часть таких болезней выявили среди работников компаний с частной формой собственности (64,71%), в том числе у женщин (9,09%).

Профессиональный рак — это онкологическое заболевание, возникшее от контакта с канцерогенами при выполнении рабочих обязанностей.

Этот вид онкологии характеризуется трудностью дифференциальной диагностики и длительностью скрытого периода развития онкопатологии.

Значит ли это, что люди, работающие с электросваркой, обречены? Давайте разбираться.

Наиболее опасным вредным фактором практически для всех способов дуговой, электрошлаковой, контактной и газовой сварки, плазменных технологий и пайки является образование и поступление в воздух рабочей зоны сварочных аэрозолей (СА), содержащих токсические вещества.

Длительное воздействие на организм сварщиков этих аэрозолей может привести к возникновению таких профессиональных заболеваний, как пневмокониоз, хронический бронхит, интоксикация металлами и газами. У сварщиков с патологией бронхолегочной системы высока распространенность сопутствующих заболеваний центральной нервной системы, желудка и поджелудочной железы, миокарда, а также артериальной гипертонии, и, как показывает статистика, профессионально обусловленного рака.

Есть еще целый перечень опасных факторов: поражение электрическим током, опасность взрыва баллонов под давлением, опасность получения ожогов, статические и динамические нагрузки, повышенное широкодиапазонное оптическое и тепловое воздействие сварочной дуги. Все это меркнет перед статистическими данными о раке.

Как поясняют в НИИ медицины труда имени академика Измерова, наибольшее число диагнозов приходится на злокачественные новообразования бронхов и лёгких — 64,7%.

Токсическое воздействие сварочных аэрозолей – враг невидимый, недооцененный, коварный и очень опасный.

Что может помочь? Болезнь проще предупредить с помощью медосмотров, высокотехнологичной медицинской помощи, современного обучения сварщиков, популяризации знаний о профессионально обусловленном раке в сфере начального профессионального образования. Необходимы особые усилия служб охраны труда и руководства предприятий по контролю правильного применения средств индивидуальной защиты и эффективных средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД).

Анализ литературы, посвященной средствам индивидуальной защиты органов дыхания сварщиков от сварочных аэрозолей (СА), позволяет выделить два основных направления в решении этой проблемы:

применение фильтрующих респираторов;
использование масок сварщика с системой очистки и подачи воздуха в зону дыхания.

Первое из них – более простое. Однако из-за физических характеристик респираторов в физиологическом отношении (сопротивление дыханию, накопление загрязнителей в фильтрующем слое, влияние влажности под респиратором) длительность их применения ограниченна, и трудно оценить и понять, когда необходимо заменить респиратор. Серьезная проблема – необходимость научить каждого пользователя правильно надевать и носить респираторы.

Просачивание нефильтрованного воздуха под маску через зазоры, образующиеся в месте касания лица рабочего – основная причина снижения защитных свойств респираторов при их носке во время работы.

Кроме того, в процессе использования респираторов фильтрующего типа, приходится преодолевать сопротивление дыханию, что приводит к быстрой усталости, сильно нагружает организм. Фильтрующие респираторы-полумаски – довольно ненадёжное средство защиты, которое должно применяться лишь тогда, когда более надёжные методы применить нельзя.

Второе направление лишено этих недостатков. Применение защитной маски с системой подачи уже очищенного воздуха с избыточным давлением позволяет наиболее эффективно защищать органы дыхания от СА и обеспечивать комфортные условия для работы без утомления.

Как правило, в реализованных рыночных предложениях подобных устройств система подачи воздуха портативна, компактна и крепится на поясе сварщика, имеет небольшую массу, значительную емкость фильтра, высокую производительность нагнетания воздуха и автономную систему электрического питания вентилятора. Что касается защиты органов зрения этими масками, существуют разнообразные конструкции устройств: со стационарно закрепленным и открывающимся светофильтром, с переменной оптической плотностью, с дополнительными системами, повышающими комфорт и безопасность.

Специалисты рекомендуют к применению именно сварочные защитные системы с принудительной подачей воздуха. Мы хотим обратить внимание на лучшие из них, представленные на рынке России.

Средства защиты сварщика Speedglas® – это новый уровень обеспечения безопасных условий работы, базирующийся на основе 35-летнего опыта инноваций компании 3M.

Комплекс средств защиты сварщиков нового поколения Speedglas® компании 3М включает в себя сварочные щитки с автоматически затемняющимся светофильтром, систему фильтрации воздуха 3М™ Adflo™, а также полный спектр аксессуаров и принадлежностей для снаряжения сварщика.

Одна из систем – Сварочный щиток 3M™ Speedglas® 9100 AIR с блоком подачи очищенного воздуха 3M™ Adflo™.

Сочетание классического сварочного щитка 3M™ Speedglas® 9100 и автоматического блока подачи очищенного воздуха 3M™ Adflo™. Серия светофильтров 3M™ Speedglas® 9100 с превосходными оптическими свойствами обеспечивает хороший обзор во всех режимах сварки. Поток воздуха из среднего канала исключает возможность запотевания фильтра, а два боковых канала равномерно подают воздух в область рта и носа сварщика.

Схема типовой комплектации принудительной системы очистки и подачи воздуха 3M™ Adflo™.

1. Крышка фильтра (838031). В нее встроена защита от искр (836000) для предотвращения прожигания фильтра.
2. Предфильтр (836010) увеличивает срок службы противоаэрозольного фильтра.
3. Фильтр аэрозольный P SL (837010). Система Speedglas® Air c Adflo™ защищает до 50 ПДК.
4. Аккумулятор для блока Adflo™ (837630) – легкий литий-ионный аккумулятор нового поколения. Полный заряд в течение 4 часов, при этом 80% заряда достигается уже после первого часа подзарядки. Продолжительность работы с установленным противоаэрозольным фильтром 8 часов.
5. Бесщеточный электродвигатель имеет срок службы в 3 раза дольше, чем у стандартных электродвигателей.
6. Кожаный ремень (835000) равномерно распределяет вес блока, не создает зон давления.
7. Дополнительный нагнетатель предназначен для работы при повышенной температуре или нагрузке; включается повторным нажатием, увеличивает подачу воздуха со 170 до 200 л/мин. Система управления блоком подачи воздуха сохраняет установленную скорость воздушного потока.
8. Шланг подачи воздуха – устанавливается на всех моделях 3M™ Speedglas™.
9. Зарядное устройство (833111). Дополнительная комплектация 3M™ Adflo™ (поставляется на заказ).
10. Фильтр газовый A1B1E1 (837242) предназначен для очистки от органических и неорганических газов, кислых газы и паров.
11. Фильтр от запаха (837110) избавляет от неприятных запахов (при наличии газового фильтра можно не использовать).
12. Защита воздушного шланга (834018)

Российская компания предлагает широкую гамму СИЗОД с принудительной подачей воздуха, в том числе и для сварщиков.

Например, новое поколение щитков защитных электросварщика СА-20 предлагает инновационное решение встроенной системы распределения воздуха, дающей возможность регулировать направление воздушного потока и в то же время обеспечивать максимальный уровень защиты сварщика даже в тяжелейших рабочих условиях. Щитки защитные электросварщика СА-20 укомплектованы автоматическими сварочными фильтрами (“Балдер Гранд”), в которых используется революционная технология компенсации угловой зависимости ADC plus.
СА-20 сочетает наивысший уровень оптического качества 1/1/1/1 с наивысшим классом защиты органов дыхания ТН3.

Особенности

Привлекательный дизайн, малая масса.
Встроенная система распределения воздуха.
Регулирование направления воздушного потока.
Легко и быстро заменяемое уплотнение лицевой части.
Увеличенная зрительная зона 97 х 68 мм.
Технология ADC plus – лучшее оптическое качество 1/1/1/1.
Улучшенное распознавание цветов благодаря революционному УФ/ИК фильтру.
Сертифицирован на выполнение шлифовки и зачистки сварочных швов.

Области применения

Профессиональный щиток сварщика, пригодный для всех видов сварки, включая TIG, даже при очень малых токах.

Турбоблок Optrel e3000 предназначен для принудительной подачи чистого воздуха в подмасочное пространство при проведении сварочных работ.

Данная модель системы защиты органов дыхания обеспечивает защиту от дыма сварки, испарений, а также от летящих частиц и пыли в ходе всего процесса сварки. Optrel e3000 разработан для профессиональных сварщиков, что делает процесс сварки более комфортным, а также повышает производительность труда.

Основные характеристики

Регулировка скорости потока воздуха от 150 до 250 л/мин.
Ремень с инновационными стабилизаторами, которые легко адаптируются к телу.
Упаковка: индивидуальный кейс.
В маске Optrel e3000 можно проработать 2 смены без подзарядки. Заряда хватает на 10 — 20 часов непрерывной работы.
Система используется для непрерывного процесса воздухообмена и уменьшения усилий дыхания сварщика, что снижает утомляемость.
Электронная система управления воздушными потоками непрерывно отслеживает работу вентилятора, обеспечивая постоянство расхода воздуха на уровне как минимум 150 норм л/мин.
Сигнализация закупорки фильтров. При срабатывании загорается красный индикатор.
Сигнализация разряда аккумулятора. При разряде загорается красный индикатор и один раз в секунду раздается звуковой сигнал (при этом система сможет работать еще 30 минут).
Система оснащена предварительным и главным фильтром. С помощью различных комбинаций фильтров сварщик может легко настроить работу турбоблока под любой способ сварки.

Для снижения опасных рисков, связанных с воздействием рабочей атмосферы (особенно это важно при работе в замкнутых пространствах – сварке трубопроводов, судостроении и т.п.) применяются и другие решения. Представляются довольно эффективными системы вытяжки сварочных дымов. Применяют их пока, к сожалению, не часто, а польза от них несомненна. В качестве примера можно привести несколько компаний, предлагающих подобные устройства на рынке Российской Федерации.

Система вытяжки сварочных дымов ESAB Origo Vac Cart предназначена для легких и средних режимов сварки и других работ.

ESAB Origo Vac Cart комплектуется вытяжным рукавом и сменным фильтром очистки. Установка полностью готова к работе и удобна в использовании.

Подвижный шарнирно-сочлененный трехметровый вытяжной рукав имеет в диаметре 160 мм. В установке используется фильтр увеличенного размера 35 м², что гарантирует его долгую службу.

Основные характеристики

Фильтр очищает 99% сварочных дымов.
Легкая и мобильная система.
Большие задние колеса и поворачивающиеся передние с блокировкой.
Легко сменяемый фильтр, который может быть заменен за минуту.
Простота в эксплуатации: просто включите в розетку и приступайте к работе.
Сетевой кабель 6 метров.

Вытяжная система Lincoln Electric Mobiflex 200-M специально предназначена для вытяжки и/или фильтрации вредных сварочных газов и аэрозолей, выделяющихся в ходе выполнения обычных сварочных работ. Наличие колес (два из которых поворотные) позволяет легко перемещать установку в относительно малых помещениях или размещать ее в местах, где невозможно размещение стационарной системы вытяжки.

Технические характеристики

Расход всасываемого воздуха (чистый фильтр), м³/ч: 1250
Площадь поверхности фильтра, м²: 50
Габаритные размеры, мм: 1210 х 810 х 900
Масса, кг: 108,0

Область применения

Сварка и шлифование деталей из металла и синтетических материалов.
Фрезерование, точение и сверление отверстий в деталях из металла и синтетических материалов.
Зачистка и полировка поверхностей из металла и синтетических материалов.
Заполнение порошковыми материалами и/или летучими веществами.

Эффективные решения существуют. Существует и пока низкая культура труда, невысокая ценность человеческой жизни.

В РФ СИЗОД с принудительной подачей воздуха известны, но распространены мало, вытяжные системы для сварки также встречаются, но еще более редки. Время должно изменить ситуацию.

В мире ситуация иная. Профессионал, специалист, на подготовку которого уходят годы, имеет особую ценность для работодателя. И новые для нас системы уже сейчас широко распространены в промышленно развитых странах.

⌛ Нет времени на web-сайты? Попробуйте наш Telegram и не забудьте про Facebook, Вк и Twitter

Опасность получения ожога во время сварки возможна при любом виде этих работ (электрическая, газовая или дуговая), поскольку все они сопровождаются интенсивным выделением тепла.

Помимо тепловых эффектов, при сварке на оператора оказывает воздействие излучение видимого (яркий свет) и невидимого спектра (ультрафиолет). Все перечисленные факторы предполагают продуманное отношение к защите, чтобы не получить ожоги от сварки.

Опасность поражения

Сварщики с большим практическим опытом хорошо знают о том, что может произойти, если пренебрегать защитой и не соблюдать технику безопасности.

Однако нередко за выполнение работ по сварке берутся непрофессионалы, считающие необязательным и излишним использование полного комплекта защитных средств.

Они, как правило, забывают о том, что одной защитной маски недостаточно, поскольку шлаковые искры могут попасть на любые незащищённые участки тела (шею, руки) и вызвать ожог.

Ещё одним возможным вариантом такого воздействия является отравление цинком при сварке емкостей и трубных изделий из соответствующего материала.

Классификация полученных травм

Все ожоги, полученные во время выполнения сварки, делятся на следующие группы:

термические (тепловые) ожоги;
световые поражения глаз, проявляющиеся в видимом диапазоне излучаемого дугой спектра;
химические ожоги, образующиеся вследствие воздействия содержащихся в парах расплава вредных веществ.

К первой группе опасных для человека факторов, помимо непосредственных ожогов расплавленным шлаком, следует отнести ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, являющиеся невидимым источником тепла.

Характерное свечение дуги сварки достаточно опасно для глаз оператора, особенно – для их роговицы, обладающей повышенной чувствительностью к видимой части спектра. Это вид ожогового воздействия неприятен своими трудно предсказуемыми последствиями и требует немедленной доврачебной помощи.

К последней группе возможных поражений относятся опасные испарения, образующиеся при работе со специальными металлами (пары цинка, например).

Аналогичным образом классифицируется и воздействие оксидов известных металлов, входящих в состав сварочных аэрозолей (хрома, марганца, никеля, железа и других).

Сюда же следует отнести и выделяющиеся в процессе сварки токсичные газы (оксид углерода, озон, фтористый водород, диоксид азота и тому подобное).

Статистика получаемых в процессе сварки ожогов убедительно показывает, что самой уязвимой частью оператора являются плохо защищённые руки. Однако из-за нарушения требований ТБ нередки и ожоги лица. По этой причине данный случай требует отдельного рассмотрения.

Что делать в случае поражения лица

Ожог лица при сварке относится к достаточно сложным случаям, как правило, требующим незамедлительной первой доврачебной помощи. Порядок её оказания в значительной мере определяется степенью поражения. В соответствии с этим признаком травмы лица делятся на следующие категории:

лёгкое покраснение кожи в месте полученного ожога от сварки с одновременным ощущением жжения и боли;
образование пузырей на повреждённом участке кожной поверхности;
частичное отпадание кожного покрова и обнажение мышечной ткани;
обугливание, как самая крайняя степень поражения сваркой.

При лёгком ожоге, сопровождающемся небольшим покраснением и жжением, вся необходимая помощь пострадавшему может быть оказана непосредственно на месте, где проводятся сварочные работы.

Для этих целей применяются самые распространённые медицинские средства, включая лечебные виды аэрозолей, различные обезболивающие мази и антисептики.

Не рекомендуется промывать ранки холодной водой, а также смазывать поражённые места непредназначенными для этих целей кремами или натуральными маслами (жирами).

После предварительной обработки места ожога (очистки от мелких частиц грязи и удаления следов окалины) на рану тонким слоем наносится лечебная мазь.

Для этого подойдет Пантенол, Бепантен, Спасатель или что-то подобное от ожогов. Затем больное место накрывается мягкой и сухой стерильной повязкой.

При отсутствии специальных бинтов накладка делается из хлопчатобумажной ткани, небольшой и чистый кусочек которой тщательно отутюживается. И лишь по завершении всех этих операций пострадавшему от сварки следует обратиться в медпункт или показаться врачу.

При получении сильных повреждений (ожоги всех последующих степеней) потребуется немедленное обращение за медпомощью, либо отправка пострадавшего в больницу. В условиях стационара больному будет оказана своевременная помощь и организовано соответствующее полученной травме лечение.

С целью предотвращения шоковых последствий до прибытия в медпункт ему можно дать таблетку анальгина.

Помимо этого, до прибытия к врачу больного следует содержать в полном покое, а также напоить горячим кофе или чаем.

Предупреждение химических отравлений

Сильные отравления в процессе сварки, а также ожоги дыхательных путей возможны при определённой концентрации в месте проведения работ оксидов вредных для человека веществ (азота, хлора, фтора, марганца, углерода).

При этом вредные для организма вещества способны откладываться в его тканях и приводить со временем к хроническим заболеваниям.

Защита органов дыхания в процессе сварки предполагает определённые мероприятия. Они сводятся к использованию специальных масок, оснащённых механизмом подачи к лицу чистого воздуха.

В данном случае устройства с принудительной подачей воздуха выполняют в процессе сварки функцию замещения отравленных воздушных слоёв чистым воздухом.

Для снижения эффекта загрязнения воздуха во время сварки, помимо индивидуальных средств защиты, всё чаще применяются современные типы и марки электродов, покрытия которых содержат минимум токсичных веществ.

Помимо этого, места проведения работ оборудуются механизмами приточно-вытяжной вентиляции или мобильными вентиляторами.

При отсутствии специальных средств защиты могут применяться обычные респираторы со встроенным химическим фильтром или же типовые противогазы.

Итак, во избежание возможных повреждений кожных покровов и предотвращения ситуаций, когда вредные вещества способны вызвать сильное отравление – во время сварных работ должны предусматриваться особые меры защиты.

Последние сводятся к применению специальных рабочих костюмов, а также масок для сварки особой конструкции, предотвращающих ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Крапива

При касании стеблей и листьев крапивы, кожу человека прокалывают мельчайшие волоски этого растения. А через них, как через мини-шприцы, в ранку попадает гистамин и муравьиная кислота. Именно из-за них появляются красные пятна, ощущается сильный зуд.

Комментарий врача:

Ожоги крапивой не несут вреда здоровью взрослого человека. Раздражение на коже, как правило, кратковременное и проходит само.

- Если ожоги крапивой доставляют сильное беспокойство, можно применить антигистаминный (противоаллергический) препарат в виде геля, - говорит Павел Ворожейкин .

Он снимет зуд и остановит возможную аллергическую реакцию.

- Применять народные средства я бы не рекомендовал. Если нет под рукой антигистаминного препарата в каплях или таблетках, то можно использовать вариант для наружного применения, в виде геля, - говорит врач-дерматовенеролог.

Борщевик

Комментарий врача:

С ожогами от борщевика шутить и заниматься самолечением не стоит, чтобы не занести инфекцию предупреждает наш эксперт:

- Эти пузыри на коже в отдельных случаях требуют даже хирургической обработки, - объясняет Павел Ворожейкин.

- Поэтому проще ожог предотвратить: когда вы косите траву на даче, стоит закрывать все участки тела, чтобы ни сок, ни кусочки листьев и травы не попадали на открытую кожу. Если вы скошенную траву куда -то собираете, то обязательно надевайте хозяйственные перчатки.

Ну а если по недосмотру все-таки испачкались в соке борщевика – ближайшее время носите закрытую одежду, чтобы на поврежденные участки не попал ультрафиолет, а лучше избегайте выходов на солнце.

Искусали насекомые

Днем на даче, а особенно около водоемов, буквально роятся над бледными телами горожан слепни и оводы. Вечерами набрасываются комары. В любое время от рассвета до заката караулят осы и пчелы.

- Если вас искусали пчелы, осы, слепни, первым делом нужно предотвратить развитие анафилактического шока. Укусы этих насекомых токсичны и способны вызывать сильные аллергические реакции. - предупреждает дерматолог Павел Ворожейкин. – Примите любое антигистаминное средство. Если вас атаковала пчела, не ковыряйте рану в поисках жала. Промойте ужаленное место, обработайте хлоргексидином (не спиртом) и приложить лед, чтобы облегчить боль. К укусам слепней и оводов подход такой же.

Особенно опасными укусы насекомых могут быть для аллергиков. Вплоть до смертельного исхода. Поэтому при сильном сердцебиении, одышке, рвоте, потере сознания, повышении температуры (достаточно одного из этих симптомов) – вызывайте скорую помощь.

В тему

- В последние два года в своей врачебной практике отмечаю такие случаи: обращаются пациенты с жалобами, мол, покусали то ли комары, то ли мошки. После этих укусов суставы опухают настолько, что становится трудно ходить, - рассказывает врач-дерматовенеролог. – Приходилось вводить гормональные препараты, чтобы снять последствия атаки насекомых. Поэтому будьте внимательны, если мошкара покусала сильно и зуд непереносим, не мучайтесь - выпейте антигистаминный препарат и протрите места укусов антисептиком, можно водным раствором хлоргексидина. Антигистаминное можно применить и наружно – в виде геля на места покусов. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такими, казалось бы, мелкими жалобами.

Если зуд сильный, лучше обратиться к врачу. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Солнечный ожог

Что на курортах нужно обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, это многие уже выучили. Но покупать недешевый крем ради купания в ближайшей речке?! А ведь и в средней полосе легко и просто можно сгореть, особенно, если принимать солнечные ванны в часы активного солнца – с 12 до 16 часов.

Комментарий врача:

- От народных средств в виде сметаны и кефира лучше отказаться, так как они могут вызвать еще большее воспаление, а иногда и нагноение, из-за содержащихся в них бактерий.

Много лет врачи напоминают об этом, но большинство из нас до сих пор, переборщив с загаром, идет не в аптеку, а в магазин за кефирчиком.

- Есть известный препарат декспантенол (может выпускаться под разными торговыми марками) - и в виде спрея, и в виде крема. Он хорошо оказывает первую помощь при солнечных ожогах, - советует врач-дерматовенеролог Павел Ворожейкин. - Если обгорели сильно, например, заснули на пляже, следует показаться доктору, потому что любой солнечный ожог – это потенциальный риск новообразований кожи.

Важно!

Покупая солнцезащитный крем, важно, помимо индекса защиты от солнца SPF фильтра, обращать внимание на индекс PPD. Если на тюбике есть такая маркировка (она обычно содержится в описании продукта), это означает, что он защищает от рака кожи.

Экономить на солнцезащитных кремах не стоит, лучше покупать эту продукцию в аптеках. Обращайте внимание, сколько может храниться открытый тюбик - эта маркировка в месяцах наносится рядом со значком открытой крышечки. Обычно прошлогодний неиспользованный крем к новому пляжному сезону успевает испортиться. Не ленитесь смазывать кремом все открытые места на теле, включая голову и уши. На пляже наносим крем и на пятки, они тоже загорают.