Рак гортани при узи щитовидной железы

Патологии ЛОР-органов встречаются достаточно часто. Различные заболевания диагностируют как у детей, так и у взрослых, независимо от пола. К сожалению, многие пациенты относятся к лечению подобных болезней весьма безответственно, отказываются от обследований. Стоит помнить о том, что подобная халатность может плохо обернуться, недолеченные процессы могут привести к абсцессу и прочим отрицательным осложнениям. Для определения тяжести течения заболевания врачи часто используют УЗИ горла и гортани. Этот метод позволяет выявить изменения тканей и оценить состояние органов.

В каких случаях необходимо
Показания для проведения
Как проходит обследование
Что показывает УЗИ
Какие заболевания можно выявить

В каких случаях необходимо

Ультразвуковое исследование относят к простым, безопасным, удобным и недорогим методикам. Его преимуществом является то, что процедура проходит быстро и безболезненно, но при этом обладает высокой точностью и позволяет получить всю необходимую информацию. Благодаря этому методу исследование горла и гортани у детей проводить стало гораздо проще.

Горло представляет собой орган верхних дыхательных путей, а гортань – участок горла, соединяющий его с трахеей. УЗИ горла и гортани назначают при типичном течении заболевания и при подозрении на более серьезные патологии. Именно данный метод позволяет выявить рак горла на ранних стадиях развития опухолевого процесса. К группе лиц, предрасположенных к данной патологии, относят мужчин средних лет, потому им рекомендуют делать УЗИ данного участка в профилактических целях 1 раз в год.

Направление на УЗИ выдают в следующих случаях:

при обнаружении патологий горла, вызывающих у врача сомнения;
для опровержения существующего диагноза;
для определения наиболее эффективной методики лечения;
отслеживание эффективности терапии.

Врач может порекомендовать процедуру УЗИ при наличии у пациента жалоб на следующие симптомы:

ощущение кома в горле;
наличие гнойных выделений, не связанных с ОРВИ;
длительные воспаления гортани;
изменение тембра голоса;
резкие боли в шейном отделе позвоночника;
изменения размеров лимфатических узлов;
головокружения и обмороки.

Как проходит обследование

Подобный метод исследования горла и гортани не имеет острых противопоказаний к проведению. Пройти обследование не получится при наличии ран и других повреждений кожных покровов в районе шеи. Это важно, потому что такие дефекты могут исказить результат. Следует дождаться заживления и только после этого отправиться на УЗИ.

Особая подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Следует оставить дома все украшения. Для удобства лучше надеть свитер или рубашку без ворота. На шею наносят специальный проводящий гель. Затем врач проводит датчиком по исследуемому участку, отслеживая визуализацию на мониторе.

Что показывает УЗИ

УЗИ позволяет специалисту произвести оценку состояния всех структур проблемной зоны. Во время проведения обследования производится оценка внутренних поверхностей и структур нижних элементов горла, оцениваются величины просветов и их равномерность, определяется наличие уплотнений и новообразований. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние лимфатических узлов, выявить наличие новообразований в горле. Точно определить природу подобных образований при помощи ультразвука не получится. Полученная в ходе УЗИ информация поможет специалисту получить более объемную картину. Если подобных данных недостаточно для назначения лечения, врач может направить пациента на другое обследование.

Ультразвуковое обследование горла позволяет определить или исключить наличие следующих патологий:

локализация и границы опухолевых образований;
наличие кист;
наличие и локализация постороннего предмета в горле;
деформации гортани.

С особой внимательностью специалист должен просмотреть гипоэхогенные образования, исключить возможность наличия опухолей. Следует учитывать то, что подобные образования достаточно распространены, но выявить их на начальных стадиях развития очень сложно, это связано с тем, что первоначально они имеют малый размер, и поэтому, как правило, не выступают за границы слизистых оболочек. В ходе УЗИ гортани врач может просмотреть щитовидную железу и параллельно оценить норму щитовидной железы. При выявлении гипоэхогенных областей можно заподозрить начало процесса образования опухоли.

При узи щитовидки можно увидеть рак горла

Есть заболевания, наличие которых можно определить только при проведении ультразвукового исследования. К таким вариантам относятся и опухоли. УЗИ горла и гортани может показать различные проблемы.

УЗИ горла и гортани делается и новорожденным, и беременным женщинам. В зависимости от аппарата исследование может быть простым или повышенного класса. Последний дает возможность допплеровского сканирования.

По области шеи врач водит ультразвуковым датчиком. Импульсы поступают к тканям, железам, от которых отражаются обратно. Информация передается в процессор, где обрабатывается и отображается на экране. К достоинствам относятся:

Большие диагностические возможности.
Отсутствие вреда.
Быстрое получение результатов.

УЗИ назначают при хронических или длительных заболеваниях глотки. Иногда без него не обходится, если есть острая боль в горле, выраженные симптомы интоксикации без возможности определения причины визуальным осмотром. УЗИ глотки и гортани проводится:

при жалобах на инородное тело;
подозрении на наличие опухолей или новообразований миндалин;
изменении тембра голоса, сохраняющееся длительное время.

Во время исследования решается несколько задач:

Выявляются болезни гортани и горла.
Подтверждается ранее поставленный диагноз.
Подбор подходящий вариант лечения.
Контроль действенности воздействия.

УЗИ помогает определить наличие гнойных абсцессов независимо от природы их происхождения. Если есть онкологические проблемы, врач с помощью методики определяет не только расположение образования, но и формы, его размеры. Иногда травмы и несчастные случаи не показывают видимых нарушений. УЗИ выявляет их, позволяет определить степень деформации.

Часто УЗИ назначается мужчинам старше 60 лет, поскольку оно позволяет определить наличие злокачественной опухоли. Во время обнаруженный

может быть успешно прооперирован.

Нельзя проводить исследование, если есть открытая рана на поверхности шеи. Это связано с необходимостью нанесения специального геля, направленного на проведение ультразвуковых волн.

УЗИ не требует подготовки, поэтому может проводится как в экстренном, так и плановом порядке. В некоторых случаях врач может предложить на некоторое время отказаться от использования антибиотиков.

Это происходит при наличии абсцесса или другого острого заболевания. Не пьются перед УЗИ горла и гортани и другие препараты, которые могут смазать картину заболевания. Поэтому к мнению врача следует прислушаться.

Если врач изучает форму и строение опухоли, то предлагается не принимать средства с выраженным противоопухолевым действием. Такие средства искажают картину или временно сказываются на параметрах опухоли, что приводит к неправильной оценке.

Пациент ложится на кушетку. Врач наносит небольшое количество геля, водит по шее датчиком. Он выдает ультразвуковые волны, которые отражаются от мягких тканей и возвращаются обратно. По полученному на экране изображению врач оценивает внутренние структуры шеи.

Информация заносится в специальное заключение, которое сохраняется в двух экземплярах. Один из них выдается пациенты.

Сама процедура занимает не больше 30 минут. Особое внимание уделяется гипоэхогенным очагам, поскольку такой признак может указать на наличие злокачественного поражения. Во внимание принимается консистенция, плотность тканей.

Техника проведения и показания к УЗИ горла и щитовидной железы:

УЗИ горла и гортани проводят как в коммерческих, так и государственных учреждениях. Врач должен иметь определенную квалификацию, которая дает возможность проводить такое обследование.

Если в процессе исследования выявляется патология щитовидной железы, пациента направляют к эндокринологу. При наличии узлов или полипов в гипоэхогенными признаками требуется дополнительное обследование с проведением биопсии, рентгенография, компьютерная томография.

У детей УЗИ горла и гортани проводится таким же способом, как и у взрослых. Процедура не вызывает неприятных ощущений, поэтому дети на нее соглашаются. Малышей во время исследования могут запеленать, чтобы ручки и ножки не мешали при работе с датчиком.

Часто врачи назначают повторное УЗИ для взятия аспирационной пункции. Полученные материалы направляются на исследование. Если по такому методу выявляется положительный результат, то достоверность равна почти 100%.

Особую популярность метод приобрел при выявлении рака гортани и горла. Во время УЗИ выявляются мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые нельзя определить с помощью пальпации. Врач определяет наиболее подозрительные участки для дальнейшего проведения биопсии.

При использовании диагностики не выделяется радиация, поэтому исследование не влияет на общий уровень здоровья пациента. Благодаря разработкам нового оборудования такой метод не уступает новейшим диагностическим способам.

Ежедневно в медицинские центры обращаются десятки тысяч людей, которые жалуются на проблемы с горлом или гортанью. Пациенты испытывают определенный дискомфорт или страдают частыми ангинами. Причины для обращения могут быть разными, часто ЛОР-врачам для постановки или уточнения диагноза приходится назначать УЗИ горла и гортани. Что показывает это исследование? Как проводится процедура?

Несмотря на то что ультразвук считается одним из лучших методов диагностики, отоларингологи не имеют отдельной процедуры сканирования ЛОР-органов. Возникает закономерный вопрос, а делают ли УЗИ горла и гортани? Конечно, делают, ведь это самый недорогой и безопасный метод обследования. Вот только врачам приходится выдавать направление на сканирование шеи или щитовидной железы. Но, несмотря на это полученный результат дает возможность установить проблему и начать борьбу с ней. Диагностические центры многократно в течение дня проводят сканирование шеи, а фактически, УЗИ горла и гортани. Что показывает, насколько востребована эта процедура. Так что не удивляйтесь, прочитав в направлении назначение на обследование шеи или щитовидки.

Необходимость в ультразвуковом сканировании возникает, если пациент пришел со следующими жалобами:

появление в области горла затвердения;
постоянное ощущение кома в горле;
опухоли онкологического характера в области шеи, которые влияют на состояние горла или гортани;
выделение гноя, тяжелый запах при дыхании;
сильные боли с повышением температуры;
воспалительные процессы в острой или хронической форме;
изменение тембра голоса;
длительный сухой кашель.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает отбросить сомнения и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Отоларинголог назначает обследование шеи, а не УЗИ горла и гортани, что показывает состояние всех структур проблемной зоны, а не только ЛОР-органов. Во время проведения диагностики оцениваются следующие показатели:

внутренняя поверхность и структура нижних горловых отделов и гортани, с описанием любых уплотнений или новообразований;
величина просвета и его равномерность;
состояние стенок исследуемых органов, наличие узлов или опухолей;
клеточные пространства вокруг горла и гортани;
состояние шейных лимфатических узлов;
подтверждение новообразований в горле, примерное определение их природы (киста, аденома, рак, абсцесс);
наличие воспалительных процессов.

Данные УЗИ горла и гортани позволяют дополнить информацию, полученную при осмотре. Врач может назначить или скорректировать лечение, а также принять решение о назначении новых исследований, таких как биопсия.

Параметры исследования
Назначение процедуры обследования
Подготовка и проведение УЗИ
Возможности УЗ-диагностики
Дополнительно
Видео по теме

Воспалительные заболевания горла, к примеру: тонзиллит, ларингит, в большинстве случаев не требуют аппаратной диагностики. Опытный ЛОР-врач поставит диагноз на основе визуального осмотра и лабораторных анализов. Для выявления более серьезных проблем назначается УЗИ горла и гортани.

Процедура отличается информативностью для врача и безопасностью для пациента. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для здоровья. Исследование не имеет абсолютных противопоказаний, к релятивным (относительным) можно отнести повреждения кожного покрова в области шеи. В этом случае, процедуру следует отложить до полного заживления травмированного участка.

Параметры исследования

Дифференцировать болезни горла и гортани, бывает достаточно сложно, поскольку в данной области расположены лимфатические узлы, щитовидная железа, голосовые складки, трахея и т. д. УЗИ горла показывает, что конкретно поражено патологией, доставляющей дискомфорт пациенту.

Основными параметрами обследования являются:

структура и размер органа;
величина просвета;
толщина стенок;
структура и состояние смежных лимфатических узлов;
наличие/отсутствие новообразований, воспалений, эрозий, метастаз.
осложнения после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний горла.

Назначение процедуры обследования

Показаниями для ультразвукового исследования выступают следующие жалобы пациента и симптомы:

ощущение сдавливания с затруднительным прохождением воздушных масс;
избыточное скопление жидкости в смежных лимфоузлах (отечность);
затяжной кашель, не связанный с патологиями легких или простудными заболеваниями;
ощущение барьера при глотании;
снижение звучности и громкости голоса (охриплость, осиплость), при отсутствии простудно-воспалительных процессов;
выделения, имеющие кровянистые и гнойные примеси;
боли в вестибулярно-слуховом аппарате в процессе глотания.

Диагностика назначается в случае, когда при пальпации пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в горле и боль, а доктор чувствует уплотнение. Конечно, при рядовом посещении отоларинголога в обычной районной поликлинике вряд ли делают УЗИ гортаноглотки, но при наличии перечисленных симптомов, можно спросить направление или пройти процедуру самостоятельно в платном диагностическом центре.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальная подготовка в виде диеты или приема определенных медикаментов не предусмотрена. От пациента требуется прийти на обследование в удобной одежде, с оголенной областью горла и без шейных украшений (цепочки, бусы и прочее). Если исследование производится конкретно на предмет выявления злокачественной опухоли, за пару дней нужно отказаться от противоопухолевых медикаментов для получения объективных результатов.

Сама процедура производится в горизонтальном положении пациента. Исследуемая область и ультразвуковой датчик обрабатываются медицинским гелем, проводящим уз-волны. Доктор перемещает датчик в спокойном режиме по шее. Ультразвуковые волны отражаются обратным эхо-сигналом, который компьютерная программа преобразует и выводит на монитор изображение органов. Временной интервал процедуры колеблется от четверти часа до 30 минут.

Возможности УЗ-диагностики

Самое распространенное назначение ультразвуковой диагностики горла и гортани – это предположение на наличие онкологического процесса. По гендерной принадлежности, рак горла чаще поражает мужскую половину. В основном это связано с никотиновой или алкогольной зависимостью. Посредством УЗИ можно диагностировать злокачественную опухоль, определить ее границы и обнаружить наличие метастаз в тканях.

Кроме этого, исследование может показать следующие изменения:

воспаление и объемное увеличение лимфоузлов (лимфаденит и лимфаденопатия);
гиперплазия (доброкачественная опухоль) гортани;
наличие гнойного образования (абсцесса) или патологической полости (кисты);
рак гортани;
вторичные очаги рака (метастазы);
осложнения хронических воспалительных болезней горла (ларингита, тонзиллита и др.);
присутствие чужеродных предметов в горле;
стеноз (сужение) просвета гортани;
наличие узелковых образований;
деформация органов вследствие травмирования.

В случае подтверждения подозрений на рак гортани, пациента направляют к онкологу. Для получения максимального количества информации, необходимо сделать ларингоскопию (осмотр гортаноглотки посредством специальных медицинских зеркал), фиброларингоскопию (оценка состояния органа с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой), КТ (обследование на компьютерном томографе). Обязательной процедурой является забор тканей гортаноглотки (биопсия) для дифференциации природы опухоли.

Дополнительно

При обследовании гортани, квалифицированный врач-узист не оставит без внимания возможные изменения в щитовидной железе. Поводом проверить функциональность и состояние эндокринной системы организма являются обнаруженные на УЗИ гортани патологии:

гипер- и гипотериоз (нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе);
абсцесс гнойный;
образование одной или нескольких кист или узлов в щитовидке;
постоперационные осложнения (если проводилось хирургическое вмешательство на щитовидке);
наличие опухолевых образований;
узловой зоб;
анормальное увеличение железы в объеме (норма для мужчин составляет 2,5 см, для женщин – 1,8 см).

В протоколе исследования данные показатели будут отражены, как информация для эндокринолога. Для получения более обширных данных, врачом должно быть назначено дополнительное исследование анализа крови на гормоны щитовидной железы. Несмотря на прогрессивное развитие медицинских технологий, УЗИ остается одним из самых востребованных диагностических методов. Своевременно проведенное обследование поможет выявить онкозаболевания гортаноглотки на исходном периоде их развития.

Основные методы диагностики рака щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Злокачественные новообразования на щитовидке поддаются полному излечению при условии ранней диагностики и правильном выборе терапии. Исходя из этого первостепенную важность имеют методы диагностики: УЗИ, МРТ и рентген.

Заподозрить рак можно и самостоятельно, внимательно относясь к возникающим признакам, наличие которых должно насторожить и заставить больного своевременно обратиться к эндокринологу.

Первое, на что должен обращать внимание человек, это на постепенно возникающую клиническую картину. Самодиагностика является важной составляющей при выявлении рака на ранних стадиях.

Опасными признаками являются:

увеличение шеи в области железы;
появление уплотнений при ощупывании горла;
ощущение кома или инородного тела при глотании;
появление одышки;
наличие дискомфорта или боли;
воспаление шейных лимфатических узлов;
беспричинная слабость, субфебрилитет;
увеличение пульса и сердцебиения.

При осмотре пациента врач проводит физикальный осмотр. Внимание уделяется аускультации сердца, визуальному осмотру и пальпации шеи.

После этого назначается ряд диагностических анализов, основными из которых является биохимический анализ крови с целью определения концентрации тиреоидных гормонов. Это показывает степень функциональной активности органа.

Назначаемые инструментальные методы диагностики характеризуются разной информативностью. Самый простой, но достаточной верный способ выявления патологий – УЗИ. Низкая цена и быстрота результата делают его основным методом при скрининге онкологических заболеваний в области шеи.

Использование рентгена не является высокоинформативным, поскольку щитовидная железа не обладает высокой плотностью, поэтому требуется использование сцинтиграфии. Очень хорошую визуализацию и выяснение особенностей формирования и распространения неоплазий удается получить при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Фото органа в этом случае отличается высокой степенью визуализации и информативности, что позволяет врачу правильно выбрать терапевтическую методику, изучая опухоль на послойных снимках с многих ракурсов. Самым высокоточным видом диагностики является биопсия. Анализ гистологического материала позволяет определить канцерогенность (указан в таблице) и степень злокачественности раковых клеток.

Таблица. Виды рака щитовидной железы:

Классификация	Комментарий
Самый распространенный вид, который имеет характерные отличительные признаки (подробней читайте тут). Неоплазия визуализируется при обследовании как образование, напоминающее лист папоротника с неровными сосочкообразными выступами. Опухоль не агрессивная, медленно растет и хорошо реагирует на терапию.
По форме новообразование похоже на пузырь. Данный вид онкологии щитовидки занимает второе место по распространению, чаще регистрируют неагрессивные виды (70%). Чем моложе пациент, тем лучше прогноз при лечении фолликулярных неоплазий.
Неоплазии высокой степени агрессивности (подробней читайте тут). Причина формирования – перерождение секреторных клеток. При данной форме значительно чаще и быстрее воспаляются лимфатические узлы, поэтому они также, как и опухоль подлежат резекции.
Диагностируется реже, чем вышеуказанные формы. В данном случае патогенные клети имеют нетипичную форму с быстрым делением и ростом. Неоплазия характеризуется стремительным разрастанием и инфильтрацией в соседние ткани. По этим причинам болезнь трудно подается лечению, а общий прогноз малоприятен.

Ультразвуковая диагностика относится к первым инструментальным анализам при подозрении на рак щитовидной железы.

Метод позволяет выяснить следующие особенности болезни:

оценить эхогенность тканевых структур, выявить нехарактерные уплотнения и узлы;
увидеть изменение границ органа, его расположение;
визуализировать диффузные преобразования в паренхиме;
обнаружить неоплазию.

Несмотря на то, что УЗИ – это основной метод в определении онкологических патологий, результаты, полученные таким способом, не могут быть основанием для постановки диагноза. Способ позволяет выявить формирование гипоэхогенных образований с разной структурой, а также наличие микрокальцинатов, которые являются характерным признаками наличия опухоли.

Кальцинаты (плотные включения кальция) в ткани органа выступают признаками папиллярного рака. На УЗИ они визуализируются в виде мелких черных точек.

Явным сигналом наличия злокачественного новообразования будет формирование дополнительных сосудов, питающих опухоль. Это отчетливо видно при допплерографии щитовидной железы. Данный признак может говорить о том, что новообразование перешло в фазу активного роста.

Обратите внимание. На основании результатов ультразвуковой диагностики нельзя достоверно сделать вывод о злокачественности выявленной неоплазии. Для этого требуется провести забор образцов больной ткани (тонкоигольная биопсия), который выполняется при помощи УЗИ. После гистологического обследования можно говорить о наличии канцерогенеза.

Ультразвуковой анализ хорошо подходит для обследования шейных лимфатических узлов.

Нездоровыми признаками является регистрация таких параметров:

увеличение размера;
присутствие микрокальцинатов;
структурная неоднородность.

Названные признаки с большой долей вероятности указывают на метастатические поражения лимфатических узлов. Это возможно подтвердить при помощи тонкоигольной биопсии.

Клиницисту при ультразвуковом диагностировании кист следует быть предельно внимательным и дифференцировать их от кистозных метастатических изменений при наличии папиллярного рака щитовидной железы

Заметка. Ряд специалистов в области онкологии считают, что использование допплеровского картирования (ЦДК) и тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) вполне достаточно для достоверного диагностирования наличия канцерогенеза в органе, однако, большинство все же настаивают на том, что полноценное дифференциальное обследование должно включать показания, полученные с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии и рентгенологического обследования.

Первый метод является неинвазивным и высокоточным, благодаря получению череды послойных изображений высокой четкости, сделанных с разных ракурсов. Он выгодно отличается от УЗИ, поскольку фото в данном случае обладают уникальной контрастностью мягких тканей шеи и верхней части грудного отдела.

Последнее имеет важное значение для тех пациентов, у которых щитовидная железа находится ниже привычного расположения.

Кроме названых, МРТ имеет такие положительные отличия:

четкая визуализация узловых образований и капсулы опухоли;
выявление очагов и метастазов мелких размеров (до 1 мм);
абсолютная безопасность, поскольку для анализа используют данные колебания водородных частичек в магнитном поле;
получение изображений с различных ракурсов без смены положения тела пациента.

К недостаткам можно отнести фактор закрытого пространства, поэтому лицам, страдающим клаустрофобией, следует перед исследованием принимать успокоительные препараты или искать диагностические центры, оборудованные аппаратами МРТ открытого типа. Цена анализа является достаточно высокой. Также следует учитывать, что при проведении обследования больному придется находится в неподвижном состоянии около получаса или более, в зависимости от сложности процедуры.

Компьютерная томография имеет довольно схожие характеристики. Существенным отличием является то, что при КТ используется радиационное излучение, поэтому пациент получает определенную дозу облучения.

Она примерно равна суммарной лучевой нагрузке трех процедур флюорографии. Более подробно о высокоточных методах диагностики рассказывается на видео в этой статье.

При анализе щитовидной железы обычное рентгенологическое обследование не годится, потому что ткани органа являются слишком мягкими и малыми по размеру, поэтому в этом случае единственным информативно достоверным методом будет использование радионуклидной сцинтиграфии. Принцип действия основан на способности щитовидки поглощать йод из крови.

Такая функция свойственна и канцерогенным клеткам. После предварительного введения в организм радиоактивных изотопов йода-121, 131 или 123 получают контрастные снимки тканевой структуры железы со всеми подробностями.

выявить наличие узлов и метастатические метаморфозы в близкорасположенных тканях, включая и лимфатические узлы;
установить функциональные особенности щитовидной железы;
увидеть остались или нет канцерогенные элементы после оперативного иссечения раковой опухоли (тиреоидэктомии).

Недостатком радионуклидной сцинтиграфии является высокая доза облучения, которую получает пациент при обследовании. По этой причине данный метод может назначаться при высокой уверенности в наличии канцерогенеза после ультразвуковой диагностики или резекции органа. В последнем случае анализ не является обязательным и назначается в строго индивидуальном порядке (по имеющимся показаниям).

Симптомы рака щитовидной железы

Злокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

затрудненное глотание и дыхание;
изменения голоса (осиплость, сдавленность);
боль в шее в области щитовидки;
хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
видимое увеличение железы;
плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
внешнее облучение;
химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер, а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Читайте также: