При раке молочной железа может неметь руками

Мастэктомия может проводиться для лечения рака молочной железы, а также в случае профилактики онкологии у женщин, имеющих повышенный риск ее появления – наследственные мутации в генах. Вместе с опухолью иногда приходится удалять подмышечные лимфоузлы – это касается поздних стадий рака, когда атипичные клетки затрагивают лимфатическую систему. После мастэктомии следует период восстановления, во время которого женщины испытывают болезненные ощущения различной интенсивности, а также есть риск осложнений.

Боли после мастэктомии


Официальные исследования по поводу болезненных ощущений после мастэктомии у женщин говорят о том, что половина из них испытывала боль в течение 9 лет после проведенной операции. При этом качество жизни ухудшилось, потому что вопрос с разрешением ситуации был открыт на протяжении всего этого времени.

По отзывам женщин осложнения и боли после мастэктомии присутствуют у 85% пациенток, перенесших эту операцию. Чем больше тканей было удалено, тем более выраженными были последствия.

Риск послеоперационных осложнений увеличивается при проведении последующей химиотерапии и облучения. Химия в большей степени влияет на заживление ран, так как имеется тенденция к снижению иммунитета вследствие токсической нагрузки на организм. Лучевую терапию не назначают до тех пор, пока раны не затянутся полностью.


Постмастэктомический синдром включает в себя:

В зависимости от того, каким способом была проведена мастэктомия и сколько ткани удалено, боль может быть выражена в разной степени.


Если лимфатическая система не затронута раком, хирурги удаляют только саму опухоль или часть молочной железы – той, где она локализуется. Иногда процесс метастазирования начинается рано – на второй стадии онкологического заболевания, поэтому операцию проводят в несколько этапов. Вначале исследуются ткани лимфатического интрамаммарного узла – он считается сторожевым. Если раковых клеток не обнаружено, лимфатические узлы не удаляют, что считается благоприятным фактором для последующего восстановления. После такой операции женщины возвращаются к обычной жизни в течение 6 – 12 месяцев.

После тотальной мастэктомии, последующей химиолучевой терапии потребуется намного больше времени и средств, чтобы привести в порядок верхнюю конечность, со стороны которой была удалена грудь. Поскольку ликвидировать лимфедему эффективно можно только с помощью замещения недостающих лимфоузлов собственными тканями, взятыми из паховой области, на повторную операцию снова понадобятся средства. В противном случае женщине придется постоянно испытывать дискомфорт и чувствовать боль. Даже в случае проведения всех реабилитационных мероприятий.

Самым современным способом купирования боли после мастэктомии является паравертебральная блокада. С ее помощью возможно сократить сроки госпитализации, а также снизить количество постоперационных осложнений.

По эффективности ПВБ сопоставима с эпидуральной анестезией, а также усиливает действие обычных анестетиков, применяемых в послеоперационный период.

Возможные осложнения и последствия


Осложнения после операции – нагноения, воспаления, кровотечения – возникают редко. Это объясняется правильной тактикой подготовки пациентки, включающей в себя антибактериальную терапию до и после операции.

У женщин, перенесших лимфаденэктомию – удаление лимфатических узлов – отдаленные осложнения:

  • лимфостаз;
  • лимфедема – постоянный отек конечности;
  • лимфорея – истечение лимфатической жидкости;
  • рожистое воспаление;
  • гранулема – образование гнойной капсулы внутри молочной железы;
  • деформация грудной клетки из-за перераспределения нагрузки на позвоночник;
  • спайки.

Большинство осложнений протекает длительно, иногда требуется повторное хирургическое вмешательство, чтобы улучшить качество жизни после мастэктомии.


Самое частое осложнение после мастэктомии – онемевшая грудина и подмышка. Это связано с повреждением нервных волокон, а также избыточным давлением лимфатической жидкости на нервы из-за лимфостаза. Онемение руки после мастэктомии ощущается наиболее сильно в первые дни, распространяясь на всю верхнюю конечность. При проведении реабилитационных мероприятий удается снизить застой лимфы и улучшить чувствительность тканей.

Покраснение кожи в области плеча, подмышки – это воспалительная реакция на инфекционного возбудителя – стрептококк группы А. Рожистое воспаление руки при лимфостазе после мастэктомии возникает, если инфекция попадает в рану через кожу, гематогенным или лимфогенным путем. Поскольку отток жидкости нарушен из-за отсутствия лимфоузлов и сосудов, инфекция развивается стремительно. Этому способствует также низкий иммунитет после введения химиопрепаратов или ожоги после облучения.


Гранулема молочной железы после операции может начаться на месте шва. Вначале заболевание себя никак не проявляет, но при пальпации можно нащупать уплотнение. В этом случае необходимо срочно прийти на прием и выяснить природу уплотнения.

В дальнейшем гранулематоз проявляется следующей симптоматикой:

  • боли с нарастающей интенсивностью;
  • тяжесть в молочной железе;
  • признаки интоксикации и быстрая утомляемость.

Лечится гранулема антибиотиками, противовоспалительными препаратами, малоинвазивными операциями. Опасное осложнение гранулемы – киста или нагноение близлежащих тканей.

Повышенная температура после мастэктомии при нормально протекающем процессе не должна возникать. Этому способствует предоперационная антибактериальная терапия.

Повышение температуры тела в области плеча является следствием нарушения микроциркуляции крови и лимфы. Если была проведена радикальная мастэктомия, это явление считается нормой.

Повышение температуры тела через длительный промежуток времени может являться признаком рецидива опухоли.


Грудная клетка может деформироваться из-за грубых швов и отсутствия мышечной ткани. Шов со временем становится неэластичным и постепенно стягивается, ущемляя органы, расположенные под ним. Из-за сдавливания может развиться легочная недостаточность, что приводит к накоплению мокроты внутри и невозможности ее выхода естественным путем. Нарушение дыхания в одном из легких может привести к воспалению.

Рубцы иногда возникают из-за облучения. В зоне воздействия соединительная ткань уплотняется и стягивает грудину.

Несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде усугубляет проблему. Женщинам не разрешается выполнять тяжелую физическую работу, особенно в наклонном положении.


После удаления лимфатических узлов часто возникает синдром AWS, при котором появляются шнуровидные уплотнения, мешающие движению плечевого сустава. Такие уплотнения распространяются от плеча до самой кисти руки. Они болезненны и могут появиться в течение нескольких недель после операции, иногда через несколько месяцев.

Профилактикой аксиллярного синдрома являются специальные упражнения для разработки плечевого сустава после операции.

Не так давно американские ученые установили, почему после любой операции начинается образование спаек. Это происходит из-за кислородного голодания тканей в зоне рассечения. Клетки начинают вырабатывать определенный тип белка, воздействуя на который можно избежать фиброзных тяжей, которые приводят к хроническим болям в груди. Уже разработаны 2 вида антител: первый не дает клеткам вырабатывать белок, второй ускоряет поглощение макрофагами фиброзной ткани.

Профилактика осложнений

После операции врач назначает определенные ограничения в плане физической работы и других действий. Рекомендуется придерживаться правил столько, сколько потребуется для восстановления двигательных функций.

После мастэктомии нужно регулярно выполнять физические упражнения, специально разработанные для женщин, перенесших данную операцию. Если не заниматься ЛФК, возникнут сложности с подвижностью плечевого сустава.

Полностью устранить лимфостаз удается только путем повторного хирургического вмешательства, при котором лимфатические сосуды соединяют с венами для улучшения оттока жидкости. Другой вариант – вшить лимфоузлы и сосуды в подмышечную область, взяв их из другой части тела.

Онемение — это неприятная потеря чувствительности в какой-либо области тела. При онемении пропадает чувствительность от прикосновения, температуры и боли. Онемение может быть вызвано повреждением нерва или нейропатией. Некоторые виды лечения рака молочной железы могут вызывать онемение:

• операция
• химиотерапия
• лучевая терапия
• таргетная терапия

Чтобы облегчить данную побочную реакцию, можно воспользоваться следующими советами:

• В случае длительной потери чувствительности и онемения, защитите поврежденную область тела. Например, если онемели ноги, носите толстые носки или плотную обувь, чтобы избежать травм, которые вы можете нанести себе, не чувствуя ног.
• Носите дополнительную теплую одежду в холодную погоду, чтобы защитить омертвевшие области от обморожения.
• Будьте осторожны при принятии душа и старайтесь не допустить, чтобы вода стала слишком горячей, чтобы не обжечься не чувствуя этого.
• При работе по хозяйству или садоводстве, носите защитные перчатки.
• Немедленно обрабатывайте любые порезы и царапины. Осматривайте свои пальцы, ноги, руки ежедневно.
• Существуют дополнительные медицинские методики, которые могут восстановить чувствительность в онемевшем участке тела. К ним относятся иглоукалывание, массаж, физиотерапия и специальные комплексы упражнений.

хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

В Ленинградском областном онкологическом диспансере (юридический адрес — Санкт-Петербург, Литейный, 37)работаю с 2002 года в отделении заболеваний молочной железы. В 2007 году проходил обучение по онкологии в МАПО. С 2007 года являюсь действительным членом ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА МАММОЛОГОВ (EUSOMA) и ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ (ESMO).

С 2004 года являюсь главным исследователем и координатором международных клинических исследований по раку молочной железы в Ленинградском областном онкологическом диспансере.

Имею более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати.

Рабочий телефон 945 33 18

Мобильный телефон +7 921 945 33 18

Адрес: Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область, Россия. 188663.

На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее, свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

11 симптомов рака груди, которые чаще всего не замечают.Вот когда стоит обратиться к врачу Рак груди — типично женское заболевание, которое опасно тем, что его легко не заметить. Или обратиться на стадиях, когда для вас не могут сделать почти ничего.

Лучшая драка — та, которой не было. Лучшая болезнь — та, которую успели предупредить. Мы расскажем, на какие “звоночки” организма стоит обращать внимание в этом контексте.

Если вы часто отмечаете болевые ощущения в соск@х, наблюдаете выделения жидкости (кроме грудного молока), то это может быть симптомом рака.

По словам специалистов, кожа груди у женщин, болеющих этим видом рака, напоминает апельсиновую корку.

Обращать внимание следует на боль в груди, на которую не действуют никакие болеутоляющие и антибиотики.

Одним из симптомов рака молочной железы могут быть возникающие из ниоткуда приступы кашля, не связанные с простудой или гриппом.

Нерегулярный стул? Частые диарея или запоры без причины? Это повод пройти обследование на наличие рака груди!

У женщин, больных раком груди, наблюдается слабость, быстрая утомляемость. При этом не важно, спят ли они меньше 8 часов или даже больше.

Если вы в последнее время ни с того ни с сего сильно поправились или похудели, стоит озаботиться вопросом: “Почему?”

Стоит обеспокоиться, если в подмышечной впадине появилась шишка или уплотнение неизвестного происхождения. Все дело в том, что грудь и подмышки связаны между собой и раковая опухоль может начать прогрессировать именно оттуда.

Посмотрите внимательно на свои груди. Они обе одинаковы? Или одна из существенно больше или меньше другой?

Причин того, что бюст чешется, может быть несколько:
аллергия на стиральный порошок;

рост молочных желез (в период полового созревания);
плохая циркуляция лимфы и застой жидкости;
тело пытается генерировать новые кровеносные сосуды для опухоли.

Если у вас постоянно болит спина без видимой на то причины, и боль не успокаивается ничем, стоит отнестись к этому серьезно. Ведь болевые ощущения могут причинять разрастающиеся в тканях опухоли.

Это еще серьезно и потому, что при неблагоприятном течении болезни метастазы могут повредить кости.

Онемение рук — признак рака? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 18.07.2018

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Онемение рук — признак поражения шейного отдела позвоночника. Иногда потеря чувствительности рук может быть симптомом рака. Какие обследования нужно пройти при онемении рук?

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера. Поражение позвоночника у женщин может встречаться даже чаще, чем у мужчин. Это обусловлено гормональными изменениями, которые провоцируют нарушения строения костной и хрящевой ткани. Особенно это заметно в период постменопаузы, когда характерен дефицит эстрогенов.


Симптомы остеохондроза часто похожи на признаки других заболеваний.

Клиническая картина поражения позвоночника имитирует и патологию молочной железы.

Причины и механизм развития

Боль в молочной железе возникает по многим причинам. Если она имеет вертеброгенное происхождение, то обусловлена сжатием нервных корешков остеофитами или грыжами дисков. Межреберная невралгия при остеохондрозе также может привести к развитию неприятных ощущений (боли, жжению, онемению) в области грудной клетки.

Вызывать болевой синдром в груди могут заболевания, связанные с поражением молочных желез. Наиболее часто к этому приводят:

  • Маститы.
  • Мастопатии.
  • Доброкачественные образования (фиброаденома, миома, папиллома).
  • Злокачественные опухоли (рак).

Необходимо четко отличать вертеброгенные причины боли в груди от заболеваний молочной железы. Всегда должна быть настороженность пациентки и врача в вопросе первоочередного выявления заболеваний, имеющих опухолевую природу.

Симптомы и диагностика


Клинические проявления остеохондроза и заболеваний груди могут иметь схожие черты, что обусловлено иннервацией этой области плечевым и шейным сплетениями, а также межреберными волокнами. Распознать симптомы заболевания может только врач после детального обследования.

Вертеброгенная боль имеет четкие признаки, которые позволят ее отличить от заболеваний груди. К таким характерным чертам можно отнести:

  1. Возникновение и усиление боли при резких движениях в позвоночнике (поворотах, наклонах) и руках (взмахи, отведение), в неудобных позах.
  2. Провоцировать болевой синдром могут кашель, чихание, глубокое дыхание, ношение тяжестей.
  3. Локализация – в верхних отделах позвоночника, вдоль межреберий по грудной клетке.
  4. Характер боли – резкая, в виде прострелов, жжения или тупая ноющая.
  5. Часто возникает жжение в грудной клетке, немеют руки.

При ощупывании пальцами определяется напряжение мышц шейного отдела и спины, болезненность паравертебральных точек. Характерно ограничение подвижности, можно заметить деформации позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) и грудной клетки. При выраженном корешковом синдроме появляется слабость в мышцах рук, немеют пальцы.

Подтверждают остеохондроз на основании таких дополнительных методов:

  • Рентгенографии.
  • Компьютерной томографии.
  • Магнитно-резонансной томографии.

Недостаточно установить диагноз вертеброгенной патологии, далее нужно исключить опасные для женщин заболевания.


Часто у женщин болит грудь во второй половине менструального цикла. Это может быть и в норме, однако чаще встречается при диффузной мастопатии. Если заболевание приобретает узловую форму, неприятные ощущения могут возникать в любое время. Нужно внимательно отнестись к болезни, так как нередко возникает злокачественное перерождение образований.

Небольшие доброкачественные опухоли, как правило, безболезненны. При значительных размерах может наблюдаться сдавление нервных пучков и сосудов. Тогда возникают боль, жжение, онемение кожи, иногда распространяясь на руку и пальцы.

Злокачественные образования на ранних стадиях могут протекать без четких клинических признаков, проявляясь только в виде уплотнения, определяемого пальцами врача.

При визуально видимых формах и запущенных стадиях процесса, когда происходит повреждение соседних тканей, появляется болевой синдром в грудной клетке. Если в процесс вовлечены подмышечные лимфоузлы, то нередки жалобы на отечность, жжение, немеют руки и пальцы.

Необходимо своевременно диагностировать опухоли, поскольку от этого зависит дальнейшая полноценная жизнь пациентки. В этом поможет такое обследование:

  • Маммография.
  • УЗИ.
  • Дуктография.
  • Компьютерная томография.

Если выявлены изменения в ткани молочных желез, нужно незамедлительно начинать лечение.

Лечение


Терапия всегда должна основываться на комплексном и индивидуальном подходе к каждому случаю заболевания. Проводится этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение на основании показаний и противопоказаний к любому из методов.

Терапия патологии позвоночного столба состоит из различных методик, которые обладают такими положительными эффектами: обезболивающим, противовоспалительным, снимают мышечный спазм и улучшают кровообращение. В настоящее время используют:

  1. Медикаментозное лечение (анальгетики, миорелаксанты, витамины группы B, хондропротекторы).
  2. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение, бальнеотерапию).
  3. Массаж и мануальную терапию.
  4. Лечебную гимнастику.

Стоит выделить магнитную терапию, как достаточно действенный способ лечения остеохондроза. При своевременном обращении можно достичь отличных результатов благодаря этому методу. Магнитное поле эффективно улучшает микроциркуляцию и снимает воспаление, что способствует затиханию патологического процесса. Такое лечение проводится в физиотерапевтическом отделении или кабинете по направлению лечащего врача.

Этот метод имеет противопоказания: онкологические процессы, наличие кардиостимулятора, инфекционные болезни, болезни сердца и сосудов в период обострения.


Подходы к терапии болезней молочных желез отличаются в зависимости от того, какие изменения были выявлены. Если патология доброкачественная, могут рекомендовать такие методы:

  1. Медикаментозное лечение (противовоспалительные, гормональные препараты, диуретики).
  2. Физиотерапию (магнитное лечение, лазеротерапию, гирудотерапию).
  3. Оперативное лечение.

Стоит подробнее остановиться на магнитотерапии, так как в последнее время ее стали широко применять при мастопатии. Нужно помнить, что к ее использованию есть такие противопоказания:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Инфекционная патология.
  • Беременность.
  • Период менструации.

Магнитотерапия оказывает хороший эффект при хронической патологии в стадии ремиссии, доброкачественных образованиях. Однако она может спровоцировать усиление обмена веществ и рост злокачественных опухолей. Поэтому назначается магнитное лечение только после установления точного диагноза.

При злокачественных опухолях требуется хирургическое лечение.

В последующем проводят курс терапии химиопрепаратами, гормонами или лучевое лечение. Кроме косметического дефекта женщин может временно беспокоить жжение в зоне действия радиоизлучения, после удаления подмышечных лимфоузлов нередко немеет рука. Нужно помнить, что опухоли — однозначное противопоказание к таким методам терапии:

  • Витаминным, метаболическим, трофическим препаратам.
  • Прогревающим физиопроцедурам.
  • Массажу.
  • Акупунктуре.

Лечить боли в груди нужно дифференцированно, чтобы добиться максимального эффекта без вреда для пациентки.


Онкология грудных желез в последнее время стремительно прогрессирует по количеству ежегодно диагностируемых случаев. Ученые связывают это с плохими экологическими условиями проживания женщины, многочисленными искусственными прерываниями беременности, неправильно проводимой оральной контрацепции и другими факторами риска. Болезнь рак молочной железы также имеет генетические этиологические факторы. Существуют маркеры, которые могут показать наследственную предрасположенность к развитию подобной опухоли.По своей сути рак молочной железы — это быстрорастущее злокачественное новообразование, которое обладает высокой склонностью к метастазированию в окружающие и отдаленные ткани уже на начальной стадии патологического процесса. Диагностирование на ранней стадии дает высокую вероятность полного выздоровления.

Онкология молочной железы и её причины

Современной медициной онкология молочной железы изучена достаточно хорошо. Основными причинами онкологии молочной железы являются гормональные нарушения, которые провоцируются факторами риска. К ним относятся:

  • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
  • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
  • эндометриоз и миома матки;
  • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • наступление климактерического периода и менопаузы;
  • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
  • нерегулярная половая жизнь.

Первичная дисплазия тканей молочной железы может быть спровоцирована неправильным приемом оральных противозачаточных средств с высоким уровнем содержания прогестерола. В этом случае происходит диффузное замещение железистой ткани соединительными и жировыми отложениями. Данные участки не получают достаточного уровня питательных веществ и кислорода для окислительных процессов. Это способствует накоплению свободных радикалов, которые могут спровоцировать онкологию молочной железы.

Еще один предрасполагающий фактор риска — это перенесенные в прошлом воспалительные заболевания и травмы молочной железы. Это могут быть послеродовые маститы, фиброзы, мастопатия. Полное восстановление железистой ткани женской груди происходит лишь в период вынашивания беременности лактации. Согласно существующей медицинской статистике, онкология молочной железы не диагностируется у женщин, которые имеют 3-х и более детей.

Вторая группа причин включает в себя плохую экологическую обстановку, вредные условия труда с воздействием на организм женщины испарений солей тяжелых металлов, влияние рентгеновских и радиационных лучей. К последнему фактору стоит подходить с наибольшей осторожностью, поскольку он включает в себя, в том числе и влияние ультрафиолетового и инфракрасного излучения, которое воздействует на ткани железы при загорании и использовании солярия.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы


Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

Симптомы рака молочной железы могут иметь различия в зависимости от формы развивающейся онкологии. Наиболее часто диагностируются:

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

  • резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
  • плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
  • сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
  • выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Все эти симптомы рака молочной железы в диффузной форме дают возможность врачу поставить неверный диагноз и назначить антибактериальное лечение по схеме терапии рожистого процесса или гнойного мастита. К сожалению, такая тактика может привести к гибели пациентки.

Наиболее достоверны первые признаки рака молочной железы в панцирной форме. Это достаточно быстрый процесс образования плотной корки, которая захватывает всю поверхность молочной железы и стягивает её с уменьшением объема.

Признаки рака молочной железы в узловой форме наиболее часто проявляются в виде увеличения и болезненности региональной группы лимфатических узлов. Обычно это подмышечная впадина, в которой образуется плотная болезненная шишка. При осмотре у врача устанавливается первичный диагноз регионального подмышечного лимфаденита. Это прямое показание к диагностике рака молочное железы, особенно у женщин, достигших сорокалетнего возраста.


Первые признаки рака молочной железы в узловой форме можно обнаружить самостоятельно при систематическом обследовании тканей груди пальпаторным методом. Может выявляться узелок с плотной поверхностью. Его размеры колеблются от 5 до 150 мм. Новообразование чаще неподвижное и плотно спаянное с окружающими тканями. При попытке смещения или надавливании ощущается резкая тупая болезненность.

Более явные наружные симптомы рака молочной железы в латентной узловой форме проявляются на поздних стадиях:

На поздних стадиях клиническая картина дополняется поражением различных органов и систем метастазами. Может возникать отек руки на пораженной стороне, онемение, боль при движении в плечевом суставе.

1-я, 2-я, 3-я и 4-я стадии и степени рака молочной железы: прогноз

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного. Стадии также подразделяются на степени рака молочной железы, которые обозначаются начальными буквами латинского алфавита.


Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

  • 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
  • рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
  • 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
  • 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

Диагноз и диагностика рака груди молочной железы

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии. Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани. В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы. При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU. Этот параметр дает представление о присутствии агрессивно мутировавших геномов в тканях молочной железы. Вероятность онкологии молочной железы в этом случае составляет 90 — 95 %.

Дальнейшая диагностика рака молочной железы после установления первичного диагноза, включает в себя систематическое обследование всех органов и систем с целью выявления отдаленных и региональных метастазов. Необходимо сканирование всех групп лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, половых органов, кишечника, поджелудочной железы. Также проводится флюорография, ФГДС. Исследуются общие и биохимические параметры анализов крови.

Методы и стадии лечения рака молочной железы


В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно. Эти методики не дают должного результата при лечении рака молочной железы на любой стадии.

Стадии лечения рака молочной железы включают в себя:

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

3. длительный период реабилитации, в течение которого необходимо восстановить иммунитет и проводить противорецидивное лечение;

4. протезирование молочной железы;

5. диспансерное наблюдение у онколога на протяжении 10 — 15 лет с ежегодным проведением маммографии оставшейся молочной железы.

В последнее время эффективным дополнительным методом лечения рака молочной железы признана гормональная терапия с целью замещения недостаточного уровня прогесторона и экстрогена. У таких пациенток рецидивы онкологии наблюдаются почти в 4 раза реже.

На последней стадии лечение рака молочной железы может быть сведено к ведению обезболивающей терапии и обеспечению соответствующего ухода за умирающей пациенткой. Проводить оперативное вмешательство в этом случае уже не целесообразно.

Профилактика рака молочной железы


Профилактика рака молочной железы начинается с навыков проведения самостоятельного регулярного обследования. Желательно вести дневник, в который записываются все обнаруженные изменения. Анализ включает в себя оценку размера, состояния кожных покровов, симметричности расположения груди в положении стоя.

Методом пальпации необходимо ощупать каждую молочную железу по часовой стрелке и снизу вверх. Затем оцените состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах. В норме они не должны прощупываться и вызывать болезненность при надавливании. Если есть хоть какие-то изменения, необходимо срочно обратиться на прием к гинекологу, маммологу или хирургу.

Существуют специфические методы профилактики рака молочной железы. Прежде всего, это коррекция дисбаланса гормонального фона при климаксе. Необходимо курсовое лечение эстрогенами. При обнаружении мастопатии или любых очаговых изменений доброкачественного характера решается вопрос о целесообразности их удаления.
необходим отказ от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Влияние никотина и алкоголя на женский организм токсическое, вызывает гормональный дисбаланс. Исключается посещение солярия и длительное пребывание на солнце, особенно без защитных кремов.

Рацион питания должен включать в себя все необходимые компоненты для правильного клеточного питания. Следует избегать частых и длительных диет с ограничением жиров и углеводов, поскольку эти вещества необходимы для продукции женских половых гормонов.

Естественным методом профилактики рака молочной железы является полноценный ночной отдых, который не должен составлять менее 8 часов в сутки. Во время ночного сна в организме вырабатывается гормон мелатонин. Это вещество обладает самой высокой эффективность в отношении любых опухолевых онкологических клеток.

Прогноз при раке молочной железы: метастазы и рецидив


Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии онкологического процесса и степени его проникновения в окружающие ткани. Наиболее благоприятными по прогнозу являются 1-я и 2-я стадии рака молочной железы. Выживаемость составляет более 90 %. При 3-ей стадии рака молочной железы прогноз для жизни менее благоприятный. Выживаемость снижается в зависимости от степени прорастания опухоли до 40 — 30 %. Наиболее неблагоприятный прогноз при раке молочной железы 4-ой стадии. В этом случае опухоль считается неоперабельной. Она быстро прорастает в костную ткань ребер, легочную ткань и сердечную мышцу.

Распространенность этой патологии на территории нашей страны составляет 4 — 5 % от общего количества женщин детородного возраста. Летальным исходом в течение первого года после диагностики заканчивается 12,5 % случаев. Более 40 % пациенток доживают 5-го года после постановки диагноза.

Рак молочной железы метастазы дает достаточно быстро, уже на 2-ой стадии имеются поражения региональных подмышечных лимфатических узлов. При первичной диагностике метастазы при раке молочной железы обнаруживаются у 13 % пациенток. Метастазирование может осуществляться во все без исключения органы и системы организма.

Рецидив рака молочной железы возможен даже после удаления опухоли. Без правильно подобранного поддерживающего лечения с целью коррекции гормонального баланса может наблюдаться поражение второй молочной железы. Многие женщины, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологии молочных желез, удаляют их в возрасте вхождения в климакс в качестве меры профилактики.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.