Препараты при онкологии из за границы

Лечение онкологической болезни отнимает у больных и их близких немало времени и сил. Однако государство поддерживает пациентов, предоставляя им льготы, в том числе бесплатные лекарства.

Бесплатные лекарства онкобольным без инвалидности

Право на получение бесплатных медицинских препаратов есть не только у больных раком, оформивших группу инвалидности. Люди, которые находятся на амбулаторном лечении и не имеют статус инвалида, тоже могут получить нужные лекарства в аптеке по рецепту врача. Инкурабельным больным предоставляются также перевязочные материалы. Данные права закреплены в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890.

Это региональная льгота, а значит, обеспечение онкобольных лекарствами производится по месту их регистрации. Перечни препаратов, положенных при онкологии, устанавливаются отдельно в каждом субъекте РФ. Полный список бесплатных лекарств, которые доступны именно в вашем регионе, можно найти в приложениях к территориальной программе гос. гарантий бесплатного оказания медпомощи.

Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко отмечает, что с 2018 года в территориальном правиле появились послабления. Если больной переезжает из одного региона в другой, ему нужно просто обратиться в онкодиспансер по месту жительства. Там окажут всю необходимую помощь и выпишут рецепт на лекарства. Это касается также наркотических и психотропных веществ — сильнодействующих обезболивающих. Их тоже выпишут при наличии медицинских показаний. При этом регистрация онкобольного не будет играть никакой роли.

В рецептах врачи обычно указывают международное непатентованное наименование лекарств. Это значит, что вместо дорогостоящего зарубежного препарата в аптеке могут выдать более дешевый дженерик. Но если у пациента есть индивидуальная непереносимость или другие особенности, то по решению врачебной комиссии лекарства будут выписывать по торговому названию.

Рецепты выписывают на специальных бланках. Как правило, срок годности рецепта — один месяц, но для некоторых препаратов он короче. Обратиться за лекарством в аптеку надо в пределах этого срока. Если выписанного средства не оказалось в наличии, сотрудники обязаны взять документ на отсроченное обслуживание и предоставить препарат в течение 10 рабочих дней (или 15, если рецепт выписан по решению врачебной комиссии). Если по каким-то причинам лекарство не отдают в указанные сроки, нужно жаловаться в Росздравнадзор, а в дальнейшем, если проблема не разрешилась, — обращаться в прокуратуру.

Обеспечение онкобольных инвалидов лекарствами

После оформления инвалидности онкологические больные могут по рецепту получать лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В 2019 году в него вошли несколько сотен пунктов, что закреплено в Распоряжении Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р. Инвалидность — федеральная льгота, поэтому нужные средства можно получить в любой точке страны.

Как получить необходимые лекарства, входящие в список ЖНВЛП? Для этого пациент должен предоставить врачу поликлиники пакет документов:

  • паспорт;
  • СНИЛС и полис ОМС;
  • мед. карту;
  • справку из Пенсионного фонда РФ, подтверждающую наличие социального пакета;
  • документ, подтверждающий инвалидность.

На основании этих документов лечащий врач имеет право выписать рецепт. Если данные онкобольного занесены в Федеральный реестр инвалидов, то при повторном обращении с собой будет достаточно взять только паспорт.

Какие лекарства онкобольным должны выписывать бесплатно? Специалист может назначить препараты не только от рака, но и от других заболеваний и сопутствующих проблем. Например, средства от болезней сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Если эти препараты входят в перечень ЖНВЛП, их тоже можно получить по льготе.

К сожалению, лекарства для онкобольных бесплатно в 2019 году по-прежнему можно получить не в любой аптеке. Только в пунктах, участвующих в государственной программе обеспечения граждан льготными препаратами. Поэтому лучше уточнить, выдадут ли положенные вам медикаменты по рецепту, перед походом в ту или иную аптеку.

Инвалид может отказаться от льготы и получать ежемесячную денежную компенсацию. В 2019 году она составляет около 850 рублей. Отказ от федеральной программы не влияет на региональную. Это значит, что онкопациент сможет получать бесплатные медикаменты по месту прописки из списка, утвержденного в регионе.

Препараты для лечения больных с редкими онкологическими заболеваниями

В России в отдельную категории выделены пациенты с редкими болезнями, которые встречаются с частотой в один случай на 10 тысяч человек. В эту группу входят люди со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

Перечень льготных лекарств для этой категории граждан указан в приложении № 3 к Постановлению Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. № 1416 и включает препараты:

  • флударабин;
  • ритуксимаб;
  • иматиниб;
  • бортезомиб;
  • леналидомид.

Люди с онкологическими заболеваниями имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственные средства. Зная свои права, можно значительно ускорить путь к выздоровлению. Тем более, что списки льготных препаратов ежегодно расширяются, увеличивается число медицинских манипуляций для больных со злокачественными опухолями. Эти нововведения действительно помогают пациентам бороться с болезнью.



Современная медицина владеет широким арсеналом препаратов для борьбы с раком.



Выбор препаратов при онкологическом заболевании зависит в том числе от стадии болезни.





Цены на некоторые препараты в дисконт-аптеках, как правило, ниже, чем в городских.



Спецпредложения, акции и скидки — отличный шанс приобрести необходимые препараты на выгодных условиях.



При оформлении предзаказа препарата через интернет (с возможностью самовывоза) главное — выбрать надежную аптеку, чтобы быть уверенным в подлинности и качестве приобретенного товара.

Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.

Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний

Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.

Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:

  • Алкилирующие агенты. Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
  • Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
  • Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
  • Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
  • Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
  • Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.

Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.

Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.

К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.

При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.

Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.

  • Адъювантные средства. Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
  • Ненарктотические анальгетики. Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
  • Слабые опиаты. К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
  • Сильные опиаты. В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.

Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Лицензия № ЛО-77-02-009978 от 17 января 2019 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.


Российские чиновники часто любят убеждать своих соотечественников, что в России умеют лечить рак не хуже, чем за рубежом. Честно и откровенно, а не для того, чтобы рекламировать лечение онкологии за границей, скажем - это не так. При всем уважении к российским врачам, которым приходится работать в заданных условиях, считаем, что технологии лечения рака за рубежом на 10-20 лет опережают российские.

В России рак для заболевших это катастрофа, почти треть онкобольных умирают в течение первого года после обнаружения опухоли, еще треть в течение двух лет. Шанс на выживание имеют в основном те, у кого рак выявлен на стадии T1,N0,M0. В странах с высокоразвитой медициной рак также не тот диагноз, который люди слышат без страха, но все чаще его воспринимают, как хроническое заболевание, с которым иногда живут и 20-25 лет, рожают детей, работают.

Например, средняя продолжительность жизни пациенток с метастатическим раком груди в России 2 года, в Израиле – 11 лет.

Смертность от рака в России занимает 15% от всех случаев смерти людей.

Общий риск умереть от рака в России составляет 60%, в то время, как в Великобритании 40%, в США 33%, в Израиле 28,1%.

Соотношение смертности к заболеваемости раком, которое является косвенным уровнем выживаемости, в России выше для мужчин, чем у женщин (0,72 и 0,49). Это выше, чем у мужчин в США (0,36) и Европе (0,44).

В докладе анализируются причины такого состояния российской онкологии. Одна из них – сильные экономические диспропорции регионов и населения, которые названы даже экстремальными. Люди, живущие на периферии, ограничены в доступе к качественной онкологической помощи. Определенные усилия были сделаны по созданию современных онкоцентров в Москве и Санкт-Петербурге, где проживает лишь 12% населения.

Все это привело к тому, что лечение рака за рубежом эффективнее, чем в России, в несколько раз.

Поэтому те россияне, которые могут себе это позволить, едут лечиться за границу, в том числе и те, кто громче всех кричит, что это непатриотично. По данным российских СМИ, около 25% больных предпринимают лечение рака за рубежом.

Для лечения онкологии за границей едут те, кто принципиально не хочет иметь дело с отечественной медициной, те, кто устал от долгого и безуспешного лечения на родине, а также те, кому просто отказали в лечении из-за запущенности болезни или отсутствия опыта лечения определенного заболевания. За это нельзя осуждать людей и пенять им на то, что вывозят деньги из страны, те деньги, которые могли бы пойти на пользу отечественной медицине. Но никто не хочет поднимать родную медицину ценой своей жизни, и тем более близкого человека. Кого не спроси, все хотели бы лечиться без боли, унижений и мучений, а поэтому не на родине.

Реальные истории о лечении онкологии за границей и в России

Пациентка из России в израильской клинике в Петах Тикве:

Марина, мама Егора о лечении нефробластомы в Германии и России
У ребенка в 5 лет часто стал болеть живот, дома мы обратились к участковому педиатру и на УЗИ врачи увидели опухоль на правой почке. Сразу стало понятно, что речь идет об онкологии. Из местной больницы нас сразу направили в областную. Здесь опухоль вырезали и отправили на гистологию в Москву, после чего поставили диагноз – нефробластома, 1 стадии, с невысокой степенью злокачественности.

В центре им. Блохина мы прошли полное сканирование организма, на котором не обнаружили плохих клеток, то есть матастазов, и нам сказали ехать домой. Но спустя два месяца, когда мы приехали на контрольное обследование, то такое же сканирование обнаружило, что раковые клетки есть, но при биопсии они не были обнаружены, и нам снова сказали ехать домой. Через три месяца при повторном обследовании оказалось, что метастазы повсюду, и выросла новая опухоль в том же месте, что и предыдущая. Но биопсия снова не обнаружила злокачественных клеток, и с большим трудом мы добились, чтобы назначили химиотерапию, которые мы должны были пройти дома.



Дома нам сделали новую операцию, квоты на которую мы ждали уже месяц. Гистология опухоли показала, что нефробластома уже 4 стадии, и нам сказали, что больше ничем помочь не могут, жесткая химия ребенку навредит, назначили какие-то таблетки и паллиативный уход.

После этого мы решили искать клиники, которые занимаются лечением рака за рубежом, нас согласились принять в Германии. Лечение стоило очень дорого, но деньги нам помогли собрать в Русфонде. В Минздрав тоже обращались, но нам сказали, что нужно ждать аж три месяца, которых у нас уже не было. В Германии обследование началось уже на следующий день после приезда. Врач подробно рассказал, что он собирается делать, а после того, как рак отступит, он посоветовал сделать пересадку костного мозга. В России про пересадку даже не поднимали вопрос. В Берлине мы с врачом виделись каждый день, он очень переживал за детей, как за своих. Он подробно все рассказывал, отвечал на все вопросы. В российских клиниках такого общения с врачом не было. После лечения метастазы исчезли. Мы прошли химиотерапию шесть курсов, MIGB – терапию, потом лечение новым препаратом Топотекан, после чего была проведена аутотрансплантация костного мозга. Лечились мы около года, и сегодня приезжаем в Германию на проверки.

Я бы очень хотела лечить ребенка дома, у меня нет предубеждения против наших врачей, но при имеющихся условиях они ничего не могли сделать.В ходе лечения я сталкивалась с очень многими людьми, которые планируют пройти лечение онкологии за границей, но не у всех хватает настойчивости, денег, веры в то, что там помогут.

Даниил Юсупов о лечении остеосаркомы в Израиле и России
В 18 лет я ударился ногой при падении. Через три года нога стала болеть, но в местной поликлинике ничего серьезного на рентгене не обнаружили. Мы делали рентген несколько раз, но никаких патологий не было выявлено. Какие только диагнозы не ставили, но только не онкология, пока отец не подумал, что повреждение выше места травмы и дело не в колене.

Мы настояли на новом рентгене, и оказалось, что на бедренной кости есть достаточно большая опухоль и давний перелом. Только тогда некоторые врачи сказали, что это онкология, но даже местные профессора настаивали, что это просто последствия перелома, который я перенес на ногах.

В областном ортопедическом центре мне, наконец, сделали КТ, которого у нас в городе не было, и тут уже стало понятно, что это остеосаркома. Потом мне сделали биопсию в московском онкоцентре и поставили диагноз – остеосаркома, 2 стадия, без метастазов. Назначили 6 курсов химиотерапии. После первого курса я чуть не умер. Врачи грубили на мои жалобы о плохом самочувствии, но ничего не предпринимали, и я попал в реанимацию. В Израиле даже после более интенсивной химиотерапии я чувствовал себя нормально, потому что было поддерживающее лечение.

Химиотерапия в российской больнице была бесплатной, но врач сам сказал, что ее лучше не колоть, потому что не поможет, а пойти купить то, что он выпишет. Деньги нам помогли собрать люди, к которым мы обратились по ТВ и через интернет. Приходилось покупать практически все, вплоть до шприцев. Официальной статистике выживаемости можете не верить, так как мы сами несколько раз видели, как тяжелым больным просто отказывали в лечении. Это происходило на наших глазах очень часто.


Через 3 месяца мы поняли, что нужно из Москвы уезжать, да и сами врачи в неофициальных разговорах советовали лечение рака за рубежом. Но суммы в зарубежных клиниках нам озвучивали слишком большие, и мы стали обращаться в фонды. В конце концов, мы оказались в Израиле. Мне сделали операцию, вырезали часть кости и сустав и вставили эндопротез. Через месяц я начал ходить, а теперь, спустя полгода даже хорошо бегаю, но немного хромаю. Мы регулярно приезжаем на контроль, и скоро мне нужно будет удлинять протез, так как нога в результате болезни стала короче. Также в Израиле мы слышали о технологии, при которой протез удлиняется сам по сигналу через интернет. В общем, по сравнению с Россией, лечение онкологии за границей – это почти фантастика.

К сожалению, большинство пациентов из России обращаются в зарубежные клиники уже после неправильного и безуспешного лечения на родине. По словам Иосифа Кобзона, в Германию он поехал только тогда, когда в Москве сказали, что осталось ему жить пару месяцев. После лечения рака простаты за рубежом прошло уже 13 лет.

Записаться на лечение

Чем отличается лечение рака за рубежом и в России

Слабое место российской онкологии – диагностика. У врачей, которые первыми принимают больных при любых жалобах, отсутствует онкологическая настороженность. Отчасти в слабой диагностике виновато недостаток современного оборудования, отсутствие современных протоколов обследования. Например, количество аппаратов ПЭТ-КТ в России можно перечислить на пальцах одной руки, а в диагностике и лечении рака за рубежом эта технология используется уже 15 лет. Многие даже хорошие врачи-онкологи знают об этом оборудовании только из литературы.

В лечении онкологии за рубежом огромное значение имеют иммуногенетические исследования тканей каждого конкретного больного. От этого зависит выбор протокола лечения. В России должного значения эти исследования не приобрели. Диагнозы, поставленные в России у трети пациентов, которые проходят лечение рака за границей, претерпевают изменения, а то и вовсе опровергаются зарубежными онкологами.

Современные возможности этих методов российской онкологией не используются в полной мере. Например, для лечения рака за границей используются препараты, которые не разрешены в России, а сроки сертификации новых препаратов, применяющихся во всем мире, достаточно длительны. Чрезмерное увлечение дженериками, которые категорические не годятся для лечения детей, да и для взрослых их эффективность низкая.

Современными препаратами для химиотерапии в России обеспечены лишь 25% больных, и то за свои деньги.

Российские химиотерапевтические препараты, которые призваны заместить импорт, в основном хуже по эффективности и нередко дороже. Такие методы химиотерапии, как брюшинная, интратекальная, химиоэмболизация практически не применяются, для их выполнения больные обращаются в зарубежные клиники.

Только 30% онкологических больных в России получают лучевую терапию.

Современные методы лучевой терапии, для которых требуется новейшее оборудование: брахитерапия, интраоперационная (IOTR), интенсивно-модулируемая радиотерапия (IMRT) практически не применяются в России. Другими словами, техническое оснащение лучевой терапии – одна из главных проблем российской онкологии. Например, по информации главного онколога Минздрава России Михаила Давыдова, в Якутии облучение больным делают на аппаратах, изготовленных в 1951 году. Также очень мало специально подготовленного персонала для работы с новым оборудованием.

В лечении рака за рубежом широко используются гамма-нож, кибер-нож, симуляторы, протонные излучатели. Без таких методов облучения, как IMRT, IORT, IGRT, томотерапия, брахитерапия, SIRT (селективная радиотерапия), радиоиммунотерапия сегодня немыслимо эффективное лечение онкологических заболеваний.

Действительно, современные протоколы лечения рака за границей и в России практически одинаковы. Российская онкология пользуется протоколами химиотерапии, разработанными на Западе, в основном, в Германии. Но в российской медицине нет стандартизации лечения. Попытки создать российские гайдлайны, а проще говоря, некие инструкции по лечению того или иного заболевания, постоянно проваливаются. Каждый врач лечит, как считает нужным. Один из пациентов израильской клиники из России рассказал, что его врач-онколог на родине сам изготавливал и продавал своим больным настойку на основе каких-то грибов.
А в онкологии, как ни в другой медицинской дисциплине важно строгое соблюдение протокола. Сроки, дозы, комбинации препаратов, перерывы на восстановление организма – все это чрезвычайно важно. Один и тот же препарат, введенный по разным схемам, будет иметь разную эффективность.

Те россияне, у которых была возможность сравнить лечение в российских и зарубежных клиниках, уже знают, что лечение рака за рубежом и в России – две большие разницы. В зарубежных странах здравоохранение – это сфера государственной безопасности, например, в США руководителя Национального противоракового центра назначает лично президент страны.

Задать вопрос врачу

Все приведенные в статье цифры и факты – реальные, при желании вы найдете их в открытом доступе. Наша задача при их изложении – не очернение российской медицины, а попытки помочь людям, которые нуждаются в качественном лечении, получить объективную информацию, на основе которой они и сделают осознанный выбор и сами решат где проходить лечение рака: за рубежом, или на родине. Статистика свидетельствует, что минимум 40% больным действительно эффективное лечение могут провести и в России.

Если вы нуждаетесь в организации лечения онкологии за границей, обращайтесь в центр Izmed, мы обладаем большим опытом в сфере медицинского туризма, и поможем вам в выборе клиники, врача, обеспечим сопровождение в клиниках Израиля и Германии.

  • Рубрики
    • Новости
    • Статьи
    • Мнения
    • Интервью
    • Комментарии
  • О проекте
  • Вакансии
  • Реклама
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Интервью
  • Репортаж
  • Клиника
  • Фарма
  • Вход


Заведующий отделением онкоурологии МНИОИ им. П. А Герцена Николай Воробьёв рассказал Милосердию, почему россияне хотят лечить рак за границей и всегда ли их желание оправдано.

Он постоянно сталкивается с ситуациями, когда пациенты, узнав о диагнозе, сразу же планируют собирать деньги и ехать на лечение за границу.

Вернувшись домой, пациенты сталкиваются с проблемой реабилитации. Они здесь не наблюдались, не лечились. Они приехали после какой-то операции, от каких-то людей. Где им искать реабилитацию? К кому обращаться?

По его мнению, это частично связано с тем, что сейчас развита целая индустрия – фирмы-посредники, которые организуют поездки на лечение за границу. Часто накрутки у них составляют до 100%.

«Я ездил с одним знакомым на обследование за границу. Это стоило, по-моему, около 10 тысяч евро, заняло полтора дня, и там ничего не было сделано того, что нельзя было бы сделать здесь, в России, – колоноскопия, ЭКГ, общий анализ крови.

По его мнению, действитеьно есть орфанные, редкие, заболевания, требующие лечения в крупных центрах, которых в России может не быть. Тогда, действительно, нужно лечиться за границей, потому что уровень центров, занимающихся конкретной редкой проблемой, бесспорно, выше. В них специально аккумулируют больных с подобными заболеваниями. Там врачи занимаются именно этой проблемой.

Но, например, с раком молочной железы ехать за границу нет смысла.

Отличие российской и европейской медицины эксперт видит в том, что за рубежом есть средний уровень врачей, ниже которого ты не попадешь. А в России этого среднего уровня нет. Есть очень хорошие врачи в регионах. Есть замечательные врачи в федеральных центрах. Есть прекрасные отделения. Но при этом можно наткнуться на совершенно вопиющую безграмотность. Вот в чем проблема, по его мнению.

При этом доступность лечения достаточно низкая. И связано это не с тем, что не справляется какое-то учреждение, а с тем, что для того, чтобы попасть в учреждение, ты должен сделать определенные, достаточно сложные, шаги.

Пациент должен попасть в онкодиспансер, обследоваться, получить анализы. Если это делать бесплатно, то все получается длительно: записался к одному специалисту, через неделю к другому, к третьему. Проходят два месяца, и к этому моменту все результаты, полученные раньше, могут устареть.

Он считает, что основной проблемой в российском здравоохранении является маршрутизация пациента и направление его в профильные центры.

И вторая проблема – это реабилитация. Пациенты попадают в нормальную больницу, и им делают хорошую операцию, но они не знают, что делать дальше. Не знают, куда обратиться за обезболиванием, где пройти химиотерапию.

Сейчас химиотерапия вся амбулаторная или полуамбулаторная – по месту жительства в онкодиспансерах. Там очень много людей, и, к сожалению, врачи и медсестры не успевают заниматься пациентами. Больные люди не могут получить никакого сопровождения. Вот это очень частая проблема. Именно этим стоит заниматься.

Говоря о своей жизни, врач отметил, что его напрягает отсутствие собственного свободного пространства.

«Со мной люди разговаривают только о болезнях. Со мной сложно дружить, потому что из-за недостатка времени никуда особенно я пойти или поехать не могу. У меня вся жизнь – в этой больнице.

То, что это рак, меня это не очень волнует. В других отделениях хуже – в скорой помощи, например. Там проще в чем? Ты человека вылечил, и он ушел. Или с ним что-то случилось и все. А у нас – пролонгированная история.

При этом, по мнению врача, в России очень сильная онкология и хирургия, а федеральные центры ничем не уступают зарубежным.

Онкологические заболевания выходят на первое-второе места по причинам смерти.

Это связано не только с увеличением количества заболевших, но и с улучшением диагностики. Но пока нет возможности сравнивать в длительном периоде времени.

«Допустим, есть рак предстательной железы, заболеваемость которым сейчас растет, так же как и раком молочной железы. Но в чем причина? Мы сказать не можем. Было столько раньше рака предстательной железы или нет? Мы не знаем. Диагностируют его сейчас больше? Да, конечно. Вылечиваемость выше? Однозначно.

Читайте также: