Почему нельзя норколут при опухолях

Женский организм – это тонкая и хрупкая конструкция, особенно это касается репродуктивной системы, а также гормонального фона. Гормоны меняют женщину кардинально и в частности во время беременности, когда гормональный фон нельзя назвать стабильным.


Это естественно, но часто резкие перепады гормонов в организме могут вызвать ряд неприятных заболеваний или симптомов, справится с которыми самостоятельно очень сложно. В таких случаях врачи советуют принимать Норколут.

  1. Таблетки Норколут
  2. Состав препарата
  3. Действие препарата Норколут
  4. Показания к применению
  5. Как пить Норколут?
  6. Норколут, как контрацепция
  7. Применение лекарства во время месячных
  8. Норколут для беременных
  9. Медикамент при лактации
  10. Норколут при нарушении функции печении, почек
  11. Норколут детям
  12. Побочные действия
  13. Противопоказания к применению препарата
  14. Аналоги
  15. Цена, хранение и форма отпуска
  16. Особые указания
  17. Отзывы

Таблетки Норколут

Недостаточное количество гестагенов в организме приводит к невозможности забеременеть или недонашиванию плода, но норэтистерон может решить эту проблему. По этим причинам Норколут – незаменимый друг женщины во всех случаях жизни.

Состав препарата

Полюбился современным женщинам препарат тем, что имеет простой, но действующий состав, который не имеет негативных последствий. Основная часть Норколута – это норэтистерон, в таблетке содержится 5мл норэтистерона. Это синтетический половой гормон женщины идентичный натуральному, любой женский организм принимает его без конфликта.

Для усиления эффекта в состав таблеток также входят крахмал, целлюлоза и ряд других веществ, количество которых колеблется ниже 0.1 мл. Это средство очень быстро перетравливается в желудке и попадает в кровь, что гарантирует мгновенные результаты.

Почти все препараты в аптеках имеют несколько форм выпуска. Это могут быть таблетки, микстуры, мази, гели, капсулы, уколы, ректальные свечки и т.д. Но это не относится к Норколуту.

Действие препарата Норколут

Как уже говорилось, действующее вещество Норколута – норэтистерон. Это вещество относится к гестагенам, но выступает в роли андрогенов и эстрогенов. Конечно же, свойства эти выражены в меньшей степени, чем в гестагенах, которые вырабатывает сам организм.

После обнаружения нарушения гормонального фона (что часто бывает при беременности или климаксе), врач тут же прописывает вам Норколут. И начинается лечение.

После приема таблеток, лекарство тут же попадает в желудок и начинает расщипляться. Благодаря крахмалу и целлюлозе Норколут моментально всасывается стенками желудка и попадает в кровь, тем самым нормализую уровень эстрогенов и андрогенов в организме.

Это сразу ощущает организм. Менструация проходит более мягко, у беременных женщин пропадают боли внизу живота, а климакс больше не приносит постоянных перепадов настроения. Но и это далеко не все.

Показания к применению

Норэтистерон помогает в лечении:

  1. Аменореи – это заболевание обусловлено отсутствием месячных.
  2. Гиперплазии – утолщение стенок матки, что в дальнейшем приведет к более серьезным заболеваниям или раку.
  3. Миомы – доброкачественные образования на матке.
  4. Эндометрия – развитие и размножение клеток внутреннего слоя матки.
  5. Лекарство нормализует гормональный фон при климаксе, а также в процессе беременности.
  6. Снижает болезненные ощущения в первых днях менструации.
  7. Стоит упомянуть, что Норколут прописывают врачи и после родов, так как препарат способствует нормализации лактации, благодаря росту железистой ткани и молочных проток.

Стоит согласится, что данный препарат имеет очень широкий спектр действия и позволяет справиться с большинством гинекологических заболеваний.

Как пить Норколут?

Применение Норколута не работает по старой доброй схеме: таблетку после завтрака, вторую после обеда, третью за ужином.

С Норколутом все гораздо сложнее:

  1. Много молодых девушек страдают сильными болями во время ПМС и, хотя многие врачи советуют терпеть эту боль, но Норколут справится с данной задачей лучше. Употреблять таблетки нужно 1 раз в сутки по 2 таблетки. Прием лекарства проходит в период между 16 и 25 днем менструального цикла.
  2. При Аменореи и альгодисменорее, ни дозировка, ни принцип употребления не меняется.
  3. Так применяют это лекарственное средство и женщины, которые страдают усиленным разрастанием молочных желез и груди в целом – мастопатия. Употребляя Норколут с 16 по 25 день менструального цикла можно ослабить и симптомы мастодинии, которая характеризуется болью в груди.
  4. При обнаружении доброкачественной опухоли период лечения Норколутом длится до 6 месяцев. В этот период женщине следует употреблять 1-2 таблетки в сутки в период с 5 дня менструального цикла и до 25. Во время самой менструации необходима отмена препарата.
  5. Лечение Эндометриоза может затянуться до 12 месяцев. Во время лечения этого заболевания есть две методики употребления препарата:
    • Лекарство можно применять, как и при миоме, но суточная норма Норколута должна составлять не более 1 таблетки.
    • Часто при размножении клеток внутренней стенки матки Норколут применяют иначе. На протяжении 10 дней ежемесячно пить по таблетке в сутки. Точка начала такого принципа лечения – 16-17 день менструального цикла.
  6. При гиперплазии курс лечения не должен превышать 12 дней. Суточная норма 1-2 таблетки. Если лечение не дало желаемого эффекта, нужно прерывание лечения и через 2 недели его нужно повторить. Норколут употребляют в период 16-25 дней менструального цикла в качестве процедуры гиперплазии.
  7. При климаксе нет ограничений и временных рамок. При нарушении гормонального фона, достаточно 1-2 таблетки в сутки.

Действующие вещества Норколута способны тормозить выработку гипофизом некоторых половых гормонов, что замедляет выход яйцеклетки из яичников в фолиевую трубу, а также снижает тонус матки.

Благодаря таким свойства Норколут еще применяют, как сильнодействующую контрацепцию, без вреда для женского организма.

Чтобы добиться таких свойств от лекарства нужно придерживаться следующей схеме применения. Употребление вещества начинается с 5 дня менструального цикла.

Каждый день на протяжении 3 недель следует пить по 1/2 или таблетке ежедневно, после чего сделать 7-дневную паузу. Это снизит функцию яйцеклеток, после чего оплодотворение их будет невозможным.

Как уже оговаривалось, Норколут способен решить многие проблемы, касательно ПМС и самой менструации. Но есть еще у данного средства 2 основных назначения, это вызов месячных и их отстрачивание.

Многие гинекологи находят такой способ вызова менструаций вредным для организма, но более эффективного метода нет.

Такая незначительная отсрочка месячных не причинит никакого вреда организму. Часто бывает, что после подобной процедуры количество выделений значительно увеличивается при менструации – это не страшно. Единственная побочка, то что боли вовремя ПМС могут казаться сильнее.

Стоимость таблеток очень низкая и отпускаются они без рецепта врача, но применять его нужно обязательно под пристальным присмотром врача гинеколога, ведь организм каждой женщины индивидуальный и к нему нужен собственный подход.

Не забывайте и о том, что злоупотреблять лекарством в таких целях очень вредно для полового здоровья.

Многие врачи категорически относятся к применению данного препарата во время беременности и это не спроста.

Сам процесс лактации – это образование молочными железами молока. Это – часть беременности.

Женский организм подготавливает себя к будущему выкармливанию чада и такие гормоны, как андроген и эстроген отлично справляются со своей задачей, но очень часто бывает, что молодая мама уже перестала кормить ребенка, а молоко продолжает набираться в груди, из-за чего женщина постоянно ощущает сильные боли и покалывания в железах.

Для того, чтобы прекратить процесс лактации препарат нужно употреблять иначе.

Прекращение лактации с помощью Норколута осуществляется в течении 10 дней:

  1. Первые 3 дня 4 таблетки (1 таблетка каждые 6 часов)
  2. Следующие 4 дня 3 таблетки (1 таблетка каждые 8 часов)
  3. Последние 3 суток 2 таблетки (1 таблетка каждые 12 часов)

После, лактация должна прекратится.

Так, как остановить выделение молока, Норколут и провоцирует его. Это необходимо делать, если роды прошли значительно раньше заявленного срока.

Если роды произошли всего на 16-28 недели беременности лактацию можно вызвать следующим способом:

  • в первый день 3 таблетки;
  • 2 и 3 день по 2 таблетки;
  • с 4 по 7 день – 1 таблетка в сутки.

Это спровоцирует железистую ткань и молочные протоки к лактации.

В случае если преждевременные роды произошли на 28-36 неделе, тогда принцип лечения Норколутом другой:

  • в первый день 3 таблетки;
  • со 2 и по 7 по 2 таблетки в сутки.

Это позволит гормонально подготовить организм к выкармливанию малыша без уколов, капельниц и свеч. Опять же, Норколут применяют лиши в том случае если организм не способен самостоятельно справиться с нагрузкой и исключительно под пристальным присмотром врача.

Точно такой же прогноз ждет и тех женщин которые страдают дисфункцией почек. Нестабильность гормонального фона, тут же отразится на их сниженной функциональности.

Исключениями остаются разнообразные заболевания печени и почек, которые не связаны с их дисфункцией. Если вы страдаете разнообразными болезнями печени или почек, или же во время лечения почувствовали сильную боль в области этих органов, тут же бросайте употреблять Норколут и обратитесь к врачу.

Последующее применение этого средства должно выполняться, если есть показание к приему и под четким присмотром гинеколога или семейного врача.

По большому счету это касается молодых мамочек, которые кормят свое чадо грудью. Если роды были преждевременными и лактацию пришлось вызывать Норколутом.

После начала лактации, вам стоит подождать 2-3 дня перед началом кормления, так как микро- и макроэлементы, которые содержит Норколут могут попасть в организм малыша с молоком.

Побочные действия

Даже самые безобидные витамины и те имеют некоторые сторонние эффекты, а что уж говорить про настолько сильный гормональный препарат. Стоит сразу отметить, что таблетки могут вызвать очень серьезные осложнения. Если вы и хотите применять Норколут, то исключительно под присмотром врача.

Стоит начать из самых безобидных побочных действий:

  1. Головокружение. Скачки гормонального фона могут вызывать гиповентиляцию, которая и станет причиной этого симптома.
  2. Головные боли, мигрени. Опять же, скачки гормонального фона могут стать причиной повышения или понижения давления, которые и выливаются в эти неприятные симптомы.
  3. Снижение активности
  4. Иногда таблетки вызывают аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпей, раздражений и зудов.
  5. Редко Норколут может стать причиной отеков и распуханий ног.
  6. Грубение молочных желез.
  7. Тромбоз или образование билирубина. Всему причиной стает изменения состава крови, в связи с чем она начинает свертываться при более низких температурах, чем положено. Это вызывает образование тромбов и билирубинов.
  8. Также очень редки кровянистые выделения. Чаще в виде небольших мазков на белье, чаще – в обильном кровоизлиянии.

Как только после применения лекарства вы заметили это симптомы, тут же обратитесь к лечащему врачу для более детального обследования.

Побочные эффекты Норколут вызывает очень редко, если дозировка и инструкция применения выполнены правильно. По этой причине, еще раз стоит напомнить о том, что с этим средством никакого самолечения.

Противопоказания к применению препарата

Норколут – это очень сильное гормональное средство, которое нужно применять исключительно по рецепту врача. Но бывают такие случаи, когда это лекарство запрещено к применению и следует более детально их рассмотреть.

Норколут нельзя применять при:

Аналоги

Очень часто по причине того, что лекарство вызывает аллергические реакции у женщин, Норколут запрещают принимать врачи. Но есть на рынке и неплохие аналоги, которые отлично справляются с данной задачей.

Список этот стоит начать с более известных:

    Прегнил, Примолют-Нор и Оргаметрил имеют почти такой же состав, как и Норколут, можно даже сказать, что это копии (дженерики) этого лекартсва. Их действующим веществом тоже является норэтистерон, о действия которых нам известно.







Цена, хранение и форма отпуска

Не раз упоминалось о том, что Норколут заработал свою популярность не только по причине высокой эффективности, но и за очень доступную цену и это правда. Сколько же стоит Норколут? Средняя стоимость такого препарата на отечественном рынке составляет 125 рублей , но также очень часто в аптеках можно найти его по цене от 90 до 138 рублей .

Эта очень приемлемая цена, как для такого гормонального комплекса.

Что касательно условий хранения, то они очень просты. Структура Норколута не распадается при температуре от 15 до 30 градусов, а это значит, что его можно держать в тумбочке или домашней аптечке. Главное, чтобы на медикамент не попадал солнечный свет.

К сожалению, Норколут отпускается без рецепта врача, что не очень правильно. Очень многие женщины, не понимая серьезности медикамента подкашивали свое здоровье самолечением, без возможности восстановления.

Купить препарат можно в любой аптеке, он, как и все таблетки запакован в удобную картонную коробку, а сами пилюли запечатаны в герметичной пластиковой упаковке. Сроки годности и год и дата изготовления указаны на торце коробки.

Особые указания

Самолечение приведет к серьезным последствиям, устранение которых влетит в копейку. Нарушенный неправильным применением гормональный фон очень сложно вернуть в пределы нормы, а потому самовольное употребление Норколута эта серьезная угроза для здоровья.

Это лекарство способно решить очень много женских проблем, но только в случае его правильного приема.

Отзывы

Отзывы о препарате Норколут:


  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные реакции •
  • Передозировка •
  • Применение в период беременности или кормления грудью •
  • Дети •
  • Особенности применения •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Фармакологические свойства •
  • Основные физико-химические свойства •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •

Состав

Действующее вещество: норэтистерон; 17α-этинил-17β-окси-4-естрен-3-он

1 таблетка содержит 5 мг норэтистерона;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены. Код АТС G03D C02.

Показания

Вторичная аменорея, эндометриоз.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Норколут®, при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.

  • Беременность или подозрение на нее.
  • Кормления грудью.
  • Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (эмболия легочной артерии).
  • Высокий риск венозного или артериального тромбоза.
  • Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию) в анамнезе.
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в прошлом.
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, пока показатели функции печени не к норме. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, пожелтение кожи и / или зуд всего тела.
  • Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.
  • Предыдущие случаи Пемфигоид беременных (герпес беременных).
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в прошлом.
  • Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например, молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или были в прошлом.
  • Повышенная чувствительность к норэтистерона или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Если любой из указанных выше состояний возник впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его принимать и проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать целыми с жидкостью, не разжевывая.

Эффективность таблеток Норколут® может быть уменьшена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только она вспомнит, а затем продолжить приема таблеток в обычное время на следующий день.

Если средства контрацепции нужны, то дополнительно следует использовать негормональные методы контрацепции.

Вторичная аменорея

Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после того, как исключена беременность. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена ​​пролактиномой, которую следует исключить перед началом применения Норколуту®.

Врач назначает препарат, содержащий эстрогены (например, в течение 14 дней), прежде чем будет начато применение Норколуту®. После этого принимать по 1 таблетке Норколуту® 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.

При достижении достаточного уровня выработки эстрогена можно попробовать остановить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью 1 таблетки Норколуту® 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.

Эндометриоз

Лечение начинать между первым и пятым днем ​​цикла с применением дважды в сутки по 1 таблетке препарата Норколут®. В случае кровянистые выделения необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата Норколут®. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 месяцев. При непрерывном ежедневном применении препарата овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Побочные реакции

Побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы после начала приема препарата Норколут®.

Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда мог быть подтвержден. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA системы органов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : крапивница, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные / влагалищные кровянистые выделения, в том числе кровянистые выделения * неинтенсивные менструация (гипоменорея) *, аменорея *.

Общие нарушения при применении: отеки.

  • тромбоэмболия,
  • опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшного кровотечения,
  • хлоазма,
  • сильная головная боль и мигрень или увеличение частоты необычно сильной мигрени внезапные расстройства восприятия; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии ощущение боли и сжатие в грудной клетке появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение артериального давления.

Очень высокие дозы Норколут® могут в отдельных случаях привести к холестатических нарушений печени.

Передозировка

Исследования острой токсичности не продемонстрировали риска острых побочных реакций при случайном приеме препарата в дозе, в несколько раз превышает ежедневную терапевтическую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норколут® нельзя применять женщинам в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.

Препарат не применять детям.

Особенности применения

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

  • необычный кашель;
  • боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
  • одышка
  • частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
  • частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
  • невнятная речь;
  • внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
  • головокружение или потеря сознания;
  • слабость или потеря чувствительности в любой части тела
  • сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

  • желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
  • генерализованного сильного зуда;
  • высокого артериального давления
  • беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

  • курение;
  • сахарный диабет
  • избыточный вес;
  • тромбоз / эмболия в прошлом;
  • тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
  • рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
  • хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
  • депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

  • возраст;
  • ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2 );
  • положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
  • длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
  • курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень
  • заболевания клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий
  • послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела , волчаночный антикоагулянт).

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

  • желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
  • образования желчных камней;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка,
  • гемолитико-уремический синдром
  • хорея Сиденгама;
  • герпес беременных
  • потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК к нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировала во время беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.

Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом комбинированных пероральных контрацептивов.

Влияние на результаты лабораторных тестов

Следует сообщить врачу или персонал лаборатории, о приеме препарата Норколут®, поскольку это может повлиять на некоторые результаты анализа.

При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.

Читайте также: