Рак головного мозга после родов что это

Опухоль головного мозга — это новообразование внутри черепа. Оно появляется вследствие аномального деления клеток, которое никак нельзя проконтролировать. Диагностировать это заболевание у новорождённых детей сложно, так как начальные стадии проходят бессимптомно.

Причины

Что является толчком для развития заболевания — до конца неизвестно. Среди множества предполагаемых причин самыми популярными являются:

• работа на вредном производстве;
• вирусные инфекции;
• травмы головы;
• плохая экология;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные перестройки.

Именно последний фактор часто и провоцирует развитие злокачественной опухоли мозга у кормящих мам. Во время беременности организм начинает активно перестраиваться под новые условия. Следующим мощным гормональным толчком является процесс родоразрешения. Кормление грудью — ещё один мощный гормональный всплеск в организме женщины. Именно эти факторы и могут стать решающими в развитии рака.

Симптомы

Современная медицина способна вылечить даже рак мозга. Однако, одно из главных условий для этого является обнаружение болезни на начальной стадии. У кормящих мам это является проблемой. Симптомы рака мозга часто можно спутать с обычным состоянием новоиспечённой мамы. Например, голова может болеть из-за постоянных недосыпов, отсюда появляются резкие перепады настроения, головокружения и психические расстройства. Однако, эти же изменения состояния могут относиться и к общемозговым симптомам рака.

Для того чтобы всерьёз задуматься о состоянии своего здоровья, важно обратить внимание и на другие признаки.

Сложность обнаружения заболевания на ранней стадии состоит в том, что многие молодые мамы привыкли к постоянной головной боли. Это считается нормальным состоянием мамы маленького ребёнка. Однако, регулярные боли в голове должны стать серьёзным сигналом: в организме что-то происходит.

Сначала пациентка должна обратиться к терапевту. Если есть явные нарушения со стороны центральной нервной системы, то необходимо посетить и невролога. Сначала врачи внимательно изучают анамнез и сопоставляют его с жалобами кормящей мамы.

Подтверждают диагноз с помощью следующих исследований:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастным усилением. Это один из самых достоверных способов узнать о наличии опухоли, её типе, месторасположении и имеющихся метастазах.
• Ангиографии — исследование, которое направлено на выявление изменений в сосудистом русле мозга и его кровообращении.
• КТ (компьютерная томография) — исследование, назначающееся пациентам вместо МРТ, когда его проведение невозможно (например, из-за установленного кардиостимулятора).
• Рентгенографии черепа — показывает места, где разрушены костные ткани из-за влияния на них опухоли.
• Радиоизотопного сканирования — показывает не только месторасположение опухоли, но и её свойства.
• Люмбальной пункции — биохимия ликвора и жидкости спинного мозга;Осмотра глазного дна для выявления степени атрофии зрительного нерва;
• Биопсии — гистологическое и иммуногистохимическое исследование изъятой части опухоли.

Осложнения

Осложнения может дать и доброкачественная, и злокачественная опухоли. Первая имеет свойство превращаться в рак. Вторая — может дать метастазы в любые органы, кровь и лимфу. В этом случае лечение усложняется, так как оно направлено на устранение сразу нескольких опухолевых очагов.

Если болезнь была обнаружена на ранней стадии, в большинстве случаев, кормящая мама после успешного лечения возвращается к нормальной жизни и даже налаживает лактацию.

Если было начато лечение уже запущенной формы рака, то даже после успешного выздоровления, у кормящей мамы могут сохраняться изменения со стороны ЦНС. В этом случае требуется реабилитация, специальные физические занятия и строгое наблюдение специалистов.

Лечение

Если вы недавно стали мамой и мучаетесь частыми головными болями, необходимо обратиться за помощью к врачу. Не стоит подвергать риску здоровье своё и ребёнка, ведь почти все обезболивающие противопоказаны при грудном вскармливании.

Помните, чем раньше обнаружится болезнь, тем легче и быстрее пройдёт её лечение. А для того чтобы диагностировать её на начальной стадии, нужно внимательно относиться к своему состоянию и вовремя обращаться к врачу.

Метод лечения опухоли назначается врачом-онкологом после подтверждения диагноза. Часто это хирургическое вмешательство — удаление опухоли и всех её частей. В зависимости от локализации новообразования, его типа и величины, дополнительно назначаются:

• Химиотерапия. Применяется после удаления опухоли для закрепления результата лечения или в случаях, когда операция невозможна. Терапия заключается в приёме противоопухолевых препаратов, которые оказывают агрессивное воздействие как на раковые клетки, так и на здоровые. Для облегчения побочных эффектов кормящей маме назначают параллельно приём витаминов и гепапротекторов.
• Лучевая терапия — воздействие ионизирующим лучом на опухоль, если невозможно её удаление хирургическим путём, или на её ложе (когда она была удалена).

На время лечения рака химиотерапией необходимо прекратить кормление грудью. Если мама желает после курса вернуть лактацию, то нужна консультация специалиста по грудному вскармливанию. Нередки случаи, когда после проведённого курса химии, мамы возвращали своих малышей на естественное кормление.

Профилактика

Рак головного мозга коварен тем, что нельзя со стопроцентной уверенностью говорить об излечении. Каким бы успешным оно ни было, всегда есть риск рецидива. Для того чтобы при повторном проявлении заболевания или появлении метастаз как можно раньше начать лечение, необходимо регулярно посещать врача.

После успешно проведённого курса лечения важно хотя бы раз в полгода проходить полное обследование (в том числе и МРТ головного мозга).

Кроме того, следует помнить о том, что нужно правильно питаться и по возможности есть натуральную пищу, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Преимущественно рак после родов диагностируется в не инвазивной стадии, то есть на этапе развития клинической симптоматики заболевания. Рак мозга длительный период протекает бессимптомно, а такой фактор как беременность может спровоцировать активацию патологического процесса. Именно с этим связано частое выявление мозговой онкологии уже после рождения ребенка.

Рак мозга после родов – причины

Достоверной причины диагноза “рак мозга после родов” у женщин на сегодняшний день не установлено, но врачи рассматривают некоторые факторы риска:

• Генетическая предрасположенность:

По статистическим данным наличие ракового заболевания у прямых родственников женщины существенно увеличивают ее шансы на возникновение онкологии.

• Периодическое воздействие канцерогенных веществ:

Периодическое воздействие канцерогенных веществ, которые проникают в головной мозг через кровеносную систему. Канцерогены могут заключаться в некачественных продуктах питания, табачном дыме и алкоголе.

• Радиационное излучение:

Пребывание человека в зоне повышенной радиации или применение лучевой терапии может спровоцировать развитие генетических мутаций в организме.

Типы злокачественных опухолей мозга

Рак мозга может протекать в двух основных формах:

1. Первичное поражение, при котором генетически измененные ткани образовываются непосредственно в головном мозге и представляют собой самостоятельное заболевание.
2. Вторичный процесс. Онкология центральной нервной системы преимущественно диагностируется в виде метастатического распространения мутированных клеток из отдаленного органа.

Нозологические формы раковых заболеваний мозга принято разделять в зависимости от конкретной пораженной ткани, соответственно таких видов существует около сотни.

Рак после беременности – симптомы и диагностика

Рак головного мозга вызывает две группы симптомов:

1. Очаговая симптоматика, проявления которой напрямую зависят от размещения патологии и проявляются в виде:

• Расстройств краткосрочной и долгосрочной памяти.
• Нарушений чувствительности, что проявляется исчезновением температурной восприимчивости кожных покровов.
• Паралича верхних и нижних конечностей.
• Дисфункций желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.
• Часто наблюдаются гормональные дисбалансы.

1. Общемозговая симптоматика возникает вследствие увеличения внутричерепного давления и воздействия головной опухоли на некоторые мозговые центры.

• Частые головные боли, которые не купируются традиционными аналгетическими средствами.
• Тошнота и рвота, не связанные с проблемами пищеварения или интоксикацией организма.
• Расстройства координации с периодическими явлениями головокружения.

Диагностику мозговой онкологии осуществляет врач-невролог на основании объективных и субъективных данных. Обследование неврологического больного проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, которая позволяет обнаружить локализацию и распространение злокачественного новообразования.

Рак мозга после родов – лечение

Рак мозга после родов предусматривает лечение, которое зависит от расположения новообразования и его формы. Приоритетным методом терапии ракового поражения считается хирургическое удаление опухоли.

Проведение оперативного вмешательства возможно при доступной локализации опухоли. В некоторых клинических ситуациях небольшие новообразования поддаются полноценному удалению без возможных рецидивов заболевания. В других ситуациях раковые ткани находятся в чувствительных участках вблизи жизненноважных сосудов и нервных сплетениях, поэтому удаление таких опухолей может сопровождаться тяжелыми последствиями. Но следует отметить, что иссечение даже небольшой части опухоли существенно облегчает протекание заболевания. В процессе хирургической операции у больного изымается биологический материал для проведения биопсии. Впоследствии в лаборатории проводится гистологическое и цитологическое исследование патологической ткани для установления окончательного диагноза.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей использует высокоактивное рентгенологическое излучение с целью уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия проводится с помощью специального оборудования, источник излучения при этом находится на определенном расстоянии от тела. В онкологической практике применение ионизирующего излучения возможно также способом введения в организм радиологического вещества, что позволяет воздействовать непосредственно на опухоли, не повреждая близлежащие здоровые ткани.

Применение цитостатических средств вызывает гибель злокачественных клеток во всех частях тела. Методика химиотерапевтического лечения, как правило, предвидит параллельное применение хирургии и консервативного лечения онкологии.

Восстановление после удаления опухоли мозга

В связи с тем, что злокачественные новообразования мозга локализуются поблизости от речевых, зрительных, слуховых и чувствительных центров, то они требуют длительного периода реабилитации для восстановления утраченных функций пациента. В этом процессе ключевую роль играет физиотерапия и лечебная гимнастика. В большинстве случаев реабилитационный курс позволяет больному возвратиться к нормальной жизнедеятельности.

Медики из Амурской государственной медицинской академии в своей недавней научной работе описали такой клинический случай. 25-летнюю пациентку привезли в роддом на восьмом месяце беременности в очень плохом состоянии. У неё были "жалобы на рвоту, слабость, головную боль в затылочной области, головокружение, изжогу". Также у девушки было сильно повышено артериальное давление и выглядела она сильно заторможенной.

Будущая мама начала плохо себя чувствовать на шестом месяце. Болел живот, появились отёки, и вес она набирала слишком быстро. В целом всё это можно было списать на токсикоз, что, видимо, девушка и делала, пока не стало совсем невыносимо.

В роддоме ей сделали кесарево сечение. Но жалобы у пациентки остались и после того, как ребёнок появился на свет. "Заторможена, речь замедленная, артикуляция нарушена, взгляд не фиксировала", — так описывали её состояние медики.

Врачи сделали пациентке МРТ головного мозга и нашли опухоль мозжечка — в диаметре она составляла 4 см. Через несколько дней девушке провели трепанацию черепа и удалили опухоль. Через три недели молодую маму выписали и перевели под наблюдение онкологов в диспансере.

"В 75% случаев опухоль головного мозга у женщин … впервые проявляется с наступлением беременности, что связано с гормональными изменениями, — говорится в научной работе. — . Основным стимулятором роста опухоли является плацента, как высоко активный гормональный орган".

Как рассказал главный врач Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев, не только опухоли головного мозга, но и многие другие часто выявляются именно во время беременности.

— Статистически не подтверждено, что беременность провоцирует появление новых опухолей, — сказал он. — Но часто, если у женщины есть маленькая опухоль, которая себя ещё не проявила, то беременность провоцирует её бурный рост. Беременность — это сумасшедший гормональный взрыв для организма. На этом фоне новообразования получают возможность для быстрого роста. У каждого врача есть примеры, когда у пациентки была обнаружена опухоль во время беременности. Из известных ситуаций — болезнь Жанны Фриске, заболевание которой стало проявлять себя во время беременности, но появилось, естественно, ещё до этого.

Если недавно женщина перенесла рак и вылечилась, во время беременности он может вернуться.

— Своим молодым онкологическим пациенткам, которые прошли лечение и сейчас в состоянии ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни. — Прим. Лайфа), мы не рекомендуем беременеть в течение 3–5 лет после окончания лечения, чтобы быть окончательно уверенными, что болезнь отступила и беременность не спровоцирует заболевание, — сказал Андрей Пылев.

Если опухоль злокачественная, врачи обычно рекомендуют пациентке прервать беременность.

— В моей практике были девочки, которые, узнав о своём заболевании, не соглашались прерывать беременность и рожали. К сожалению, очень быстро болезнь прогрессировала и девочки погибали. К нам приезжала пациентка с раком толстой кишки — фактически уже за паллиативной помощью. Мы убирали жидкость из плевральной (лёгких. — Прим. Лайфа) и брюшной полостей, то есть проводили симптоматическую терапию, чтобы максимально продлить жизнь девушки. Диагноз был поставлен, когда она была беременна на ранних стадиях. Она решила рожать. Родила здорового ребёнка, но сама умерла.

Свыше 16 000 000 чел.стоят на учёте онкологических клиник. Около 300 000 чел, ежегодно покидают этот мир, в результате преждевременных смертей. Раку предшествуют психологические проблемы (депрессия, безнадёжность, не прощённая обида). Какая взаимосвязь между поздней беременностью и раком мозга?

Достижение получено 03.11.2018

1. Что с сыном Екатерины Мезеновой?
2. Легко ли быть олигархом?
3. Можно ли прожить на 1000 рублей месяц.
4. Чем больна Ангела Меркель?

Поздняя беременность и рак мозга не имеют прямой связи, по крайней мере медицинского подтверждения этому феномену нет. Но чем старше становится человек тем большее число дефектов на клеточном уровне появляется в его организме и теоретически больше риск заболеть онкологией. Поздняя беременность по определению не является массовым явлением, женщины решаются на нее взвесив все за и против, понимая, что подвергаются большему риску, чем 18-летние будущие мамы. Гормональная перестройка, стрессовая ситуация, необходимость тратить массу внутренних ресурсов для малыша, а после рождения – бессонные ночи, тревоги и волнения за ребенка. Иногда здоровье дает сбой. Врачи единодушны в одном, если рак был изначально, то беременность убыстряет развитие болезни, так как идет не только всплеск гормонов, но и интенсивное деление клеток. Обычно, если болезнь обнаружена на ранней стадии беременности, советуют прервать ее, чтобы тут же начать терапию.
Что касается ситуации с Заворотнюк, которая находится в реанимации на ИВЛ (родила ребенка в 47 лет в октябре 2018 года), то беременность во многом спровоцировала развитие рака. О диагнозе актриса узнала уже после рождении дочки, но через полгода – такой результат. Похожая ситуация была с Жанной Фриске, которая выбрала сына в борьбе с онкологией, не решилась прервать беременность (38 лет) долгожданным первенцем. Третий случай – Анастасия Смирнова (33 года), жена Константина Хабенского, у которой диагноз был поставлен сразу после родов, из-за недуга она едва доносила беременность. Но в случае с публичными персонами многие говорят, что онкозаболевания могут быть спровоцированы ЭКО или стволовыми клетками, которые используют для сохранения красоты и молодости.

Рака мозга? Почему именно мозга? Причиной рака может стать не сама беременность, а стресс, который организм терпит из-за нее. Известно, что беременность ослабляет организм. Беременной женщине требуется большое количество полезных веществ, а роды и послеродовой период вообще способен отнять все силы и ослабить иммунную систему. Стоит добавить усталость, стрессы, гормональные изменения. Все это фон для развития рака, а почему именно при поздней беременности? А потому, что с годами женщине все сложнее справляться с деторождением и организм более уязвим. Но почему именно мозга, ведь онкология может развиться в любом органе и все вышеперечисленные мной факторы дают почву для онкологии в любом месте.

Это не поздняя беременность провоцирует рак мозга. Это вмешательство в организм провоцирует необратимые последствия. Ведь если женщина в позднем возрасте не может забеременеть, то не стоит вмешиваться в природу. Значит не спроста организм отвергает такое, игнорирует наступление беременности. Особенно если женщина до этого рожавшая и она точно знает что не бесплодна. Зачем пытаться прыгнуть выше головы. То что дано природой, до какого возраста женщина является детородной этого не изменить. При наступлении беременности, это всегда нагрузка на организм, скорее всего врачи начнут назначать медикаменты которые не всегда лучшим образом сказывается на нем, возможно это гормональные препараты. Особенно последствия ЭКО. Конечно если его делать в 20 лет и в более позднем возрасте то разница для организма ощутима.

Насколько мне известно, официальных подтверждений о наличии прямой взаимосвязи между раком головного мозга и беременностью во взрослом возрасте нет. (Да и поздняя беременность – это во сколько? После 30? 35? 40? Первая беременность или повторная? Зачатие естественное или с помощью медицинских манипуляций?)
Другое дело, что ЭКО (а точнее подготовка к нему, гормоны, стимуляция) действительно сильно влияют на организм женщины, и это влияние еще не полностью изучено. А к ЭКО женщины, как правило, обращаются уже тогда, когда их биологические часы дотикивают свое и иных возможностей завести ребенка не остается. И организм действительно может дать сбой, но только где и как он проявится – вопрос даже для медиков, иначе уже применялись бы профилактические меры и женщину всячески старались бы обезопасить.

Даже не буду читать данные комментарии, а выражу свое собственное мнение по этому вопросу. Причем тут вообще рак мозга и сама по себе беременность, если на одну сто тысяч женщин умерло всего два-три человека, да и те которые нам известны заболели именно раком мозга. Все они кстати омолаживали свои организмы по еще неизученной до конца системе с применением стволовых клеток и плюс разгульная молодость и юность, наложили свой отпечаток. Так что их беременность тут совсем и не при чем. Просто так сошлись звезды. Тот-же Хворостовский, он как раз умер от рака мозга и не беременел по определению, но зато тоже омолаживал свой организм стволовыми клетками. Так что лично я не вижу ни какой связи, конкретно между раком мозга и беременностью

Если рассматривать именно рак и позднюю беременность, то связи между двумя этими факторами нет. Если рассматривать любую беременность, то есть минимальная вероятность, что на фоне гормонального всплеска организма, которые происходит при каждой беременности, может пойти рост раковых клеток. Но и то при условии, что эти раковые клетки есть в организме.
Достоверные причины онкологии до сих пор не выявлены. В этом году нобелевскую премию по медицине дали ученому, который пришел к выводу, что онкология возникает вследствие того, что в нашем организме происходит сбой на уровне днк и возникают раковые клетки. В итоге ученый пришел к выводу, что победить онкологию человечество не сможет, потому что такие клеточные процессы отследить невозможно. Но это всего лишь еще одна теория возникновения страшного заболевания.
Поздняя беременность никак не влияет на развитие раковых опухолей, если только изначально этих опухолей в организме не было. К тому же невозможно утверждать, что беременность может стать причиной исключительно опухолей мозга.

На данный вопрос все-же должны отвечать разные ученые и доктора наук, которые реально разбираются в этом вопросе. Нужно прислушиваться и к врачам онкологам. Ведь уже давно доказано, что раковые клетки есть практически у всех людей на планете, просто у некоторых они вечно спят и не делятся, а у иных людей рак начинает стремительно развиваться и в конце концов убивает своего носителя, то-есть человека.

В связи с этим можно предположить, что стресс во время беременности и родов может спровоцировать развитие этой болезни. Но может и не спровоцировать. Ведь ту-же Фриске, врач онколог предупреждал, что возникновение у нее рака имеет место быть но 50 на 50. Так что тут уж можно говорить об обычном невезении. По другим случаям, у меня нет информации.

Скорее всего, что сама поздняя беременность это все-же не причина возникновения рака, а ее катализатор. Проще говоря рак уже есть у женщины, но его развитие самой болезни при поздней беременности протекает на много быстрее. Если бы скажем беременности не было, то рак то бы все-равно ни куда не ушел, он развился бы гораздо позднее и не факт, что женщина бы не умерла от этого.

Сам процент конечно высок, но и у Жанны Фриске например, был диагностирован раковая опухоль которую при желании могли удалить в самом начале заболевания, но она отказалась, чтобы ребенок родился здоровым, а тем не менее время было упущено и ее спасти не удалось.

Рак мозга – заболевание, которое вызывает в обществе много вопросов и обсуждений. Этот недуг не смогли побороть Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Валерий Золотухин и др. А теперь вся страна следит за новостями о состоянии здоровья Анастасии Заворотнюк. Если даже многие знаменитости, у которых много ресурсов, не всегда могут справиться с этой болезнью, то как быть всем остальным?

Особенный рак

– Дмитрий Андреевич, давайте начнем с самого простого. Рак мозга – что это вообще за болезнь?

– Я бы сказал, что рак мозга – это, по сути, неправильный термин, он не обозначает какую-то конкретную опухоль. Нейроонкологических заболеваний много, и все они по-разному называются.

Раковая опухоль поражает любой орган человеческого тела: желудок, легкие, печень и т.д. Да, нейроонкология – это часть общей онкологии. Но головной мозг очень специфичен. Он состоит из нейронов – особых клеток, которые соединяются между собой миллиардами связей. Поэтому можно сказать, что нервная система – это даже не компьютер по уровню сложности. Я бы сказал, что она сложнее, чем сама галактика.

Поэтому нейроонкологические заболевания – отдельная специфика. Вот смотрите: если опухоль растет из печени – это рак печени, если из легких – это рак легких и так далее. В этих случаях болезнь развивается по стадиям: первая стадия, вторая стадия, на третьей клетки метастазируют, а на четвертой уже разносятся по всему организму. А вот в головном мозге опухоль практически не метастазирует. Обычно она растет компактно, одним очагом. Есть всего лишь два-три вида опухоли, которые могут разноситься по организму, и встречаются они редко. Например, медуллобластома.

У нас по степеням делится только гистология. Если первая степень – это доброкачественная опухоль, то четвертая степень – самая злокачественная.

– Поэтому рак мозга и считается особенным онкологическим заболеванием?

– Отчасти поэтому. Но главное коварство опухолей мозга заключается в другом. Специфика такова, что опухоль может быть злокачественной и довольно большой, но она находится в доступной для хирурга зоне, в так называемой "немой зоне", в той области, которая мало отвечает за какие-то функции: за движение, речь, память и т.д. Около 50% всего вещества мозга – это немые зоны. Тогда эту злокачественную опухоль можно без проблем убрать в пределах здоровых тканей.

А бывает доброкачественная опухоль, но она расположена в тех структурах, которые для хирурга практически недоступны. Допустим, клетки, отвечающие за работу сердца, за артериальное давление находятся в стволе мозга. И вот представьте, что там находится доброкачественная опухоль. Близок локоток – да не укусишь. С практической точки зрения ее бывает очень трудно убрать, или она вообще неоперабельная. Поэтому у нас понятие злокачественности и доброкачественности, операбельности и неоперабельности опухоли несколько относительное.

– Значит, злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть одинаково опасны для человека?

– Так тоже нельзя сказать. Доброкачественную опухоль гораздо проще вылечить. Мы удаляем ее практически в любой локализации, и у человека наступает выздоровление. Правда, если опухоль росла из тех зон головного мозга, которые ответственны за какие-либо функции, они могут пострадать. В этом случае у пациента может в дальнейшем наблюдаться какой-либо определенный неврологический дефицит. Допустим, слабость в руке, онемение в ноге или еще что-то в этом роде.

А вот если клетки злокачественные, то здесь мы работаем совместно с онкологами. Такие пациенты подлежат комбинированному лечению. Нейрохирург делает свою работу: оперирует больного, удаляя опухоль в пределах здоровых тканей. Затем, в зависимости от гистологии, принимается решение о проведении химической или лучевой терапии. После этого люди у нас наблюдаются. Через определенное время, когда мы убедились, что продолженного роста нет, мы снимаем их с учета.

– В прессе часто звучит название "глиобластома". Действительно ли это самый агрессивный вид раковой опухоли мозга?

– На самом деле я бы так не сказал. Да, она весьма агрессивна, но есть и более агрессивные опухоли. Например, саркома. Всего существует около 30 различных наименований злокачественных опухолей. В диагнозе мы, как правило, пишем "объемное образование головного мозга". А затем уже идет расшифровка: что за опухоль, какой степени злокачественности.

Как лечат опухоли мозга?

– Всегда ли больным необходима операция? Или же в некоторых случаях можно обойтись лучевой и химиотерапией?

- Нет, хирургически удалять опухоль приходится не всегда. Технический прогресс стремительно развивается. Мне есть, что вспомнить, ведь я уже 43 года в нейрохирургии. Еще в недалеком прошлом был только хирургический метод лечения. Но сейчас есть методы стереотаксической лучевой терапии, такие, как гамма-нож и кибернож. Они позволяют сделать операцию, не проводя трепанацию черепа. Но такие методы подходят только для опухолей небольших размеров. Гамма-нож справляется с опухолью до 2,5-3 сантиметров в диаметре. Кибернож – до 5-6 сантиметров. Поэтому сегодня не всегда приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

– А у нас в крае тоже используют гамма-нож и кибернож?

– К сожалению, в Алтайском крае ни гамма-ножа, ни киберножа пока нет. Для Алтайского края такое оборудование – большая роскошь. Оно очень дорогостоящее, поэтому должно в достаточной степени эксплуатироваться. В Алтайском крае попросту не наберется столько пациентов, чтобы организовать поток. Но планы по приобретению стереотаксического оборудования есть. Тогда, конечно, мы будем принимать больных и из других регионов. Сейчас пациентов, которым необходимо лечение гамма-ножом и киберножом, мы в основном отправляем в Новосибирскую область.

– Насколько распространены онкологические заболевания мозга?

– На это можно смотреть по-разному. Конечно, это всего полтора процента от числа всех онкологических заболеваний. Это очень мало. Но на это можно взглянуть и с другой стороны. Население Алтайского края – 2 300 000 человек. Каждый в год мы проводим около 300 операций по удалению опухолей мозга. И еще около 100 человек отправляем на лечение в другие регионы. С этой точки зрения, я бы сказал, больных довольно много. В основном поражается, к сожалению, самая работоспособная часть населения. Но оперируем мы всех. Вспоминаю свою молодость, когда на 65-летнего человека смотрели и думали: "а зачем ему вообще операция?". Сейчас ограничений нет. Понятие "старческий возраст" ушло из обихода. Оперируем и в 70, и даже в 80 лет.

– А что приводит к смерти человека?

– К смерти приводит продолженный рост. Когда лишняя ткань все прибывает, мозг значительно увеличивается в размерах и в полости черепа создается высокое давление, и от этого человек погибает. Удалить уже практически невозможно. Вернее, удалить можно, но при этом удалятся важные зоны мозга, и человек просто перестанет быть человеком. Перейдет в вегетативное состояние. Или второй вариант: опухоль прорастает в жизненно важный центр. Отказывают нужные для организма функции, и человек погибает.

– И какие прогнозы для больных раком мозга? В СМИ часто пишут конкретные сроки, сколько человек может прожить с опухолью мозга.

– Нехороший вопрос. Хотя я понимаю, что он очень важный. Нужно понимать, что в случае с мозгом все сугубо индивидуально. Многое зависит от гистологии. Мы можем сделать все возможное, что в наших силах. На самом высоком уровне провести оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Но если клетки опухоли сверхзлокачественные, то мы можем только продлить человеку жизнь. К сожалению, мы еще не достигли такого уровня, чтобы гарантировать человеку полное выздоровление.

Сроки реабилитации тоже индивидуальные. Все зависит от того, в каком возрасте пациент, где была расположена опухоль, понадобилась ли ему лучевая или химиотерапия после операции. Я бы не сказал, что есть какая-то общая картина для больных со злокачественной опухолью мозга.

Стоит ли паниковать?

– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: "Лучше привезите, мы его обследуем". Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.

– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.

– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.