Предраковые заболевания слизистой оболочки рта презентация

Предраковые заболевания.

Часто раку предшествуют предраковые изменения, которые в ряде случаев имеют характер определенного заболевания.

Предраковые изменения отличаются от рака тем, что не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых позволяет поставить диагноз рака.

Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта.

С высокой частотой озлокачествления ( облигатные ):

1. болезнь Боуэна

С малой частотой озлокачествления ( факультативные ):

1. лейкоплакия (веррукозная и эрозивная)

3. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы КВ и КПЛ

4. постлучевой стоматит

Классификация предраковых заболеваний красной каймы губ

С высокой частотой озлокачествления

1. Бородавчатый предрак,

3. Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти.

С малой частотой озлокачествления

4. Папиллома с ороговением

5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы КВ и КПЛ.

6. Постлучевой хейлит.

Болезнь Боуэна.

Обладает наибольшей потенциальной злокачественностью среди предраковых заболеваний и укладывается в понятие cancer in situ.

Распространенность . Болеют чаще мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.

Локализация . Как правило, мягкое небо, язычок и язык.

Симптомы . Течение бессимптомное .

Клиническая картина.

Элемент поражения - ограниченное пятно, медленно увеличивающееся в размерах, белого цвета (по типу лейкоплакии) или застойно-красного цвета (чаще) с бархатистой, велюровой, замшевой поверхностью, иногда с мелкими сосочковыми разрастаниями; возможны вкрапления гиперкератоза в виде мелких очагов, что делает область поражения похожей на красный плоский лишай. Размеры очага от 1 см в диаметре и более.

Клиническая картина.

Гистологическая картина.

Очаг резко ограниченной пролиферации эпителия с явлениями дискератоза, выраженным полиморфизмом и атипичными митозами. Гистологически соответствует картине внутриэпителиального рака (cancer in situ).

Диагностика . Основывается на данных гистологического исследования.

Лечение.

Хирургическое удаление участка поражения в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием или лучевая терапия.

Бородавчатый предрак красной каймы губы.

Самостоятельная клиническая форма предрака красной каймы губ, обладающая высокой потенциальной злокачественностью.

Распространенность. Встречается у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Локализация . Строго на красной кайме нижней губы.

Симптомы . Новообразование на губе.

Проявления на слизистой оболочке полости рта прераков

I. Кератозы без тенденции к озлокачествлению (начальная форма лейкоплакии, мягкая лейкоплакия, географический язык и др.). II. Факультативный предрак с возможностью озлокачествления до 6% (плоская форма лейкоплакии, гиперкератозная форма красного плоского лишая; пемфигоидная форма красного плоского лишая и др.) III. Факультативный предрак с тенденцией к озлокачествлению (допустимостью озлокачествления) от 6 до 15%; (возвышающаяся форма лейкоплакии; бородавчатая форма лейкоплакии; эрозивная форма лейкоплакии; бородавчатая форма красного плоского лишая; эрозивная форма красного плоского лишая; ромбовидный глоссит – гиперпластическая форма и др.). IV. Облигатный преканцероз с возможностью озлокачествления свыше 16% (язвенная форма лейкоплакии; келоидная форма лейкоплакии; язвенная форма красного плоского лишая; фолликулярный дискератоз; синдром Бовена; атрофический кератоз; пигментная ксеродермия, вульгарный ихтиоз и др.).

Локальные проявления при наличии местного этиологического фактора

- Диагностика и лечение у стоматолога - возможны дополнительные исследования - терапия, как правило, местная

Локальные проявления при наличии общей причины

- Диагностика и лечение у стоматолога после дополнительных исследований и консультации у специалиста - терапия местная, возможна общая

Локальные поражения на фоне общих заболеваний

- Осмотр стоматолога окончательный диагноз выставляет врач, специализирующийся в области данного заболевания (гематолог, дерматовенеролог, аллерголог и т.Д.) Лечение у специалиста по профилю патологии – общее (этиотропное, патогенетическое), у стоматолога – местное, чаще симптоматическое

возможного социального риска или угрозы жизни больного. В зависимости от конкретной клинической ситуации врач-стоматолог соблюдает следующие общие правила.

Прием каждого больного осуществляется с использованием индивидуальных средств защиты и стерильных инструментов. Первичный осмотр слизистой оболочки полости рта производится только с использованием инструментов (зеркало, зонд, шпатель, пинцет). До проведения специальных исследований (серологического, бактериологического, цитологического) пальпация элементов поражения не производится. Во всех сомнительных случаях, к которым относится первичное выявление элементов поражения на слизистой или отсутствие эффекта лечения ранее обнаруженного изменения мягких тканей, больного необходимо обследовать на сифилис и ВИЧ-инфицирование. Данная рекомендация обусловлена тем, что даже клинически четкая местная картина заболевания может сопутствовать общей тяжелой или заразной болезни (например, герпетические высыпания при СПИДе, афтоподобная бляшка при сифилисе). Выявление положительных серологических реакций крови на сифилис или обнаружение бледной трепонемы в элементах поражения служит показанием для лечения больного в специализированном учреждении. Аналогично обстоит дело при выявлении возбудителя туберкулеза. ВИЧ-инфицированные обслуживаются в центрах СПИДа, однако необходимую помощь могут получать в условиях поликлинического приема. Первичное выявление язвы с уплотненными краями или отсутствие эффекта от лечения при язвенном процессе (7-10 дней) требует консультации онколога или челюстно-лицевого хирурга, сопровождающейся цитологическим либо гистологическим (биопсия) исследованием пораженных тканей. При обнаружении признаков опухолевого злокачественного процесса применяются хирургические методы лечения. Диагноз, подтвержденный лабораторными исследованиями и исключающий онкологические или контагиозные заболевания, служит основанием для назначения консервативного лечения с учетом этиологии и сопутствующих факторов.

Обследование включает три части: A – внеротовую область головы и шеи; B – околоротовые и внутриротовые мягкие ткани; С – зубы и ткани пародонта. Пациент находится в положении сидя. Первая часть обследования – A – требует ограниченного количества инструментов и занимает не более 5 минут. Осматривается голова, лицо, шея. Врач оценивает изменения в размерах, цвете и форме отделов данной анатомической области.

переходная складка губ; углы рта, слизистая и переходная складка щек; десна и альвеолярный край; язык; дно полости рта; твердое и мягкое небо.

B1 – губы осматривают при открытом и закрытом рте. Регистрируют цвет, блеск, консистенцию красной каймы. B2 – осматривают слизистую губ и переходной складки (цвет, консистенция, влажность и т.д.). B3 – используя два зеркала, обследуют сначала правую, затем левую щеку (слизистую) от угла рта до небной миндалины (пигментация, изменение цвета и пр.). B4 – десна – сначала осматривают щечную и губную область, начиная с правого верхнего заднего участка, и затем перемещаются по дуге влево. Опускаются на нижнюю челюсть слева сзади и перемещаются вправо по дуге. Затем обследуют язычную и небную области десен: справа налево на верхней челюсти и слева-направо вдоль нижней челюсти. B5 – язык – оценивают консистенцию, подвижность, все виды сосочков. Определяют форму, величину, окраску языка, характер расположения и развитие сосочков. B6 – дно полости рта – регистрируют изменение цвета, сосудистого рисунка и т.д. B7 – нёбо – осматривают при широко открытом рте и откинутой назад голове; широким шпателем осторожно прижимают корень языка, с помощью зубоврачебного зеркала осматривают твердое, затем мягкое небо.

Кроме того, осмотр зубных рядов во время первого посещения позволяет наметить общий план лечения, т.е. санации, что является основной задачей стоматолога. Обследование рекомендуется производить в одном и том же порядке, по определенной системе, с помощью стоматологического зеркала и зонда. Тщательно осматриваются и зондируются окклюзионные и проксимальные поверхности, на которых обнаружить полость, особенно небольших размеров, довольно трудно. Обследование зубных рядов завершается регистрацией в амбулаторной карте зубной формулы и подсчетом КПУ с анализом его структуры. Обследование пародонта Осуществляется осмотр тканей верхней и нижней челюсти, включая определение состояния десны (см. этап В4) по показателям внешнего вида (цвет, размер, контур, текстура и позиция маргинальной десны). Описывается характеристика зубодесневого прикрепления и вовлечения фуркации в патологический процесс. Используются мануальные и аппаратурные методы исследования, такие как пальпация, зондирование, перкуссия.

Классификация предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта. Характеристика стадий предраковых заболеваний. Симптомы эрозивной и верукозной лейкоплакии, признаки хронической язвы. Сущность облигатных предраковых заболеваний.

посмотреть текст работы "Предраковые заболевания челюстно-лицевой области"

скачать работу "Предраковые заболевания челюстно-лицевой области" (презентация)

Вирус иммунодефицита человека как инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения вирусом, поражающего иммунную систему. Его негативное влияние на организм, особенности проявления в полоти рта. Симптомы и диагностика кандидозного стоматита.

презентация, добавлен 01.12.2016

Классификация и признаки доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области. Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани. Истинные опухоли (фибромы). Опухолеподобные поражения. Фиброзные разрастания. Фиброматоз десен. Хирургическое лечение.

презентация, добавлен 19.04.2016

Определение понятий абсцесса и флегмона. Классификация гнойно-воспалительных процессов по их локализации, характеру изменений в кости и в зависимости от источника инфекции. Клиника и диагностика заболеваний. Дренирование гнойно-воспалительного очага.

презентация, добавлен 08.06.2015

Изучение этиологии, классификации, фоновых и предраковых заболеваний, патологической анатомии, диагностики, клинических проявлений, лечения, прогнозирования рака шейки матки. Ознакомление с методами выявления и лечения опухоли тела матки.

реферат, добавлен 18.04.2010

Описание протекания предраковых и злокачественных заболеваний наружных половых органов. Общие принципы тактики ведения больных раком вульвы. Наиболее эффективно комбинированное лечение. Клиника и диагностика рака влагалища, компоненты обследования.

реферат, добавлен 20.03.2011

Повреждения при травмах мягких тканей лица без нарушения и с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта. Два вида кровоподтеков. Хирургическая обработка неогнестрельных повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.

реферат, добавлен 28.02.2009

Анатомо-топографические свойства полости рта. Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие опухолевых заболеваний. Болезнь Боуэна (дискератоз). Пути метастазирования. Методы диагностики и принципы лечения опухолей органов полости рта, прогноз жизни.

презентация, добавлен 15.09.2016

Взаимодействие полости рта, ее слизистой оболочки и лимфоидного аппарата с внешней средой. Влияние микроорганизмов на переваривание пищи, иммунную систему и стоматологические заболевания. Причины возникновения воспалительных заболеваний пародонта.

реферат, добавлен 18.02.2012

Этапы развития челюстной-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Сроки прорезывания, формирования и рассасывания временных зубов. Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов. Период роста и формирования периодонта.

презентация, добавлен 03.07.2013

Основные признаки инфекционных болезней. Снижение местного и общего иммунитета, проникновение микробов вглубь тканей при травме, нарушение их симбиотического равновесия. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Лечение и профилактика стоматита.

презентация, добавлен 03.06.2013

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Рубрики
По алфавиту
Закачать файл
Заказать работу
Вебмастеру
Продать

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Презентацию на тему "Предопухолевая патология полости рта" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 47 слайд(ов).

Слайды презентации

Клинический ординатор: Астраханцев М.А.

Предопухолевая патология полости рта

Классификация (разработана проф. А.Л. Машкиллейсоном, 1977)

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные) • Болезнь Боуэна. Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные) •Лейкоплакия веррукозная; • Папилломатоз; •Эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки, красного плоского лишая; •Постлучевой стоматит.

Предраковые заболевания красной каймы губ. А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные). •Болезнь Боуэна. •Бородавчатый предрак красной каймы •Абразивный хейлит Манганотти. •Предраковый гиперкератоз. Б. С малой частотой озлокачествления(факультативные). •Лейкоплакия веррукозная. •Кератоакантома. •Кожный рог. •Папиллома с ороговением. •Эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки, красного плоского лишая. •Постлучевой хейлит.

Все многочисленные факторы, являющиеся пусковым механизмом для развития патологических состояний слизистой оболочки полости рта, можно разделить на две основные группы: употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности) долго существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов).

Слизистая оболочка рта состоит из трёх слоев: - эпителиального, - собственной пластинки слизистой оболочки подслизистой основы. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. На губах, щеках, мягком небе, дне полости рта эпителий не ороговевает и состоит из базального и шиповатого слоев. На твердом небе и десне эпителий подвергается ороговению, поэтому в нем дополнительно имеются зернистый и роговой слои.

Альтеративные и экссудативные изменения преобладают при остром течении воспалительного процесса При хронических – пролиферативные. Обозначенные нарушения приводят к расстройству ороговения, что создает возможность опухолевого перерождения.

Акантоз – пролиферации базальных и шиповатых клеток, приводит к утолщению эпителиального слоя, что выражается в появлении узелков и лихенизации. Паракератоз – нарушение ороговения клеток с появлением пятна лихенизации, вегетации, узлов и узелков. Микроскопически отмечается частичное или полное исчезновение зернистого слоя эпидермиса за счёт нарушения образования кератогиалина и элеидина. Из клеток рогового слоя исчезает клейкое вещество кератин, следствием чего является выраженное шелушение эпидермиса. Образующиеся чешуйки легко отторгаются.

Клиническая картина и лечение

медленно увеличивающиеся пятнисто- узелковые поражения, схожие с лейкоплакией с мелкобугристой поверхностью и сосочковыми разрастаниями или красным плоским лишаем. Очаги могут сливаться, образуя полициклические бляшки с гиперемированной, гладкой или бархатистой поверхностью. При длительном существовании появляются признаки атрофии, эрозирование поверхности. По современным представлениям дискератоз Боуэна является интраэпителиальным раком

Лечение хирургическое, при невозможности – близкофокусная рентгенотерапия. Профилактика: отказ от курения, устранение травматизации слизистой полости рта, исключение раздражающей пищи и алкоголя, протезирование однородным металлом.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы нижней губы. Различают лейкоплакию плоскую и веррукозную, выделяется также эрозивная форма лейкоплакии. Лейкоплакия веррукозная внутри группы подразделяется на бляшечную и бородавчатую. Бородавчатая форма – бугристые, серовато-белые или молочного цвета, плотноватые образования с бородавчатыми разрастаниями на поверхности. Бляшковидная форма – резко очерченные, возвышающиеся, молочно-белые бляшки с гладкой или шероховатой поверхностью. В 20-25% случаев бородавчатой и эрозивной лейкоплакии происходит озлокачествление. При веррукозной лейкоплакии всегда необходимо гистологическое исследование. Морфологически при этой форме лейкоплакии имеются расширение и пролиферация базального слоя, беспорядочность расположения эпителиальных клеток с явлениями атипии. В дерме и слизистой оболочке наблюдается лимфоцитарная и реже плазмоцитарная инфильтрация.

Выделяют плоскую лейкоплакию курильщиков с локализацией на твердом нёбе - лейкоплакия Таппейнера. При этом на слизистой оболочке твердого, а иногда мягкого нёба имеются явления нерезко выраженного паракератоза. Слизистая серовато-белого цвета, несколько уплотнена, с красными точками зияющих устьев выводных протоков слюнных желез. Диагноз устанавливается на основании клинической картины.

Лечение лейкоплакии, как и большинства факультативных предраков губ и слизистой оболочки полости рта, сводится в неспецифическим мероприятиям: 1. Санация полости рта. 2. Отказ от курения. 3. Лечение желудочно-кишечной патологии. 4. Витамины группы В. 5. Курс аевита (внутримышечно по 1 мл через день). Для лучшей эпителизации при эрозивной форме лейкоплакии эрозий аппликации витамина А и кортикостероидные мази. Очаги веррукозной и эрозивной лейкоплакии иссекают с обязательным гистологическим исследованием. Возможна криодеструкция.

Образование на ножке или на широком основании, располагающееся на красной кайме или слизистой оболочке, часто – твердое и мягкое нёбо. Папилломатоз – множественные сливающиеся узелки. Ороговевающие папилломы серовато-белого цвета, неороговевающие по цвету не отличаются от красной каймы. Лечение: хирургическое.

Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая

При эрозивно-язвенной форме красной волчанки возникают язвы и эрозии, не склонные к эпителизации, нерезко выражен гиперкератоз. При гиперкератотической форме красной волчанки типичен располагающийся на фоне четко ограниченного эритематозного пятна, значительно возвышающийся над уровнем красной каймы гиперкератоз. Лечение: синтетические антималярийные препараты (хлорохиндифосфат, делагил, хингамин) в комбинации с небольшими дозами кортикостероидов и витаминами группы В, никотиновой кислотой.

Бородавчатый предрак красной каймы

Абразивный хейлит Манганотти

Описание презентации по отдельным слайдам:

Причины, приводящие к развитию болезни Боуэна К причинам, приводящим к развитию болезни Боуэна, относится канцерогенное воздействие химических веществ, ультрафиолетового облучения, ионизирующей радиации. Травматические повреждения с образованием рубцов и некоторые хронические дерматозы (красный плоский лишай слизистых, дискоидная красная волчанка, дистрофический буллезный эпидермолиз и др.) также могут способствовать возникновению опухоли.

Гиперкератоз губ Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ (hyperke-ratosis precancerosa circumscripta) является облигатным предраком. Эту форму состояния впервые выделил как нозологическую единицу А. Л. Машкиллейсон (1970). До этого клиницисты рассматривали ее как разновидность лейкоплакии. Однако автор установил признаки отличия ее от лейкоплакии: чаще поражается нижняя губа. Чаще болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.

Гиперкератоз губ Этиология Факторы Экзогенные : жевание табака, курение, травмы, алкоголь и пр. Эндогенные: пролиферативные процессы в организме, доброкачественные опухали, хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся эрозиями и язвами

Классификация хейлитов Первичные (самостоятельные) *гландулярный; *эксфолиативный; *контактный аллергический; *метероологический Вторичные (симптоматические) *атопический; *экзематозный; *гиповитаминозный

Лейкоплакия Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия.

Лейкоплакия Классификация лейкоплакии По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии: - плоская; - веррукозная (бородавчатая); - эрозивная Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Кожный рог Кожный рог, или роговая кератома – это редко встречающаяся дерматологическая патология, сопровождающаяся появлением на поверхности кожных покровов плотного образования из шиповатого слоя кожи, похожего своей формой на рог.

Кожный рог Интересный факт! У китаянки Лян Сючжэнь вырос рог длиной 13 см Длина рога 62-летнего Ли Джибина из Китая составляет 15 см. С ним он живёт уже более 30 лет

Кожный рог Причины образования: - длительное вирусное заболевание; - частое травмирование кожи; - инфицирование ран или микротравм вирусом; - повреждения бородавок или папиллом; - прогрессирование сенильного кератоза; - красная волчанка; - туберкулезная волчанка.

Кожный рог Основные формы кожного рога: Первичная. Эта форма новообразования редко перерождается в злокачественную опухоль. Кожный рог появляется на здоровой коже и проходит в своем формировании и развитии такие стадии: образование, уплотнение и потемнение. Его течение не сопровождается воспалительным процессом и другими патологическими изменениями. Вторичная. При этой стадии новообразование сопровождается развитием воспалительного процесса, который вызывается травмами, разрастанием, повышенной инсоляцией либо перерождением бородавок или папиллом в раковые опухоли. Эта стадия развития кожного рога является опасной для пациента и требует срочного проведения лечения.

Кератоакантомы Кератоакантома — быстро растущая доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов, локализующаяся преимущественно на открытых частях тела и конечностях, особенно на разгибательных поверхностях. Описаны кератоакантомы необычной локализации — подногтевой, на слизистых оболочках губ, щек, твердого неба, конъюнктивы, носа.

Кератоакантомы Эпидемиология Болеют кератоакантомой преимущественно лица пожилого возраста. У лиц моложе 20 лет заболевание почти не встречается. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Кератоакантомы Классификация Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие варианты кератоакантомы: • солитарная (одиночная); • гигантская (до 10-15мм); • кератоакантома с периферическим ростом; • подногтевая; • множественная в сочетании с иммуносуппрессией и синдромом Torre; • множественная эруптивная (множественные самозаживающие элементы у детей и подростков)

Выберите книгу со скидкой: