Пресакральная киста при беременности

Мой личный опыт лапароскопического лечения пресакральных кист начинается с 1995 года и насчитывает более 80 наблюдений с положительными результатами. Все операции были выполнены в плановом порядке, часть из них при осложнённых кистах, с наличием свищей.

Показания к операции при пресакральных кистах и опухолях

Показанием к оперативному вмешательству является само наличие тератоидного новообразования (пресакральная киста), даже при отсутствии клинической симптоматики, так как часто возникают гнойные осложнения или происходит злокачественное перерождение тератом.

Видео из операционной. Иссечение пресакральной кисты

Как правило, пресакральная киста выявляется на МРТ или УЗИ органов малого таза размерами 2 см и более. При низком расположении кисты она может пальпироваться врачом при вагинальном или ректальном исследовании.

  • лапароскопический доступ;
  • промежностный доступ;
  • трансанальный доступ
  • трансвагинальный доступ.

Из всех возможных доступов, наиболее современным, малотравматичным, косметически оправданным и результативным является лапароскопический доступ.

Лапароскопия в лечении пресакральных кист

Целый ряд несомненных преимуществ лапароскопических методик, подтвержденных многочисленными исследованиями (уменьшение травматичности операционного вмешательства, снижение интра- и послеоперационных осложнений, сокращение сроков пребывание больного в стационаре и длительности временной нетрудоспособности, уменьшение послеоперационной летальности) позволило внедрить их в разных областях хирургии.

Быстрое развитие малоинвазивных технологий в последние годы и их приоритетное использование при лечении доброкачественных заболеваний толстой кишки (пресакральные кисты и опухоли) заставили нас принципиально по-иному подойти к решению этой проблемы.

В чем преимущество лапароскопического (через проколы на брюшной стенке) доступа:

  • Минимальная травматичность, операция проводится быстро и бескровно;
  • Операция проводится без больших разрезов на промежности, резекции копчика и выведения стомы;
  • У женщин не нарушается естественный процесс беременности и родов, которой становится проблематичным при промежностном доступе;
  • Максимально быстрый период реабилитации: вставать и сидеть на следующий день, выписка на 3 день (сохраняется возможность активной деятельности);
  • Минимальный риск повреждения прямой кишки, сфинктера и развития рецидива кисты;
  • Методика позволяет выполнение симультанных (одномоментных) операций при различных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза (матке, придатках, желчном пузыре и тд).


Рис. 1. Схема расположения операционной бригады и точки введения троакаров.


Рис. 2. Гигантская пресакральная тератома. Вид при лапароскопии.


Рис. 3. Окончательный вид ушитой тазовой брюшины. Полностью восстановлена анатомия органов малого таза.

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием в положении лежа на спине. Схема расположения операционной бригады и точки введения троакаров представлены ниже на рисунке.

Необходимо отметить, что лапароскопический доступ следует использовать преимущественно для удаления крупных или расположенных далеко от промежности тератом. В данной ситуации альтернативой лапароскопическому является лапаротомный доступ, который обладает большей травматичностью и худшей экспозицией операционного поля.

Восстановление после лапароскопической операции

После лапароскопических операций на коже живота остаются 3-4 разреза длиной 5—10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, присаживаться и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 3—4-й день.

После лапароскопического удаления пресакральной кисты необходимо динамическое наблюдение проктолога — осмотр, УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев.

Обычно срок восстановления трудоспособности соответствует 12—21-му дню после операции.

Открытые доступы в лечении пресакральных кист и опухолей

Положение пациента на операционном столе зависит от локализации опухоли. Чаще используется положение больного на спине с разведенными ногами (локализация тератомы спереди и сбоку от прямой кишки) и на боку с приведенными ногами (пресакральная локализация). Если опухолевидное образование расположено на средней линии, то целесообразно использовать кожный разрез по межъягодичной складке. В тех случаях, когда образование смещено в сторону, разрез кожи производят вдоль края крестца, начиная с уровня 2-3 позвонков и далее по межъягодичной складке, не доходя 2 см до заднего прохода. Если нижний полюс кисты располагается под кожей промежности или в ягодичной области, кожный разрез нужно продлить вниз до прощупываемого или видимого участка опухоли. Однако, во всех случаях необходимо сохранять целостность анального жома.

После удаления копчика, частично отсекают волокна левой или правой большой ягодичной мышцы у места ее прикрепления к боковой поверхности крестца. Далее выделяют кисту, стараясь не повредить прямую кишку.

Промежностный доступ. При локализации ниже леваторов рассекают кожу, клетчатку, кисту выделяют острым и тупым путем. При локализации образования выше леваторов, сначала отводят в стороны леваторы, а затем выделяется киста. В обоих случаях для предотвращения ранения прямой кишки рекомендуется все манипуляции выполнять под контролем второго пальца хирурга, введенного в прямую кишку.

Трансанальный доступ. После дивульсии сфинктера прямую кишку расширяют ректальным зеркалом. Стенка кишки над кистой рассекается продольным разрезом, тератома выделяется и удаляется. Операция заканчивается ушиванием стенки прямой кишки и введением в прямую кишку газоотводной трубки.

Промежностный доступ характеризуется наименьшей инвазивностью при данной локализации образования. Методом гидравлической препаровки раствором новокаина расщепляется ректовагинальная перегородка, выделяется и удаляется тератома, рана ушивается с оставлением резинового выпускника.

Трансвагинальный доступ. Выполняется продольный разрез стенки влагалища над кистой, тератома и подтягивается наружу с помощью зажима. Выделение задней стенки проводится под контролем второго пальца, введенного в прямую кишку. Дефект влагалища ушивается узловым швом атравматичной нитью.

Наибольшие трудности возникают при хирургическом лечении крупных пресакральных тератом, что обусловлено ограниченностью доступа к этой области, близостью крестцовых венозных сплетений и стенки прямой кишки. В случаях, когда верхний полюс кисты достигает тазовой брюшины, обычно применяется комбинированный брюшно-промежностный доступ, который отличается большой травматичностью, инвазивностью и длительным периодом реабилитации. При этом, как правило, удаляется копчик для осуществления полноценного доступа к опухоли.

Лапаротомия позволяет со стороны живота вскрыть тазовую брюшину, отделить стенку кисты от прямой кишки, тем самым избежать серьезных осложнений.

Таким образом, мой опыт свидетельствует о том, что хирургическое лечение крупных пресакральных кист нередко сопровождается серьезными техническими трудностями вследствие ограниченности доступа и высокой травматичности. Достойной альтернативой традиционному лапаротомному и промежностному доступам является лапароскопический, обладающий существенными преимуществами при лечении неосложненных тератом, вследствие адекватной визуализации и минимальной травматичности вмешательства.

Дополнительную информацию по диагностике и хирургическому лечению околопрямокишечных тератоидных новообразований (пресакральные кисты) вы можете прочитать в моих статьях и монографиях:

  1. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С., Мартынов М.М., Осипов В.В., Карпов О.Э. Лапароскопическое удаление пресакральной кисты // Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. – Т. 8, №5(прил. 5). - С. 300.
  2. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С. Иссечение пресакральной кисты лапароскопическим способом // Эндоскопическая хирургия. -1998, Т. 4, №4.-С. 32-34.
  3. Puchkov K., Filimonov V., Titov G., Chubezov D. Laparoscopic technology in coloproctology // Proktologia. – 2001. - Suppl. №1. – P. 97.
  4. Пучков К.В., Хубезов Д.А., Хубезов А.Т., Титов Г.М. Хирургическое лечение тератоидных образований околопрямокишечной области // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. - М., 2002.- С.195-198.
  5. Пучков К.В., Хубезов Д.А.. Малоинвазивная хирургия толстой кишки: руководство для врачей.- М.: Медицина, 2005.- 280 с.
  6. Пучков К.В., Иванов В.В. и др. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005.- 176 с.


«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Вот созрела написать пост, как мне удалили двукамерную жидкостную кисту яичника 8 см в 16 недель беременности. Когда все пережито и уже ясно, что и как.

Как все начиналось

Наша история с кистой началась в ноябре 2015 года. Тогда у меня была лапара, удаляли такую же двукамерную кисту справа (серозную). После лапары ухожу в климакс на бусерлине от эндометриоза и контрольное узи показывает кисту в том же самом яичнике 35 мм. Врач меня заверила, что все уйдет, она рассосется, просто гормональный сбой. Но к сожалению, ни в 16 году, ни в 17 году (на золадексе от эндометриоза) она никуда не делась, а в августе 17 года была уже 4 см. Удалять мне ее отказались, сославшись на маленький размер. И вообще сколько можно их удалять?!

Киста и беременность

Забеременела в сентябре 17 года. Была уверенна, что не вырастит, ведь она давно уже 3-4 см и не растет. Но узи в 5 недель показало, что она прилично увеличилась до 6 см. Не болела и не беспокоила.

В 12 недель она уже 7 см, то есть пошла тенденция к росту. Моя гиня срочно меня отправляет в перинатальный, решать, что делать с кистой, и тд.

В перинатальном врач меня направляет на консультацию к зав. хирургии гинекологии перинатального, мол мы просто пообщаемся, она чего-то посоветует. Не пугала и не запугивала, ни на чем не настаивала.

Честно я не собиралась ее удалять, читала истории и надеялась на лучшее.

Прием у зав. гинекологии

Готовилась, настраивалась, как скажу ей, что не хочу и не буду удалять, обсужу с ней возможности.

А в итоге прием был не более 5 минут. Стоит ей отдать должное, она выдала мне направление на госпитализацию с целью обследования. Чисто наблюдать. Назначила дату и попросила приехать с вещами, на 2-7 дней.

Задала всего один вопрос практически: почему я не удалила кисту до беременности?! Вот почему, - сама иногда себя спрашиваю.

Госпитализация

Приехала в перинатальный, меня приняли, оформили. Отправили на узи, а там уже киста 8 см. А потом мы с врачом обсуждали риски и как все это происходит. Врач немного странный, точнее он прямолинейный, ни слова поддержки и что все будет хорошо, что я и малыш выживем. Ничего! Было озвучено, что, возможно, рак, что, возможно, придется прервать беременность после, что что-то пойдет не так. То, что я была в шоке, ничего не сказать. А перед операцией выдал, что он не знает, как все будет, - будет он мучиться.

Но успокаивало одно, я задала ему один простой вопрос, - была ли хоть одна потеря беременности при удаление кисты? Он ответил, что, - на его практике такого не было, - и я все его остальные слова пропустила мимо ушей. Держалась за ту маленькую соломинку, что нам повезет.

Обсудили метод, лапара или полостная. Из-за обширного шва на пол живота могла не получиться лапара. Но врач сказал сразу, что они начнут с лапары, а потом если не выйдет, будет полостная.

Операция была назначена на следующий день.

Утро нового дня. Казалось, что время тянется бесконечно. Вот оно, утро, 9 часов, а я не первая в очереди. И все молчат, а когда же.

И тут приходят медсестры и торопят меня, - быстрее, быстрее, мы должны были уже начать. Ели натянула колготки и мы поехали. Белые потолки, сильный стук сердца и одно желание, чтобы все прошло хорошо.

Вот перелезла на операционное кресло, привязали, влепили катетер, капельницу, одели шапку, бахилы, обмотали, живот помазали чем-то коричнево-холодным, на живот положили оборудование. Все ждут. Заходит анестезиолог, спрашивает, - все ли хорошо, - я отвечаю, - да. Затем приходит мой хирург и интересуется, - есть ли у меня вич. Я отвечаю, нет и моя обменка на тумбочке, можете посмотреть. Врач дает добро, - начинаем. Медсестра что-то вводит в капельницу, начинает кружится голова, все перед глазами плывет, закрываю глаза, но все слышно.

Врач спорит с анестезиологом, что пора надеть маску, а анестезиолог говорит что рано. Когда одели маску, я отключилась. Мне что-то приятное снилось, но я уже не помню.

Меня будят, просят перелесть на кушетку. Кое как я туда залезаю. Меня отвозят в реанимацию.

Подключили ко мне аппаратуру, поставили капельницу глюкозы с чем-то. Меня сначала клонило в сон, но как закрывала глаза мне не хватало воздуха и настраивалась не засыпать, еще малыш сильно пинался. Через 10 минут, меня отпустило и уже не в одном глазу. Еще через полчаса, я ощутила всю прелесть боли после операции, боль была сильная, усиливалась от движений. О чем я сказала и мне поставили кеторол или что-то подобное. На меня не действует это обезболивающее и я лежала 2 часа мне было ужасно больно.

Через 2 часа закончилась капельница. Мне ее убрали, но катетер был бракованный и медсестра не сразу заметила что он течет и оттуда вытекло прилично крови, затекло мне под спину. Мне кажется еще бы лишние 5 минут и я бы отключилась и неизвестно сколько потеряла крови.

Затем меня обтерли от крови и перевели в палату.

Мне разрешили вставать, есть и ходить. Через 2 часа благополучно встала и доковыляла до туалета. Вечером поужинала на славу, какого же было это приятно после голодовки перед операцией.

Дни после операции

Первые 3 дня были самые тяжелые, все еще ныло и болело, особенно верхний шов. Матка постоянно уходила в тонус. Потом на 3 день, умный дядечка выписал мне еще утрик и тонус прекратился. Стало намного легче.

Выходит 3 дня мне кололи обезболивающее, 1 день антибиотик.

На 6 день мне сняли швы, сделали узи на 4 день, у малыша было все отлично.

Зачем-то в выписке мне отменили 2 утрожестан, ак гинеколог согласилась с назначением и я отменила.

Вот мы и дома

Первые 3 дня прошли нормально, а потом начался ужас. Начались рези при мочеиспускании и матка постоянно уходила в тонус каждый час, пару раз даже схватывало, как на схватки.

В итоге посетив врача, мне выписали еще утрик на ночь и добавили пустырник и фитолизин преноталь и уже на следующей день мне стало легче, хотя живот периодически тонусил. Переживала из-за тонуса, что укоротиться шейка.

В итоге на узи в 20 недель, тонус сохраняется, шейка 34 мм, хотя была 42 после операции.

Через 6 дней повторяю узи и шейка уже 40 мм, но зрелость плаценты 1 степени.

Ну и самое печальное, забрала свою гистологию, а там муцинозная цистаденома и документ сопроводительный, - просьба выдать стекла на пересмотр в онкологический центр. Мне так плохо стало. Выпила еще допегида, валерьянки двойную дозу досидеть до узи. Давление сильно упало.

Вот и вся история. Было много пережито, пролито слез, но мы с Мишуткой справились. Осталось доносить и родить в срок.


    4 минут на чтение


Пресакральная киста чаще всего носит врожденный характер. Местом ее локализации является параректальная клетчатка. Для многих подобный диагноз кажется чем-то очень страшным и даже схожим с раковыми опухолями. Но на самом деле она не так опасна и хорошо лечится, если ее сразу диагностировать и не довести до осложнений.

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Прогноз и профилактика

Специалисты утверждают, что видов кисты может быть очень много. При этом те заболевания, которые касаются крестцово-копчиковой зоны, в большинстве случаев хорошо лечатся, так как редко бывают злокачественными.

Пресакральная киста может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного ребенка. Лечится все хирургическим путем, а прогноз в большинстве случаев вполне благоприятный.

Киста – это опухоль, в большинстве случаев носит исключительно доброкачественный характер.


    • Костно-мышечная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Однако для того чтобы болезнь не привела к осложнениям, ее нужно своевременно лечить. Для этого необходимо обследовать пациента.

Кисту можно обнаружить по наличию эластичного уплотнения в области промежности. Иногда появляются и болезненные ощущения, которые отдают в крестец.

Классификация

Киста, которая чаще всего является врожденной опухолью, может быть однокамерной и многокамерной. Кроме того, специалисты разделяют эпидермоидную, дермоидную опухоль, тератому, тетракарциному и хордому.

В зависимости от типа новообразования будут отличаться и симптомы. Некоторые виды кисты могут длительное время не давать о себе знать, а другие проявляются выраженной болью.

Кроме того, опухоль может нарушать кровоток, что сказывается на работе всего организма. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти тщательную диагностику.

Причины

Пресакральную кисту часто называют дермоидной. Несмотря на то что подобное заболевание достаточно хорошо изучено, точно сказать, что может стать причиной образования такой опухоли, нельзя. Исследования в этой области проходят постоянно, но пока они не принести должного результата.


    • Костно-мышечная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Что касается врожденной кисты, то она часто является последствием расстройства эмбриогенеза. Хотя опухоль может быть диагностирована не только у новорожденного, но и у взрослого человека. Специалисты считают, что наиболее распространенными причинами этого заболевания являются травмы и гормональные нарушения.

Около 15% кистозных новообразований, которые диагностируются у пациентов, являются дермоидными. И особенно часто подобное заболевание возникает у новорожденных, так как зачастую носит врожденный характер.

Симптомы

Для того чтобы быстро и без последствий избавиться от пресакральной кисты, необходимо ее своевременно диагностировать. Для этого следует вовремя обращать внимание на подозрительные симптомы.

Но с пресакральной кистой зачастую сложности заключаются в том, что болезнь на протяжении длительного периода времени протекает без явных симптомов. У пациента нет абсолютно никаких жалоб на боль и дискомфорт.

Но в процессе роста новообразование начинает давить на нервные окончания, а после нарушает кровоток. Это приводит к болевым ощущениям в области копчика и крестца.


    • Костно-мышечная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Иногда боль отдает в промежность. Частые запоры тоже являются одним из признаков подобной проблемы. При этом, в фекалиях можно обнаружить примеси гноя и слизи.

Чаще всего больной обращается к специалисту после того, как у него образуется достаточно большая шишка в области анального отверстия. Киста начинает пульсировать, создавать ощущение распирания и жжения. Из-за болевых ощущений, а также нарушения кровотока пациент постоянно чувствует слабость и головную боль.

Если шишка вскрывается, их нее выходит кровь с примесями гноя. Это несколько облегчает состояние больного. Свищ не проходит самостоятельно, поэтому необходима обязательная помощь специалиста.

Диагностика

После выявления неприятных симптомов больной чаще всего оказывается на приеме у врача, который должен назначить ряд диагностических мероприятий, чтобы точно выявить тип заболевания.

Для начала кисту пальпируют с возможным ректальным изучением. Далее переходят к осмотру прямой кишки. После этого назначается рентгенография и УЗИ прямой кишки.

В большинстве случаев этого оказывается достаточно. Но при наличии некоторых сомнений при постановке диагноза специалист может использовать данные магнитной либо компьютерной томографии.

Врач также определяет состояние каловых масс, смотрит на возможные повреждения кожного покрова в области заднего прохода, а также отмечает кровотечения и воспалительные процессы. Это важно по причине того, что киста нередко сопровождается дополнительными заболеваниями, которые могут потребовать быстрого и качественного лечения. Более того, только при тщательном обследовании можно отличить кисту от других заболеваний, к примеру, от свища прямой кишки.

Лечение

Новообразование такого типа легко поддается лечению с помощью операции. Это не сложное мероприятие, которое в большинстве случаев проходит хорошо и не оставляет осложнений.

Если киста оказалась небольшая, ее могут удалить даже под местным наркозом. Если же опухоль разрослась до внушительных размеров, врачом будет назначена спинальная анестезия, общее внутреннее обезболивание либо наркоз через дыхательные пути.

Новообразование удаляется вместе со свищевыми проходами, фистулами и иными дополнениями. После иссечения всего лишнего образовавшуюся ранку аккуратно зашивают, делают перевязку и вводят обезболивающее. Далее пациента ждет курс антибактериальной терапии.

Лапароскопическое удаление пресакральной кисты не представляет опасности для пациента. Чаще всего никаких негативных последствий не остается, а рана заживает достаточно быстро. Хирургическое вмешательство при наличии пресакральной кисты является единственным правильным лечением.

Осложнения

Специалисты рекомендуют в короткие сроки обращаться к врачу и проходить обследование при появлении первых признаков проблемы. Это позволит избежать осложнений, тем более что вырезать маленькую кисту намного безопаснее, чем большое новообразование.

Если игнорировать боль и дискомфорт, киста будет расти. Со временем это может привести к нарыву тканей, образованию гнойных отверстий и сильному воспалительному процессу. В этом случае простой операцией по удалению пресакральной кисты уже не обойтись.

Прогноз и профилактика

При своевременном удалении кисты никаких проблем в дальнейшем у пациента быть не должно. Пройдя дополнительный курс антибиотиков, можно рассчитывать на то, что все заживет быстро и без последствий. Поэтому врачи в таких случаях дают благоприятный прогноз.

Исключением могут быть только самые запущенные случаи. Пресакральная опухоль является доброкачественной. Но ее чрезмерное разрастание может привести к самым неблагоприятным последствиям, вплоть до рака.

Природу происхождения пресакральной кисты до сих пор до конца не изучили. Поэтому четких наставлений относительно профилактики данного заболевания нет.

Однако, многие специалисты связывают ее появление с ушибами и гормонами. Поэтому, чтобы не допустить развития кисты нужно избегать травм, чрезмерных физических нагрузок, а также следить за гормональным фоном.


Пресакральная киста — врожденное образование, локализующееся в параректальной клетчатке. Подобный диагноз звучит тревожно, ведь новообразования прочно ассоциируются у нас с раковыми заболеваниями. На практике видов кист и опухолей множество, а опухоли крестцово-копчиковой зоны чаще бывают доброкачественными и успешно поддаются лечению.

Встречаются они у пациентов разного возраста — от новорожденных до пожилых. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить проблему, а хирургическое лечение — полностью избавиться от нее.

Центр колопроктологии и малоинвазивной хирургии специализируется на проведении операций в области толстой кишки, промежности и органов малого таза. Обратившись к нам, вы получите помощь высококвалифицированных врачей.

Как определить пресакральную опухоль?

Как правило, новообразование обнаруживается при пальпации — оно ощущается как эластичное уплотнение в промежности. Может довольно долго не проявлять себя клинически. Обычно заметные симптомы начинают появляться по мере роста опухоли. К ним относятся:

  • боль внизу живота, отдающая в крестец;
  • чувство наполненности таза, частые запоры;
  • нарушения мочеиспускания;
  • лентовидный кал;
  • выделение слизи и гноя из прямой кишки.

Диагностировать новообразования можно в ходе физикального обследования (пальпируется промежность пациента, проводится пальцевое обследование прямой кишки). Помимо этого может быть назначена ректороманоскопия, рентген, эндоректальное и трансвагинальное ультрасонографическое исследование.

Виды новообразований крестцово-копчиковой области

Отмечается несколько основных групп:

Пресакральная дермоидная киста — новообразование, представляющее собой полость,выстланную изнутри чешуйчатым эпителием. В основном диагностируется у пациенток молодого возраста. Достаточно часто мешает нормальному течению родов, представляет риск развития осложнений.

Хордома — образование, состоящее из остатков дорзальной хорды эмбриона. Встречается редко. Симптомы связаны в первую очередь с локализацией: это может быть выраженная боль в крестце, в отдельных случаях киста нарушает физиологическую иннервацию сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, в результате чего возникают нарушения мочеиспускания и дефекации. При росте образования отмечаются признаки общей интоксикации.

Тератома — может быть доброкачественной или злокачественной, образуется из гоноцитов. Содержимое опухоли — ткани или орган нетипичной локализации (волосы, мышечная и костная ткань).

Какие могут быть осложнения и как это лечить?

Единственный способ лечения — это своевременно проведенное хирургическое вмешательство. В ходе операции производится удаление пресакральной кисты, образование иссекается, восстанавливается естественное положение органов малого таза.

В запущенных случаях могут возникнуть серьезные осложнения:

  • нагноение;
  • образование гнойного свища;
  • невралгия;
  • анемия;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Поэтому при первых подозрениях важно пройти диагностику и своевременно проконсультироваться с врачом.

Почему стоит обратиться в наш центр?

1. В научно-образовательном центре колопроктологии и малоинвазивной хирургии операции по удалению пресакральной кисты проводятся регулярно.

2. Наша клиника создана на базе Первого МГМУ им.Н.И. Сеченова. — это дает нам возможность объединить передовые научные технологии и государственные гарантии оказания медицинской помощи. Мы принимаем пациентов по полисам ОМС, региональным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь и платно.

3. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в международных научных конференциях, обмениваются опытом с зарубежными коллегами.

4. У нас есть все необходимое для точной диагностики и высокотехнологичного проведения операций разной степени сложности.

5. На счету клиники более 12 тысяч успешно вылеченных пациентов.

Читайте также: