Рак боковой поверхности языка история болезни

Рак языка – довольно редкое заболевание. Им страдают не более 2 % всех онкобольных. Статистика утверждает, что больше всего подвержены этому редкому заболеванию мужчины от 50 до 55 лет. Рак языка развивается ускоренными темпами, из-за чего появляются серьезные виды осложнений в организме человека. Страшно то, что ярко выраженные симптомы проявляются лишь на поздней стадии, когда она крайне опасна для человека. Однако на сегодняшний день в мировой практике имеется ряд эффективных методик лечения этого редкого заболевания.

Рак языка: классификация

Это заболевание имеет свой классификационный ряд. Так, рак языка может развиваться в таких локационных зонах:

на кончике языка;
на корне;
сбоку;
в подъязычной части;
на дне полости рта.

Самым опасным считается развитие рака в корне языка, поскольку эта область сложно поддается оперированию.

Рак тела языка обычно наблюдается у 70 % больных. Данный вид заболевания затрагивает боковую и серединную части.

Развитием рака языка на корне страдают примерно 20 % всех больных подобной онкологией. Появление злокачественной опухоли в области задней половины ротовой полости всегда сопровождается агрессивным развитием.

Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.

По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.

Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):

Язвенный вид начинает свое развитие в виде проявления уплотнения на языке, которое постепенно переходит в язву. Очень часто замечаются кровотечения и сильные боли.
Инфильтративный вид – опухоль плотная на ощупь, а на ее поверхности появляются пятна белого цвета, сопровождающий симптом – сильная боль.
Папиллярный вид – новообразование на языке достаточно твердое с плотными бляшками на ощупь, прогрессия медленная.

Злокачественные опухоли языка обычно быстро метастазируют лимфогенным и гематогенным способами.

Рак языка: стадии

У данного заболевания насчитывается три стадии: начальная, более развитая и запущенная. Рак языка (фото начальной стадии представлено) диагностируется достаточно сложно, особенно на первых этапах развития болезни.

Причина заключается в том, что многие больные просто не ощущают сильных болей в ротовой полости, поэтому и не бьют тревогу.

Необходимо более подробно рассмотреть симптоматические признаки каждой стадии р ака языка:

Начальная стадия проявляется безболезненно и практически с незаметным небольшим уплотнением на языке. Результаты диагностики первой стадии схожи с заболеванием гнойной ангины, стоматита и других инфекционных заболеваний.
Больные второй стадией рака языка замечают такие признаки: жжение боковой части языка и небных миндалин, сильный зуд, язвы на языке, которые открыты и кровоточат. Вторая стадия заболевания (развитая) сопровождается увеличением новообразования до 1 сантиметра, которое прорастает в мышцы и кости лица.
Запущенная стадия рака языка сопровождается значительным увеличением в размерах опухоли – до 2 сантиметров, которую видно невооруженным глазом. У больных последней стадии заболевания наблюдаются такие симптомы: сильная боль, которая отдается в висок и лобную пазуху; нарушается работа пищеварительной системы; теряется чувствительность языка и появляется неподвижность; новообразование распадается, в результате чего вызывается процесс повышенного образования слюны и зловонный запах изо рта.
Рак четвертой степени выражен увеличенной в размерах опухолью – около 4 сантиметров. Новообразование поражает всю поверхность языка, включая его боковые стороны. После этого появляются метастазы, которые поражают лимфоузлы, мозг и костную ткань.

Среди ярко выраженных симптомов последней стадии заболевания необходимо выделить такие:

многочисленные кровоточащие язвы по всей поверхности языка;
увеличение в размерах новообразований;
сильные боли, которые не проходят;
теряется аппетит и общее состояние напоминает хроническую усталость;
недомогание;
происходит воспалительный процесс во всех внутренних органах.

На четвертой стадии рака языка (фото шокирует практически всех) чаще всего человек не выживает. Однако прогноз сугубо индивидуален.

Все зависит от того, насколько качественно и своевременно оказано лечение.

Причины развития заболевания

Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

Рак языка: симптомы

При внимательном отношении к собственному здоровью необходимо осмотреть ротовую полость. Рак языка признаки имеет следующие:

Дискомфорт на месте новообразования выражен жжением, онемением, покалыванием. Если опухоль увеличивается, то больной ощущает режущую сильную боль, которая отдается в ухо, нижнюю челюсть и висок.
Появляется неприятный запах изо рта, особенно в тот момент, когда новообразование приобрело форму язвы.
Нарушение глотания, больному неудобно проглатывать пищу и слюну.
Меняется разговорная речь.
Увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, за ушами.
Кровоточит язык и нарушается его подвижность.

Часто начальная стадия рака языка протекает с несильной болью, которая не имеет четкого локального места. Поэтому больной может принять эти симптомы за появление обычного стоматита, кариеса или воспаления горла.

Способы лечения

Конкретный способ лечения выбирает врач, руководствуясь локализацией и видом опухоли, а также стадией заболевания.

Очень важно своевременное врачебное, которое поспособствует скорейшему выздоровлению.

Хирургический метод

Благодаря хирургическому вмешательству можно полностью убрать опухоль, пока не распространились метастазы по всему организму. Операция таким путем заключается в том, что удаляется часть языка. После удачно проведенной операции к больному возвращается способность говорить. Стадия болезни напрямую влияет на процент удаления языка. Если заболевание развивается под языком, то тогда удаляется дно ротовой полости.

Лучевая терапия

Данный способ терапии во всем мире признан наиболее эффективным. Новообразование проходит процесс облучения в несколько сеансов, после чего оценивают полученный результат. Если опухоль лишь уменьшилась в размере, то обычно проводят повторную лучевую терапию. При раке языка начальной стадии облучается лишь часть языка (пораженная).

Химиотерапия

Этот способ используется повсеместно, несмотря на форму проявления рака. В организм больного вводятся вещества, которые уменьшают рост опухоли и разрушают ее ткани. Обычно данный способ лечения применяется в том случае, если необходимо уничтожить метастазы и остатки опухоли.

Профилактика

Процесс лечения рака языка довольно сложный. Во избежание развития такого страшного заболевания, как рак, необходимо предпринимать абсолютно простые меры профилактики:

Нужно соблюдать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы.
Стоит навсегда отказаться от курения табачных изделий.

Отказаться от употребления алкогольных напитков. Люди, которые зависимы от курения и спиртосодержащих напитков, больше всего подвержены раку языка.

Уменьшить время, проводимое на солнце.
По исследовательским данным американского института исследования рака выявлено, что чеснок, виноград, помидоры, капуста и листья салата полезны для организма. А вот все жареное необходимо исключить из рациона питания, отдав предпочтение приготовленной на пару пище.
Регулярно посещать стоматологический кабинет. В компетенции стоматолога не только лечение зубов, но также он может распознать первые симптоматические признаки развития рака языка.
Вести здоровый образ жизни.

Не стоит игнорировать первые признаки болезни, при их выявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

Помните, что благоприятный исход онкологи гарантируют только при своевременном начале лечения рака языка. Берегите себя и помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Злокачественная опухоль, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным уплотнением тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Причины и факторы риска. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. У детей и пациентов после 80 лет начало заболевания фиксируется редко.

Основные факторы риска развития рака языка:

Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.

Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.

Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.

Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую языка блюд, острых специй.

Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

Предраковые заболевания, в несколько раз повышающие риск развития рака языка:

Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.

Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Виды и формы заболевания. Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

Рак тела языка. Выявляется примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.

Рак ротоглотки. Выявляется в 20% случаев, всегда отличается более агрессивным течением.

Рак корня языка - образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Язвенный рак. На языке образуется язва, имеющая неровные, часто кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.

Инфильтративный рак. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.

Папиллярный рак. Над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно затрагивает боковые части языка.

Клинические проявления. На начальной стадии – малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Болевой синдром наблюдается в редких случаях; боль обычно не имеет четкой локализации, часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности и локализации. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо. При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, возникает неприятный запах изо рта. Возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

В зависимости от формы рака, наблюдаются такие клинические проявления:

Папиллярная - представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.

Язвенная - присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.

Инфильтративная – отличается стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

При запущенной стадии наблюдается очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близлежащих тканей, возможно появление метастазов в области региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии также могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

чувство хронической усталости,

снижение массы тела,

появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика. Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание. Многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии. Обязательные этапы дигностикки:

Первичная диагностика: осмотр и пальпация новообразования врачом-онкологом;

Уточнение диагноза: цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности язвы, а также гистологическое изучение опухоли посредством проведения биопсии.

Инструментальная визуализация – проводится для того, чтобы выяснить, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости. Проводится УЗИ мягких тканей, рентгенография, КТ лицевого черепа и ортопантомография (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение. Комбинированное: оперативное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.

Лучевая терапия – проводится и до операции, и после. Осуществляется дистанционно или методом внутритканевого облучения (таким методом облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования). Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение – проводится с целью ликвидации опухоли. Может включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости. В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика. В профилактических целях рекомендуется:

Регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости и языка;

Проходить профилактические осмотры у специалистов;

Отказаться от вредных привычек, главным образом от алкоголя и курения;

Ликвидировать причины травмирования слизистой оболочки языка: хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов;

Тщательно заботиться о гигиене полости рта.

Привет всем. Буду дублировать в каждый пост это вступление для тех, кто не понимает с первого раза)

Я не претендую на литературный слог, согласованные предложения и структурные мысли. Это просто моя история. Она для меня и для тех, кому она нужна. Потому что мне такое было нужно. Будет и мат, и сарказм, и ирония, и ванильная хуйня. А почему нет, когда да? Мой дневник - моя история, имею право.

Меня зовут W, мне 26 лет и в феврале за несколько дней до дня моего рождения мне поставили диагноз: злокачественная опухоль боковой поверхности языка (читай - рак). *если вдруг эта история сохранятся надолго в сетях - на дворе 2020 год*

С чего все началось?

Я 8 лет отработала в ресторанном бизнесе. Где-то лет 6 назад занялась проектом открытия одной сетки предприятий общепита. Руководитель мне попался на редкость жесткий и с ебаньцой) Звонить и орать матом в любое время дня и ночи по любому поводу для него было нормой, а для моей, тогда еще незакаленной психики, ну какт не оч. Естественно - нервной системе хана. Естественно, я и пила и курила, потому что в общепите практически нет таких, кто не курит и не пьет - поехать можно. Хотя потом курить все-таки бросила, периодически потягивала айкос.

На тот момент появилось небольшое белое образование справа сбоку, которое меня не беспокоило, но удивило. Когда оно начало потихоньку расти - я начала ходить по врачам.

И тут надо сказать, что наша медицина не умеет работать со слизистыми, если это не рак.

Нет, может сейчас, конечно, умеет, но вот тогда не умела. Я обошла кучу дерматологов, стоматологов, была на консультациях у профессоров и в онкоцентре на Каширке, где мне сказали, что это гииперкератоз и снова отправили к стоматологам. В МОНИКАХ мне делали биопсию и тоже никакого диагноза не было.

В общем, финальная версия - на фоне постоянного стресса у меня развилась такая штука, как бруксизм. По ночам я так активно работала челюстями, что зубы стали острее и травмировали язык. Общий совет - меньше нервничать, носить капу и мазать облепиховым маслом.

По итогу в конце 2019 меня снова накрыл сильный стресс по личным обстоятельствам, и эта штука вновь начала расти и уже сильно болеть.

И уже с новым, 2020 годом у меня начались приключения по врачам с хоть каким-то планом действий.

С большим опозданием, но все-таки умность мне сказал доктор из клиники ЕМС: "Если слизистая не заживает в течение 2х недель - с этим нужно что-то делать".

И мы снова сделали биопсию)) которая как раз-таки и показала рак.

Потом сделали МРТ, чтобы посмотреть область поражения.

Потом с этим богатством консилиум постановил диагноз и лечение путем иссечения половины органа.

ЕМС- клиника очень дорогая, но врачи там сидят толковые. Лечиться там, разумеется, я позволить себе не смогла. Подняла всех старых знакомых, выяснила про все московские больницы, которые специализируются на диагнозе и выяснила, что самые крутые спецы по части онкологии головы и шеи - в институте имени Герцена, а самый умный и опытный хирург по части именно рака языка - заведующий отделением микрохирургии Поляков А.П.

Ну и, собственно, вижу цель - не вижу препятствий.

В России, на самом деле, ахренеть какое количество онкобольных. Это покруче модного ныне CОVID19.

И правительство утвердило программу, которая называется "Территориальная программа государственной гарантии бесплатного оказания медицинской помощи на 2020 год, утвержденная правительством Москвы".

В соответствии с ней диагноз и план лечения должны определить в течение 10 дней от момента обращения пациента.

Нихрена это не так, конечно, но ей можно аргументировать и тогда врачи начинают более активно шевелиться.

Итак, для того, чтобы попасть в Герцена - мне требовалось направление от моего лечащего врача.

Заходим на госуслуги и записываемся к ближайшему терапевту. Было это в начале/середине февраля.

Сочувствующе покачивая головой, просматривая мои выписки из ЕМС, терапевт нацарапала мне направление в онкодиспансер, к которому прикреплена наша районная поликлиника.

По телефону я должна позвонить и записаться. Звоню – ближайшая свободная запись на 2 марта. 2 марта, Карл! Через 3 недели!

2 недели жизни сэкономила.

Тут хочу сказать уже свою наработанную мудрость: всем на всех насрать. Запомните. Кому надо – тот и шевелится. Никто не будет за вами бегать, предлагать помощь и врачебные консультации. Вы болеете – вам надо, вы и должны бегать. Онкобольных ОЧЕНЬ много, родственники на взводе, врачи максимально берегут свою нервную систему и максимально отрешенные, их можно понять. Поэтому бегать нужно грамотно, не скандалить, не ругаться, быть просто настойчивым, вежливым и благодарным. Тогда это сэкономит вам время и, возможно даже, спасет жизнь.

Приезжаю к назначенному времени, попадаю ко врачу только в 17.15 и выясняется, что с моим диагнозом там не наблюдают. Это на Бауманскую нужно, в Городской клинический онкологический диспансер № 1. Возвращайтесь обратно к терапевту и просите направление туда. Повезло, что был свободный терапевт на вечер – направление у меня. Снова пришлось привлекать заведующего, потому что терапевт даже не знала, как и куда писать.

Утром звоню в диспансер №1, записаться к онкологу. На что слышу, что, если карты нет – нужно приехать, завести карту и только тогда запишут. Покорно приезжаю на следующий день))) Карту оформляют и сразу направляют к врачу.

Молодой, уже с утра уставший доктор просматривает мои документы. Прошу его поставить меня на учет и дать направление на обследование в Герцена. В соответствии с программой пациент имеет право выбирать медучреждение, в котором он хочет лечиться. Доктор огорчается, потому что за онкологию у нас в стране еще платят, но направление дает.

Тут важный момент. Направление нужно не на консультацию, а именно на обследование. Иначе консультацию то вам дадут, а все остальное – за бабки.

Итак, направление в главный федеральный институт страны по онкологии – есть.

". Никто не будет за вами бегать, предлагать помощь и врачебные консультации. Вы болеете – вам надо, вы и должны бегать. Поэтому бегать нужно грамотно, не скандалить, не ругаться, быть просто настойчивым, вежливым и благодарным. Тогда это сэкономит вам время и, возможно даже, спасет жизнь. "

Золотые слова. В рамочку и под стекло.

УДАЧИ Вам. Терпения. Здоровья.

Что такое лейкоплакия полости рта

При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд.

Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Всё правильно пишете. кто болеет - тому и надо. Моя мама 3 года жизни выбила у абсолютно неизлечимого рака - потому что не сдавалась, бегала и барахталась изо всех сил.

Жду новых постов.

Опасности гаджета IQ0S

При нагревании табака в гаджете (а он нагревается до температуры 300 градусов), а также ароматических и вкусовых элементов возникают опасные соединения – такие как акролеин и лакриматор. Это вещества, обладающие раздражающим, аутогенным и канцерогенным действием. То есть курение электронных сигарет не исключает возможность онкозаболеваний. К тому же, оседающие в системе IQ0S частички табака при повторном нагревании выделяют канцерогены. А они тоже известны как провокаторы онкологических заболеваний.

Рак, да ещё и во рту-это страшно, кнешно. Убеждён на личном опыте.
Я-зубной техник. Мастерю беззубым гражданам протезы, всегда пожалуйста.
Недавно одному моему "коллеге по цеху" пришёл необычный наряд.
У одной девушки диагностировали некую страшную опухоль.
единственный благополучный исход-операция. Ей снесли около трети челюсти,кою и пришлось заменять. Выглядела конструкция несколько дико и забавно, но. Люди, вам точно этого не нужно. Да, мы вам всегда поможем, но просто помните про возможные последствия.

Я бы конечно мог прикрепить фото аппарата, но. Мне лень её искать, извините уж.

Тут писал папа подростка, у его сына удалили часть челюсти, я не помню, конкретно рак чего был у мальчика. Так вот, последствия чего?)) Или в других постах кто-то писал про свою знакомую, которая прикусила язык, а он не заживал потом.

Нервы тут не виноваты. "Пила и курила" - вот ключ.

Про работу на МРТ

Я работаю в областной больнице лаборантом МРТ. За смену бывает порядка сорока людей. Большинство - грыжи в спине и ДЭПы в головах. Рутина, в общем. Но бывает, что подготавливаешь пациента к исследованию, говоришь с ним, укладываешь, он тебе на вопросы отвечает, клиники никакой не даёт, кроме затруднения мочеиспускания. И вот ты закладываешь его на малый таз в подозрении на простатит, написаный в направлении от уролога, катаешь, а там рак мочевого по задней стенке с инвазией в прямую кишку и параректальную клетчатку, здоровенный конгломерат лимфоузлов справа, поражение паховых лимфоузлов с двух сторон. И всё это настолько ОГРОМНОЕ, что шансов уже не то, что мало, их просто нет. А мужику 42, семья, дети. Он планы мне сейчас говорил, что быстренько после меня к урологу сбегает, таблетки пропьёт, да баньку достроит. Что доча школу в этом году закончила, надо бы с институтом помочь. Что у него столько планов, щас только простатит подлечу.
И вот аппарат замолчал, тебе идти человека снимать. А ты просто лаборант, ты диагноз не ставишь, тебе просто его снять с аппарата надо и в коридор проводить. Но ты ЗНАЕШЬ. И как сейчас с ним говорить, как ему в глаза смотреть, ты не представляешь. Он же всё-равно спросит, что у него там. И с улыбкой, мол, ну что, неделю или две лечиться надо? А ты знаешь, что ему полгода мучиться по химиям и облучениям. И толку не будет. И что баньку он не достроит. И дочке не поможет. И с этими мыслями ты идёшь его из апарата доставать. И говоришь, что я лаборант, я не понимаю. Щас врач всё опишет, и всё будет норм.
И больше вы никогда не увидитесь.

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.

Читайте также: