Профилактика дермоидной кисты яичника

В последние годы все чаще женщинам приходится сталкиваться с различными заболеваниями половой сферы. Одной из известных патологий является образование кист на женских органах. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными, функциональными, подлежащими лечению.

Виды кист

Медицине известно несколько видов опухоли яичника. К ним относятся следующие:

киста желтого тела;
фолликулярная киста;
эндометриома;
дермоидная киста;
цистаденома;
карценома;
поликистоз яичников.

Подробно расскажем о происхождении дермоидной кисты. Какие симптомы и причины возникновения она имеет? Как проходит лечение? И всегда ли необходимо удаление дермоидной кисты?

Принцип появления

Возникает такой вид опухоли преимущественно в тот момент, когда представительница прекрасного пола еще является эмбрионом и находится в утробе матери. Происходит это из-за травм, полученных будущей матерью, или из-за некоторого нарушения деления клеток и формирования тканей.

Где находится дермоидная киста?

Локализация опухоли может быть разной. В большинстве случаев она образуется в яичниках, но может быть и на других частях тела, например:

в области затылка или ушных раковин;
на губах, глазах и веках;
на переносице и в носу.

Дермоидная киста яичника

В большинстве случаев такой вид опухоли поражает правый яичник. Почему так происходит, учеными до конца еще не выяснено. Однако печальная статистика существует.

Содержимое опухоли может быть абсолютно непредсказуемым, и в некоторых случаях даже шокирующим. Волосы, ногти, кости, ткани человека и жир содержит дермоидная киста. Причины появления в ней таких элементов кроются в том, что из-за нарушения деления клеток в момент эмбрионального развития зачатки тканей появляются там, где их быть не должно. В данном случае местом локализации является яичник. Капсула опухоли довольно плотная, также может присутствовать ножка, на которой и крепится образование.

Рост кисты

Когда у девочки наступает период полового созревания, яичники и матка начинают расти, а вместе с ними увеличивается и дермоидная киста. Именно в этот период времени в большинстве случаев происходит ее обнаружение.

Увеличиваясь в своем размере, опухоль может достигать диаметра 15 сантиметров. В этом случае она считается сильно запущенной и влечет за собой осложнения.

Симптомы

Дермоидная киста яичника никак себя не проявляет до тех пор, пока имеет маленькие размеры. Она растет вместе с телом своей хозяйки и не доставляет ей никакого дискомфорта. Как только образование приближается к размеру яичника, начинается проявление признаков присутствия патологии. К ним относятся следующие:

неприятные давящие ощущения в нижнем сегменте брюшной полости;
боль и дискомфорт при половом акте;
при больших размерах образование может выступать через кожу в виде шишки;
если возникают осложнения, то наблюдаются сильнейшие боли, головокружения и повышение температуры.

Диагностика опухоли

Дермоидная киста обязательно должна быть вовремя диагностирована. Существует несколько методов выявления опухоли:

- Осмотр гинекологом. Врач определяет месторасположение новообразования. Данный вид кисты преимущественно определяется сбоку или спереди от матки. При прощупывании яичника женщина может ощущать тупую боль.

- Осмотр при помощи аппарата ультразвукового исследования. После осмотра пациентку ждет исследование аппаратом ультразвука. При помощи специального датчика доктор видит на мониторе опухоль, определяет ее размеры, месторасположение, предполагает содержимое.

- Магнитно-резонансная томография (компьютерная томография). Такой метод диагностики используется достаточно редко, так как процедура довольно дорогая. С его помощью можно с точностью выяснить размеры, расположение и содержимое капсулы.

Лечение

В зависимости от стадии патологии и возраста пациентки могут быть выбраны разные методики медицинской коррекции:

- Выжидательный метод. Если обнаружена дермоидная киста у ребенка или у молодой женщины, то выбирается именно этот вариант. В данном случае многое зависит от размера и месторасположения опухоли. Если она не доставляет никакого дискомфорта и имеет маленькие размеры, то опытные врачи предлагают просто наблюдать за новообразованием. Пациентке назначают регулярные осмотры и обследования при помощи датчика ультразвука. Во время них отмечается рост кисты.

- Консервативные методы. Этот способ лечения основан на выжидательной тактике. Однако одновременно пациентке назначается прием препаратов, которые тормозят выработку определенных гормонов, вследствие чего происходит торможение развития опухоли.

- Хирургический способ лечения. В большинстве случаев, если обнаружена дермоидная киста, операция неизбежна. Встает лишь вопрос о времени ее проведения.

При довольно больших размерах, сильных проявлениях симптомов, бесплодии и других жалобах показана плановая операция. Удаление опухоли может проводиться двумя способами:

Если медицинское учреждение имеет все необходимые материалы и аппаратуру, а также квалифицированных хирургов, то преимущество имеет второй вид хирургической коррекции.

Суть операции

В ходе операции хирург удаляет опухоль в пределах здоровой ткани яичника. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, то целью врача становится максимальное сохранение ткани яичника.

В том случае, когда операция проводится женщине в менопаузе, врач может принять решение об удалении всего яичника вместе с кистой.

Лапароскопия

Пациентку предварительно готовят к операции, берут все необходимые анализы и проводят исследования. За день до проведения манипуляции больной запрещается ужинать. Вместо этого ей делают очистительную клизму. В день операции нельзя употреблять пищу и пить любую жидкость.

Манипуляция выполняется под общим наркозом. Для этого анестезиолог правильно рассчитывает необходимую пациентке дозу лекарства. Доктор выполняет в брюшной стенке три небольших надреза, через два из них вводятся манипуляторы, оснащенные инструментами и подсветкой, а третий необходим для введения видеокамеры. Камера, в свою очередь, подключена к большому монитору. Именно на нем доктор отслеживает все совершаемые движения.

После удаления кисты разрезы брюшной полости сшиваются или склеиваются специальным веществом. Пациентка приводится в сознание прямо на операционном столе, после чего доктор проверяет ее рефлексы и переводит в послеоперационное отделение. Швы можно снять спустя две недели после манипуляции.

Лапаротомия

Такой метод коррекции выбирается в том случае, если проведение лапароскопии невозможно или необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом. Хирург рассекает нижний сегмент брюшины, после чего производит удаление опухоли. В завершение операции ткани живота сшиваются послойно, после чего пациентка переводится в послеоперационную палату. Там за ней наблюдают квалифицированные специалисты до тех пор, пока она не придет в себя и состояние не станет стабильным.

Осложнения

Если обнаружена дермоидная киста, лечение должно быть проведено обязательно, иначе могут возникнуть осложнения. К наиболее частым из них относятся следующие ситуации:

- Перекрут ножки. По различным неустановленным причинам может произойти перекрут ножки кисты. В этом случае кровоснабжение опухоли прекращается, женщина чувствует сильнейшую боль в нижней части живота. Необходимо как можно раньше оказать пострадавшей помощь, которая заключается в экстренном удалении опухоли.

- Нагноение содержимого капсулы. В этом случае также наблюдается довольно яркая клиническая картина: боль, снижение давления, подъем температуры тела. Необходимо экстренное удаление кисты, перед которым производится ее опорожнение.

- Апоплексия опухоли. Такое осложнение является опасным для жизни женщины, так как при разрыве капсулы возникает сильное внутреннее кровотечение. Симптомы аналогичны предыдущим: боль, потеря сознания, бледность кожных покровов, повышение температуры тела.

Можно ли предотвратить проблему?

Профилактики образования дермоидной кисты не существует, так как ее зачатки появляются еще задолго до рождения женщины. Однако можно предупредить развитие осложнений. Посещайте как минимум два раза в год специалиста и проходите все назначенные обследования. Будьте здоровы!

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Данной патологией страдают 15% представительниц женского пола.

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом и может достигать 15 см в диаметре.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Причины возникновения

Точные причины образования дермоидной кистомы неизвестны, однако существует гипотеза, что патология — результат нарушения эмбрионального развития. Зрелая тератома дает о себе знать в результате травмирования внутренних органов или прогрессирует во время гормонального дисбаланса — например, у девочек-подростков, беременных женщин, в менопаузальном возрасте.

Специалисты также выделяют другие провоцирующие факторы, воздействующие на плод:

Прием сильнодействующих медикаментов и токсическое отравление могут стать причиной возникновения кисты.

Химические — прием сильнодействующих медикаментов, запрещенных в период вынашивания ребенка, токсическое отравление.
Физические — низкотемпературное влияние, действие ультрафиолетовых лучей.
Биологические — поражение организма вирусами, бактериями особо опасно в первые 12 недель беременности, когда закладываются органы и системы.

Это важно! Из-за нарушений эмбриогенеза конъюнктив дермоидной кисты образуется не только на яичниках, зафиксированы случаи формирования аномалии на слизистой глаза и на легком.

Симптомы и признаки

Дермоидная киста длительное время отличается бессимптомным течением. Женщина, девушка иногда даже не догадывается о наличии новообразования, которое диагностируется во время планового осмотра у гинеколога или на УЗ-исследовании. Симптоматика чувствуется с кистозным прогрессированием, когда дермоидная киста давит на яичник, затрудняя кровообращение и питание парной железы. Клиническая картина выявляется при достижении кистомы 10 и более сантиметров.

Признаки растущей дермоидной кисты проявляются аналогично другим патологиям на яичниках:

Тянущая боль внизу, чувство давления в животе, тяжесть.

чувство давления в животе, тяжесть;
тянущая боль внизу брюшины с той стороны, где локализуется новообразование;
частые позывы к мочеиспусканию с болью, ощущением жжения — из-за давления на мочевой пузырь;
расстройство кишечника — диарея, затрудненная дефекация (чередование);
значительный рост кистозных параметров приводит к увеличению брюшины, что легко визуализируется;
при односторонней зрелой тератоме наблюдается асимметрия живота.

Обратите внимание! Дермоидная киста не провоцирует расстройств менструального цикла и гормональных дисфункций.

При осложнениях — перекруте ножки, нагноении аномалии имеются следующие симптомы:

повышение температуры;
слабость с холодным потом и учащенным сердцебиением;
резкая боль в животе;
приступы тошноты, рвота.

Если срочно не обратиться за помощью специалистов — возможен разрыв дермоидной кисты и перитонит.

Диагностика

Нередко дермоидная опухоль диагностируется при бимануальной пальпации. Пациентка не ощущает болевого синдрома при прощупывании, если не имеются воспаления.

Обнаружение кисты возможно при бимануальной пальпации области живота.

Для точной постановки диагноза дермоидной патологии и отличия от прочих аномалий используют следующие методики:

УЗИ — трансвагинальное (девочкам проводится исследование ректальным датчиком). УЗ-метод с допплером позволяет определить состояние кровоснабжения.
МРТ, КТ — распознает структуру опухоли, видит точные параметры, локализацию.
Тест на беременность.
Влагалищная пункция на онкоцитологию.
Диагностическая лапароскопия — при осложненном течении и взятии биопсии.
Забор крови на специфический маркер онкопатологии — повышенное содержание свидетельствует о злокачественном перерождении.
Рентген брюшной полости — на рентгенографии точно визуализируются ткани, сформированные из клеток зародыша.

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

Быстро восстановиться после проведенной операции помогут витамины, гормоны и противовоспалительные средства.

антибиотики;
гормоны;
противовоспалительные средства;
витамины;
иммуномодуляторы.

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием. Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Во время беременности

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

Яичники железы внутренней секреции, которые играют важную роль в репродуктивной системе женщины. Этот орган часто подвержен различным патологическим процессам, включая образование кист. Это капсульные образования, внутри которых находится жидкая субстанция, продуцируемая стенками кисты. Кисты могут быть функциональными и истинными. Содержимое истинных кист формируется за счет клетчатого деления капсулы. К разновидностям таких образований относится и дермоидная киста.

Дермоидная киста (зрелая тератома) доброкачественное округлое образование яичника, наполненные разными тканями, сформированные из зародышевых клеток. Среди всех кист яичников у женщин на долю дермоидных приходится около 15%. По статистике, 1-3% таких образований трансформируются в раковые.

Общая информация

Дермоидная киста (дермоид) относится к зародышевым образованиям. Капсула опухоли имеет тонкие, но прочные стенки. Внутри полости дермоидной кисты находится густая жидкость с элементами тканей костей, зубов, волос, сальных желез.

Прогрессирует дермоид медленно. Некоторые опухоли в процессе роста могут достигать диаметра 15 см. Чаще такие кисты диагностируют в одном яичнике, но иногда они бывают двухсторонними. Обычно дермоиды локализуются в правом яичнике, что связано с его физиологическими особенностями. Он больше по размерам, чем левый, его кровоснабжение лучше.

Причины возникновения

Начало формирования дермоида происходит еще в эмбриональный период. Когда зарождаются ткани эмбриона, нарушается их дифференциация и в яичниках остаются элементы зародышевой ткани. Из нее в будущем может образоваться зрелая тератома.

Зародышевая ткань имеет три пласта:

эктодерма,
мезодерма,
эндодерма.

Такие элементы есть в яичниках многих женщин, но не всегда из них формируются дермоиды. Непосредственные причины, которые вызывают рост зародышевой ткани, неизвестны. Главная версия, объясняющая причину дермоидной кисты теория хромосомного сбоя. Он приводит к нарушению нормального развития плода. На стыках эмбриональных слоев формируются дефекты разделения пластов, в результате этого клетки отделяются от одного пласта и присоединяются к другому, который для них не предназначен.

Узнайте о вероятных причинах жжения в молочной железе у женщин, а также о способах устранения дискомфорта.

О симптомах эндометриоидной кисты левого яичника и о лечении образования без операции прочтите в этой статье.

Факторами, которые предположительно влияют на данный процесс, могут быть:

гормональные нарушения,
травмы живота,
хирургические вмешательства на половых органах,
бесконтрольный прием гормональных препаратов,
сильные стрессы,
вредные привычки.

Часто дермоид начинает расти в период менопаузы, во время беременности, когда происходят существенные колебания гормонального уровня.

Характерная симптоматика

Зрелые тератомы развиваются очень медленно и многие годы они могут протекать бессимптомно. Чаще о наличии у них кисты женщины узнают в процессе профосмотра у гинеколога или проведения УЗИ.

Прогрессирование роста дермоида может вызывать появление определенной симптоматики. Ткань образования постепенно выдавливает ткань яичника. Киста начинает нарушать процесс кровообращения в органе, сдавливать сосуды, нервные волокна.

Распространенные признаки дермоидной кисты:

тянущие боли, которые могут иметь нечеткую локализацию,
чувство тяжести в животе,
учащенный затрудненный диурез, который может сопровождаться жжением и болью,
нарушение работы ЖКТ,
увеличение объема живота.

При возникновении осложнений клиническая картина может дополняться другими симптомами. При перекручивании ножки кисты наблюдаются:

резкие боли внизу живота,
боли могут отдавать в нижние конечности, в кишечник,
высокая температура,
болезненность стенки живота при касании к нему.

На заметку! Если дермоид подвергается воспалительному процессу, то у женщины резко повышается температура, появляется упадок сил, общая слабость, лихорадка.

Дермоид у беременных женщин

Иногда образование выявляют в ходе беременности. В таких ситуациях лечение обычно откладывают на период после родов. Но наблюдение за состоянием кисты проводят всю беременность.

Если дермоид небольшого размера и неосложненный разными симптомами, то он не влияет на развитие плода и здоровье женщины. При больших размерах кисты и ее быстром росте есть высокий риск перекручивания ножки, разрыва и других осложнений. Если опухоль несет угрозу беременности, то ее удаляют методом лапароскопии. Но делать это можно не раньше 16 недели. Если роды проходят при помощи кесарева сечения, то одновременно проводят и удаление дермоидной кисты.

Диагностика

Врач может визуализировать дермоид уже во время обследования у гинеколога. Двуручная пальпация определяет округлое, подвижное, эластичное образование. Более подробную информацию о характере дермоидной кисты можно получить с помощью проведения трансвагинального УЗИ. Исследование определяет размер опухоли, толщину стенок капсулы, ее содержимое, состояние сосудов.

Если в ходе проведения УЗИ не было получено достаточно информации, могут быть дополнительно назначены МРТ, КТ. Чтобы исключить внематочную беременность, делают тест на беременность. Для исключения злокачественного процесса проводится анализ крови на онкомаркеры, биопсия.

Методы лечения и удаления

Самостоятельное рассасывание дермоидов в отличие от кист яичника с жидким содержимым невозможно. Лекарственная и физиотерапия при зрелых тератомах яичника неэффективна. Единственный метод избавиться от опухоли операция.

Метод удаления кисты врач выбирает, учитывая:

возраст пациентки,
размеры образования, его локализацию,
наличие осложнений.

Если опухоль у женщины детородного возраста, врач старается максимально сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. После менопаузы в большинстве случаев удаляют образование вместе с яичником.

Методы удаления:

Кистэктомия отделение дермоида от здоровых тканей. Метод используют при маленьких размерах кист, не вросших в яичник.
Резекция яичника иссечение части органа, соединенной с опухолью.
Овариэктомия полное удаление яичника.

В основном прибегают к малоинвазивному вмешательству лапароскопии.

Такую операцию проводят при размерах образований не более 5 см. В брюшине делают несколько небольших разрезов, в них вводятся инструменты для удаления кисты и видеокамера, с помощью которой проводится контроль за ходом проведения операции. Восстановительный период после такого вмешательства проходит быстро. Через 3-5 дней пациентку можно выписывать из стационара.

Большие размеры дермоидной кисты требуют применения более радикального метода лапаротомии. Это полостная операция, в ходе которой доступ к опухоли осуществляется путем надреза по всем слоям тканей.

Узнайте о симптомах серотонинового синдрома, а также о лечении опасно реакции организма.

О том, что такое декомпенсированный сахарный диабет и как лечить заболевание прочтите по этому адресу.

Возможные последствия

Любые операции могут иметь разные последствия для организма, всегда существует риск осложнений. Их вероятность и тяжесть зависит от размеров кисты, объема проведенной операции.

После удаления дермоида могут возникать:

рецидив кисты при недостаточном иссечении пораженных тканей,
бесплодие (в случае двухсторонней овариоэктомии),
эндометриоз,
гормональные сбои.

Кисты в яичниках распространенное явление у женщин. Дермоидная киста одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которая долгие годы может никак не проявлять себя. Чтобы вовремя выявлять проблемы в яичниках и бороться с ними, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать состояние своего здоровья.

Подробнее о причинах возникновения, способах диагностики, методах лечения и удаления дермоидной кисты яичника узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Направления

Нарушение менструального цикла
Патологии шейки матки
Бесплодие
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Менопауза (климакс)
Заболевания яичников
Полипы
Аномалии развития половых органов

Воспалительные заболевания органов малого таза
Опухолевые заболевания органов малого таза
Аномальные кровотечения
Синдром поликистозных яичников

Эндометриоз
Кисты яичников
Выпадение и опущение женских половых органов

Заболевания вульвы и влагалища
Миома матки
Эрозию и эктропион шейки матки

Заболевания матки
Стрессовое недержание мочи
Кисты органов малого таза

Услуги

Ведение беременности
Цитологическое исследование
Лазерная гинекология

Кольпоскопия
Биопсия шейки матки

УЗИ гинекологическое
Интимная пластическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Гинекологические заболевания — одни из самых серьезных болезней для женщины. Минимум проблем, которые они могут доставить, — дискомфорт и плохое самочувствие. Максимум — развитие других серьезных заболеваний.

Гинекология – одно из основных направлений клиники. Врачи отделения проводят лечение пациентов с различными патологиями в соответствии с современными стандартами медицины.

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

эндоскопические методы;
гормональное обследование;
микробиологические методы;
генетическое обследование;
иммунологическое обследование;
методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
микроскопия мазков на флору;
инфекционный скрининг;
анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
мазок по Папаниколау (цитологический);
анализ на онкомаркеры;
MPT, KT.

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

внутриматочные патологии;
аномалии развития половых органов;
предменструальный синдром;
синдром поликистозных яичников;
пролапс тазовых органов;
расстройства мочеиспускания;
нарушение менструального цикла;
хронические тазовые болезни;
нарушение репродуктивной функции;
добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
добро- и злокачественные заболевания матки;
экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

лапаротомным,
вагинальным,
гистероскопическим,
лапароскопическим.

Вас беспокоят боли, дискомфорт, выделения
Вам необходимо подобрать контрацепцию
Вы планируете беременность или уже беременны
Вам требуется пройти профилактический
ежегодный осмотр
Бесплодие

Читайте также: