Полип эндометрия узи рак

Введение

Эта статья из Руководства разумного потребителя медицинских услуг и информации предназначена для женщин, у которых полип эндометрия (полип матки) был выявлен:

  • во время обследования по поводу нерегулярных или обильных кровянистых выделений из влагалища, согласно алгоритму, представленному в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным c кровянистыми выделениями из влагалища и с менструациями ;
  • во время обследования по поводу трудностей с зачатием ребенка, согласно алгоритму, представленному в статье Бесплодие. Научно обоснованное руководство для пар ;
  • в ходе УЗИ, проведенного с какой-то другой целью (см. Результаты УЗИ, информация для пациентов ).

Что такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия (полипы матки) это выросты слизистой оболочки матки. Такие выросты могут быть одиночными или множественными, и могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.


На рисунке показаны два полипа образовавшихся внутри матки

Причины развития полипов эндометрия не установлены. Известно, что вероятность выявления полипов увеличивается с возрастом женщины.

Вероятность развития полипов повышена у женщин с артериальной гипертонией, избыточным весом и сахарным диабетом, а также у женщин, принимающих Тамоксифен.

Связь полипов с приемом гормональных контрацептивов окончательно не установлена. Результаты нескольких исследований позволяют предположить, что использование контрацептивов на основе прогестерона, а также комбинированных оральных контрацептивов снижает вероятность развития полипов (см. Гормональные контрацептивы. Руководство для женщин ).

У женщин, принимающих Тамоксифен, использование внутриматочной спирали с Левоноргестрелом может снизить вероятность образования полипов.

Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием полипов эндометрия?

По результатам разных исследований, полипы слизистой оболочки матки обнаруживаются почти у 7,6-35% женщин.

У большинства женщин, у которых изменения характерные для полипов эндометрия обнаруживаются во время профилактического УЗИ, нет никаких симптомов, которые могли бы быть связаны с этими образованиями.

Среди женщин репродуктивного возраста, которых беспокоят слишком обильные и/или продолжительные менструации, нерегулярные кровотечения в период между менструациями или кровянистые выделения после половых отношений, полипы обнаруживаются почти у 20-40% (см. Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным c кровянистыми выделениями из влагалища и с менструациями )

У женщин достигших менопаузы, полипы могут ассоциироваться с появлением более или менее обильных кровянистых выделений из влагалища.

В ходе одного исследования было показано, что полипы присутствовали у 32% женщин с трудностями зачать ребенка, у которых было запланировано проведение ЭКО.

Как правило, присутствие и выраженность указанных симптомов не коррелирует с количеством полипов, их размерами или расположением. Это значит, что обильные кровянистые выделения могут быть у женщины с небольшим полипом, и что у женщины с большим полипом или с множественными полипами может не быть никаких симптомов.

Относительно редко, присутствие полипов эндометрия ассоциируется с такими симптомами как:

  • Появление слизистых или гнойных выделений из влагалища (см. также Выделения из влагалища. Руководство для женщин );
  • Появление нерегулярных кровянистых выделений на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии проводимой для облегчения симптомов менопаузы (см. Гормональные контрацептивы. Руководство для женщин и Менопауза. Научно обоснованное руководство для женщин ).

Какое обследование, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщины, у которой был обнаружен полип эндометрия?

Полипы эндометрия могут быть замечены во время УЗИ, соногистерографии (СГГ), или гистеросальпингографии (ГСГ), однако результаты этих обследований не позволяют полностью отличить полипы от других образований (миомы матки, очагов гиперплазии эндометрия или рака эндометрия).

Окончательное подтверждение того, что образование является полипом эндометрия, может быть сделано только после его удаления и исследования тканей под микроскопом (это называется гистологическим анализом).

  1. Есть ли у нее повышенный риск развития рака эндометрия?
  2. Присутствуют ли у нее такие симптомы, как нерегулярные кровянистые выделения или слишком обильные/продолжительные менструации?
  3. Есть ли у нее трудности с зачатием ребенка?

С гистологической точки зрения (то есть, исходя из структуры и характера развития), полипы это доброкачественные образования. Они не являются раком и не имеют склонности к агрессивному росту и распространению.

Гиперплазия эндометрия это более или менее обширное разрастание слизистой оболочки матки, при котором наблюдается изменение нормальной структуры эндометрия и повышается вероятность развития рака слизистой оболочки матки (см. Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака матки. Диагностика для оценки состояния эндометрия. Лечение гиперплазии эндометрия ).

Связь между полипами, гиперплазией и раком эндометрия заключается в следующем:

  • Во время УЗИ, полипы матки невозможно отличить от рака или от гиперплазии эндометрия. Как и полипы, эти заболевания могут проявляться локальным утолщением слизистой оболочки матки.
  • У некоторых женщин, гиперплазия и рак эндометрия могут развиваться непосредственно в тканях полипа. В таком случае во время УЗИ они определяются как часть полипа, а не отдельные образования.

Как уже было сказано выше, для того чтобы окончательно отличить полип от рака или от гиперплазии эндометрия, его нужно удалить и исследовать под микроскопом.

Вероятность выявления рака или гиперплазии эндометрия также повышена:

  • У женщин, которые принимают продолжительное заместительное лечение гормональными средствами в виде таблеток для приема внутрь, вагинальных колец или пластырей, содержащих только аналоги эстрогена (такое лечение может использоваться в некоторых случаях для облегчения симптомов, связанных с наступлением менопаузы см. Менопауза. Научно обоснованное руководство для женщин );
  • У женщин, которые принимают лечение Тамоксифеном (такое лечение может использоваться для снижения риска развития рака груди, см. Защита и лечение от рака груди. Руководство для женщин );
  • У женщин с избыточным весом (ИМТ больше 30).

Для женщин с анормальными кровянистыми выделениями из влагалища или с изменением нормального характера менструации, но с полипами меньше 10 мм, удаление полипов также является целесообразным решением, так как такое лечение имеет высокую эффективность в плане устранения анормальных кровотечений.

Связь полипов эндометрия с бесплодием изучена недостаточно. В ходе одного исследования, в котором приняло участие 1000 женщин, ожидавших проведения ЭКО, у 32% во время ГСГ/СГГ были обнаружены изменения, характерные для полипов эндометрия. Это намного выше, чем средняя распространенность полипов среди женщин, которая, по разным оценкам, составляет около 10%. На основе этих данных предполагается, что полипы эндометрия могут нарушать зачатие, по крайней мере, у некоторых женщин.

Еще одним аргументом, поддерживающим предположение относительно связи полипов с бесплодием, является эффективность операции по удалению полипов в плане повышения вероятности спонтанного зачатия, а также зачатия после ЭКО или внутриматочной инсеминации. По данным разных исследований, от 43 до 80% женщин с трудностями с зачатием ребенка, у которых единственным изменением, обнаруженным во время обследования по поводу бесплодия, являются полипы эндометрия, могут зачать ребенка после гистероскопического удаления этих образований.

В связи с указанными фактами, женщинам с трудностями с зачатием ребенка, у которых в ходе обследования по поводу бесплодия не обнаруживается никаких других возможных причин (см. Бесплодие. Научно обоснованное руководство для пар ), рекомендуется гистероскопическое удаление полипа.

Рекомендации относительно наблюдения и лечения при полипах эндометрия

Исходя из представленных выше фактов, в современных руководствах (см. Источники) специалистам рекомендуется предлагать женщинам следующие возможности наблюдения и лечения:

(1) Женщинам, у которых полипы не ассоциируются с какими-либо симптомами, у которых нет повышенного риска развития рака или гиперплазии эндометрия, и у которых размеры полипа меньше 10 мм, может быть предложено наблюдение без лечения.

Наблюдение заключается в повторении УЗИ матки через 6-12 месяцев.

Сведения относительно возможного естественного развития полипов ограничены. В одном исследовании было установлено, что у 27% женщин полипы меньше 10 мм регрессировали спонтанно в течение 1 года наблюдения. В другом исследовании, полипы меньше 10 мм регрессировали более чем у половины женщин в течение 2,5 лет.

С другой стороны, в обоих исследованиях полипы больше 10 мм регрессировали реже и у многих женщин с полипами больше 10 мм в течение периода наблюдения появились нерегулярные кровянистые выделения или изменился нормальный характер менструации.

(2) Женщинам репродуктивного возраста и женщинам, достигших менопаузы, у которых полипы ассоциируются с анормальными кровянистыми выделениями из влагалища (см. Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным c кровянистыми выделениями из влагалища и с менструациями ), рекомендуется гистероскопическое удаление полипов, независимо от их размеров, с последующим гистологическим анализом. Эффективность этого лечения в плане решения проблемы анормальных кровотечений была доказана в ходе научных исследований.

Удаление полипа при помощи выскабливания (кюретажа) полости матки не рекомендуется. В ходе ряда небольших исследований было установлено, что выскабливание позволяет удалить полип меньше, чем у 50% женщин, и имеет гораздо меньшую чувствительность в плане исключения рака и гиперплазии эндометрия, по сравнению с гистероскопией.

Кроме того, выскабливание может привести к фрагментации полипа, из-за чего окончательное определение природы образования может быть затруднительным.

(3) Женщинам, у которых полип эндометрия был обнаружен после наступления менопаузы, рекомендуется гистероскопическое удаление полипа, с последующим гистологическим анализом, независимо от размеров полипа и присутствия симптомов.

Некоторые авторы считают, что для женщин после менопаузы, с полипами меньше 10 мм, подходящим решением может быть и наблюдение, без лечения.

В то же время, из-за того, что после наступления менопаузы общая вероятность развития рака эндометрия повышается, другие авторы рекомендуют удаление всех полипов у всех женщин после менопаузы.

Возможности лекарственного лечения полипов эндометрия ограничены.

В настоящее время не существует лекарств, с доказанной эффективностью в плане окончательной регрессии полипов. Все лекарства, которые могут применяться в лечении полипов, способны только более или менее эффективно устранять нерегулярные кровянистые выделения, которые ассоциируются с присутствием этих образований.

Учитывая тот факт, что хирургическое лечение позволяет безопасно и эффективно удалить полипы (и связанные с ними симптомы), любое продолжительное лекарственное лечение при полипах эндометрия является нецелесообразным.

Гистероскопическое удаление полипов эндометрия

В настоящее время, для удаления полипов специалистам рекомендуется предлагать женщинам проведение гистероскопии.

Во время гистероскопии, после общего гинекологического осмотра, врач вводит в полость матки тонкий зонд, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность матки, удалить полип и собрать образцы тканей для гистологического анализа.

Удаление полипа эндометрия при помощи гистероскопии может быть проведено в любой день менструального цикла. Однако, по возможности, процедуру рекомендуется запланировать на дни вскоре после завершения очередной менструации (в дни предшествующие менструации эндометрий может иметь нерегулярную поверхность из-за чего выявление полипа может быть более сложным).

Как правило, удаление небольших полипов ассоциируется только с незначительными болями и проводится амбулаторно, без специального обезболивания. Многие женщины прошедшие гистероскопическое удаление полипа сообщают, что процедура является не более болезненной, чем менструация.

За один час до удаления полипа женщине может быть рекомендовано принять одну таблетку обычного обезболивающего средства (например, Ибупрофен 400-600 мг).

Для удаления больших полипов может потребоваться наркоз.

Существует несколько разных техник удаления полипов: с использованием лазерного зонда, электрокаутера, ножниц. На данный момент не установлено, какой из этих методов является более эффективным; в связи с этим, хирургам рекомендуется использовать технику, которую они умеют выполнять лучше всего.

В течение 2-3 недель после удаления полипа возможно появление скудных, кровянистых или слизистых выделений из влагалища. Также возможны незначительные боли в области промежности или внизу живота. Как правило, эти симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения. При сильных болях можно принять обезболивающее (например, 1 таблетку Ибупрофена).

В течение 2-3 недель после операции женщинам рекомендуется воздержаться:

  • от половых отношений,
  • от использования тампонов (можно использовать обычные прокладки),
  • от спринцеваний;
  • от ванной или от посещения сауны или бани (можно принимать душ),
  • от интенсивных физических нагрузок.

Гистероскопическое удаление полипа эндометрия это относительно безопасная процедура.

Наиболее частые побочные эффекты включают тошноту и боли в нижней части живота после проведения процедуры и, редко, обморок во время или после процедуры.

В течение нескольких дней после проведения гистероскопии могут наблюдаться более или менее обильные кровянистые выделения из влагалища. Это не опасно и не требует никакого лечения.

Менее чем у 1% женщин, после проведения гистероскопии наблюдается развитие инфекции, для лечения которой необходим прием антибиотиков.

В редких случаях во время гистероскопической операции возможно прободение матки с повреждением других внутренних органов (мочевого пузыря или кишечника). Для устранения этих осложнений женщине может понадобиться более сложная операция.

В ходе нескольких исследований было установлено, что вероятность повторного образования полипа после удаления является очень низкой и составляет от 2,5% до 3,7% в течение 9 лет.

Долгосрочная эффективность удаления полипов в плане решения проблемы анормальных кровянистых выделений из влагалища была изучена в ходе нескольких небольших исследований, показавших, что удаление полипа позволяет устранить или значительно облегчить анормальные кровянистые выделения у 75-100% женщин.

Женщинам, у которых удаление полипа не позволяет полностью решить проблему анормальных кровотечений, рекомендуется дополнительное лечение и обследование по алгоритму, представленному в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным c кровянистыми выделениями из влагалища и с менструациями.

Во всех случаях, когда у женщины может быть повышен риск развития гиперплазии или рака эндометрия, после удаления, ткани полипа отправляются на гистологический анализ.

Риск образования спаек в полости матки после удаления полипов во время гистероскопии является очень низким, так как во время этой процедуры не затрагивается мышечный слой матки.

Женщины, которым удаление полипа было рекомендовано из-за предполагаемой связи с бесплодием, могут начать попытки зачать ребенка (или провести ЭКО) после начала очередной менструации.

По данным разных исследований, от 43 до 80% женщин, у которых единственным изменением были полипы эндометрия, смогли зачать ребенка (естественным путем или через ЭКО) после гистероскопического удаления полипа. По данным одного исследования, после удаления полипа, 65% женщин смогли зачать ребенка при помощи внутриматочной инсеминации.

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.

Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.


Симптомы

Полип в матке в начале его формирования никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения вне цикла;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Сложности при зачатии;
  • Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).
Иногда полипы матки протекают бессимптомно и выявляются на случайных профосмотрах. Поэтому не забываете регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Виды полипов

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

  • Полип на задней стенке матки;
  • На передней стенке матки;
  • На боковой стенке;
  • Полип на культе матки;
  • Полип цервикального канала (редкое явление).

По своему строению новообразования делятся на:

  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из ткани эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в большей степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Плацентарный полип – особый вид новообразования, формирующейся в полости матки по причине задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.

Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5-8 раз. Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем.


Причины появления новообразования

Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:

  • Гормональная дисфункция (образуется при большом количестве эстрогенов и недостатке прогестерона во второй фазе менструального цикла). Именно поэтому полипы чаще всего диагностируются в возрасте от сорока до пятидесяти лет, незадолго до наступления менопаузы;
  • Инфекции - хронические воспалительные процессы в органах малого таза: перенесенные эндометриты (воспаления внутриматочной оболочки), цервициты (воспаление шейки матки), сальпингоофориты (воспаление придатков матки);
  • Травмы эндометрия (аборты, диагностические выскабливания);
  • Ожирение;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессы.

Полип в матке и беременность

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.

Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность.

Ультразвуковое исследование при подозрении на полипы в матке в Юсуповской больнице проводится с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Современное оборудование позволяет специалистам безошибочно выявлять новообразования в матке и проводить их дальнейшее исследование.


Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрия специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.

Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом.

Лечение

На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки (эндометрия), возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т.д. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход.

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Показания к операции

В некоторых ситуациях врачи могут настаивать на скорейшем удалении полипов, при:

  • Обнаружении аденоматозных полипов, которые особенно склонны к малигнизации;
  • Обнаружении полипа матки крупных размеров (показание для операции >20 миллиметров);
  • Высокой вероятности развития осложнений (кровотечение, воспаление);
  • Наличии явного ухудшения состояния пациента.

Самыми качественными и популярными методами хирургического удаления полипа в матке является гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки. Также недавно появилась инновационная методика удаления полипа матки - лазерная операция.

Наиболее распространенная операция по удалению полипа в матке. Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Согласно отзывам многих пациенток, данная процедура является безболезненной и малотравматичной в сравнении с консервативным выскабливанием полости матки.

При проведении гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – гибкую трубку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. После визуализации полипа его удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По времени вся процедура длится 10-15 минут. Ее проводят под внутривенной анестезией, без интубации трахеи.

Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию либо служить отдельным методом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструации. В ходе операции врач-гинеколог расширяет шейку матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стенок матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В современных медицинских центрах, таких как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а затем и удалить образование в один и тот же день. Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не нужно ложиться в стационар. После удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут появиться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.


Подготовка к полипэктомии

Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:

  • Консультацию с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Мазки из влагалища на флору и цитологию;
  • Электрокардиограмму и флюорографию.

При наличии активного воспалительного процесса операция выполняется только после проведения курса соответствующей терапии.

Опасно ли удалять полипы в матке

Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно нетравматичными, но не исключают риск осложнений:

  • Маточные кровотечения;
  • Перфорация стенки матки;
  • Воспаление;
  • Рецидив;
  • Образование рубцов.

Можно ли не удалять новообразование

Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:

  • Бесплодие;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Анемия;
  • Рак эндометрия.

Кровянистые выделения после операции

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течении нескольких суток, однако обильное кровотечение может беспокоить только в первые часы после операции.

Месячные после удаления полипа эндометрия в матке имеют нерегулярный характер и могут существенно отличаться от обычной менструации. Восстановление цикла обычно происходит уже через месяц- полтора, однако он может регулироваться и в течении трех-четырёх месяцев. Последствия удаления полипа в матке будут зависеть от того, не было ли нарушения проведения техники операции или же других осложнений непосредственно во время манипуляции.

Ограничения после удаления полипа

В течение одного-двух месяцев после манипуляции в жизни женщины наступает ограничительный период, который включает в себя:

  • Воздержание от половой жизни;
  • Исключение посещений саун и бань;
  • Исключение переохлаждения;
  • Поднятие тяжестей не более 5 кг.


Консервативное лечение

Лечение полипов производится не только хирургическим, но и консервативным путём. Медикаментозное лечение может быть предложено врачом при отсутствии болезненной симптоматики и больших размеров образования. Но такой метод не исключает постоянный гинекологический контроль и регулярные дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение полипа матки без хирургического вмешательства включает также прохождение целого ряда физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапию;
  • Лечение ультразвуком;
  • Электрофорез с применением медикаментов;
  • Методику электростимуляции;
  • Лазеротерапию.

Показания к проведению того или иного вида консервативной комплексной терапии зависит от многих причин, среди которых можно выделить:

  • Отсутствие осложнений;
  • Слабовыраженная симптоматическая картина;
  • Незначительный и медленный роста доброкачественного разрастания в полости матки;
  • Наличие противопоказаний у женщины к проведению хирургического удаления полипа.

Основным этапом терапии полипозных разрастаний эндометрия служит применение гормональных препаратов (КОКи и гестагены). Формирование патологического процесса в полости матки в 70% случаев связано с гормональным сбоем в организме женщины, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена. Гормональные противозачаточные средства устраняют боли в нижней части живота и быстро купируют маточные кровотечения.

Антибактериальные и противовоспалительные препараты используют в терапии полипа эндометрия в том случае, если формирование доброкачественного процесса происходило на фоне наличия венерического заболевания, хронических воспалений (аднексита, цервицита, оофорита). Комбинация этих двух классов медикаментозных препаратов дает наиболее эффективный и качественный результат.

Вагинальные свечи от полипов в матке также являются одним из методов медикаментозной терапии данного заболевания. Суппозитории имеют ряд преимуществ перед другими видами терапии. Действующее вещество оказывает свой терапевтический эффект непосредственно на патологический очаг, быстро проникая через слизистую влагалищной стенки, минуя при этом печень и почки.

Лечение полипов матки также включает в себя применение витаминного комплекса и препаратов, с высоким содержание железа для профилактики анемии.

Прогноз

Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год.

В 1,5% случаев рецидивирующие разрастания матки подвержены злокачественному перерождению. Согласно статистике, аденоматозные полипы чаще всего связаны с развитием рака эндометрия. Исходя из этого, после проведенного курса лечения, пациенты остаются на диспансерном учете у гинеколога для наблюдения.

При отсутствии лечения полипозов матки развивается бесплодие и анемия. Наличие такой патологии в анамнезе, провоцирует выкидыши, что имеет особое значение при планировании беременности.

Профилактика

Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:

  • Рациональное питание;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Умеренные физические нагрузки.

В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием к специалистам больницы можно с помощью телефона.

Читайте также: