Проблемы семьи в онкологии

Тяжелая болезнь близкого человека — это огромное горе для всей семьи и серьезное испытание. Жизнь после постановки диагноза кардинально меняется, как и сама модель поведения в семье.

К таким поворотам в жизни никогда нельзя быть готовым, и предыдущий жизненный опыт в данной ситуации оказывается бесполезным. Ведь у всех членов семьи нет опыта совместного проживания с онкологическим больным, поэтому они не знают, что делать, как себя вести, что говорить, что не говорить. Нужно научиться жить по-новому. Психологи и специалисты в хосписах учат этому.

Так получается, что и у больного, и у членов его семьи со временем накапливается агрессия. Это естественная и практически неотвратимая реакция на происходящее.

Чувства больного можно понять — шок, боль, отчаяние, страх перед будущим, подавленность, гнев, агрессия против всех и вся. Но то, что подобные чувства могут испытывать и близкие ему люди, они как раз сами не могут простить себе, и как результат, агрессия в них копится на протяжении какого-то времени, а потом вырывается наружу. После приступа агрессии возникает чувство вины — и опять все по новой. Родственники онкологического больного ошибочно считают, что они не имеют право на усталость, недовольство, обиду, раздражение. Важно с самого начала понять, что вы можете испытывать отрицательные эмоции в этой ситуации, и ничего непозволительного в этом нет. И возможно выстроить отношения в семье так, чтобы поводов для возникновения агрессии было значительно меньше.

Если близкий человек тяжело болен, возникает чувство безнадежности, отчаяния, мысли о том, что все ваши усилия пусты и бесполезны, ситуация не меняется, лучше не становится. Это приводит или к отчуждению, или к созависимости и полному погружению в болезнь родственника. Оба эти пути ошибочны.

Самоустраняясь от участия в жизни больного и живя так, как будто ничего не случилось, вы неизбежно накапливаете чувство вины перед ним. Но и полное погружение в болезнь близкого человека и ограждение его от повседневных бытовых дел приводит к перенапряжению и усталости, которые рано или поздно приведут к нервному срыву.

Для больного видеть и чувствовать, что он — обуза для семьи, что близкие люди от него отворачиваются, что нет поддержки — усугубление его страданий. Но и созависимые отношения приносят не меньше вреда. В этом случае беспомощность поощряется и развивается, заболевший перестает выполнять элементарные вещи, которые он в состоянии сделать самостоятельно, и это повышает степень инвалидности.

Для того чтобы избежать подобных вариантов, которые нанесут вред в первую очередь самому больному, нужно обсудить с ним, что вы будете делать для него, а какие действия по уходу за собой он будет выполнять самостоятельно или с вашей помощью. Необходимо, конечно, чтобы он также понимал, что вы — живой человек, который тоже устает, и что вы не обязаны выполнять все его капризы, а также, чтобы он принимал вашу посильную помощь и не возлагал на вас ответственность за то, что не в ваших силах изменить.

Необходимо всячески мотивировать заболевшего на активные действия, помогать искать цели, увлечения и интересы в жизни, поощрять его усилия, направленные на то, чтобы побороть болезнь и выйти из депрессии.

Течение онкологических заболеваний долгое. Следует признать, что, несмотря на огромное желание помочь близкому человеку, вы имеете право на отдых и на собственные интересы и увлечения. Для того чтобы не копилась усталость, последствия которой разрушительны и для вас, и для больного, нужно время от времени отключаться, менять обстановку, заниматься любимыми делами, ходить туда, куда вам нравится — на прогулки, в тренажерный зал, кино, театр, музей, общаться с друзьями. По возможности стоит съездить в отпуск или путешествие, пусть и краткосрочное, чтобы развеяться и набраться новых впечатлений, а главное — отдохнуть, как физически, так и эмоционально. Будет оптимальным разделить ответственность и хлопоты с другими близкими родственниками и друзьями больного, договориться, кто, когда, чем и как сможет помочь, что сможет сделать.

Сопереживание болезни близкого человека, страх за его здоровье и жизнь, неизвестность и неуверенность в благополучном исходе заболевания, каждодневные бытовые хлопоты, поиск лекарств, денег, методов лечения, консультации врачей, усталость, отчаяние, безнадежность — это все то, с чем вам надо будет научиться справляться. Но нужно также понимать, что больной кроме всей этой помощи очень ждет от вас моральной поддержки и общения. Это ему не менее важно, чем все остальное.

Общаться с онкологическим больным может быть порой непросто: у вас нет подобного опыта, да и человеку самому очень трудно справиться с тем, что на него свалилось, поэтому вполне естественно, что общаться и реагировать он будет по-разному. В связи с этим у вас возникает масса вопросов: как вообще общаться с больным, есть ли запретные темы для обсуждения, о чем его можно и нельзя спрашивать, как правильно реагировать на его страхи, агрессию, слезы, нервные срывы, как его успокоить, как поддержать, как стабилизировать его эмоциональное состояние.

Самое важное в общении с заболевшим — это выслушать его. Он ждет от вас простого человеческого участия и понимания, ему нужен не специалист-консультант, не ваши советы и мнения, а возможность выговориться, разделить свои мысли, страхи, сомнения, опасения, надежды и все, что у него в мыслях и на душе.

Нужно поощрять и подталкивать больного к общению, дать ему уверенность в том, что он может с вами поделиться всем, что его тревожит, печалит, чего он боится. Задавайте вопросы и внимательно слушайте ответы.

Не нужно бояться слез или печали больного. Пусть он выплачется, если ему это необходимо, если вам тяжело — поплачьте вместе с ним, не скрывайте вашего горя, это не травмирует близкого человека, а помогает установить эмоциональный контакт.

Старайтесь поддерживать в больном оптимизм, переключайте его внимание на что-то, что ему интересно, оставляйте место для юмора в вашей жизни, ибо если пациент шутит, то он не безнадежен. Если есть повод, улыбайтесь, смейтесь (но, конечно, не кидайтесь в крайности!).

Поймите, что вы не одиноки на вашем пути. Безвыходных ситуаций не бывает! Психологи и врачи придут вам на помощь и подскажут, что можно сделать для поддержания здоровья ваших близких.

Медицинские проблемы в онкологии:

1. Недостаточно изученные механизмы и причины злокачественного перерождения клеток;

2. Длительный латентный (скрытый) период болезни и практически отсутствие эффективных способов диагностики заболевания на этой стадии;

3. Трудности диагностики начальных стадий заболевания внутренних органов (кишечника, желудка, легких, поджелудочной железы, яичников и др.);

4. Сложные комбинированные медицинские технологии лечения и реабилитации (хирургические, химические, лучевые);

5. Профилактика и лечение побочных эффектов основного лечения;

6. Взаимодействие врача и больного, управление психикой больного.

Социальные проблемы онкологических больных:

1. Психоэмоциональный стресс у пациента и ближайшего окружения;

2. Дороговизна и длительность лечения, материальный упадок в семье;

3. Беспокойство о потере работы, трудности продвижения по службе;

4. Падение материального благосостояния;

5. Изменение образа жизни членов семьи, связанное с необходимостью длительного ухода;

6. Самоизоляция больных и изоляция от привычного общества.

Содержание и методика медико-социальной работы профилактической направленности

Первичная профилактика рака - это система социально-гигиенических мероприятий и усилий самого населения, направленных на предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения, ослабления или нейтрализации воздействия факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма.

К настоящему моменту опубликованы сотни исследований, позволившие сформулировать важные профилактические рекомендации. При всей кажущейся тривиальности этих рекомендаций за ними стоят десятилетия настойчивой работы многих ученых и врачей. Некоторые из этих рекомендаций каждый человек может и должен выполнить самостоятельно. Роль социальных и медицинских работников предупредить население о существующей опасности и мерах индивидуальной профилактики. Другие мероприятия носят общественный характер и не могут быть осуществлены одним человеком, например, очистка водопроводной питьевой воды. Система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека, начиная с антенатального периода:

1. Онкогигиеническая профилактика - выявление и устранение возможности действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, включая воздух, воду и пищевые продукты:

а) сбалансированное питание, употребление пищевых волокон, рациональная кулинарная обработка пищевых продуктов, снижение содержания жиров в рационе и увеличение потребления продуктов растительного происхождения;

б) борьба с курением, в первую очередь среди подростков и беременных женщин, поскольку мутагенное и канцерогенное действие этого фактора доказано;

в) ограничение поступления радона в жилые помещения (отказ от использования бытового газа в квартирах, тщательная проверка строительного материала).

г) ограничение применения труда женщин детородного возраста на работах с вредными условиями труда, принимая во внимание общепризнанный факт о трансплацентарном бластомогенезе (индукции опухоли у потомков в результате действия канцерогенных веществ на их матерей в период беременности);

д) комплекс мероприятий по профилактике психического стресса и его последствий;

е) строгий контроль за качеством питьевой воды;

ж) приостановление широкого и повсеместного использования в коллективах ультрафиолетового облучения, которое также обладает мутагенным эффектом;

з) совершенствование технологий и средств индивидуальной защиты на онкоопасных производствах, с целью снижения профессионального рака.

и) усовершенствование двигателей внутреннего сгорания, рационализация сжигания топлива в отопительных системах, усовершенствование технологии коксохимического, нефтеперерабатывающего и металлургических производств с целью уменьшения выбросов онкогенных веществ в окружающую среду;

к) ограничение использования полимерных материалов для отделки жилых и общественных помещений, так как в состав продуктов их деструкции входят и канцерогенные вещества.

2. Биохимическая профилактика рака включает предотвращение бластомогенного эффекта от действия канцерогенных факторов путем применения определенных химических препаратов, продуктов и соединений (витаминов группы С, Е и продуктов их содержащих; селена, других препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами).

3. Медико-генетическая профилактика предполагает выявление семей с наследственными опухолевыми и предопухолевыми заболеваниями, лиц с хромосомной нестабильностью и организацию мероприятий по снижению опасности возможного действия на них канцерогенных факторов (организация трудоустройства, рекомендации по сбалансированному питанию, отказ от вредных привычек, диспансерное наблюдение и др.).

4. Иммунобиологическая профилактика включает выявление отдельных лиц и формирование контингентов с иммунологической недостаточностью для проведения мероприятий по ее коррекции и защите от возможных канцерогенных воздействий. В эту группу, прежде всего, должны войти длительно и часто болеющие дети.

5. Эндокринно-возрастная профилактика предполагает выявление дисгормональных состояний, а также возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию опухолей, и их коррекцию (заболевания щитовидной, половых желез, климактерический период и пр.).

6. Информационная профилактика: проведение бесед, обеспечение населения научно-популярной литературой, брошюрами по профилактике раковых заболеваний, плакатами и фотовитринами, в которых показаны характерные черты рака и предраковых заболеваний.

К мероприятиям профилактической направленности следует отнести формирование групп повышенного риска и более пристальное наблюдение за пациентами этой группы с проведением комплекса корригирующих мероприятий.

В группу повышенного риска, прежде всего, должны быть включены взрослые и дети, отвечающие одному из следующих критериев: а) выявлены предопухолевые заболевания; б) высокий генеалогический риск (наследственная предрасположенность); в) проживает на загрязненной радионуклидами территории; г) работает в контакте с производственными канцерогенными факторами; д) злоупотребляет курением; е) получает длительную иммунодепрессивную или гормональную терапию.

Вторичная профилактика рака - система мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и начальных стадий опухолевых заболеваний. В основном эта профилактика – забота общества, так как ведущая роль в плане выявления заболеваний и диспансерного наблюдения за больными по-прежнему принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям (смотровые кабинеты, участковая служба), санитарно-просветительная работа, ознакомление населения с начальными признаками заболевания. Однако велика роль и каждого человека в отдельности: внимание к своему здоровью, регулярное профилактическое медицинское обследование.

Проблема раннего выявления рака непроста. Известно, что рак в начальных стадиях практически протекает бессимптомно. Вместе с тем, почти всегда имеются незначительные проявления заболевания, по которым опытный глаз врача, а, в необходимых случаях, с помощью медицинского оборудования его можно заподозрить. Такие же признаки, как сильные боли, резкое похудание и значительная общая слабость, являются уже поздними стадиями болезни.

Диагностика опухоли проводится теми же методами, что и распознавание других заболеваний человека: опрос пациента, осмотр, различные анализы, специальные методы исследования. Наиболее трудна ранняя диагностика опухоли внутренних органов (желудка, легкого, яичника, толстой кишки, поджелудочной железы и др.). В этом случае приобретают решающее значение специальные методы исследования: рентгенологические, изотопные, эндоскопические, морфологические, иммунологические и др.

Организация онкологических профосмотров предусматривает первичный скрининг для отбора лиц в группы риска. Программа отбора включает:

1. Проведение профилактических осмотров населения с применением цитологических, эндоскопических методов обследования и крупнокадровой флюорографии. Наряду с этими традиционными методами массового скрининга рекомендуется использование анкетного метода, который повышает эффективность диагностики и в 2 раза снижает затраты на проведение профосмотров, особенно в группах неорганизованного населения на базе смотровых кабинетов;

2. Обязательное проведение всестороннего онкологического обследования для выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний у больных, находящихся на лечении в стационарах и лечебно-профилактических учреждениях;

3. Проведение первичного цитологического скрининга среди лиц, работающих в онкоопасных производствах. Цитогенетический скрининг контингентов, подвергающихся воздействию мутагенных и канцерогенных факторов химической или физической природы, является надежным методом выявления лиц с возможным опухолеобразованием.

К мероприятиям профилактической направленности социального плана следует отнести: 1) участие в разработке и реализации комплексных целевых профилактических программ; 2) проведение социально-гигиенического мониторинга; 3) определение факторов риска.

Содержание и методика медико-социальной работы патогенетической направленности

До сих пор среди населения распространено мнение о неизлечимости рака. Однако для большинства форм злокачественных новообразований это неверно. Наиболее успешно лечат больных с наружными формами опухоли, что в значительной степени связано с ранним их распознаванием и своевременным началом лечения. Результаты лечения больных с поздними стадиями болезни хуже. Вместе с тем, возможности их излечения, благодаря прогрессу медицинской науки, постоянно увеличиваются.

Основными центрами специализированной лечебно-профилактической помощи больным с онкологическими заболеваниями являются онкологические диспансеры, имеющие в своем составе поликлинику и стационар, а также пансионат для приезжих больных. Под наблюдением специалистов диспансера находятся больные с новообразованиями, с подозрением на злокачественные опухоли и больные с предопухолевыми заболеваниями. Диспансерный метод в онкологии предусматривает пожизненное наблюдение за больными даже в случаях, когда у многих из них не наблюдается изменений состояния.

В системе отечественного здравоохранения с 1939 года введена регистрация больных со злокачественными заболеваниями (онкологический диспансер получает информацию о каждом случае заболевания от лечащих врачей).

Лечение опухоли осуществляется различными методами в зависимости от их вида, локализации, стадии развития, от возраста больного и других условий. Наиболее старым и до сих пор наиболее применяемым является хирургический метод лечения опухоли. В большом проценте случаев хирургические вмешательства дополняются лучевыми и лекарственными методами лечения (лучевая терапия и химиотерапия). Интенсивно разрабатываются методы иммунотерапии злокачественных опухолей, направленные на активизацию защитных сил организма больного. Хирургическое лечение, лекарственная и химиотерапия проводится в стационарных лечебных учреждениях. Больные с рецидивами, метастазами, не подлежащие оперативному лечению, получают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение страданий больного и, главным образом, болей. Лечение в большинстве случаев осуществляется на дому. Регулярное посещение больного для выполнения назначений, проведения контроля за его содержанием и питанием осуществляют работники участковой медицинской и социальной службы.

Помимо медико-социального обслуживания инкурабельных (неизлечимых) больных на дому, за последние десятилетия во многих странах мира и в России организуется хосписное обслуживание.

Таким образом, работа медико-социальная работа патогенетической направленности с онкологическими больными включает в себя следующие направления:

1. Проведение медицинской реабилитации (лечение болезни всеми возможными и доступными современными способами и средствами): содействие в обеспечении специфического, долгосрочного лечения, санаторно-курортного лечения;

2. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы и участие в разработке индивидуальной программы реабилитации;

3. Определение потребности больного в различных видах социальной защиты, социально-правовое консультирование, содействие в получении пособий и выплат; оказание социальной помощи и социальных услуг;

4. Оказание помощи в трудоустройстве и профессиональной переориентации;

5. Организация психологической поддержки клиента членами его семьи и ближайшим окружением, психокоррекция и психотерапия для клиента и членов его семьи, так как практически любого человека, которому поставили диагноз рака, охватывают паника и страх, парализующие волю к жизни и рождающие бессилие перед болезнью;

6. Помещение клиента в стационарные учреждения социального обслуживания (дом инвалидов, хоспис).

7. Проведение социологических исследований по проблемам медицинской и социальной помощи онкологическим больным.

Больные с онкопатологией – главный объект внимания медико-социальной службы, но не единственный. Онкологическое заболевание одного (любого) из членов семьи резко меняет образ жизни всей семьи. Занимая определенное место в команде, борющейся за жизнь больного, семья принимает часть проблем (немедицинских) на себя, и, тем самым, превращается в объект заботы социальной службы.

Социальные проблемы семьи наиболее часто выражаются в виде финансовых трудностей. Возможные пути решения: а) поиск путей стабильного финансирования лечебных учреждений онкологического профиля; б) контроль за строгим соблюдением гарантированного права больных с онкопатологией на бесплатное лечение; в) постоянное поддержание величины пособия, соответствующего прожиточному минимуму; г) оплата льгот на бесплатный проезд во всех видах междугороднего транспорта больному и лицу, его сопровождающему.

Возможные пути решения проблемы трудоустройства: а) разработка законодательства, обязывающего администрацию предприятий предоставлять гибкие условия труда данной категории граждан; б) повышение заинтересованности администрации за счет льготного налогообложения при использовании труда этих лиц; в) создание системы профессиональной переориентации посредством разработки механизма профессионального консультирования по вопросу выбора профессии и переобучения; г) предоставление надомной работы.

Возможные пути решения проблем, связанных с информационным вакуумом: а) создание в лечебных учреждениях онкологического профиля информационных центров, куда следует включить библиотеку специальной литературы для больных и их родственно ков; буклеты, брошюры, содержащие подробную информацию по юридическим проблемам, связанным с онкологическим заболеванием; банк данных о ресурсах, источниках помощи больному и семье; б) издание литературы по проблемам частной онкологии, включая материалы по методам ухода за больными-инвалидами, а также специальных изданий, адресованных пациентам группы риска; в) организовать постоянно действующие программы на радио и телевидении; рубрики на страницах центральной и местной прессы, пропагандирующие успехи отечественной и зарубежной онкологии, методы профилактики, преимущества здорового образа жизни.

Для обеспечения комплексной помощи, в которой нуждаются больные раком, принципиально важным является подход к работе, свойственный междисциплинарным командам. При таком подходе несколько специалистов – профессионалов, каждый со своим уникальным знанием, должны собираться вместе для того, чтобы с учетом конкретного случая заболевания, со всеми медицинскими, социальными, психологическими проблемами, пациент/клиент был обеспечен необходимой и разносторонней помощью.

В заключении следует сказать: проблема рака сложна, но разрешима. На решение этой проблемы направлены совместные усилия ученых, врачей и всего человечества. Активно ведется поиск новых, более совершенных методов диагностики, лечения и профилактики этого грозного заболевания. Однако уже сейчас имеются реальные возможности не только своевременно диагностировать, но и радикально лечить большинство форм злокачественных опухолей. Опыт врачей и бдительность пациентов являются залогом в этом важном деле. Основой современной онкологии остается профилактика рака.

Вопросы для контроля

1. В чем заключается сущность опухолевых процессов?

2. Перечислите известные в настоящее время факторы риска онкологических заболеваний.

3. Охарактеризуйте медицинские и социальные проблемы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой онкологических заболеваний

4. В чем заключается содержание медико-социальной работы профилактической направленности (первичная и вторичная профилактика рака)?

5. В чем заключается содержание медико-социальной работы патогенетической направленности?

Использованная литература

ГЛАВА 16. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИНКУРАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ (Артюнина Г.П., Алексеева А.Ю.)

На сегодняшний момент в России умирают на дому свыше 90 процентов онкологических больных. К сожалению, печальная реальность современного российского здравоохранения состоит в том, что больные с четвертой стадией онкологического процесса "неперспективны" в плане радикальных методов лечения. Согласно Приказу МЗ РФ № 590 от 1986 года онкологические больные получают помощь либо участкового терапевта в виде назначения наркотиков, либо в терапевтическом отделении по месту жительства. Отсутствие гарантий обезболивания, страх боли, превышающий страх смерти, социальная и экономическая беззащитность и беспомощность вызывает целую гамму реактивных состояний, что приводит порой к очень трагическому финалу - суициду среди больных и их родственников.

Родственники умирающего пациента нередко оказываются, разорены как психологически, так и материально после его смерти. Значительная часть онкологических больных в терминальной стадии – лица трудоспособного возраста. Проблема стариков и детей, оставшихся без кормильца, создает целый пласт социальных проблем, которые ставят семью на край нищеты.

Когда один из членов семьи живет с диагностированным онкологическим заболеванием, другие члены семьи проходят те же стадии реакции на происходящее, что и сам человек, проходящий лечение, только без физических симптомов.

Реакция

Онкологическое заболевание в семье — это кризис, растянутый во времени. Вся семья на протяжении длительного времени находится под влиянием стрессогеннов — факторов, создающих стресс. Ведь все ждут результатов КТ, МРТ, анализов и обследований, каждый раз задаваясь вопросом, помогает ли лечение, эффективно ли оно? Порой легче пережить свою боль, отчаяние или плохое самочувствие, чем видеть, как болеет близкий, родной человек и не знать, чем ему помочь.

Ко мне, как к онкопсихологу, часто обращаются дети пациентов, особенно на той стадии, когда семья ждет подтверждения диагноза. Родные не знают, как реагировать, что сказать, как оказать поддержку, боятся напугать или расстроить родителя своей реакцией на происходящее. И неважно, сколько детям и родителям лет. Все в подобной ситуации нуждаются в опоре, в поддержке. Поэтому иногда мы исследуем оптимальный сценарий реагирования, вплоть до подбора словесных формулировок.

Планирование

В случае, когда онкологическое заболевание есть у одного из членов семьи, то жизнь всей семьи необходимо перестраивать и корректировать планы. Потребуется очень много физических сил. Нередки психологические перегрузки. И это, конечно же, дополнительные финансовые расходы.

Рассинхронизация

Все стадии реакции на травмирующее событие проходит вся семья, особенно если пациент живет в семье, а не отдельно. Тут и агрессия, и переменчивое настроение, и сниженный эмоциональный фон, и нескончаемый поиск информации и вариантов решения. Все то же самое, что проходит и заболевший.

Дополнительную сложность составляет то, что в семье живут несколько человек, и каждый из них эти фазы проходит в своем режиме. Получается, что в одной семье разные люди находятся в разной стадии адаптации к стрессу, и поэтому им сложно находить общий язык.

Страх

Кроме необходимости пройти все стадии адаптации психики (5 адаптаций), родственники сталкиваются со страхами и тревожностью. Семейное окружение испытывает страх за своего близкого человека, семья боится его потерять. Это происходит даже в том случае, если в семье были яростные межотношенческие конфликты.

Объединение

Во время болезни семья может переживать единение в беде. Это тенденция на сплочение, на большую близость. Иногда именно такое единение может стать источником стресса, так как семья может оказаться не готова к теплу, к потоку близости. Такое единение необходимо, чтобы справиться с бедой и с внешней угрозой. В то же время, благодаря такому единению мы понимаем, насколько на самом деле нам дорог человек. Ссоры, претензии, неизбежные в любой семье, отступают на второй план.

Формулировки

Если у человека, которому сообщают об имеющемся заболевании, была в прошлом психологическая травма, которая привела к психосоматической реакции, может произойти ретравматизация, то есть, грубо говоря, повторная травма, повторный удар в больное место. Такой ретравматизации могут быть подвержены и родственники.

Необходимо учиться выстраивать разговор о диагнозе и прогнозе. Лечение долгое и сложное — это марафон, а не спринт. Научиться этому с психологической точки зрения поможет консультация онкопсихолога.

Клинический психолог, системный семейный психотерапевт, сертифицированный специалист по психотерапии и психосоматических расстройств и онкопсихологии Юлия Устинова. Проводит консультации по вопросам реабилитации онкологических больных и их родственников для формирования адекватной картины заболевания, помощи в разработке конструктивных моделей поведения и плана подходящего образа жизни.

Близкие и родные люди — необходимый фундамент, поддерживающий силы человека в борьбе с раковым заболеванием. От поведения и слов родственников зависит надежда человека на выздоровление, а также качество его жизни в этот сложный период. Как выстроить отношения с больным, что говорить ему, а какие слова не при каких условия не произносить вслух, как вести себя, чтобы не усугубить его психоэмоциональное состояние — 5 правил перед вами.

1. Важно говорить о смерти.
Страх смерти, — первое, о чем думает человек, когда ему ставят диагноз онкология. Кроме этого, его нередко посещают мысли о том, что близким людям придется потратить огромное количество денег на его лечение и реабилитацию, несмотря на то, что он обречен.

Выход: не бойтесь открыто говорить о смерти, выслушайте все то, о чем скажет вам родственник или близкий человек. Если не получается сдержать слезы, поплачьте вместе. Не отгораживайтесь, это один из важных моментов для вас обоих.

2. Не призывайте быть мужественным.
Человек не должен быть тем, кем вы хотите его видеть, он будет тем, кем он является. Играть роль мужественного героя, когда чувствуешь, что сердце разрывается от боли, досады и печали — не под силу никому, ваш близкий человек вряд ли исключение из этого правила.

Выход: дайте человеку пережить свое горе, примите и постарайтесь понять, что он чувствует в этот момент. Не учите его, как ему себя вести, что говорить и как принимать известие о болезни. Просто будьте рядом и выразите свою готовность прийти на помощь тогда, когда ему понадобится.

3. Обнимайте.
Каждый человек нуждается в 7 объятиях в день, так считают психологи. Сколько нужно тому, у которого рак? Наверное, даже больше! Если человек не говорит, чтобы его обняли, это вовсе не означает, что он этого не хочет. Тысяча слов не заменит одного теплого сердечного объятия. Психологи полагают, что объятие, это, по сути, терапевтическое воздействие на больного. Оно помогает снять стресс, избавить от беспокойства и чувства одиночества, победить страх.

Выход: Физический контакт и объятия — самый простой способ выразить свои теплые чувства, внимание по отношению к больному. Обнимите, прижмите к себе, пусть он почувствует, что вы рядом.

Выход: Позвольте ему в первую очередь решать, как он будет лечиться, и что он будет предпринимать по этому поводу. Не лишайте его самостоятельности, во многих случаях активность самого ракового больного идет ему только на пользу и помогает выздоровлению.

Вывод: Для того чтобы подчеркнуть значимость жизни, уделите время совместному активному или познавательному времяпрепровождению. Например, решите, что каждые выходные будете ходить вместе в музей, или выберете новое парк для прогулок или утром в субботу будете всегда ходить в кино. Если человеком болен раком, это не означает, что он не может получать удовольствие и радость от жизни. Кроме того, есть мнение, что такое отношение чрезвычайно позитивно действует на психику больного, буквально вытаскивая его из пучины мыслей о смерти и плохом исходе.