Положили лекарство в зуб от кисты а он болит

Мышьяк кладётся в зуб для того, чтобы уничтожить нерв, вызывающий сильные боли при периодонтите, разрушении зуба кариесом, пульпите и других заболеваниях.

Вещество некротически действует на пульпу и нервные окончания зуба. В стоматологических целях мышьяк в чистом виде не применяется, а используются пасты, сделанные из мышьяковистого ангидрида.

Воздействие мышьяка на зуб после того, как почистили каналы и заложили лекарство

Опасной для человека дозой мышьяка считается 5 - 15 миллиграмм. Однако стоматологи используют не чистый мышьяк, а пасту. В её состав входят:

ангидрид мышьяка;
обезболивающее средство (чаще Лидокаин или Новокаин);
препарат с антисептическим действием (Тимол, карболовая кислота или Камфора);
вещество, затормаживающее проникание в пульпу (Танин);
наполнитель, чтобы придать шарообразную форму.

Перед тем как положить мышьяк на зуб, полость очищается, удаляется кариозная ткань и дентин. После проведения этих мероприятий, наносится паста из мышьяка и ставится временная пломба. Под воздействием лекарства нервные клетки погибают, кровь перестаёт питать пульпу, прекращается подача импульсов нервных окончаний.

Важно! Все эти процессы должны успокоить зубную боль (но это не значит, что на этом можно прервать лечение). После того как была установлена временная пломба, зуб может болеть еще какое-то время.

После того как в канал поставили мышьяк, боль должна пройти, так как паста содержит обезболивающее вещество.

Но иногда зуб продолжает болеть, порой даже сильнее, чем прежде. Происходит это по нескольким причинам:

недостаточная доза мышьяка;
длительное ношение пломбы;
воспаление околозубных тканей;
некроз тканей;
непереносимые вещества, входящие в состав пломбы;
неправильная установка пломбы.

Какое количество лекарства положить в пломбу определяет стоматолог в отношении к каждому клиенту индивидуально. И если доза окажется слишком маленькой, то нерв не удастся убить, и он продолжит беспокоить. В некоторых случаях болезненные ощущения проходят только на 3 день (если мышьяк медленно проникает в пульпу).

Важно! Также боль может говорить о том, что установленная пломба оказывает давление на пульпу. Поэтому если зуб болит больше трёх часов, можно вернуться в стоматологию, чтобы переустановить пломбу под меньшим давлением.

Одно из частых заблуждений пациентов - то, что после прочистки каналов зуб болеть не может. В этом есть доля правды, но не всё так просто. Волокна нерва выходят через верхнее отверстие в корне и объединяются в более толстые стволы.

Один из таких стволов может отвечать за восприимчивость целой половины лица. Это объясняет прохождение боли по всему нерву, если воспаление затронуло только один зуб.

Когда удаляется нерв, его лишь отделяют от общего ствола, нанося этим неизбежное повреждение тканям.

Чистка каналов проводится под наркозом, что не даёт пациенту почувствовать, когда инструмент проходит сквозь зуб. Если не уделять этой процедуре должного внимания, на верхушке корня может возникнуть гематома. Она будет вызывать болезненность при нажатии.

Лёгкие неприятные ощущения допускаются на протяжении не более двух суток. Если врач всё сделал правильно и тщательно обработал каналы, оставив в них корпию с антисептиком, то проблем возникать не должно. Если же через какой-то период времени, после лечения, пациент замечает сильную боль - требуется повторная очистка корневых каналов. Провести процедуру нужно как можно быстрее, нельзя терпеть боль или приглушать её при помощи медикаментов.

Также, одной из причин болезненности при надавливании является трещина в зубе. Резец становится более чувствительным, особенно при пережёвывании твёрдой пищи.

Боль при дотрагивании может возникать у пациентов, которые недавно устанавливали коронки. Так как в процессе обтачивания зуба под форму коронок, врач случайно может спровоцировать воспалительный процесс в нерве.

Важно! Повреждение нерва может произойти и во время лечения. Если зуб болит при нажатии под пломбой, то это один из признаков периодонтита. Заболевание может появляться по причине ношения старых коронок, давно подлежащих замене.

Такие симптомы подходят под описание периодонтита (воспаление верхних тканей корня). Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, лишь резкое вмешательство провоцирует появление боли. На зубном корне может образоваться киста или гранулема.

Фото 1. Слева изображен больной зуб, на корне которого уже образовалась киста, справа - здоровый.

В этом случае боль поможет снизить ополаскивание содовым раствором. Категорически запрещено греть воспалённую область. Приём обезболивающего не принесёт длительного эффекта. Нужно в ближайшее время обратиться к врачу. В противном случае появятся риски осложнений в виде абсцесса, периостита, флегмоны и остеомиелита.

В случае появления боли после наложения лекарственной пасты, не стоит сразу же обращаться в больницу. Каждый организм индивидуально воспринимает процедуру, ведь мышьяк уничтожает его часть.

Но при этом необходимо знать, на протяжении какого времени болевые ощущения считаются безопасными и сколько времени можно держать препарат в ротовой полости. Крайний срок нахождения лекарства в зубных каналах - семь дней. Болезненные же ощущения не должны беспокоить дольше трёх дней.

Пациенты часто не знают, что делать в ситуации, когда после изъятия пасты возникает боль, и пытаются выявить причину её появления самостоятельно.

Понятное дело, что чем скорее человек обратится за помощью к врачу - тем лучше. Но бывает, что такой возможности нет, и приходится ждать. Тогда можно воспользоваться лекарственными средствами. Чтобы ликвидировать боль принимаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если паста ещё не извлечена, но от мышьяка болит зуб, то лучше сразу обратиться к стоматологу, чтобы правильно извлечь яд и сделать рентген, определив проблему.

Эффективными при зубной боли являются препараты на основе Кетопрофена или Декскетопрофена. Такие лекарства помогут устранить болевые ощущения на 5 - 6 часов и вместе с тем снимут воспаление. Довольно мощными обезболивающими свойствами обладают Ацеклофенак и Диклофенак, однако, они не так широко применяются в стоматологии.

Популярным медикаментом является Нимесулид (Найз). К лидерам препаратов от зубной боли относят Индометацин, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.

Самые доступные лекарственными средствами - Парацетамол и Анальгин, но они помогают только при слабой боли.

Внимание! Перечисленные препараты противопоказаны при беременности, а также для лечения детей (исключение составляют Анальгин и Парацетамол), также нежелательно их использовать в пожилом возрасте.

Если следовать инструкции по применению Анальгина, то взрослым разрешено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки с приблизительно равным интервалом.

В случае зубной боли у ребёнка, лекарство дают с учетом возраста:

от одного года до четырнадцати лет назначают по половине таблетки 2 раза в сутки;
от четырнадцати лет и старше - по одной таблетке 2 - 3 раза в день.

Кеторол следует принимать по 1 таблетке за раз. Эффект будет заметен спустя 30 - 40 минут, и достигнет своего пика через полтора часа.

Принимать за раз больше одной таблетки бессмысленно. Никакого эффекта это не даст.

Ибупрофен назначают для кратковременного применения внутрь. Таблетку Ибупрофена нужно глотать целиком и запивать водой.

Взрослым, а также детям весом больше 30 кг, требуется принимать по 1 - 2 таблетки за раз. Повторить приём можно через 4 - 6 часов. Доза в шесть таблеток (1200 мг) за сутки является максимальной.

Нимесил принимают перорально, после еды. Средняя суточная доза - 200 мг (два приёма по 100 мг). Порошок высыпают в стакан и заливают теплой водой.

Норма Нурофена для взрослого - одна таблетка. Принимать его повторно стоит не раньше, чем через шесть часов. За сутки нельзя употреблять больше 4 таблеток. После принятия препарата облегчение наступит максимум через полчаса.

Чтобы приготовить раствор для полоскания содой, потребуется стакан тёплой воды и примерно половина чайной ложки соды. Оба компонента тщательно перемешиваются между собой, и раствор готов. Полученным средством прополощите полость рта, уделяя внимание больной области.

Хорошо для полосканий при боли в зубах подходит шалфей. Нужно сделать крепкий отвар, подождать, пока тот остынет до комнатной температуры, и приступать к процедурам.

Отлично для снятия боли подходит настой из синеголовника.

Также из лекарственных трав с зубной болью неплохо справляются цветки календулы, измельчённая дубовая кора, зверобой, аир, чабрец, липа и тимьян. Отвар из трав нужно готовить по инструкции.

Если вышло так, что мышьяк попал в организм, то для нейтрализации токсического вещества достаточно выпить два стакана молока. Такой способ выведения токсинов из организма считается высокоэффективным.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о важности установки временной пломбы после чистки каналов и наложения лекарства.

Разные причины

Часто бывает так, что после установки мышьяка начинает болеть зуб. Это происходит по разным причинам (доза мышьяка была недостаточной, воспалились около зубные ткани, в состав пломбы входили непереносимые вещества и другие). Проявление неприятных, болезненных ощущений, в этом состоянии, считается вполне приемлемым. Главное - вовремя убрать пломбу и продолжить лечение зуба.

С кистой зуба я сталкивалась за свою жизнь дважды, разные случаи, разные причины и разные схемы лечения.
Важно помнить, что кисту можно лечить, избежать удаления зуба, но всё конечно зависит от размера кисты, от её расположения и от квалификации врача, может даже от его принципов.
Часто человек годами живет с кистой и даже не подозревает о её существовании, как было со мной. У моего знакомого обнаружили кисту в момент удаления зуба, она прорвалась, её сразу же удалили и промыли полость.
Но чужие истории остаются чужими, я расскажу про свои 2 случая.

СИТУАЦИЯ 1. Я лечила зуб с удалением нерва, в хорошей клинике, только врач был молодой, второй или третий год практики. Возможно он плохо прочистил каналы и в результате через год я стала ощущать странное покалывание в зубе. Непостоянное, больно не было, но бывает кольнет и всё. Пошла к тому же врачу, мне сделали снимок и обнаружили гнойный мешочек. Он был крохотный, так что врач просто вскрыл зуб, я несколько дней ходила с открытыми каналами, пила антибиотики, полоскала полость рта. Через неделю примерно мне зуб заново запломбировали.
У врача я еще долго наблюдалась, запомнил он меня, это факт. Но позже проблем не возникло и вот прошло уже лет 6-7, а зуб меня не беспокоит.

Самое неприятное во всей процедуре было вскрывать пломбу, зуб был нижний 6-ой, 4 канала, каждый вычистить - долго и мучительно, хорошо, что всё позади.
Сама же киста образовывалась год, я ничего не запустила и за это время она даже не разрослась, была совершенно небольшой.

СИТУАЦИЯ 2. Случай гораздо более сложный и проблемный. Киста зуба сильно разрослась, лечила я её 6 месяцев, возможно с ней и останусь.

С чего всё началось. Я пошла на обычный осмотр к стоматологу, у меня были вопросы по некоторым зубам, но врач сказала, что на верхней 5-ке у меня кариес, я была очень удивлена. Дело в том, что кариес начал развиваться не на поверхности зуба, а внутри и пошел вверх. В результате был пульпит, удаляли нерв. А зуб при этом меня вообще не беспокоил - не болел никогда, реагировал только на сладкое, но я на тот момент не знала, что это является признаком кариеса.

Буквально недели через 2 после лечения зуб стал болеть. Зуб без нерва, с пломбой, но болит. Боль была непостоянной - то болит, то нет. Но если почистить между 5-ым и 6-ым зубом нитью, то хоть на стенку лезь от боли. Это и было моим индикатором. Пошла к врачу, внешне всё хорошо, а снимки показали затемнение в районе корня зуба.

Лечение началось по уже знакомому сценарию - вскрыли зуб, но оставлять его открытым было нельзя (не знаю, почему), заложили в каналы антибиотик, поставили временную пломбу. Прописали противовоспалительные таблетки.
Результат был, но через некоторое время всё возвращалось. Мне вытащили антибиотик, положили в каналы другое лекарство с йодом, еще на 3-4 недели. И так по кругу.
Всё это время делали снимки, затемнение было то меньше, то больше. Важно в этот период не простывать, инфекция может всё усугубить.

Так мы меняли лекарство в течение 3-х месяцев, врач постоянно контролировала моё самочувствие. А потом меня направили на панорамный снимок. Вот только об этом жалею, что раньше такой снимок не сделала.
На снимке было огромное затемнение, такое прицельным полностью не охватить и не оценить полной картины. Да что уж, дополнительно я делала еще и 3D снимок, нужно было понять, задеты пазухи или нет.

Самый неблагоприятный вердикт - удалить кисту в ЛОР стационаре под общим наркозом, это если пазухи всё же задеты. Я хорошо помню эту ночь перед тем, как идти на снимки, потому что я не спала. Готовилась к худшему, хорошо, что всё обошлось. Но чтобы удостовериться окончательно, я пошла на консультацию к ЛОРу и попросила направление на снимок гайморовых пазух - всё было чисто.

Мои "красивые" снимки смотрели несколько хирургов, лечащий стоматолог сама к ним обратилась, потому что доверяет их мнению, один направил как раз на 3D снимок, а второй просмотрел уже оба снимка и выдал неожиданный для меня вердикт. Вскрыть шестой зуб (т. е. соседний), заложить как можно глубже лекарство и поставить постоянную пломбу. Через год заменить лекарство. А процесс и результат лечения опять покажут снимки.

Ситуация на тот момент усугубилась до такой степени, что у меня стал периодически дергаться глаз, болеть голова, как то быстро киста разрасталась, воспалялась, всего неделя прошла с последнего визита к врачу и такие изменения.

Мой лечащий стоматолог немного иначе подошла к лечению, она вскрыла 6-ой зуб, заложила в каналы лекарство, ну очень глубоко, я это чувствовала. Поставила временную пломбу и через 1,5 месяца вытащила лекарство, запломбировала зуб. На этом всё.

Через 3 дня после того, как мне заложили лекарство в 6-ой зуб, он у меня стал сильно болеть, вот прям очень сильно. Жевать на этой стороне я не могла, дотронуться до зуба было больно. А ведь он вообще у меня никогда не болел - это полностью здоровый зуб.
Через неделю, может две, боли прекратились. И опять я пошла на прием к врачу.

Она сразу же заметила перемены в лучшую сторону, до введения лекарства десна была отекшей и при ощупывании даже хрустела, что считается признаком кисты, а спустя короткий промежуток времени всё самое критическое прошло. Опять врач всё время контролировала моё состояние, спрашивала, мы были на связи. Снимки в данной ситуации делать было бесполезно. Мы делали прицельные снимки, но они показывали затемнение, но что это? Гной или пустота, которая образовалась в результате кисты. Кость всё же имеет свойство регенерировать, но спустя время, вот только через полгода минимум можно делать опять панорамный снимок для оценки результата лечения.

Но я опираюсь на свои ощущения, зуб у меня не болит, но чувствуется в нем какая-то измученность, жевать на этой стороне могу спокойной, продолжаю жить нормальной жизнью. Глаз не дергается тем более, гайморита нет, головные боли прошли, могу дать наконец положительную оценку лечению.

А если бы у врача не было цели сохранить зуб, это было её решение, меня как то и не спрашивали, то пришлось бы удалять и 5-ый зуб, и 6-ой. Вычищать полость, а вставить новые зубы было бы невозможно, кости нет, десну разъела киста, пришлось бы наращивать, какой кошмар.

Параллельно с лечением, которое проводила врач, были рекомендованы следующие препараты:

- антибиотики Амоксиклав (лечила 1-ый случай) и Ципролет. Вообще, Ципролет мне назначали после удаления зуба мудрости, но это такие мощные таблетки, что и на кисту оказали должное влияние - зуб стал болеть меньше, я уже думала, что совсем прошло.

- противовоспалительные Нурофен, Индапамид - помогают при болях, но если случай запущенный, то чуда не ждите.

- гель Метрогил Дента - помогал при болях, наносила на десну. Хотя врач говорила, что это очень странный эффект.

- полоскания сода+соль+йод, Ротокан, делала примочки из ротокана, при болях было эффективно, но будьте аккуратнее, это спиртовой настой, можно сжечь десну.

А ведь я просто пришла на осмотр к врачу, а в результате застряла в стоматологическом кабинете на полгода.

Дополнение, сентябрь 2019 года. Я сделала снимок зуба, где была киста. У меня периодически возникают боли, что меня очень пугает. Я не хочу повторения лечения, у меня нет на это времени и моральных сил, да и недешево это. Терять зуб тоже очень обидно.
Сделала, всё чисто. За снимком пришлось обратиться в другую клинику, врач меня первый раз увидела, но сказала, что всё хорошо. Еще добавила, что о полном выздоровлении можно говорить через 4 года после лечения. Что ж, 2 года уже прошло.

Отправила снимки врачу, которая лечила кисту. Она подтвердила, что всё нормально.

Сегодня с утра лечила зубы, доктор сказала, что пульпит, и необходимо пломбировать четыре канала. Когда сделали снимок, врач заметила воспаление у корней, заложила в каналы лекарство и закрыла зуб временной пломбой. К вечеру зуб вновь стал ныть, появилась небольшая пульсирующая боль, визуально десна немного увеличена, зуб болит при надкусывании.

Это нормальная реакция организма? В норме через какое время такие боли должны пройти?

Нет, это не норма. Зуб не выдерживает герметизацию. Если отечность начнет увеличиваться, то рекомендую срочно обратиться к врачу, извлечь временную пломбу и полоскать зуб. Если вы ощутите обострение, то чем-нибудь извлеките пломбу и начинайте полоскания раствором соли, соды и 4-5 капель йода.

Болел зуб, когда кушал горячее и так в течение дня то заноет, то прекратит болеть. Обратился к врачу, он мне положил лекарство на больной зуб и сказал, жевать только на одну сторону. Сколько времени надо жевать на одну сторону? Пока лекарство не обезболит или как?
Ответить

Нам неизвестно какими материалами работал врач, и какие конкретно манипуляции были проведены. Предположительно внесли пасту для некротизации пульпы под временную пломбу и, чтобы пломба не выпала сказали жевать на противоположной стороне. Но детали вы можете уточнить у лечащего стоматолога-терапевта.
Ответить

У меня болит, давит и пульсирует открытый зуб (без нерва) с лекарством. До этого из этого зуба был удален нерв, но при надавливании он болел. Решили распломбировать, и положить лекарство, но зубная боль стала сильнее. Что делать?
Ответить

Нужно сделать снимок КТ и обратиться к доктору.
Ответить

Врач стоматолог-терапевт-пародонтолог Научной стоматологии Дантистофф. Стаж 18 лет.

Зуб давно без нерва. Передний справа от резца. Воспалился. Больно было даже нос задевать. Почистили, а там в канале гной. Проходила 5 дней с открытым зубом, полоскала, все хорошо. Десну перестала быть болезненной, но стучать по зубу больно. Поставили метрозоль в канал и временную пломбу. Через пару часов зуб стал болеть, еще через пару часов воспалилась десна, стала болезненной при задевании (как-будто шарик у верхней уздечки, так же было в первый раз когда я пришла на прием, но потом, после открытия зуба, это все ушло). Что делать? Терпеть? Это нормально? Или надо убирать лекарство?
Ответить

Сегодня в 11:00 положили лекарство в зуб. Сейчас время 14:41 он ещё болит. Что делать и нормально ли это?
Ответить

К сожалению, нам неизвестно какой препарат ввели в полость. Поэтому судить о реакции невозможно. Если боль возникла после лечения, то рекомендуется сообщить врачу. Если в полость ввели пасту для некротизации пульпы, то болезненность может сохраняться в течение 2-4 дней.
Ответить

Неделю назад появился кариес и были жуткие боли, пронизывающие до мозга. Обратилась к врачу, болел у меня 26 коренной. В первый день мне почистили и заложили лекарство, ходила так 5 дней и у меня ужасно начал пульсировать зуб. При накусывании и надавливании болел зуб, но я так думаю, это болит десна, пульсирует так же в области слизистой под верхней губой, куда был сделан укол. В следующий прием мне вынули лекарство и запломбировали лишь 1 канал, так как других специалист не увидел и не добрался. Снимок показал тоже лишь 1 канал как и в 27 зубе, мне снова заложили лекарство. Ну вот сегодня мне убрали его и запломбировали зуб, но боль пульсирующая и боль при надавливании осталась. Может быть десна воспалена?
Ответить

Боли в десне не соответствуют описанным. Необходима компьютерная томография данного зуба для качественного эндодонтического лечения. Для лечения сложных корневых каналов используют специальную аппаратуру, такую как микроскоп, для визуализации и контроля лечения.
Ответить

Зуб болел под обычной пломбой (нерв удален давно), пломбу вынули почистили каналы, сказали полоскать две недели открытый зуб, потом прийти. Пришла как зуб перестал болеть, поставили временную пломбу без всего, на следующий день она раскрошилась и зуб опять стал открытый. Я пошла в другую поликлинику, новая врач очень была недовольна работой предыдущей коллеги, сказала к ней больше не ходить, так как лечение было неправильное и зубные каналы плохо прочистили и зуб нельзя так долго оставлять открытым, и прочистила мне зубные каналы до самой верхушки, очень долго и глубоко чистила, после всех манипуляций заложила противовоспалительное лекарство в каналы (прозрачная мазь) и сверху временную пломбу. К ночи зуб начал болеть, ныть и уже вторые сутки ноет то сильно, то утихает. Нажимать на зуб больно + зубы не смыкаются из-за этой пломбы. Повышения температуры нет, визуально ничего не опухло и не покраснело, других ухудшений самочувствия нет. Подскажите, все ли нормально?
Ответить

Болевая реакция на лечебную пасту в корневом канале возможна. По протоколам лечения, на данный момент, оставлять корневые каналы открытыми не рекомендуется. Боль должна стихнуть после спада воспалительного процесса, однако, если она продолжительная и интенсивная, необходимо повторно обратиться для осмотра и проведения рентген-диагностики.
Ответить

Мне положили лекарство в каналы и сказали прийти через 10 дней. Поднялась температура и держится уже три дня 37,7, отечности и боли в зуба нет, начала пить антибиотик, температура не падает, может ли это быть непереносимость лекарства?
Ответить

Подбор антибиотиков может производить только квалифицированный медицинский работник, так как каждый препарат предназначен для действия на конкретный вид микроорганизмов. Принимая неправильно подобранный препарат Вы можете как убивать полезные для организма микроорганизмы (вызывая дисбактериоз), так и вызывать привыкание к препарату (в этом случае при необходимости приема данного антибиотика он будет уже неэффективен). В том случае, когда держится температура несколько дней необходимо записаться на прием к лечащему врачу раньше запланированного времени, возможно имеет место быть наличие воспалительного процесса и необходимо повторное промывание корневых каналов и замена лекарственного препарата. До приема у врача можно принять НПВС (Найз или Нимесил)
Ответить

Обезболивающие лежит две недели, не мышьяк. Зуб не болит, если иду делать в понедельник, зуба не лишусь?
Ответить

К сожалению, нам неизвестно каким препаратом работал и какие цели преследовал, рекомендуется в назначенный срок посещать стоматолога.
Ответить

Обратился сегодня к врачу, сильно болел зуб. Мне прочистили каналы, что то напихали туда и поставили временную пломбу. Сказали чтобы пришёл через неделю пломбировать постоянной пломбой, объявили цену 8500 руб. Когда я приехал с клиники домой зуб у меня болел еще сильнее, а сейчас болит, мочи нет. Утром собираюсь ехать опять в клинику. Почему зуб болит после посещения врача?
Ответить

К сожалению, трудно оценить ситуацию не зная каким лекарственным средством, запломбировали Ваш зуб и какое заболевание лечат вообще. Иногда на этапах эндодонтического лечения (лечения каналов зуба) некоторая болезненность считается нормальной. Но по возможности стоит обратиться к своему лечащему врачу.
Ответить

Сегодня положили лекарство в зуб. До вечера все было нормально, а сейчас очень сильно болит уже терпеть не могу. Врач сказала на прием через неделю, обезболивающие не помогают. Еще начала болеть вся десна, верхний зуб и ухо. Не знаю что делать, а сегодня еще и выходной. Как уменьшить боль?
Ответить

Когда боль под временной пломбой это нормально, а когда нет

Самый частый повод обращения к стоматологу – боль. И, разумеется, пациент ждет, что уйдет от врача с вылеченным зубом. Но бывают случаи, что лечение занимает несколько дней или недель. В это время пациент ходит с временной пломбой, но боль может появиться вновь. Так почему болит зуб под временной пломбой? Читайте в сегодняшнем материале ответ на этот и другие вопросы по теме – и все узнаете сами.

Устанавливается для защиты зуба и удержания лекарства в следующих случаях:

при лечении глубокого кариеса,
при лечении пульпита,
при лечении периодонтита,
при отсутствии возможности лечения за 1 прием,
после удаления корневой кисты,
на время изготовления культевой вкладки под протез или коронку.

В большинстве случаев временным составом накрывается лекарственный препарат – чтобы он не выпал из полости, пока идет процесс лечения. Ведь очень часто пациенты обращаются к стоматологу с длительными и сильными болями, и врач не всегда может определить, насколько глубоко распространилась инфекция. Бывает, что лишь одного удаления кариозных тканей недостаточно и нужно подлечить соседние области.

Временное пломбирование используют для диагностики состояния зубного нерва. Это необходимо, когда лечат глубокий кариес – чтобы исключить или подтвердить пульпит.

Почему после установки временной пломбы болит зуб? И может ли вообще появляться боль? Давайте разберемся в причинах.

обработка дентина бормашиной: травмы тканей практически неизбежны, но постепенно дентин восстановится. А пока этот процесс идет – может ощущаться болезненность,
перегрев дентина: происходит, если не применяется водяное охлаждение при длительной обработке бором,
прохождение корневых каналов: эндодонтическая обработка должна быть тщательной, чтобы удалить всю корневую пульпу. Но она проводится очень острыми инструментами, поэтому небольшие травмы неизбежны,
завышенная пломба: нарушается прикус, т.к. противоположные зубы чрезмерно давят на вылеченный. Корни, в свою очередь, с еще большей силой давят на периодонт и кость. В отличие от перечисленных выше ситуаций, в данном случае нужно обязательно обратиться в клинику для решения вопроса.

Здесь налицо пренебрежение пациента своим здоровьем. Некоторые полагают, что с недолеченным зубом можно ходить годами, и не являются на повторный прием для завершения лечения. А в это время лекарство уже не лечит зуб, а становится токсичным и нарушает его жизнеобеспечение. Соответственно, страдают ткани, и появляется боль.

перфорация корневого канала: за пределы корня выводится пломбировочный материал или происходит инфицирование,
сломанный инструмент в канале: если стоматолог запломбировал канал вместе с металлическим обломком,
не полностью удаленная корневая пульпа: становится причиной развития инфекции,
неправильно рассчитана доза лекарства: слишком большая приводит к ожогу, а слишком слабая не справится с воспалением,
неподходящий временный пломбировочный материал: например, использование дентин-пасты с жидким лекарственным препаратом.

Пациент может и не знать, что у него имеется аллергия на какое-то лекарственное вещество. Но она может проявиться и вызвать боль, отек десны. Если аллергия сильная, то может появиться сыпь на лице, насморк, слезоточивость, отечность гортани. При появлении подобных признаков следует тотчас обратиться в клинику.

Открытие зубной полости способно вызывать боль. Это происходит из-за того, что внутрь попадает пища, которая оказывает давление во время пережевывания, тем более если процесс лечения еще не завершен и нерв сохранился. Химические (кислое/сладкое) и термические (горячее/холодное) раздражители также вызывают болезненность в этом случае.

Болит ли временная пломба? Сколько могут длиться неприятные проявления? Эти вопросы начинают беспокоить некоторых пациентов уже вечером после лечения. В частности, когда боль все-таки появляется. Тут все довольно просто – если боль начинается на 1-2 сутки, носит слабый характер, скорее ноющая, чем острая – то такие проявления совершенно нормальны.

Чрезмерно горячая и холодная пища также вызывают болезненность, т.к. зуб после обработки более восприимчив к перепадам температуры. Кроме того, если под пломбой продолжается процесс умертвления нерва, то опять же он может реагировать на внешние воздействия. Повышенная чувствительность обусловлена реакцией здоровых тканей на лечение – механическую обработку или лекарственный препарат. Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от объема лечения. При кариесе боль может вообще не ощущаться. А при пульпите или периодонтите болезненность проходит за 1-2 недели.

Важно! Боль после временного пломбирования – не такое редкое явление, она появляется у 60% пациентов. В большинстве случаев считается нормой, но может являться признаком опасных состояний. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям, а если одолевают сомнения – лучше обратиться к врачу.

Должна ли боль причинять большие неудобства пациенту, которому поставили временную пломбу? Нет, не должна. Если зуб болит сильно, то уже стоит насторожиться. Ведь острая продолжительная болезненность, особенно рвущего характера или беспокоящая в ночное время – это патологический симптом, который может сигнализировать о стремительном развитии осложнений. Помимо этого может наблюдаться отек и покраснение десны, онемение челюсти, появление гноя или шишек на десне.

сильно болит зуб с лекарством: вероятна аллергия на препарат или он находится в полости слишком долго. Доза лекарства слишком большая – проявляется токсическое действие. Доза препарата слишком маленькая – инфекция развивается дальше,
болит под временной пломбой при надавливании: здесь может проявляться травматическое действие на периодонт от завышенного прикуса,
нестерпимая болезненность от легкого касания: обломок инструмента в канале, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита,
приступообразная резкая боль: может сигнализировать об остром гнойном пульпите либо обострении хронического пульпита,
сильная ночная боль: наиболее вероятная причина – пульпит. Чаще проявляется, когда временное пломбирование проводится в целях диагностики при глубоком кариесе.

Сарине, 26 лет, г.Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com

Если же продолжительная боль – результат эндодонтического лечения, то стоматолог может назначить полоскания или выпишет физиопроцедуры (магнито-терапия, к примеру).

Здесь нужно помнить, что, во-первых, пломба должна защищать зуб от агрессии внешней среды и, во-вторых, защищать слизистую полости рта от токсического действия лекарства. Оптимальный вариант – прополоскать рот водой, чтобы удалить из образовавшегося отверстия остатки пищи и лекарства, накрыть зуб стерильной ватой или бинтом, и отправиться к стоматологу.

Если в момент выпадения во рту находилась пища, то не стоит ее проглатывать (если в зубе был мышьяк, то это очень опасно). Нужно удалить остатки еды изо рта и тщательно прополоскать его.

Временная пломба намного мягче, чем постоянная. Поэтому удалить ее не составит труда. Лучше, если этим займется профессиональный стоматолог. Ведь только специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы оценить качество лечения и возможность постоянного пломбирования.

Однако, встречаются ситуации, когда пломбу нужно удалить срочно (например, пришлось лечь в больницу или отправиться в командировку, а в зубе уже долго находится мышьяк). Тогда следует обратиться к дежурному стоматологу или в ближайшую частную стоматологию. Многие клиники работают круглосуточно и без выходных.

Детям, как и взрослым, проводят временное пломбирование для лечения кариеса и пульпита. Но следует выбирать такие наполнители, которые быстро затвердевают даже на плохо высушенной полости. Ведь малыши часто непоседливы и капризны в кресле стоматолога, не могут долго сидеть с открытым ртом. Поэтому слюна попадает в полость.

Процесс лечения пульпита у детей на молочных зубах отличается от лечения взрослых. Здесь нельзя делать инструментальное прохождение каналов. Есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Из-за этого пульпит у детей лечится с девитализирующей пастой.

Детям не показано долгое ношение временного состава. И вовсе не из-за вредности пломбировочного препарата, а из-за лекарства, находящегося под ним. Если ребенку лечат пульпит с мышьяком (мышьяковистая паста умерщвляет зубной нерв), то оставлять пасту можно на 16-24 часа, а у взрослого на 24-48 часов.

А из этой статьи можно узнать, опасен ли мышьяк для стоматологического лечения.

На самом деле, тут нужно знать – какое именно заболевание лечат, и какими препаратами. Например, если лечат глубокий кариес – то временную пломбу накладывают в среднем на 1-2 дня. Если пульпит – то на 2-3 дня. При применении некротизирующих паст на основе формалина срок увеличивается до 5-15 дней. На повторном приеме временную пломбу и лекарство вынимают, затем проводят постоянное пломбирование.

При протезировании или периодонтите счет может идти на недели и месяцы – все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории (в первом случае) и скорости восстановления связочного аппарата под зубными корнями (во втором случае).

Существует целый ряд материалов для пломбирования на короткий промежуток времени. Каждый из которых применяется в определенных клинических ситуациях. Рассмотрим их подробнее:

Откажитесь от очень твердой или вязкой пищи (свежих овощей, жесткого мяса, тянучек, жевательных резинок). Так можно очень быстро привести пломбу в негодность – она попросту раскрошится или выпадет. Продукты яркого цвета (ягоды, соки, кофе) способны окрашивать некоторые временные пломбировочные составы, поэтому для сохранения эстетики улыбки их следует исключить.

Гигиену полости рта следует проводить аккуратно, чтобы не нарушить герметичность полости. Поэтому, на время можно сменить щетку на мягкую или экстра мягкую. Не применять ирригатор и зубную нить возле зуба с временной пломбой.

Регулярно осматривайте проблемный зуб со всем вниманием. Если заметили, что отпал большой кусочек пломбы (или вся она выпала), появилась трещина, то нужно записаться на прием как можно скорее. Не тяните с визитом в стоматологию, если стало очень больно жевать, либо острая боль появляется сама по себе. Покраснение десны, гной или гнилостный запах изо рта тоже относятся к поводам для срочной консультации у врача.

Читайте также: