Презервативы смазка онкология исследования
Любриканты – это специальные смазки и гели, которые используют для интимной гигиены. Они делают интимную близость более приятной, предотвращают раздражение наружных половых органов, помогают избежать инфекционных заболеваний, повышают безопасность сексуального контакта, предотвращая разрыв презерватива. Презерватив плюс любрикант – это формула надежной защиты от ВИЧ инфекции.
В середине XX века врачи обратили внимание на то, что обычные средства гигиены оказывают сильное подсушивающее действие на слизистую оболочку половых органов, а если они содержат еще и антисептики, то в результате появляются весьма неприятные ощущения. Тогда производители средств по уходу за телом стали "перекрывать" подсушивающий эффект смягчающим действием натуральных масел (розового масла, масла чайного дерева и облепихи, травяными экстрактами), снимающих раздражение и зуд. Результат превзошел ожидания, и в 60-70-х годах на волне сексуальной революции Европа пережила настоящий "интимный бум", вследствие чего на рынке выделился новый сегмент - косметика для интимной сферы. Сегодня интимная косметика - это прежде всего гигиенические средства для ежедневного ухода за интимными участками тела, а также косметика, способствующая улучшению сексуальных отношений.
Специальная косметика для секса как правило, производится с добавлением натуральных ингредиентов, обладает антисептическим, увлажняющим, релаксирующим и даже противозачаточным эффектом. Выбор средств секс-косметики богат и разнообразен. Например, любрикантные гели сделают интимную близость более приятной, предотвратят раздражение наружных половых органов, помогут избежать инфекционных заболеваний; пролонгаторы дают возможность мужчинам контролировать длительность полового акта; увлажнители, имитирующие естественную смазку, препятствуют повреждению эпителия.
Необходимо помнить о том насколько рискованно использование презерватива "всухую". Фрикции увеличивают натяжение презерватива. При анальном сексе любриканты просто необходимы, без них сам секс может быть очень болезненным, возрастает риск повреждений слизистой кишечника, также как и риск разрыва презерватива. Очень часто люди, практикующие анальный секс, уверены, что презервативы ненадежны и все время рвутся, тогда как на самом деле они просто использовали презервативы без адекватной смазки.
Самая важная вещь, о которой необходимо помнить: нельзя использовать любриканты на масляной основе - они необратимо ослабляют прочность презервативов всего за несколько минут! Очень часто презервативы с масляными любрикантами рвутся во время полового акта. Если у вас есть только масляный любрикант под рукой, но вы категорически не хотите отказываться от секса, все равно не используйте такую смазку. В этом случае лучше воспользоваться слюной.
Ниже приведены некоторые из неподходящих любрикантов:
С другой стороны, вы можете продолжать использовать масляные вещества во время безопасного секса, если вы пользуетесь "женскими" презервативами, которые сделаны не из резины, а из полиуретановой пленки.
Вы можете купить любриканты на водной основе: на данный момент для этой цели используют 121 вещество. Многим людям нравится определенный тип смазки, так что здесь возможны эксперименты. Не стесняйтесь спросить о любриканте в аптеке или секс-шопе, в конце концов собственная безопасность того стоит!
Лучше не использовать любриканты, содержащие ноноксинол-9: одно из исследований показало, что женщины, занимающиеся проституцией и использующие ноноксинол-9, чаще заражались ВИЧ, по сравнению с теми, кто им не пользовался. В лабораторных условиях ноноксинол-9 убивает ВИЧ. Не смотря на это, он вызывает раздражение слизистой, о котором человек может даже не знать. Подобные повреждения слизистой облегчают проникновение вирусов в организм.
С 2000 года Центр по контролю за заболеваемостью и профилактике США и Всемирная организация здравоохранения сделали официальное заявление, в котором ясно указывалось, что ноноксинол-9 не является защитой от ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем. Более того, ноноксинол-9 вызывает повреждения слизистой, что особенно опасно во время анального секса.
К использованию интимной косметики призывают врачи-гинекологи, дерматологи и сексологи, ее достоинства оценили люди во многих странах мира. Использование средств для интимного ухода и секс-косметики рекомендуется всем людям, которые следят за здоровьем, и это незаменимое средство в профилактике ВИЧ-инфекции.
Первое, что надо знать, она бывает экстренная и плановая. Второе: аборт - это не метод. Поэтому, если ваш половой партнёр "не успел", порвался презерватив или ещё произошла какая-то окказия, лучше добежать до аптеки и купить таблетку, которая убережёт от незапланированной беременности. Конечно, это довольно сильный гормональный удар, но, поверьте, аборт гораздо хуже. Особенно, если это не медикаментозный (приём нескольких таблеток с небольшой разницей во времени, вызывающий отторжение плодного яйца), а полноценный, с вхождением в полость матки - неважно, вакуум-аспиратором или кюреткой. Хрен редьки не слаще
В наше время придумано великое множество различных способов контрацепции. Любой сможет найти подходящий именно ему метод.
1. Естественные = прошлый век (но, как показывает моя личная статистика - наиболее распространенный #facepalm)
- прерванный половой акт
Ненадежны. В первом случае, партнёр может "не успеть вытащить", во втором можно просчитаться: мы не швейцарские часы, у нас могут быть ранние и поздние овуляции. Кстати, большинство приложений, которые "высчитывают" день вашей овуляции просто указывает на середину цикла. Ради интереса мы с несколькими пациентками "половили" овуляцию на УЗИ согласно данным приложения - прогнозы оказались даже менее достоверными, чем у российских синоптиков.
- воздержание. Работает 100%
Хороший метод, особенно, если половой партнёр справочку из КВД ещё не принес, но уже невмоготу. Из недостатков, может соскочить или порваться. Ещё у маленького процента людей имеется аллергия на латекс. Правда, многие говорят о разнице ощущений ("что розу в противогазе нюхать") - опять же, всем не угодишь.
- вагинальные (влагалищное кольцо)
- имплантационные (подкожный имплант)
Статистически, самый надёжный метод. К тому же, частенько применяется не только по прямому назначению, но и с лечебной целью (лечение акне - в целом дерматологи любят ГК, за то, что они состояние кожи улучшают; повышение либидо при низком или снижение при высоком - в зависимости от состава ГК; дополнительная поддержка в снижении веса - за счёт выведения межклеточной жидкости и уменьшения отёков; в долгосрочной перспективе /непрерывный применение ГК более 5 лет достоверно снижает риск развития онкологических образований женских половых органов, профилактирует развитие деменции, снижает риск развития остеопароза в более старшем возрасте).
К сожалению, многие боятся этого кластера, так как существует много мифов и страхов "потолстею", "не будет детей", "будет рак ".
Безусловно, как у любого лекарства, у этого метода есть свои противопоказания, поэтому обязательно контрацептив должен быть выбран с врачом, а не "Машка пьет, ей нормально. И я буду пить"
- ВМС (внутриматочная спираль)
Бывают из разных металлов, разных форм, но принцип работы одинаковый: механический барьер внутри матки (есть ещё одна ВМС, которая дополнительно ещё и гормон содержит - так что она, скорее, к 3му пункту относится). Данный метод рекомендуется тем, кто рожал хотя бы раз, так как в этом случае несколько проще установить саму спираль. Но технически, можно и нерожавшим. Бесспорное преимущество с материальной стороны: стоит 5-7 лет, а стоит 2-3 тысячи рублей. Установка бесплатная (в моей Женской консультации это так - на счёт остальных сказать не могу)
- стерилизация (перевязка труб, перевязка семенного канатика)
99.9% эффективно. Есть тут 0,01 %, что в остаток трубы может проникнуть яйцеклетка, а живчики будут немного медленнее и не "вылетят в трубу". Зависит это от репродуктивного потенциала женщины и от того, насколько длинную оставили культю трубы после её удаления
Поделитесь пожалуйста опытом использования менструальной чаши. Для многих это ещё что-то из разряда фантастики - когда предлагаю, глаза по 5 копеек)
Гормональная контрацепция - не с бухты-барахты, не наобум!
В предыдущем посте попросили осветить вопрос про то, какое должно быть обследование перед назначением гормональной контрацепции (Сразу хочу оговориться - я не амбассадор конкретно этого метода - он вызвал наибольшую полемику и много вопросов. Если возникнет желание, могу и про спирали, и про презервативы, и про календарный метод рассказать. Я хочу предоставить грамотную информацию)
.
Если мы обратимся к 572 приказу об оказании акушерско-гинекологической помощи (это главный документ, на который должны ориентироваться все практикующие акушеры-гинекологи), то там нет ни слова про порядок действий при назначении ГК. "Доктор, вороти, что хотишь"
Единственное, что мы хоть как-то можем для себя полезное извлечь, это следующий пункт:
А - обязательный минимум обследований гинекологических больных
Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Исследование при помощи зеркал. Кольпоскопия. Бимануальное влагалищное исследование. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест). Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее - по показаниям), УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее - по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет - 1 раз в 2 года, старше 50 лет - 1 раз в год).
Отметим: мазки на флору и онкоцитологию, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и молочных желёз.
Следующим документом, который регламентирует работу докторов, являются клинические рекомендации МЗ РФ (можно закидать тапочками с криками "для чего вы там учились в своих университетах", и, отчасти, я согласна с этим - в моей практике бывали случаи, когда знаешь, что реально поможет, не просто "потому что видел как другому помогло", но всю цепочку действия препарата от а-до-я можешь расписать с конкретным указанием действия на каждое звено патогенетического механизма, но высокая буква закона говорит "Низзя". И тех, кто придёт проверять потом мои истории болезни не будет волновать, что женщине стало гораздо лучше - нет, доктор, самоуправство, будьте любезны, штраф в казну. Ладно, если рублём накажут, а то и дядю прокурора пригласить могут.)
Прошу прощения за лирическое отступление, вернёмся к клиническим рекомендациям. Так вот, в отношении ГК их так же не. Ближайшее по смыслу, это назначение менопаузальной гормональной терапии. В целом, мы можем ориентироваться на этот документ, так как цели совпадают: назначить гормональный препарат и свести все нежелательные риски к минимуму.
Давайте почитаем, что нам рекомендуют:
- Сбор анамнеза для исключения наследственных патологий, различных известных пациентке заболеваний (у меня для этой цели распечатана анкета 8 шрифт Arial Narrow, занимающая лист А4)
- Подсчет индекса массы тела (я дополнительно ещё считаю индекс талия-бёдра у женщин с избыточным весом, чтобы сориентироваться в характере нарушения жирового обмена)
- Измерение АД. Тут важно уточнить, нет ли у пациентки "синдрома белого халата".
- Клинический анализ крови. Изучаем гемоглобин, тромбоциты
- Общий анализ мочи. Первое и самое простое, что поможет нам заподозрить проблему с почками (в разных пропорциях в зависимости от контрацептива выводит метаболиты из организма)
- липидограмма (холестерин общий, липопротеиды высокой и низкой плотности - эти показатели важны для расчётов риска возникновения атеросклероза, который тесно связан с тромбозом).
- глюкоза (смотрим риск по вероятности развития сахарного диабета)
В отношении биохимического анализа больше никаких указаний нет. Но опять же, помимо почек, на выведение у нас работает ещё и печень, а в перечне противопоказаний (хоть и относительных) есть болезнь Жильбера (только для таблетированных форм), различные заболевания желчного пузыря и нарушения функций печени. Поэтому всегда добавляю АлТ, АсТ, общий и прямой билирубин.
- гормоны. В клинических рекомендациях даётся только ТТГ. В целом, я склонна согласиться, что этого достаточно. Сейчас объясню: исключить патологию щитовидной железы, безусловно, надо. Поэтому если цифра за пределами референсов, то мы направляем к эндокринологам. Не даём мы АТ к ТПО, Т3, Т4 просто потому, что не имеем юридического права их интерпретировать. (Вопрос не к доктору, вопрос к системе ОМС и штрафам, которые на нас налагают за нецелевое использование средств).
Теперь о половых гормонах. Речь идёт о ФСГ, ЛГ, эстрадиоле, пролактине и прогестероне. Опять же, обращаясь к букве закона, я имею право назначить их
1. При нарушениях менструального цикла (причём не с места в карьер, а предварительно исключив органику - полипы, гиперплазия, нарушенная беременность и т.д.)
2. Женщинам до 45 лет при картине климактерической симптоматики. Откуда взяли цифру 45 мне до сих пор непонятно, поэтому тут я грешу, и возрастную границу отодвигаю до 50, за что регулярно получаю по ушам.
3. Этот пункт нигде не прописан, но в принципе, рабочий. Если пациентка приходит ко мне с ПИСЬМЕННОЙ рекомендацией от дерматолога для обследования на гормоны: они не имеют права интерпретировать результаты и направляют к нам (на волне борьбы с акне и прочими кожными косметическими напастями). Я направленице в карточку приклеила - и можно развлекаться.
Всё. В остальном мы связаны по рукам и ногам. Но относительно половых гормонов, могу сказать, почему их необязательно сдавать. Гормональная контрацепция работает по принципу подмены: взяли колечко, вынули натуральный камешек, вставили искусственный. И неважно, были ли в натуральном камне дефекты или нет. Примерно вот такая аналогия.
Единственное, что ещё мне бы хотелось сдать - это глобулин связывающий секс стероиды. Недолгое время мы могли его назначить, теперь наша лаборатория его не делает. В организме он связывает тестостерон и не даёт ему проявлять свои андрогенные делишки (рост усиков, избыточное оволосение ног и зоны бикини, жирность кожи, акне, аллопеция - облысение, набор веса вкупе с метаболическими нарушениями по глюкозе)
- коагулограмма. Анализ крови на свёртываемость (причём это обследование находится в разделе "условных", т.е. необязательных обследований #facepalm). Предлагают ещё сдать на тромбофилии и мутации - но стоимость этих исследований равна цене на чугунный мост. По результатам коагулограммы я от себя иногда рекомендую проконсультироваться с гематологом, если меня смущают цифры фибриногена.
.
Собственно, с этим документом мы тоже закончили.
Последнее, куда мы можем обратиться, это в национальные критерии приемлимости контрацепции. Там описано, кому какая форма разрешена или запрещена. И в комплексе, изучив результаты всех обследований, уже соответственно критериям, подбирать контрацептив.
В идеальном мире, ко всем вышеописаным исследованиям, я бы добавила УЗИ вен нижних конечностей с консультацией флеболога (кстати, не все они противники ГК. Не раз на междисциплинарных конференциях они со своей колокольни разъясняли нам, гинекологам, когда с их точки зрения, можно/когда дообследоваться по их профилю/когда нельзя). И сдать на мутацию BRCA 1 и 2 (наверно многие помнят, как Анжелина Джоли себе удалила молочные железы - довольно резкая, но тем не менее, профилактика рака молочной железы). Если у вас нет этих мутаций, то и риск РМЖ на фоне приема ГК снижен
.
И в завершение этой простыни: даже после всестороннего обследования не факт, что подходящий именно вам гормональный контрацептив удастся подобрать с первого раза. Или вообще какой-либо из них вам подойдёт. Тут, как с обувью - иногда первые кроссовки в магазине нацепил и побежал довольный. И носишь, пока подошва не сотрется. А иногда весь магазин перемеряешь, купишь пару удобоваримых - и всё не то: то тут натрёт, то там.
Главное, следите за своим здоровьем)
Почти радиоактивные отходы
Презервативы, соски, пустышки, медицинские перчатки, пластыри, бинты, матрасы. Это далеко не полный список товаров, которые делают из латекса - каучукового сока.
. На столе передо мной стопка бумаг толщиной в бицепс Шварценеггера. Доказательства опасности латексных изделий для нашего с вами здоровья.
И все это - в свободной продаже.
В курсе депутаты Госдумы и сенаторы Совета Федерации. Десятки экспертов из различных НИИ страны подтвердили: изделия из латекса могут быть опасны. Больше того. И Росздравнадзор согласен: латекс, поставляемый в Россию , не соответствует стандартам!
Но только никто ничего не может сделать. И даже особо не пытается.
Разборки с одноразовыми средствами защиты начались почти два года назад в Российской детской клинической больнице. С медицинских перчаток.
Весь латекс в России завозной: каучуковое чудо-дерево у нас не растет. Львиную долю латексного рынка страны занимают изделия мощного европейского предприятия с заводами в Малайзии , Китае , Шри-Ланке и Таиланде (именно от их продукции зачесались руки у медиков детской больницы, именно этого производителя пытались призвать к ответу в Торгово-промышленной палате).
Отечественная фирма - поставщик этой продукции в России, на которую прежде всего сыпались претензии наших врачей, заказала кучу экспертиз. В итоге и появились эти стопки сенсационных исследований.
Но на зарубежных коллег метания особого впечатления не произвели - те просто поменяли поставщика.
И продолжают спокойненько завозить к нам свой товар. Примерно 300 миллионов пар перчаток в год, миллионы презервативов. Разрешительные-то документы в порядке - их выдавали еще на нормальные партии.
- Да, 80 процентов этих латексных изделий не соответствует стандартам. Но нельзя взять и отказаться от них, - отрезал начальник отдела организации госконтроля средств медицинского применения Росздравнадзора Исаак ЭСТЕРОВ. - Как вы себе это представляете?
Проверять кондомы предлагается. методом тыка
Может быть, не надо оставлять страну совсем без перчаток и презервативов, а убрать некачественные?
Как объяснили знающие люди, выбираются медицинские изделия для наших больниц посредством аукционов. Где последнее слово не за качеством, а именно за ценой. Чем дешевле, тем лучше.
- Сейчас в Российскую детскую клиническую больницу закупают перчатки частично российского производства, - приводит пример Ольга Саурина. - Они стерилизуются в нашей стране. Сыпи и дерматита на них нет. Но рвутся безбожно.
У 1 - 2% людей есть аллергия на латекс. Но, как объяснили медики, аллергия - это общая реакция организма, покраснеть может не только место соприкосновения, но и, скажем, щеки. А токсичный латекс вызывает чесотку и красноту именно там, куда его надели.
А проблемой с презервативами вообще никто не занимается! Это ведь даже не медицинское изделие: продают презервативы везде, вплоть до супермаркетов.
А определять качество изделий нашему потребителю предлагается испытанным методом - тыка.
Покрылась кожа волдырями? А виновато-то цунами
Есть и другие версии.
- Дело может быть в самом производстве, - считает начальник лаборатории ВНИИФТРИ, академик, д. т. н. Валентина ГЕНЕРАЛОВА . - Латекс должны промывать большим количеством проточной воды. Для стерилизации латекс обрабатывают нормированной дозой радиации. Несоблюдение установленных норм приводит либо к нестерильности выпускаемых изделий, либо к их токсичности. А производитель часто экономит на всем.
Возможно, на латексе остаются химикаты, которые используются в обработке каучука. Точного ответа, почему латекс токсичен, нет. Ибо ни разу не ступала на территорию азиатских заводов нога компетентного проверяющего из России.
- В Америку или Канаду фирмы второсортные изделия не посылают, - возмущается Ольга Саурина (ей вторит хор экспертов). - А Россия сейчас, как большая мировая помойка. Тащат что ни попадя, все равно никто не будет проверять.
- У нас в стране нет должного надзора за рынком медицинских изделий, - согласен экс-заместитель директора по научной работе, испытаниям и экспертизе НИИ медтехники, академик, д. т. н. Негмат БЕНЯЕВ . - И непонятно, какие ведомства должны этим заниматься - Росздравнадзор и Ростехрегулирование контролируют медизделия только на этапе их регистрации и сертификации.
- Да, говорят, что в Россию вбрасывают некачественный товар, - сказал на заседании в Торгово-промышленной палате Исаак Эстеров. - Но это еще надо доказать: а на это нужны деньги. Росздравнадзор единолично все экспертизы оплачивать не может. Надо привлекать производителей.
Соски обязательно кипятить 2 часа!
Теперь к соскам и пустышкам. Это тоже не медицинские изделия. Но, как вы уже догадались, делаются из того же каучука. Слава богу, не все они ядовитые.
Но этак делают не все. Сколько еще загоняют пустышек, не задумываясь о качестве!
Специалисты подчеркивают: перед тем как дать ребенку соску, ее обязательно нужно кипятить 2 часа.
Я почти три месяца перебирала стопочку экспертиз и ломала голову, ПОЧЕМУ многие, в том числе влиятельные структуры, про токсичный латекс знают и ничего толком не делают?
Специалисты сетовали на прорехи в законодательстве, на коррупцию в органах контроля. Кто-то из них надеется на новый технический регламент по медицинским изделиям, который вроде как вот-вот должны принять в России.
Фирма, которая заказывала экспертизы, перчатки и презервативы эти уже не продает. И, хотя дело дошло до суда, все претензии в итоге скатились до разборок двух дельцов, не поделивших барыш .
Врачи предпочитают в органы контроля не жаловаться. И без того проблем полно. Представить мужичков, идущих сдавать в лабораторию потрепанные презервативы вместе с покрасневшим достоинством, - это для России анекдот.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Израильские ученые объявили об опасности презервативов
Они провели ряд исследований, чтобы выяснить причину бактериального сепсиса, появляющегося у пациентов после биопсии предстательной железы (та еще процедура, необходима для диагностики рака предстательной железы). Последние годы после нее людей приходится срочно госпитализировать и лечить антибиотиками, сообщает Newsru Israel.
Результаты: из 106 презервативов, вскрытых в условиях стерильности, на 86 обнаружились различные микробы и микроорганизмы. На четверти из них нашли стафилококки, которые чреваты уросеписисом, заболеваниями мочеполовой системы и даже болезнями сердца.
Получается, источником заражения могли стать 80% презервативов. Ученые предположили, что микробы попадают на них еще на заводе.
Минздрав Израиля взял паузу для решения вопроса. Пока же рекомендовал проводить биопсию не с помощью презервативов, а используя медицинские перчатки. Их в Израиле на предмет токсичности еще, видимо, не исследовали. А ведь презервативы используют не только при биопсии простаты, но и при многих других УЗИ. В том числе для исследования беременных.
В Европе регулярно, минимум раз в два года, заседает специальная комиссия по латексу. Где как раз обсуждаются и принимаются решения по подобным инцидентам.
От латекса загибается бычья сперма
- У исследованных (и не раз) в нашей лаборатории латексных перчаток и презервативов токсичность очень высока, - объясняют в НИИ медтехники. - У перчаток она вообще зашкаливает. Это грозит минимум серьезными воспалениями кожи, дерматитами. Если врач оперирует токсичными перчатками, трудно даже представить, насколько серьезными могут быть осложнения у больного от прямого контакта с кровью и органами. Для примера: в одной офтальмологической клинике в Америке после операций у пациентов воспалялась роговица глаза! Выяснили, что дело в перчатках (той самой евро-азиатской фирмы). Отказались от них. В итоге доля осложнений упала с 85% до 2 - 3%.
Некачественный латекс презервативов раздражает половые органы мужчин, приводит к развитию эрозий шейки матки у их партнерш. Некоторые специалисты настаивают: между качеством латекса и ростом онкологий в стране - прямая связь.
Юристы, хотите славы? Надо составить ясный, четкий документ о 2 - 3 листах, в которых бы точно указывалось, почему латексная продукция не соответствует нашим и европейским стандартам качества (все заключения экспертиз есть в редакции). Все нормы прописаны в документах Росздравнадзора и Ростехрегулирования. Надо сесть и изучить.
Наиболее популярным и актуальным средством барьерного (механического) вида контрацепции является презерватив. Презерватив достаточно дешев, способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от многих инфекций. Все это сделало презерватив вновь популярным.
Больше всего ценятся, конечно, латексные презервативы. Они более тонкие, в то же время прочные и лишь незначительно притупляют ощущения. Многие, ссылаясь именно на эту отрицательную характеристику презерватива, отказываются его использовать.
Кроме того, для особо озабоченных проблемой ощущений в продаже есть презервативы со вкусом клубники, шоколада и т. д.
В пользу презерватива говорит и тот факт, что к его применению нет никаких противопоказаний! Он не вызывает побочных явлений, и им легко пользоваться. Если, конечно, мужчина знаком со следующими правилами…
Как одевать презерватив
• презерватив не разворачивают, а только зажимают его кончик пальцами, чтобы оставить место для спермы;
• сдвигают крайнюю плоть назад и, продолжая сжимать кончик презерватива, натягивают его на эрегированный (обязательно!) половой член до введения его во влагалище;
• после семяизвержения извлекают половой член, пока сохраняется эрекция, следя за тем, чтобы семенная жидкость из презерватива не попала на органы партнерши;
• выбрасывают отработанный презерватив и никогда не используют его дважды.
Кроме этого, желательно запомнить еще несколько важных правил:
• перед использованием презерватива обязательно убедитесь, что не истек срок его годности;
• храните презервативы в прохладном, защищенном от света сухом месте во избежание ухудшения качества латекса;
• не носите презервативы долго в кармане, так как тепло тела может повлиять на их сохранность;
• открывайте упаковку презерватива непосредственно перед использованием.
Вы провели аналогию с условиями хранения лекарств? Да, очень похоже.
Покупая презервативы, поинтересуйтесь у продавца, имеется ли у этих изделий сертификат. Этот документ должен доказывать, что презервативы прошли проверку на непроницаемость для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Такие сертификаты в данное время имеют презервативы трех фирм — Innotex, Matex, Durex.
И еще один совет: покупайте презервативы в аптеке, а не в сомнительных ларьках с парадоксальным ассортиментом товаров — от детских игрушек до алкогольных напитков.
А теперь — ответы на вопросы.
Если выбранный презерватив не содержит лубрика-та (смазочного средства), можно нанести на кончик пениса любую смазку на водной основе. Только никогда не смазывайте его полностью — презерватив может соскользнуть в самый ответственный момент!
Дело в том, что подобный крем может просто-напросто испортить презерватив. Особенно это касается презервативов из латекса.
Если вы используете презерватив не только в качестве контрацептива, но также хотите защитить себя от инфекции, — нет. Через слюну передается большинство возбудителей инфекционных заболеваний половых органов.
Шеечный колпачок и влагалищная диафрагма как
средства механической контрацепции менее надежны, да и хлопот с ними побольше. Без помощи гинеколога вы не сможете правильно подобрать для себя барьерный контрацептив точно по размеру. К тому же приемы их введения и извлечения не совсем просты. Так что последнее слово пока за презервативом.
Действительно ли презервативы прочные, удобные и безопасные? Чтобы выяснить это, Роскачество протестировало популярные презервативы, закупленные в российских магазинах, на значительное количество показателей качества и безопасности медицинских изделий. Выяснилось, что среди этих медицинских изделий есть такие, в которых содержание потенциально опасных веществ находится в концентрациях, превышающих допустимые значения. Потенциально такие изделия могут нанести вред здоровью человека.
Испытаниям подверглись приобретенные в российских магазинах мужские презервативы 17 торговых марок 13 производителей. У этих презервативов либо на этикетках было указано, что изделия изготовлены из натурального латекса, либо в маркировке присутствовал специальный знак, предупреждающий потребителя о содержании в изделии латекса, поскольку данный материал может вызывать аллергические реакции.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Таким образом, испытания проводились с подтвержденными данными, что все презервативы, изготовленные из натурального латекса, способны при правильном использовании защитить от нежелательной беременности, а также от половых инфекций.
Ограничение данного постулата возможно при наличии отклонений от регламентированных показателей презервативов, а также при нарушении условий хранения и транспортирования и правил применения презервативов.
Результаты испытаний позволили выявить несоответствие презервативов пяти торговых марок требованиям ГОСТ Р 52770-2016 и ГОСТ 4645-81.
В частности, в них зафиксировано превышение токсичных веществ (цинк и изопропанол). Рейтинг данных презервативов обнулен, Роскачество не рекомендует данные товары к покупке.
У презервативов 13 торговых марок отклонение по дельте pH превышает допустимое Едиными санитарными требованиями. Вместе с тем, в случае таких интегральных показателей, превышений дельты рН, должно проводиться дополнительное токсикологическое исследование на биологических моделях (на животных). Такие исследования были проведены, и они подтвердили безопасность данных презервативов.
У образцов 12 торговых марок не указан тип смазки.
Да. Но их больше нет. В период подготовки материала стало известно, что прекращен выпуск российских презервативов Hasico. Производитель не выдержал конкуренции и ушел с рынка. Отметим, именно к этим презервативам по итогам исследования меньше всего замечаний экспертов. Единственное замечание связано с недостаточной информацией на этикетке (не указано, разрушает ли смазка сперматозоиды).
- рейтинг
- Детали исследования
- Советы по выбору
- <
>
- <
>
- <
>
О продукции
Различались они на первый взгляд разве что внешним видом и ценой. Закупочная стоимость образцов составила от 26 до 533 рублей за пачку, содержащую от 3 до 18 презервативов (соответственно, стоимость за единицу составила от 8,7 до 53,3 рубля).
СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА
За основу данного стандарта, содержащего опережающие требования к презервативам, взяты международные и национальные стандарты, устанавливающие требования как к технической, так и биологической безопасности презервативов и других латексных медицинских изделий, а также требования, обеспечивающие эффективность презервативов как средства контрацепции, так и барьера для передачи инфекций, связанных с половым путем (ИППП).
Уровень локализации производства – не менее 20%.
Напоминаем, требования стандартов Роскачества не являются обязательными. Роскачество информирует, что производитель, чья продукция соответствует не только требованиям применяемых нормативных документов, но и опережающим требованиям Роскачества, имеет право претендовать на присвоение этой продукции российского Знака качества.
Товары исследовались на 60 показателей, из них 49 связаны с безопасностью изделий. Это санитарно-гигиенические показатели, такие как дельта рН вытяжек, концентрация вредных веществ (таких как формальдегид, ацетон, метанол, акрилонитрил, тяжелые металлы).
Токсикологические исследования на животных проводились для определения общей токсичности (учет проводился по изменению массы печени, селезенки), сенсибилизирующего и раздражающего воздействия на кожные покровы и слизистые оболочки. В качестве модельных животных использовались крысы обоих полов.
Кроме оценки биологической безопасности презервативов, в рамках технических испытаний была проведена оценка визуальных дефектов, герметичности, прочности на растяжение до и после теплового старения, учтена достоверность маркировки, целостность упаковки и соответствие фактических размеров презервативов заявленным, указанным на упаковке.
Главный вопрос: что с биопроницаемостью?
Защищают ли презервативы от половых инфекций, вирусов, болезнетворных бактерий?
По данным Всемирной организации здравоохранения, презервативы при условии их правильного и систематического использования являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ.
Доказательствами являются многочисленные клинические исследования, которые подтвердили, что мужские латексные презервативы эффективно помогают предотвратить нежелательную беременность и сократить риск передачи большинства ИППП, в том числе ВИЧ.
Чтобы обеспечить эффективность презервативов как средства контрацепции и предотвращения передачи ИППП, необходимо следить за тем, чтобы презервативы плотно облегали пенис, были герметичны, имели достаточный уровень плотности и не порвались во время использования, а также чтобы они были правильно и надежно упакованы и имели маркировку, упрощающую их использование.
О требованиях к маркировке презерватива читайте ЗДЕСЬ.
Поскольку с позиции доказательной медицины установлено, что натуральный каучуковый латекс является барьером для вирусов, отвечаем на второй важный вопрос: натуральный ли латекс используют производители презервативов, отправленных на исследование? Наши эксперты протестировали латексные трубки, отмытые от смазки.
При исследовании всех 17 образцов презервативов получены данные ИК-спектра материала, совпадающего со спектром натурального латекса.
Могут ли презервативы навредить здоровью?
При неоспоримых преимуществах натурального латекса он, как активный материал природного происхождения, способен вызвать аллергические реакции. В ходе исследования было подтверждено, что натуральный латекс может стимулировать неблагоприятную биологическую реакцию в клетках организма из-за содержания природных растительных протеинов, что не исключает его применения в медицинских изделиях при условии отсутствия раздражающего и сенсибилизирующего действия у человека.
О наличии латекса в составе презервативов производитель в обязательном порядке сообщает в маркировке упаковки изделия как в текстовом изложении, так и в виде специального знака.
Такой знак имелся в маркировке всех протестированных образцов. Если у потребителя аллергия на натуральный латекс, в данном случае стоит обратить внимание на презервативы из искусственных материалов.
А вот насколько вредны или безвредны прочие компоненты, помимо латекса, разберемся далее.
1. Опасная пятерка: в составе выявлены цинк и изопропанол
Для человеческого организма такая находка грозит раздражающим воздействием.
География нарушителей: одно изделие из России и по два – из Китая и Таиланда.
– Санитарно-химические исследования проводятся на готовом изделии. Вероятнее всего, цинк был экстрагирован из латексных смесей. Он используется в виде разных соединений в качестве ускорителей вулканизации латекса. А изопропанол экстрагирован из смазки изделия.
Производитель обязан соблюдать указанный стандарт, устанавливающий требования биологической и химической безопасности медицинских изделий.
Презервативы, в которых выявлены превышения токсичных элементов, сошли с дистанции, рейтинг данных товаров обнулен. Оставшаяся дюжина презервативов была исследована на дополнительные токсикологические показатели.
2. Дельта pH
Согласно Единым санитарным требованиям и ГОСТ Р 52770-2016, колебания кислотности вытяжек не должны превышать единицы. Между тем отклонения более ±1 выявлены у 13 из 17 ТМ. У одного образца этот показатель превысил 4.
При выявлении превышений значений дельта pH для изделий, содержащих активные добавки или выполненных из активных природных материалов, таких как латекс натуральный, решение о безопасности медицинских изделий принимается по результатам токсикологических исследований на животных, что и было выполнено в исследовании Роскачеством.
При проведении токсикологических исследований не было выявлено симптомов интоксикации, не зарегистрировано увеличение массы печени, почек, селезенки, тимуса у лабораторных животных (крыс). Образцы не оказали раздражающего и сенсибилизирующего воздействия ни на кожные покровы, ни на слизистые половых органов.
Потребительские свойства: брак или нет?
Тест на целостность упаковки и герметичность презерватива прошли все образцы.
Нерасправляющаяся складка свидетельствует о дефекте, допущенном на производстве, хотя определенный процент брака, конечно, допускается.
Презервативы всех торговых марок оказались прочными при растяжении, но при этом пять образцов не соответствовали ГОСТ 4645-81 по относительному удлинению при разрыве до теплового старения. Удлинение, согласно ГОСТу, до теплового старения должно составлять не менее 700%. Однако ГОСТ не устанавливает, в какой именно временной промежуток после выпуска с конвейера может проводиться измерение по данному показателю. Сразу? Или через сутки? Или через год?
Роскачество, заботясь о потребителе, установило данный показатель как опережающее требование и в своем стандарте указало, что удлинение до разрыва не менее 700% должно быть свойственно презервативам на протяжении всего срока годности.
Обычно прочность и удлинение при разрыве измеряются еще и в самом конце срока годности. И до окончания срока годности (устанавливается производителем, обычно 3–5 лет) свойства изделия не должны ухудшаться, например, более чем на 5–10%. Конечно, 5 лет лаборатория ждать не будет.
Поэтому к презервативам был применен метод ускоренного старения – 12 часов в термостате при температуре 70 °С, что равносильно тому, как если бы они хранились до окончания срока годности при соблюдении условий хранения, указанных на упаковке (например, в сухом защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С).
При этом после ускоренного (теплового) старения, когда удлинение должно составлять не менее 600%, а прочность – не менее 20 МПа, все показатели остались в установленных рамках.
Если нарушаются условия хранения (например, презерватив долго лежит на солнце в витрине киоска, или в бардачке автомобиля, или дома возле горячей батареи), то презерватив может потерять защитные свойства. Такие презервативы надо утилизировать. Также латекс разрушается и при низких температурах. Идеальная температура хранения – от 1 до 25 градусов выше нуля.
Написанному – верить? Соответствует ли информация, указанная в маркировке презервативов, действительности?
В соответствии со стандартом Роскачества проводилось измерение длины и ширины презервативов для определения их соответствия размерам, указанным в маркировке, которую может оценить покупатель при выборе товара.
Если презерватив широкий, он может просто сползать, а если короткий – или сползать, или разрываться. Таким образом, он не обеспечит барьерную функцию для ИППП. Поэтому нужно внимательно подходить к подбору размера презерватива.
В целом замечания (относительно указанных в маркировке) возникли у экспертов к размерам по ширине у товаров четырех торговых марок, по длине – одной торговой марки. У презервативов еще трех ТМ – отклонения как по длине, так и по ширине.
У прочих разница между измеренными значениями и нанесенными на маркировку находится в диапазоне 1–3 мм. На первый взгляд это несущественно. Но замечаний бы не было, если бы производители сразу указывали на этикетке диапазон. Если же указано точное значение, значит, и размер презерватива должен быть таким, с точностью до миллиметра. Характеристики товара должны соответствовать информации, заявленной на этикетке.
Помимо информации о размере, стандартом Роскачества установлено требование, чтобы на упаковке в случае добавления лекарственного ингредиента было указано наименование вещества и цель его использования (например, спермицидное средство). Помимо этого, необходимо указать информацию об ароматизации или вкусовой добавке (при наличии).
Компонент спермицидной смазки ноноксинол-9 – это негормональное противозачаточное средство. Этот активный компонент оказывает ярко выраженное спермицидное действие. Вещество разрушает мембрану акросомы сперматозоида, что приводит к его неспособности растворить мембрану яйцеклетки.
Какие лучше – дорогие или дешевые?
Что касается соотношения цены и качества, то здесь действительно самые дешевые презервативы из исследованных получили самые низкие баллы в рейтинге Роскачества. Но при этом большинство товаров с высокими баллами (выше 4 по 5-балльной шкале) по стоимости находятся в среднем ценовом сегменте.
ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО НА УПАКОВКЕ ПРЕЗЕРВАТИВОВ
Презервативы – это медицинские изделия, которые проходят обязательную государственную регистрацию в рамках подтверждения качества, эффективности и безопасности медицинского изделия. Оценивается и их маркировка.
Поскольку потребителю сложно разобраться, насколько маркировка соответствует необходимым требованиям, надо твердо запомнить, что любое медицинское изделие (в том числе и презервативы) должно иметь:
2. Для изделий, содержащих натуральный латекс: информацию о нем в виде текста или знака LATEX. Если такой знак есть, а у потребителя аллергия на натуральный латекс, стоит обратить внимание на изделия из полиуретана или синтетического латекса.
3. Наименование предприятия-изготовителя и (или) его товарный знак.
4. Наименование изделия.
5. Дату выпуска (год и месяц).
7. Информацию о правилах хранения презервативов.
8. Номинальную ширину презерватива.
9. Полное описание презерватива – например, с накопителем или без, прямой формы или другой специальной формы, бесцветный или цветной, гладкий или текстурированный, ароматизированный или с вкусовыми добавками, со смазкой или без. Часть этой информации можно отобразить в виде схемы.
10. Инструкцию по применению и утилизации презервативов.
– Как ни странно, инструкцию потребители часто не читают, но именно информация о правилах пользования продукцией позволит обеспечить безопасность вас, ваших партнеров и окружающих лиц.
И помните, что выбор презервативов – это все-таки выбор обоих партнеров. В ряде случаев надо предусматривать и другие виды контрацепции и защиты от ИППП. Выбор может предусматривать изделия из синтетических материалов, женские презервативы, мембраны, колпачки. В каждом конкретном случае надо понимать, что для каждого метода имеется свой индекс Перля*.
Индекс Пе́рля (Перла), коэффициент неудач – индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем надежнее метод контрацепции. Индекс Перля равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие. Оказалось, что при безупречно правильном применении презервативы вполне эффективны: показатель неудач составляет всего 2–4%.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
- Новости
В ближайшую субботу, 18 июля, продукцией, которой .
Европейский Вегетарианский Союз (European Vegetarian.
В России 69% покупателей отмечают, что при выборе .
Читайте также: