Как не заболеть раком побывав в крыму

Страшно, но еще не приговор

12.09.2017 в 09:23, просмотров: 4234

Универсального рецепта, как уберечься от онкологических заболеваний, на сегодняшний день не существует. Но во многом наше здоровье зависит от нас самих. Рак, выявленный на начальной стадии, излечивается в 95%.

Заместитель главного врача по медицинской части Крымского республиканского онкологического клинического диспансера имени В.М. Ефетова, главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Республики Крым Сергей Морозов рассказал, как крымчанам обезопасить себя, чтобы избежать страшного недуга.

Выявление злокачественных заболеваний – это задача врачей первичного звена, врачей терапевтов, врачей семейной медицины, профильных специалистов к которым обращаются пациенты с различными жалобами и во многом зависит от внимательности медицинского работника. Онконастороженность – неотъемлемая обязанность каждого врача для выявления злокачественных процессов. Пациент может обратиться к терапевту или врачу семейной медицины с жалобами, к примеру, на воспалительный процесс в организме, при этом нет абсолютных гарантий, что в этот момент он не страдает онкологическим заболеванием, которое на начальном этапе может себя не проявлять. Соответственно грамотный специалист может наряду с лечением ОРЗ параллельно выявить онкологию. Прием у стоматолога также может привести к онкологу, если врач заметил подозрительные образования полости рта. Гинеколог, в свою очередь, должен обязательно осматривать молочные железы пациентки на предмет выявления опухолевой патологии. На ранних стадиях, в идеале, диагностируются обычно опухоли, которые видны визуально: кожа, молочная железа, анальный канал прямой кишки, шейка матки, губа, полость рта. Диагностика этих локализаций (места нахождения процесса) целиком и полностью лежит на врачах, впервые контактирующих с пациентом. Онколог в поликлинике выполняет роль больше консультанта и организатора потоков пациентов для специального лечения. К онкологу пациент должен попадать после выявления у него злокачественного процесса или с подозрением на него. Задача онколога разобраться в проблеме и направить пациента на лечение в соответствующий стационар. Если образование доброкачественное, это можно решить хирургическим путем по месту жительства в хирургическом стационаре. Если это злокачественный процесс, который требует специальных методов лечения, пациента отправляют в онкодиспансер. Собственно, эту маршрутизацию и определяет онколог.

Обязательное обследование

Причин, почему возникает рак, много. Одна из них – наследственность. Например, нашумевшая история с Анджелиной Джоли, когда у актрисы выявили ген, передающийся от матери к ребенку, который существенно увеличивает риск появления рака молочной железы и яичников. По наследству может передаваться заболевание кишечника: семейный полипоз толстого кишечника практически в 100% случаях заканчивается злокачественным процессом. Также существуют канцерогены, различные вещества, которые вызывают в организме развитие опухоли. Курение провоцирует рак легких, желудка, шейки матки. Стресс, экологический фактор, продукты питания, хронические воспалительные изменения, которые вследствие вирусной или бактериальной природы, также могут давать возможность клеткам мутировать и превращаться в злокачественные. Не стоит забывать о радиации. После аварии на Чернобыльской АЭС в Белоруссии, на Украине были зафиксированы вспышки радиоиндуцированного рака щитовидной железы. С возрастом увеличивается опасность заболеть онкологией. В 60 лет риск заболеть раком в 10 раз больше чем в 50-летнем возрасте, а в 70 – в 20 раз больше чем в 50-летнем.

Опасность солнечного Крыма

Учитывая наши территориальные особенности, крымчанам нужно тщательно следить за кожей – жизнь в солнечном Крыму приводит к большой инсоляции (солнечная радиация). Отнеситесь внимательно к появлению на коже новых родинок, пигментных пятен, долго незаживающих язв. В структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Крым рак кожи занимает первое место (14,8%).

– У нас заболеваемость меланомой (одна из разновидностей опухолей кожи) выше, чем в среднем по России: в 2014 году в Крыму на 100 тысяч населения показатель был 8,5, при общероссийском 6,5. В 2015 году крымский показатель вырос до 9,7, в то время как в России – 7, – приводит цифры онколог.

У крымчанок на первом месте по заболеваемости - молочная железа (21,2%), на втором месте – кожа (15,9%), на третьем – тело матки (7,6%). У крымских мужчин на первом месте – легкое (15,9%), на втором – кожа (13,4%), далее идет предстательная железа (12,3%). Подытожив, врачи приходят к выводу, что у крымчан самыми распространенными являются онкологические заболевания кожи, молочной железы и онкоурология.

С воссоединением Крыма с Российской Федерацией лечение онкобольных изменилось кардинальным образом. Все пациенты имеют право на бесплатное лечение. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) включает в себя некий объем медицинской помощи, который на достаточном уровне покрывает лечение злокачественных заболеваний. Каждый год пишется программа государственной гарантий, где прописывается, на какую медицинскую помощь, в том числе специализированную и высокотехнологичную, пациент имеет право, в каком порядке и в каком федеральном учреждении, если ему это будет необходимо. В Республике Крым есть достаточное количество методов специального противоопухолевого воздействия. Для лечения злокачественных процессов основными являются: лучевой, хирургический и химиотерапевтический методы. Гормонотерапия используется в онкоурологии и для лечения гормонпозитивного рака молочной железы. Иммунотерапию назначают при раке почки, меланоме кожи и некоторых других онкозаболеваниях.

Несмотря на развитие российской медицины, существует мнение, что лечение лучше проходить за границей. Сергей Морозов всегда приводит пример Линды Маккартни, жены сэра Пола Маккартни, которая заболела раком молочной железы и от этой болезни умерла.

- У этой семьи было много денег, возможностей английской и американской медицины, но исход оказался закономерным: рак запустил программу самоуничтожения организма. В данном случае прогноз зависит от стадии заболевания, нежели от места лечения. В зарубежных клиниках на порядок выше бытовые условия для проживания пациента, в отличие от отечественных учреждений. Но схемы лечения стандартны по всему миру, – считает крымский онколог.

Не надо ждать четвёртой стадии

– В своём послании Федеральному Собранию Владимир Путин сделал упор на развитие медицины, здравоохранения в целом и онкологической службы, к примеру, тем самым определив приоритет. А какова ситуация с онкозаболеваемостью в Крыму сегодня?

– сегодня в 38 государствах, которые принято называть развитыми, включая Японию, Америку, Канаду смертность от рака уже превысила показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. И мы к этому придём. Со временем уровень оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями ещё вырастет, длительность жизни людей также. И Владимир Путин об этом говорил. Вот тогда мы по онкозаболеваемости сравняемся с развитыми странами. Эта тенденция уже проявляется. В результате, в 2017 году заболеваемость злокачественными образованиями в Крыму составила 448 человек на 100 тыс. населения. В 2016-м было 415 случаев.

– Скачок произошёл ещё и благодаря лучшей выявляемости?

– Именно по этой причине. Хотя какой-то процент заболевших увеличился за счёт того, что у нас уже растёт длительность жизни людей. Рак – это всё-таки болезнь пожилых людей. В среднем в Крыму возраст заболевших раком составляет 65 лет. И если раньше люди умирали до 65 лет от иных болезней, тех же инсультов, инфарктов, катастроф, то сейчас условия жизни улучшились, наши кардиологи, используя самые современные методики, стали лучше бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем более уже в российскую бытность Крыма на базе Республиканской больницы имени Семашко создан современный сосудистый центр. В результате крымчане дольше живут, тем не менее у них повышается вероятность заболевания раком. А если люди в среднем будут жить 80 лет, то уже каждому четвёртому грозит онкология. Это мировая статистика, а не российский или крымский тренд.

– Давайте будем оптимистами и уточним, что так будет на данном уровне развития науки.

– И человечества также. А ещё рост показателей по онкозаболеваемости в Крыму мы получили потому, что лучше сработало первичное звено здравоохранения и благодаря программам, которые сегодня реализует Министерство здравоохранения РК. Онкология выявляется во время профилактических осмотров, диспансеризации населения. И очень много, разумеется, зависит от самого человека. Каждый хозяин своему здоровью. Извините, требуется включать мозги, идти к врачам, сдавать анализы не только тогда, когда тебя начало что-то беспокоить. Рак, к сожалению, относится к той категории заболеваний, которые в течение всего своего развития на 1-й, 2-й и 3-й стадиях может себя никак не проявлять. И только на 4-й, когда мы уже ничем помочь не можем, – ни в России, ни в Америке, нигде – появляется болевой синдром и человек обращается к врачу. Когда уже, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Большинство этих пациентов уходят из жизни в течение года. А наша задача, чтобы хотя бы минимум 5 лет после того, как мы диагностировали данную страшную болезнь, человек прожил. А ещё лучше, разумеется, 10, 15 и более лет. Тогда мы считаем, что диагностика была проведена своевременно и специализированная помощь правильно была оказана. По этой причине для нас очень важен показатель активно установленных больных, то есть во время профосмотров и диспансеризации. В 2017 году это был 21% от всех вновь заболевших, что выше среднего показателя по Южному федеральному округу.

– Какие органы наиболее часто поражает рак у мужчин и у женщин?

– по результатам 2017 года у женщин ведущей локализацией остаётся молочная железа. 21% от всего пула. На втором месте, 16% – это злокачественные заболевания кожи. 9% составляют злокачественные заболевания тела матки, шейка матки – чуть более 5% и ободочной кишки – 6,4%. У мужчин на первом месте остаются онкоурологические локализации – рак почки, мочевого пузыря и предстательной железы – 23%. Рак лёгких – 15,4%. Причём, наверное, благодаря мощной компании по борьбе с курением, которая развёрнута не только в мире, тем не менее и в России очень хорошо, мы уже получаем её результаты – нет роста онкозаболеваний лёгких, ситуация стабилизировалась.

– Показатель запущенности, выявления заболевания на 4-й стадии в Крыму какой?

– В 2017 году он составил 14,5%. То есть каждый шестой пациент, у которого был диагностирован рак, был на 4-й стадии, и мы, к сожалению, этому человеку уже мало чем могли помочь.

– В чём причина, на ваш взгляд, именно такого положения дел?

– Причины разные. Разумеется, требуется прежде всего проявлять настороженность в этом плане специалистам первичного звена. Это касается не только участковых врачей и семейных. В частности, тех же гинекологов, которые первые женщину смотрят, даже если пациентка ни на что не жалуется, а пришла по какому-то другому вопросу.

Крымская таблетка от рака

– Республиканский онкодиспансер затронула программа модернизации, которая сегодня реализуется в крымском здравоохранении?

– Универсального маркера для установления наличия рака в организме человека на сегодняшний день не существует. Хотя он очень необходим.

– Мечта всех онкологов мира – создать единый маркер, который с высоким процентом достоверности мог бы давать ответ, есть ли рак в организме данного человека или нет. Вместе с тем он должен быть дешёвым и доступным. Тогда при дальнейшем обследовании можно было бы установить локализацию процесса и вылечить больного. И вторая мечта онкологов всего мира – найти лекарство от рака. Чтобы любой рак в любой стадии можно было вылечить таблеткой или внутривенной инъекцией. Тогда и хирургия была бы не необходима, и облучение, дал таблетку пациенту – и вылечил его.

– Только что завершился первый Всероссийский междисциплинарный онкологический форум с международным участием. Почему такую масштабную научно-образовательную площадку, где собрались ведущие специалисты не только России, тем не менее и зарубежья, решили провести в Крыму?

– Мы решили сочетать приятное с полезным – приурочили данный форум к 70-летнему юбилею, который в этом году отмечает Республиканский онкологический клинический диспансер имени Ефетова. В форуме участвовала большая команда онкологов из Симферополя, Севастополя, Ростова, а также других регионов России. Учитывая меры, приехал очень серьёзный специалист из Израиля, врач-патолог отделения патологии и цитологии медицинского центра Барзилай, расположенного в городе Ашкелон, Игорь Синельников. Он большая умница в области патоморфологии. Кстати, выпускник 1984 года Крымского мединститута, он прочитал на нашем форуме пять лекций. Я очень рад, что нам удалось собрать на этом форуме цвет отечественной (и не только) онкологии. Причём, что немаловажно, эти люди – не просто фанатики своего дела, они подвижники науки. Встречаться и общаться с ними – уже подарок судьбы.

– Знаю, что профессор Медакадемии КФУ имени Вернадского Константин Ефетов разработал простой и доступный метод ранней диагностики рака. Когда его начнут применять в практическом здравоохранении?

– С докладом на данную тему в день открытия нашего форума Константин Александрович выступал, причём его выступление вызвало большой интерес у коллег. Как говорят, капля камень точит. Практическая онкология очень ждёт от учёных данный метод. Тем не менее требуется, чтобы прежде всего его сертифицировало Министерство здравоохранения. Без соответствующего законодательного сопровождения мы не можем применять его в своей повседневной работе. Так же, как, для примера, несертифицированное лекарство. Тем не менее Крымский онкодиспансер заключил договор с Крымским федеральным университетом, что мы в этой области будем сотрудничать, будем собирать материал у пациентов, чтобы слепым методом учёные КФУ могли подтвердить или опровергнуть ту или иную болезнь. А потом уже ретроспективно мы проверим, насколько это будет соответствовать действительности. Непременно мы будем двигаться в этом направлении, иного не дано. Ведь всегда именно на стыке дисциплин, различных подходов рождаются выдающиеся открытия, рождается истина, а в результате обеспечивается прогресс.

12 рецепов от болезни

– Что посоветуете крымчанам, чтобы они не попадали в число пациентов онкодиспансера?

– Запомнить 12 способов, которые окажут помощь снизить риск развития рака. Международное агентство ВОЗ по изучению рака (МАИР) опубликовало новое издание кодекса мер, соблюдая которые люди смогут снизить вероятность возникновения рака.

1. Не курите! Среди них и электронные сигареты. Не употребляйте никаких видов табачной продукции! Среди них и всяких новомодных смесей.

2. Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по созданию бездымной среды на рабочем месте.

3. Примите меры для сохранения нормальной массы тела.

4. Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.

5. Соблюдайте здоровый рацион питания:

– употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов;

– ограничьте употребление высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара и жира) и избегайте подслащённых напитков;

– избегайте употребления в пищу мясной продукции, подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким содержанием соли.

6. Если вы употребляете алкогольные напитки, максимально ограничьте их потребление.

7. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей. Используйте средства защиты от солнечных лучей. Не пользуйтесь соляриями.

8. На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.

9. Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.

– кормите ребёнка грудью (снижается риск развития рака у матери);

– ограничьте использование гормонозаместительной терапии.

11. Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:

– гепатита В (для новорождённых);

– вируса папилломы человека (девочки до полового созревания).

12. Воспользуйтесь услугами программ скрининга: на рак кишечника (мужчины и женщины), рак груди (женщины), рак шейки матки (женщины).

– Что помогает вам лично и вашим коллегам не опускать руки, оставаться оптимистами?

– Скажу, может быть, несколько высокопарно, тем не менее верно: да, наш путь тернист и ухабист… И всё же хочу поблагодарить всех, кто ценит наш труд, кто реально помогает в работе, кто в горькие минуты не даёт нам впасть в отчаяние. Пользуясь случаем, я желаю здоровья каждому пациенту, каждому коллеге и всем нашим единомышленникам. И ещё мы очень надеемся, что всё больше выпускников медицинских вузов будут выбирать профессию онколога, очень нужную сегодня. Мы с радостью примем их в большую и дружную семью Крымского онкодиспансера.

Ранее главный внештатный специалист-онколог подконтрольного Кремлю Министерства здравоохранения Крыма Сергей Морозов сообщал, что в Крыму 56,4% больных с онкологией состоят на учете в медицинских организациях пять и более лет. Такой результат в Крыму считают важным и отмечают, что в соседней России показатель составляет 52,8%.

Российский врач-онколог, химиотерапевт Европейского медицинского центра, доктор медицинских наук Павел Копосов считает, что в системе российской медицины крымским онкологическим больным стало существенно лучше.

– Показатель в 56,4% говорит о том, что примерно такое количество больных выздоравливает от раковой опухоли. В прошлые времена, при Украине, медицина не была всеобъемлющей, она не охватывала все население. Было так в Крыму: если у тебя есть деньги, то ты можешь идти лечиться, а без них сидишь дома. Хотя медицина и была формально бесплатной, медицинского страхования на полуострове не было. После интеграции Крыма в состав Российской Федерации люди получили возможность медицинской помощи независимо от того, кто ты – бедный пенсионер или бизнесмен. Это касается абсолютно всех проблем: вы будете обеспечены медицинской помощью, дорогими препаратами, а в онкологии это так.

То, что в последнее время в Крыму появилось больше больных с онкологией в запущенной стадии, Павел Копосов называет недоработкой украинской медицины в прошлом.

– Например, какая-нибудь бабуля в селе заболела раком, и она в течение 3-5 лет никуда и не обращалась. А когда у нее появилась возможность получить медицинскую помощь бесплатно, по полису – она пришла с запущенной стадией опухоли, и ее стали лечить. Так что все нормально. В России скрининг ведется уже 30-40 лет, а заболеваемость раком неуклонно растет во всех странах мира. Конечно, и пациентам, и врачам хочется, чтобы страховка была более всеобъемлющей. Есть определенные трудности, но поймите: онкология развивается очень быстро, и цена лечения онкологических пациентов растет из года в год. Однако все равно пытаются людей обеспечить новыми технологиями и лекарствами. Не всегда это происходит гладко, но так же во всех странах. Крымские коллеги – высококлассные специалисты.

В Севастополе после длительного ремонта открылось поликлиническое отделение онкологического диспансера, на которое из бюджета выделили 53 миллиона рублей. Здание поликлиники онкологического диспансера было построено в 1964 году и ни разу не ремонтировалось. По словам главврача севастопольского городского онкодиспансера Михаила Голованова, в ближайшие два года фиксация заболеваемости раком будет только расти, а потом должна пойти на спад.

Кандидат медицинских наук, исполняющий обязанности замглавврача по хирургии и заведующий отделением опухолей пищевода и желудка Национального института рака Украины Юрий Кондрацкий напоминает, что раковые клетки появляются у всех, но превращаются в опухоли только при сбое иммунной системы, а это необходимо вовремя выявить.

– Ведение здорового образа жизни не дает гарантии не заболеть, на самом деле все зависит от генетики, от окружающей среды, от еды. Сильные эмоциональные стрессы вызывают сбои в том числе в иммунной системе и могут быть причиной развития злокачественных образований, но прямой такой зависимости нет. Нужно найти себе хорошего семейного врача, который будет вас наблюдать и по жалобам определять, стоит насторожиться или нет. В любом случае надо проходить раз в год обследование, особенно после 40-50 лет, так называемые скрининговые исследования. Государство у нас не поддерживает их, потому что это достаточно дорого. Японцы в этом плане впереди всех, у них обследуют два раза в год. Уменьшение заболеваемости не происходит, но по крайней мере возможно раннее выявление и более легкое лечение. На самом деле баланс тут больше на стороне пациентов, чем государства.

(Текст подготовил Владислав Ленцев)

Крым , как и другие регионы Росси, постепенно выходит из режима коронавирусных ограничений. Даже несмотря на то, что количество новых зараженных не уменьшается, а в некоторые дни достигает пиковых значений.

В апреле, например, когда действовало наибольшее количество ограничений, ежедневный прирост инфицированных не превышал десяти человек. Но уже в мае, когда возобновили работу многие сферы бизнеса, прирост был сильно выше - до 32 заболевших в сутки.

Небольшой прирост был и в июне, а вот июльские цифры не на шутку испугали крымчан - 5 июля количество заболевших увеличилось до рекордных 38 человек, а 7-го - до 28.

Рост заболеваемости жители полуострова связали со значительным послаблением для туристов - обязательную двухнедельную обсервацию для приезжих из других регионов РФ отменили с 15 июня, а с 1 июля им разрешили официально заселяться в отели, даже не имея на руках справки об отсутствии коронавируса.

Статистика заболеваемости за последние две недели. Фото: yandex.ru

Главе Крыма Сергею Аксенову пришлось объяснять, с чем же связан такой резкий рост заболеваемости. По его словам, такие всплески он переложил на инфицированных строителей: на обсервации находятся больше 300 рабочих, и не исключены еще десятки новых заражений в этом очаге. Но по всей республике нет широкомасштабного разноса инфекции, заверил глава.

Следует отметить, что основное количество ограничений по коронавирусу в Крыму сняли в июне и июле. Туристический сезон для местных открыли с 15 июня - крымчанам можно было заселяться в отели. С этого же дня приезжим из других регионов РФ разрешили не проходить двухнедельную обсервацию и не соблюдать режим самоизоляции.

Заведения общепита открыли с середины июня не только летние площадки. С 1 июля на полуострове официально открыли курортный сезон - приезжих из других регионов заселяют в отели, им теперь не обязательно искать частников, работающих в тени.

Разрешено также работать аттракционам, аквапаркам, спа-центрам и саунам, а с 6 июля открылись и кинозалы. Правда, фильмы в них можно посмотреть только докоронавирусных времен.

С 15 июля отменили обязательную обсервацию для иностранцев, но они должны предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус. Или же сдать анализ по месту жительства, соблюдая режим самоизоляции до получения результата.

Послаблений в регионе становится все больше чуть ли не с каждым днем, однако среднее количество заболевших, которых фиксируют ежедневно, выросло с 10 (за последние две недели июня) до 13-ти человек (за первые две недели июля). Масочный режим, введенный в Крыму с 12 мая, по-прежнему продолжает действовать, но его уже почти никто не соблюдает.

Крымчане в соцсетях возмущаются, что общественный транспорт порой забит битком, особенно в часы пик. Тут речи нет ни о социальной дистанции в полтора метра, ни о масках, которых сейчас никто не носит.

- Если в апреле-мае 70-80% людей носили маски в транспорте, то сейчас редко увидишь хотя бы одного человека в маршрутке, который до сих пор защищает органы дыхания. Даже пожилые люди уже не боятся, - удивляется местный житель, работающий в период жестких ограничений.

Некоторые крымчане боятся, что из-за массового приезда отдыхающих, которых не тестируют на ковид, может начаться вторая волна заболеваемости. Только за первые десять дней июля на полуостров прибыли больше 400 тысяч туристов.

Стали свидетелем происшествия или хотите сообщить об интересном событии? Пишите на WhatsApp, Viber, Telegram +7 978 907 52 50

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

На каких пляжах Крыма можно отдыхать туристам в курортном сезоне 2020

На полуострове уже официально открыто около трехсот пляжей (подробнее)

Не надо ждать четвёртой стадии

– В своём послании Федеральному Собранию Владимир Путин сделал упор на развитие медицины, здравоохранения в целом и онкологической службы, в частности, тем самым определив приоритет. А какова ситуация с онкозаболеваемостью в Крыму сегодня?

– Сегодня в 38 государствах, которые принято называть развитыми, включая Японию, Америку, Канаду смертность от рака уже превысила показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. И мы к этому придём. Со временем уровень оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями ещё вырастет, продолжительность жизни людей тоже. И Владимир Путин об этом говорил. Вот тогда мы по онкозаболеваемости сравняемся с развитыми странами. Эта тенденция уже проявляется. Так, в 2017 году заболеваемость злокачественными образованиями в Крыму составила 448 человек на 100 тысяч населения. В 2016-м было 415 случаев.

– Скачок произошёл ещё и благодаря лучшей выявляемости?

– Именно поэтому. Хотя какой-то процент заболевших увеличился за счёт того, что у нас уже растёт продолжительность жизни людей. Рак – это всё-таки болезнь пожилых людей. В среднем в Крыму возраст заболевших раком составляет 65 лет. И если раньше люди умирали до 65 лет от других болезней, тех же инсультов, инфарктов, катастроф, то сейчас условия жизни улучшились, наши кардиологи, используя самые современные методики, стали лучше бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем более уже в российскую бытность Крыма на базе Республиканской больницы имени Семашко создан современный сосудистый центр. В результате крымчане дольше живут, но у них повышается вероятность заболевания раком. А если люди в среднем будут жить 80 лет, то уже каждому четвёртому грозит онкология. Это мировая статистика, а не российский или крымский тренд.

– Давайте будем оптимистами и уточним, что так будет на данном уровне развития науки.

– И человечества тоже. А ещё рост показателей по онкозаболеваемости в Крыму мы получили потому, что лучше сработало первичное звено здравоохранения и благодаря программам, которые сегодня реализует Министерство здравоохранения РК. Онкология выявляется во время профилактических осмотров, диспансеризации населения. И очень много, конечно, зависит от самого человека. Каждый хозяин своему здоровью. Извините, нужно включать мозги, идти к врачам, сдавать анализы не только тогда, когда тебя начало что-то беспокоить. Рак, к сожалению, относится к той категории заболеваний, которые в течение всего своего развития на 1-й, 2-й и 3-й стадиях может себя никак не проявлять. И только на 4-й, когда мы уже ничем помочь не можем, – ни в России, ни в Америке, нигде – появляется болевой синдром и человек обращается к врачу. Когда уже, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Большинство этих пациентов уходят из жизни в течение года. А наша задача, чтобы хотя бы минимум 5 лет после того, как мы диагностировали эту страшную болезнь, человек прожил. А ещё лучше, конечно, 10, 15 и более лет. Тогда мы считаем, что диагностика была проведена вовремя и специализированная помощь правильно была оказана. Поэтому для нас очень важен показатель активно выявленных больных, то есть во время профосмотров и диспансеризации. В 2017 году это был 21% от всех вновь заболевших, что выше среднего показателя по Южному федеральному округу.

– Какие органы чаще всего поражает рак у мужчин и у женщин?

– По итогам 2017 года у женщин ведущей локализацией остаётся молочная железа. 21% от всего пула. На втором месте, 16% – это злокачественные заболевания кожи. 9% составляют злокачественные заболевания тела матки, шейка матки – чуть более 5% и ободочной кишки – 6,4%. У мужчин на первом месте остаются онкоурологические локализации – рак почки, мочевого пузыря и предстательной железы – 23%. Рак лёгких – 15,4%. Причём, наверное, благодаря мощной компании по борьбе с курением, которая развёрнута не только в мире, но и в России очень хорошо, мы уже получаем её результаты – нет роста онкозаболеваний лёгких, ситуация стабилизировалась.

– Показатель запущенности, выявления заболевания на 4-й стадии в Крыму какой?

– В чём причина, на ваш взгляд, именно такого положения дел?

– Причины разные. Конечно, нужно прежде всего проявлять настороженность в этом плане специалистам первичного звена. Это касается не только участковых врачей и семейных. Например, тех же гинекологов, которые первые женщину смотрят, даже если пациентка ни на что не жалуется, а пришла по какому-то другому вопросу.

Крымская таблетка от рака

– Универсального маркера для установления наличия рака в организме человека на сегодняшний день не существует. Хотя он очень нужен.

– Мечта всех онкологов мира – создать единый маркер, который с высоким процентом достоверности мог бы давать ответ, есть ли рак в организме данного человека или нет. При этом он должен быть дешёвым и доступным. Тогда при дальнейшем обследовании можно было бы установить локализацию процесса и вылечить больного. И вторая мечта онкологов всего мира – найти лекарство от рака. Чтобы любой рак в любой стадии можно было вылечить таблеткой или внутривенной инъекцией. Тогда и хирургия была бы не нужна, и облучение, дал таблетку пациенту – и вылечил его.

– Только что завершился первый Всероссийский междисциплинарный онкологический форум с международным участием. Почему такую масштабную научно-образовательную площадку, на которой собрались ведущие специалисты не только России, но и зарубежья, решили провести в Крыму?

– Мы решили сочетать приятное с полезным – приурочили этот форум к 70-летнему юбилею, который в этом году отмечает Республиканский онкологический клинический диспансер имени Ефетова. В форуме участвовала большая команда онкологов из Симферополя, Севастополя, Ростова и других регионов России. Несмотря на санкции, приехал очень серьёзный специалист из Израиля, врач-патолог отделения патологии и цитологии медицинского центра Барзилай, расположенного в городе Ашкелон, Игорь Синельников. Он большая умница в области патоморфологии. Кстати, выпускник 1984 года Крымского мединститута, он прочитал на нашем форуме пять лекций. Я очень рад, что нам удалось собрать на этом форуме цвет отечественной (и не только) онкологии. Причём, что немаловажно, эти люди – не просто фанатики своего дела, они подвижники науки. Встречаться и общаться с ними – уже подарок судьбы.

– С докладом на эту тему в день открытия нашего форума Константин Александрович выступал, причём его выступление вызвало большой интерес у коллег. Как говорят, капля камень точит. Практическая онкология очень ждёт от учёных этот метод. Но необходимо, чтобы прежде всего его сертифицировало Министерство здравоохранения. Без соответствующего законодательного сопровождения мы не можем использовать его в своей повседневной работе. Так же, как, например, несертифицированное лекарство. Но Крымский онкодиспансер заключил договор с Крымским федеральным университетом о том, что мы в этой области будем сотрудничать, будем собирать материал у пациентов, чтобы слепым методом учёные КФУ могли подтвердить или опровергнуть ту или иную болезнь. А потом уже ретроспективно мы проверим, насколько это будет соответствовать действительности. Непременно мы будем двигаться в этом направлении, иного не дано. Ведь всегда именно на стыке дисциплин, различных подходов рождаются выдающиеся открытия, рождается истина, а в результате обеспечивается прогресс.

12 рецепов от болезни

– Что посоветуете крымчанам, чтобы они не попадали в число пациентов онкодиспансера?

– Запомнить 12 способов, которые помогут снизить риск развития рака. Международное агентство ВОЗ по изучению рака (МАИР) опубликовало новое издание кодекса мер, соблюдая которые люди смогут снизить вероятность возникновения рака.

1. Не курите! В том числе и электронные сигареты. Не употребляйте никаких видов табачной продукции! В том числе и всяких новомодных смесей.

3. Примите меры для сохранения нормальной массы тела.

5. Соблюдайте здоровый рацион питания:

– употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов;

6. Если вы употребляете алкогольные напитки, максимально ограничьте их потребление.

– кормите ребёнка грудью (снижается риск развития рака у матери);

– ограничьте использование гормонозаместительной терапии.

11. Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:

– гепатита В (для новорождённых);

– вируса папилломы человека (девочки до полового созревания).

– Что помогает вам лично и вашим коллегам не опускать руки, оставаться оптимистами?

– Скажу, может быть, несколько высокопарно, но верно: да, наш путь тернист и ухабист… И всё же хочу поблагодарить всех, кто ценит наш труд, кто реально помогает в работе, кто в горькие минуты не даёт нам впасть в отчаяние. Пользуясь случаем, я желаю здоровья каждому пациенту, каждому коллеге и всем нашим единомышленникам. И ещё мы очень надеемся, что всё больше выпускников медицинских вузов будут выбирать профессию онколога, очень нужную сегодня. Мы с радостью примем их в большую и дружную семью Крымского онкодиспансера.

Читайте также: