Предопухолевые процессы канцерогенные вещества профилактика опухолей

Канцерогенные (бластомогенные) вещества – это вещества, воздействие которых на организм человека приводит к развитию злокачественных опухолей.

Профессиональными опухолями считают новообразования, возникновение которых связано с условиями производственной деятельности. Учитывая, что новообразования, связанные с профессией, по качественным признакам невозможно отличить от новообразований, вызываемых другими причинами (например, курением), главным критерием при решении этого вопроса становятся количественные показатели – более раннее и более частое развитие опухолей у работающих в определенных производственных условиях.

Установление связи возникновения рака с профессией затрудняет длительный латентный период от начала канцерогенного воздействия до обнаружения опухоли (в среднем 10-15 лет). К этому времени человек может уйти из онкоопасного производства. В связи с этим при установлении диагноза особенно важен сбор анамнеза с учетом профмаршрута, оценка длительности и интенсивности производственной экспозиции.

Новообразования могут возникать в различных органах и тканях. Наиболее часто встречаются новообразования, вызываемые прямым контактом с онкогенным фактором (например, опухоли кожи у трубочистов или опухоли органов дыхания у некоторых категорий шахтеров). Развитие опухолей может происходить и в печени, куда попадает большинство канцерогенов после всасывания, и на путях выведения (прежде всего в мочевом пузыре). Важным фактором возникновения опухолей является высокая чувствительность ткани (в частности, кроветворной ткани) к бластомогенному действию радиации.

Для выявления профессиональных канцерогенных факторов используют экспериментальные и эпидемиологические методы исследования заболеваемости и смертности от рака у представителей отдельных профессий по сравнению с остальным населением. Экспериментальные исследования позволили выявить конкретные канцерогенные агенты – химические вещества и различные виды излучений, вызывающие новообразования у животных и человека, а также наметить пути профилактики канцерогенного воздействия.

Механизмы возникновения опухолей при действии канцерогенных факторов в эксперименте

Для проявления онкогенных свойств соответствующие органические соединения должны претерпеть в организме ряд превращений. Метаболическая активация большинства канцерогенов происходит путем окисления с помощью микросомальных ферментов. Образующиеся канцерогенные метаболиты взаимодействуют с ДНК, что может вести к возникновению мутаций и активации клеточных онкогенов, нарушению дифференцировки тканей, ведущей к раку.

Из неорганических веществ лучше всего изучено канцерогенное действие металлов (никеля, хрома, бериллия, кадмия) и их производных, а также волокнистых минералов (асбест), вызывающих опухоли преимущественно на месте аппликации.

Основными канцерогенными факторами физической природы являются ионизирующие излучения и УФ-лучи. При общем облучении проникающей радиацией (гамма-лучами, жесткими рентгеновскими лучами, протонами, нейтронами) новообразования индуцируются практически в любом органе. При действии непроникающих ионизирующих излучений (мягких рентгеновских лучей, - и - частиц) опухоли развиваются на месте первичного и наиболее длительного контакта ткани с радиацией.

При действии УФ-лучей с длиной волны от 2900 до 3341 А., входящих в состав солнечного спектра, возникают опухоли кожи. Механизмы канцерогенного действия излучения так же, как и при химическом канцерогенезе, связывают с вызываемым им повреждением ДНК и возникновением мутаций.


В лабораторных условиях канцерогенные свойства обнаружены более, чем у 2000 химических продуктов. Считается, что для человека безусловно канцерогенными является несколько десятков агентов.

  • Полициклические ароматические углеводороды (3,4-бензпирен, 9,10-диметилбензантрацен, метилхолантрен и др.) обладают главным образом местным действием, но могут вызывать опухоли и в отдалении от места попадания в организм. Встречаются везде, их источниками является промышленность, отопительные системы, транспорт. Природные источники химических канцерогенов - горючие ископаемые, вулканы. Однако, по сути дела, это проканцерогены (т. е. предшественники), а канцерогенами являются продукты их обмена (для бензпирена - это дигидродиолэноксиды, для других веществ - фенолы, хиноны и т. д.
  • Ароматические амины - b -нафтиламин (вызывает опухоли мочевого пузыря).
  • Нитрозосоединения (нитрозамины), такие как диметилнитрозамин, нитрозомочевина, нортитрозоникотин и нитрозоанабазин (содержащиеся в табаке) и др., оказывают системное политропное действие на организм. Наиболее важный источник этих веществ - эндогенный синтез из пищевых аминов и нитратов, а также - курение, некоторые сорта пива, амидопирин.
  • Производные гидразина, источниками которых являются некоторые лекарственные вещества (гидразид изоникотиновой кислоты, фенилэтилгидразин и др.), гербициды, некоторые грибы.
  • Природные канцерогены (микробные, грибковые, растительные) - микотоксины (афлатоксин), пирролизидоновые алкалоиды, гризеофульвин, азасерин. Асбест и другие минеральные волокна - вызывают мезотелиому, рак легкого, может быть, опухоли органов желудочно-кишечного тракта. Неясно, правда, физико-химический, химический это канцерогенез или канцерогенез инородных тел. Источниками канцерогенов этой группы являются промышленность, транспорт, воздух, иногда питьевая вода.
  • Соединения металлов - As (легкие), Cr (легкие), Ni (полость рта, легкие, гортань? ), Be (легкие), Pb, Ka (дыхательные пути, предстательная железа).
  • Эндогенные канцерогены - продукты обмена тирозина и триптофана (рак мочевого пузыря, лейкозы, лимфомы, рак яичников, печени), серотонина, стероидные гормоны. Считается, что эндогенные канцерогены (например, тирозин) могут оказывать трансплацентарное действие и вызывать, в частности, гемобластозы.

Известно, что некоторые канцерогены, эффективные в экспериментальных условиях, действуют на организм человека. При этом одни из них обладают довольно четкой органотропностью (асбест у животных и человека - мезотелиома плевры, винилхлориды - ангиосаркома печени), другие могут вызывать опухоли различных органов. Очень большое значение для чувствительности к канцерогенам имеет пролиферативная активность тканей.

Несмотря на огромное количество химических канцерогенов (проканцерогенов) их конечным продуктам присущи одинаковые свойства:

  1. электрофильность (способность взаимодействовать с нуклеофильными центрами макромолекул (в частности с ДНК);
  2. мутагенность;
  3. короткий период полураспада (десятки минут - часы).

Первым и наиболее сильным канцерогеном является солнечное излучение, с которым коррелирует возникновение рака кожи. Он возникает в основном на открытых частях тела у лиц, проводящих значительную часть времени на открытом воздухе. Не зря его давно называют "болезнью фермеров” и "болезнью моряков”. Частота рака кожи больше у блондинов, чем у брюнетов; у белых, чем у людей с темным цветом кожи. Также коррелирует с интенсивностью воздействия на кожу солнечного излучения и развитие меланомы.

Ионизирующая радиация влияет на частоту развития лейкозов (преимущественно миелоидных). Накопление в организме радиоактивного йода и цезия вызывает рак щитовидной железы, радиоактивного стронция - опухоли костей.

Сведения о канцерогенном влиянии других видов излучения противоречивы.

В настоящее время считается доказанной роль ряда вирусов в развитии опухолей.

  • Вирус ATLV (adult T-cеll leukemia virus), эндемичный для района Японского моря и у негров стран Карибского моря, вызывает у лиц старше 50 лет последовательное развитие гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, а затем и лейкоза. Передается он Т-лимфоцитами от матери к ребенку, от мужа к жене, а также при переливании крови.
  • Высоко вероятна роль вируса Эпстайна - Барра в этиологии лимфомы Беркитта, а также опухолей носоглотки.
  • Вирус герпеса II типа, а также вирус папилломы человека (передаваемые половым путем) являются, вероятно, индукторами в развитии рака шейки матки. Активаторами процесса могут явиться, например, раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров.
  • Инфицирование вирусом гепатита В и С - один из основных факторов риска развития гепатоцеллюлярного рака печени.
  • Давно известна роль шистосомы в развитии рака мочевого пузыря в Египте, Ирак и странах Юго-Восточной Азии, а печеночной двуустки - в развитии рака желчных путей в Японии, Корее, странах Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке.
  • Не вызывает сомнения роль гормонов (как экзогенных, так и эндогенных). Можно привести две опухоли, развитие которых связано с действием гормонов:
  1. светлоклеточный рак влагалища у молодых женщин под действием диэтилстильбестрола;
  2. аденома печени у женщин, принимавших гормоны.

При этом гормоны принимают различное участие в канцерогенезе:

  • оказывают прямое канцерогенное действие;
  • оказывают активирующее действие путем стимуляции пролиферации;
  • влияют на метаболизм химических канцерогенов;
  • влияют на иммунитет.


Следует, однако, отметить, что в развитии гормонально-зависимых опухолей имеет значение не избыток или недостаток того или иного гормона, а нарушение всего гормонального баланса. Различный гормональный статус может предрасполагать к развитию различных (определенных) опухолей. Например, рак эндометрия часто сочетается с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. В развитии рака молочной железы определенно имеет значение наличие или отсутствие у женщины беременностей, а также кормила она ребенка грудью или нет. В отношении беременности, однако, данные противоречивы. Профилактическое значение имеет лишь 1-я беременность, если она завершилась нормальными родами до 30 лет.

Роль организма в возникновения и развития рака

Не вызывает сомнений, что большая роль в развитии опухолей принадлежит наследственности. При некоторых опухолях (например, таких, как ретинобластома,) отмечается отчетливая семейная предрасположенность. Существуют также семьи, у которых из поколения в поколение отмечается множественный полипоз желудка и кишечника, являющийся облигатным предраком.

В настоящее время описано много наследственных синдромов и болезней, при которых опухоли являются одним из частых или основных проявлений или при которых вероятность развития опухолей становится очень высокой (болезнь Дауна, при которой лейкоз встречается в 11 раз чаще, синдром Клайнфелтера и рак молочной железы). Отчетливо обнаруживается корреляция между пороками развития и возникновением опухолей, например, нефробластома и пороки мочеполовой системы, гемигипертрофия, аниридия.

Отмечаются половые особенности частоты различных опухолей. Многие опухоли в Европе чаще у мужчин, чем у женщин (кстати, у них отмечается более высокий метаболизм канцерогенов): опухоли носоглотки - в 2 раза чаще; глаз - в 2,4 раза; желудка - в 2,1 раза; гемобластозы - в 1,8- 1,3 раза; костей - в 1,7 раза, нервной системы и соединительной ткани - в 1,4 раза. Первое место по частоте у мужчин занимают опухоли дыхательных путей.

У женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин встречаются опухоли щитовидной железы; несколько чаще - опухоли желчного пузыря и меланомы. Первое место по частоте у женщин занимают опухоли молочной железы и половых органов.

После 60 лет риск рака в 50-100 раз выше, чем в возрасте 25 лет.

  • с возрастом увеличивается суммарная доза канцерогена или латентный период ("доза - время - эффект);
  • одновременно с возрастом снижается активность клеточного иммунитета, имеющая первостепенное значение в противоопухолевом резистентности.

Для разных опухолей характерны разные возрастные кривые. Например, ретинобластома, рак кишечника при наследственном полипозе, остеогенная саркома длинных костей встречаются преимущественно в первые годы жизни. В последующие 10- 15 лет частота их снижается почти до 0.

Для большинства опухолей (желудок, легкие и др.) характерно прогрессивное увеличение частоты, начиная с 30 до 80, после чего темп несколько замедляется. Рак шейки матки встречается тем чаще, чем раньше начинается половая жизнь, чем больше женщина имеет половых партнеров и чаще рожает. Правда, в отношении влияния родов существует обоснованное мнение, что основное значение при этом имеют возникающие при родах, плохо зашитые разрывы шейки матки.

Рак молочной железы, напротив, чаще встречается у не беременевших и не рожавших женщин (у монахинь, незамужних женщин), что связывается с большой ролью в развитии этих опухолей стероидных гормонов. Считается, что до 2/3 опухолей у женщин являются гормонально зависимыми.

Канцерогены могут проникать и через плаценту. Введение канцерогенов в 1-й трети беременности оказывает эмбриотоксический эффект; во 2-й - тератогенный; в 3-й - преимущественно канцерогенный. Одним из проявлений наследственной предрасположенности, возможно, является очень высокая чувствительность тканей плода к действию минимальных доз эндогенных и экзогенных канцерогенов.

Канцерогены и статистика рака

В развитии опухолей человека безусловно играют роль различные факторы, относительная роль которых оценивается следующим образом:

  1. табак - 25-40%
  2. пища - 10-70%
  3. сексуальная активность и репродуктивная деятельность - 1- 13%
  4. производственные факторы - 2 - 8%
  5. загрязнение среды обитания (в том числе промышленными отходами) - 2- 7%
  6. алкоголь - 2 - 4%
  7. геофизические факторы - 2 - 4%
  8. лекарственные препараты и медицинские процедуры - 0,5 - 3%


Курение - главная причина увеличения частоты рака легкого (у курящих рак легкого в 11,3 раза чаще, чем у некурящих), при этом в так называемых развитых странах на долю рака легкого в настоящее время приходится более 6% от общего количества смертей. Квартирующее в Лионе Международное агентство по исследованию рака в своем обзоре, посвященном проблеме курения, приводит сведения, что увеличение частоты рака легких у женщин отмечается с начала в 60-х годов текущего столетия, то есть через 15-20 лет после того, как женщины приобрели привычку к курению во время второй мировой войны.

Табак влияет также и на развитие опухолей других локализаций: у курящих рак полости рта, глотки, гортани, пищевода встречается в 7 раз, рак мочевого пузыря - в 2,2 раза, поджелудочной железы - в 1,7 раз, почек - в 1,4 раза чаще, чем у некурящих. Считается, что в США с курением связано 43% злокачественных опухолей у мужчин и 15% у женщин.

В табаке содержится более 3000 химических веществ, в том числе 10 безусловно канцерогенных полициклических углеводородов, а также нитрозамины, мышьяк, никель, кадмий, свинец и другие канцерогенные продукты.

Курение в любом виде и в любых количествах опасно для жизни и представляет собой форму медленного самоубийства.

Питание. Здесь имеет значение комплекс факторов, но в первую очередь отмечается высокая корреляция между поступлением в организм жира и распространенностью опухолей молочной железы, предстательной железы, тела матки, яичников, толстой кишки. Кстати, экспериментальные исследования показывают, что многие канцерогены накапливаются именно в жировой ткани.

  • К развитию рака желудка предрасполагает недостаток белка и большое количество углеводов в пище, копчености, вяленая рыба, соленая рыба, соленые и маринованные овощи, недостаток свежих овощей и фруктов, много соли (атрофический и анацидный гастрит), хранение пищи при комнатной температуре (образование нитратов, предшественников нитрозаминов).
  • Для учащения развития рака толстой кишки продуктами риска в отношении развития опухолей является жир (жирные кислоты являются активатором канцерогенеза), животные белки, мало волокон, пиво.
  • Фактором риска для развития рака желчного пузыря и эндометрия является ожирение (эстрогены).

Кроме того в пище может содержаться примесь явных химических канцерогенов. Канцерогенными являются некоторые пищевые добавки.

Веществами, тормозящими рост опухолей, являются витамин А, С, каротин. Из пищевых продуктов больше всего антиканцерогенных свойств приписывают капусте.

Роды и риски развития женских опухолей

Риск развития рака молочной железы гораздо выше у не рожавших, мало рожавших, не кормивших грудью, а также у женщин, родивших первого ребенка в сравнительно зрелом возрасте.

Рак шейки матки развивается тем чаще, чем раньше начинается половая жизнь и больше женщина имеет половых партнеров.

Риск развития рака молочной железы и яичников увеличивается при применении эстрогенных гормонов в период менопаузы и постклимактерическом периоде. Роль пероральных противозачаточных средств, вероятно, двояка: с одной стороны (во всяком случае у молодых женщин при длительном применении) они увеличивают риск развития рака молочной железы, но с другой - уменьшают риск развития рака матки и яичников.

На сегодняшний день известно более 30 канцерогенов, с которыми человек сталкивается в процессе производственной деятельности.

  1. Сельское хозяйство - мышьяковые инсектициды (опухоли кожи и легких).
  2. Горнодобывающая промышленность - продукты радона (опухоли легких).
  3. Асбестовая промышленность, судостроение и моторостроение - асбест (мезотелиома и рак легкого).
  4. Нефтяная промышленность - полициклические углеводороды (опухоли кожи).
  5. Металлургическая промышленность - хром (опухоли легких).
  6. Химическая промышленность - поливинилхлорид (ангиосаркома печени), анилиновые красители (рак мочевого пузыря)
  7. Газовая промышленность - продукты карбонизации газа, b -нафтиламин (опухоли легкого, мочевого пузыря).
  8. Производство резины - бензол (лейкозы).
  9. Производство кожи и ремонт обуви - кожаная пыль, бензол (опухоли носоглотки, лейкозы).
  10. Производство мебели - древесная пыль (опухоли носоглотки).
  11. Текстильная промышленность - минеральные масла с загрязняющими добавками (опухоли кожи).

При лечении лейкозов цитостатиками часто возникают вторые опухоли. Доказана канцерогенное влияние анальгетика с фенацетином (рак почечной лоханки), диэтилстильбестрола, конъюгированного эстрогена (рак эндометрия), винкрестина (острый лейкоз) и др.

Алкоголь, вероятно, является не канцерогеном, а активатором, повышая частоту опухолей, в частности, вызываемых курением. Отмечается связь тяжелого пьянства и рака полости рта, глотки, гортани и пищевода. Накапливаются свидетельства, что употребление пива повышает риск рака прямой кишки и молочной железы. Алкогольный цирроз печени (как и постнекротический цирроз другой этиологии) является предраковым состоянием.

Ультрафиолетовое излучение повышает риск развития опухолей кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома).

Ионизирующее излучение у человека может вызывать любые опухоли, кроме хронического лимфолейкоза. Имеют значение доза (особенно ее мощность), вид излучения, возраст в момент облучения. При пренатальном облучении максимум развития опухолей отмечается в возрасте 4- 5 лет.

При постнатальном облучении латентный период при развитии лейкозов составляет 2 года и больше, при развитии других опухолей - до 20 лет и более (максимум опухолей возникает через 5- 10 лет после облучения).

Считается, что ионизирующие излучения вызывают около 2% всех смертей от злокачественных опухолей (75% - естественный фон облучения, 25% - лечебно-диагностические процедуры и 0,01% - профессиональное облучение).

Помните: только вы и ваше внимательное отношение к своему здоровью позволит вам прожить долгую жизнь без болезней.

Лекция №8

Опухоли.

Опухоль (новообразование, тумор) – это патологический процесс, в основе которого лежит неконтролируемое организмом разрастание клеток, не достигших созревания.

Опухолям подвержены все живые существа, чаще встречается у человека, обнаружена более 50 млн лет назад. В структуре смертности опухоли занимают 2 место после сердечно-сосудистых заболеваний. После 40 лет каждый 6 – 7 человек умирает от опухоли. Мужчины умирают в 2 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость зависит от географического фактора, условий труда, быта, привычек, питания, загрязнения окружающей среды. В мире отмечается тенденция к росту опухолей.

Опухоли развиваются во всех органах и тканях.

Теории опухолей

· Физико-химическая. Воздействие на организм канцерогенов физической, химической природы (рентгеновские лучи, УФО, температурный фактор).

· Дизонтогенетическая. На ранних этапах эмбрионального развития в том или ином участке зародыша образуется больше клеток, чем нужно, в дальнейшем из этих клеток развивается опухоль.

· Вирусно-генетическая. Воздействие вируса на генетический аппарат клетки, в результате развиваются атипичные клетки.

· Полиэтиологическая (физическая, химическая, вирусные и другие факторы вызывают мутацию клетки).

Строение опухолей

Внешний вид и размеры разнообразны: в виде узлов различной величины, формы, консистенции (плотные, мягкие), могут прорастать в ткани, не иметь границ. Могут некротизироваться, петрифицироваться (пропитываться солями кальция), могут разрушать сосуды, чем вызывают кровотечения.

Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы (интерстициальной ткани, сосудов, нервных окончаний). Если преобладает паренхима – опухоль мягкая, если строма – плотная.

Клетки и строма опухолей отличаются от нормальных структур. Это отличие тканей опухоли от исходной ткани называется атипизмом.

Атипизм может быть тканевым – характерно только нарушение взаимоотношений различных элементов исходной ткани, например, в папилломе (доброкачественной опухоли кожи) в одних участках разрастается эпидермис, в других дерма. Клетки имеют нормальное строение.

Клеточный атипизм связан с патологическими изменениями клеток паренхимы органа, при которых они теряют способность к созреванию и дифференцировке. Клетки останавливаются в развитии. Такое изменение клеток называется анаплазия. Клетки имеют разную ведличину, форму, увеличивается количество ядрышек. Митохондрии изменяют свои размеры, уменьшается количество кист в них, эндоплазматическая сеть неравномерно расширена, в цитоплазме увеличивается количество рибосом, лизосом, включений.

Рост опухолей

Могут расти медленно и быстро.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост – увеличивается в размере за счёт размножения её клеток, сдавливает окружающие ткани, при этом хорошо видны границы опухоли.

Для злокачественных опухолей характерен инвазивный рост – клетки опухоли выходят за её пределы, врастают в окружающие ткани, границы опухоли не определяются.

С током крови опухолевые клетки могут распространяться в другие органы – метастазироваться.

Если опухоль развивается в полом органе, то она может быть экзофитной – растёт в просвет полости; эндофитной – прорастает в стенку органа.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными

Доброкачественные Злокачественные
1. Состоит из зрелых, дифференцированных клеток, близки к исходной ткани, нет клеточного атипизма. Есть тканевой атипизм (в одних участках больше стромы, в других – клеток паренхимы). Состоит из незрелых, малодифференцированных клеток и атипичной стромы. Характерен клеточный и тканевой атипизм.
2. Растут медленно, годами. Растут быстро.
3. Характеризуется экспансивным ростом – опухолевые клетки не врастают в соседние ткани, а только их раздвигают. Характерен инвазивный (инфильтрирующий) рост: опухолевые клетки врастают в соседние ткани и разрушают их.
4. Не оказывают общего отрицательного влияния на организм. Может быть местное воздействие (давление на близлежащие органы) Вызывают истощение (кахексию). Воздействие на организм носит общий характер.
5. Не дают метастазов, то есть опухолевые клетки не переносятся в другие органы. Дают метастазы, что ведёт к образованию дочерних узлов.
6. Имеют чёткие границы, капсулу. Не имеют чётких границ.
7. После удаления не дают рецидивов. После операции возникают рецидивы.
8. Редко приводят к летальному исходу. Резко нарушают функции организма, приводят к летальному исходу.

Классификация опухолей

Классифицируют по их принадлежности к определённому виду ткани. Выделяют 7 групп. Всего 200 вид

Эпителиальные: Мезенхимальные: Опухоли меланообразующей ткани:

1.Доброкачественные: Опухоли мягких тканей: Первичные опухоли костей: - невусы, меланомы

-папиллома 1. Доброкачественные: 1. Доброкачественные:

-аденома - фиброма, миома, липома, - хондрома, остеома

-плоскоклеточный рак 2. Злокачественные: 2. Злокачественные:

-солидный рак - фибросаркома, липосаркома, - остеосаркома, хондро-

-аденокарцинома миосаркома, ангиосаркома. саркома

Папиллома доброкачественная опухоль, возникает в коже, слизистых оболочках глотки, голосовых связок, мочевого пузыря, лоханок почек. Имеет вид сосочка, цветной капусты, может быть единичная, множественная, имеет ножку, преобладает больше стромы. Может малигнизироваться (превращаться в рак).

Аденома развивается в молочной, щитовидной, других железах, в слизистой желудка, кишечника, бронхов и т.д. Обладает экспансивным ростом, имеет вид узла. Аденома на ножке называется полип. Если в ней преобладает паренхима, опухоль мягкая, если строма – плотная, называется фиброаденома (молочной железы). Может малигнизироваться.

Плоскоклеточный рак развивается в полости рта, пищевода, влагалища, на шейке матки. Характерен клеточный атипизм, инфильтрирующий рост. Состоит из тяжей плоского эпителия, инфильтрирующего подлежащие ткани. Здесь раковые клетки образуют комплексы, располагающиеся концентрически, ороговевают, образуют “раковые жемчужины”. Растёт медленно, поздно даёт метастазы.

Аденокарцинома злокачественная опухоль, возникает в органах, где имеются железы, врастает в ткань, прорастает лимфатические сосуды.

Фиброма доброкачественная мезенхимальная опухоль. Развивается в коже, молочных железах, матке. Характерен тканевой атипизм, экспансивный рост, имеет капсулу.

Липома доброкачественная опухоль из жировой ткани, может быть единичной и множественной, имеет капсулу.

Миома доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Из гладких мышц – лейомиома (в матке), из поперечно-полосатых – рабдомиома (в мышцах языка, миокарде). Если в опухоли сильно развита строма – фибромиома (матки ).

Гемангиома доброкачественная опухоль из сосудов.

Капиллярная гемангиома – врождённая, локализуется в коже в виде багровых пятен с неровной поверхностью.

Венозная – состоит из полостей, напоминающих вены.

Кавернозная состоит из сосудистых полостей. Может давать кровотечения, встречается в печени, мышцах, костях, головном мозге.

Фибросаркома злокачественная мезенхимальная опухоль из волокнистой соединительной ткани, имеет вид узла с нечёткими границами, характерен инфильтрирующий рост. Развивается на плече, бедре, мягких тканях тела. Отличается выраженной злокачественностью.

Липосаркома злокачественная опухоль из незрелых жировых клеток, встречается редко.

Миосаркома – злокачественная опухоль из мышечной ткани.

Ангиосаркома – злокачественная сосудистая опухоль, отличается высокой злокачественностью, рано даёт метастазы.

Хондрома – доброкачественная опухоль из гиалинового хряща. В виде плотного узла в области суставов кистей, стоп, позвонков, таза.

Остеома – доброкачественная опухоль из костной ткани, чаще развивается в костях черепа.

Остеосаркома – злокачественная опухоль из костной ткани. Возникает в костях после травмы, быстро разрушает кость, даёт метастазы в печень, лёгкие.

Хондросаркома – злокачественная хрящевая опухоль, часто некротизируется. Растёт и метастазирует медленно.

Невусы – доброкачественная опухоль из меланоцитов. При травматизации переходит в меланому.

Меланома – злокачественная опухоль. Развивается из пигментной оболочки глаза, мозговых оболочек. Имеет вид узла чёрного цвета, плохо поддаётся лечению.

Предопухолевые процессы, стадии роста опухоли

Любой опухоли предшествуют хронические процессы. На каком-то этапе происходит:

1 стадия. пролиферация клеток (на ограниченном участке начинают размножаться клетки);

2 стадия. дисплазия (клетки приобретают новые свойства – мутируют, изменяется их структура, они всё больше отличаются от исходной ткани, выходят из-под контроля организма.

Эти стадии обратимы. При своевременном лечении клетки восстанавливают свои свойства. Без лечения развивается опухоль.

3 стадия. опухолевая прогрессия – развитие опухоли.

5 стадия. метастазирование – распространение опухолевых клеток с током крови и лимфы и оседание их в различных органах.

Патологические процессы, при которых клетки достигают выраженнойдисплазии называются предопухолевые (предраковые)

Предраковые заболевания – хронический гастрит, лейкоплакия (ороговение), хроническая эрозия шейки матки, хронический бронхит и др.


Причины заболевания раком

Истинная причина возникновения злокачественных опухолей не установлена, однако есть факторы, действительно увеличивающие его риск. К ним относятся:

- Особенности организма отдельных людей, а именно генетические особенности, наличие приобретенных и наследственных заболеваний, нарушения гормонального фона. Все эти факторы могут способствовать развитию рака. Как правило, они связаны с врожденными и индивидуальными особенностями организма каждого человека, поэтому необходимости профилактики онкологических заболеваний в данном случае возникает только после их обнаружения.

- Возраст. Чаще раком болеют люди в возрасте 40-75 лет. Начиная с 30-35 до 75 лет показатели заболеваемости возрастают в каждой возрастной группе примерно в два раза по сравнению с предыдущей.

- Доказанными причинами считаются курение, употребление алкоголя, жареные, острые и копченые продукты, источники радиоактивного излучения, канцерогенные вещества, климатические особенности, национальные традиции питания и быта.

Профилактика заболевания раком

Современная медицина различает следующие виды активной профилактики рака: первичную, вторичную.

Цель первичной профилактики заключается в предотвращении канцерогенеза - процесса появления опухоли. В ходе профилактики необходимо остановить контакт с канцерогенами. Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание.

Вторичная профилатика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА (рак простаты).

Как предупредить рак самостоятельно?

Основными простыми действиями по профилактике рака являются:

  • регулярная физическая активность и предупреждение ожирения;
  • отказ от курения;
  • уменьшение потребления алкогольных напитков;
  • ограничение в потреблении копченой и острой пищи;
  • питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С (киви, цитрусовые), каротина (помидоры, редька, морковь), а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур;
  • регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться:

  1. Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
  2. Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии.
  3. Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность – все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых.
  4. Похудание без диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей.
  5. Изменение цвета кожных покровов.
  6. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения.
  7. Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров.
  8. Боли. В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций.

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Онкогинекология

Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

  • Выделение (слизистые, гнойные, иногда кровянистые), нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд;
  • Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла (скудные или обильные, постоянные или периодические). Кровотечения в климактерическом периоде – настораживающий признак.

Рак легкого

  1. Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии;
  2. Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого – опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов;
  3. Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.

Признаками рака могут быть:

  1. Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание;
  2. Кашель – может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса;
  3. Кровохарканье – очень серьёзный признак, в большинстве случаев появление прожилок крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака;
  4. Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетке нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует IV стадии развития опухоли;
  5. Затрудение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода.

Рак молочной железы

Признаки рака молочной железы, тоже к сожалению свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

Желудочно-кишечный тракт

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

Предраковые состояния

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса ещё нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития. В связи с этим различают фоновые и факультативные предопухолевые изменения. Чаще всего подобные переходы из доброкачественных процессов в злокачественные отмечаются в отношении рака молочной железы, шейки матки, слизистых и кожи.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствие лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случится: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Читайте также: