Поствакцинальная и постинъекционная саркома кошек

Саркомы места инъекций (поствакцинальные саркомы кошек, FISS – felineinjectionsitesarcoma) являются опасными и трудноизлечимыми заболеваниями домашних кошек, появляющимися на местах введения вакцин и отличающихся по течению и прогнозу от обычных фибросарком. Несмотря на обширные исследования в данной области, патогенез этих сарком до конца не изучен, а наиболее приемлемая гипотеза предполагает, что хроническая воспалительная реакция в месте инъекции является триггером для последующей злокачественной трансформации. Однако точно известно, что опухоль возникает вследствие злокачественной трансформации реактивных фибробластов на периферии узелка некротических и гранулематозных изменений на месте предыдущей вакцинации, приводя к образованию опухоли.

Рисунок 1. Вид саркомы места инъекции у кошки.

Данная проблема в мире существует уже давно – в 1991 годы впервые был поднят вопрос о взаимосвязи между вакцинациями кошек от бешенства и развитием сарком, а с 1996 года существует Vaccine-AssociatedFelineSarcomaTaskForce (VAFSTF) – целевая группа по борьбе с вакцин-ассоциированными саркомами у кошек.

Выявлена зависимость появления поствакцинальных сарком кошек от использования адъювантных вакцин, содержащих алюминий (адъювант добавляют для усиления местного воспаления, чтобы вызвать необходимый иммунный ответ). Выявлены саркомы места инъекций и от введения других препаратов (антибиотики, гормональные препараты), от травм, послеоперационных рубцов, швов и микрочипов. Доказано, что у вирусоносителей вируса иммунодефицита (FIV) и вируса лейкемии кошек (FeLV) выраженно повышается риск развития сарком вообще и сарком места инъекций в частности, ухудшается течение болезни.

Встречается данная патология часто – 0,05% от общей популяции кошек, средний возраст 8 – 10 лет, половой и породной предрасположенности не выявлено.

Диагностика постинъекционных сарком кошек

Диагностика сарком места инъекций у кошек не представляет больших трудностей. Самое важное – это соблюдение правила 3 – 2 – 1:

наличие образования более 3-х месяцев после вакцинации;
размер более 2-х см в любое время измерения;
увеличение размера через 1 месяц после инъекции.

При выявлении любого отклонения из этого правила необходимо подойти на прием к онкологу и провести биопсию. Наиболее распространенными видами биопсий сарком места инъекций являются тонкоигольная биопсия (цитологическое исследование) и Core-биопсия с удалением столбика тканей для гистологического анализа, который является более точным в сравнении с цитологической диагностикой.

Рисунок 2. Гистологическая картина саркомы места инъекции.

Лечение постинъекционных сарком кошек

Лечение сарком места инъекций заключается в широкой резекции опухоли с захватом здоровой ткани 3 – 5 см в стороны. Для определения границ резекции, оценки состояния регионарных лимфатических узлов и обнаружения отдаленных метастазов широко применяется метод компьютерной томографии, который может показать скрытые опухолевые узлы, невидимые при первичном осмотре даже опытному онкологу.

Рисунок 3. Скан компьютерной томограммы, где указаны дополнительные очаги поражения подкожной клетчатки (на приеме отмечен только очаг справа).

После получения всех данных онколог приступает к проведению хирургического вмешательства, которое важно сочетать с инраоперационной лучевой терапией для уменьшения вероятности рецидивного роста.

Рисунок 4. Предоперационная разметка опухоли и границ резекции здоровых тканей.

Для ушивания таких обширных раневых дефектов, получаемых при резекции сарком, используют различные виды пластики кожи.

Рисунок 5. Вид послеоперационной раны, ушитой с помощью пластики кожи.

После заживления раны и снятия швов рекомендуется прохождение курса лучевой терапии, что благоприятно сказывается на общей выживаемости пациентов – статистические данные показывают выраженное удлинение периода средней продолжительности жизни у пациентов, прошедших курс лучевой терапии.

К большому сожалению, саркома места инъекций является грозным раковым заболеванием домашних питомцев, требует максимально раннего начала терапия, агрессивного и травматичного лечения и имеет осторожный прогноз.

Автор статьи:
ветеринарный врач хирург-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Продолжение серии статей. Н ачало здесь

Сегодня мы поговорим ещё об одном осложнении после инъекций, характерном для кошек. Речь идет о постинъекционной или поствакцинальной саркоме кошек.

Страшное зрелище для владельцев кошек и врачей представляет эта стремительно растущая опухоль. Ещё бы, среднее время роста такой саркомы от маленькой горошины до огромного бугра размером с половину кошачьей головы и больше, – как правило, меньше полугода. И, что самое удивительное, широкое распространение этого заболевания, по крайней мере, в московском регионе, пришлось примерно на последние 10 лет.

От чего же такая напасть постигла наших любимых Мурок и Барсиков? Есть ли возможность снизить риски для усатой любимицы и при этом на подвергать её собственное здоровье другим опасностям? Об этом наша статья, которая пригодится как практикующим врачам и ассистентам, так и владельцам животных.

Постинъекционная саркома кошек или, как она чаще называется, поствакцинальная саркома кошек (ПВС), feline injection-site sarcomas (FISS) – злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. Такая опухоль диагностировалась на месте введения вакцин, особенно инактивированных – от бешенства и/или лейкоза, инъекций различных лекарственных препаратов, особенно раздражающих, а также в виде масляных и других суспензий, а также (единично) при введении микрочипов.

Эта опухоль отличается несколькими характерными особенностями:

Её появление связывают с подкожным введением вакцины, или иного лекарственного препарата, или импланта у кошек
Как правило, основное место возникновения этой опухоли – область холки
Появление самой опухоли может произойти как через несколько недель после инъекции (обычно от 3-4 недель), так и через несколько лет
Рост этой опухоли с момента её проявления весьма быстрый, – за несколько недель она вырастает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
Опухоль редко даёт метастазы, однако довольно часто, быстро и широко рецидивирует, т.е. оставшиеся в тканях пациента клетки опухоли дают новые очаги опухолеобразования
Опухоль характеризуются инвазивным локальным ростом в подкожной клетчатке, часто с распространением по фасциальным плоскостям (Hirschberger and Kessler, 2001)

Большинство ПВС (FISS) представляют собой фибросаркомы (Doddy et al., 1996), но при одинаковой клинической картине могут диагностироваться и другие злокачественные опухоли, такие как остеосаркомы (Esplin et al., 1993), хондросаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), рабдомиосаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Esplin et al., 1993; Hendrick and Brooks, 1994) и миофибросаркомы (Dubielzig et al., 1993).

Точной причины развития ПВС ещё не назвало ни одно сообщество ветеринарной медицины. При этом большинство специалистов в виде триггера (пускового момента) ПВС отмечают развитие воспалительной реакции. Наиболее логичной для меня выглядит следующая версия.

Применение лекарственного препарата при неудачном направлении иглы вызывает попадание препарата в область наличия плотной соединительной ткани. Ведь фасциальных футляров в области холки очень много. Далее происходит длительное избыточное раздражение препаратом плотной соединительной ткани, которая имеет в своём составе гораздо меньше клеток иммунного происхождения и хуже кровоснабжается, чем рыхлая соединительная ткань.

Из-за особенностей плотной соединительной ткани течение воспалительного процесса вместо острого (как в рыхлой подкожной клетчатке) становится подострым или даже хроническим, что провоцирует избыточное разрастание клеток соединительной ткани. При этом в силу скудности кровоснабжения этой обрасти и слабой иммунной реакции, риски разрастания патологически измененных клеток соединительной ткани возрастают. Это усиливается благодаря склонности организма кошек именно к течению пролиферативных форм воспаления, т.е. таких, которые связаны с быстрым разрастанием клеток соединительной ткани для ограничения зоны воспалительного процесса.

Отсюда становится ясно, что риски образования ПВС увеличиваются, если препарат обладает длительным раздражающим действием (вакцины с адьювантами, суспензии кристаллических веществ, в т.ч. масляные, плохо размешанный осадок в препарате и пр.). Видимо, тот же механизм сработал при установке микрочипа, в ответ на которую возникло новообразование.

Также риски образования ПВС возрастают, если при инъекции препарат не согреть до температуры тела . Особенно это касается густых масляных препаратов или инъекций значительного объёма. Такие скопления препарата в тканях долго остаются холодными и вызывают рефлекторный спазм окружающих кровеносных сосудов, ухудшая, часто надолго, коровоснабжение зоны инъекции.

Кроме того, риски ПВС возрастают у животных, кровообращение и иммунные реакции у которых ослаблены в силу других причин – возрастных патологий эндокринной системы, хронических заболеваний, интоксикаций и пр.

Новообразование представляет собой плотную округлую или овальную припухлость, как правило, в области лопатки или на боках животного. Припухлость безболезненная, кожа над ней умеренно подвижна, подвижность самой припухлости, как правило, ограничена той фасцией, на которой она располагается.

На первой стадии развития процесса животное, как правило, никак не реагирует на наличие новообразования. Далее в ряде случаев происходит исхудание (истощение) животного при сохраненном или даже увеличенном аппетите.

На основании сочетания информации о проведении инъекций в данную область и перечисленных выше клинических признаков врач может принять решение о цитологическом или гистологическом исследовании новообразования и рекомендовать срочную операцию по удалению опухоли.

Есть несколько заболеваний, которые дают похожие клинические проявления. Именно от них хирургу и онкологу следует дифференцировать (отличать) постинъекционнную саркому. Пройдемся по каждому из этих заболеваний:

При абсцессе холки в мягких тканях холки развивается ограниченный гнойный воспалительный процесс. Чаще всего абсцесс холки переходит в разлитое воспаление – флегмону холки. Их особенности – повышение местной температуры, явления интоксикации у животного, различная плотность припухлости в разных её участках, болезненность, быстрое развитие процесса (до 2-х недель) с выраженной реакцией со стороны общего состояния животного. В пунктате из такой припухлости, как правило, выделяют гной.

При постинъекционных инфильтратах припухлость, как правило, появляется в течение 1-3 дней с момента инъекции. В зависимости от инфильтарата она может быть безболезненной или слабо болезненной. Общей реакции организма пациента при этом, в большинстве случаев, не наблюдается, либо проявляются признаки асептической воспалительной реакции. Но в некоторых случаях может наблюдаться выраженный зуд и стремление животного расчесать зону инфильтрата. Такой инфильтрат может рассасываться до 2-х недель. В пунктате из такой припухлости выделяют клетки, ставшие основой инфильтрата – нейтрофилы, эозинофилы и др.

В случае постинъекционных пролифератов разрастание припухлости наблюдается, как правило, через неделю после инъекции. Рост идёт достаточно бурно, однако через несколько дней он останавливается и больше не продолжается. Общей реакции со стороны организма пациента не наблюдается. Нет ни воспалительных признаков, ни тенденций к интоксикации или истощению. Такой пролиферат может рассосаться через несколько месяцев, а может переродиться в новообразование. В пунктате из такого образования выделяют нормальные клетки соединительной ткани. Чаще всего, если тенденций к рассасыванию пролиферата в течение 2-х месяцев не наблюдается, его лучше удалить.

Основным методом лечения данного заболевания является, безусловно, широкое хирургическое иссечение данного новообразования. Оптимальным считается иссечение опухоли с захватом примерно 4 см здоровых тканей вокруг. Кроме того, под опухолью должно быть удалено как можно больше (но не менее 2-х) фасциальных слоёв.

Поэтому, чем меньше размер опухоли, тем больше шансов полностью её удалить с сохранением нормальных функций конечностей и других частей тела животного.

Если по показаниям настолько широко новообразование иссечь не удаётся, то риск рецидива весьма возрастает. Такое животное нуждается в дополнительной терапии (лучевой, химио и пр.) и тщательном последующем наблюдении.

Лучевая терапия как перед, так и после операции показала себя весьма эффекцивным методом борьбы с метастазированием и рецидивированием ПВС.

Вопросы пред и послеоперационной химиотерапии до сих пор неоднозначны. Некоторые исследователи говорят об успехах в этой области, тогда как другие заявляют о низкой эффективности химиотерапии. Однако в тех случаях когда достаточно широкое иссечение опухоли затруднительно, или пациент существенно ослаблен, возможно, стоит использовать даже призрачные шансы.

Другие методы лечения, например, генная терапия, зависят от возможностей клиники, финансовых возможностей владельца и доступности соответствующих препаратов, таких как рекомбинантный кошачий Интерлейкин-2.

Постинъекционная (поствакцинальная) саркома – безусловно, весьма опасное заболевание, вызванное вмешательством человека (ятрогенное). Однако, если сравнить пользу, которую приносят кошке и её хозяину вакцинации против опасных заболеваний, инъекции антибиотиков и других препаратов, чипирование, то становится понятно, что без подобных вмешательств нам не обойтись. Что же делать, чтобы уменьшить риски для наших питомцев и любимых пациентов?

Мы предлагаем ряд простых правил , соблюдение которых, возможно, спасёт не одну кошачью жизнь:

Проследите, чтобы все инъекции вашему питомцу, особенно подкожные и внутривенные, особенно вакцинации (вакцину всегда хранят в холодильнике), делались теплыми препаратами. Некогда персоналу греть? Согрейте сами!
Если у препарата есть выбор места введения между внутримышечным и подкожным – лучше выбирайте внутримышечный.
При подкожной инъекции убедитесь, что игла ни во что не упирается (в т.ч. в фасции)
Если производится инъекция вакцины, то лучше делать её кошке в область коленной складки.
Строго соблюдайте все правила проведения инъекций
Если на месте инъекции образовалась припухлость, тщательно следите за всем, что происходит с этой припухлостью: растет она или рассасывается, как на неё реагирует животное, какова её консистенция на первый и в последующие дни после обнаружения, что происходит с припухлостью через неделю, две, четыре…
Если возникло хотя бы малейшее предположение о наличии у животного ПВС (FISS) – срочно обращайтесь к онкологу за биопсией и широким оперативным и другим сопутствующим лечением.

Здоровья вашим питомцам и вам, дорогие любители кошек!

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В работе над статьей был использован ресурс:

Саркома (от латинского sarcoma — “мясо” или “плоть” + oma — “опухоль”) — это группа злокачественных новообразований, развивающихся из соединительной (мезенхимальной) ткани (мышечная, жировая, синовиальная, костная, хрящевая, фиброзная и другие).

Сокращения: СМТ — саркома мягких тканей; ПСК — постинъекционных саркома кошек; ТИАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия; УЗИ — ультразвуковое исследование; МРТ — магнитно-резонансная томография; КТ — компьютерная томография.

Соединительная ткань присутствует в любом органе животного или человека, следовательно саркомы могут встречаться в любой части тела живого организма.

Под термином саркома мягких тканей подразумевают группу подкожных новообразований со схожим биологическим поведением. Традиционно к данной группе относят: фибросаркому, гемангиоперицитому, липосаркому, злокачественную фиброзную гитсиоцитому, микосаркому, опухоли из оболочек переферических нервов, рабдомиосаркому, лимфангиосаркому, лейомиосаркому (последние три опухоли не всегда относят к СМТ).

Под термином постинъекционная саркома кошек (устаревшее название поствакцинальная саркома) подразумевают разновидность СМТ, которая развивается в местах инъекций лекарственных препаратов (область холки или паховой складки) и характеризуется крайне агрессивным биологическим поведением и высокой частотой рецидивирования.

Более подробно о различных мягкотканных саркомах (СМТ) у собак и кошек можно прочитать в ЭТОЙ статье.

В данной публикации речь пойдет о постинъекционных саркомах кошек, которые часто встречаются в практике ветеринарного врача, а подход к их диагностике и лечению отличается от общепринятого при традиционных формах СМТ.

Введение
Этиология, патогенез и диагностика
Лечение постинъекционной саркомы
Видеозапись этапов операции
Прогноз и профилактика
Частые вопросы
Литература

Постинъекционные саркомы кошек

Постинъекционные саркомы кошек — это разновидность мягкотканных сарком, которые характеризуются агрессивным биологическим поведением и локализуются в местах введения вакцин и других лекарственных средств (K. N. Woodward, 2011).

По данным различных исследований, шансы появления постинъекционной саркомы у кошки, составляют 1 случай на каждые 1000-10000 вакцинаций (J. Ladlow, 2013).

На данный момент, не смотря на активную пропаганду знаний и профилактическую борьбу с развитием постинъекционных сарком, количество обращений владельцев, с жалобами на наличие образования в области холки или паховой складки у их животных, остается на высоком уровне.

Считается, что злокачественная трансформация фибробластов и миофибробластов (клеток из которых состоит опухоль) у кошек индуцируются вторично — на фоне хронической воспалительной реакции из-за инъекций различных медикаментов.

Сроки возникновения опухоли могут составлять от 4 месяцев до 3 лет после введения инъекции.

Предрасполагающими факторами являются: многократная вакцинация, введение длительно действующих антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также другим местнораздражающих веществ (A. Srivastav, et al., 2012; G. M. Gobar and P. H. Kass, 2002).

Есть единичные публикации о возникновении сарком после введения мелоксикама, а также из-за наличия микрочипа, гемостатической губки, нерассасывающегося шовного материала и подкожного порта для введения лекарств (Carminato A et al. 2011; Buracco et al. 2002; Esplin DG et al. 1999; Munday JS et al. 2011; McLeland SM et al. 2013; Haddad JL et al. 2010).

Примерно в половине случаев гистологическим типом постинъекционной (поствакцинальной) саркомы является фибросаркома. Другие возможные гистологические типы: злокачественная фиброзная гистиоцитома, внескелетная остеосаркома, рабдомиосаркома, хондросаркома и недифференцированная саркома (Hendrick ML et al. 1994).

Гистологически поствакцинальные саркомы характеризуются присутствием многоядерных гигантских клеток с лимфофолликулярным воспалением и наличием макрофагов, которые содержат в своих гранулах адъювант (Couto SS et al. 2002). По сравнению с обычными саркомами мягких тканей, вакциноассоциированные саркомы располагаются в гиподермальном слое кожи, содержат плохо дифференцированные клетки, частые фигуры митоза, очаги некроза и перитуморальное лимфоцитарное воспаление (Doddy FD et al. 1996).

Примерно в 28-51% случаев постинъекционные саркомы являются гистологически низкодифференцированными опухолями (высоко злокачественными) (Eckstein C et al. 2009).

Для поствакцинальных сарком характерен агрессивный рост с выраженной инфильтрацией окружающих здоровых тканей. Опухолевые клетки могут располагаться между мышечными и подкожными слоями далеко за пределы видимой опухоли.

Отдаленные метастазы, обычно в легкие, могут встречаться примерно в 25% случаев, особенно у животных с низкодифференцированными опухолями (С. Saba 2017).

Диагностика ПСК редко является проблемой для ветеринарного врача из-за характерной клинической картины (C. Saba, 2017):

Безболезненное и малоподвижное подкожное новообразование;
Месторасположение: холка, лопатка и область паховой складки;
Возраст животного 6-11 лет;
Время появление: несколько недель или месяцев.

В некоторых случаях из-за кистозного строения опухоли, владельцы могут перепутать с кистой, серомой или абсцессом. Фотографии кошек с постинъекционными саркомами представлены ниже.

— Что такое фибросаркома?
— Фибросаркома – это злокачественная опухоль, относящаяся к группе сарком мягких тканей. Это новообразование происходит из малигнизированнных (озлокачествленных) фиброцитов (клеток соединительной ткани). Фибросаркомы характеризуются в большинстве случаев агрессивным локальным ростом, высокой частотой и выраженной интенсивностью рецидивирования, низким митотическим потенциалом и отдалённым периодом метастазирования. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный, то есть по кровеносным сосудам в любые органы.

— У каких животных чаще встречается эта опухоль?
— Фибросаркомы чаще встречаются у кошек, чем у собак. Спонтанная фибросаркома встречается у кошек старше 10 лет, а поствакцинальные могут обнаруживаться и у более молодых животных. Средний возраст — 8 лет. Опухоли чаще локализуются в мягких тканях холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенок, реже конечностей и ротовой полости.

— Известна ли причина возникновения фибросаркомы?
— Этиология заболевания недостаточно изучена. Появление постинъекционной фибросаркомы связывают с алюминием, входящим в состав вакцин от бешенства, а также с местным раздражающим действием некоторых препаратов (масляных растворов антибиотиков, ивермектина и других). Кроме того, ретровирусные инфекции лейкемии (FelV) и саркомы (FeSV) кошек способны нарушить течение воспалительных процессов, мутации в генах-супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцировать длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию (озлокачествление).

— Какие симптомы говорят нам о развитии данной опухоли у животного?
— Фибросаркомы клинически представляют собой мягкотканый, плотный, как правило, малоподвижный подкожный узел. Возможно образование некротизированного кистозного центра. Часто опухоль имеет выраженный кистозный компонент.

— Какие методы используются при лечении фибросаркомы?
— Основным методом лечения фибросарком является широкое хирургическое иссечение. Однако, ввиду того, что большинство опухолей не имеют выраженной капсулы и активно рецидивируют, возможности радикального хирургического вмешательства зачастую ограничены. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме низкоэффективна. Лучевая терапия может использоваться как дополнительный метод в комбинации с широким хирургическим иссечением или сенсибилизирующей химиотерапией.

— Излечима ли фибросаркома?
— Фибросаркома имеет осторожный прогноз, который зависит от стадии опухолевого процесса, локализации новообразования, уровня дифференцировки опухолевых клеток. Считается, что фибросаркома, как и большинство злокачественных опухолей, неизлечимое заболевание.

— Так стоит ли вакцинировать животное, если могут быть такие последствия?
— Вакцинировать в любом случае стоит. Риск возникновения постинъекционной саркомы гораздо ниже, чем риск инфекционных заболеваний, от которых делается прививка. В случае, если после инъекции образовывается воспалительная гранулёма, необходимо в обязательном порядке показать животное врачу.

Сделала 2 года назад кошке операцию по удалению постинъекционной фибросаркомы. когда обнаружили шишку,она была уже 3 на 4 см,сразу приняла решение оперировать…и не пожалела. котейке уже 9 лет,живет и радуется 🙂

То же самое, но у нас ремиссия длится уже десятый (!) год. Операция и химиотерапия + лучевая сделаны в 2009 году. Чем раньше вы обратитесь, тем лучше прогноз.

На пикабу уже было два поста, одинаковых по своей сути. Обе истории закончились грустно. Идея этого поста возникла, чтобы предотвратить появление третьего.

В последнее время люди всё чаще вакцинируют своих животных, и это хорошо. Плохо, что иногда врачи это делают неправильно. Для кошек наиболее серьезным последствием вакцинации является поствакцинальная саркома (feline injection-site sarcomas, FIS). Вину за развитие этих сарком приписывают вакцинам против бешенства и лейкоза кошек. Однако, дальнейшие исследования показали, что и обычные уколы (антибиотик, например), могут вызывать опухолевые процессы у кошек. Случалась даже такая реакция на микрочип.

Как выглядит эта саркома? Всё начинается с маленькой шишечки между лопатками (на холке), которая может расти, а может и не расти.

Вырастать она может до гигантских размеров.

Опухоль может начать расти от 4 месяцев до 3 лет после вакцинации. Большинство этих опухолей являются фибросаркомами, но если они затрагивают позвонки, то превращаются уже в злокачественные хондро- и остеосаркомы, рабдомиосаркомы, гистиоцитомы. Поствакцинальная фибросаркома ведёт себя довольно агрессивно и быстро метастазирует в легкие, лимфатические узлы, почки, селезенку, кишечник и печень.

Вероятность поствакцинальных сарком оценивается как 1-4 кошек на каждые 10 тысяч.

Почему развивается эта саркома, так до конца и не выяснено, но наиболее вероятно, что хроническое воспаление возникает в ответ на содержащиеся в вакцинах адъюванты (обычно они алюминиевые), потому что эти адъюванты были найдены в гистологическом анализе сарком. Адъюванты в вакцины добавляют, чтобы вызвать воспалительную реакцию на вакцину, и как следствие - иммунитет.

Из вакцин, как я уже говорила, наиболее опасны в этом плане вакцины от бешенства и кошачьего лейкоза. Хотя были случаи возникновения сарком в ответ на вакцинацию и от других кошачьих болезней, а также в ответ на уколы лекарств (напр. глюкокортикостероиды длительного действия). Но это не значит, что вы должны отказываться от вакцинации животных.

Но так как не у всех кошек возникают саркомы, было высказано предположение, что играет роль и генетика. Виновника нашли в гене p53, который участвует в инициации рака. Хотя еще одно исследование, проведенное в Мюнхене не нашло этому подтверждения.

Итак, самое главное, что вы должны запомнить - не делайте вакцины кошкам в холку! Принято вакцинировать подкожно или внутримышечно в заднюю правую лапу ниже колена от бешенства и в заднюю левую лапу ниже колена от лейкоза. У кого нет задних лап - могут вакцинировать в передние ниже локтя или в хвост. Короче, в то, что не жалко потом ампутировать.

Также следует избегать подкожного введения раздражающих лекарственных средств, например, всеми любимый синулокс. Поэтому, если есть возможность запихивать в кошку таблетки - лучше таблетки.

"Правило 3-2-1"

Ветеринары должны научить клиентов следить за местом, куда делали вакцину (и другие уколы), чтобы обнаружить припухлость на ранних стадиях, в то время, когда саркому можно будет легко удалить. Владельцы кошек должны следовать правилу 3-2-1.

если припухлость всё ещё присутствует через 3 месяца после вакцинации

если припухлость в размере больше, чем 2 см

или если припухлость увеличивается в размере через 1 месяц после вакцинации

то это повод подозревать злокачественную опухоль.

Пока саркома маленькая, её легко можно удалить. Удаленную опухоль надо отправить на гистологию и по её результатам назначить химию или лучевую терапию. Не откладывая. Не бойтесь слова "химиотерапия", кошки её переносят хорошо, даже лучше, чем собаки. Бесполезно в качестве лечения заменять химиотерапию витаминками или травяными настоями, а также фуфломицинами типа асд-2 или асд-3.

Подытожим весь пост:

- несмотря на риск сарком, вакцинировать животных нужно!
- саркомы могут возникнуть не только от вакцин
- иногда можно придерживаться индивидуального плана вакцинаций (чуть реже), по согласованию с врачом
- выбирайте правильные места для вакцин - конечности и хвост
- перед вакцинацией вакцину следует согреть в руках
- лучше выбирать вакцины без адъювантов
- следить за местом укола

Лучше в холку больше не колоть. А какая вакцина была?

Спасибо, попрошу в следующий раз в другое место колоть. Ставили Nobivac Tricat Trio + Rabies.

От бешенства - только в правую заднюю лапу, ниже колена, подкожно. Вакцину перед этим согреть, подержать в руке или вынуть из холодильника за 15 минут.

Только что привезли кошку после операции, вырезали уплотнение более 2 см, скорее всего подозрение на реакцию от вакцинации, которая была 3 недели назад. Сдали на гистологию и ждем теперь. У второй кошки уплотнение в месте вакцины меньше около 1 см (видимо, рассасывается). Как долго вообще в месте укола может быть шишка?

Т.е. шанс, что у нас просто плохая реакция и до саркомы не дошло,получается, приличный, раз мы могли ждать еще 2.5 мес? Врач сказала, что они предпочитают такие удалять, т.к. если прокололи не под кожу, а в слои кожи, то может быть беда. В счете было удаление тела от 2 до 6 см, но я полагаю, это просто у них так услуга забита по цене, т.к. реально там около 2-2.5 см не больше. В любом случае, хрен бы с деньгами (эта клиника нас очень хорошо стерилизовала (обоих девок без последствий (уже лет 8 прошло у старшей) и даже у старшей выбили камни с почек без операции своим прибором запатентованным, хотя сразу говорили, что такие камни не убрать, просто дробим по максимуму мелкие, а потом на операцию с большим, но потом на узи сами удивились, как фантастично все вышло) и не замечены в выбивании бабла, у них просто дикий поток и без нас.

Если шишка растёт или слишком большая, это подозрительно. Ваши врачи кошку хотя бы осматривали и измерили шишку точно, видимо, им виднее.

В следующий раз просите вакцинировать в хвост на всякий случай.

Хотя постинъекционная саркома может возникнуть от любых уколов подкожно, хоть вакцина там будет, хоть антибиотик.

Здравствуйте, а какой вакциной кололи?

Нобивак. Причём не грели в руках, как щас понимаем , а кололи сразу холодную. Два мес назад у нас умерла одна из кошек от рака. У неё были множественные фибросаркомы (как раз могут образовываться у кошек от прививок и уколов в месте травм, но уже не узнать , тк параллельно ещё была саркома легкого). С 13 года в основном нобивак. Ещё один раз был мультифел-4 и рабизин.

Я помню мы с вами уже общались не просто так я вам писал моя история тоже не простая кошка 7 лет не стерилизованная была возникло новообразование прооперировали ждал анализы думал с ума сойду слава богу все обошлось денег не буду писать сколько вбухали гор. Санкт-Петербург. Сейчас стоим на распутье колоть вакцину или нет будим все взвешивать. Мне ваша история помогла сделать меньше ошибок спасибо! Дай бог вам здоровья и вашей семье.

Кошка, которая умерла 2 мес назад тоже была кастрирована в позднем возрасте для таких дел - ей было 5 и уже тогда органы были увеличены, как нам сказали после операции, но умерла она от рака не связанного с репродуктивными органами. К сожалению, я могу только рассказать вам свою историю, как мы поступали, но рекомендовать, как делать не буду, т.к. не компетентен и у всех есть нюансы и разное изначальное состояние кошки и течение болезни. Я тоже сокрушался, что фибросаркома подкожная - это может быть из-за наших прививок (т.к. после прививки у обоих кошек появились шишки (могли неправильно проколоть), одной кошке , что младше, пришлось даже вырезать опухоль после прививки, но там нам даже не сделали гистологию, как мы теперь понимаем, а сразу отправили на операцию, правильно сделали или нет не могу сказать, но кошка жива, с ней все ок, но многие врачи говорят, что обычно делают гисту, и не режут , если просто доброкачественная, а наблюдают), а вот у второй прошла шишка со временем,, но как оказалось, ушла большая шишка и стала, видимо просто под кожей маленькой и в итоге мог образоваться рак, а мы проглядели, т.к. не нащупывали (но опять же, это гипотеза). Статистически, больше шансов у не привитой кошки подхватить с ботинок то, что вы принесете с улицы, чем дождаться развития фибросаркомы. Я думал фигня, а тут недавно узнал, что у знакомой молодой кот умер из-за чумки или чего-то такого, что принесли с собой. Вот и не верь после этого статистике. Мы тоже лечимся в СПб. Раньше постоянно были в Институте ветеринарной биологии (нам там убрали своим прибором камни в мочевом, которые должны были убраться только операцией) на Петроградке, сейчас в основном Сотникова и далее профильные (Прайд был по онкологии и нефрологический центр "Ответ" по почкам). В любом случае, если что-то серьезное, то ходим минимум к 2 врачам. Год назад нам нормальное узи сделали только в третьей клинике, первая сразу начала колоть антибиотики, хотя недостаточность по узи не ставится, вторая подтвердила ошибку первой, но узи сделал хрен знает как и только потом попали к нормальной. Все как у людей, короче, ценники тоже. Мы тоже переживаем за котов (недавно еще было 3 штуки у нас), для нас животное - это полноправный член семьи, поэтому переживание сопли/слезы не меньше, чем за людей. Поэтому я вас понимаю, желаю Вашей семье и вашим питомцам здоровья и долгих лет жизни!

Я родился и вырос на Петроградке 6 лет назад переехали купили недвижимость на Московской тут тоже проехали 4 клиники Котонай,Элвет,Ветеринарная служба №1, Domvet Как и писал вскочила шишка повезли в Котонай на Московской ну короче нам сразу сказали что любые новообразование у кошек возле молочных желёз это рассматриваем как ракового процента сделали цитологический анализ прокалывали новообразование дела заведующая Котоная Бондарева Мария отличный специалист рака не нашли но она сказала что 100% это не даёт нужно делать операцию и сдавать на гистологию позже сменили ещё три клиники везде одно и тоже в 95% у кошек новообразование это злокачественная саркома говорили в итоге решили оперировать уже понимали на что идём и что если что то нужно делать ещё одну операцию более тяжелую радикальную удаление всей гряды и региональных узлов вообщем оперировались в Domvet сдали все анализы рентген в трёх проекциях узи всей брюшной полости анализы крове общий биохимию кал моча операция прошла хорошо оперировала Лукьянов Варвара опухоль оказалась доброкачественной. Удаляли локально с захватом все как и положено плюс стерилизация хорошо что дело не дошло до радикальной операции хотя все врачи именно к этому нас и готовили ещё и химиотерапию предлагали а там и усы выпадают и все что можно. такая история.

небольшой вопрос - в инете запутался.

в декабре у старшей кошки истекает год с предыдущей вакцинации.

младшего будем второй раз вакцинировать весной.

можно ли совместить и провакцинировать кошку не через год, а через полтора?

8 месяцев младший и практически 2 года старшая.

не гуляют и не будет.

у старшей в декабре как бы нужно делать вторую. прививались комплексной(не могу найти паспорт, но один укол, не 2. не нужно было второй раз приходить)

второй появился весной. чистый котенок от кошки знакомой(протянули со стерелизацией). вакцинирован впервые весной. вторая соответсвенно опять же весной.

вот, есть желание вакцинировать весной их вместе. но тогда у старшей кошки от первой вакцинации пройдет полтора года.

старшая вакцинирована комплексно и от бешенства и от болезней, но одним уколом.

котенок в другой клинике уже двумя.

в декабре будет год как делали старшей прививку.

а котенку делали весной.

спасибо. схожу-ка с паспортами в ветклинику

старшая вакцинирована комплексно и от бешенства и от болезней, но одним уколом.

котенок в другой клинике уже двумя.

двумя уколами или два раза? если один укол был от бешенства, а второй - от комплексных, и больше вы его не повторяли - это всё равно однократная вакцинация. а надо два раза.
вы меня путаете) проще показать паспорт с прививками и выяснить.

Короче, в то, что не жалко потом ампутировать.

Да ну нахер такую вакцинацию

я заметил что вы закончили пост стараясь предотвратить у читателей такой вывод ))

но всё же, ничего не могу с собой поделать ))

Путь к лечению единорогов (ветеринария)

Ветеринария - крайне благородная профессия.

Во времена студенчества я работала ночь (15 часов) вторник, такую же ночь четверг и суббота сутки. Училась я на дневном (в мое время заочной ветеринарии не существовало) и дома вообще практически не появлялась. Но, кстати, к плюсам стоит отнести довольно недорогое обучение. Если вы из Москвы - то поступить вы можете в МГУПП (бывший мясо-молочный), десять лет назад обучение стоило, кажется, около 60-70 тыс в год. В МГАВМИБ (Академия Скрябина). Стоимость была чуть выше. И РУДН. Там год стоил порядка 120 тысяч. Было всего 5 бюджетных мест. Три из которых - целевые. Ну, шансы хорошие.

Стоит отметить, что все идут в ветеринарию с желанием лечить котиков, собачек, грызунов, может быть рептилий. Но обучать вас будут на лошадях, коровах, свиньях и козах. Я бы советовала идти работать в клинику с 1-2 курса, чтобы набираться практического опыта с мелкими домашними животными. Хорошо, ещё будут болезни птиц, где вам выдадут курицу. Скорее всего вас клюнут, пока вы найдёте клоаку. Будут болезни рыб, где вам на первой же паре расскажут, что рыбы писают. И болезни пчёл. Выдыхайте, пчёл не дадут. На физиологии мы изучали живых лягушек, однако сейчас, говорят, их не предоставляют студентам. На акушерстве - брали эякулят у мрс. А на парах по клинической диагностике коза украла со стола и радостно съела мою курсовую.

Почему-то существует два противоречащих друг другу стереотипа:

1. Ветеринар? А, котов кастрируешь

2. Ветеринар? Много денег зарабатываешь.

Первый пункт обычно произносят с насмешкой люди, которые не воспринимают вас всерьёз до момента, пока не позвонят вам в три часа ночи со словами, что их любимцу плохо. Второй пункт будет сильно зависеть от того, сколько семинаров, лекций и курсов повышения квалификации вы посещаете. Врачи учатся на протяжении всей своей жизни. Не надейтесь, что за пять лет в академии вы узнаете всё и дальше будете только лечить. Медицина развивается и довольно активно. Ветеринария не отстаёт. Вам всегда будет нужно пополнять свои знания. Однако ваш доход будет зависеть не только от вашей головы. К сожалению, все чаще можно встретить врачей, которые считают ветеринарию не благой целью - а продажами. Безусловно, продать можно все. А уж спекулировать на страхе людей, которые переживают за своего члена семьи, сыпать страшными непонятными терминами - некоторые считают неотъемлемой частью профессии. И ладно ещё, если вам попался недобросовестный врач, который получает процент с назначенных манипуляций и анализов. Страшнее, когда это политика клиники и врачей заставляют назначать ненужные процедуры.

Ну зачем останавливаться на рентгене за тысячу, если можно назначить ещё узи? Ну и что, что ты уже все увидел и знаешь, что с пациентом? Назначь ещё анализы на все инфекции, они же просрочили прививку. Под такие речи я уволилась из одной довольно крупной сети клиник. Но таким образом некоторые врачи умудряются зарабатывать до 150 и более тысяч рублей. Однако, средняя температура по палате колеблется в районе 40-80 тысяч рублей в Москве, в зависимости от уровня клиники и цен в ней, количества смен и вашей должности.

Но если вы хотите помогать, этого желания не отнимет даже выпихнувший вас из кадра конь.

Во имя пропофола, адреналина и святого кетамина. Фентанил!

Читайте также: