Радиоактивный укол от рака

В России в прошлом году зарегистрирован новый препарат для проведения радионуклидной терапии – радий-223. Он показан пациентам на последних стадиях рака предстательной железы и призван продлить им активную жизнь.

Новое поколение онко-препаратов

Василию Андреевичу К. 69 лет, у него жена, сын, внучка. Третий год он борется с раком предстательной железы. Опухоль уже дала метастазы в кости, и Василия Андреевича начинают беспокоить боли.

За эти три года он уже прошёл курс радиотерапии, ему вводили препараты стронция (тоже радиоактивный изотоп). Но прогресса в лечении не случилось. Как только ему предложили стать первым пациентом в Челябинской области и в УрФО, лечить которого будут новейшим препаратом, он тут же согласился.

С раком предстательной железы на последних стадиях, когда опухоль метастазировала в кости, о полном излечении речь не идёт. Ранее радионуклидная терапия в таких случаях применялась только для снятия болевого синдрома. Радий-223 делает следующий шаг – он практически останавливает развитие матастазов, цементируя очаг.

«Представьте, - рисует картинку для наглядности представитель фармацевтической компании-производителя нового препарата, - раковые клетки из очага поражения через кровь или лимфу разлетаются по организму, поражая соседние органы и ткани. Чаще всего при такой локации рака метастазы образуются на копчике, крестце и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Секрет радия

Историей одного из своих первый пациентов, кому вводили радий-223, поделился заведующий отделением радионуклидной терапии медицинского радиологического научного центра города Обнинск, д.м.н. Валерий Крылов. Он приехал в Челябинск, чтобы познакомить врачей ЧОКОД и ЯМ с новым препаратом:

«Нашему первому пациенту с раком предстательной железы и метастазами мы ввели препарат в 2014 году. Его снимок буквально светился очагами поражения: весь позвоночник, кости таза. После 6 инъекций с интервалами в 4 недели мы не увидели этих очагов. Произошёл полный метаболический эффект. Сейчас пациент жив. У него всё хорошо.

Чем же так уникален радий? В чем его секрет?

«На сегодняшний день это единственный в мире зарегистрированный радиофармпрепарат на основе альфа-эмиттера (альфа-излучателя), - продолжает доктор. - С этим, как раз связана его высокая эффективность и безопасность. Потому что альфа-частицы имеют очень мощное поражающее действие: 1 альфа-частица может вызвать смерть 1 раковой клетки. В ранее используемых радиоактивных препаратах облучение производилось бета-частицами, их эффект значительно ниже: от 50-200 бета-частиц различной энергии вызовут тот же самый эффект.

Безопасная радиация?

Примечательно, что препарат нового поколения, по сути, не требует особых условий для хранения и использования.

Например, радиопрепараты йода являются сильно-летучими. Чтобы их использовать, нужны спецвентиляция и спецканализация в больнице, изолированные палаты для пациентов. Радий этого не требует.

Мало того, этот препарат в большинстве стран мира применяется амбулаторно и согласно российским нормам радиационной безопасности при введении не требует специального помещения. Излучение настолько мало, что не оказывает вредного воздействия на окружающих.

«Новый этап развития ядерной медицины – это альфа-излучатели, которые раньше не применялись, - считает главный врач Челябинского областного клинического онкологического диспансера Андрей Важенин.

Вся радиология, вся ядерная медицина начиналась именно с радия. Первые препараты радия супруги Кюри подарили институту Герцена в 1903-05 году.

У пациентов с неоперабельным гепатоцеллюлярным раком печени появился шанс на хирургическое удаление злокачественной опухоли и, как следствие, на излечение. В Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба, филиале НМИЦ радиологии Минздрава РФ прошел первый этап нового для России метода лечения — радиоэмболизации печени. Он признан самым эффективным при этом заболевании и позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов по сравнению с теми, кто получил традиционную терапию. В мире радиоэмболизация входит в стандарт лечения, но у нас этот метод до сих пор не внедрен.

Основной метод лечения этого вида рака — радикальная операция. Но проблема в том, что только 20% от общего числа таких пациентов могут быть излечены хирургическим способом. Для всех остальных (у кого опухоль больше 5 см) приходится применять менее эффективные методы лечения, и продолжительность жизни в таком случае составляет 6–18 месяцев.

На сегодня в распоряжении врачей помимо хирургического метода есть еще пять способов лечения, среди которых системная химиотерапия, радиочастотная деструкция и дистанционная лучевая терапия. Все они имеют определенные противопоказания.

Суть радиоэмболизации в том, что в сосуды опухоли вводят радиофармпрепарат Иттрий 90, являющийся источником бета-излучения. Он блокирует кровоснабжение опухоли и разрушает ее изнутри. Такая операция высокоэффективна и малотравматична, а окружающие здоровые ткани практически не страдают.

— С помощью радиоэмболизации при лечении рака печени 2–3-й стадии чаще получается добиться стабилизации процесса и уменьшить объем опухолевой ткани. Это позволяет увеличить продолжительность жизни пациента, понизить стадию заболевания. После возможны традиционная операция и излечение, — сказал Валерий Кучеров. — Метастатические поражения печени тоже достаточно успешно лечатся с помощью радиоэмболизации. А их дают 70–75% всех онкологических заболеваний, ведь печень — это самый уязвимый при раке орган человека.

В России до сих пор радиоэмболизация печени, как стандарт лечения гепатоцеллюлярного рака, не выполнялась по нескольким причинам. Необходимые для нее микроисточники радиоактивного излучения (микросферы) производятся в Канаде и Австралии, а короткий период полураспада препарата осложняет их доставку. К тому же стоимость импортных микросфер очень высока. Кроме того, медучреждениям нужна специальная лицензия на такие операции и высококвалифицированный персонал.

Процедура радиоэмболизации состоит из двух частей. Сначала проводится диагностическая операция. Во время нее пациенту вместо микросфер с радионуклидами Иттрия-90 вводится технеций. При этом оценивается состояние печени и проводится проверка структуры сосудов. Операция позволяет определить, подходит ли пациент для радиоэмболизации, нет ли опасности повредить здоровые ткани или другие органы.

15 марта в МРНЦ им. А.Ф. Цыба провели именно такую подготовительную операцию в форме мастер-класса. На него пригласили ведущих хирургов центра, а также заведующего отделением интервенционной радиологии Anadolu Medical Center In Affilation with Johns Hopkins Medicine (Турция) доктора Ахмета Мурата Докдока. По его словам, процедура радиоэмболизации была одобрена комиссией FDA в 1999 году.

Доктор медицинских наук Мурат Дёкдёк

Второй этап операции — собственно введение микросферы с Иттрием 90 — проведут точно таким же образом, как и первый, через две недели.

Радионуклидная терапия находится на стыке двух прогрессивных направлений - ядерной медицины и лучевого воздействия. Это уникальная современная технология, которая применяется в нескольких направлениях клинической медицины, включая эндокринологию и онкологию. Как выполняется радионуклидная терапия? На чем основан метод? Кому можно и кому нельзя проводить такое лечение? Где в России практикуют этот вид терапии? Все ответы - в нашей статье.

Суть метода

Радионуклидная терапия применяется во всевозможных сферах. Этот метод помогает при лечении метастазов, которые образуются в легких, печени, почках, предстательной железе. При некоторых формах злокачественных образований это остается единственно возможным эффективным видом лечения. Например, при отдаленных метастазах, которые образуются при дифференцированном раке щитовидной железы.

Суть радионуклидной терапии заключается в лечении опасных заболеваний на основе введения в организм пациента всевозможных фармпрепаратов, оказывающих терапевтический эффект. Накапливаясь в патологическом очаге, к примеру, в метастазе, они начинают испускать активное излучение с минимальным пробегом, которое начинает разрушать поврежденную ткань. В результате удается начать эффективное лечение опухолевых заболеваний.

У радионуклидной терапии имеется ряд очевидных преимуществ. К ним можно отнести:

• Хорошую переносимость данной процедуры, даже когда пациент ослаблен, находится в плохом состоянии.
• Избирательность действия, направленного только на патологический очаг или опухоль.
• Возможность использования при лечении тяжелобольных, что может стать для них последним шансом.
• Совсем небольшое время госпитализации.

Зарубежная практика

В настоящее время в развитых зарубежных странах существует налаженная сеть отделений радионуклидной терапии, обладающих разной степенью мощности. В России данный метод также применяется, но не так активно, потому что отечественные технологии пока существенно отстают от иностранных. Например, в нашей стране пока существует только одно отделение, специализирующееся на данном типе терапии. Оно работает на базе радиологического научного центра Российской академии медицинских наук, расположенном в Обнинске на территории Калужской области. Чтобы получить помощь, пациентам приходится записываться заранее, ждать своей очереди в течение нескольких месяцев.

Также существует несколько клиник в Санкт-Петербурге и Москве, в которых больные имеют возможность получать радионуклидную терапию в онкологии с введением стронция-89, правда, только в амбулаторном режиме. При этом и в онкологии, и в эндокринологии самым эффективным считается лечение радиоактивным йодом-131. Проводить его в амбулаторном режиме не представляется возможным. Для этого необходима обязательная госпитализация в специализированное отделение.

Эксперты отмечают, что сейчас в России потребность населения в данном методе лечения удовлетворена всего на три процента. При этом подавляющему большинству жителей страны данная высокотехнологичная помощь недоступна. В ближайшем будущем планируется, что использование этого метода станет намного активнее. В данный момент необходимо отметить его повсеместное возрождение.

Особенности метода

Суть радионуклидной диагностики и терапии заключается в применении радиофармпрепаратов, непосредственно вводимых в организм больного. Происходит это внутривенно, перорально, внутритканевым или внутриполостным способом. Вещества начинают воздействовать непосредственно на патологические очаги, что приводит к значительному улучшению состояния больного.

Целенаправленное и селективное воздействие является основным преимуществом этого метода. Адресная доставка фармпрепаратов помогает формировать в очагах высокие поглощенные дозы при минимальном повреждении нормальных здоровых тканей и незначительных побочных эффектах.

Применение в онкологии

Существует несколько типов радионуклидной терапии в онкологии. Самым распространенным при борьбе с новообразованиями является радиойодотерапия, которая применяется при лечении больных дифференцированным раком щитовидной железы. В неонкологической практике этот способ применяется для лечения пациентов с тиреотоксикозом.

Также в паллиативной терапии при костных метастазах используют остеотропные соединения целого ряда радионуклидов. Доказана высокая эффективность даже при условии прогрессирования болевого синдрома на фоне лечения, проводимого ранее.

В последнее время все чаще успешно применяется радиоиммунотерапия при злокачественных глиомах, опухолях желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. При лечении опухолей, у которых есть рецепторы к соматостатину, используются синтезированные аналоги. Также данный способ используется при лечении ревматических синовиитов.

Рак щитовидной железы

Распространенная в настоящее время радиойодтерапия играет важную роль в комбинированном лечении рака щитовидной железы. Это безальтернативный метод для больных с потенциально высоким риском рецидива новообразований и отдаленными метастазами. Иные виды лечения в данной ситуации, как правило, оказываются неэффективными.

Применение этого метода возможно при околототальном или тотальном удалении щитовидки и метастазов. Радионуклидная терапия щитовидной железы в последнее время доказала свою высокую эффективность. Радиойодотерапия оказывается эффективной при фолликулярном и папиллярном раке. В этой ситуации цели лечения следующие:

• Подавление и уничтожение роста метастазов рака щитовидной железы, включая те, которые были не выявлены при диагностических исследованиях.
• Уничтожение и разрушение остатков тиреоидной опухолевой ткани, которая остается после хирургического этапа лечения.
• Обнаружение субстрата, который синтезирует тиреоглобулин. Его уровень в крови в будущем может служить опухолевым маркером.
• Нахождение метастазов, включая те, которые не были выявлены на этапе рентгенографии.

Диагностические методики

И в терапии, и в диагностике радионуклидный метод является очень эффективным. Во время выполнения диагностики используют радиоактивные изотопы, а также соединения, помеченных ими, для распознавания тех или иных заболеваний.

Исследования с помощью данного метода начали проводить относительно недавно. Физические основы радионуклидной диагностики и терапии впервые сформулировали только в 1934 году, когда была открыта искусственная радиоактивность. Именно она предопределила возможность получения изотопов и их соединений.

Принципы лечения

В основе радионуклидной диагностики и терапии физические радионуклиды применяются для оценки степени разведения радиоактивного препарата в жидких средах организма.

Большое значение имеет определение изменений уровня радиоактивности в системах и органах, происходящих со временем, а также в очаге самого заболевания. Специалисты внимательно изучают периферическую и центральную гемодинамику, ренографию, гепатографию, определяют внутритиреоидный этап йодного обмена, динамику уровня фосфорного обмена в очаге поражения.

Распределение препарата

Диагностировать с максимальной точностью состояние пациента удается с помощью распределения радиоактивного препарата, введенного в его организм. Это методы гаммасцинтиграфии, сканирования органов и систем, включая щитовидную железу, головной мозг, печень, легкие, костный мозг, почки, кости, лимфатическую систему.

На следующем этапе следует определить скорость выведения радиоактивных препаратов из организма, а также их перераспределение в биологических средах.

Наконец, следует оценить взаимодействие меченых соединений с составными частями биологических сред организма. Например, во взаимодействии по типу "антиген-антитело".

Этапы развития

Для данного метода диагностики можно выделить два основных этапа развития:

1. Начальный. Он связан с разработкой самих методик исследования. В частности, разработка программ, помогающих отыскать наиболее радиоактивные препараты, установить, какие из их будут максимально адекватно отражать состояние систем и органов человеческого тела. Также важно, чтобы найденные вещества создавали минимальную радиоактивную нагрузку на организм обследуемого. После разработок начиналось производство и тестирование специальной радиодиагностической аппаратуры. К ней относились гамма-камеры, томографические сканеры, многоканальные радиометры и многое другое.

2. На втором этапе основное внимание было уделено профилизации радиоизотопной диагностики, которая должна была соответствовать потребностям тех или иных клинических дисциплин. К примеру, онкологии, нейрохирургии, кардиологии, эндокринологии, нефрологии и многим другим. Все это привело к созданию радиоизотопной диагностики в большом количестве профильных научно-исследовательских центров.

Лечение метастазов

С помощью радионуклидной терапии при метастазах, используя фармпрепараты, проводится эффективное лечение болевого синдрома при распространенном метастазировании рака, когда он начинает проникать в костную ткань. При данном способе лечения фармпрепарат активно воздействует на участки около метастазов, в которых происходит повышенный обмен веществ.

При использовании бета-излучателя самария происходит воздействие, основанное на возросшем обмене веществ при проникновении фосфора в метастазы скелета. Препарат активно воздействует на клетки патологического очага. При этом окружающие его нервные окончания эффективно подавляют болевой синдром.

Альфа-излучатель оказывает влияние на костную ткань, пораженную метастазами. При этом окружающим тканям, которые остаются здоровыми, наносится минимальный вред. Лечение предназначено для уменьшения болевого синдрома, увеличения продолжительности жизни пациента, повышения прочности костной ткани. Есть уже успешный опыт лечения при раке, метастазированном в предстательную железу.

Метастазы в кости

Радионуклидная терапия при данной патологии помогает избавиться от симптомов опасного недуга, которые выражаются в болевом синдроме. Это один из немногих эффективных способов лечения, так как данное заболевание вообще плохо поддается терапии в связи с многочисленными поражениями, деструкцией костной ткани, прогрессированием роста метастазов.

Сильные боли мучают пациентов и при ревматических проблемах. В настоящее время специалисты применяют отечественный радиотерапевтический препарат самарий, который при комплексном лечении метастазов в кости оказывается эффективным даже тогда, когда у человека наблюдаются тяжелые формы ревматических заболеваний.

Противопоказания

Применять этот метод можно не для всех больных. Противопоказания включают несколько факторов. К ним относятся значительно сниженные показатели в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Также важно обратить внимание на такие значимые противопоказания:

• Тяжелая коагуляция.
• Ухудшающееся общее состояние при прогнозе выживаемости менее двух месяцев.
• Стремительное развитие внекостных метастазов, особенно в легких, печени и головном мозге.
• Угроза патологического перелома, а также компрессии спинного мозга.
• Период кормления ребенка и беременность.
• Проводимая миелосупрессивная терапия (нельзя применять этот метод одновременно с радионуклидной терапией).

Все процедуры следует выполнять по заранее определенному лечащим врачом плану. Он будет заключаться в однократном растворении препарата внутривенно.

Мнения пациентов

В отзывах о радионуклидной терапии большинство пациентов отмечают, что их состояние значительно улучшилось. По результатам проведенной терапии они искренне благодарны врачам и всему медицинскому персоналу.

Пациенты сразу получают надежду на выздоровление, когда им предлагают данный вид терапии. На следующем этапе удается разработать план последующих обследований и поэтапного лечения. Через определенный срок назначаются дополнительные анализы, после которых можно уже рассчитывать на получение квоты от Минздрава.

Эффект радиоизотопного лечения основывается на местном радиоактивном излучения препарата. Облучение воздействует на раковые клетки, разрушая их.

При изотопной терапии (радиоизотопное лечение, лечение изотопами, радионуклидное лечение, молекулярная лучевая терапия), пациенту внутривенно или перорально вводится радиоактивный препарат, который с помощью обмена веществ переносится к пораженному органу или ткани. В течение определенного времени препарат местно облучает пораженный участок. Планирование лечения пациента всегда является индивидуальным процессом, для которого необходимо наличие профессиональных знаний из различных специализированных областей.

Изотопная терапия становится всё более распространённой формой лечения различных онкологических заболеваний. Причиной этому стало то, что в настоящий момент разрабатывается всё большее количество радиофармпрепаратов, которые могут эффективно применяться в лечении рака. Например, при лечении лимфом используются радиоактивно маркированные антитела, т.е. контрастное вещество уничтожает раковую ткань с помощью излучения и выработки антител.

При всех видах радиоизотопного лечения необходимо проведение ОФЭКТ сканирования (однофотонно-эмиссионная компьютерная томография) и ПЭТ-КТ сканирования (позитронно-эмиссионная компьютерная томография). Данные исследования позволяют отследить накопление радиоактивного вещества в тканях, а также определить необходимую дозу препарата и спрогнозировать его эффективность. При лечении в ткань опухоли направляется достаточная доза облучения, контролируемая с помощью сканирования. В некоторых случаях для получения нужной дозы облучения необходимо проведение нескольких сеансов терапии.

Радионуклидное лечение нейроэндокринных опухолей

Редкие нейроэндокринные опухоли можно лечить с помощью короткого излучения, переносящегося к тканям с помощью пептидов. На сегодняшний день в странах Северной Европы при лечении нейроэндокринных опухолей рекомендуется радиоизотопная терапия. Совсем недавно радиоизотопное лечение стало использоваться при лечении рака поджелудочной железы, рака печени и рака предстательной железы.

Радионуклидное лечение метастазов в костной ткани

С помощью радиоактивных фармпрепаратов возможно лечение болевого синдрома при распространенном метастазировании рака в костную ткань. При таком лечении радиофармпрепарат воздействует на участки около метастазов (в этих участках происходит повышенный обменом веществ).

– Бета-излучатель Sm-153 (Самарий). Воздействие основано на возросшем метаболизме фосфора в метастазе скелета. Препарат воздействует на клетки метастатического очага и окружающие его нервные окончания, одновременно подавляя болевой синдром.

– Альфа-излучатель (Ra-223). Альфа-излучение воздействует на костную ткань, пораженную метастазами, при этом нанося минимальный вред окружающим здоровым тканям. Лечение направленно на уменьшение болевого синдрома, повышение прочности костной ткани и продление жизни пациента в целом. Специалисты Дократес имеют опыт лечения Ra-223 при метастазированном в скелет раке предстательной железы. Клиника принимала участие в клинических исследованиях препарата.

Радионуклидное лечение других видов рака

С начала 2000-х годов различные формы радиоизотопной терапии используются, в частности, при лечении неходжкинской лимфомы. Во время терапии облучение при помощи радиоактивно маркированных антител разрушает раковые клетки.

При раке щитовидной железы самым распространённым радиоизотопным лечением является лечение радиоактивным йодом (I-131). В процессе лечения метастазы накапливают радиойод, и под воздействием облучения уменьшаются/уничтожаются.

Радиоизотопная терапия может проводиться при некоторых редких видах опухолей (например, феохромоцитомы, нейробластомы) и гематологических заболеваний (например, лейкемии), но такое лечение проведено весьма ограниченному количеству пациентов. Большинство из этих видов лечения требует сотрудничества врачей из различных сфер здравоохранения, а само лечение может быть проведено лишь в нескольких медицинских центрах мира.

Специалисты клиники Дократес имеют необходимые опыт и знания проведения радионуклидного лечения. В лечении принимает участие команда квалифицированных специалистов: врач радиоизотопной терапии, радиолог, онколог, мед. физик и пр. Лечение проводится под руководством Главного врача радиоизотопного отделения клиники, д.м.н., профессора Калеви Кайремо.

Пациентка с нейроэндокринной опухолью, прошедшая лечение в клинике Дократес

Подробнее

В мае этого года врачи онкологической клиники Дократес приняли участие в престижной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO), чтобы услышать.

Актуальная информация о безопасности пациентов в период коронавируса (COVID-19)

Я хочу приехать на лечение. Принимаете ли вы новых пациентов? Да, клиника Дократес работает в штатном режиме. Несмотря на пандемию.

За последние годы человечество шагнуло далеко вперед в вопросах диагностики и лечения раковых заболеваний. Как мы знаем на сегодня, раковые.

• Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
• Узкая специализация в онкологии
• Новейшие технологии и опытные специалисты
• Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
• Обслуживание на русском языке

Запись на прием

Свяжитесь с нами

пн-пт 8.00-16.00 (GMT +2)

Онкологическая клиника Дократес
Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
FI-00180 Helsinki

Call центр: +358 10 773 2050

• Главная
• Наши специалисты
• Типы рака
  • Рак предстательной железы
  • Pак молочной железы
  • Рак легких
  • Рак кишечника
  • Рак кожи
  • Рак поджелудочной железы
  • Лимфома Ходжкина
  • Menu Item
    • Лейкемия
    • Миелома
    • Рак щитовидной железы
      • Скрининг на рак щитовидной железы
      • Лечение тиреотоксикоза
      • Лечение радиойодом
    • Рак желудка
    • Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей
    • Саркома костей и мягких тканей
    • Рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей
    • Рак печени
    • Рак пищевода
• Показать больше

• Истории наших пациентов
• Актуально
• Новому пациенту
• Лечение рака в Дократес
  • Сканирование и диагностирование рака
  • Методы лечения рака
  • Центр восстановления здоровья
  • Клинические исследования
  • Проживание
  • Услуга Privacy Plus
  • Стоимость лечения
    • Удаленная оплата
• Уровень удовлетворенности пациентов

• Дистанционные приемы в Онкологической клинике Дократес
• Контакты
• Миссия и ценности
• Вакансии
• Часто задаваемые вопросы

Мы используем cookies для сбора личной информации, с целью улучшить его содержание, улучшить качество обслуживания и маркетинга. Пожалуйста, примите или отклоните использование файлов cookie для сбора личной информации.

Наш эксперт – заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба, доктор медицинских наук Валерий Крылов.

Жертвы моды

Стрельба по мишеням

Впрочем, несмотря на опасность радиации для здоровья, врачи не утратили интереса к её применению. Ведь если радиация способна убивать клетки, то, значит, она может воздействовать и на опухоль. Однако долгое время оставался открытым вопрос: как справиться с опухолью, но уберечь пациента от вреда, который причиняет радиация? Со временем ответ был найден – нужно доставить радиоактивные элементы непосредственно к опухоли и тем самым снизить воздействие радиации на весь организм.

Первые эксперименты начались ещё в 40‑е годы прошлого века. Тогда радиоактивные изотопы йода стали применять для лечения метастазов рака щитовидной железы. Этот метод и сейчас является не просто эффективным, а во многих случаях и безальтернативным.

Его суть состоит в том, что клетки щитовидной железы избирательно по­глощают йод. Это относится как к здоровым клеткам, так и поражённым раком. Задача состоит в том, что надо обмануть клетки опухоли. Сначала следует хирургическим путём удалить щитовидную железу вместе с опухолью и поражёнными регионарными лимфоузлами. Затем нужно создать в организме дефицит гормонов щитовидной железы и йода. Дело в том, что клетки щитовидной железы нуждаются в йоде, чтобы вырабатывать гормоны. Клетки дифференцированного рака щитовидной железы тоже активно поглощают йод. И для уничтожения опухолевых клеток в организм пациента вводят не просто йод, а его радиоактивную форму. Поскольку клетки опухоли не способны отличить обычный йод от радиоактивного, они поглощают ядовитый элемент и гибнут. При этом, в каком бы органе ни оказались метастазы, радиоактивный йод отыщет и уничтожит опухолевую клетку. Для организма в целом такое лечение достаточно безопасно, поскольку в клетки, которые не относятся к щитовидной железе и не занимаются строительством соответствующих гормонов, йод не попадает. Получается, что при помощи радионуклидной терапии ведётся не огонь по большим площадям, а прицельная стрельба по мишеням.

Найти и уничтожить

Позже радионуклидную терапию стали применять и при лечении других видов рака. Например, при костных метастазах при раке предстательной железы. Дело в том, что опухоли простаты приводят к появлению костных метастазов в 90% случаев. А это страшные боли, резкое снижение качества жизни, а в конечном итоге и сокращение продолжительности самой жизни.

Изотоп радия благодаря химическому сходству с кальцием встраивается в костную ткань в метастазах и, воздействуя на них, повреждает как опухолевые клетки, так и клетки, вызывающие разрушение костной ткани. Это позволяет не только уменьшать боль, но и подавлять рост метастазов.

На сегодняшний день лечение костных метастазов изотопами радия считается одним из самых безопасных. Радий очень избирательно воздействует на опухолевую ткань благодаря своему мощному альфа-излучению. При этом практически не повреждается костный мозг, поскольку длина пробега альфа-частиц такова, что они не достигают костного мозга.

Препараты вводятся в организм внутривенно. Лечение может выполняться в амбулаторных условиях.