При гигантоклеточной опухоли показана тест

4 костная патология

1 Больная 15 лет обратилась по поводу увеличивающегося опухолевого образования в области крыла правой подвздошной кости. Образование 10х8 см размером. При пальпации безболезненно, кожные покровы над ним подвижные, местная температура не изменена, сосудистый рисунок не виден. Функция тазобедренного сустава не нарушена. Самостоятельных болей нет, но имеется чувство давления и дискомфорта в области опухоли. На рентгенограмме имеется костная опухоль, выходящая за контуры крыла подвздошной кости. Контуры четкие на границе с мягкими тканями. На широкой костной ножке. Структура образования костная, характерная для пластинчатой кости. По клинико-рентгенологической картине образование характерно для компактной остеомы крыла подвздошной кости. Больной

2 Основными методами лечения губчатой и компактной остеомы являются

1 хирургическое удаление опухоли по типу расширенной резекции

2 краевая резекция в пределах здоровых тканей (+)

3 выжидательная тактика

4 оперативное лечение не показано

5 операция проводится только в случае бурного роста остеомы

3 Прогноз после хирургического лечения губчатой и компактной остеомы

1 часто наблюдаются рецидивы образования

2 высокий процент озлокачествления

3 прогноз благоприятный, рецидивов после оперативного лечения не бывает

4 в случаях неполного удаления остеомы наблюдается продолжительный рост образования

5 правильный ответ 3 и 4 (+)

4 Наиболее характерными клиническими признаками остеоидной остеомы при локализации ее в области длинных трубчатых костей являются

1 ограничение функции близлежащего сустава

2 постоянные боли в месте локализации, местное повышение температуры

3 ночные боли в пораженной области

4 атрофия мышц конечности

5 правильно 3и4 (+)

5 Характерным рентгенологическим признаком при остеоидной остеоме является

1 разрежение костной ткани на участке остеоидной остеомы

2 реакция надкостницы в виде луковичного периостата

3 реакция надкостницы в виде гиперостоза

4 наличие гнезда остеоидной остеомы в сочетании с окружающим склерозом и периостальной реакцией (+)

5 реакция надкостницы на очаг остеоидной остеомы не отмечается

6 При остеоидной остеоме

1 показана консервативная терапия

2 показана рентгенотерапия

3 показана сегментарная резекция кости с аллопластикой дефекта

4 достаточно удалить гнездо без удаления склерозированной кости в области периостита (+)

5 необходимо удаление склерозированной гиперостозной костной ткани с гнездом остеоидной остеомы

7 Хондробластома (опухоль Кодмана) поражает чаще

1 диафизы длинных трубчатых костей

2 плоские кости скелета

3 метафизы длинных трубчатых костей

4 эпифизы длинных трубчатых костей

5 эпифизы и прилежащие отделы метафизов без распространения на диафиз (+)

8 Ведущим клиническим симптомом при хондробластоме является

1 сильная боль в пораженном суставе

2 выраженная припухлость и сосудистый рисунок над пораженной областью

3 ограничение объема движений в суставе с незначительной припухлостью и реактивным синовитом (+)

4 повышение местной температуры, изменение цвета кожных покровов (гиперемия)

9 Больному с эпифизарной хондробластомой показана

1 лучевая терапия

3 комбинированное лечение

4 операция - резекция суставного конца кости

5 резекция с удалением опухоли и сохранением суставного хряща, электрокоагуляцией полости замещением ее трансплантатами (+)

10 Наиболее часто хондрома встречается

1 в телах позвонков

2 в длинных трубчатых костях-диафизах

3 в коротких трубчатых костях стопы и кисти (+)

4 в плоских костях таза и лопатки

5 в ребрах, в грудине

11 При солитарных энхондромах кисти

1 оперативное лечение не показано даже после патологического перелома

2 показана сегментарная резекция кости (диафиза фаланги) с замещением дефекта трубчатым аллотрансплантатом

3 показана краевая резекция или экскохлеация с замещением дефекта (+)

4 операция показана после консолидации патологического перелома - краевая резекция с замещением дефекта кортикальными трансплантатами

12 При гигантоклеточной опухоли (остеобластокластоме)

1 прогноз благоприятный

2 в 40% случаев наступает озлокачествление и метастазирование

3 не наступает перерождение и метастазов не бывает

4 потенциально все остеобластокластомы злокачественны (+)

13 При гигантоклеточной опухоли показана

2 лучевая терапия с последующей операцией

3 операция краевой резекции с аллопластикой

4 операция сегментарной (околосуставной резекции) или резекция суставного конца с пластикой суставным концом или замещением эндопротезом (+)

14 Наиболее характерными клиническими признаками неостеогенной фибромы являются

1 постоянные боли в области неостеогенной фибромы кости

2 выраженная припухлость и болезненность при пальпации

3 нарушение функции близлежащего сустава и нарушение опорности конечности

4 часто первым признаком является патологический перелом на уровне локализации неостеогенной фибромы (+)

15 Травматический эпифизеолиз у детей наиболее часто локализуется

1 на границе между эпифизом кости и хрящевой растущей пластинкой (+)

2 по растущей пластинке в зоне пролиферации

3 по растущей пластинке в зоне гипертрофии

4 по растущей пластинке в зоне окостенения

16 Контрактура Фолькмана наиболее часто связана

1 с переломами запястья

2 с переломами обеих костей предплечья (+)

3 с вывихом в локтевом суставе

4 с чрезмыщелковыми переломами плеча

17 "Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы, стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная перестройка костной ткани - это

1 различные нозологические формы

2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных сегментах конечностей и туловища

3 различные названия одного и того же патологического состояния (+)

4 повреждения костной ткани травматической этиологии

5 заболевание костной ткани обменного характера

18 У пожилых и старых больных происходят значительные изменения в опорно-двигательном аппарате в виде всего перечисленного, исключая

4 декальцинацию, уменьшение содержания кальция в костях (+)

19 "Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы, стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная перестройка костной ткани - это

1 различные нозологические формы

2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных сегментах конечностей и туловища

3 различные названия одного и того же патологического состояния (+)

4 повреждения костной ткани травматической этиологии

5 заболевание костной ткани обменного характера

20 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста

1 медиальные и вертельные переломы бедра

2 переломы хирургической шейки плеча

3 переломы лучевой кости в типичном месте

4 переломы диафиза костей предплечья (+)

21 Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у старых людей является все перечисленное, кроме

1 вколоченного перелома шейки бедра (+)

2 субкапитального перелома шейки бедра

3 несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра

4 асептического некроза головки и шейки бедра

22 Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме

1 нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра

2 неустойчивой фиксации отломков

3 недостаточной репозиции отломков

4 ранней нагрузки на поврежденную конечность

5 возраста больного (+)

23 Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является все перечисленное, кроме

1 хорошего кровоснабжения фрагментов

2 редки ложные суставы

3 при консервативном лечении больные быстро начинают ходить (+)

4 целесообразен остеосинтез

24 При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме

1 оперативного лечения

2 лечения скелетным вытяжением

3 аппаратного лечения (+)

25 При подозрении на острый гематогенный остеомиелит измерение внутрикостного давления следует производить в течение:

26 При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:

4 до 10 месяцев

27 Иммобилизация при остром гематогенном остеомиелите в послеоперационном периоде не обеспечивает:

1 необходимый покой

2 уменьшение болей и ограничение воспалительной реакции

3 предупреждение развития контрактур

4 предупреждение развития вывихов и деформаций

5 ускорения восстановления костной ткани (+)

28 Ошибкой в хирургической тактике у больных с эпифизарным остеомиелитом считают:

1 пункцию сустава

2 сквозное дренирование сустава

3 дренирование параартикулярного пространства

5 повторные пункции сустава

29 Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:

1 оставление резиновых выпускников в мягких тканях

2 дренирование параоссального пространства по Редону

3 установление однопросветных дренажей для проточного промывания (+)

4 дренирование двухпросветной трубкой

5 ушивание операционной раны наглухо

30 Больному с гематогенном остеомиелитом в подостром периоде заболевания при сформированной секвестральной коробке показано:

1 оперативное вмешательство по Ворончихину

4 курс физиотерапии

5 внутрикостное введение антибиотиков

31 Декомпрессивная остеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите не позволяет:

1 уточнить диагноз в неясных случаях

2 получить отделяемое из костномозгового канала для цитологического исследования

3 снизить внутрикостное давление

5 полностью санировать очаг поражения (+)

32 Строгую иммобилизацию конечности при остром гематогенном остеомиелите при благоприятном течении целесообразно применять не более:

33 Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита являются:

1 остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала (+)

2 периостальная реакция

3 уплотнение структуры параоссальных тканей

4 размытость и нечеткость кортикального слоя кости

5 явление пятнистого остеопороза

34 Сквозное дренирование при эпифизарном остеомиелите показано:

1 во всех случаях установления диагноза

2 при неэффективности пункционного ведения (+)

3 при параартикулярной флегмоне

4 при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота

5 не показано вообще

35 При подозрении на эпифизарный остеомиелит показано:

1 назначение антибактериальной терапии, наблюдение

2 диагностическая пункция сустава (+)

3 дренирование сустава

5 остеопункция и измерение внутрикостного давления

3 ассоциативной флоры

4 характер микрофлоры значения не имеет

5 анаэробной флоры

37 После выполнения остеоперфорации контрольная рентгенограмма выполняется в сроки:

38 Дренирование и промывание костномозгового канала при остром гематогенном остеомиелите показано:

1 при значительном сроке заболевания и тотальном поражении кости (+)

2 всегда для введения антибиотиков

4 при получении крови под большим давлением

5 при антибиотикорезистентном возбудителе заболевания

39 Оперативное лечение при остром гематогенном остеомиелите костей таза показано при:

1 подтверждении диагноза рентгенологически

2 формировании гнойных затеков мягких тканей (+)

3 всегда показана только консервативная терапия

4 для подтверждения диагноза

5 показано всегда

40 Обычная локализация саркомы Юинга:

41 Клиническая картина при саркоме Юинга:

1 опухоль растет медленно, болей нет

2 боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости (+)

3 резкие постоянные боли в конечности в покое

5 саблевидная деформация голени

1 порок развития эпифизарного хряща, проявляющийся разрастанием в метафизарных отделах кости (+)

2 доброкачественная опухоль

3 злокачественная опухоль

4 порок развития мезенхимы кости

5 заболевание воспалительного характера

43 Клинические проявления экзостозной хондродисплазии выражаются:

1 плотным, безболезненным образованием, располагающимся вблизи от зоны роста (+)

2 резко болезненным образованием

3 нерезкими ночными болями с воспалительной реакцией крови

4 резким ухудшением общего состояния, отеком конечности, болью

44 Основными рентгенологическими признаками очаговой фиброзной дисплазии являются:

1 очаг поражения имеет четкие границы с четкой пограничной склеротической каймой, большой очаг может включать в себя несколько маленьких диаметром 1 – 2 см, при больших размерах отмечается вздутие кости (+)

2 симптом козырька, вкрапление извести в окружающих тканях

3 наиболее частая локализация – диафиз

5 нарушение конгруентности суставных поверхностей

1 порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации

2 доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань (+)

3 злокачественная, быстро растущая опухоль

4 порок развития костной ткани

5 атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани

46 Наибелее типичными клиническими проявлениями остеомы являются:

1 плотное неподвижное образование, растет в любом направлении (+)

2 Протекает бессимптомно, выявляется случайно

3 ухудшение общего самочувствия, резкие боли в пораженной конечности

4 располагается образование вблизи ростковых зон, растет в направлении диафиза

5 укорочение конечности, боли при физической нагрузке

47 К рентгенологическим признакам остеомы относятся:

1 опухоль является продолжением костного вещества, имеет ровные и четкие границы с окружающими тканями (+)

2 имеется остеопророз и деструкция в зоне поражения, отслоение надкостницы

4 опухоль прорастает в мягкие ткани и не имеет четких границ

5 опухоль располагается в метафизарной зоне, имеет направление роста к центру диафиза холмовидной или грибовидной формы

48 Лечение остеомы:

3 рентгено-радиооблучение очага с последующим оперативным лечением

4 наблюдение (самоизлечение с возрастом)

5 наблюдение и оперативное лечение при быстром росте и озлокачествлении

1 доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения (+)

2 злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения

3 ) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса

4 нарушение процесса оссификации кости

5 атипичная форма остеомиелита

50 К наиболее характерными симптомами остеоид-остеомы относятся:

1 ноющие ночные боли, усиливающиеся с течением болезни, болезненная припухлость в области очага поражения (+)

2 укорочение конечности, боли при длительной физической нагрузке

3 выпот в области пораженного сустава, контрактура, боль только при движении

4 протекает бессимптомно, выявляется случайно как рентгенологическая находка

5 резкие пульсирующие боли, отек больной конечности

51 Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:

2 отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой склеротической каймой

3 бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз

5 очаговый остеопороз, смазанные контуры кости

52 Наиболее частая локализация остеоид-остеомы:

1 бедренная, большеберцовая, плечевая кости (+)

2 позвоночник, кости стопы

3 малоберцовая кость, кости таза

4 лопатка, кости кисти

53 Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:

1 боли в покое, припухлость, болевая контрактура (+)

2 повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов

3 боли нет, припухлость, гиперемия

4 боль при движении, хромота

5 патологическая подвижности в области наибольшей болезненности

54 Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:

3 остеопорозом кости, окруженным зоной склероза

4 отсутствием четкой границы проникновения в окружающие ткани

5 бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности

55 Гемангиомой кости чаще всего поражается:

1 позвоночник, кости черепа (+)

2 бедренная кость

3 большеберцовая кость

4 кости предплечья

56 Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:

1 пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом (+)

2 остеопорозом кости с зоной склероза

3 бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами

4 овальным очагом просветления со штампованными краями

5 очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

57 Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:

1 наличии болей в конечности и высокой температуре (+)

2 при указании в анамнезе на травму и отсутствии повреждений:

3 при картине ревматизма, когда отмечено поражение сустава

4 при синдроме заболевания мягких тканей

5 во всех указанных случаях

58 Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:

1 характером и количеством патологического отделяемого (+)

2 улучшением самочувствия

3 ) динамикой лабораторных показателей

4 динамикой рентгенологических данных

5 купированием болевого синдрома

59 Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:

Периферическая гигантоклеточная гранулема - это//

костная опухоль //

истинная одонтогенная опухоль//

Основным этиологическим фактором в развитии периферической гигантоклеточной гранулемы является//

хроническая травма слизистой оболочки альвеолярного отростка//

Основным этиологическим фактором развития периферической гигантоклеточной гранулемы является хроническая травма//

нижнего носового хода //

Гигантоклеточная опухоль относится к группе//

истинных опухолей //

пороков развития зубных тканей//

злокачественных одонтогенных опухолей//

доброкачественных одонтогенных опухолей

Гистологическое строение гигантоклеточной опухоли характеризуется//

отдельными зубоподобными структурами //

пролиферирующим одонтогенным эпителием//

тонкой фиброзной капсулой, выстланной ороговевающим плоским эпителием//

тканью// состоящей из веретенообразных и гигантских клеток//

обызвествленными зубными тканями// расположенными хаотично// образующими единый конгломерат

Рентгенологическая картина гигантоклеточной опухоли характеризуется разновидностями//

ячеистой, кистозной, литической//

периостальная реакция, фомрирование секвестров

Клиническая картина гигантоклеточной опухоли характеризуется//

периодическими воспалительными реакциями в виде периостита//

плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов//

плотным безболезненным бугристым выбуханием кости, подвижность зубов в этой области

Окончательный диагноз "гигантоклеточная опухоль" ставится на основании данных//

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли является//

удаление опухоли в пределах здоровых тканей

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли является//

блок-резекция челюсти

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли больших размеров является//

резекция челюсти //

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли больших размеров является//

резекция челюсти с одномоментной костной пластикой

Особенностью гигантоклеточной опухоли является способность//

к озлокачествлению//

к неинвазивному росту//

к метастазированию в отдаленные лимфоузлы//

к метастазированию в регионарные лимфоузлы//

к метастазированию в мягкие ткани

Гигантоклеточную опухоль следует дифференцировать//

с ретенционной кистой//

с полиморфной аденомой //

с остеомиелитом челюсти//

с амелобластической фибромой

Гигантоклеточную опухоль следует дифференцировать//

с ретенционной кистой //

с полиморфной аденомой//

с остеомиелитом челюсти

Гигантоклеточную опухоль следует дифференцировать//

с кистой челюсти//

с ретенционной кистой //

с полиморфной аденомой//

с остеомиелитом челюсти

Гигантоклеточную опухоль следует дифференцировать//

с остеосаркомой//

с ретенционной кистой//

с полиморфной аденомой//

с остеомиелитом челюсти

Синоним гигантоклеточной опухоли//

остеокластома//

Синоним гигантоклеточной опухоли//

бурая опухоль//

Для рентгенологической картины кистозной формы гигантоклеточной опухоли характерно//

очаговое разрежение в виде кисты с четкими границами//

наличие мелких полостей, разделенных костными перегородками //

разрушение кортикального слоя бесструктурным очагом разрежения// рассасывание верхушек корней зубов//

эндостальной и периостальной перестройкой костной ткани//

очаги деструкции костной ткани в области угла нижней челюсти

Для рентгенологической картины ячеистой формы гигантоклеточной опухоли характерно://

очаговое разрежение в виде кисты с четкими границами//

наличие мелких полостей, разделенных костными перегородками //

разрушение костного слоя бесструктурным очагом разрежения, без рассасывание верхушек корней зубов//

эндостальной и периостальной перестройкой костной ткани//

очаги деструкции костной ткани в области угла нижней челюсти

Для рентгенологической картины ячеистой формы литической опухоли характерно:

очаговое разрежение в виде кисты с четкими границами //

наличие крупных полостей, разделенных костными перегородками//

разрушение кортикального слоя бесструктурным очагом разрежения// рассасывание верхушек корней зубов//

эндостальной и периостальной перестройкой костной ткани//

очаги деструкции костной ткани в области угла нижней челюсти

Ожоги челюстно-лицевой области.

Для какой степени термического ожога характерно: поражение эпидермиса, появляется покраснение и отек кожи, умеренная болезненность?://

Для какой степени термического ожога характерно: поражение эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Образуются пузыри, самопроизвольно вскрывающаяся:?//

Для какой степени термического ожога характерно: поражение эпидермиса, сосочкового и сетчатого слоя дермы. Не повреждены волосяные фолликулы и потовые железы?://

Для какой степени термического ожога характерно: поражение эпидермиса и дермы. Повреждены волосяные фолликулы и потовые железы?://

Для какой степени термического ожога характерно: поражение эпидермиса и дермы. Повреждены волосяные фолликулы и потовые железы, подкожно-жировая клетчатка, фасции, мышцы и кости?//

Для диагностики термических ожогов используют?://

Ожоговой болезнь развивается при относительно обширной термической травме: при глубоких ожогах, занимающих поверхность тела более?://

Для уменьшения прогрева подлежащих тканей впервые 15-20 мин после термической травмы применяют?://

При оказании первой доврачебной помощи применяют:?//

Наркотические и не наркотические анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, противостолбнячную сыворотку, питье//

Анальгетики, антибиотики, витамины, хирургическое лечение//

Наркотические анальгетики, витамины, мази на жирной основе//

Сердечные гликозиды, противостолбнячную сыворотку, питье//

Первично-хирургическую обработку, мази на жирной основе, анальгетики

Для какого ожогового поражения характерно потеря сознания и нарушением деятельности сердца:?//

Электроожог 1 степени //

Электроожог 2 степени //

Электроожог 3 степени //

Электроожог 4 степени //

Какие ткани хорошо проводят тепло:? //

Какие ожоговые поражения протекают по типу коагуляционного (сухого) некроза?://

Какие ожоговые поражения протекают по типу колликвационного (влажного) некроза?://

При какой степени отморожения погибают все слои кожи и подлежащие ткани?:

При какой степени отморожения погибают мягкие ткани с обнажением костей и их повреждением?: //

При какой степени отморожения погибает эпидермис?: //

При какой степени отморожения омертвения тканей не наступает, все изменения обратимы?://

При химическом ожоге антисептическую обработку раны проводят?://

1% уксусной кислоты//

2% лимонной кислоты//

5% гидрокарбоната натрия//

2% уксусной кислоты//

1% лимонной кислоты

Для какой степени отморожения характерно на месте пузыря возникает некротический струп черного цвета, границы которого четко обозначаются через 6-7 дней?://

Для какой степени отморожения характерно образование струпа черного цвета, который медленно отторгается. Имеются признаки интоксикации и тяжелого общего состояния?://

Пластика и восстановительная хирургия

Этот вид пластики называют, при котором пересадка тканей взятого от животного для человека//

ксеногенной//

Этот вид пластики называют при котором пересадка тканей и органов от одного организма к другому того же вида//

аллопластикой//

Какой вид пластики предусматривает обмен встречными лоскутами?: //

встречными треугольными лоскутами//

свободная пересадка тканей//

пластика лоскутом на ножке//