Предраковое состояние матки и яичников

Так не бывает: все было замечательно, и вдруг, как гром среди ясного неба – рак матки. Сначала предопухолевое состояние в главном детородном органе женщины, а потом карцинома: предрак матки сложно не заметить.

Один из частых вариантов опухолей у женщин возникает в матке

Предрак матки – фоновые и облигатные состояния

Каждой женщине надо следить за месячными. Нарушения в ритмичности и обильности могут стать одним из первых признаков, указывающих на предрак матки. Выделяют 2 варианта заболеваний:

Фоновые состояния (гиперплазия эндометрия, полип матки);
Облигатный предрак матки (аденоматоз эндометрия, аденоматозный полип).

Начальные изменения в виде гиперплазии крайне редко приводят к раку (риск не более 1%), но облигатные – практически каждую вторую женщину подталкивают к краю бездны (40%). Важно учитывать факторы риска, провоцирующие предопухолевые изменения:

возраст (старше 35 лет);
обменно-эндокринные болезни (особенно опасно сочетание ожирения, диабета и высокого давления);
гормональные нарушения (много гормонов-эстрогенов, мало гестагенов);
гинекологические болезни (миома, эндометриоз, киста в яичнике);
хроническое воспаление в детородных органах (эндометрит, цервицит, аднексит);
длительное ношение инородного тела в матке (спираль);
частые аборты (2 и более).

Рак коварен, терпелив и неумолим – получив свой шанс, опухоль начнет медленно и постепенно расти, проходя все этапы предопухолевого роста.

Как заподозрить предрак в матке?

Менструальный цикл – основа женского здоровья. Как только начинаются любые нарушения, сбои регулярности или изменения в количестве кровопотери, надо обращаться за помощью. Женские болезни и предрак матки можно заподозрить в следующих случаях:

Значительное увеличение количества крови во время ежемесячно приходящих критических дней (обильно);
Нарушение ритмичности (как хотят, так месячные и приходят – могут через 2 недели, могут через полтора месяца);
Длительное по времени кровомазанье (вроде, сначала обычные месячные, а потом дней 10-14 мажет и мажет);
Сочетанный сбой менструаций (нет нормального ритма, то очень обильно, то целый месяц мазня, когда будут следующие сказать невозможно);
Не получается забеременеть (не предохраняющейся женщине следует подумать, почему нет беременности, даже если ребенок не нужен).

Важно отслеживать менструальный цикл, отмечая в календаре или в смартфоне начало и окончание критических дней. Предрак матки отразится в месячных, как в зеркале: заметив сбой цикла или изменение обильности кровопотери, надо посетить врача. Типичное обследование – УЗИ, гистероскопия (визуальный осмотр полости матки с помощью специального оптического инструмента) и биопсия ткани из предполагаемого предракового очага.

Предрак матки – что делать?

Если с фоновыми состояниями можно справиться без операции, то облигатный вариант требует серьезных хирургических вмешательств. Предрак матки – это шаткое равновесие над краем пропасти: балансируя между выздоровлением и появлением злокачественной опухоли, важно точно и правильно выполнять рекомендации и назначения врача. Шансов предупредить развитие карциномы много, но – мы помним, что враг коварен и неумолим. Отказ от хирургического удаления матки может стоить женщине жизни (оставив очаг возникновения раковых клеток, создаются условия для прогрессии рака). Поэтому при гиперплазии врач будет лечить таблетками, а при любых аденоматозных изменениях в клетках надо соглашаться на операцию.

К заболеваниям с высоким риском развития злокачественной опухоли относятся:

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки (истинная эрозия, лейкоплакия без атипии, псевдоэрозия, полип шейки матки).

Фоновые и предраковые заболевания молочной железы (мастит, фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковый папилломатоз).

Фоновые и предраковые заболевания матки (эндометриальные полипы, железистая гиперплазия эндометрия и другие сопутствующие заболевания).

Фоновые и предраковые заболевания яичников (гормоноактивная или гормононеактивная опухоль внутренней оболочки фолликула, воспалительные процессы в яичниках, нарушения менструального цикла).

Предраковые заболевания шейки матки

Это патологии, при которых возможно изменение структуры клеток эпителия по типу дисплазии, хронические воспалительные изменения в шейке матки (цервицит), лейкоплакия с атипией клеток, эритроплакия, папиллярные, фолликулярные эрозии, полипы шейки матки.

Дисплазия шейки матки – это изменение структуры эпителия, ее покрывающего. Патология бывает трех степеней:

Первая степень (легкая, слабовыраженная) – дисплазией захвачена третья часть слоя плоского эпителия.

Вторая степень (средняя, умеренная) – нарушено полярное расположение эпителия, поражено до двух третей толщины слоя.

Третья степень (тяжелая) – выраженная степень дисплазии с поражением всех слоев эпителия.

Чаще всего дисплазия шейки матки поражает женщин репродуктивного возраста, от 10 до 30% дисплазии шейки матки третьей степени перерождается в рак.

Лейкоплакия – заболевание, при котором происходит ороговение поверхностного слоя эпителия, плоский многослойный эпителий утолщается. Выделения из влагалища обильные, имеют молочный цвет, но характер выделений может поменяться на сукровичный или на выделения с содержанием гноя. Появление подозрительных участков поражения на шейке матки (лейкоплакия с атипичными клетками), указывает на возможность перерождения клеток в злокачественную опухоль.

Цервицит – острое или хроническое воспаление шейки матки, которое часто вызывается возбудителями венерических болезней (гонореями, хламидиями, генитальным герпесом), банальными инфекциями (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка и другие).

Эрозии (папиллярные и фолликулярные )- очень часто эрозию шейки матки сопровождает эктропион, при котором происходит выворот слизистой канала, что делает шейку матки очень плотной. Эрозированные участки шейки матки кровоточат, при эктропионе выделения бывают с примесью гноя, крови. При псевдоэрозии у входа в канал шейки происходит разрастание клеток; нормальные клетки замещаются клетками из шеечного канала (цилиндрическим эпителием). Своевременно не вылеченная псевдоэрозия создает риск развития дисплазии клеток и злокачественной опухоли.

Эритроплакия – патология, при которой происходит атрофия клеток поверхностного эпителия слизистой шейки матки. Клетки становятся большими, с интенсивно окрашенными ядрами, слегка зернистой цитоплазмой. Очаги эритроплакии имеют насыщенный красный или бордовый цвет, выступают над поверхностью шейки матки. Заболевание поражает слизистую оболочку, ее влагалищную часть. Различают доброкачественное и злокачественное течение заболевания. Эритроплакия с атипической гиперплазией клеток является предраковым заболеванием. Встречаются случаи, когда под эритроплакией скрывается злокачественный рост клеток.

Предраковые заболевания матки

К ним относятся: аденоматозная гиперплазия, аденоматоз эндометрия, заболевания, вызывающие сложную клеточную атипию – перерождение эпителия.

Аденоматозная гиперплазия – изменения желез и стромы эндометрия. Начинается разрастание клеток, эндометрий утолщается, увеличивается объем матки. При аденоматозной гиперплазии изменяется структура клеток, может начаться малигнизация (приобретение измененными клетками злокачественных свойств). Заболевание развивается при нарушении гормонального баланса (полипы эндометрия, эндометриоз, гиперплазия), обмена веществ (ожирение), экстрагенитальных гинекологических заболеваниях.

Аденоматоз эндометрия – развивается атипическая гиперплазия, изменяется клеточная структура эндометриальных желез. Патологические изменения затрагивают не только функциональный слой слизистой, но также и базальный слой. Очень часто в железах и строме происходят мутации, клетки становятся атипичными – изменяется морфологическое строение клетки и структура ядра. Заболевание перерождается в злокачественное у 50% больных.

Carcinoma in situ – начальная стадия развития рака, преинвазивный рак. Его особенностью является скопление атипичных клеток без прорастания в ткани, находящиеся рядом. Преинвазивный рак отличается динамическим равновесием – клетки размножаются и погибают с одинаковой скоростью, что характеризуется отсутствием особых клинических проявлений, не дает сильного роста опухоли, метастазов в другие органы и ткани.

Рак эндометрия чаще всего развивается из очагов микроаденоматоза. Наиболее частое расположение злокачественной опухоли – область дна матки.

Предраковые заболевания молочной железы

Молочная железа является гормонозависимым органом, который контролируется несколькими видами гормонов, производимыми яичниками, гипофизом (работа которого находится под контролем гипоталамуса), щитовидной железой, надпочечниками. Сбалансированная работа эндокринной системы влияет на развитие молочной железы, на лактацию. Если случается гормональный сбой, появляется риск развития злокачественной опухоли молочной железы.

В развитии рака молочной железы большую роль играют дисгормональные расстройства, которые могут быть вызваны абортами, сбоем лактации, курением, повышением веса тела. Фоновые заболевания, а также различные инфекционные и вирусные патологии могут повлиять на патологическое разрастание эпителия молочных желез. Процесс начинается под влиянием гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников и яичниками (прогестерона и эстрогена), гонадотропного гормона гипофиза (фолликулостимулирующего гормона). На развитие гиперплазии молочной железы во время беременности оказывают влияние гормоны, вырабатываемые плацентой.

Дисгормональные гиперплазии (диффузные) - это мазоплазия (аденоз), мастопатия. Такое предраковое заболевание молочных желез, как мастопатия, объединяет группу предопухолевых заболеваний с дисгормональной гиперплазией эпителия узлового и диффузного типа: хронический кистозный мастит, фиброаденоматоз, мастальгия, болезни Реклю, Шиммельбуша, Минца, кровоточащая молочная железа и многие другие.

Аденоз (мазоплазия) – вызывает сильные боли в молочной железе, отдающие в лопатку, руку. Морфологическая структура тканей молочной железы практически не изменена. Аденоз проявляется в виде эластичных уплотнений, болезненных при прощупывании. Мастопатия диффузная (фиброаденоматоз) – это начальная стадия заболевания молочной железы. Изменение морфологической структуры клеток затрагивает протоки соединительной ткани. Фиброаденоматоз может быть протоковым, фиброзно-кистозным, дольковым, железистым. Иногда изменение и разрастание клеток в протоках соединительной ткани может заканчиваться формированием атипичных клеточных структур с переходом в неинфильтрующий рак. Диффузная мастопатия проявляется болями, набуханием молочных желез, выделениями из сосков, которые то уменьшаются, то усиливаются.

Узловая мастопатия характеризуется уплотнениями в молочной железе с плотной консистенцией. Рядом с уплотнением определяются участки малигнизации (патологически преобразованная структура клеток). В этом случае требуется срочное оперативное лечение, проведение гистологического исследования. Показанием к операции являются следующие предраковые заболевания молочной железы: мастопатия (узловая форма), опухоли с четким контуром, выраженные патологически измененные участки тканей молочной железы, цистоаденапапилломы (одиночные или множественные опухоли создают опасность развития раковой опухоли), интрадуктальные папилломы. Показание к срочной операции – неинфильтрующий рак (не выходящий за пределы пораженной дольки молочной железы или протока).

Предраковые заболевания яичников

В развитии патологии большую роль играют: гормональные сбои; нарушения менструального цикла; беременность, закончившаяся самопроизвольным абортом; воспалительные процессы половых органов; кисты, миомы; предрасположенность к развитию рака яичников (рак был обнаружен у близкой родственницы); осложненная беременность матери (гестоз, развитие инфекции); в анамнезе рак молочной железы, лечение которого уже было проведено. Все эти состояния являются фоновыми для развития злокачественной опухоли в яичниках. Рак яичников развивается при наличии предрасполагающих факторов. Развитию раковой опухоли способствуют доброкачественные опухоли яичника (псевдомуцинозная и серозная) Доброкачественные опухоли наиболее часто поражают женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Кистома (серозная или муцинозная) – опухоль с быстрым ростом, доброкачественная, гормоны не продуцирует, характеризуется нарушением мочеиспускания, болями в пояснице и в нижней части живота. Кистоме свойственно перерождаться в злокачественное новообразование. Эпителиальные доброкачественные опухоли получают свое развитие после воспалительного процесса в яичниках.

Псевдомуцинозная кистома развивается при нарушении эмбриональной дифференцировки эпителия мюллеровых протоков, зародышевых листков из эктодермальных элементов, покрышечного овариального эпителия. Встречается в любом возрасте, чаще всего у женщин старше 50 лет. Растет опухоль очень быстро, достигает больших размеров. У каждой третьей больной опухоль перерождается в злокачественную.

Папиллярная кистома – сосочковые разрастания на поверхности серозной кистомы. Образование прорастает стенку полости кистомы, разрастается в брюшине, что делает опухоль похожей на рак яичников в прогрессирующей фазе. Часто этот вид кистомы сопровождается асцитом. Поражает чаще всего женщин в периоде пременопаузы. Папиллярная кистома относится к предраковым заболеваниям, перерождение кистомы в злокачественное заболевание происходит у каждой второй больной женщины.

Фиброма яичника – развивается из соединительной ткани яичника (стромы), Доброкачественная опухоль, с узловой или гладкой поверхностью. Развитие может сопровождаться асцитом и гидротораксом (триада Мейгса). Но чаще встречается опухоль с асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости).

К гормонально-активным опухолям относится фолликулома, которая продуцирует эстрогены. Опухоль может быть маленьких размеров и очень большой, до 40 см в диаметре. У маленьких девочек развитие такой патологии может спровоцировать преждевременное половое созревание. Для этой опухоли не существует ограничений по возрасту – она может развиться у девочки в раннем детском возрасте, у молодой женщины. Количество заболевших женщин увеличивается в возрасте от 40 лет и старше. Больше половины случаев приходится на период пременопаузы. Доброкачественная гранулезная опухоль может приобрести злокачественное течение.

Текома - гормонально-активная опухоль. Развивается из веретенообразных клеток оболочки фолликула, продуцирует эстрогены, при лютеинизации фолликула вырабатывает прогестерон. Опухоль вызывает гиперплазию слизистой оболочки шейки матки, влагалища, эндометрия. Текома может быть небольшой опухолью или развиться до крупных размеров. Опухоль плотной консистенции, округлой формы, чаще всего поражает женщин в период пременопаузы, влияет на развитие раннего или позднего феминизирующего синдрома. Текома может вызывать бесплодие у женщин в репродуктивном возрасте, а в период менопаузы возобновить менструацию, усилить половое влечение. Текома имеет доброкачественное и злокачественное течение, злокачественная опухоль чаще обнаруживается у молодых женщин.

Тератома (зрелая) дермоидная киста яичника – относится к герминогенным опухолям, закладывается во внутриутробном периоде развития. Рост этой опухоли идет медленно, опухоль не вырастает до больших размеров, внутренняя поверхность гладкая с выступом (паренхиматозный бугорок). В паренхиматозном бугорке часто обнаруживают рудиментарные органы, зрелые ткани. Зрелая тератома чаще всего обнаруживается в детском и юношеском возрасте, в репродуктивном возрасте, очень редко в постменопаузе. Опухоль перерождается в злокачественную у 2% больных тератомой.

Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

Что такое дисплазия

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

Причины

Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

наличие у женщины паритета, то есть многочисленных родов в анамнезе;
длительное использование гормональных препаратов в качестве защиты от нежелательной беременности. При приеме таблетированных форм контрацептивов в течение пяти лет риск атипических изменений в шейке маткивозрастает вдвое;
наличие онкологических изменений в пенисе партнера;
резкие гормональные скачки – беременность, использование посткоитальной контрацепции, менопауза;
употребление табака – даже пассивное курение увеличивает риск развития неоплазии;
гиповитаминоз – наиболее опасна недостача витаминов А и С;
снижение защитных сил организма – СПИД, прием иммуносупрессоров, стрессовые состояния, истощение иммунитета диффузными инфекциями;
наличие инфекций в половых путях, хронических воспалений.

Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Симптомы и признаки

Не существует характерных симптомов дисплазии шейки матки, только в запущенных формах могут появляться незначительные выделения с кровью или дискомфорт внизу живота.

Обычно атипиюклеток выявляют во время профилактических осмотров, или когда девушка обращается к гинекологу за помощью в лечении других заболеваний.

Часто на фоне дисплазии шейки матки появляется эрозия, поэтому при наличии такого дефекта важно провести детальную диагностику.

Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологии:

изменение характера или количества выделений из влагалища;
появление прожилок крови во влагалищной слизи, особенно после полового акта;
дискомфорт или болезненность при проникновении во время секса.

Наличие симптоматики – это необязательный фактор для постановки диагноза, обычно признаки появляются уже при 3 степени дисплазии шейки матки. В остальных случаях болезнь можно распознать, только проведя онкоцитологическое исследование.

Степени и виды дисплазии

Заболевание не поражает все ткани одномоментно. Вначале изменяется строение более глубоких структур, а с развитием неоплазии процесс постепенно распространяется на все типы клеток многослойного эпителия.

Предраковые заболевания шейки матки – запущенные патологии органов женской репродуктивной системы. При отсутствии лечения они могут легко преобразоваться в онкологию. Опасность предракового состояния заключается в длительном бессимптомном течении. Клинические проявления отмечаются в уже запущенном заболевании, что повышает риск развития рака. Онкологические заболевания у женщин занимают лидирующее положение в структуре смертности.

Причины предраковых заболеваний

Предраковые заболевания шейки матки развиваются вследствие таких причин:

вирус папилломы человека;
герпес;
хламидиоз;
цитомегаловирус;
раннее начало половой жизни и ранние роды;
цервициты;
травмирование во время родов и абортом;
хронические болезни мочеполовой системы;
генетическая предрасположенность;
нарушения гормональной и иммунной системы.

Многие медики утверждают, что на появление предракового заболевания влияет курение. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют развитие дисплазии. Использование барьерного контрацептива снижает вероятность заражения инфекциями, которые передаются половым путем.

Виды предраковых заболеваний

К предраковым процессам влагалищной части шейки матки относятся:

Дисплазия. Патология, для которой характерно нарушение клеточного строения эпителия шейки матки. Дисплазия считается самой частой формой предракового состояния. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы составляет 40-65% случаев. У 15% женщин на фоне дисплазии развивается микрокарцинома. Дисплазия бывает легкой (поражение охватывает третью часть толщи многослойного плоского эпителия), средней (поражено две трети толщины эпителия) и тяжелой (поражены все слои эпителия). На запущенной стадии женщины жалуются на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, бели. Согласно статистическим данным, у 40% беременных женщин с дисплазией, которая не была вовремя выявлена и вылечена, в большинстве случаев развивается онкологическое заболевание.
Кондилома. Предраковое состояние матки, сопровождающееся появлением мягкого новообразования, которое по внешнему виду схоже с цветной капустой. Кондилома возникает вследствие заражения папилломавирусной инфекцией во время полового контакта. Новообразование бывает широким и остроконечным. Во втором случае врачи называют кондиломы генитальными бородавками, которые приводят к развитию онкологии. Наиболее часто это случается при инфицировании новообразования в результате травм.
Лейкоплакия. Патологический процесс, в ходе которого происходит ороговение плоского эпителия, появляется опухоль бежевого и белого цвета возле сосудов. Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Обычно оно протекает бессимптомно. Лейкоплакия развивается на фоне герпетической инфекции и ВПЧ. Также патология возникает при эрозии и механическом повреждении эпителия шейки матки, нарушениях иммунной или эндокринной системы, инфекционных заболеваниях половой системы, дисфункции яичников. В некоторых случаях лейкоплакия сопровождается болезненными ощущениями во время полового акта, белями из влагалища, кровянистыми выделениями после интимной близости.
Эритроплакия шейки матки. Патологический процесс, характеризующийся истончением эпителиального покрова и атрофии базального слоя. В результате на шейке матки появляется красное пятно, сквозь которое просвечивают сосуды. Эритроплакия развивается при инфекциях женских половых органов, травмах шейки матки в результате тяжелых родов и абортов. Патология сопровождается белями и кровянистыми выделениями после полового акта. При отсутствии лечения эритроплакия может перейти в более тяжелую форму.
Аденоматоз. Заболевание характеризуется избыточным разрастанием клеток эндометрия с появлением атипичных клеток и патологических структур. Патологическое перерождение эпителия происходит под влиянием избытка гормона эстрогена. Основная причина аденоматоза – гормональные нарушения, возникающие на фоне возрастных изменений, болезней женской репродуктивной системы, при неправильном использовании гормональных препаратов, из-за снижения иммунитета, частых стресса и вредного воздействия факторов окружающей среды, например, избытка ультрафиолетового излучения.

Диагностика предраковых процессов

Чаще всего предраковые заболевания шейки матки выявляется при осмотре у гинеколога и при кольпоскопии. Женщины в возрасте старше 21 года должны ежегодно проходить осмотр. Для обнаружения патологии применяются следующие методики:

Визуальный осмотр в зеркалах для оценки рельефа, формы и цвета наружного зева, характера секрета цервикального канала и влагалища. Также врач сможет выявить разрывы, опухоли, эктопию и другие патологические состояния.
Цитологическое исследование. Метод ранней диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки. Гинеколог проводит забор мазка с влагалищной части шейки матки на злокачественные клетки. Также забор осуществляется из нижней трети эндоцервикса и со слизистой цервикального канала. Материал наносят на чистые предметные стекла, затем подвергают окрашиванию.
Кольпоскопия. Осмотр проводится кольпоскопом с увеличением изображения в 40 раз. Он позволяет обнаружить самые мелкие дефекты тканей. Кольпоскопия бывает простой и расширенной. Простая кольпоскопия позволяет осмотреть влагалище и влагалищную часть шейки матки без дополнительного воздействия специализированных растворов. В ходе расширенной кольпоскопии используются 3% раствор уксусной кислоты для сужения неизмененных сосудов, раствор Люголя для обнаружения гликогена в эпителии, трихлортетразоль для выявления маркеров рака, раствор адреналина для изучения тонуса сосудов.
Гистологическое исследование. Забор биоптата с целью дальнейшего изучения под микроскопом. Материал сохраняют в 10% растворе формалина и в таком виде исследуют.

Цитологическое исследование и кольпоскопия позволяют определить наличие заболевания шейки матки с точностью до 90%.

К дополнительным методам обследования относятся:

бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала;
ПЦР-анализ;
УЗИ органов малого таза;
анализ на гонадотропные гормоны гипофиза и половые гормоны;
раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
оптическая когерентная томография шейки матки.

Лечение

Курс лечения предраковых заболеваний состоит из 5 этапов. На первом этапе проводится антибактериальная и противовирусная терапия. При выявлении эктопии шейки матки назначают гормонотерапию. Она подразумевает использование комбинированных оральных контрацептивов. Для повышения иммунитета назначают иммуномодулирующие и препараты интерферона.

На втором этапе проводится коррекция нарушений биоценоза влагалища. Рекомендуется делать санацию влагалища антибактериальными препаратами с последующим восстановлением ее микрофлоры.

На третьем этапе врач назначает хирургическое лечение. Оно включает следующие методы:

лазерная деструкция;
диатермокоагуляция;
криодеструкция;
химическая деструкция шейки матки.

В отягощенных случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство. В ходе операции проводят ампутацию шейки матки, удаление матки с шейкой или иссечение поврежденных участков радиоволновым методом.

На четвертом этапе влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

Пятый этап подразумевает период реабилитации. Он может включать различные лечебные мероприятия, например, озонотерапию для восстановления микрофлоры влагалища и шейки матки.

Профилактика предраковых заболеваний

Для предотвращения развития предраковых заболеваний шейки матки рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций:

Не начинать половую жизнь до 18 лет.
Не курить.
Использовать презерватив во время полового акта.
Поддерживать моногамные отношения.
Проводить вакцинацию против ВПЧ.
Своевременно лечить воспалительные заболевания шейки матки.

Вторичная профилактика предраковых заболеваний включает гинекологический осмотр, цитологическое исследование, взятие мазков на флору, проведение противовоспалительной терапии с повторным взятием мазков. На завершающем этапе проводится биопсия, диагностическое выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:
+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01
либо заполнить форму и мы свяжемся с вами

Читайте также: