Рак дополнительной молочной железы

Рак груди — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Статистика говорит, что каждый год врачи фиксируют около 50 000 новых случаев заболевания раком груди, причем около трети всех пациенток страдают агрессивной формой заболевания [1] . Надо ли говорить, что низкая осведомленность о профилактических обследованиях становится причиной того, что многие женщины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда лечение может оказаться неэффективным. Поговорим сегодня об этом опасном заболевании и существующих возможностях его своевременного выявления и лечения.

Причины рака молочных желез

Прежде чем говорить про степени рака молочной железы и принципы его лечения, необходимо понять суть заболевания. Что же происходит в организме при онкологических патологиях?

Любое онкологическое заболевание — это процесс перерождения нормальных клеток в патологические. Они бесконтрольно делятся, формируя опухоль и отравляя организм продуктами жизнедеятельности (токсинами). Клетки опухоли разносятся током крови и лимфы, проникают в другие ткани и органы, в том числе в лимфоузлы, которых много в районе молочных желез, возникают метастазы.

Терапию рака молочной железы надо начинать как можно раньше, так как в этом случае прогноз выживаемости наиболее благоприятный — в среднем в мире пятилетняя выживаемость составляет 50–60% [2] (оценка именно пятилетней выживаемости является общепринятой практикой в медицине, многие пациенты живут намного дольше).

Вопрос о причинах заболевания до сих пор является предметом пристального изучения. В отношении рака молочной железы выявлены некоторые факторы, оказывающие большое влияние на его развитие:

  • Наследственность . Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных [3] .
  • Гормональный статус , или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается [4] .
  • Прием пероральных контрацептивов . Наблюдения показывают, что при длительном (порядка 8 лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35% [5] .
  • Избыточная масса тела . ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов.

Есть и другие факторы, такие как травмы груди, контакт с канцерогенными веществами, лучевое воздействие, ряд заболеваний и т.д.

Сегодня типы рака молочных желез выделяются по разным признакам. Существует классификация, в рамках которой оцениваются стадии опухоли на основании ее диаметра, также используется классификация по количеству пораженных лимфоузлов. Мы же воспользуемся классификацией рака по степени инфильтрации близлежащих тканей. Исходя из нее, рак молочной железы делится на:

  • Инвазивный , при котором раковые клетки проникают в близлежащие ткани. Инвазивная карцинома может быть протоковая (поражающая протоки молочной железы) и дольковая, поражающая собственно ткань молочной железы. Протоковая карцинома обычно формируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Один из основных признаков этой формы рака молочной железы — выделения из сосков. Дольковый рак, поражающий ткань железы, на протяжении долгого времени может не проявляться, в то время как в ткани молочной железы уже сформировано несколько узлов.
  • Неинвазивный , то есть не прорастающий в соседние ткани. Прогноз лечения этого вида рака наиболее благоприятный: большинство женщин излечиваются от этой формы, однако риск развития инвазивной формы есть у 25% пациенток [6] .
  • Воспалительный рак молочной железы встречается достаточно редко и сопровождается уплотнением груди и повышением ее температуры. Сама опухоль при этом может не пальпироваться, так как ткань молочной железы заметно уплотнена. Еще несколько лет назад прогноз лечения этого вида рака молочной железы был неблагоприятным, однако сегодня разработаны действенные методы терапии.

Рак молочных желез имеет четыре стадии, и в зависимости от того, на какой из них заболевание диагностировано, зависят перспективы лечения.

Нулевая стадия — начальная, объем поражения минимальный, заболевание себя не проявляет и может быть выявлено в ходе профилактического обследования.

Первая стадия — раковый узел небольшой, не превышает 2 см в диаметре. В соседние органы практически не проникает, кроме подмышечных лимфоузлов. На этой стадии можно прощупать в груди небольшой узелок. Он малоподвижный, на ощупь имеет неровную поверхность. Узел может быть болезненным или безболезненным, и врачи отмечают, что болезненность узла обычно указывает на доброкачественный процесс. На этой стадии женщина может обратить внимание на появление выделений из груди.

Вторая стадия — проникновение опухолевых клеток в окружающие органы также невелико, могут быть поражены только подмышечные лимфоузлы. Однако диаметр самого ракового узла растет и может составлять до 5 см. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в объеме, в области распространения опухоли отмечается отек. Из-за затрудненного оттока лимфы отекать может не только подмышка, но и рука.

Третья стадия — объем поражения лимфоузлов растет, в процесс вовлечены подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы. Сама опухоль разрастается значительно, на третьей стадии может быть диагностирован воспалительный рак. Симптомы заболевания становятся явными, грудь может внешне деформироваться, изменяется структура и внешний вид кожи, сама молочная железа на ощупь плотная, выделения из соска могут приобрести кровянистый характер.

Четвертая стадия — заболевание дает метастазы в соседние органы, в том числе легкие, кости, плевру, окружающую легкие, мозг, костный мозг и т.д. На этой стадии диагностика рака не представляет труда: внешний вид органа явно изменен, грудь на ощупь болезненная, боли могут начаться и в других органах. Выделения из сосков приобретают гнойный характер.

Сегодня врачи не устают говорить о важности ранней диагностики рака и регулярных профилактических осмотрах. Учитывая высокую распространенность заболевания, можно сказать, что с определенного возраста каждая женщина должна раз в год проходить несложное обследование, позволяющее вовремя обнаружить изменения в молочной железе. В этом случае лечение рака молочной железы имеет самый благоприятный прогноз.

Первый шаг диагностики рака молочной железы — сбор анамнеза и пальпация. Во время предварительного осмотра врач оценивает симметричность желез, внешний вид сосков, изучает состояние тканей железы по квадрантам, выявляя наличие уплотнений.

Более полную картину состояния молочных желез дает УЗИ или рентгенологическое обследование. В случае диагностики рака молочной железы чаще проводится рентгенография, а УЗИ служит дополнительным, вспомогательным, методом обследования. В качестве профилактического обследования УЗИ груди выполняется женщинам до 40 лет, женщины старше 40 лет делают маммографию.

Рентген груди может быть двух видов:

  • Без контрастирования . Это обычный снимок молочной железы, на котором врач может увидеть микрокальцинаты — отложения солей кальция. Их наличие может свидетельствовать о патологическом процессе.
  • Для более подробной диагностики выполняется контрастная маммография . Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Такое обследование позволяет выявить протоковую форму заболевания. В случае выявления кисты среднего или большого размера может быть выполнена пневмокистография: откачивание из кисты жидкости и заполнение ее воздухом для изучения состояния стенок кисты. Ряд признаков (в том числе нечеткий контур стенок) может свидетельствовать о наличии рака молочной железы.

Если в ходе маммографии в молочной железе обнаружено новообразование, то завершает диагностику морфологическое исследование клеток, полученных в ходе биопсии. Точность этого обследования очень высока, и его результаты становятся основанием для составления программы лечения.

Какое лечение выбрать при раке молочной железы, определяет врач по итогам диагностики. На сегодняшний день есть много способов, позволяющих вылечить рак или замедлить процесс распространения патологического процесса:

Когда мы говорим об альтернативных подходах к лечению онкологических заболеваний, мы не имеем в виду использование так называемых нетрадиционных методов. В случае лечения рака их применение нежелательно, и нередко пациенты, которые обращаются к таким вариантам терапии, просто теряют драгоценное время. Поэтому еще раз подчеркиваем важность своевременной диагностики и начала лечения.

С другой стороны, мы уже не раз упоминали о том, что в рамках терапии рака молочной железы очень важен индивидуальный подход, выбор такого сочетания методов лечения, которое позволит достичь максимального эффекта именно у этого пациента. Важно и то, что терапия рака всегда ухудшает качество жизни пациента, сопровождается изменением самочувствия, психологическим дискомфортом, депрессией, подавленностью пациента, которые затрудняют лечение. Именно поэтому очень важно найти баланс, который позволит выполнить все необходимые терапевтические мероприятия и поддержать пациентку в непростой период жизни.

В поисках такого сочетания многие обращаются в зарубежные клиники. В частности, можно обратить внимание на лечебные заведения Южной Кореи. В этой стране врачи применяют самые современные западные методики, но имеют возможность разумно сочетать их с традиционными восточными, что повышает действенность лечения.

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для лечения рака молочной железы, а также достигла высоких показателей в обеспечении выживаемости пациенток. Но все это возможно при условии ранней диагностики заболевания и планомерного лечения. Именно поэтому мы еще раз подчеркиваем важность профилактических осмотров, своевременного выявления изменений в молочной железе и предельно внимательного отношения к своему здоровью.



Дольковый рак молочной железы (РМЖ) — самый частый из редких морфологических вариантов, встречается в пять раз реже самого частого протокового, и имеет существенные отличия, влияющие на выбор лечебной тактики.

  • Что такое дольковый рак молочной железы?
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы долькового рака
  • Виды
  • Способы диагностики
  • Способы лечения
  • Профилактика долькового рака молочной железы
  • Прогнозы

Что такое дольковый рак молочной железы?

Большинство злокачественных новообразований зарождается в эпителии выводных протоков молочной железы, при том что масса её долек многократно превышает объем всех протоков. Дольковый рак начинает свой рост из железистых клеток одной дольки, не в протоке, но со временем может вовлекать всю железу.

Ранний дольковый рак, как правило, поражает женщин незадолго до менопаузы или после неё, средний возраст больной где-то 45 лет. В большинстве случаев дольковая карцинома имеет рецепторы гормонов и мало чувствительна к химиотерапии, у каждой пятой с пальпируемой опухолью одновременно обнаруживают метастазы в лимфатические узлы.

Причины и факторы риска

Онкология пока не может назвать конкретные причины развития карциномы молочной железы, предполагается, что к новообразованиям груди приводит хронический эндокринный дисбаланс, манифестирует который ожирение и сахарный диабет. Замечено, что помогает инициации опухоли раннее начало месячных и позднее их завершение, аборты и отказ от родов или большое их число. Как выяснили израильские ученые, оптимальное число родов — не более трёх и всегда с грудным вскармливанием.

Достоверно доказано повышение частоты карцином железы у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин.

На наследственный рак приходится очень небольшая доля пациенток в популяции — около 5%, из-за невысокой частоты встречаемости нет информации, сколько среди них имеет дольковый или протоковый вариант.

Симптомы долькового рака

На ранней стадии дольковый рак выявляется случайно при обследовании по поводу доброкачественных заболеваний железы, потому что он не имеет объективного выражения — нет опухоли как таковой. Заболевание не вызывает каких-либо симптомов. Даже на маммограмме дольковая карцинома 0 стадии не видна, поэтому при подозрении на этот тип стандарты рекомендуют только МРТ.

Инвазивный дольковый рак проявляет себя узловым образованием, в каждом пятом случае с метастазами в подмышечные лимфоузлы уже на этапе первичной диагностики. Как и карцинома иной морфологической структуры, дольковая опухоль не болит пока не вовлечет в свою конгломерацию нервы и сосуды.

Клинические проявления метастазов зависят от их локализации и числа, ничем не отличаясь от других вариантов рака молочной железы.


Неинвазивный дольковый рак, то есть без проникновения злокачественного компонента через базальную мембрану эпителия, фактически 0 стадия или ин ситу, не считается благоприятным по одной причине — в половине случаев в железе имеется несколько очагов злокачественного роста и нередко очаги находят в обеих железах. Лечебная тактика учитывает эту особенность, поэтому женщине может предлагаться двухсторонняя мастэктомия. Оптимистично, что эта форма почти не метастазирует — только у 1-2% находят раковые клетки в подмышечных лимфоузлах.

Инвазивная карцинома — это констатация перехода злокачественным процессом рубикона в виде базальной эпителиальной мембраны с возможностью образования метастазов и инвазии — внедрения в окружающие ткани. Клетки карциномы способны к инфильтрирующему распространению, потому что заряжены специфическими веществами, растворяющими нормальные клеточные мембраны. В большинстве случаев на поверхности раковых клеток содержатся рецепторы гормонов, что определяет их чувствительность к эндокринной терапии и устойчивость к химиотерапии.

Дольковые раки, как правило, не содержат рецептора HER2, гарантирующего быстрое развитие лекарственной резистентности, и индекс пролиферативной активности Ki-67 у клеток очень невысок, обещая долгую жизнь без рецидива.

Неинвазивная дольковая карцинома не обязательно становится инвазивной, но на порядок повышает вероятность развития злокачественной опухоли железы, причём только в 27% это будет дольковый, в остальных случаях — инфильтрирующий протоковый вид.

Способы диагностики

Дольковый рак в ранней стадии — ин ситу выявить очень сложно: ни на ощупь рукой, ни при маммографии, ни при УЗИ его не видно, он визуализируется только при МРТ.

После биопсии приступают к поиску отдаленных метастазов, выполняя КТ грудной и брюшной полостей, остеосцинтиграфию при жалобах на костные боли, МРТ головы при неврологических симптомах.

Опухолевые маркеры при МРЖ не имеют принципиального значения, так как повышаются при полутора десятках вполне доброкачественных болезней, и используются для контроля эффективности противоопухолевой химиотерапии.

Способы лечения

Все дольковые РМЖ по клиническому подходу можно разделить на три группы:

  • операбельный процесс, начиная с 0 стадии и до 3A (T3N1M0);
  • первично не операбельный, куда входит вся 3 стадия — с большой опухолью в груди и метастазами в лимфатические узлы;
  • неоперабельный генерализованный или метастатический рак, а также рецидивная опухоль после радикальной операции.

Хирургическое лечение при РМЖ — это цель всей терапии, к операции стремятся даже при местном распространении процесса, потому что ни химиотерапией, ни её сочетанием с облучением излечить болезнь невозможно. Лекарственная терапия тоже включена в список необходимого, её выбор основывается на биологическом типе опухоли. Задача лучевой терапии — предотвращение рецидива в зоне операции, поэтому она обязательно после частичной операции и при метастазах в лимфоузлах на стороне больной груди.


При дольковом раке 0 стадии — in situ необходима операции: органосохраняющая секторальная резекция или любой модификации мастэктомия, в том числе и с реконструкцией протезом. Резекция дополняется лучевой терапией на оставшуюся часть железы при высокой вероятности рецидива. При наличии гормональных рецепторов в клетках проводится профилактическая гормональная терапия, главная задача которой — предотвратить развитие инвазивного рака, вероятность которого высока даже при адекватном оперативном пособии.

При 1-2 стадии долькового РМЖ проводится либо резекция груди с облучением, либо одна мастэктомия. Во время операции выполняется биопсия самого близкого к больной груди лимфатического узла — сторожевого. При метастазах в нем необходимо удаление всего коллектора — это подмышечная лимфаденэктомия. Лучевую терапию начинают после заживления раны, но не позже 12 недель со дня операции. При позитивном гормональном статусе проводится профилактика гормонами. Адъювантная химиотерапия в большинстве случаев не применяется, поскольку большая часть дольковых карцином относится к люминальному отрицательному по HER2 молекулярно-биологическому типу.

При местном распространении и первичном неоперабельном процессе на первом этапе проводится лекарственное лечение — не менее 4-х и до 8 месяцев неоадъювантная гормональная терапия или химиотерапия, выбор лекарств ориентирован на молекулярный тип. Предпочтителен прием ингибитора ароматазы, не совместимого с сохранной менструальной функцией, поэтому яичники подавляют специальными препаратами, или облучением, или их полным удалением. Ни один из способов кастрации не имеет явных преимуществ, женщина сама решает, что ей больше подходит. В большинстве случаев дольковый рак развивается у женщин, переживших менопаузу, поэтому кастрации не требуется. При уменьшении опухолевого конгломерата на фоне предоперационного лечения ставится вопрос об операции — мастэктомии или облучении железы и путей оттока лимфы, если хирургия технически невозможна. В дальнейшем профилактически после удаления груди или для поддержки при облучении будет проводится лекарственная терапия, способ которой определит молекулярн0-биологический тип.

При метастатическом дольковом раке ведущий метод — лекарственный до стабилизации злокачественного процесса, при прогрессировании на фоне терапии предложат смену гормонального препарата.

При гормонозависимом метастатическом раке на первом этапе проводят химиотерапию только при висцеральном кризе, что предполагает агрессивно текущее заболевание с множественным поражением внутренних органов и их нарастающей дисфункций.

Таргетные лекарства необходимы только при наличии HER2 рецептора, тогда гормональную или химиотерапию совмещают с регулярными капельницами трастузумаба на протяжении года.

Профилактика долькового рака молочной железы

Профилактика рака включает удаление факторов риска, в первую очередь женщине надо озаботиться своим весом и отказом от дурных привычек. Аборты с медицинской точки зрения рассматриваются как несомненное зло, предотвратимое контрацепцией. Желательно вовремя рожать и, хотя бы год, кормить ребеночка грудью.

Дольковый рак прячется от маммографии и УЗИ, поэтому лучше делать профилактическую МРТ.

Прогнозы

Гормонозависимые карциномы имеют лучший прогноз при раннем выявлении, так при 1 стадии долькового рака подавляющее большинство женщин излечивается, при 2 стадии долго живут восемь из десяти, получивших радикальное лечение. Прогноз при 3 стадии печален для половины.

Когда рак уже не страх из ваших снов, а реальность и ваше настоящее с будущим, актуален поиск хорошей клиники, где знают проблему до мельчайших деталей, имеют всё для оптимальной диагностики и правильного лечения. Такие клиники есть в России, и наша — лучший представитель частной онкологической помощи.

Множественный опухолевый рост может возникнуть одновременно или поочередно в парных или разных органах. Синхронный рак молочных желез – это обнаружение злокачественной опухоли в обеих железах: в большинстве случаев новообразования появляются синхронно, но вполне реально диагностировать злокачественные узлы в груди с разницей в 6-12 месяцев.


Генетическая предрасположенность при синхронном поражении молочных желез – одна из основных причин заболевания

Синхронный рак молочных желез

Множественная локализация опухоли всегда прогностически неблагоприятна. Синхронный рак молочных желез встречается в 3 раза реже, чем одностороннее злокачественное новообразование в груди (23% – двусторонний рак, 67% – опухоль с одной стороны). Но среди множественных новообразований опухоль в обеих молочных железах может достигать 20% от всех случаев, и что самое неприятное – в 25% случаев при первом обследовании второй очаг сразу не находят. Из причин важнейшая роль отводится наследственно-генетическим факторам – синхронный рак молочных желез практически всегда возникает на фоне хромосомных мутаций, а дополнительные факторы риска, связанные с гормональными и детородными особенностями, не отличаются от рака с односторонней локализацией.

Клинические особенности опухолевого роста

Парное поражение опухолью важного для женщины органа в большинстве случаев становится полной неожиданностью для пациентки. Типичными особенностями обнаружения новообразований в груди являются:

При профилактическом обследовании необходимо всегда осматривать грудь с обязательной пальпацией обеих молочных желез. Диагностика с применением УЗИ, маммографии или МРТ предполагает двустороннее обследование в обязательном порядке.


Во всех случаях надо делать парные снимки молочных желез для выявления опухолей

Диагностические исследования

Далеко не всегда первичное обнаружение опухолей с двух сторон возможно при обычном осмотре. Чаще всего синхронный рак молочных желез выявляется при маммографии или томографии. При малейшем подозрении на множественный характер опухолевого роста необходимо делать магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно поставить точный диагноз и максимально рано начать терапию. МРТ молочных желез проводится в следующих случаях:

  1. При наличии на маммографических рентгеновских снимках двусторонних опухолевых очагов неясной структуры;
  2. Подозрительные узлы у молодых женщин до 35 лет;
  3. При отказе женщины выполнить биопсию из опухолей;
  4. Для уточнения степени прорастания тканей;
  5. Для выявления скрытых форм онкологии;
  6. При необходимости исключить доброкачественные болезни (кальцинаты, жировой некроз, фиброаденома), которые выглядят, как новообразование;
  7. На фоне обнаружения в груди отдаленных метастазов неясного происхождения.

Синхронный рак молочных желез – это показание для углубленного обследования в специализированной клинике у врача-онколога: нельзя ограничиться проведением УЗИ – чем полнее и быстрее будут сделаны все исследования, тем раньше доктор назначит эффективное лечение.

Лечебная тактика и прогноз

Основа успешного избавления от двусторонних опухолей – радикальная операция по удалению обеих молочных желез. Но при ранней диагностике (внимательная оценка первых симптомов опухоли в груди) и при малых размерах новообразований (менее 3 см) вполне реальным и эффективным будут органосохраняющие операции, когда врач постарается максимально сохранить внешнюю красоту женщины. В дополнении к хирургическому лечению рака груди используются:

  1. Длительные курсы гормональных препаратов, подавляющие выработку гормонов-эстрогенов;
  2. Химиотерапия препаратами, подавляющими опухолевый рост и метастатическое распространение раковых клеток;
  3. Лучевая терапия на любых этапах комбинированного воздействия.

Прогноз для выживания при множественных новообразованиях всегда хуже. Синхронный рак молочных желез, в сравнении с односторонним поражением груди, снижает шансы прожить 5 и более лет после обнаружения болезни. При двустороннем поражении и 1 стадии 5-летняя выживаемость достигает 90%, при 2 – 75%, при 3 – 40%, при 4 – 5%.

Инвазивный дольковый рак молочной железы-это тип онкологии, возникающий в дольке женской груди, которая отвечает за формирование молока. Это заболевание составляет пятую часть от всех злокачественных опухолей женской груди.

Медики это заболевание называют еще дольковой карциномой. Раковые образования размножаются в молочной железе, где формируется молозиво. Главная особенность этой болезни то, что процессы патологии могут развиваться как в одной, так и в двух грудях одновременно. На это указывают патологические узлы. На первоначальном этапе дольковую карциному распознать тяжело, это возможно сделать лишь на последней стадии.


Причины заболевания

Сегодня специалисты окончательно не определили причины, которые влияют на перерождение ткани железы в патологию. Считается, что этот вид онкологического заболевания возникает, если в истории болезни присутствует:

  1. Генетическая предрасположенность
  2. Ранняя менструация, которая начинается у девочек ранее двенадцати лет
  3. Климакс, начавшийся после 55 лет
  4. Поздние роды
  5. Отсутствие грудного вскармливания
  6. Медицинское прерывание беременности
  7. Болезни эндокринной системы
  8. Злоупотребление алкоголем
  9. Лишний вес, высокий уровень холестерина
  10. Травма груди
  11. Стресс

Продолжительный прием гормональных средств, в том числе и для контрацепции, является главной причиной возникновения дольковой карциномы молочной железы.


Симптоматика

Главная проблема выявления рака молочной железы состоит в том, то он продолжительное время не проявляется. Из-за того, что симптоматики нет, онкология перерастает в инфильтративный вид, при этом дама ничего не ощущает. Только после распространения опухоли возможно найти незначительные уплотнения в женской груди. Дольковая карцинома развивается в четыре этапа.

Дольковый рак грудной железы фактически протекает бессимптомно, поэтому тяжело поддается диагностированию в период медосмотра. Это вызвано тем, что опухоль и ткань железы имеют идентичную плотность. Вследствие того, что на первоначальном этапе рмж почти не проявляется, новообразование со временем разрастается до значительной величины.

Когда онкология перетекает в инвазивную форму, она показывает такую клиническую картину:

  • Выявляются наиболее плотные, чем ткань железы, движимые новообразования, которые имеют размытое очертание или соединены с дермой.
  • При прощупывании выявляются группы узлов или единичные узлы.
  • Иногда лимфоузлы увеличиваются в своих размерах.
  • При запоздалом обращении описание болезни выглядит так: грудь меняется внешне, изменяется ее вид, величина и конфигурация (фото изменений можно найти на медицинских сайтах в интернете).
  • На поверхности груди появляется гиперемия, участки со сморщенной кожей, бледность.

Каждый узелок, который женщина нашла у себя во время самостоятельного осмотра, должен стать причиной для тревоги и посещения врача, так как это возможно дольковая карцинома молочной железы.

На последних стадиях появляются признаки:

  • формирование уплотнения в груди
  • местная краснота или бледность дермы
  • возникновение мест шелушения, складок
  • выделение секрета
  • нарушение менструации


Формы рака женской груди

Инфильтрирующая форма долькового рака-это одна из последних стадий роста долькового рака. Она появляется у дам после пятидесяти лет. Это злокачественное новообразование, находящееся в области протоков молочной железы. Бывает смешанного типа, когда диагностируют одновременно несколько форм развития онкологии.

Чаще всего новообразование не дает метастазы в лимфоузлы, однако, бывает, что оно разрастается в виде небольших образований, находящихся под мышками, прощупать их сложно. Если дольковый рак груди на данном этапе развития обнаруживают, то это происходит случайно, к примеру, вовремя хирургической операции.

Если терапия инфильтрирующей формы рака не была выполнена, то болезнь переходит в инвазивный тип. Обычно это происходит в течение пяти десяти лет. Онкология распространяется в грудной клетке, возникают уплотнения, которые не проходят, выделения из груди, шелушение, складки и бледность на поверхности кожи. Новообразование прощупывается как единичный или группа узлов.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу! На последней стадии инвазивный дольковый рак дает метастазы в лимфатические узлы, кости, половые органы и печень. Данная форма онкологии проявляется лишь у двух процентов больных.

Диагностика заболевания

Из-за того, что симптомы болезни практически отсутствуют, выявить дольковый рак трудно. Внешних проявления нет, боли тоже, шишки при самостоятельном осмотре не выявляются.

Установить анамнез возможно лишь при помощи комплексного обследования. Больной занимается маммолог и онколог. Пациентке назначают:

  1. Маммографию. Она не очень результативна для определения дольковой онкологии, но дает возможность удалить из перечня иные типы рака.
  2. Биопсию. При помощи медицинского шприца делают забор кусочка ткани на предполагаемом участке формирования новообразования и передают его на исследование в лабораторию.
  3. Исследование крови и гистология. Анализируют онкомаркер HER-2/neu в крови, позволяющий определить отклонение от норматива.
  4. УЗИ. Визуально демонстрирует место нахождения злокачественной опухоли.
  5. Контроль эстрогенов. Дольковый рак-это болезнь, которая связана с гормональным фоном, из-за этого его исследование необходимо для правильной диагностики.

После всех анализов и подтверждения болезни, пациентке прописывают специальную терапию. Она зависит от вида дольковой карциномы, ее степени и уровня роста в молочной железе.


Способы лечения

Нынешние специалисты применяют разные приемы для лечения онкологических заболеваний. Любой из них результативен и требует комплексного вмешательства докторов и специалистов.

Хирургическая операция при данном виде онкологии предполагает удаление новообразования одновременно с близлежащими тканями. Для проведения операции хирурги используют местное обезболивание. После хирургического вмешательства даме нужно будет ежегодно проходить дополнительное обследование не только у сотрудника медицинского учреждения, но и сдавать биопсию. Обязательно нужно будет пройти МРТ.

После операции врачи назначают больным облучение в терапевтических целях. Во время проведения операции врач не может дать абсолютной гарантии, что злокачественные клетки удалены полностью. Облучение отрицательно воздействует на клетки, они погибают, т.к. не имеют способности самостоятельно восстановиться.

В медицине есть лабулярная форма рака женской груди. Она связана с уровнем гормонов в организме. Из-за этого врачи проводят тщательное исследование, применяют вспомогательные тесты для диагностики, чтобы определить наличие клеток рака. Затем больной назначают определенное лечение при помощи медицинских средств.

Для излечения применяют микропрепарат тамоксефин, результативность его состоит в предотвращении перехода рака из инфильтрирующей стадии в инвазивную. Гормональная терапия проводится после операционного удаления новообразования и близлежащих тканей.


Хирургическое вмешательство предполагает удаление одновременно пары молочных желез. Это своеобразная профилактика, позволяющая предотвратить рост инвазивной стадии дольковой онкологии. Множество квалифицированных докторов не являются приверженцами данного типа терапии, в частности, если болезнь находится на первоначальном этапе. Это выполняют только с согласия больной, при условии, что дама находится в группе риска.

Множество специалистов рекомендуют применять народные способы одновременно с классической терапией, т.к. они поддерживают внутренние силы организма. Наиболее результативными растениями, которые оказывают помощь в борьбе с онкологией, являются:

  • солодка. Средство обладает противоопухолевым воздействием, тормозящим развитие опухолей, стимулирующее рост иммунитета человека. После облучения онкологи прописывают пациентке солодку, т.к. она оказывает помощь в регенерации защитных свойств и выводе токсинов;
  • женьшень. В процессе медицинских исследований установлено, применяя в лечении данное растение, вероятность возникновения онкологии уменьшается в пять раз. Оно подавляет разделение раковых клеток, провоцирует их гибель;
  • чага, или березовый гриб. Наилучшее растение для борьбы с онкологией. Напиток, который приготовлен на основе чаги, помогает снизить развитие злокачественных клеток, провоцирует их гибель.

Отзывы о применении какого-либо метода лечения женщина может прочитать на многочисленных форумах во всемирной сети.

Прогнозы и профилактика

Квалифицированные медицинские работники принимают инфильтрат за злокачественное новообразование. Они обязаны предпринять все для предотвращения роста инвазивной формы болезни. Пока продолжается лечение больная обязана быть под тщательным наблюдением врача-онколога.

Прогнозирование долькового рака груди взаимосвязано с множеством факторов:

  • стадии онкологии
  • динамичности протекания патологии
  • наличия метастазирования
  • возраста больной

Это все имеет значение, если заболевание определили на запоздалой стадии развития. На начальном этапе у больной хорошие шансы на выживание и полноценную поправку. Нынешние доктора говорят о том, что медицина регулярно совершенствуется, из-за этого данный диагноз не является таким уж страшным приговором.

Главное вовремя выявить начальные признаки долькового рака молочной железы. Онкологи и маммологи оказывают своим пациенткам помощь в сохранении молочных желез и навсегда избавляют их от рмж. Однако, если все же молочные железы у женщины были удалены, то на этот случай существует пластическая хирургия. Она предлагает эндопротезировние.


Дольковая онкология молочной железы в мкб принадлежит к разряду злокачественных новообразований. Прощупать шишку при этом в молочной железе практически невозможно. Не всегда медицинское оборудование дает возможность выявить патологию в организме женщины. Из-за этого доктора редко диагностируют дольковый рак на первоначальной стадии. Невзирая на это, если грудь внешне изменилась, возник чес или шелушение сосков, или неизвестного происхождения выделения, требуется сразу обратиться к врачу.

К сожалению, большинство женщин посещают докторов уже на инвазивной стадии развития, которая дает неутешительный прогноз. Постоянные медосмотры дают возможность вовремя определить рак молочной железы и значительно повысить вероятность на получение положительного прогноза. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу, а также просить назначить вам дополнительное исследование, которое поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития.

Читайте также: