Псевдовоспалительная форма рака кишечника

Эта клиническая форма характеризуется отсутствием или малой выраженностью симптомов кишечного дискомфорта, кишечных расстройств и общих нарушений в организме больного — наиболее типичных клинических проявлений рака толстой кишки.

При псевдовоспалительной форме среди начальных клинических проявлений на первый план выступают симптомы воспалительного процесса в брюшной полости: боли в животе, раздражение брюшины и напряжение мышц брюшной стенки, повышение температуры, нарастание лейкоцитоза и повышение СОЭ. Со стороны органов брюшной полости отмечаются воспалительные изменения с возможным последующим развитием воспалительных инфильтратов, абсцессов и флегмон. Вышеуказанный симптомокомплекс является клиническим проявлением воспалительного процесса, часто сопутствующего раку толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли, осложнившейся воспалительным процессом, клиническая картина может быть сходной с аппендицитом, холециститом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, заболеваниями почек, мочевого пузыря, женских половых органов, а также воспалительными процессами брюшной стенки и забрюшинного пространства.

При изложении клинического течения осложненных форм рака толстой кишки нами подробно рассмотрены причины и пути распространения инфекции при различных локализациях новообразования. Рассмотрены вопросы клиники воспалительных осложнений и приведены примеры клинического течения у различных больных. Анализ наших наблюдений показывает, что симптомокомплекс сопутствующего воспалительного процесса дает основание заподозрить, а при дополнительном обследовании и распознать рак толстой кишки.
При внимательном изучении анамнеза больных с псевдовоспалительной клинической формой удается установить наличие других ранних симптомов заболевания. Среди начальных признаков, предшествующих клинической картине воспалительного процесса при раке толстой кишки, отмечаются боли в животе. Боли бывают тупыми с локализацией в правой половине живота, интенсивность их постепенно нарастает. Изредка отмечаются симптомы кишечного дискомфорта в виде потери аппетита, тошнот, отрыжки и чувства тяжести в эпигастральной области. При псевдовоспалительной клинической форме разбираемой локализации возможны патологические выделения и скрытые кровотечения из кишечника, но наиболее типичными для этой клинической формы являются симптомы воспалительного процесса в брюшной полости.

Псевдовоспалительная клиническая форма рака толстой кишки может протекать с клинической картиной острого аппендицита в стадии аппендикулярного инфильтрата или ограниченного абсцесса, острого воспалительного процесса в забрюшинном пространстве и брюшной стенке (псоит, паранефрит, абсцесс или флегмона брюшной стенки), а также под видом воспалительного процесса женских половых органов.

Псевдовоспалительная форма рака толстой кишки может также протекать под видом специфических и неспецифических воспалительных процессов самой толстой кишки (дивертикулит, туберкулез, актиномикоз, сифилис, воспалительные опухоли).
В отличие от других клинических форм, при которых дифференциальная диагностика рассматривалась на основании разбора начальных клинических проявлений, при псевдовоспалительной форме дополнительно выступают такие симптомы, как наличие прощупываемой опухоли или симптомов воспалительного процесса, осложнившего раковую опухоль.

Среди клинических симптомов псевдовоспалительной формы рака следует отметить повышение температуры, значительные нарушения в общем состоянии больных, наличие болей в животе различной интенсивности и локализации. В зависимости от локализации раковой опухоли 'и характера воспалительного процесса клиническая картина бывает разнообразной и может быть сходной с одним из вышеперечисленных заболеваний. Поэтому появляется необходимость провести дифференциальную диагностику рака толстой кишки с каждым из вышеизложенных заболеваний в отдельности.

Как правило, рак кишечника – это коварное заболевание, которое проявляет себя слишком поздно для консервативных методов лечения. Зачастую онкологические болезни любого органа на начальной стадии могут протекать абсолютно бессимптомно.

Первые признаки рака кишечника на ранних стадиях часто скудны и маловыразительны (под раком кишечника чаще всего подразумевается онкологическое заболевание толстого кишечника – ободочной и прямой кишки). Рак тонкого кишечника случается очень редко.

О заболевании

Человек может вести привычный образ жизни, не замечая незначительный дискомфорт в животе и периодические расстройства пищеварительной системы. К врачу он обычно обращается уже в том состоянии, при котором, к сожалению, решить проблему медикаментозным способом становится невозможно.

А до этого момента больные пытаются лечиться народными способами и теми препаратами, которые навязчиво предлагает нам реклама. В это время болезнь прогрессирует, поражая больной орган с каждым днем все больше и больше.

Установить степень поражения можно только с помощью диагностического исследования. В первую очередь назначается колоноскопия, очень неприятная, но на данный момент самая эффективная процедура, позволяющая обследовать всю прямую кишку вместе с кишечником.

Но все же заключительный диагноз ставится на основании показаний всех клинических анализов, а так же инструментальных исследований: УЗИ органов ЖКТ, результатов колоноскопии, гастроскопии и анализа крови и кала.

Карценома кишечника может быть вызвана рядом причин. Это и неумеренность в еде, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, и даже наследственный фактор. К примеру, полипоз при множественном характере новообразований, склонен перерастать в злокачественную опухоль.

Ни один врач, специализирующийся в этой области, не сможет с точностью указать возможную причину заболевания, поэтому необходимо вооружиться необходимыми знаниями, чтобы суметь распознать болезнь на ранней стадии развития.

Общие симптомы рака кишечника на ранней стадии

Наиболее частый симптомы при раке кишечника на ранней стадии:

нарушение дефекации;
диспепсические расстройства;
метеоризм;
тенезмы;
поносы или запоры, продолжающиеся более 14 дней.

Также часто бывают:

ощущение неполного опорожнения кишечника;
чувство жжения и распирания в животе;
тошнота;
боли в районе прямой кишки и внизу живота.

кровь в кале;
анемия;
слабость;
потеря аппетита.

Если опухоль находится в восходящей или поперечной ободочной кишке, кал может иметь дегтеобразный вид (мелена).

Возможен асцит (водянка), увеличение печени и желтуха, лимфаденит.

Совокупность признаков характерных для начала рака кишечника не всегда свидетельствует об онкологическом характере заболевания и часто бывает обусловлена другими причинами.

Так, наличие крови в кале может наблюдаться при разных воспалительных заболеваниях или геморрое.

Некоторые лекарственные препараты, продукты питания могут вызвать сходные явления и симптомы.

Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.

Симптомы отдельных форм раковой опухоли кишечника

Существует несколько форм рака, и их симптоматика отличается.

При таком течении болезни наблюдается суженный просвет кишки, и карценома препятствует естественному выводу кала. У больного возникают сильные спастические боли и запоры.

На ранней стадии заболевания, когда просвет еще недостаточно сужен, боли проявляются с меньшей интенсивностью, беспокоит метеоризм и вздутие. При опорожнении кишечника больной чувствует незначительное облегчение.

Начальные этапы болезни характеризуются частыми попеременными расстройствами и запорами. Это происходит в том случае, если злокачественная опухоль локализировалась в левой половине кишечника. Она способствует разжижению кала, вследствие чего происходит брожение.

Ранние симптомы схожи с нарушениями работы органов пищеварительного тракта: изжога, отрыжка, кислый или горький привкус во рту. Как правило, болей нет, но присутствует ощущение дискомфорта.

Как правило, диагноз о такой форме рака ставится на основании тщательного исследования всего организма. Анемия появляется в результате сбоя аутоиммунных процессов организма, и поэтому каких-либо отличительных признаков у данного типа болезни нет. Чаще всего она проявляется как обычная анемия.

Принято считать самой коварной, поскольку опухолевый процесс протекает в брюшной полости и имеет все признаки перитонита. Такие специфичные симптомы говорят об остром течении воспалительного процесса: тошнота и рвота, повышенная температура тела, острый характер болей, состояние озноба.

Схожа с заболеваниями органов мочеполовой системы. Основные признаки: боль во время мочеиспускания, наличие кровянистых выделений в моче. Такие симптомы возникают вследствие близкого расположения опухоли к мочевыводящим путям, и ее развитие провоцирует воспалительный процесс выделительной системы.

Симптоматика раковой опухоли в кишечнике может иметь смазанную форму, особенно на начальной стадии, и иметь схожие признаки со многими другими заболеваниями органов брюшной полости. Как правило, они могут нарастать постепенно, периодически переходя в стадию ремиссии.

Из-за сложности распознавания карциномы на первой стадии, больной может начать лечение совсем других органов, что в итоге может привести к осложнениям. Именно по этой причине всем пациентам рекомендуется при первых симптомах болезни пройти обследование органов пищеварительной системы.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу могут быть хронические запоры, боли, вздутие. Такие признаки могут свидетельствовать о раке тонкого кишечника, особенно при симптомах диспепсической формы рака.

Также к первичным признакам рака можно отнести чувство переполненности кишечника после дефекации. Если опухоль уже распространилась на печень или желчный пузырь, то может произойти механическая желтуха.

Клинические проявления и диагностика рака кишечника

В дальнейшем признаки заболевания могут нарастать, состояние может осложниться явлениями кишечной непроходимости, признаками массивного внутреннего кровотечения, абсцессами, перитонитом.

Иногда опухоль метастазирует в мочевой пузырь с образованием свищей и сдавлением мочеточников.

Для уточнения диагноза проводят ректальное исследование, ирригоскопию, ректороманоскопию.

При проведении колоноскопии обязательно делают биопсию.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Для исключения метастазирования производят инструментальные исследования.

Всегда необходимо помнить, что даже рак можно остановить на начальном этапе, если вовремя обратиться к специалистам и пройти обследование. Главное, успеть до проявления метастазов. Иначе болезнь уже трудно будет затормозить.

Кроме того, операция на кишечнике представляет собой большую сложность и риск из-за специфики строения органа. Поэтому не следует подвергать себя такой опасности, а лучше вовремя проводить профилактику заболеваний органов ЖКТ.

Под раком кишечника понимают совокупность онкологических патологий, которые затрагивают все кишечные отделы. Чаще всего выявляется рак толстого кишечника: 35 случаев на 100 тысяч больных за год. Большинство пациентов (92%) старше 50 лет. Нужно отметить, что после 40-летия риск развития злокачественных новообразований в кишечнике удваивается каждые последующие 10 лет.
Рак кишечника представляет собой образование одной или реже нескольких злокачественных новообразований из эпителия кишечной слизистой оболочки. Охватывать может любой отдел кишечника.
Для того, чтобы дать какой-либо прогноз пользуются обычно классификацией Дюкса. Согласно ей различают такие стадии:
А – новообразование ограничено слизистой;
B – опухоль проросла сквозь слизистую, но не затрагивает лимфатические узлы;
C – опухоль через слизистую проросла в лимфоузлы;
D – присутствуют метастазы в отдаленные органы.

Причины развития рака кишечника

До сих пор доподлинно не известны причины развития злокачественных новообразований на слизистой кишечника. Выявлены лишь факторы, которые могут этому поспособствовать.

Генетические факторы. При выявлении множественного образования полипов внутри одной семьи такое состояние считается предраковым, поэтому необходимы регулярные обследования.
Синдром Линча, или синдром наследственного развития неполипозного рака кишечника, – кишечная патология, которая передается посредством аутосомно-доминантномого пути и характеризуется появлением злокачественных новообразований у людей моложе 45 лет. Этот синдром является причиной рака кишечника у 5% пациентов. Развитие синдрома связывают с мутацией 1 из 4 генов, которые отвечают за восстановление ДНК. Чтобы обнаружить эту патологию, понадобится консультация у генетика и соответствующее обследование.

Питание. Фактором риска являются жирные мясные продукты и отсутствие балластных веществ в виде клетчатки и растительных волокон в ежедневном рационе; лишний вес.

К другим факторам риска относят:

Симптомы рака кишечника

Обычно первые стадии рака протекают практически бессимптомно. К ранним признакам можно отнести:

Клиническая картина рака кишечника также определяется формой развития патологии:

Энтероколитная форма характеризуется смешанным типом дефекации, то есть продолжительная диарея может сменяться стойкими запорами. Такие проявления чаще всего возникают, когда аденокарцинома располагается с левой стороны кишечника. Опухоль вызывает разжижение стула и может спровоцировать брожение содержимого.

Стенозная форма провоцирует сужение просвета кишечника, а развитие новообразования создает механический барьер для нормального выхода кала. В итоге пациент отмечает сильную боль в животе, постоянные запоры, приступы колик. Однако на ранних стадиях (опухоль еще не перекрывает кишечник) симптоматика более смазана: боль беспокоит нечасто, возможен метеоризм. В это время облегчение наступает сразу же после опорожнения.

Симптомы диспепсической формы напоминают обычные нарушения работы ЖКТ: отрыжка кислым, частая изжога (не зависит от употребляемых блюд и продуктов), горьковатый привкус во рту. Боли, как правило, нет, но есть дискомфортные ощущения.

Псевдовоспалительная форма относится к разряду самых опасных, так как сосредоточена непосредственно в полости брюшины и проходит с отчетливыми проявлениями острого перитонита. Характерно наличие специфичных симптомов: высокая температура (выше 38-39), постоянная тошнота, частая рвота сначала содержимым желудка, потом желчью, озноб, режущая боль, нарастание признаков общей интоксикации.

Циститная форма по симптоматике напоминает болезни мочевыделительной системы. Сначала появляется резкая боль во время мочеиспускания и появление крови в моче. Такие симптомы возникают из-за того, что аденокарцинома располагается около мочевого пузыря, а потому ее развитие вызывает начало воспалительного процесса в системе выделения.

Если сбои работы органов ЖКТ вызваны неправильной диетой, то после ее смены признаки исчезнут. Однако если симптомы сохраняются или проявления их нарастают даже после смены рациона, прекращения приема антибиотиков и противогрибковых препаратов, тогда следует сразу же обратиться к опытному проктологу или гастроэнтерологу.

Диагностические мероприятия

Своевременное обнаружение злокачественных новообразований в кишечнике имеет крайне важное значение, поскольку рак кишечника характеризуется медленным развитием, а потому его выявление на первых стадиях поможет назначить адекватное лечение и избавиться от этого заболевания.

Обычно диагноз ставится после проведения таких исследований:

1. Пальпация используется для выявления опухоли в толстом кишечнике, дает возможность определить ее состояние и точное местонахождение.

2. Ректальное пальцевое обследование необходимо, если подозревается колоректальная локализация рака. Этот метод позволяет определить наличие или отсутствие метастаз у больных раком ободочной кишки. Практически 80% случаев рака толстого кишечника диагностируется уже на этом этапе. У женщин дополнительно проводится обследование влагалища для определения распространенности поражения.

3. Ирригоскопия проводится только в случае невозможности проведения полного эндоскопического осмотра кишечника.

4. Колоноскопия кишечника позволяет изучить состояние кишечной слизистой протяженностью до 100 см в глубину.

5. Ректоманоскопия кишечника дает возможность врачу исследовать до 30 см кишечника через анус.

6. УЗД, МРТ, КТ, рентген органов грудной клетки являются дополнительными методами диагностики, посредством которых можно выявить местонахождение опухоли, возможность хирургического вмешательства и наличия метастаз.

У некоторых больных наблюдается повышенный уровень карциноэмбрионального антигена. Однако этот онкологический маркер не считается определяющим для рака кишечника, поэтому эти результаты не используют для раннего диагностирования заболевания. Определение этого антигена необходимо при наблюдении за больными после радикального оперативного вмешательства, по ходу которого была успешно удалена вся опухоль. Это связано с тем, что после операции концентрация его нормализуется, а при рецидиве – снова повышается.

Лечение рака кишечника

Предпочтение отдается хирургическому вмешательству, во время которого хирург удалит новообразование и близлежащие лимфоузлы. Это необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее развитие рака. Иногда опухоли небольших размеров удаляют во время ректоманоскопии. Но чаще все же необходимо проведение обширной полостной операции.

После иссечения пораженного кишечного отдела хирург старается соединить между собой оставшиеся концы кишки. Если это сделать невозможно, тогда ее выводят на стенку живота. Как правило, подобное решение является только первой стадией операции, а потому через некоторое время будет предпринята новая попытка восстановить естественный выход кала и концы кишки вновь попробуют соединить. Но согласно статистике, около 10% прооперированных живут с выведенной таким образом кишкой.

Для полного уничтожения клеток рака показано назначение лучевой или химиотерапии после операции. Длительность курса лучевой терапии составляет 4-6 недель. Это абсолютно безболезненная процедура, которая сопровождается рядом побочных эффектов. К ним относят диарею, утомляемость, слабость, ухудшение аппетита, постоянную тошноту и рвоту, выпадение волос, иногда появляются кожные проявления в виде кровоизлияний, шелушения и зуда. У женщин эти симптомы дополняются сухостью слизистой влагалища, повышенной потливостью, приливами.

Химиотерапия, которая проводится посредством специальных лекарственных средств, занимает до 3-4 месяцев. Отмечаются следующие побочные эффекты: диарея либо запор, ухудшение аппетита, частая тошнота и рвота, снижение иммунитета, появление мелких ранок на слизистой рта, ухудшение внимания, снижение либидо, выпадение волос. У женщин дополнительно наблюдаются признаки климакса.

Диета при раке кишечника

Универсальной диеты, препятствующей развитию рака, просто не существует. Однако есть несколько правил, придерживаться которых рекомендуется больным раком кишечника:

1. При диареи нужно выпить достаточное количество воды, чтобы предупредить обезвоживание организма. Пить можно негазированную минеральную воду, свежевыжатые овощные соки, некрепкие фруктовые чаи, делать это нужно между основными приемами пищи.

2. Если наблюдаются частые запоры, тогда рекомендуется обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, а также зерновыми крупного помола.

3. Нужно регулярно пить натуральные кефир и йогурт. Эти продукты помогут уменьшить признаки метеоризма.

4. После оперативного вмешательства показаны рис, овощи, измельченное льняное семя, фрукты, богатые пектином. Следует исключить цитрусовые и продукты, вызывающие вздутие (все бобовые культуры, помидоры, грибы, все виды орехов, грубое мясо, спаржа).

5. Жиры вводятся в рацион небольшими количествами и очень аккуратно.

6. Категорически запрещены: алкогольные напитки, кофе, жареные, копченые и острые блюда, всевозможные консервы, приправы и специи, слишком холодные или горячие блюда.

7. Рекомендуется дробное питание с промежутком в 2-3 часа.

8. Блюда должны быть свежими, а потому готовятся непосредственно перед употреблением.

Прогнозы

Прогноз выздоровления зависит от стадии развития рака кишечника. Если опухоль ограничивается слизистой (стадия А по Дюксу), тогда пятилетняя выживаемость больных составляет около 99,9%. Если опухоль проросла через кишечную стенку (стадия В), но метастаз еще нет, выживает около 80%. При затрагивании рядом расположенных лимфатических узлов (стадия С) – около 60%. Если метастазы расположены в печени и других органах, тогда пятилетняя выживаемость составляет менее 30%.

Поэтому очень важно своевременно выявить опухоль и начать лечение. Естественно, после постановки диагноза наступит шок, а потом стадия, так называемого, отрицания. Но в это время особенно важную роль играет поддержка близких людей, которые не позволят упустить время. Только вовремя начатое адекватное лечение позволит полностью излечиться и продолжать жить полноценной жизнью. Будьте здоровы!

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Признаки рака кишечника достаточно трудно обнаружить. Первыми признаками болезни являются боли в животе, диарея или запор. Так как проявляет себя рак кишечника весьма неспецифичными симптомами, диагностируется он поздно, когда опухоль уже дала метастазы. Поэтому выживаемость пациентов невысокая. Часто клинические признаки выражены слабо и пациент не считает их достаточным основанием чтобы обратиться к врачу.

Зная, какие симптомы бывают при раке кишечника, можно вовремя заподозрить болезнь и обратиться к специалисту, чтобы пройти необходимые обследования.

Ранние симптомы рака кишечника

Однозначных признаков и симптомов рака кишечника не существует. Какие бы у вас ни были проявления, опираясь на них невозможно с уверенностью сказать, что это именно рак кишечника. Симптомы даже не всегда позволяют заподозрить это заболевание. Они неспецифичны, и встречаются при сотнях других заболеваний.

Это одна из причин, почему болезнь не обнаруживаются вовремя, а часто диагностируется только на поздней стадии.

Признаки и симптомы рака кишечника зависят от множества факторов:

Локализации новообразования (правая или левая части ободочной кишки, сигмовидная кишка и т.д.)
Гистологического типа опухоли
Характера роста (эндофитный — в стенку органа или экзофитный — в просвет органа)

Поговорим о том, какие первые признаки рака кишечника можно обнаружить самостоятельно. При их выявлении необходимо обратиться к врачу для сдачи анализов и углубленного обследования.

Абдоминальная боль – самый частотный симптом из всех, что встречаются в гастроэнтерологии. Он же наименее специфичный. Хроническая боль может стать первым признаком рака кишечника, особенно если новообразование располагается в правой его части (восходящая часть ободочной кишки).

Выраженность болевых ощущений может быть различной. Иногда боль слабая, ноющая. Тогда человек не обращается за медицинской помощью, пытаясь преодолевать эти первичные признаки рака кишечника с помощью различных препаратов. Он думает о гастрите, язвенной болезни, пищевой инфекции – о чем угодно, но только не об опухоли.

В иных случаях боль резкая, приступообразная. Человека могут даже госпитализировать в стационар. В этом случае шанс, что врач обнаружит опухоль кишечника, достаточно высокий. Ведь непрекращающийся высокоинтенсивный болевой синдром заставит гастроэнтеролога провести полноценную диагностику.

Развивается синдром кишечного дискомфорта, который включает целую группу различных симптомов. Сюда относятся явления верхней и нижней диспепсии. Верхняя диспепсия – это тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, отсутствие аппетита.

Такие первые признаки рака кишечника наиболее характерны для расположения новообразования в поперечной ободочной кишке. Она находится в непосредственной анатомической близости от тонкого кишечника и желудка, сдавливая их.

Нижний диспепсический синдром или кишечные расстройства включают в себя:

Метеоризм
Запор
Диарею
Урчание

Наиболее часто такие симптомы рака кишечника на ранних стадиях появляются в случае левостороннего расположения новообразования. То есть, когда она располагается в нисходящей части ободочной кишки.

Частотность развития кишечной непроходимости при такой локализации онкопроцесса объясняется тем, что каловые массы вначале проходят через правую половину кишечника, а затем через левую. Здесь они уже имеют достаточно плотную консистенцию. Поэтому прохождение каловых масс мимо значительно затрудняется. Симптомы рака кишечника на ранней стадии обусловлены частичной непроходимостью кишечника, а на поздних стадиях она может стать полной. В этом случае у человека нет дефекации, он испытывает сильную боль и попадает в хирургический стационар, где опухоль и будет обнаружена.

Иногда первые симптомы рака кишечника – это наличие в кале примесей. Человек обнаруживает в фекалиях кровь, слизь, гной. Этот симптом характерен не только для онкопатологии кишечника. Существуют десятки других заболеваний, которые тоже сопровождаются примесями в кале. Причем, многие из них встречаются гораздо чаще, чем рак кишечника, симптомы и признаки которого могут маскироваться под геморрой, анальные трещины, воспалительные процессы дистальных отделов кишечника (проктит, сигмоидит).

Чем дистальнее (ближе к анальному отверстию) находится опухоль, тем больше вероятность, что наличие в кале примесей станет первым обнаруженным симптомом рака кишечника на ранней стадии заболевания. Особенно часто выделение крови из заднего прохода обнаруживается при новообразованиях рака прямой или сигмовидной кишки.

Синдром общей интоксикации проявляется слабостью, недомоганием, болью в мышцах, головной болью, лихорадкой, прогрессирующим уменьшением массы тела. Из-за постоянных кровопотерь развивается анемия. В результате появляется бледность кожи, одышка, учащение пульса.

Такие симптомы наиболее характерны для новообразования правой половины кишечника. Ведь здесь, в восходящей части толстой кишки, находится много ворсинок, посредством которых в кровь поступают питательные вещества. В результате в системный кровоток проникают продукты распада опухоли и развиваются симптомы интоксикации.

Появление таких симптомов должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу для прохождения диагностики.

Клинические формы

Исходя из того, какие симптомы при раке кишечника появляются первыми, заболевание делится на несколько клинических форм.

Признаки рака кишечника, которые доминируют в случае токсико-анемической формы заболевания, — это интоксикация и анемический синдром. Такие пациенты часто не испытывают ни боли в животе, ни диспепсических явлений. Они даже не обращаются к гастроэнтерологу.

Пациенты могут длительное время лечиться у инфекционистов по поводу непонятных инфекций, ведь патология сопровождается повышенной температурой тела и явлениями общей интоксикации. Иногда они долго наблюдаются у гематолога по поводу железодефицитной гипохромной анемии.

Так как проявление рака кишечника маскируется под другие болезни, диагностируется он обычно с опозданием, когда опухоль уже достигнет больших размеров и распространится на другие органы.

При раке толстого кишечника признаки часто напоминают воспалительные заболевания. Больные проходят под диагнозами колит или энтероколит. У них болезнь выражается кишечными расстройствами. Даже присутствие примесей в кале и повышенная температура тела часто не являются достаточным основанием заподозрить, что это симптомы рака кишечника.

Больной нередко получает диагноз дизентерия и лечится антибактериальными препаратами.

При диспепсической форме заболевание проявляется желудочно-кишечным дискомфортом. Возникают явления верхней диспепсии. Нередко такие пациенты получают диагноз холецистит, гастрит или язвенная болезнь желудка.

Однако исследование верхних отделов пищеварительного тракта не дает никаких результатов. Ведь признаки рака толстого кишечника обусловлены сдавливанием их извне при достижении опухолью ощутимых размеров.

Симптомы, связанные с кишечной непроходимостью, чаще развиваются при расположении новообразования в левой ободочной кишке. Она механически перекрывает движение каловых масс.

На начальном этапе заболевания человека мучают запоры. В дальнейшем наступает полная кишечная непроходимость.

На ранней стадии сложнее всего диагностировать рак кишечника псевдовоспалительной формы. Она имитирует, в зависимости от локализации опухоли, пиелонефрит, аппендицит, перитонит. Такие симптомы рака кишечника у женщин могут стать причиной обращения к гинекологу с подозрением на аднексит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.

При псевдовоспалительной форме заболевания появляется боль в животе, повышенная температура тела, симтомы раздражения брюшины. В крови обнаруживается лейкоцитоз – лабораторный признак, указывающий на воспалительное заболевание.

Часто такие симптомы рака толстого кишечника появляются на фоне реального гнойного воспалительного процесса, который развивается как осложнение рака. Гнойное воспаление может развиваться по типу параколита. Оно обусловлено распадом опухоли и отторжением тканей из-за бактериальной инфекции.

При раке кишечника симптомы иногда не определяются вообще. Больной ни на что не жалуется. И тогда первым клиническим признаком, который обнаруживается при объективном обследовании, становится пальпируемое образование в животе.

Такая форма заболевания еще называется атипичной. Потому что пальпируемая опухоль, как первый симптом рака кишечника, встречается очень редко.

Клиническая диагностика и группы риска

Так как проявляется рак кишечника симптомами, характерными для многих других заболеваний, врач не направляет на биопсию каждого пациента, кто обратился к нему с болью в животе. И даже при обнаружении крови в кале врач скорее подумает о воспалительном процессе, чем об опухоли, потому что воспаления кишечника встречаются гораздо чаще злокачественных новообразований.

Чтобы понять, какие симптомы рака толстого кишечника требуют целенаправленной диагностики, всех пациентов, обратившихся с жалобами, делят на группы риска по онкопатологии.

Высокая группа риска означает, что вероятность обнаружить рак кишечника в процессе диагностики достигает 70-80%.

Вот основные критерии, по которым человека могут отнести к группе высокого риска по онкопатологии:

Кровотечение из прямой кишки, которое сопровождается учащением стула, увеличением числа ложных позывов в течение не менее чем 6 недель подряд, вне зависимости от возраста пациента
Учащение стула и ложные позывы на дефекацию в течение 6 недель подряд без кровотечений у пациентов возрастной категории от 60 лет
Хронические кровотечения из прямой кишки при отсутствии других клинических признаков при условии возраста пациента от 60 лет
Наличие пальпируемого (определяемой наощупь через брюшную стенку) опухолевидного образования в брюшной полости, вне зависимости от возраста
При пальцевом ректальном исследовании в прямой кишке пальпируется образование
Наличие необъяснимой анемии с уровнем гемоглобина у мужчин меньше 110 г/л, у женщин меньше 100 г/л в менопаузе

Все эти симптомы при раке кишечника встречаются достаточно часто. Они вызывают у врача онкологическую настороженность. Больному показано обследование, направленное на обнаружение опухоли и определение её гистологического типа.

Существует также группа низкого риска. Вот какие признаки при раке кишечника являются поводом для включения пациентов в эту группу для их последующего обследования:

Длительное лечение хронических заболеваний кишечника, частые обострения, низкая эффективность применяемого консервативного лечения
Кровотечения из прямой кишки на фоне появления анальных симптомов
Кровотечения из прямой кишки в сочетании с анальными трещинами или ректальным пролапсом
Запоры или диарея в течение не менее 6 недель подряд
Боль в животе

Симптомы рака кишечника и желудка

В процессе диагностики врачу приводится отличать разные заболевания, имеющие похожие клинические признаки. Хороший онколог или гастроэнтеролог всегда знает, какие признаки рака кишечника отличают его от рака желудка.

Оба заболевания с той или иной частотой сопровождаются:

Болью в животе
Выделением крови из заднего прохода
Верхней диспепсией (отрыжка, дискомфорт и т.д.);
Снижением массы тела и общим интоксикационным синдромом
Признаками анемии (бледность кожи, одышка, тахикардия)

Но некоторые симптомы рака желудка и кишечника существенно отличаются. Они дают возможность врачу заподозрить основную локализацию патологического процесса.

Вот основные отличия:

Рвота кровью. При раке желудка кровь изливается непосредственно в его полость, поэтому может выходить с рвотными массами. При раке кишечника такого не происходит. Рвота наблюдается очень редко. И даже если она присутствует, то примесей крови в рвотных массах нет.
Боль. Независимо от стадии рака кишечника, симптомы в основном имеют локализацию в нижней или средней части живота. Соответственно, боль локализована ниже пупка или сбоку, в правой или левой подвздошной области. При раке желудка болит выше пупка, чаще слева. Хотя судить однозначно о происхождении онкологического процесса по локализации болевого синдрома трудно. Ведь боль в верхней части живота может также отмечаться при раке поперечной ободочной кишки. Но в любом случае место болевого синдрома помогает в комплексе с другими клиническими признаками предположить, где именно может находиться опухоль.
Кровь в кале. Симптомы рака желудка и кишечника включают примеси в кале. Однако кровь на вид значительно отличается, в зависимости от того, смешивается ли она с соляной кислотой. Чем дистальнее (ближе к анальному отверстию) располагается источник кровотечения (опухоль), тем более алой будет кровь. Если же кровотечение идет из желудка, кровь будет чёрной.
Быстрое наполнение желудка. Раннее насыщение, чувство переполненного желудка, рвота после еды характерны для рака желудка. Опухоль занимает много пространства и уменьшает объем органа.

Зная, какие симптомы у рака кишечника и желудка отличаются, врач может правильно спланировать объем необходимых диагностических исследований. Например, при подозрении на рак желудка он назначит ФГДС, а при наличии симптомов рака кишечника – проведет ирригоскопию или колоноскопию.

Симптомы рака прямой кишки и кишечника

Однако дифференциальная диагностика все же необходима. Врачу важно знать точную локализацию патологии, чтобы спланировать оптимальную тактику лечения.

Несмотря на множество общих симптомов (запоры, кишечная непроходимость, анемия, кровотечения), некоторые признаки рака кишечника и прямой кишки кардинально отличаются.

При раке прямой кишки:

Ведущим симптомом является ректальное кровотечение
Ощущаются анальные симптомы (зуд, ощущение инородного тела)
Пальпируется опухоль при пальцевом ректальном исследовании
Боль локализована в заднем проходе, а не животе

В то же время целый ряд симптомов, нехарактерных для ректального рака, может появляться при наличии онкологического образования в ободочной кишке. Это стремительное похудение, выраженный интоксикационный синдром, верхняя диспепсия.

Организация лечения за границей

Компания Booking Health уже много лет занимается организацией медицинского туризма во многих странах мира. У нас заключены прямые договора с большинством крупных клиник Германии.

Поэтому каждый пациент может получить качественные медицинские услуги:

Без посредников
По сниженной цене
Без необходимости приобретения страховки для иностранных пациентов, стоимость которой достигает 50% и более от стоимости лечебной программы
Без риска, что цена увеличится в процессе лечения

Каждый клиент Booking Health получает страховку. Она действует в течение 48 месяцев и покрывает любые непредвиденные медицинские расходы на сумму до 200 тысяч евро.

Компания Booking Health берет на себя все организационные вопросы. Мы выберем для вас клинику, договоримся с её администрацией, ускорим время начала лечения, оформим для вас документы, переведем медицинскую документацию. Мы забронируем для вас гостиницу, встретим в Германии и отвезем в клинику на автомобиле. Вы сможете полностью сосредоточиться на собственном здоровье, избавившись от ненужных забот по организации лечения за границей.

Читайте также: