Рак члена в 15 лет

Как и любая другая часть тела, половой член проходит различные стадии роста и развития. Вполне естественно и нормально, что размеры полового члена 13-летнего мальчика и 20-летнего мужчины будут отличаться. Подростки часто думают, что с их половым членом что-то не так, задаются вопросами о нормальности его длины, пытаются найти информацию об этом, сомневаются, что 15 см в 15 лет — это нормально. Многие молодые люди в момент полового созревания беспокоятся, что их пенис недостаточно большой. Все мальчики развиваются по-разному, возраст начала изменений во многом зависит от изменения гормонального фона и перестройки организма.

Появление волос

Появление волос и их рост можно объяснить увеличением количества тестостерона в организме подростка. Сначала у основания пениса появляются несколько светлых волос, как и у девочек, вскоре их количество увеличивается, они становятся более темными и грубыми. Через несколько лет волосы покроют лобковую область и мошонку, а позже начнут разрастаться на бедра и к пупку, образуя толстую линию на животе. Помимо лобковой зоны волосы начинают расти в области подмышек, увеличиваясь и утолщаясь с течением времени. Появляются тонкие волоски в небольшом количестве и на лицевой зоне, что свидетельствует о нормальном развитии мальчика. Волосы на лице могут появляться позже остальных или не сильно увеличиваться в количестве, это тоже вполне нормально и во многом зависит от генетической составляющей.

Рост пениса, расширение яичек и мошонки

Примерно к 14-15 годам мошонка начинает терять подкожный жир, она изменяется внешне, на ее дне опускаются яички, она темнеет, на ней появляются бугорки. Это волосяные фолликулы, из которых позже начнут расти волосы.

Рост пениса является одним из признаков полового созревания, он происходит наряду с другими изменениями. У большинства парней половое созревание наступает в период между 10-14 годами, завершаясь к 18 годам. Невозможно точно сказать, сколько см должно быть в 15 лет или в любом другом возрасте, размер и форма полового члена очень индивидуальны. Во время пубертатного периода половой член начинает увеличиваться в длину, а позже утолщается. К 18 годам средний размер полового члена составляет от 10-18 сантиметров, очень многое зависит от генетических факторов и наследственности.

Мой пенис нормальный

Очень часто молодые люди обращают внимание на свой половой член, слышат что-то от друзей и задаются вопросом о нормальности своего пениса. Многие пытаются найти какие-то данные о норме полового члена в 15 лет, думают, что с ними что-то не так, но это абсолютно неправильно. Все пенисы разные, во многом их длина и толщина зависят от генетических факторов и расовой принадлежности. Также они могут отличаться по форме и цвету. Вполне нормально, если пенис изогнут влево или вправо. С этим ничего нельзя поделать, никакие диеты, тренировки или специальные приспособления не способны это исправить.

Нормальный размер пениса

Сложно рассуждать о нормальном размере полового члена в 15 лет. Последние исследования показали, что парни, которые думали, что у них маленький половой член, имели пенис обычного размера. Таким образом, следует отметить, что 15 см в 15 лет — это нормально, ведь такая длина считается обычной даже для половозрелого мужчины.

Размер, который считается нормальным в обществе, часто преувеличен, отличаясь от нормального медицинского размера на несколько сантиметров. Дело в том, что средний размер полового члена в спокойном состоянии равен 8-13 сантиметрам. В возбужденном состоянии его длина равна 13-18 сантиметрам. Поэтому важно объяснить мальчику, что иметь пенис длинной 15 см в 15 лет — это нормально.

Эрекция и эякуляция

Мальчики способны к продолжению рода после первой эякуляции, которая происходит примерно через год после того, как яички начинают увеличиваться в размере. Каждая эякуляция, составляющая около одной чайной ложки спермы, содержит от 200 до 500 миллионов сперматозоидов. Первые эякуляции обычно происходят в ночное время, что может быть достаточно неожиданным. Это происходит со всеми, этого не стоит пугаться или стыдиться.

Эрекция также случается в самые неожиданные и порой неудобные моменты. Следует знать, что нельзя практически ничего сделать, чтобы подавить неожиданную эрекцию, поэтому следует успокоиться и не смущаться, во временем она станет менее частой.

Увеличение пениса

Итак, все методы по можно разделить на две группы: с оперативным вмешательством и без такового.

Операция всегда подразумевает определенные риски, к ним относятся: повреждение нервов, усложнение эрекции, снижение чувствительности или ее потеря, а также всевозможные инфекции.

Вторым видом является применение таблеток, кремов, лосьонов и помп. Лосьоны и пилюли — эти продукты будут содержать минералы, травы, витамины и гормоны, которые могут быть вредными. Они также неклинически доказали свою эффективность.

Вакуумные насосы. Эти насосы раздувают пенис, втягивая в него кровь. Хотя они используются для лечения эректильной дисфункции и делают пенис заметно большим, результаты являются временными. При частом использовании они могут повредить эластичную ткань полового члена.

Ваш пенис нормальный, даже если он кажется вам недостаточно большим или толстым, а если ваш друг постоянно хвастается, что является обладателем огромного полового члена, то это может быть совсем не так. Если вас не беспокоит ничего, кроме ваших собственных мыслей, то постарайтесь избавиться от них, если беспокоит, то обратитесь к врачу, это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.

В обширной онкологической практике рак полового члена – это относительно редкое заболевание, которое в год отмечает до 1500 пациентов. Страдают от этой болезни мужчины репродуктивного возраста, а сообщают врачу о своих тревожных симптомах только в запущенной стадии, когда преобладают метастазы.

По сути, эта злокачественная опухоль не лечится, однако врачи могут ее удалить хирургическим методом либо существенно замедлить ее развитие в мужском организме.

Каковы причины возникновения заболевания?

Многие врачи до сих пор не могут определить основную причину развития рака полового члена, однако все приходят к общему мнению, что имеется взаимосвязь между вредными привычками, несоблюдением правил личной гигиены и злокачественным новообразованием в детородном органе.

Среди патогенных факторов стоит выделить следующие аномалии в организме:

• воспаление головки полового члена или крайней плоти;
• фимоз;
• болезнь Боуена;
• лейкоплакия;
• кожный рог;
• эритроплазия Кейра;
• остроконечные кандиломы;
• ВИЧ;
• половые инфекции;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• последствия фотохимиотерапии;
• склерозирующий лихен;
• саркома Капоши;
• доброкачественные опухоли кожных покровов пениса;
• вирус папилломы человека;
• предшествующие хирургические манипуляции детородного органа.

Во многих странах существует традиция обрезания крайней плоти мальчикам детского и подросткового периода. Это не только эстетическая, но и полезная процедура, которая сокращает риск онкологических заболеваний в мужском организме на 70%. Именно поэтому ее широко практикуют во многих европейских странах.

Отдельно стоит выделить людей, которые проживают в неблагоприятных климатических и экологических условиях, поскольку повышенная доза радиации создает самые благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития раковых клеток и не только в половой системе мужчины.

Каковы формы заболевания?

Прежде чем говорить о красноречивых симптомах, стоит напомнить, что рак полового члена может иметь одну из диагностированных форм. В обширной медицинской практике выделяют:

Узловатая форма, при которой под кожей пениса прощупывается гладкое, круглое и безболезненное новообразование.

Язвенная форма, где на крайней плоти или головке пениса появляется небольшая язвочка, которая болезненна при пальпации и при травмировании может слегка кровоточить.

Папиллярный рак по своей форме и внешним очертаниям напоминает веточку цветной капусты.

Отечная форма сопровождается небольшим узелком на пенисе, который провоцирует отечность детородного органа.

В современной медицине выделяют четыре стадии рака полового члена, где определяющим фактором является присутствие метастаз. Итак:

1. На первой стадии появляются раковые клетки, которые распространяются исключительно на кожу пениса.
2. Во второй стадии злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело пениса, увеличивая его в размерах и делая уплотненным даже без эрекции.

На третьей стадии болезнь проникает в стенки мочеиспускательного канала или предстательную железу, распространяется на лимфатические узлы.

Последняя стадия заболевания покидает границы пениса и направляет метастазы в соседние органы, жизненно необходимые системы мужского организма.

Изучив такую классификацию, вывод напрашивается сам собой: болезнь желательно диагностировать на ранней стадии, пока действие метастаз не распространилось на весь организм. Как известно, в запущенных клинических картинах пациент может даже неожиданно скончаться.

Каковы симптомы заболевания?

Как правило, злокачественные опухоли в организме прогрессируют очень медленно, и рак полового члена не является исключением. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то его можно окончательно излечить и, благодаря рекомендованной профилактике, больше не опасаться осложнений и трагичных последствий для здоровья.

Если внимательно следить за гигиеной половых органов, то первые симптомы рака можно обнаружить еще на ранней стадии, когда на половом члене появляется бугорок, узелок, язвочка, папиллома или ранка. Чаще всего располагается такое новообразование на головке полового члена, реже – у крайней плоти.

Среди дополнительных симптомов можно выделить следующие аномалии:

• острый болевой синдром;
• кожный зуд;
• повышенная отечность;
• болезненное мочеиспускание;
• зловонные выделения из гнойничков;
• увеличение паховых лимфаузлов;
• хроническое недосыпание и недомогание;
• кровотечение из опухоли;
• дисфункция мочевыделительной системы;
• слабость;
• потеря веса;
• гиперемия кожных покровов пениса.

Выраженность таких симптомов полностью зависит от стадии и формы заболевания, поэтому очень важна своевременная реакция на программу и грамотно подобранное лечение. Врачи утверждают, что рак полового члена первых двух степеней поддается успешному консервативному лечению, а в запущенных клинических картинах требуется проведение операции (не всегда успешной и без осложнений).

Прочтите все о причинах рака легких и о том, как следует оберегать себя от этой страшной болезни.

А тут вы сможете узнать много полезной информации о симптомах рака мочевого пузыря.

Диагностика?

Если пациент обнаружил бугорок на пенисе, должен немедленно обратиться к участковому терапевту, который предоставит направление к узкому специалисту – урологу, онколог и андрологу. Уже при первом осмотре происходит сбор анамнеза, то есть получение подробных сведений из первых уст о преобладающих жалобах, семейных заболеваниях, перенесенных болезнях и операциях, начале болезни и ее особенностях.

Уже при первом осмотре пениса визуализируется патогенный бугорок и можно без труда определить его диаметр, расположение и приблизительную форму. Кроме того, можно изучить соседние лимфатические узлы и их состояние. Однако такого визуального осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, также требуется подробное клиническое и лабораторное обследование, которое дифференцирует заболевание и поможет точно определиться с диагнозом.

Основным методом клинической диагностики является УЗИ полового члена, которая с максимальной точностью определяет характер опухоли, ее расположение и размер. Если после такого обследования остались сомнения, врач направляет на МРТ, которая также визуализирует патогенный узелок в области полового члена. Дополнительно может потребоваться УЗИ органов брюшины и рентген для обнаружения метастаз в соседних органах, а также определение степень их тяжести.

Что же касается лабораторных исследований, то здесь стоит отметить:

1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, который преобладает в мужском организме. Как правило, в биологическом материале пациента повышены лейкоциты, преобладают признаки анемии и большая скорость оседания эритроцитов.
2. Общий анализ мочи показывает признаки воспаления мочевых путей, в частности повышаются показатели эритроцитов и лейкоцитов.
3. Биопсия – это исследование жидкости патогенного бугорка под микроскопом, которое позволяет определить его природу – доброкачественная или злокачественная.
4. Цитологическое исследование.

После того как результаты будут получены, а данные анамнеза собраны, врач может поставить окончательный диагноз и преступить к немедленному лечению. Сразу стоит уточнить, что терапия будет длительной и не всегда гарантирует устойчивый положительный результат.

Лечение

Если болезнь обнаружена в ранней стадии, то вылечить ее можно консервативным методом. Однако чаще всего рак полового члена определяют уже в запущенной стадии, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом. Вот как раз об операции и стоит поговорить подробнее, тем более что в медицинской практике выделяют два метода:

Органосохраняющие методики, в частности лазерная деструкция и криодекструкция опухоли, скальпирование пениса и циркумцизция. То есть имеет место иссечение пораженных участков кожи с дальнейшей пластикой полового члена.

Ампутация пениса – пенэктомия. Операция чаще всего частичная, то есть после ее проведения пациент имеет возможность микции стоя и осуществления сексуальной функции. Однако также не стоит исключать и полное удаление детородного органа в зависимости от прогрессирующего патологического процесса.

Какова бы хирургическая методика не была выбрана, в качестве дополнительного лечения стоит представить лучевую терапию внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения, химиотерапию. В данной клинической картине показан не один курс по несколько сеансов, а терапевтический эффект больше посредственный.

Профилактика

• избавиться от вредных привычек;
• соблюдать гигиену половых органов;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;

избегать травм полового члена и яичек;

защищать репродуктивную систему от вредного ультрафиолета;

своевременно реагировать на малейшие перемены в своем организме;

круглогодично укреплять иммунитет;

контролировать свою сексуальную жизнь и количество партнерш;

вовремя лечить болезни мочеполовой системы.

Прогноз заболевания

Как правило, врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, поскольку зависит это от ряда важнейших факторов, в частности:

• характер заболевания;
• степень;
• возраст пациента;
• наличие хронических болезней;
• состояние иммунной системы;
• генетический фактор;
• прилежность пациента.

Напомним, что рак полового члена – это редкое заболевание, которое поражает, согласно статистике, одного из ста тысяч мужчин детородного возраста. Чтобы раз и навсегда забыть о существовании такого диагноза, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачей и выполнять контрольное УЗИ (что особенно важно для пациентов из группы риска). Клинический исход целиком и полностью зависит от бдительности пациентов и высокого профессионализма врачей.

Посетите раздел о мужских болезнях, где уже опубликовано много информативных статей.

Прочтите и об открытых травмах полового члена здесь. Это может пригодится.

Рак полового члена – это злокачественная опухоль, поражающая ткани пениса, чаще крайнюю плоть или головку органа. Рак полового члена является одним из самых редких видов рака, однако он встречается не только в России, но и в Смоленской области, в частности. По данным издания Газета.ру, этот вид новообразования составляет 10-20% всех злокачественных опухолей у мужчин.

Редакция Smolnarod обратилась к смоленскому урологу, чтобы выяснить кому грозит этот вид рака, в каком возрасте развивается, причины появления и как себя уберечь.

Небольшое увеличение заболеваемости, по словам уролога Константина Сидоренко, наблюдается в возрасте 20-40 лет. Но стоит отметить, что если раньше он поражал в основном пожилых мужчин, то сейчас к врачам обращаются 30-40-летние пациенты.

Мужчины-курильщики имеют больший риск возникновения рака мочеполовой системы. Также раннее (до 18-20 лет) начало сексуальной жизни и частая смена партнерш увеличивают риск развития заболевания в 4-5 раз. В особой группе риска находятся гомосексуалисты, больные СПИДом, и мужчины, имеющие незащищенные случайные половые связи.

Развитию рака полового члена способствуют фимоз, расстройства мочеиспускания и, как следствие, плохое соблюдение правил личной гигиены, а также хронические воспалительные заболевания. Редко заболевание встречается у мусульман, так как они проходят процедуру обрезания.

Кстати, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения урологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Мария Волкова заявила, что доказана корреляция риска заболевания с вирусом папилломы человека 16 и 18 типов — он выявляется у 50% больных. У женщин вирус папилломы человека приводит к раку шейки матки.

Ещё одной причиной развития этого вида рака научный сотрудник Волкова видит в низкой онкологической настороженности урологов и дерматовенерологов. Зачастую, когда мужчины обращаются с жалобами на дискомфорт, жжение, зуд, появление высыпаний, врачи не задумываются о раке и путают его с папилломами, кондиломами. При этом число случаев рака полового члена, ассоциированного с вирусом папилломы человека, в последние годы возросло среди молодых мужчин.

Если мужчины ранее подвергались воздействию вирусу папиломы человека, особенно если были генитальные бородавки в молодом возрасте, если заметили что-то необычное, то сразу же обратитесь к врачу, рекомендует Константин Сидоренко.

Наиболее распространенным признаком рака является появление опухоли и болезненности полового члена, незаживающие ранки. На поздних стадиях прогрессирует потеря веса, слабость, хроническое недомогание и утомляемость. В запущенных случаях может произойти аутоампутация пениса.

Уролог отмечает, что рак полового члена развивается строго поэтапно: сначала поражается половой член, потом паховые лимфоузлы, затем тазовые лимфоузлы. Очень редко бывают метастазы во внутренние органы.

При поражении только полового члена без метастазов у пациентов очень хороший прогноз. Хирургическое лечение новообразования может быть органосохраняющим или радикальным. Органосохраняющие методики применяются при небольших поражениях крайне плоти и головки. Но когда появляются метастазы, это совсем другая болезнь. Даже удалив все определяемые при радиологическом обследовании лимфоузлы, не всегда можно достичь выздоровления. Возможности нехирургических методов (радиотерапии, химиотерапии) при этом виде рака значительно ограничены. Тем более, что течение рака данной локализации довольно агрессивное: у трети пациентов метастазы обнаруживаются уже на первой стадии онкопроцесса.

При отсутствии лечения возможна аутоампутация полового члена (он отпадает).

При ранней диагностике и лечении выживаемость при раке полового члена превышает 80%. Кроме того, все чаще проводятся органосохраняющие операции. Но стоит отметить, что общая пятилетняя выживаемость больных раком полового члена составляет 52%, а при отсутствии лечения 94% пациентов погибают в течение трех лет.

Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика позволяет избежать плачевных последствий.

Смоленский уролог рекомендует соблюдать гигиенические нормы, избегать случайных половых связей, отказаться от курения. В качестве специфической профилактики в последнее время предлагается проведение мальчикам вакцинации против вируса папилломы человека.

В завершении, Константин Сидоренко успокоил мужчин и заверил, что в Смоленской области стоят на учёте всего 5 пациентов. С подозрением на данный вид рака обращаются 1-2 пациента в год.
Ранее мы сообщали, что горячие напитки, в том числе чай, провоцирует развитие рака.

Напомним, главный онколог Смоленской области Александр Эфрон рассказал, что рак кожи, который стоит сейчас на первом месте среди всех видов рака, нам принесла именно мода на загар в соляриях. Подробнее о видах рака и о том, как можно себя уберечь можно прочитать ЗДЕСЬ.

Назван эффективный против развития рака продукт. Им оказался томат. Все подробности можно прочитать ЗДЕСЬ.

Также мы писали о том, как защититься от опасного вируса, вызывающего рак. Речь идёт вирусе папилломы человека, который ведёт к раку шейки матки у женщин.

Кстати, Минздрав рассказал о здоровье россиянок. Во время диспансеризации выявили 60% случаев рака.

Врачи-онкологи назвали 7 продуктов, которые не рекомендуется употреблять в пищу, чтобы избежать рака. Какие продукты не едят онкологи, можно прочитать ЗДЕСЬ.

Рак полового члена – онкологическая болезнь, которая характеризуется образованием злокачественных опухолей в пенисе. Чаще всего атипичные клетки выявляются в головке и крайней плоти (препуции). Рак проявляется изменением цвета пениса, патологическими выделениями, изъязвлениями, бляшками и фимозом – сужением препуция. Для диагностики требуется МРТ и УЗИ члена, биопсия опухоли. Лечение проводится хирургическим путем, после чего назначается курс радио- или химиотерапии.

1. Причины онкологии пениса
2. Как часто встречается рак члена
3. Формы онкологической опухоли
4. Классификация по TNM
5. Стадии и симптомы
6. Чем опасно заболевание
7. Методы диагностики новообразования на члене
8. Как лечат опухоль полового члена
9. Консервативное лечение
10. Хирургическое вмешательство
11. Органосохраняющие методики
12. Ампутация
13. Прогноз терапии

Причины онкологии пениса

Строго определенные причины ракового поражения члена не установлены. Образование атипичных клеток в органе провоцируют внутренние и внешние неблагоприятные факторы. Онкологи выявили взаимосвязь между раком и такими условиями:

• Гигиенические привычки. Несоблюдение санитарно-гигиенических правил ведет к скоплению секрета сальных желез (смегмы) под крайней плотью. Смегма представляет собой питательную среду для многих микроорганизмов, провоцирующих воспаление члена.
• Фимоз. Более 25% пациентов с раком пениса страдают фимозом. Из-за сужения препуция смегма не вымывается. Поэтому создаются условия для воспалительных процессов в члене. У 1/3 пациентов состояние усугубляется парафимозом – сдавливанием головки крайней плотью.
• Табакокурение. Рак пениса в 4 раза чаще выявляется у мужчин, которые курят более 10-15 лет. Табачный смог содержит канцерогены, которые оказывают негативное действие на клетки органов мочеполовой системы, снижают иммунитет. Чем дольше человек курит, тем выше риск ракового поражения внутренних органов или гениталий.
• Особенности половой жизни. Раннее начало сексуальной жизни и неразборчивость в связях повышают риск опухолевого поражения члена в 5 раз. Рак провоцируют многие половые инфекции, приводящие к хроническому воспалению препуция и головки органа – баланопоститу.

По разным данным, в 30-80% случаев рак члена вызывают папилломавирусы онкогенных штаммов – 6, 11, 16 и 18. В группу риска входят мужчины гомосексуальной ориентации, ВИЧ-инфицированные.

Онкологи выделяют ряд предраковых состояний, повышающих риск злокачественного перерождения клеток полового члена:

• остроконечные кондиломы;
• склерозирующий лихен;
• лейкоплакия;
• эритроплазия Кейра;
• кожный рог;
• дерматоз Боуэна.

Раку пениса больше подвержены мужчины, проходившие фотохимиотерапию витилиго и чешуйчатого лишая.

Как часто встречается рак члена

Рак пениса – редкая болезнь, которая встречается в 2.5-4% случаев от всех опухолей органов мочеполовой системы. На начало 2000 года в США насчитывалось не более 0.4%, а в РФ – 0.2% онкологических больных.

Специалисты онкоурологии отмечают повышение риска рака полового члена с возрастом. Он чаще диагностируется у мужчин после 60-65 лет. Среди детей и подростков рака пениса не выявлено.

Существует зависимость частоты ракового поражения члена от культурно-исторических отличий. Мужчины Индии страдают раком значительно реже, чем мусульмане. Связано это с тем, что последние делают обрезание крайней плоти достаточно поздно – после 10-12 лет.

Формы онкологической опухоли

В онкоурологии используют несколько классификаций рака пениса по внешним проявлениям и структуре злокачественной опухоли. Вне зависимости от типа болезнь быстро прогрессирует и дает метастазы. Поэтому успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики рака.

Онкологическая болезнь протекает в нескольких клинических формах. В половине случаев обнаруживаются новообразования язвенного типа. Они отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием в лимфоузлы.

Основные формы рака полового органа:

• Папиллярная (сосочковая). Внешне новообразования напоминают соцветия цветной капусты или крупные остроконечные кондиломы. Но во время прорастания в окружающие ткани они выделяют желтоватую жидкость с кровянистыми примесями.
• Узловатая. Сферическая опухоль с гладкой поверхностью поражает преимущественно головку пениса. Со временем она распадается, из-за чего в органе возникают свищи с гнойным отделяемым.
• Отечная. Злокачественные образования имеют вид плотных узелков или язвочек. Их увеличение провоцирует сильный отек и покраснение члена.
• Язвенная. На половом органе появляются кратерообразные уплотнения круглой формы, четко отграниченные от здоровой ткани. Болезненная язва обычно бывает в области препуция или головки.

У 95% пациентов обнаруживается плоскоклеточный рак полового члена. Но существуют и другие гистологические типы новообразований:

• меланома – агрессивная форма рака, которая берет начало из эпидермальных клеток;
• базалиома – опухоль, образованная атипичными клетками базального слоя кожи;
• эритроплазия Кейра – внутриэпителиальный рак, затрагивающий внутренний листок препуция и головку члена.

Общепринятой классификации рака члена по формам не существует. Многие онкологи-урологи выделяют только 2 типа патологии – узловатую и папиллярную. Согласно такому разделению, язвенная форма является одной из стадий онкопроцесса.

Классификация по TNM

Система TNM – международная классификация раковой болезни, в которой новообразования разделяют на несколько групп в зависимости от их распространенности. В соответствии с ней выделяют следующие стадии рака пениса:

• T1 – небольшая локальная опухоль диаметром до 20 мм без признаков прорастания в подлежащие ткани;
• T2 – новообразования диаметром 20-50 мм проникают в субэпителиальную зону, которая находятся в месте контакта клеток лимфоидной и эпителиальной ткани;
• T3 – раковые образования диаметром от 50 мм прорастают в кавернозные тела члена;
• N1 ­– рак метастазирует в один паховый лимфоузел;
• N2 – множественные вторичные опухоли возникают в паховых лимфоузлах с одной или с обеих сторон;
• N3 – раковые клетки проникают в глубокие лимфатические узлы – тазовые и/или подвздошные;
• M0 – отдаленные вторичные новообразования отсутствуют;
• M1 – рак метастазирует в легкие, костный мозг, печень и другие отдаленные органы.

На начальной стадии рака метастазирование происходит лимфогенным путем, то есть раковые клетки проникают в регионарные лимфоузлы с током крови. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды образуются вторичные опухоли в отдаленных органах – легких, печени, сердце, костной ткани.

Стадии и симптомы

Признаки рака полового члена зависят от стадии онкопроцесса, размера опухолей и наличия метастазов. В 85% случаев новообразования формируются в головке. У 15% мужчин они локализуются в препуциальном мешке, в очень редких случаях – в венечной борозде или на стволе.

Многие мужчины не знают, как выглядит рак пениса. Поэтому более 12% из них не обращаются к урологу даже в случае обнаружения на органе патологических уплотнений.

Стадии рака члена:

• Первая. На пенисе возникают небольшие ограниченные уплотнения, которые имеют вид узелков, грибовидных наростов, язвочек или эрозий. Они располагаются только в пределах кожи, поэтому не вызывают сильного дискомфорта или болей.
• Вторая. Прорастание опухоли в эректильную ткань сопровождается упорным зудом, болями и отеком члена. Пораженная область становится уплотненной, а прикосновение вызывает боли.
• Третья. Рак поражает слизистую уретры, простату и регионарные лимфоузлы. Мужчины жалуются на затрудненное мочеиспускание, сукровичные или гнойные выделения из пениса.
• Четвертая. На последней стадии раковая опухоль выходит за пределы мочеполовой системы. Первичные новообразования прорастают в толстую кишку, имеются отдаленные метастазы в легочной ткани, костях, мозге и т.д.

На раковое поражение члена указывают такие симптомы:

• небольшие дефекты на поверхности органа – узелки, бляшки, бугорки;
• упорный зуд или жжение;
• боль в зоне поражения;
• отделение зловонного секрета с примесями крови;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• хроническое недомогание;
• резкое снижение веса;
• затрудненное мочеиспускание;
• боль внутри малого таза.

Гниение тканей на последних стадиях рака чревато аутоампутацией полового органа.

Чем опасно заболевание

Рак пениса – опасная болезнь, несвоевременное лечение которой ведет к таким осложнениям:

• невозможность сексуального контакта;
• кахексия (крайнее истощение организма);
• кровотечения из члена;
• острая задержка мочеиспускания;
• пиелонефрит;
• рак простаты;
• летальный исход.

Если опухоль прорастает в кровеносные капилляры, атипичные клетки с током крови проникают в жизненно важные органы – спинной мозг, печень, сердце, костный мозг и т.д.

При множественных вторичных метастазах вылечить мужчину практически невозможно. Поэтому врачи проводят только симптоматическую терапию для облегчения состояния.

Методы диагностики новообразования на члене

Диагностикой и лечением онкологических болезней мочеполовой сферы занимается онкоуролог. Местные проявления рака неспецифичны и схожи с симптомами доброкачественных опухолей. Для подтверждения диагноза назначаются:

• общий анализ крови;
• УЗИ пениса;
• МРТ тазовой области;
• биопсия опухоли;
• ТРУЗИ простаты.

Посредством УЗИ определяют глубину инвазивного роста опухоли, ее наличие в кавернозных телах члена. Для обнаружения вторичных новообразований проворится рентгенография грудной клетки. По результатам анализов онкоуролог отличает рак пениса от невусов, остроконечных кондилом, ангиом.

Как лечат опухоль полового члена

При раке полового члена в 80% случаев показано оперативное вмешательство. В зависимости от типа опухоли и стадии онкопроцесса, мужчинам назначают медикаментозное лечение, радио- или химиотерапию.

Чтобы вылечить рак члена, используют цитостатические препараты – антрациклины, винкаалкалоиды, антиметаболиты и т.д. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, препятствуют дальнейшему росту новообразований.

Для уничтожения атипичных клеток прибегают к таким методикам:

• брахитерапия – контактная радиационная терапия, при которой ионизирующему облучению подвергают пораженные участки органа;
• наружная лучевая терапия – дистанционная обработка внешним источником ионизирующего излучения;
• химиотерапия – введение в организм противоопухолевых растворов, которые разрушают раковые клетки.

Радиолучевая терапия проводится только после обрезания крайней плоти. Это снижает риск рецидива новообразований.

В зависимости от показаний выполняются радикальные или органосохраняющие операции. Но во втором случае возрастает вероятность повторного образования опухоли в члене.

Такие операции на половом члене рекомендованы только при маленьких новообразованиях, которые не распространяются на эректильную ткань. Для их удаления прибегают к таким методам:

• лазерная деструкция – выпаривание новообразований лазерным лучом;
• криодеструкция – замораживание опухоли жидким азотом, приводящее к ее разрушению;
• циркумцизио – иссечение крайней плоти;
• скальпирование пениса – удаление подкожной клетчатки и кожи пениса с их последующим замещением кожным лоскутом из мошонки.

Чтобы снизить риски рецидива рака, прооперированные больные дополнительно проходят курс радиотерапии.

При поражении опухолью глубоких слоев члена выполняются:

• частичная пенэктомия – удаление только концевого отдела органа;
• тотальная пенэктомия – ампутация всего полового члена.

В случае удаления пениса проводится операция по созданию искусственного пути для выведения мочи. Чтобы подавить метастатические очаги, мужчинам назначают химио- или брахитерапию.

Прогноз терапии

Рак члена на начальной стадии хорошо поддается терапии. Вероятность полного излечения зависит от типа опухоли, своевременности диагностики и лечебных мер.

Пятилетняя выживаемость мужчин с раком полового органа:

• ограниченная поверхностная опухоль члена – 70-100%;
• новообразования в субэпителиальной зоне с единичными метастазами в близлежащих лимфоузлах – 66-88%;
• раковые образования в кавернозных телах с множественным поражением паховых лимфоузлов – 8-41%.

Рак полового члена – онкологическая болезнь, которая отличается быстрым прогрессированием. Уплотнения и язвочки на головке и стволе являются поводом для обращения к урологу или андрологу. Грамотное и своевременное лечение повышает шансы на полное выздоровление.