Презентации по раку кожи

















Описание презентации по отдельным слайдам:

Причины, приводящие к развитию болезни Боуэна К причинам, приводящим к развитию болезни Боуэна, относится канцерогенное воздействие химических веществ, ультрафиолетового облучения, ионизирующей радиации. Травматические повреждения с образованием рубцов и некоторые хронические дерматозы (красный плоский лишай слизистых, дискоидная красная волчанка, дистрофический буллезный эпидермолиз и др.) также могут способствовать возникновению опухоли.

Гиперкератоз губ Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ (hyperke-ratosis precancerosa circumscripta) является облигатным предраком. Эту форму состояния впервые выделил как нозологическую единицу А. Л. Машкиллейсон (1970). До этого клиницисты рассматривали ее как разновидность лейкоплакии. Однако автор установил признаки отличия ее от лейкоплакии: чаще поражается нижняя губа. Чаще болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.

Гиперкератоз губ Этиология Факторы Экзогенные : жевание табака, курение, травмы, алкоголь и пр. Эндогенные: пролиферативные процессы в организме, доброкачественные опухали, хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся эрозиями и язвами

Классификация хейлитов Первичные (самостоятельные) *гландулярный; *эксфолиативный; *контактный аллергический; *метероологический Вторичные (симптоматические) *атопический; *экзематозный; *гиповитаминозный

Лейкоплакия Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия.

Лейкоплакия Классификация лейкоплакии По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии: - плоская; - веррукозная (бородавчатая); - эрозивная Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Кожный рог Кожный рог, или роговая кератома – это редко встречающаяся дерматологическая патология, сопровождающаяся появлением на поверхности кожных покровов плотного образования из шиповатого слоя кожи, похожего своей формой на рог.

Кожный рог Интересный факт! У китаянки Лян Сючжэнь вырос рог длиной 13 см Длина рога 62-летнего Ли Джибина из Китая составляет 15 см. С ним он живёт уже более 30 лет

Кожный рог Причины образования: - длительное вирусное заболевание; - частое травмирование кожи; - инфицирование ран или микротравм вирусом; - повреждения бородавок или папиллом; - прогрессирование сенильного кератоза; - красная волчанка; - туберкулезная волчанка.

Кожный рог Основные формы кожного рога: Первичная. Эта форма новообразования редко перерождается в злокачественную опухоль. Кожный рог появляется на здоровой коже и проходит в своем формировании и развитии такие стадии: образование, уплотнение и потемнение. Его течение не сопровождается воспалительным процессом и другими патологическими изменениями. Вторичная. При этой стадии новообразование сопровождается развитием воспалительного процесса, который вызывается травмами, разрастанием, повышенной инсоляцией либо перерождением бородавок или папиллом в раковые опухоли. Эта стадия развития кожного рога является опасной для пациента и требует срочного проведения лечения.

Кератоакантомы Кератоакантома — быстро растущая доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов, локализующаяся преимущественно на открытых частях тела и конечностях, особенно на разгибательных поверхностях. Описаны кератоакантомы необычной локализации — подногтевой, на слизистых оболочках губ, щек, твердого неба, конъюнктивы, носа.

Кератоакантомы Эпидемиология Болеют кератоакантомой преимущественно лица пожилого возраста. У лиц моложе 20 лет заболевание почти не встречается. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Кератоакантомы Классификация Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие варианты кератоакантомы: • солитарная (одиночная); • гигантская (до 10-15мм); • кератоакантома с периферическим ростом; • подногтевая; • множественная в сочетании с иммуносуппрессией и синдромом Torre; • множественная эруптивная (множественные самозаживающие элементы у детей и подростков)

Выберите книгу со скидкой:


ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 242.00 руб.


Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.


Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.


Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Начинаю считать: для детей 4-5 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 2, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Пишу буквы: для детей 5-6 лет. Ч. 2. 2-е изд, испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Русско-английский словарик в картинках для начальной школы

350 руб. 163.00 руб.


ОГЭ. Литература. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 205.00 руб.


ЕГЭ. Английский язык. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 171.00 руб.


Рисуем по клеточкам и точкам

350 руб. 248.00 руб.


ЕГЭ. Информатика. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА




  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы
  • Ревако Наталья ВикторовнаНаписать 1582 30.05.2018

Номер материала: ДБ-1657448

  • Биология
  • 9 класс
  • Презентации

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    30.05.2018 268
    30.05.2018 109
    30.05.2018 1030
    30.05.2018 285
    30.05.2018 454
    30.05.2018 1311
    30.05.2018 368
    30.05.2018 1374

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий







Профилактика рака кожи.

Профилактика рака кожи

  • Related
  • More by user

Кожа человека представляет собой естественный живой барьер, предохраняющий организм от воздействия извне, и поэтому она более, чем другие ткани, подвержена воздействию неблагоприятных экологических и профессиональных факторов. Сложная структура кожных покровов включает в себя клетки различных тканей, каждая из которых может подвергнуться злокачественной трансформации. Этим объясняется большое количество различных типов опухолей, которые могут возникать в коже.

Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Он возникает преимущественно на открытых частях тела, причем более 70% опухолей развивается на лице. Наиболее частыми местами расположения опухоли является лоб, нос, кожа вокруг глаз, височные области и ушные раковины. На туловище и конечностях опухоль возникает в 10%.

Существует ряд факторов, воздействие которых может способствовать возникновению и развитию рака кожи.

Во-первых, это действие ультрафиолетовых лучей, повреждающих ДНК и нарушающих ее репарацию. Этот фактор объясняет наиболее частое возникновение рака на выступающих частях лица, таких как нос, ушные раковины, скулы. Считают, что способствует канцерогенному действию солнечной радиации влияние холодного, соленого морского ветра, вызывающего сухость кожи. Люди с темной кожей – коренные жители средней Азии, Закавказья, африканских государств, менее подвержены действию солнечной радиации, и среди них рак кожи встречается крайне редко.

Во-вторых, это действие химических канцерогенов, содержащихся в продуктах переработки органического топлива (каменноугольная смола, мазут, сажа и др.). В-третьих, действие ионизирующей радиации, ставшее известным вскоре после открытия рентгеновских лучей (рак кожи рентгенологов, работавших без защиты).

Также имеются факторы воздействия высоких температур и нарушение развития кожи на генетическом уровне. Исходя из накопленного опыта, специалисты считают обязательным минимальный набор требований для профилактики рака кожи. В первую очередь, это защита лица и шеи от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей, а также регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости покровов.

Приоритетным является радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей, защита от постоянных механических повреждений рубцов и других дефектов. Наряду с этим к основным рекомендациям относится строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены.

Следующим, но не менее важным моментом является своевременное излечение предраковых заболеваний кожи. Такие заболевания могут быть облигатными, то есть всегда переходящими в рак, и факультативными, переходящими в рак не всегда, но имеющими высокую степень риска озлокачествления. К облигатным предракамкожи относятся пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета.

К факультативным предракам относятся старческий дискератоз и кератоакантома, имеющие вид коричневатых бляшек на лице, шее, тыле кистей рук; хронические дерматиты, возникающие в результате рентгеновского облучения, контакта с химическими канцерогенами, препаратами мышьяка; трофические язвы, рубцы после ожогов, перенесенной волчанки, сифилиса; кожный рог – участок избыточного ороговения в виде плотного, темно-коричневого сосочка; бородавки и папилломы при их постоянной травме (например, при бритье), атеромы.

Базалиома(базально-клеточный рак кожи) – наиболее распространенная форма рака кожи, 70% рака кожи – базалиомы. Этот вид рака характеризуется медленным ростом. Базалиома хорошо поддается лечению. Она может глубоко прорасти в ткани, но не дает отдаленных метастазов. Встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще всего этот вид рака кожи возникает на лице. Первые признаки рака кожи – базалиомы появление безболезненного узелка или группы мелких узелков диаметром 2-5 мм, плоской или полушаровидной формы, цвет - розоватой или телесный. Узелок медленно растет, или группа узелков сливается в один. В течение нескольких лет достигает 1-2 см. Следующий признак рака кожи – базалиомы, вернее следующий этап развития – это когда центральная часть узелка распадается и покрывается кровянистой корочкой, при отторжении которой обнаруживается кровоточащая язвочка. По ее периферии наблюдается узкий валик, розоватой или коричневой окраски. При легком натяжении видно, что утолщенные с валиком края базалиомы состоят миниатюрных опухолевидных узелочков. Базалиома может превратиться в большую (более 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью или в возвышающийся над поверхностью кожи грибовидный узел, или в глубокую язву. Базалиома может выглядеть так же, как грубый шрам, может принять вид красного плоского легко кровоточащего пятна или мясистой опухоли с вогнутым центром.

Плоскоклеточный рак кожи характерен образованием твердого, узловатого или плоского нароста с корочкой, покрытой язвами или чешуйками, размером 2-3 мм. Появляется чаще на лице, ушах, шее, руках. Наиболее характерными проявлениями являются: твердая опухоль красного цвета на открытых участках кожи; чешуйчатый участок кожи, который кровоточит или покрывается чешуйками, причем размер этого участка может быстро увеличиться; кожный нарост, который выглядит как бородавка. У курильщиков плоскоклеточный рак может выглядеть, как утолщение на нижней губе. В более поздних периодах развития опухоль увеличивается, достигает размера грецкого ореха, может возвышаться над кожей, а может прорасти вглубь, разрушая мышцы и кости. Язвы на поверхности опухоли не поддаются лечению, опухоль вызывает боль. Рак кожи этого типа дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы

Меланома– самая злокачественная форма рака кожи, встречается довольно редко. Одной из главных причин меланомы является слишком долгое пребывание на солнце или в солярии. В группу риска входят люди, которые в детстве сильно обгорели на солнце – до появления волдырей. Чаще меланомой болеют светлокожие люди в южных странах. Также этот вид рака кожи может развиться в результате травматизации родинки. Для меланомы характерно часто кровоточащее уплотнение кожи, плоский, слегка приподнятый, куполообразный или бугристый узел с равномерной темной окраской; главный признак – быстрое метастазирование в близлежащие участки кожных покровов, как правило, вокруг меланомы образуются новые узелки, которые в дальнейшем могут появиться в отдаленных областях, и, даже, по всему телу. Меланома способна очень быстро давать в метастазы во внутренние органы. У меланомы более неровная граница, размытая, с зазубринами, она имеет более асимметричную форму; чаще характерна неравномерная окраска.

Поэтому, если родинка начала увеличиваться, менять форму, текстуру, появился зуд, боль, кровоточивость – следует немедленно обратиться к врачу-онкологу Проблема злокачественной патологии кожи становится все более актуальной. В связи с этим при появлении первых признаков или предраковых заболеваний необходимо обратиться к специалисту. Следует заботиться о своем здоровье, внимательно относиться к возможным предвестникам рака кожи и не подвергать себя воздействиям тех факторов, которые способствуют его развитию.

Рак кожи

Злокачествен- ная опухоль кожи в режиме электронной микроскопии.

В общей структуре онкологической заболеваемости в РБ рак кожи занимает одно из первых мест. Заболеваемость за последние годы постоянно растет. Данная нозологическая форма опухолей встречается главным образом у лиц 50-70 лет, чаще у мужчин. Рак кожи почти во всех случаях развивается на фоне предраковых состояний кожи.

TNM клиническая классификация Т-первичная опухоль.

Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли; Т0 – первичная опухоль не определяется; Тis – преинвазивная карцинома; Т1 – опухоль до 2 сантиметров в наибольшем измерении; Т2 – опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении; Т3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении; Т4 – опухоль, прорастающая в экстрадермальные ткани: хрящ, мышцы, кости.

N – регионарные лимфатические узлы.

Nх – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов; N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов; N1 – имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.

М – отдаленные метастазы.

Мх – недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов; М0 – нет признаков отдаленных метастазов; М1 – имеются отдаленные метастазы.

На коже узелок, пятно или блестящая бляшка.

Инфильтрирующая или глубоко проникающая форма рака кожи.

Кратерообразная язва с плотными валикообразными краями. В центре некротические массы.

Массивный узел на широком основании или на ножке. Развивающиеся бугристые образования приобретают характер грибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками опухолей.

Базально-клеточный рак кожи (базалиома).

Местно-деструирующий рост; Высокая склонность к рецидивированию; Отсутствие метастазирования.

Лицо (внутренний и наружный угол глаза, веко, лоб, переносица, крылья носа, щека) - 90-98%; туловище, конечности, половые органы – 3-10%.

1. Хирургический (электрохирургический);

Методы используются в самостоятельном виде или в форме комбинированного либо комплексного лечения.

Осмотр кожных покровов и очага поражения (при необходимости с оптическим усилением); Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли; Пальпация регионарных лимфатических узлов; Рентген исследование органов грудной клетки; УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов; Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов; При необходимости инцизионная или эксцизионная биопсия; При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов – пункционная биопсия.

при обширных раковых поражениях.

Рентгенография костей в проекции очага опухолевого поражения; Компьютерная томография пораженной анатомической области.

Производится иссечение опухоли, отступя от видимого её края на 2 см. При базалиомах Т1-2 допустим разрез кожи 0,5 см от края опухоли. Блок удаленных тканей включает в себя опухоль с окружающей её кожей и подкожно-жировой клетчаткой. При инфильтративных формах удаляют подлежащую фасцию. Если вовлечены в процесс мышцы и кости, последние резецируют.

Пластика местными тканями; Свободным кожным лоскутом; Комбинированная кожная пластика; Пластика перемещенными островковыми лоскутами на сосудистых ножках или свободными тканевыми лоскутами с использованием микрохирургической техники.

Лимфодиссекция выполняется исключительно при наличии метастазов в лимфатических узлах, при этом стандартными вмешательствами являются подключично-подмышечно-подлопаточная лимфодиссекция, подвздошно-пахово-бедренная лимфодиссекция, классическая радикальная шейная лимфодиссекция (операция Крайла), модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция 3-го типа (футлярно-фасциальная шейная).

В течение первого года – 1 раз каждые 3 месяца. В течение второго года – 1 раз каждые 6 месяцев. С третьего года – 1 раз в год в течение 3 лет.

  • Главная
  • Медицина
  • Рак кожи

Слайды и текст этой презентации


Казахстанско-Российский медицинский университет Кафедра онкологии Презентация на тему: Рак кожи

Выполнила: Удербаева К.
врач-интерн 725 группа ВОП


Ежегодно в Казахстане выявляется около 28-30 тысяч онкологических больных. Лидеры по уровню заболеваемости и числу смертельных исходов – Павлодарская, Восточно-Казахстанская и Северо-Казахстанская области, где показатели смертности превышают средний республиканский уровень на 30-40 процентов.


В РК в структуре заболеваемости лидируют:
рак легкого (12,3 %),
рак молочной железы (11,3 %),
рак кожи (10,6%),
рак желудка (9,2 %),
рак шейки матки (4,65 %).


Эпидермис
1. Роговой слой
2. Блестящий слой
3. Зернистый слой
4. Шиповатый слой
5. Базальный слой
6. Базальная мембрана
Дерма.
сосочковый
сетчатый (ретикулярный) слои.


Опухоль чаще встречается у жителей южных областей и районов.
Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи.
Вероятность возникновения рака кожи выше у лиц, работающих на открытом воздухе.


Ультрафиолетовое и рентгеновское излучение
Термические ожоги и рубцы
Профессиональные вредности
Семейная предрасположенность
Курение


Облигатные предраковые заболевания

Пигментная ксеродерма
Болезнь Педжета
Болезнь Боуэна
Эритроплазия Кейра


Облигатные предраковые заболевания

1. пигментная ксеродерма


Облигатные предраковые заболевания

2. Болезнь Педжета


Облигатные предраковые заболевания

3. Болезнь Боуэна


Облигатные предраковые заболевания

4. Эритроплазия Кейра


Факультативные предраковые заболевания

Актинический старческий кератит
Кожный рог
Кератоакантома


Факультативные предраковые заболевания

1 Актинический старческий кератит


Факультативные предраковые заболевания


Факультативные предраковые заболевания


Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины. На туловище опухоль возникает в 5-10%, с той же частотой рак кожи поражает конечности.


Гистологическое строение рака кожи

Базальноклеточный рак кожи (базалиома) составляет 70-75% опухолей кожи. Отличается медленным ростом. Может порастать окружающие ткани, разрушая их. Практически не метастазирует.
Плоскоклеточный рак встречается реже. Отличается быстрым инфильтрирующим ростом и способностью метастазировать, главным образом лимфогенным путем 10% случаев.
Рак из придатков кожи


Стадии рака кожи

I стадия - опухоль (язва) не более 2 см в Д, не проникающая глубже дермы, подвижная, без метастазов в лимфатические узлы.
II стадий - опухоль от 2 до 5 см в Д, прорастающая всю толщу кожи, или при наличии одиночного метастаза в регионарном лимфатическом узле.
III стадия - опухоль более 5 см в Д, прорастающая подлежащие мягкие ткани, или с множественными метастазами в лимфатические узлы.
IV стадия - опухоль прорастающая кость или хрящ, или с неподвижными метастазами в лимфатических узлах, или с наличием отдаленных метастазов.


Клиническая классификация рака кожи по TNM:

Т – первичная опухоль Тis – преинвазивная карцинома Т1 – опухоль до 2 -х см в наибольшем измерении Т2 – опухоль до 5 см в наибольшем измерении Т3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении Т4 – опухоль, прорастающая в глубокие экстрадермальные структуры, хрящ, мышцы, кости


Клиническая классификация рака кожи по TNM:

N – регионарные лимфатические узлы Nо – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами
М – отдаленные метастазы Мо – нет признаков отдаленных метастазов М1 – имеются отдаленные метастазы


Распределение больных по полу и возрасту


Распределение больных в зависимости от локализации опухоли


Поверхностная форма — наиболее частый вариант. Характерна для базальноклеточного рака.
Инфильтрирующая форма - Обычно является плоскоклеточным раком.
Папиллярная форма - рака кожи встречается редко. Такая форма роста чаще наблюдается при плоскоклеточном раке.


Виды рака кожи и их проявления

Базалиома (базально-клеточная карцинома) Характеризуется отсутствием склонности к метастазированию и медленным ростом, который сопровождается воспалительной инфильтрацией с разрушением окружающей ткани. Встречается преимущественно у лиц пожилого возраста. Наиболее частые места его локализации – лицо и волосистая часть головы. Начинается с возникновения одиночной плотной плоской или полушаровидной папулы диаметром от 2 до 5 мм цвета нормальной кожи либо розоватого цвета, которая в течение нескольких лет достигает 1-2 см. Центральная часть папулы распадается и покрывается кровянистой корочкой, после отторжения которой обнаруживается кровоточащая эрозия, окруженная узким валиком слегка розоватой окраски. Образовавшаяся эрозия увеличивается в размерах и рубцуется в центре. В итоге, базалиома может превратиться в большую (10 и более см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в значительно выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел или в глубокую язву.


Базалиома (базально-клеточная карцинома)


Виды рака кожи и их проявления

Плоскоклеточный рак (эпидермоидный рак кожи, сквамозно-клеточная карцинома) – это рак, развивающийся из кератиноцитов. Характеризуется склонностью к метастазированию. Он может возникать в любой части кожного покрова и слизистых оболочек, но наиболее часто встречается в местах их перехода друг в друга (губы, половые органы, уголки глаз). Сначала появляется небольшой инфильтрат со слегка возвышающейся гиперкератотичной поверхностью серого или желто-коричневого цвета, который по достижении размера в один сантиметр обнаруживает в себе плотный узел, который быстро достигает величины грецкого ореха. Опухоль может выступать над поверхностью кожи или, наоборот, прорастать в глубину тканей, подвергаясь распаду с образованием язв, для которых нехарактерна тенденция к заживлению.



Виды рака кожи и их проявления

Меланома (нейроэктодермального происхождения) – Характеризуется склонностью к быстрому метастазированию. Она может возникнуть на любом участке кожи первично или вторично (30 %) в результате малигнизации пигментного невуса (хронической травматизации). Меланома представляет собой легко кровоточащую папулу или слегка приподнятый, куполообразный или бугристый узел с темно-коричневой или черной с голубоватым оттенком окраской. Ранние метастазы приводят к появлению около первичного узла плотных пигментированных полушаровидных узелков, а затем – множественных пигментированных и депигментированных узелков и узлов, разбросанных по всему телу.



Виды рака кожи и их проявления

Саркома Капоши – это рак, вызванный многоочаговой пролиферацией в коже и внутренних органах околососудистых соединительнотканных клеток. Поражается кожа нижних конечностей, реже - кистей и предплечий. Высыпания представляют собой симметричные слегка отечные красно-коричневые или голубовато-фиолетовые пятна и узелки, превращающиеся в плоские инфильтрированные бляшки и болезненные узлы. По краям первичных очагов образуются новые узлы, которые при слиянии с первичными очагами образуют разной степени плотности более крупные бугристые опухолевые инфильтраты. Постепенно вокруг узлов развивается выраженный отек окружающих тканей, приводящий к слоновости конечностей. Далее наступает диссеминация высыпаний, увеличиваются лимфатические узлы, поражается кожа туловища, половых органов, лица, слизистые оболочки носа и полости рта, внутренних органов.



Виды рака кожи и их проявления

Лимфома кожи – это рак, вызванный пролиферацией в коже злокачественных лимфоидных клеток. Лимфомы бывают разной степени злокачественности и обладают весьма разнообразной клинической картиной, зависящей от типа пролиферирующих опухолевых клеток и стадии развития болезни. Наиболее распространены грибовидный микоз, лимфоидный папулез, фолликулярная лимфома.



Диагностика рака кожи

Опрос.
Осмотр и пальпация.
Радиоизотопное исследование (определяется накопление радиоактивного фосфора,).
Гистологическое исследование.
УЗИ, рентгенография и КТ проводятся с целью исключения наличия метастазов во внутренних органах.


Лечение рака кожи

Лучевая терапия.
Хирургическое лечение.
Криогенное воздействие.
Фотодинамическая терапия
Химиотерапия.


При опухолях небольших размеров применяется близкофокусная рентгенотерапия. Суммарная доза 45 – 50 Гр обеспечивает 95% полных излечений. Продолжительность курса 1 месяц.
При больших новообразованиях используют комбинированное или сочетанно – лучевое лечение. В начале назначают дистанционную гамматерапию. Доза в 50 – 60 Гр приводит к распаду большей части новообразования. Остатки опухоли излечивают с помощью близкофокусной рентгенотерапии или удаляют хирургическим путем.


базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи является ведущим. Так, при T1N0M0 хирургический метод применяется в 16,4%, T2N0M0 – 26,5%, T3N0M0 – 41,8%, T4N0M0 – 15,1%. Рецидивов опухоли при T1N0M0 после иссечения опухоли не отмечено. Частота рецидивов при T2N0M0 - T3N0M0 может достигать 13,8%. Показатели пятилетней выживаемости составляют при T1N0M0 – 86,1%, T2N0M0 – 81,9%.


Метод микрографической хирургии разработан доктором Ф. Мохсом в 1936 г. Данный метод обеспечивает контролируемое серийное микроскопическое исследование ткани. Микрографическая хирургия по Мохсу является самым аккуратным методом удаления злокачественной опухоли. Она в настоящее время считается более эффективной при лечении опухолей лица. Этот метод идеально подходит для лечения рецидивирующих опухолей кожи. Показатель излечения чрезвычайно высок - 97,9%.


Этот метод лечения более оптимален для лечения базальноклеточного рака. Криогенное воздействие осуществляется с помощью жидкого азота. Лечение небольших по размерам и поверхностно расположенных форм рака кожи (Т1) обычно проводится способом криоаппликации с одного или нескольких полей, как правило амбулаторно. Выполняется не менее трех циклов замораживания-оттаивания опухоли. Граница планируемой зоны криодеструкции должна выходить не менее чем на 0,5-1,0 см за границы опухоли, т.е. захватывать прилежащие здоровые ткани.


Фотодинамическая терапия является принципиально новым методом в лечении злокачественных опухолей кожи, основана на способности фотосенсибилизаторов селективно накапливаться в ткани опухолей и при локальном воздействии лазерного облучения определенной длины волны генерировать образование синглетного кислорода и оказывать цитотоксическое действие. В качестве фотосенсибилизаторов применяются производные гематопорфирина. В качестве источника лазерного излучения могут применяться гелий - неоновый лазер, криптоновый лазер /длина волны 647-675 нм. Доза лазерного облучения за один сеанс составляет не менее 100 ДЖ/см2 при плотности мощности 120-300 мВт/см2. Полная регрессии наблюдалась в 75% случаев, частичная – до 25% наблюдений. Отсутствие эффекта было отмечено в 6% наблюдений.


Схема лечения: Цисплатин 120мг/м2 1-й день в/в; Блеомицин 10 мг 2, 4, 6, 8-й дни в/в - всего курса 2; лучевая терапия на первичную опухоль до 44 Гр. Операция через 3-4 нед. после окончания лучевой терапии
Схема лечения: Цисплатин 100 мг 1-й день в/в; Блеомицин 10 мг 1-5 дни в/в; 5-фторурацил 500 мг 1 и 8 дни в/в\ - всего 1 курс; лучевая терапия на первичный очаг до 44 Гр. Операция через 3-4 нед. после окончания лучевой терапии

Читайте также: