Признаки инфильтрирующего роста опухоли мультицентричность поражения


    6 минут на чтение


Существует большое количество разных типов рака молочной железы. Один из них выделяется своей уникальностью. Его характеризует особенный рост патологических клеток. Подвид называется мультицентричным и считается одним из самых проблемных.

  1. Что это за форма
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Хирургическое вмешательство
    2. Лучевая терапия
    3. Лекарственная терапия
  7. Возможные осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Что это за форма

Главный отличительный признак данного подвида – наличие не одного, а двух и более узлов, разрастающихся в железистой ткани груди. Располагаться они могут как рядом, так и далеко друг от друга.


    • Онкомаммология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Мультицентричный рак подразделяется на два подтипа: одноименный означает наличие узлов в разных квадрантах железы, а мультифокальный – расположение всех узлов в одной части.

Мультицентрический рак относится к агрессивным инвазивным формам с неблагоприятным прогнозом и тяжелыми осложнениями. Он возникает очень редко, на долю множественных поражений приходится менее 2% всех случаев рмж.

Классификация

Мультицентричный рак молочной железы оценивают по трем критериям: клиническая стадия болезни, поражение близлежащих лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

Различают следующие стадии процесса:

При определении стадии мультицентричного рака общепринятая классификация не дает объективной оценки. Маленькую железу могут полностью занять даже крохотные многочисленные узелки.

Располагаясь в разных квадрантах, множественные опухоли способны давать метастазы в большем диапазоне, чем единичные. Поэтому введено такое понятие, как индекс К. Это соотношение общего объема злокачественных узлов с размером грудной железы. Чем он меньше, тем хуже прогноз.

По вовлечению в процесс близко расположенных лимфатических узлов мультицентричный рак тоже делят на стадии. По международной классификации такие узлы обозначены буквой N. Стадии поражения таковы:

  • N0 – в лимфатических узлах метастазы отсутствуют.
  • N1 – имеются метастазы в подмышечных на стороне опухоли. Их подвижность сохраняется.
  • N2 – подмышечные лимфоузлы теряют подвижность и спаиваются с окружающими тканями или друг с другом.
  • N3 – происходит поражение внутренних лимфоузлов на стороне опухоли, близлежащие к коже (подключичные и подмышечные) можно прощупать, наблюдается отек плеча и предплечья.
  • NX – невозможно оценить состояние региональных лимфатических узлов.

Оценка отдаленных метастазов, обозначенных M:

  • M0 – они отсутствуют.
  • M1 – подтверждается наличие метастаз.
  • M1a – вовлечение кожи за пределами пораженной грудной железы.
  • M1b – метастазирование второй молочной железы и (или) лимфатических узлов на противоположной стороне.
  • M1c – распространение метастазов в другие органы и ткани (костную систему, печень, легкие и т.д.).
  • MX – нельзя оценить отдаленные метастазы.

Причины

Ученые до сих пор не могут найти настоящие причины роста злокачественных опухолей. Выявлен лишь ряд факторов, способных спровоцировать пробуждение спящих раковых клеток:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Канцерогены, получаемые организмом из продуктов питания.
  • Некоторые химические соединения, например, бензол.
  • Нарушение работы иммунной системы.
  • Наличие вредных привычек. Среди них склонность к перееданию, регулярное распитие алкоголя, употребление наркотических средств, курение.
  • Постоянно высокий уровень женского гормона эстрогена.

Один из основных признаков злокачественности, инфильтративный рост опухоли является прогностически неблагоприятным фактором для выздоровления: прорастание в ткани приводит к выраженным анатомическим изменениям, при которых не всегда можно удалить новообразование в полном объеме. Чем глубже и шире инвазия рака, тем хуже прогноз – прорастая в соседние органы и ткани, опухоль-паразит медленно и неуклонно убивает организм человека.


Инвазия раковых клеток – несомненный признак злокачественности

Инфильтративный рост опухоли – что это

Инвазия (прорастание) в близлежащие ткани и органы – это важнейший и обязательный признак злокачественного новообразования. В отличие от онкологии, доброкачественные опухоли и узлы раздвигают ткани и сдавливают органы, никогда не врастая в соседнюю структуру (экспансивный рост). Инфильтративный рост опухоли – это несомненный фактор злокачественности, требующий быстрого проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур и выбора оптимальной тактики лечения.

Опухоль-паразит не щадит организм хозяина, разрастаясь во все стороны и разрушая все вокруг себя.

Из всех анатомических структур рак не способен прорастать только в артерии, что объясняется:

  1. Наличием в сосудистой стенке жесткого каркаса из эластина и коллагена;
  2. Высоким внутрисосудистым давлением.

Инвазивный рак становится причиной функциональных нарушений, проявляющихся различными симптомами и признаками: зачастую именно эти проявления могут стать важными диагностическими критериями для постановки диагноза. В основе метастазирования рака лежит инфильтративное прорастание тканей (сначала раковые клетки распространяются в близлежащие органы, а затем отправляются в путь по лимфатической или венозной системе в отдаленные органы).

Формы инвазивного рака

Опытный врач-онколог по внешнему виду новообразования сможет определить форму рака. Инфильтративный рост опухоли может быть 3-х разновидностей:

  1. Экзофитная;
  2. Эндофитная;
  3. Смешанная.

Экзофитная форма – это рост по типу наружного узла, когда опухоль прорастает:

  • внутрь полости органа;
  • наружу за пределы анатомического образования;
  • в толщу паренхиматозного органа;
  • в кожу, выступая над поверхностью.


Прорастание в ткани соседних органов является прогностически неблагоприятным фактором

Для экзофитных форм рака характерны четкое отграничение от здоровых тканей (минимум 10 мм между здоровыми и больными тканями) и частое присоединение воспалительного процесса (нарушение кровообращения приводит к частичному отмиранию опухолевых тканей с развитием воспаления). Именно некроз с распадом ракового узла становится причиной формирования блюдцеообразной формы рака (проваливается центр опухоли и образуется язва с валиком вокруг). При возникновении экзофитного новообразования в паренхиматозном органе (печень, почка) может образоваться полость (киста), содержащая мертвые клетки и воспалительную жидкость. К типичным экзофитным локализациям относятся:

  1. Кожная опухоль;
  2. Практически все виды рака желудочно-кишечного тракта;
  3. Новообразования эндокринных органов.

Эндофитная форма рака – это внутристеночный инфильтративный рост опухоли (диффузная инвазия в стенку органа без прорастания наружу). Этот вариант является прогностически неблагоприятным, потому что поздно выявляется: прорастание и прогрессирование рака идет, но симптомов мало и ранняя диагностика маловероятна. Для эндофитного рака характерны:

  • утолщение стенки пораженного раком органа;
  • плотная структура тканей;
  • отсутствие четких границ узла;
  • раковые клетки могут быть на расстоянии до 60 мм от предполагаемого края здоровых тканей.

Диффузные формы рака типичны в следующих случаях:

  • при опухоли в легких;
  • на фоне рака молочной железы;
  • при раке печени.

Инфильтративный рост опухоли – это прорастание рака в соседние органы, которое происходит практически всегда при 3-4 стадии злокачественного процесса.

Рак-паразит освоился и ведет себя по-хозяйски, используя организм пациента, как собственную вотчину.

Врач увидит эти изменения при осмотре (при наружных локализациях), при проведении эндоскопического исследования (прорастание внутрь полого органа) или во время хирургической операции. Форма рака помогает поставить точный диагноз, спрогнозировать исход и выбрать лучший вариант комбинированного лечения.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Особый интерес представляют многочисленные первично множественные злокачественные опухоли, относительно которых могут быть высказаны определенные суждения об их вероятной закономерной связи. Данные экспериментальной и клинической онкологии позволяют выделить так называемые мультицентрические первично множественные злокачественные опухоли.

Теория мультицентричности происхождения последних исходит из предположения, что тот или иной бластомогенный фактор (химические канцерогены, лучевые воздействия, вирусы и др.) часто воздействует на весь организм в целом или благодаря чисто анатомическим связям (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, дыхательные органы), или в результате определенной функциональной связи отдельных органов между собой.
Поэтому появление предопухолевых изменений, а затем и опухолей необязательно должно характеризоваться строгой локальностью и может одновременно или последовательно иметь место в различных участках человеческого организма.

Можно предполагать, что такой механизм канцерогенеза в первую очередь будет проявляться в какой-либо одной определенной ткани в результате снижения общей устойчивости и выражаться в виде образования опухолей одной гистологической структуры. Наиболее убедительна теория мультицентрнчности возникновения первично множественных злокачественных опухолей в тех случаях, когда они располагаются в одном органе и имеют единое тканевое происхождение и гистологическую структуру (множественные опухоли кожи, пищевода, желудка, различных отрезков кишечника, мочевого пузыря, легкого и т. п.).


Подобное суждение вполне соответствует и экспериментальным данным, полученным при-воздействии химических канцерогенных веществ и иллюстрирующим возникновение опухолей одного гистологического строения в одном органе (Н. Н. Петров, 1947). Не менее убедительна также мультицентричность возникновения первично множественных злокачественных опухолей единой тканевой природы и гистологического строения в одной системе анатомически и функционально связанных органов (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, женские половые органы и др.), в том числе парных (молочные железы, почки, яичники, яички и др.).

Определенные трудности возникают по отношению к множественным злокачественным опухолям единой тканевой и гистологической структуры, локализующимся в органах различных систем. Некоторые исследователи (Moertel с соавторами, 1961) не считают возможным рассматривать опухоли подобной локализации с позиции их мультицентричности. Мы считаем, что безоговорочное исключение указанных опухолей из разряда мультицентрических пока еще не является обоснованным.

Общность тканевого происхождения и гистоструктуры опухолевых поражений заставляет предполагать, что патологический процесс является проявлением какой-то общей реакции данной ткани всего организма независимо от ее расположения в той или иной системе. Можно допустить, что одни и те же канцерогенные воздействия вызывают подобную реакцию, которая в конечном счете завершается возникновением первично множественных опухолей мультицентрического генеза.

Это предположение в определенной мере согласуется с новыми экспериментальными данными, которые показывают, что у животных при патологических поражениях различных органов образуются аутоантитела, воздействующие на одноименные ткани всего организма в целом (Грин, 1961; Канано, 1962; И. Н. Майский, Г. П. Айрапетян, Ы. Л. Козлова, М. Н. Ниловский, Г. В. Суворова, С. В. Сухоруких и Л. Л. Хунданова, 1963).

Допустимо предположить, что и в жизни человека неоднократно возникают причины, ведущие к образованию аутоантител к определенным тканевым структурам организма, что приводит к ослаблению жизнедеятельности одноименной ткани различных систем, а это в свою очередь способствует развитию множественных патологических процессов вообще, в том числе быть может и мультицентрическнх опухолей.

Диагностика и лечение опухолей потребовало тщательного изучения их морфологии и гистологии. Онкологами были изучены факторы трансформации нормальных клеток в опухолевые, типы и скорость роста, степени клеточной дифференцировки. На основании данной информации определяется объем хирургического лечения, прогноз и тактика наблюдения. И поскольку онкологические заболевания диагностируются все чаще, пациент должен иметь представление об онкологии. Поэтому такие понятия, как эндофитный или экзофитный рост, метастазирование, рецидив и многие другие, он должен знать и понимать различия между ними.


Типизация опухолей по центрам роста

Доброкачественные или злокачественные новообразования – это трансформированные нормальные клетки организма, которые потеряли контроль над клеточным делением. Их скорость роста напрямую зависит от наличия питательных веществ и не может подавляться тканевыми факторами организма. Так формируется первичный центр опухоли, который состоит из клеток, которые в данный момент времени быстро и бесконтрольно размножаются.

В зависимости от количества таких центров в сформировавшемся новообразовании, все опухоли делят на уницентрические и мультицентрические. Первые развивались из одного первичного центра, а другие – из нескольких. В результате, мультицентрические, имеющие сразу несколько источников для роста, развиваются и проявляются быстрее, сложнее лечатся.


Уницентрические долгое время не распознаются симптоматически, но могут рано давать метастазы. В итоге еще до развития крупной опухоли с эндофитным или экзофитным ростом новообразование уже имеет отсев в отдаленные ткани, значительно усложняя лечение. Этим объясняется различие в скорости роста опухолей и основных сложностях диагностики. Пациент не обратится до того времени, пока у него не будет симптомов, а потому такое коварное течение заболевания обеспечивает множество сложностей в лечении.

Типизация по направлению роста

Эндофитный и экзофитный рост новообразования – это виды укрупнения клеточной популяции в зависимости от его направления. То есть опухоли различают в зависимости от того, растут ли они наружу органа или внутрь его. В случае с паренхиматозным органом (печенью или поджелудочной железой) опухоль с эндофитным типом роста распространяется внутрь. Экзофитный рост у паренхиматозных органов – это распространение опухоли с поверхности (или его толщи) наружу, после чего новообразование становится видимым.


Рост опухоли в полых органах

При исследовании новообразований полых органов (кишечника, желудка, мочевого пузыря, матки и других) прослеживаются аналогичные закономерности. Эндофитный тип – это рост новообразования в стенку органа. Экзофитный рост в полых органах – это распространение новообразования с поверхности внутреннего эпителия (или средних слоев стенки органа) наружу с выходом в просвет полости. Здесь экзофитную опухоль можно увидеть, тогда как в случае с эндофитной либо нет никаких признаков ее наличия, либо на поверхности органа лишь слегка деформируется эпителий. Это одно из самых наглядных объяснений, почему не все опухоли определяются при эндоскопических исследованиях.

Типизация по характеру роста

С целью прогноза и дальнейшего изучения новообразований имеет смысл классифицировать опухоли по характеру роста. В соответствии с этим признаком разделяют три вида увеличения новообразования в размере. Первый – экспансивный рост: опухоль формируется в виде одного цельного узла или округлого образования, можно видеть четкую границу между здоровой тканью и опухолевой. Растет она по всей поверхности, отодвигая и сдавливая окружающие ткани, но не разрушая их. Часто при экспансивном росте отмечается наличие четкой соединительнотканной капсулы.


Второй, инфильтрирующий тип роста представляет собой проталкивание растущей опухоли между тканями, прорастание в промежутки между ними. И если экспансивный рост характерен для доброкачественного новообразования, то инфильтративный – для злокачественного. Он неблагоприятен в плане прогноза, его труднее диагностировать и удалять хирургически. В результате этого выполняются объемные хирургические операции.

Аппозитный рост (третий тип) – это рост опухоли из первичного источника путем послойной онкотрансформации здоровых клеток. Новообразование как бы превращает окружающие ткани в онкологическую опухоль в том месте, где контактирует со здоровыми клетками. Этот тип роста чаще всего характерен для начальных этапов развития неоплазмы, имеет признаки экзофитного и эндофитного роста опухоли.

Экзофитные опухоли

Огромное количество эпителиальных опухолей растут в полость органа или наружу. И если полость достаточно большая, как желудок, то симптомы будут проявляться поздно. Но когда новообразование растет в узкий проток и уже при достижении малых размеров перекрывает его, начинают появляться характерные симптомы. Еще проще заметить появление опухоли с экзофитным ростом наружу. Тогда локализация становится видимой, что помогает распознать наличие болезни на ранней стадии.


Экзофитная форма роста опухоли характерна для новообразований полых органов и кожи. Они могут быть замечены при эндоскопических исследованиях, в ходе хирургической операции, а также при осмотре у оториноларинголога, терапевта, гинеколога. Это ускоряет диагностику и лечение, позволяет добиться лучшего прогноза для пациента.

Эндофитные опухоли

Типичным примером опухоли с эндофитным ростом является рак молочной железы. Часто эндофитный тип роста сочетается с инфильтративным, что обеспечивает быстрое метастазирование и часто сопровождается рецидивами после хирургического лечения. В этом плане экзофитный и эндофитный рост серьезно отличаются.

Эндофитные опухоли позже проявляются симптоматически, так как растут в толщу паренхиматозного или в стенку полого органа. В случае с раком молочной железы, эндофитная опухоль проявляется гораздо позже экзофитной. Часто это происходит уже после метастазирования, из-за чего небольшое новообразование становится опасным в очаге отсева – легких, лимфатической системе, костях.

Патология тканевого роста опухоли

Опухоль, новообразование, бластома –типовой патологический процесс, которых характеризуется безудержным делением клеток, нарушение роста и дифференцировки обусловлены нарушениями в генетическом аппарате.

Основные свойства опухолей:

1. Безудержный рост – клетки постоянно прибывают в клеточном цикле, автономия.

2. Атипизм– клетки приобретают свойства отличные от нормальных.

Приобретение опухолью новых, не присущих ей свойств – анаплазия или катаплазия.

НО! Эти термены не являются тождественными. Под анаплазией понимают приобретение опухолевой клеткой свойств, характерных для эмбриональной ткани.

Катаплазия– это лишь приобретение каких-либо особых свойств.

Строение опухоли.

Макро:

Внешний вид.Различный в зависимости от типа и локализации опухоли.

Размер. Варьирует.

Консистенция. Зависит от преобладания в опухоли паренхимы или стромы. Если преобладает строма – опухоль плотная. Если паренхима – мягкая.

Вторичные изменения: очаги некроза, кровоизлияния, ослизнения, петрификации, воспаления.

Микро:

Опухоль состоит их паренхимы и стромы – соотношение между которыми может варьировать.

Паренхима характеризует опухоль, по ней определяют морфологию.

Стромаобразована РВСТ и клетками самой опухоли.

Клетки опухоли индуцируют активность фибробластов, кроме того он и сами могут синтезировать межклеточное вещество. ОК синтезируют ангиогенин – под действием которого происходит формирование капилляров в строме.

Органоидные – по внешнему виду напоминают орган с паренхимой и выраженной в какой либо мере стромой.

Гистоидные – паренхима со слабовыраженной стромой. ( В недифференцированных опухолях. Эти опухоли быстро растут и рано подвергаются некрозу).

Фиброзный рак, скирр – преобладает строма над паренхимой.

Если клеточное строение опухоли совпадает с органом, в котором она развилась – гомологичная опухоль. Если клеточное строение отличается – гетерологичная опухоль.

Гомологичные опухоли – зрелые, дифференцированные. Гетерологичные – незрелые, мало и недифференцированные.

Виды атипизма

Морфологический атипизм.

· Тканевый– нарушение тканевых взаимоотношений. Например: нарушение соотношения между паренхимой и стромой, изменение величины волокнистых структур и хаотичное их расположение.

Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.

· Клеточный– полиморфизм или мономорфизм клеток, гиперхромия ядер, полиплоидия, изменение ядерно-цитоплазматического индекса ( в пользу ядра), появление множественных митозов.

Характерен: незрелые, злокачественные опухоли.

· Атипизм ультраструктур –увеличение числа рибосом, изменение величины и формы МХ. ЦП – скудная. Ядро – крупное с диффузным или маргинальным расположением хроматина. Появлениеклеток-гибридов.

Биохимический атипизм.

Характеризуется изменением условия обмена.

Ткань опухоли богата холестерином, гликогеном и НК. Преобладают гликолитические процессы -> накопление молочной кислоты.

Антигенный атипизм.

Функциональные свойства опухоли –зависят от степени дифференцировки опухоли.

Дифференцированные опухоли сохраняют функциональные особенности клеток исходной ткани. Малодифференцированные и недифференцированные клетки теряют способность к исходному функционированию. Но в то же время слизеобразование сохраняется у резко анаплазированных

Злокачественная ОК: - агрессивна (инфильтрирующий рост)

- некоммуникабельна ( потеря МК контактов)

Пато-, морфо- и гистогенез опухолей. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность, морфология. Дисплазия и рак. Опухолевая прогрессия.

Морфогенез опухоли

Выделяют две стадии:

1. Стадия предопухолевых изменений

2. Стадия формирования и роста опухоли

Предопухолевые состояния как правило предшествуют опухоли, но иногда опухоль может возникать сразу, пропуская эту стадию.

Среди предраковых состояний выделяют:

· Фоновые изменения – проявляются атрофией, дистрофией, склерозом, гиперплазией, метаплазией, дисплазией. Очаги гиперплазии, метаплазии и дисплазии рассматриваются как собственно предопухолевые состояния.

· Облигатный предрак – почти всегда завершается раком, чаще наследственно предрасположен.

· Факультативный предрак – гиперпластическо-диспластические процессы, дисэмбриопатии.

Выделяют латентный период рака – от предрака до рака.

Стадия формирования опухоли.

Схема развития опухоли:

1. Нарушение регенерации

2. Предопухолевые изменения ( дисплазия,гиперплазия)

3. Малигнизация пролифирирующих клеток

4. Возникновение опухолевого зачатка

5. Прогрессия опухоли.

Возникают множественные точки роста – опухолевое поле.

Малигнизация от центра к периферии. Слияние очагов в один узел.

В формировании опухоли несомненная роль принадлежит нарушению взаимоотношений эпителия и стромы.

Рост опухоли (эспансивный, инфильтративный, аппозиционный, экзофитный, эндофитный).

Виды роста опухолей

1. уницентрический и мультицентрический рост,

2. экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный рост,

3. экзофитный и эндофитный рост.

Термины уницентрический и мультицентрический характеризуют наличие одного или несколько первично возникших очагов опухолевого роста.

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет превращения нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле в самых начальных стадиях роста злокачественных опухолей.

При инфильтрирующем росте опухоль врастает в подлежащую ткань и разрушает ее . Это рост быстрый, границы опухоли при таком росте неясные. Такой рост характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

По отношению к поверхности органа и к просвету полого органа рост может быть эндофитным или экзофитным. Эндофитный рост – опухоль растет в толщу органа или в стенку полого органа. С поверхности или в полости органа опухоль не видна, ее можно увидеть только на разрезе. Экзофитный рост – опухоль растет на поверхности органа или в просвет полого органа, заполняя его просвет.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2373 ;

Виды рака

Формы заболевания различаются областью и характером поражения. Имеются следующие категории:

  • Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Это самый распространенный тип, его преобладание диагностируется в 80% случаев. Группу риска составляют женщины старшего поколения. Карцинома развивается в протоках железистого эпителия, со временем охватывает все больше тканей. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая представлена кистами и микрокальцинатами. Внешне рак напоминает овал с рваным контуром. Диаметр одного узла достигает 10 см. Злокачественные клетки опухоли могут инфильтрировать метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Они разрастаются в область подмышечной впадины, внедряются в жировую ткань (по лимфе и кровотокам). Внутрипротоковый рак поражает ареолу и сосок, который деформируется до плоского или втянутого. Часто появляются различные выделения. Опасность солидного (твердого) инфильтрирующего протокового рака молочной железы рака заключается в отсутствие симптоматики в течение долгого периода.
  • Инфильтративный дольковый вид рака in situ занимает 10% онкологических новообразований. Опухоли этого типа распространены в старшем возрасте. В половине случаев, инфильтрирующее онкозаболевание имеет двухсторонний симметричный характер, располагается в верхнем квадранте груди. Злокачественные клетки рака появляются в дольках молочные железы. Образования опухоли с нечеткими очертаниями, плотные, болезненные. Патогенные раковые клетки имеют форму круга, а располагаются по типу цепей или хаотично. Ранние формы заболевания практически не выявляются, определяют рак на поздней стадии. С развитием, патология переходит на другие ткани (вдоль эпителия, возле долькового компонента). Запущенные степени опухоли проявляются сморщиванием кожи, втяжением соска, осложнениям в гинекологии (метастазы в яичниках и матке).Болезнь определяется по степени g1 — обыкновенный дольковый инвазивный рак. Когда есть узелки в дольках — g2 и g3 степени — аденокарцинома приобретает инфильтративный характер. Прогноз заболевания положительный, рак легко обнаружить и просто вылечить даже консервативным способом. Болезнь определяется по степени g1 — обыкновенный дольковый инвазивный рак. Когда есть узелки в дольках — g2 и g3 степени — аденокарцинома приобретает инфильтративный характер. Прогноз заболевания положительный, рак легко обнаружить и просто вылечить даже консервативным способом.
  • Отечный инфильтрирующий воспалительный рак прогнозируется в 5 % онкологических заболеваний. Опухоль проявляется хаотичным расположением патогенных клеток в молочной железе. Это самая тяжелая форма рака. В большинстве случаев, это заболевание приводит к летальному исходу. Течение болезни проходит без симптоматики, поэтому пациент не ощущает карциномы.

Отечный инфильтративный рак молочной железы имеет два типа:

Первичный. Форма рака встречается редко. Начальную стадию определить тяжело, а рост опухоли происходит быстро. Внешне проявляется отек и покраснение кожи. Молочная железа увеличивается в размерах. Воспаленная область горячая на ощупь, плотная, узлы располагаются диффузно. При пальпации и маммографии сложно обнаружить злокачественные новообразования.


Вторичный. Опухоль чаще растет медленно. Отечность и инфильтрация груди проявляется в течение нескольких месяцев. При пальпации злокачественные новообразования прощупываются, а на рентгене рак обнаруживается. После злокачественный процесс дает метастазы, которые развиваются быстро и агрессивно.

Для отечного инфильтративного рака характерны появления ранних вторичных метастаз. В большинстве случаев, при установлении диагноза поражение уже распространяется на всю молочную железу. В таком случае прогнозы на выздоровление не благоприятные.

Опасность данного вида опухолей в том, что инфильтрирующий рак иногда путают с обыкновенным воспалительным процессом, к тому же он не прощупывается. После удаления опухоли часто возникают рецидивы.
Неспецифический инфильтрационный вид включает редкие формы рака: плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак, сложно дифференцирующиеся опухоли. Форма заболевания, как правило, имеет сложную терапию.

Другие разновидности: инфильтрирующий, люминальный, гормонозависимый и негативный рак молочной железы.

Опухоли классифицируют по уровню поражения лимфатической системы:

  • Степень рака — патологии подвержены до 3 узлов в области подмышечной впадины или около груди.
  • Уровень опухоли — злокачественный процесс распространяется на подмышечные лимфатические узлы (до 9) или увеличение грудной области.
  • Степень — поражается от 10 лимфатических узлов в подмышечных областях, поражение охватывает подключичные периферические органы. Третья стадия рака практически неизлечима.


Особенности инфильтративной опухоли молочной железы

Сложность диагностики и дальнейшего лечения заболевания — инфильтративный РМЖ на начальной стадии редко обнаруживается. Это объясняется отсутствием заметных симптомов. Опухоль проявляется на профилактическом осмотре.

При развитии рака появляются первые признаки заболевания — уплотнения плотной консистенции с неровными контурами и нечеткой формой.

Новообразования опухоли соединяются с соседними тканями и сохраняют постоянное место расположения, что ощущается при пальпации. Размеры узлов бывают от нескольких миллиметров до 15 см диаметром.

От прогрессирования инфильтрации изменяются форма, размер, внешний вид груди. Кожный покров приобретает нездоровый вид: покраснение, апельсиновая корка около соска, ареола. Из молочных желез выделяются бесцветные выделения, а затем зеленоватые.

Фактор риска возникновения инфильтрирующего рака молочной железы имеет следующие условия:

  • Отсутствие беременности, поздние роды (после 30).
  • Старший возраст женщины (от 50 лет).
  • Наступление поздней менопаузы (после 50).
  • Заболевания раком близких родственников (опухоль груди или яичников).
  • Лишний вес, чрезмерное употребление жира животного происхождения.
  • Нетипичный характер структурных элементов ткани молочной железы, обнаруженный при проведении биопсии.
  • Наследственный фактор включает передачу генов с мутацией супрессоров опухоли.

Если лечение опухоли не проводится, то возникают сложнейшие осложнения, среди которых:

  • Рецидивы заболевания в течение 10 лет.
  • Лимфостаз рук
  • Ограничение функциональности области плеча, рук и всей стороны поражения.
  • Распространение метастаз в другую грудь, подмышечную область, лимфатическую систему, а затем в любой орган человека (позвоночник, ребра, мозг, печень).

Диагностика инфильтративного рака молочной железы

Важнейший этап в лечении опухоли — это постановка диагноза. Поэтому при проявлении первых симптомов необходима консультация специалиста.

  • Сначала собирается анамнез: заболевание других органов, наследственные факторы, случаи рака у ближайших родственников.
  • Осмотр врача проводится для подтверждения первых симптомов. Отмечается специфичность внешних изменений кожи околососковой, подмышечной, надключичной области, самого соска, наличие уплотнений при пальпации. Так как осмотр часто не определяет наличие опухоли, назначаются дополнительные анализы и инструментальные обследования.
  • Маммограмма обнаруживает уплотнения микрокальцинатов, указывающие на злокачественные клетки. Фото делается в нескольких проекциях (прямая, косая), что помогает обнаружить самые маленькие опухоли.
  • УЗИ назначается для молодых женщин, как щадящий способ диагностики. Для проведения исследования пациенткой принимается контрастное вещество, с помощью которого определяется локализация и размеры опухоли.
  • Галактография — один из методов рентгена. Проводится редко, при наличии выделений из соска.
  • МРТ — обследование проводится с контрастным веществом, которое позволяет более точно определить форму, строение образования, степень развития опухоли.
  • Термография — натурный показатель поверхности кожи в области уплотнения. Специальное обследование назначается редко.
  • ИГХ реакция — метод определения специфичных свойств злокачественных опухолей.
  • Анализ крови — обследование онкомаркеров, которые блокируют природу опухоли и состояние гормональной системы.

Лечение инфильтративного рака

Карцинома имеет сложную терапию, которая назначается после проведения диагностических мероприятий.

Метод используется при инфильтративном раке молочной железы как эффективный способ лечения опухоли. Процедура влияет на патогенные раковые клетки, но воздействует и на здоровые. Химиотерапия проходит тяжело с многочисленными побочными эффектами: выпадение волос, снижение веса, усталость, слабый иммунитет. Показания для проведения химиотерапии:

  • Размер новообразования 2 см и более
  • 2 степень рака
  • Молодой возраст до 35 лет
  • Злокачественная опухоль негормонального характера

Медицинские препараты стимулируют организм бороться с раковыми клетками. Антиметаболиты действуют на генетику клетки, уничтожая ее при делении (Гемцитабин). Антрациклины создают свободные радикалы, которые повреждают ДНК патогенных клеток (Доксорубицин, Дауномицин). Таксаны влияют на процесс клеток опухоли (Паклитаксел). Винкалкалоиды нарушают цитоскелет раковых клеток, после этого она гибнет. Это мягкое средство химиотерапии (Винбластин, Винкристин).

Таргетная терапия назначается пациентам при экспрессии опухоли до специфического гена (при тройном негативном раке). Для лечения используется Трастузумаб, который блокирует активность патологических клеток.


Хирургическое вмешательство при раке проводится следующими видами:

  • Радикальная мастэктомия — мышечная ткань сохраняется, после восстанавливается форма груди посредством пластической операции.
  • Мастэктомия, сохраняющая ареолу — назначается при потоковом виде инфильтративной опухоли. Кроме удаления новообразования могут удаляться лимфоузлы. После проведения хирургического вмешательства сохраняется внешний вид органа, его функциональность.
  • Органосохраняющая операция — опухоль удаляется, не затрагивая здоровые ткани. Если размер патологии небольшой, а молочная железа объемная, то результат будет лучше.
  • Радикальная резекция подразумевает полное удаление. Операция проводится при больших размерах опухоли.

Препараты применяются для улучшения реабилитации после хирургического лечения, для повышения иммунитета или предотвращение рецидива. Распространенными гомеопатическими средствами являются Псоринохеель, Фосфор Хомаккорд, Галиум-хеель.

Лечение гомеопатическими препаратами обязательно требует наблюдения реакции и течения заболевания, включая контроль онкомаркеров, давления, анализ крови, МРТ.

Питание пациентки ориентируется на сохранение массы тела, защитных свойств иммунной системы, получение необходимых веществ.

Рекомендации для диеты при инфильтративной формы рака:

  • Придерживаться допустимых норм по количеству калорий.
  • Употреблять преимущественно растительную пищу с большим содержанием клетчатки.
  • Отдавать предпочтение темным сортам хлеба.
  • Ограничить употребление алкоголя, сладостей, мучного.
  • Использовать растительный жир вместо животного.
  • Выбирать мясо белого цвета.


Нетрадиционная медицина используется, как дополнительная терапия. Народные средства применяются для усиления эффекта традиционного лечения и при отсутствии результатов.

  • Цветки картофеля. Для приготовления настоя — 1 ст. л растения заливается 0,5 л кипятка, плотно закрывается на 3 часа. После процеживания, принимается 3 раза в сутки объемом 160 мл. Курс 2 недели, затем перерыв семь дней, и прием продолжается. Общее время лечения составляет 6 месяцев.
  • Золотой ус часто используют при онкологических заболеваниях. По отзывам, он дает положительный эффект. Настойка делается из соотношения: 22 побега и 250 мл 40% спирта. За один прием выпивается залпом 30 мл раствора с 40 мл растительного масла, предварительно смешанных. Употребляется трижды в день, курсами по 10 дней.
  • Крапива с медом считается абсолютно безопасным, укрепляющим иммунитет средством. Грецкие орехи и листья растения в одинаковом количестве измельчаются. К полученной смеси добавляется мед, употребляется вместе с другой пищей.
  • Масло облепихи принимается 4-5 раз за сутки по 2 ч. л. Особенность приема заключается в медленном рассасывании лекарства.
  • Березовый гриб используется как основа настоя. Для этого натирается небольшое количество и заливается на двое суток теплой водой, соотношение 1/5. Затем напиток фильтруется и употребляется 3 раза в день. Срок хранения настоя до 4 суток.

Профилактика и прогноз

1 — практически 90% пациенток выздоравливают.

2 — положительный результат может соответствовать 50-70%.

3 — означает выживаемость 10 до 50%.

4 — остается лишь 1 из 10 пациенток.

Меры профилактики важно соблюдать для избегания инфильтрирующего рака и рецидивов заболевания:

  • Контролировать массу тела. Лишний вес способствует образованию опухолей, особенно после 40 лет.
  • Избавиться от вредных привычек, так как они ослабляют иммунитет.
  • Активно заниматься спортом, уделяя внимание грудным мышцам.
  • Придерживаться правильного питания, богатого витаминами и клетчаткой.

Инфильтрирующий рак молочной железы относится к опасным заболеваниям. Каждая женщина обязана заботиться о здоровье груди — проходить регулярно профилактический осмотр и замечать малейшие изменения своего тела.

Читайте также: