Полипы злокачественные 12 перстной кишки

Опухоли двенадцатиперстной кишки – разделяются на доброкачественные, в том числе и полипы, а также онкологию. Подобный недуг не имеет ограничений относительно половой и возрастной принадлежности, отчего может диагностироваться даже у детей.

Характерным признаком является то, что злокачественные новообразования встречаются крайне редко. Доброкачественные в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, но могут трансформироваться в рак, в чём и заключается их опасность.

Предрасполагающие факторы формирование образований на ДПК будут отличаться в зависимости от их характера. Симптоматика будет обуславливаться количеством, местом локализации и распространённости болезнетворного процесса. К основным признакам стоит отнести болевой синдром, приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой и снижением массы тела.

Для диагностирования используется широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Устранение опухолей осуществляется хирургическими методиками, а также лучевой и химиотерапией.

Этиология

Основные причины возникновения опухоли 12-перстной кишки остаются до конца невыясненными. Однако гастроэнтерологами была выявленная группа предрасполагающих факторов. Таким образом, источниками появления злокачественных новообразований могут стать:

• болезнь Крона – это хронический недуг, который поражает ЖКТ;
• наследственные факторы появления полипов ДПК – небольших разрастаний, которые выпячиваются в полость кишечника, они могут иметь различные формы и размеры;
• доброкачественные новообразования, которые при несвоевременном лечении могут переродиться в рак;
• пристрастие к вредным привычкам, в частности алкогольным напиткам и табакокурению;
• нерациональное питание, когда основу меню человека составляют жирные и острые блюда, а также копчёности или недостаток в рационе овощей и фруктов.

Возникновению доброкачественных опухолей могут способствовать:

• диагностирование новообразований у ближайших родственников;
• ведение нездорового образа жизни;
• несбалансированное питание;
• снижение уровня иммунной системы;
• хроническое течение болезней двенадцатиперстной кишки;
• неблагоприятные условия проживания или работы;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Все вышеуказанные факторы могут стать причиной появления опухоли не только у взрослых людей, но также у детей и представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка.

Классификация

Помимо того, что существуют злокачественные и доброкачественные новообразования, каждая из групп имеет собственную классификацию.

Онкология, по месту локализации, делится на:

• рак ДПК – ткани патологических клеток не похожи на те, которые покрывают этот орган;
• рак большого сосочка этого органа, который представляет собой возвышение с отверстием, пропускаемое желчь и панкреатические соки;
• рак луковицы 12-перстной кишки.

В зависимости от того, из чего сформированы опухоли, они выражаются в:

• лимфосаркоме – происходит формирование из лимфатических тканей;
• лейомиосаркоме – возникновение новообразования из гладких мышц;
• фибросаркома – опухоль появилась из соединительной ткани;
• невринома злокачественная – возникает из оболочки нервов.

По способу роста различают:

• экзофитные опухоли – происходит рост в области кишки;
• эндофитные – распространяется за пределы этого органа.

Кроме этого, существует несколько стадий протекания рака:

• начальная – характеризуется формированием небольшой, но чётко ограниченной опухоли в слизистом или подслизистом слое оболочки. Метастазирования не наблюдается;
• средней тяжести – происходит врастание образования в мышечной слой ДПК. Могут быть обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах;
• тяжёлая – опухоль приобретает значительные размеры и выходит за пределы 12-перстной кишки с множественными регионарными метастазами;
• осложнённая – отличается распространением метастаз в отдалённые органы.

Доброкачественная группа новообразований также представлена полипами двенадцатиперстной кишки. Они представляют собой выросты опухолевидной формы, которые имеют ножку или широкое основание, овальной или округлой формы, плотной или мягкой консистенции. Существует несколько видов полипов:

• одиночные;
• множественные;
• полипоз, т. е. большое количество полипов.

Полипоз, в свою очередь, делится на:

• аденоматозный – такие полипы 12-перстной кишки обладают самым высоким риском озлокачествления. Чем больше объёмы полипа, тем выше вероятность появления рака;
• гиперпластический – имеют низкий риск перерождения в онкологию;
• воспалительно-фиброматозный – по сути, не являются полипами, но по форме очень их напоминают и содержат в себе большое количество крови.

Помимо этого, доброкачественные опухоли имеют различное строение и делятся на:

• миому – появление образования из мышечной ткани ДПК;
• липому – из подслизистого слоя;
• невриному – из нервных тканей;
• ангиому – из сосудов кровеносной системы 12-перстной кишки;
• фиброму – из соединительной ткани.

Нередко полипы наблюдаются на луковице ДПК.

Симптоматика

Внешнее проявление онкологического поражения ДПК будет отличаться в зависимости от стадий развития болезнетворного процесса.

На ранних этапах признаки практически всегда отсутствуют, отчего довольно редко производится диагностика рака на первой стадии. Единственным симптомом может быть болезненность. Зачастую она носит тупой характер и локализуется вверху живота. Нередко пациентов беспокоят голодные боли в ночное время суток. В большинстве случаев люди не обращают внимание или списывают появление болевого синдрома на некачественную пищу.

На поздних этапах протекания рака двенадцатиперстной кишки симптомами будут служить:

• сильная слабость и быстрая утомляемость организма;
• депрессивное состояние и утрата интереса к работе или другим ранее любимым вещам;
• нарушение сна – нередко отмечается дневная сонливость и бессонница по ночам;
• приступы сильной головной боли и головокружений;
• снижение или полная утрата аппетита, что выражается в значительном снижении массы тела, вплоть до анорексии или крайней степени истощения;
• синюшность, бледность или желтизна кожного покрова;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости, глаз и носа;
• малокровие;
• возрастание показателей температуры тела;
• повышенное потоотделение по ночам;
• снижение иммунной системы, отчего люди в большей степени подвергаются инфекциям;
• приступы тошноты, которая часто заканчивается рвотой;
• примеси крови в каловых массах – только при развитии такого осложнения, как кровотечение.

Что касается симптоматики доброкачественных опухолей, то степень их выраженности будет отличаться в зависимости от разновидности новообразований, величины и наличия изъязвлений.

Довольно часто доброкачественные опухоли протекают без выражения каких-либо признаков, а их обнаружение проходит совершенно случайно, при прохождении эндоскопического обследования. Но в некоторых случаях могут проявляться такие признаки, как:

• ноющая и тянущая боль в животе, которая зачастую выражается после трапезы;
• тошнота, редко заканчивающаяся рвотными позывами;
• отрыжка с неприятным воздухом недавно съеденной пищи;
• изжога и чувство жжения в загрудинной области;
• нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи;
• слабость и утомляемость;
• сильные головокружения;
• снижение массы тела;
• малокровие.

Вышеуказанные симптомы онкологии и доброкачественных опухолей в двенадцатиперстной кишке характерны как для взрослых, так и для детей.

Диагностика

Диагностирование опухоли требует комплексного подхода и выполнения лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением гастроэнтерологу необходимо выполнить несколько манипуляций, а именно:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – это поможет выявить факторы появления опухолей;
• осуществление тщательного опроса и осмотра – это даст возможность определить не только первое время и интенсивность проявления симптоматики, но также составить предположение о стадии, на которой протекает недуг.

К лабораторным способам диагностики можно отнести:

• общий анализ крови – для обнаружения малокровия;
• микроскопические изучения каловых масс на предмет наличия частичек крови – основного признака кровотечения;
• общий анализ урины;
• биохимию крови;
• выявление онкомаркеров в крови и моче.

Но основу выявления злокачественных и доброкачественных опухолей составляют инструментальные методы:

• ЭКГС – это эндоскопическая процедура во время которой происходит изучение поверхности органов ЖКТ. Предполагает осуществление биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для установления характера опухоли;
• рентгенография ДПК с использованием контрастного вещества – для определения места локализации образования;
• рентгенография грудной клетки и других органов – для выявления метастаз;
• УЗИ, КТ и МРТ – в качестве вспомогательных методик установления распространения метастазирования и расположения новообразований.

После получения всех результатов обследований и анализов врач-гастроэнтеролог составляет тактику терапии.

Лечение

Устранение патологии осуществляется только хирургически, а также с использованием лучевой и химиотерапии.

Лечить онкологию необходимо при помощи:

• удаления опухоли путём хирургического вмешательства с иссечением части ДПК. К такой методике прибегают только в случаях отсутствия метастаз, а также при возрасте пациента до 75 лет;
• химиотерапии – это лечение медикаментами, направленные на уничтожение опухоли и предотвращение распространения патологического процесса;
• лучевой терапии – с использованием радиационного излучения. Зачастую применяется в совокупности с двумя вышеуказанными методами.

Терапия доброкачественной опухоли состоит из:

• дуоденоскопии с помощью диатермокоагуляции (тока) – для устранения образований небольших размеров;
• операбельного вмешательства.

Нередко, после выполнения хирургических манипуляций пациентам назначают индивидуальный курс медикаментозного лечения и диетотерапию. Хороших результатов можно добиться лечением народными средствами, но только в комплексе с другими методиками.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении существует вероятность развития таких осложнений рака, как:

• метастазирование;
• перфорация опухоли;
• сужение просвета ДПК;
• кровоизлияния;
• кахексия (резкая потеря веса).

Доброкачественные новообразования могут осложняться:

• озлокачествлением опухоли;
• перфорацией;
• изъязвлением образования;
• кровотечениями из ДПК.

Профилактика

Специфических профилактических рекомендаций от формирования опухолей не существует, людям лишь необходимо придерживаться нескольких правил:

• вести здоровый образ жизни;
• следить за своим рационом;
• своевременно устранять те заболевания, которые могут вызвать рак ДПК;
• несколько раз в год проходит профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз опухолей напрямую зависит от характера новообразования, стадии развития болезни и своевременно начатой терапии.

Полип двенадцатиперстной кишки – опухолевидное новообразование, преимущественно, доброкачественного характера. Полипы растут внутрь полости дуоденального пространства, имеют ножку или широкое основание, различные размеры, численность. При обширном поражении слизистых говорят о развитии дуоденального полипоза.

Где находится двенадцатиперстная кишка и каковы её функции?

Двенадцатиперстная кишка (от лат. duodenum) начальный отдел тонкого кишечника, расположенный около полости желудка. Если рассматривать расположение кишечника по отношению к скелету, то орган локализуется на уровне 1-3 позвонков поясничного отдела позвоночного столба.

Средняя протяжённость тонкокишечного отдела достигает 30 см или двенадцати пальцев. Отсюда и название — 12-перстная кишка. Орган уникален по морфологическому и анатомическому строению, играет важную роль во всей пищеварительной системе.

Основными функциями 12-перстной кишки являются:

• Моторно-эвакуаторная. Тонкая кишка проталкивает пищевой комок по просвету кишечника.
• Пищеварительная. 12-перстная кишка осуществляет первичные пищеварительные процессы под воздействием ферментов и желчных кислот.
• Регуляторная. Функция обусловлена контролем над балансом ферментов поджелудочной железы и желчных кислот.
• Кислотно-щелочная. Оптимизация кислотности пищевого комка для дальнейшего его преобразования в других кишечных отделах.

Двенадцатиперстная кишка выступает неким резервуаром, в котором происходит выброс желчной кислоты, ферментов поджелудочной железы. Здесь же происходит контроль над состоянием всей пищеварительной системы.

При любых нарушениях в работе тонкого кишечника происходит ухудшение функций всех отделов органов ЖКТ.

Причины возникновения полипов?

До сих пор невозможно определить истинные причины возникновения опухолевидных новообразований в двенадцатиперстной кишке (от чего образуются полипы в кишечнике подробнее здесь). Полипы не возникают на здоровых, нормально функционирующих тканях, поэтому в основе новообразований лежит изменение тканевых структур.

Полипы формируются по следующим причинам:

• отсутствие пищевой дисциплины;
• алкоголизм, табакокурение и другие вредные привычки;
• заболевания органов ЖКТ;
• метаболические и эндокринные расстройства;
• стрессовый фактор;
• наследственная предрасположенность;
• операции на пищеварительном тракте, кишечнике.

В группе риска пациенты с болезнью Крона, работающие и живущие в неблагоприятных условиях. Косвенным фактором формирования полипозных очагов в тонкой кишке является психосоматическое неблагополучие.

Обратите внимание! При неадекватном образе жизни, переедании и злоупотреблении алкоголем возрастает риск озлокачествления клеток полипов. У 80% пациентов с раком кишечного тракта ранее диагностировали полипы.

Сами по себе полипы в тонком кишечнике не опасны для здоровья, не несут прямой угрозы жизни.

Современные онкологи приравнивают даже небольшие полипы к предраку, поэтому рекомендуют их удаление сразу после обнаружения. Хирурги же не так категоричны в отношении одиночных полипов небольших размеров.

Сложность полипозного поражения стенок тонкого кишечника заключается в отсутствии явных клинических проявлений на стадии формирования, поэтому пациенты часто обращаются за помощью в неотложных случаях.

Осложнениями полипов 12-перстной кишки могут быть:

• озлокачествление клеток новообразования;
• сужение тонкокишечного просвета;
• перфорация основания полипа;
• кровотечения.

Опасным осложнением является ущемление полипа или перекрут ножки с последующей некротизацией слизистых оболочек. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Озлокачествление происходит под воздействием множественных негативных факторов, поэтому после обнаружения патологических наростов важно контролировать состояние не реже раза в 3-4 месяца.

Виды и типы

Все полипы отличаются направлением роста — внутрь полости двенадцатиперстной кишки. Основание может включать соединительную ткань, железы, мышечные структуры.

По характеру основания и структуры полипы 12-перстной кишки могут быть:

• Простыми аденоматозными полипами — напоминают соцветие морской капусты, морфологически имеют трубчатую, трубчато-ворсинчатую и ворсинчатую эпителиальную структуры;
• Гиперпластическими — новообразования сформированы из типичной для тонкой кишки ткани;
• Воспалительными — полипозные очаги образованы на следах воспаления 12-перстной кишки;
• Неопластическими — полипы произрастают из атипичных тканей слизистых 12-перстной кишки.

Неблагоприятным течением отличаются аденоматозные и неопластические полипы. Их формирование и хаотичный рост нередко приводит к атипии клеток, развитию онкологической опухоли.

Чем крупнее новообразование, тем интенсивнее развивается полип.

Существует несколько критериев развития полипа:

• малые (до 20 мм);
• средние (20-50 мм);
• большие ( Симптомы

Полипы 12-перстной кишки редко сопровождаются яркой симптоматикой на стадии формирования наростов. Появление симптомов нередко сравнивают с развитием осложнений. Первые признаки появляются при атипии клеток и структуры опухоли, а также при внушительных размерах полипа.

Больные могут ощущать следующие признаки:

• кровоточивость во время дефекации (кровь тёмно-коричневая из-за дальности локализации);
• тяжесть после еды;
• нарушение стула (непереваренные частицы пищи, жирность стула, чередование запора и диареи);
• отрыжка;
• тяжесть в желудке.

Крупные полипы постоянно подвергаются травматизации пищевым комком. Пищеварительные процессы способствуют воспалению, перекруту ножки новообразования, кровотечению. Последний фактор нередко провоцирует развитие стойкой железодефицитной анемии, которая сложно купируется медикаментозными препаратами.

Тянущие боли в животе могут усиливаться при запорах, вздутии, метеоризме. При стойком нарушении пищеварительных процессов больные нередко отказываются от пищи, теряют вес, что приводит в психофизическому истощению.

Диагностика

Диагностические мероприятия играют важное значение в определении окончательного диагноза.

Среди лабораторных методов исследования большую роль играет:

• анализ кала на скрытую кровь, морфофизические показатели;
• анализ мочи на воспалительный процесс;
• развернутый анализ крови (показатели функции печени, почек, органов кроветворной системы).

Лабораторные исследования важны для уточнения инструментальных методов.

При подозрении на опухолевидные новообразования проводят ряд следующих исследований:

1. ФЭГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистых тонкой кишки и большую протяжённость кишечного тракта. По ходу манипуляции выясняют наличие полипов и прочих опухолей, проводят биопсию, выясняют состояние и функциональность органа.
2. Рентгеноконтрастные методы. Благодаря рентгену и контрастному веществу можно определить контуры новообразований. Полипы на серии снимков с контрастным веществом выглядят как дефекты округлой формы с чёткими краями.
3. Ультразвуковое исследование. Малоинформативный метод, который указывает только наличие новообразований, их структуру (ножку, тело). После УЗИ обычно назначают иные методы исследования.

Важно! В сложных или сомнительных случаях можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, КТ-исследованию. Нередко проводится ФГДС и колоноскопия одновременно под общим наркозом.

Лечение

Тактика лечения во многом зависит от размеров, распространённости новообразований и клинических проявлений. При полипе небольшого размера редко назначают какое-либо лечение. Иногда достаточно коррекции питания и образа жизни.

Лекарственная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений, а также при противопоказаниях к плановой хирургической операции.

Основными группами препаратов являются:

• ферменты для нормализации пищеварения (Мезим, Панкреатин);
• спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин);
• бифидобактерии для нормализации кишечной микрофлоры.

В симптоматическую терапию входят противовоспалительные препараты, цитостатики для уменьшения роста новообразований, нестероидные противовоспалительные для уменьшения болезненных ощущений. Для коррекции анемии назначают железосодержащие препараты.

Местные средства — суппозитории, мази, гели не принесут терапевтического эффекта из-за нахождения наростов намного выше ректального канала.

Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, а также при неблагоприятном течении новообразований. Существует две основных эффективных методики, которые избираются, исходя из тяжести клинического течения.

Дуоденоскопия с диатермокоагуляцией — щадящий эндоскопический метод удаления новообразований при помощи дуоденоскопа и диатермической плиты. Операция проводится при наличии нескольких полипов до 40 мм в диаметре.

Введение оптико-волоконного оборудования и диатермической петли вводят к 12-перстной кишке через пищеводный канал. Петлю набрасывают на новообразование и подсекают вместе с ножкой. Ток коагулирует сосуды, предотвращает кровотечение.

Основными преимуществами метода являются относительная безопасность, малоинвазивность, быстрое восстановление. После манипуляции рекомендуются медикаментозная коррекция, правильное питание.

Полостная операция предполагает скальпельное рассечение подбрюшинного пространства от мечевидного отростка до пупка. Брюшину вскрывают, тонкий кишечник извлекают наружу и производят удаление полипа вместе с поражённой тканью. После рана наглухо ушивается. Если есть необходимость удаления всей 12-перстной кишки, то формируется анастомоз.

Полостная операция назначается при полипозе, некротическом изменении тканей, острых кровотечениях, перфорации, подозрении на перитонит. Радикальный метод перспективен в отношении крупных или озлокачествленных полипах.

После полостной операции пациент длительное время находится в стационаре под наблюдением медиков. Одновременно больной вынужден носить бандаж для снижения физической нагрузки на кишечный тракт.

Если результат гистологии указывает на озлокачествление клеток опухоли, то назначают лучевую или химиотерапию.

Рекомендации после лечения

В зависимости от объёма проведённой операции врач назначает программу реабилитации.

В период раннего восстановления не допускается:

• посещение горячей ванны, сауны;
• половые контакты (особенно при нетрадиционном сексе);
• активные физические нагрузки.

Важно носить бандаж, принимать медикаментозные препараты, исключать переохлаждение, предупреждать развитие запоров.

После операции может назначаться физиолечение:

• прогревания,
• грязевые обертывания,
• УВЧ и лазерное лечение.

Коррекция питания направлена на предупреждение запоров, снижение пищеварительной нагрузки и на ускорение восстановления. Таким образом, пища должна быть лёгкой, сбалансированной, насыщенной витаминами и микроэлементами. Ранняя реабилитация включает в меню полужидкие или жидкие блюда комфортной температуры.

Из рациона на длительное время исключают агрессивную пищу (соленья, копчености, сложные углеводы, кислое и острое), алкогольные напитки, табак. Табачные изделия ухудшают процесс пищеварения и состояние слизистых, повышают кислотность желудочного сока.

Подробнее об анатомии тонкой и двенадцатиперстная кишки вот здесь:

Прогноз при полипах двенадцатиперстной кишки благоприятный, если весь объём медицинской помощи оказан вовремя. Адекватное лечение предупреждает развитие онкологии, осложнений. После обнаружения полипов следует обязательно контролировать динамику развития новообразований, чтобы вовремя запланировать хирургическое лечение.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Что такое папиллома протоков молочной железы читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Доброкачественное новообразование – полип двенадцатиперстной кишки (ДПК) – встречается довольно редко. Единичный полип никак себя не проявляет, о его наличии можно узнать только в ходе эндоскопического обследования при диагностике другого заболевания кишечника. Однако в 30% случаев такое новообразование меняет форму, переходя в злокачественное, поэтому лечить его в случае обнаружения обязательно. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей, от половой принадлежности не зависит.

1. Виды полипов
2. Причины появления
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Профилактика

Виды полипов

Есть несколько групп в классификации полипоза:

• гиперпластический – образуется из здоровой ткани, не перерождается в злокачественную опухоль;
• аденоматозный (железистый) – продукты деятельности желез, вырастают из них, склонны к малигнизации (озлокачествлению);
• воспалительный или воспалительно-фиброматозный на луковице кишки – не являются полипами, но очень схожи с ними, содержат в теле много крови.

Аденоматозный полипоз с большой вероятностью превращается в злокачественную опухоль.

Причины появления

Причины появления полипов любой локализации до конца не установлены. Чаще, чем у других, они диагностируются у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой, жирной пищей, при наличии язвенной болезни. Также причинами предположительно могут быть: наследственная склонность к появлению новообразований, распространение полипоза из толстого кишечника, воспалительные процессы, стрессовое состояние, раздражение стенок кишки.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а затем появление доброкачественных новообразований в виде полипов, может быть вызвано:

• повышенной кислотностью желудочного сока;
• патологией желчного пузыря и панкреатитом;
• злоупотреблением медикаментами, раздражающими слизистую;
• инфекциями;
• хроническими заболеваниями ЖКТ.

Симптомы

Если полип небольшой или их несколько, то симптомов может не быть вообще. О его существовании станет известно лишь во время эндоскопического обследования.

Когда количество или размер новообразований становится больше, когда они разрастаются или место их расположения вызывает уменьшение просвета кишки, то больной начинает испытывать те же ощущения или симптомы, что и при любой патологии ЖКТ:

• тянущая боль после еды или 1,5-2 часа спустя;
• отрыжка с частицами пищи или воздухом;
• тошнота, рвота, иногда с кровью;
• чередование запора и диареи;
• изжога;
• слабость;
• анемия (если полип кровоточит);
• потеря аппетита и веса.

Выраженность симптомов увеличивается по мере разрастания полипов, увеличения их количества, наличия и степени изъязвления слизистой двенадцатиперстной кишки. Если полипы начинают кровоточить, то состояние больного может стать угрожающим из-за развивающейся анемии и дефицита железа в организме.

Если диагноз своевременно не установлен, то некоторые виды полипов переходят в злокачественную форму.

Диагностика

Когда полипы единичны и небольшого размера, то симптомы не проявляются, диагностика затруднена или полип может быть обнаружен случайно во время инструментального обследования, например, эндоскопического.

Если больной обращается с жалобами на появление определенных симптомов, то диагностика состоит из:

• изучения анамнеза, предварительного осмотра больного с изучением внешнего вида кожных покровов, слизистой рта, взвешивания;
• сдачи анализов крови и кала (выявление дефицита железа и наличие скрытой крови в кале);
• инструментального обследования – ФЭГДС, УЗИ, при необходимости МРТ, рентген;
• консультации у онколога, гастроэнтеролога.

Врач может дополнительно назначить исследование крови на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Это необходимо для исключения других факторов, провоцирующих образование полипов. Возможно в случае необходимости исследование крови на онкомаркеры.

Во время проведения ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии) с помощью эндоскопа с видеокамерой и осветительным прибором устанавливают наличие, величину, количество, локализацию полипов. Если у больного нет проблем со свертываемостью крови, то одновременно берут биопсию тканей слизистой на гистологию, а с помощью специальной петли можно сразу удалить единичные новообразования.

Рентгенографию кишечника проводят с использованием в качестве контрастного вещества препарата бария. Полип на снимке будет иметь затемненный вид. Однако при таком виде обследования новообразование размером меньше 10 мм выявить не удается, нельзя определить и степень малигнизации.

С помощью МРТ демонстрируется изображение полипа в трехмерном виде, можно определить мелкие опухоли, свищи. В кишечнике метод не очень часто используется из-за сложности строения стенок кишечника (есть трудность проникновения внутрь), дороговизны, невозможности увидеть воспаления на слизистой.

УЗИ проводят в три этапа. Сначала ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки у больного выполняют натощак, затем после желчегонного завтрака, третий раз – после опорожнения кишечника. Так определяют разрастание полипов в просвет кишки, наличие и величину ножки.

По результатам исследований ставится окончательный диагноз, выбирается способ и схема лечения. При необходимости назначают дополнительные исследования, например: зондирование – взятие жидкости на анализ и исследование сократительных функций; КТ – компьютерная томография.

Лечение

Лечение полипа двенадцатиперстной кишки всегда радикальное – удаление полипа или полипов – полипэктомия. Манипуляция проводится с помощью эндоскопа со специальным приспособлением в виде металлической петли. Она затягивает основание нароста, которое затем отжигается от поверхности слизистой с помощью электрического тока. Затем прижигается рана на месте полипа, проводится санация. Заживление проходит быстро. Когда разрастание полипов велико, их много, во время процедуры возможна перфорация стенки, кровотечение. Но чаще полипэктомия проходит без осложнений.

Если у больного до обнаружения полипоза началась анемия, перед выполнением полипэктомии ему назначают препараты железа, чтобы восстановить состав крови. Медицинскими препаратами лечат лиц преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Это могут быть обволакивающие средства, противовоспалительные препараты, стимулирующие пищеварение, по необходимости антибиотики. Обязательно соблюдение предписанной диеты.

Большие полипы или те, которые локализуются в луковице ДПК, удаляют с помощью резекции. Это полостная хирургическая операция. В ее ходе берут частицы тканей на исследование – биопсию. Если гистология дает положительный результат, то новообразование является злокачественным, больному в этом случае дополнительно назначают лучевую терапию или химиотерапию. Выбор при лечении рака зависит от стадии развития, глубины поражения тканей, наличия метастаз.

Есть народные методы лечения полипов двенадцатиперстной кишки. Многие их используют сами, не консультируясь с врачом. Это неверно, так как неизвестно в какой стадии развития находится новообразование, какое оно, как подействует то или иное народное средство на ЖКТ, особенно в случае язвенной болезни, панкреатита, других воспалительных процессов.

Народные рецепты для лечения полипов ДПК:

• мед;
• сок чистотела;
• калина;
• оливковое масло;
• отвары трав;
• прополис.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, врачи рекомендуют при использовании народных рецептов: придерживаться дозировки, соблюдать рецептуру и правила приготовления растворов, настоек, отваров, знать противопоказания применяемых средств, следить за своим состоянием, прекратить прием народного средства при малейшем его ухудшении, соблюдать диету, параллельно принимать медикаменты, назначенные официальной медициной, получить консультацию врача.

Известны случаи в медицинской практике полного избавления от небольших новообразований с помощью только народных средств.

Профилактика

Общими рекомендациями для того, чтобы избежать разрастания полипов в двенадцатиперстной кишке или их рецидива, как и для любого заболевания кишечника являются:

• отказ от курения и алкоголя;
• щадящая диета или сбалансированное, правильное питание;
• активный образ жизни;
• достаточное количество выпитой чистой качественной воды;
• избегать или бороться со стрессами;
• не увлекаться бесконтрольным приемом лекарственных препаратов и средств народной медицины;
• хотя бы раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Рецидивы полипов случаются в среднем через два года после их удаления. Для их предотвращения надо находиться на учете у специалиста, регулярно проходить назначаемые им обследования, выполнять все его рекомендации.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.