При беременности могут быть в почке опухоль

Медицина под раком почки объединяет все виды злокачественных изменений почечной ткани. Недавно рак почки считался взрослым заболеванием. Сегодня же он диагностируется у 30-50% детей с выявленными онкологическими опухолями.

Рак может поразить обе почки (двусторонний рак) или одну из них (правосторонний или левосторонний рак почки соответственно).

Причины

Такое заболевание, как рак почки у беременной женщины встречается довольно редко. При этом некоторые проявления онкологии могут быть небезопасны для плода и требуют немедленного вмешательства.

Причины появления заболевания у беременной женщины, в первую очередь, представляют из себя такие факторы, как:

  • Использование медикаментов в повышенных дозах как до беременности, так и во время;
  • Генетическая предрасположенность к нарушению функционала почек и возникновению заболевания. Так люди, у которых был обнаружен рак щитовидной железы, имеют вероятность получить рак почки в несколько раз выше, чем у здорового человека;
  • Злоупотребление табачной продукцией, которое способно нанести вред для организма и, в несколько раз повышающее вероятность развития опухоли;Обострение имеющихся хронических заболеваний, способствующих возникновению опухоли, например хроническая почечная недостаточность и пиелонефрит;
  • Употребление жирной и калорийной пищи, способствующей возникновению ожирения;
  • Полученные ранее травмы и повреждения могут повысить вероятность появления заболевания.

Симптомы

Выявить симптомы заболевания на ранних стадиях достаточно тяжело, при этом по мере роста опухоли и ухудшении самочувствия у женщины они проявляются следующим образом:

  • Уплотнение в области почек, прощупываемое при пальпации, является наиболее простым и распространенным методом;
  • Обнаружение крови в моче;
  • Повышенная температура тела, которая способна держаться на протяжении длительного времени;
  • Отсутствие аппетита, повышенная утомляемость;
  • Возможное снижение веса, сопровождаемое повышенным артериальным давлением.

Некоторые симптомы опухоли очень схожи с другими заболеваниями и понять, какое именно можно только при выполнении дополнительных исследований. Для этого врачом проводится диагностика, которую необходимо проводить как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Очень часто диагностика не проводится своевременно по той причине, что симптомы заболевания путают с симптомами беременности, проявляющимися во вздутии живота, головных болях и наличием крови в моче. Поэтому появление первых симптомов не настораживает женщину и, тем самым, упускается драгоценное, для лечения заболевания, время. В тоже время, если женщина во время беременности посещает врачей и проходит обследования, то вероятность обнаружения заболевания у нее увеличивается.

Для диагностики заболевания, как правило используются такие методы, как:

  • Взятие анализов крови и мочи у женщины;
  • Выполнение ультразвукового исследования, направленного на выявление новообразований в органах у женщины и способного выявить даже небольшие изменения в них;
  • Выполнение компьютерной томографии, при помощи которой возможно определить размеры опухоли, ее местоположение и наличие метастаз выполняется только в случае крайней необходимости и только после консультации с несколькими врачами, потому как принцип действия КТ схож с рентгенографией и может повлиять на плод;
  • Возможно применение магнитно-резонансной томографии, которая также как и УЗИ не влияет на плод;
  • В некоторых случаях, при отсутствии возможности применения КТ и МРТ, применяется рентгенография;
  • Также, в некоторых случаях, для уточнения диагноза, может применяться биопсия.

Осложнения

Появление онкологического заболевания в ходе беременности происходит достаточно редко, но, при своем проявлении заставляет принимать быстрое решение по лечению заболевания и по продолжение беременности и вынашиванию ребенка.

Стоит отметить, что при данном заболевании женщина может выносить и родить ребенка без последствий для него, хотя существуют случаи, когда заболевание затрагивает и ребенка.

При беременности любое заболевание остро отражается на моральном состоянии матери, а тем более онкологическое, поэтому при лечении необходимо восстановить не только здоровье, но психологическое состояние, для этого важно найти такого онколога, который имеет практику лечения беременных женщин, страдающих онкологией.

В случае своевременного диагностирования заболевания и назначения своевременного лечения осложнений, возможно избежать и восстановить здоровье у женщины и родить здорового ребенка.

При осуществлении успешного и своевременного лечения, в ближайшие год-два возможно появление повторных симптомов заболевания,

Основная рекомендация от врачей заключается в регулярном обследовании и выполнении профилактических мероприятий.

Лечение

При диагностировании рака почки у женщины в период беременности, необходимо провести консультацию с онкологом для определения возможности лечения, его типа и проведения специальных тестов.

Важно понимать, что самостоятельное лечение в случае выявления такого заболевания, как рак почки у беременной женщины, исключено, при этом основная цель заключается в своевременном выявлении недуга и обращении к врачу для проведения диагностики и, в случае необходимости, проведения оперативного лечения.

При оказании лечении врач, в первую очередь, ориентируется на общее состояние женщины, а также учитывает все риски для ребенка, которые могут возникнуть в ходе лечения. Лечение определяется исходя из таких факторов, как:

Этап беременности;Размер опухоли, ее расположение;Стадия онкологического заболевания;Отзывы женщины относительно своего самочувствия и ее пожелания для лечения.

Стоит отметить, что некоторые методы лечения могут причинить вред для ребенка, особенно в первые три месяца беременности. Так, при обнаружении заболевания на поздних этапах беременности, врачи могут не проводить лечения до момента рождения ребенка. При этом при беременности могут использоваться некоторые методы, но они требуют рассмотрения и возможное влияние, как на здоровье ребенка, так и на здоровье матери. К ним можно отнести:

  • Хирургическое лечение. Представляет из себя удаление опухоли, а также тканей, которые её окружают. Считается, что это наиболее безопасный метод лечения во время беременности и, в некоторых случаях, позволяет избежать применения химиотерапии и лучевой терапии;
  • Химиотерапия. Как правило, не применяется или применяется на поздних стадиях беременности, когда теоретически причиняется наименьше воздействия на ребенка. При применении химиотерапии возможны выкидыши, нарушение кровообращения матери с ребенком и уменьшение количества красных кровяных телец в крови;
  • Лучевая терапия. Представляет из себя применение рентгеновского излучения высокой мощности и практически не применяется при беременности, так как может причинить вред плоду на всех стадиях беременности.

Профилактика

Профилактика рака, в ходе беременности, осуществляется при помощи периодического обследования почек ультразвуковым исследованием, а также в периодическом контроле состояния крови и мочи. При этом важно понимать, что появление первых симптомов заболевание должно обязательно быть проконтролировано урологом и ни в коем случае не должно быть оставлено без внимания.

Существует несколько общих рекомендаций, позволяющих уменьшить вероятность появления онкологии, для этого необходимо:

  • Отказ от употребления табачной продукции в том случае, если женщина курит, несмотря на беременность. При курении повышается риск возникновения онкологической патологии;
  • Сбалансированное питание, особенно важное при беременности. Рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами, например морепродукты и орехи;
  • Обязательное выполнение несложных физических упражнений, предотвращающих гиподинамию;
  • Периодический контроль артериального давления, а также прием специальных препаратов, позволяющих удерживать его в допустимых пределах, позволяет уменьшить вероятность возникновения онкологии.

Рак почки — это злокачественная опухоль, которая развивается в одной или обеих почках.

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы рака почки у беременной

  • Классическая триада симптомов (в настоящее время встречается редко):
    • боль;
    • макрогематурия (кровь в моче в больших количествах);
    • пальпируемая (определяемая на ощупь) опухоль.
  • Артериальная гипертензия (артериальное давление выше 139/89 мм рт ст).
  • Повышение температуры тела до 37º С и выше в течение длительного времени.
  • Синдром сдавления нижней полой вены: отеки ног, расширение подкожных вен живота, тромбоз (закупорка вены тромбом — плотным сгустком крови) глубоких вен нижних конечностей.
  • Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться при любых заболеваниях):
    • анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
    • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, которая показывает наличие воспаления в организме);
    • потеря аппетита, похудание;
    • слабость.

Формы рака почки у беременной

Причины рака почки у беременной

  • Табакокурение — один из наиболее значимых факторов риска развития различных злокачественных новообразований.
  • Ожирение.
  • Использование мочегонных препаратов — токсическое (отравляющее) действие этих препаратов на почки при длительном использовании.
  • Терминальная (далеко зашедшая, последняя) стадия хронической почечной недостаточности.
  • Сахарный диабет: рак почки часто встречается у больных сахарным диабетом, при этом течение обоих заболеваний взаимно ухудшается.
  • Питание: доказано канцерогенное (вызывающее возникновение рака) действие некоторых продуктов питания, такие вещества выделяются, например, при высокотемпературной обработке мяса.
  • Профессия: канцерогенное (вызывающее развитие рака) действие лаков, красок и других едких химических соединений.
  • Радиационное облучение.
  • Беременность провоцирует быстрый рост опухоли и ее метастазирование (появление вторичных очагов роста опухоли, возникающих в близлежащих и удаленных органах).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика рака почки у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда впервые и какие именно появились симптомы (например, постоянная слабость, длительное повышение температуры тела до 37-38º С, кровь в моче или прощупываемая опухоль в области поясницы), как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т. д.
  • Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития рака почек, таких как: постоянный профессиональный контакт с химическими веществами, курение, ожирение, наличие артериальной гипертензии (артериальное давление выше 139/89 мм рт ст) и т. д.
  • Осмотр и прощупывание (пальпация) области почек (наличие определяемой на ощупь опухоли), определение симптома поколачивания (боль при легких ударах ладонью по области почки).
  • Анализ семейного анамнеза — встречались ли онкологические заболевания у ближайших родственников.
  • Общий анализ крови: может быть увеличенное содержание лейкоцитов (белых кровяных клеток), что является показателем наличия любого воспалительного процесса в организме (в том числе и развития опухоли), снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находящийся в эритроците, красной кровяной клетке).
  • Биохимический анализ крови — определяют содержание креатинина (конечный продукт обмена белков), который позволяет оценить функциональное состояние почек, щелочной фосфатазы (фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты), которая позволяет предположить наличие метастазов в печени, костях.
  • Общий анализ мочи: может быть повышен уровень белка, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов (красных кровяных клеток).
  • Ультразвуковое обследование почек — позволяет определить наличие опухоли, ее размер и наличие отдаленных метастазов, например, в печени.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, позволяющий более точно определить распространение опухоли за пределы капсулы почки и увеличение лимфоузлов, также он используется для подтверждения костных метастазов.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация онколога.

Лечение рака почки у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • С учетом срока беременности принимается решение о досрочном родоразрешении или прерывании беременности методом искусственного аборта, с обязательным последующим лечением опухоли у уролога.
  • После операции по удалению опухоли почки возможна повторная беременность с рождением здорового ребенка.

Осложнения и последствия рака почки у беременной

Профилактика рака почки у беременной

  • Рациональное, здоровое питание.
  • Контроль массы тела.
  • Отказ от курения.
  • Ведение активного образа жизни.
  • Уменьшение контакта с химикатами и ионизирующим излучением дома и на рабочем месте с помощью масок и респираторов.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Объем работы, выполняемой почками, поистине колоссален. Чтобы не быть голословным, приведу лишь несколько цифр. Кровеносная система человека содержит около 5,5 л крови. При этом через почки взрослого человека ежесуточно проходит около 1700 л крови (примерно четвертая часть крови, проходящей через сердце)! Получается, что каждая капля крови проходит через почки почти 500 раз за сутки, причем всякий раз ее состав контролируется и изменяется. Ежесуточно в почках образуется 1-1,5 л мочи. Моча примерно на 96% состоит из воды; остальные 4% – это разные (в большинстве своем токсичные) соли и продукты обмена. Здоровые почки – главный щит организма против токсинов.

Однако “очистительными” функциями миссия этого органа отнюдь не ограничивается. Перечислять здесь все функции почек нет ни возможности, ни необходимости. Скажем только, что почки активно участвуют в регуляции кровяного давления, вырабатывая особое вещество – ренин, которое, попадая в кровь, запускает цепь реакций, в конечном итоге повышающих артериальное давление.

Во время беременности задача почек многократно усложняется. Почему? Все просто: к нагрузке, так сказать, “штатной” прибавляется необходимость переработки и вывода из материнского организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь матери через плаценту.

В связи с громадным ростом нагрузки на почки беременность сама по себе серьезно увеличивает риск развития заболеваний этого органа. И конечно, эта опасность увеличивается во много раз, если еще до зачатия у женщины имелись какие-либо нарушения работы мочевыводящих органов. Поэтому перед тем, как запланировать ребенка, очень важно с помощью врача оценить состояние почек. Существуют заболевания почек, при которых рождение ребенка возможно при соответствующем лечении и ведении беременности. Однако встречаются, к сожалению, и столь серьезные изменения функции почек, что беременность становится для них непосильной нагрузкой. Невозможность выносить и родить здорового ребенка – один из самых страшных медицинских “приговоров” для большинства женщин. Однако последствия беременности при некоторых (не всех!) болезнях почек столь грозны, что по зрелом размышлении любая женщина поймет: медицинские противопоказания – не каприз врачей и не перестраховка. Знание, даже горькое, всегда лучше неведения. Пережив первый шок, семья может коренным образом перестроить свою жизнь. Многие супруги решаются на усыновление – и, если решение было принято с полным сознанием ответственности этого шага, сполна обретают радость материнства и отцовства, а на земле одним несчастным ребенком становится меньше…

Сегодня медицина располагает средствами лечения многих заболеваний почек у беременных. В основе лечения – антибактериальная терапия, индивидуально назначаемая врачом. Именно врач должен решить, что в каждом отдельном случае может помочь женщине и не навредить ребенку.

Одно из самых распространенных заболеваний почек – пиелонефрит 1 . Беременность при пиелонефрите, как правило, может быть сохранена. Однако хочу предостеречь тех, у кого пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией, или гипертонией) или почечной недостаточностью (уремией). Им, к сожалению, беременность противопоказана 2 .

Лечение острого пиелонефрита обязательно: инфицирование для плода значительно опаснее, чем лекарства. Больным – особенно в период обострения болезни – нужно побольше пить (воду, морсы, соки, молоко, чай, компоты – не менее двух литров жидкости в сутки). Жидкость способствует выведению из организма микробов, гнойных выделений и солей.

Если лекарственная терапия гнойного пиелонефрита оказывается неэффективной, применяется хирургическое лечение. Беременность при этом стараются сохранить. Важно знать, что прерывание беременности не ликвидирует воспалительный процесс в почке и не может заменить операцию.

Самые опасные осложнения вызывает гломерулонефрит 3 , хотя им болеют значительно реже, чем пиелонефритом. Острый гломерулонефрит, так же как и обострение хронического, считается противопоказанием для беременности из-за того, что в этих случаях требуется длительное лечение с применением препаратов, пагубно влияющих на плод. Хронический гломерулонефрит может протекать в разных формах. Самые тяжелые и опасные для жизни женщины и плода осложнения возникают при тех формах болезни, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением, и при любой форме, приведшей к уремии (т.е. к самоотравлению организма, обусловленному почечной недостаточностью). В этих случаях беременность безоговорочно противопоказана, ее следует прервать на любом сроке, поскольку она чревата самыми трагическими последствиями.

Вместе с тем, клинические наблюдения показывают, что грозные осложнения возникают не у всех больных гломерулонефритом.

При так называемой нефротической форме гломерулонефрита, например, беременность и роды возможны, если есть условия для длительного лечения и наблюдения больной в стационаре. Следует, однако, заранее готовить себя к тому, что беременность может протекать тяжело, а у ребенка возможна гипотрофия (дефицит веса при нормальном росте).

Допустима беременность и при латентной (т.е. скрытой) форме хронического гломерулонефрита. Отеков, повышенного артериального давления у таких больных обычно не наблюдается. Отмечаются только изменения в моче. И хотя осложнения при беременности встречаются все-таки чаще, чем у здоровых женщин, однако в большинстве случаев беременность заканчивается благополучно и для матери, и для плода. 65% случаев гломерулонефрита у беременных женщин приходится на латентную форму.

Для больных гломерулонефритом важно соблюдение диеты. Она различна при разных формах этой болезни. И только при латентной форме диета ничем не отличается от той, которую рекомендуют здоровым беременным.

Мочекаменная болезнь, как правило, у беременных не возникает, однако возможно обострение скрыто протекающего заболевания. Сама мочекаменная болезнь не оказывает существенного влияния на течение беременности и развитие плода, но, к сожалению, приблизительно у трети больных она осложняется пиелонефритом, поэтому беременным с мочекаменной болезнью необходим очень пристальный врачебный контроль. Мочекаменная болезнь – не причина для прерывания беременности. Пациенткам назначают диету в зависимости от индивидуального типа нарушения минерального обмена. Если возникла почечная колика, обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”. До приезда врача выпейте 1-2 таблетки папаверина, но-шпы, или баралгина. (Промедол, морфин не рекомендуются из-за отрицательного влияния на плод.) Противопоказаны горячая ванна или грелки на область почек: они могут вызвать выкидыш. От хирургического лечения мочекаменной болезни по возможности воздерживаются, прибегая к нему только по экстренным показаниям 4 . При вынужденном хирургическом вмешательстве врачи стараются сохранить беременность.

У некоторых женщин обнаруживаются врожденные нарушения строения мочевыводящих органов 5 . Аномалии развития мочевых путей могут спровоцировать во время беременности появление пиелонефрита, повышенного артериального давления, ухудшить функцию почек. Поэтому вопрос о том, рожать или не рожать, решается после тщательного обследования женщины. Обследование позволяет также заранее выявить факторы риска: инфекцию, повышенное артериальное давление, снижение функции почек. Многим женщинам с аномалиями строения почек и мочевыводящих путей приходится делать кесарево сечение 6 . Хирургическую коррекцию аномалии развития органов мочевыделения у беременных обычно не производят, ограничиваясь симптоматической лекарственной терапией.

Гидронефроз (водянка почек) может быть врожденным или приобретенным в результате нарушения оттока мочи из почки, когда мочеточник сдавлен камнем, опухолью, имеет перегиб. Во время беременности нарушение оттока мочи нередко усиливается и гидронефроз прогрессирует. На этом фоне практически у всех беременных развивается пиелонефрит. Возможна хроническая почечная недостаточность 7 . В таких случаях беременность противопоказана. Об этом врач обязательно предупреждает пациентку.

Отсутствие одной почки может быть врожденным (аплазия) и следствием хирургического удаления почки (нефрэктомии).

При врожденном отсутствии одной почки акушерский прогноз хуже, чем в случаях, когда вторая почка удалена хирургическим путем. Ведь единственная почка может быть инфицированной или функционально неполноценной даже в случае, если до беременности никаких отклонений не наблюдалось. Поэтому женщин с аплазией почки обследуют так же тщательно, как при других аномалиях развития органов мочевыделения.

Оставшаяся в результате хирургического удаления почка может полностью компенсировать функцию утраченного органа. Но на это уходит 1,5-2 года после операции. Беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться выкидышем.

Если после хирургической операции по удалению почки оставшаяся почка здорова, то беременность обычно протекает благополучно. В тех случаях, когда единственная почка инфицирована, прогноз значительно хуже. Если необходимость удаления почки была обусловлена опухолью, беременность допустима лишь в тех случаях, когда после операции прошло более 5 лет – и не было рецидива опухоли.

Сужение почечной артерии вызывает стабильно высокое артериальное давление – так называемую реноваскулярную гипертензию. Беременность при этом заболевании сопряжена с серьезной опасностью для плода. Стать матерью такая женщина может только если за год и более до беременности ей была удалена больная почка.

Итак, все женщины с одной почкой должны пройти тщательное медицинское обследование, прежде чем будет решен вопрос о допустимости у них беременности 8 .

Женщинам, страдающим болезнями почек, при которых беременность противопоказана, необходимо обязательно предохраняться. Для этого следует использовать механические средства защиты (презерватив, диафрагма), внутриматочные спирали, но не гормональные противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы влияют на процесс свертывания крови, поддерживают воспаление в ткани почки, способствуют повышению артериального давления и тем самым усугубляют течение болезни.

Может показаться, что все эти невеселые вещи были сказаны в целях устрашения беременных и планирующих беременность женщин. Отнюдь нет. Моя главная цель – довести до их сознания бесспорную, но не для всех очевидную истину: почки – это очень серьезно. Меру ответственности женщины, планирующей родить ребенка, как говорится, “трудно переоценить”, поэтому:

Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации. При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера. Опасность представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.

Планирование беременности при проблемах с почками

Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.

Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.


Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль. Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.

Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.

Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.

Протекает это заболевание в острой и хронической форме. Появляется оно вследствие паразитической деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибов. В процесс может вовлекаться, как одна, так и сразу обе почки.

Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:


  • повышение температуры до показателей 38⁰ и выше;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • тянущая болезненность в пояснице;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • мутная моча, наличие гнойных примесей и хлопьев в ней.

При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:

  • гестоз;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
  • кровотечения при родах и после них;
  • заражение крови;
  • шок в результате интоксикации;
  • гнойно-септические проблемы после родов.

Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.

Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:


  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
  • пристрастие к газированным напиткам;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов;
  • генная наследственность.

Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.

Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.

При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.

Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.

Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.

Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.

При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.

Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.

Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.


Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.

Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.

Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой. Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки. Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.

Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.

Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ почек;
  • КТ.

Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.

Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.

Правила профилактики

У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.

В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:

  • контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
  • придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.

Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения. При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение. Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Читайте также: