Полип эндометрия наботовые кисты

Частая причина беспокойства пациентов – обнаруженные при обследовании полипы и кисты, в чем разница подобных образований, будем разбираться подробнее. Для этого рассмотрим строение, механизм развития, опасность, которую они несут, а также методы лечения патологий.

Полип – это нарост на слизистых оболочках полых органов и протоков. Он формируется в просвет, а не в ткани. Состоит в большинстве случаев из эпителиальных клеток, имеет собственное кровоснабжение. По форме круглый либо бугристый, основание может быть тонким, как ножка, либо широким.

1. Что увеличивает риск патологии
2. Классификация и особенности структуры
3. Как проявляется патология
4. Обследование при обнаружении новообразования
5. Способы лечения

Что увеличивает риск патологии

Что становится причиной гиперпластического процесса точно неизвестно. Его появления связывают с гормональными и иммунологическими изменениями в организме женщины, которые чаще наблюдаются в возрасте после 40 лет.

Полип цервикального канала выявляют при осмотре гинеколога

Риск патологи возрастает при механической травме цервикального канала, которая наблюдается в следующих случаях:

• аборт;
• роды;
• выскабливание;
• гистероскопия.

Разрывы слизистой оболочки могут происходить во время любых процедур, которые требуют насильственного расширения цервикального канала. Считается, что возникновение полипа может происходить на фоне хронического воспаления и гормональных расстройств, которое ведет к пролиферации эпителиальных клеток. Поэтому патология часто сочетается со следующими процессами:

• эрозия и эктропион шейки матки;
• миома;
• эндометриоз;
• полип эндометрия;
• нарушение функции яичников;
• атрофический кольпит.

При нарушениях баланса влагалищной микрофлоры, дисбиозе, частых рецидивах кандидоза, инфицировании хламидиями, уреаплазмами, вирусом папилломы человека полипы встречаются значительно чаще, чем у женщин без воспалительных процессов. Эти причины являются косвенными, увеличивающими вероятность развития патологии.

Классификация и особенности структуры

Вырост из слизистой оболочки эндоцервикса развивается в любом участке шеечного канала, но основная локализация – место стыка цилиндрического и многослойного эпителия, максимально близко к наружному зеву шейки. Полипы могут быть одиночными и множественными, в последнем случае это полипоз.

Классификация строится на основе гистологического строения тканей новообразования. В них выделяют три типа клеточных структур – железистые, стромальные и сосудистые, поэтому полипы бывают:

• железистыми;
• железисто-фиброзными;
• фиброзными;
• аденоматозными;
• ангиоматозными.

На поверхности выроста может быть выстилка из эпителия эндоцервикса – цилиндричеого, или покрытия из многослойного плоского эпителия, в норме покрывающего экзоцервикс. Настороженность вызывают новообразования, которые выстланы недифференцированными молодыми клетками с признаками метаплазии. Пролиферирующие полипы требуют детального обследования, чтобы исключить рак шейки матки.

Причиной служат гормональные нарушения, аборты и выскабливания

Истинный полип имеет питающую сосудистую ножку в основании, поэтому при повреждении наблюдается кровотечение, а самостоятельное отторжение образования невозможно. Размер выроста на слизистой цервикального канала от 2 до 40 мм. Последние полипы считают гигантскими. Все они имеют овальную или круглую форму, гладкую поверхность. Цвет зависит от количества питающих сосудов и их разрастания в толще тканей. Чем их больше, тем насыщеннее оттенок, вплоть до темно-красного или бордового. Бледно-розовые выросты содержат минимальное количество сосудов.

Существуют ложные полипы, которые образуются у беременных из децидуальной ткани эндометрия. У них нет питающей ножки, но эти образования увеличивают риск прерывания беременности, поэтому по показаниям удаляются в период гестации.

Как проявляется патология

Симптомы при маленьких единичных полипах нехарактерны. Женщины, которые посещают гинеколога нерегулярно, могут узнать о патологии случайно после осмотра. В остальных случаях появление симптомов связано с травмированием слизистой оболочки полипа во время полового акта. Это приводит к появлению небольших кровянистых выделений, которые не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.

При склонности к вагинитам поверхность новообразования также может инфицироваться. Это приводит к появлению серозных или серозно-гнойных белей. Их объем зависит от возбудителя и вовлеченности слизистой влагалища. Цвет белей также может изменяться от желтоватого, зеленоватого, белого до примеси коричневой крови.

Нарушение менструального цикла нехарактерно для полипов.

Они не создают препятствия оттоку крови из полости матки. Сбой вызывают другие заболевания, которые сопутствуют новообразованию.

Трудности с зачатием могут возникать у женщин с полипами из-за препятствия для сперматозоидов. Но чаще виноваты другие факторы: миома, дисфункция яичников, эндометриоз.

Опасность новообразования представляют для беременных. Механическое раздражение шейки матки может увеличивать риск развития угрозы прерывания уже на ранних сроках. Иногда возникают другие осложнения:

• вагинальные кровотечения;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• низкое прикрепление плаценты.

Полипы шейки матки редко малигнизируются, но врач всегда должен подозревать раковую опухоль, чтобы провести максимально полное обследование и лечение.

Обследование при обнаружении новообразования

Диагностика полипов необходима при его визуальном определении во время осмотра. Первый этап – мазок из цервикального канала для РАР-теста. Это исследование помогает обнаружить диспластические изменения, атипичные клетки. Если в мазке выявлена 2-3 степень дисплазии, необходима консультация онколога.

Во время гинекологического осмотра врач отмечает следующие изменения:

• гипертрофия или утолщение шейки матки;
• из цервикального канала выступают небольшие сосудистые новообразования;
• консистенция образования мягкая или эластичная.

Иногда окрас полипов белый, что связано с процессами кератинизации. Они запускаются при покрытии поверхности новообразования многослойным эпителием. Полипы, в которых произошло нарушение кровотока, приобретают багровый или синий оттенок.

После гинекологического обследования проводится кольпоскопия. Она позволяет рассмотреть структуру новообразований. Через кольпоскоп хорошо заметны очаги воспалительных изменений, некротические ткани. Проводятся специальные пробы, которые выявляют изменения эпителия на шейке матки. При наличии подозрительных очагов из них берут биопсию.

Полипы часто сочетаются с другими гинекологическими гиперпластическими процессами. Поэтому проводится УЗИ малого таза, чтобы при необходимости провести полное лечение.

Женщинам с полипозом назначается обследование на инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении ВПЧ, хламидиоза, повышенных титров уреаплазм и микоплазм необходима своевременная терапия.

Симптомы полипов могут беспокоить в любое время цикла

Способы лечения

Любое новообразование канала шейки матки нужно удалять для профилактики онкопатологии. Для манипуляции необходима госпитализация в отделение гинекологии после предварительного амбулаторного обследования.

Операция проводится под наркозом, т.к. манипуляция сопровождается болезненными ощущениями. Полип удерживают зажимом и выкручивающими движениями отделяют от стенки эндоцервикса. После этого обязательно выскабливание цервикального канала, чтобы убрать измененный эпителий и ножку полипа. Место прикрепления прижигают, чтобы снизить риск кровотечения и рецидива.

Если при УЗИ-диагностике одновременно выявили изменения в матке, может потребоваться гистероскопия. Для последующего гистологического исследования эндометрий выскабливают.

Иногда для удаления полипа применяют клиновидную резекцию. Так поступают при их близком расположении новообразования к наружному зеву. Если ножка прикреплена в верхней части цервикального канала, операция проводится под контролем гистероскопа.

Обязательно береться гистологический анализ полученных тканей. При признаках доброкачественного образования последующая терапия не требуется. Если имеются признаки дисплазии, особенно на фоне ВПЧ высокого онкогенного риска, необходимо лечение, направленное на подавление активности вируса. После удаления полипов по показаниям применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• антисептики;
• противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы.

Опасность представляет полипоз, который рецидивирует после проведенного лечения. Женщинам с таким течением заболевания проводят ампутацию шейки матки, чтобы предотвратить озлокачествление новообразования.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно провести удаление полипа до зачатия, чтобы избежать неприятных последствий. Во время вынашивания ребенка также возможно проведение операции, но с большой осторожностью, чтобы не стимулировать выкидыш или преждевременные роды. Показания для удаления в период беременности следующие:

• размер новообразования больше 10 мм;
• активация роста, увеличение при каждом осмотре;
• некротические или воспалительные изменения;
• появление риска прерывания беременности;
• малигнизация.

Осложнения возможны при неполном прижигании сосудистой ножки полипа. Поэтому необходимо максимально полно выкручивать его и тщательно прижигать оставшееся ложе.

Профилактика полипов заключается в предотвращении заражения половыми инфекциями. Этого можно добиться, используя барьерные методы контрацепции, соблюдая верность одному партнеру. Нужно избегать абортов, необоснованных выскабливаний шейки матки, а также своевременно лечить воспалительные процессы влагалища, гиперпластические заболевания матки.

Полипы являются доброкачественными заболеваниями, но они увеличивают риск развития воспалительных процессов, могут выступать в качестве шеечного фактора бесплодия. Они сопутствуют другим дисгормональным заболеваниям. Поэтому кроме устранения новообразования, необходимо бороться с его причинами.

Также рекомендуем почитать: поздняя овуляция

Всё чаще при рутинном обследовании населения обнаруживаются различные новообразования. Плохая экология, напряжённый темп жизни, постоянные стрессы и отсутствие адекватных физических нагрузок отрицательно сказываются на здоровье женщины. В первую очередь страдает репродуктивная система. Патология детородных органов затрагивает не только непосредственно физическое состояние представительницы прекрасного пола, но и негативно воздействует на её эмоциональный статус. Поскольку матка является ответственной за вынашивание ребёнка, любые патологические процессы, происходящие в ней, настораживают женщину и побуждают обратиться к врачу.

Безусловно, в первую очередь вызывают беспокойство различные новообразования. Они могут быть доброкачественными (миоматозные узлы, полипы и кисты) и злокачественными (саркома, аденокарцинома и т.д.).

Часто объёмные процессы выявляются случайно при профилактическом осмотре. Иногда это могут быть сочетания патологий — миома и киста шейки матки или полип и миоматозный узел. Разобраться во всех нюансах и подобрать грамотное лечение поможет специалист.

Подходы к диагностике: как врач может отличить одно новообразование от другого

Зная основные характеристики различных нозологий, для гинеколога не составит труда отличить одно новообразование от другого. Для этого следует провести комплексное обследование пациентки. Обязательно проводится:

• подробный сбор анамнеза;
• общий осмотр и гинекологический, со взятием мазков;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ репродуктивных органов.

При необходимости делают:

• кольпоскопию (осмотр влагалища и части шейки матки кольпоскопом);
• гистероскопию (эндоскопическое обследование полости матки, особенно информативно при наличии полипов и подслизистых миом);
• метрографию (рентгенологическое исследование с контрастом);
• диагностическое выскабливание с последующим гистологическим анализом полученного материала;
• МРТ или КТ органов малого таза;
• флюорографию, УЗИ органов брюшной полости и т.д. при субсерозных миоматозных узлах и полипах, подозрительных на наличие атипичных клеток.

Грамотно проведённый опрос, стандартный осмотр в зеркалах и УЗИ матки позволяют поставить точный диагноз. Доброкачественные образования матки имеют ряд схожих проявлений и отличительные особенности. Они могут соседствовать с патологией яичников и других органов, иметь яркую клиническую картину или протекать бессимптомно. В любом случае, все они должны быть диагностированы и взяты под врачебный контроль.

Полипы в матке: причины, симптомы и лечение

Полип — это нарост из слизистой ткани, т.е. гиперпластический процесс. Полип эндометрия представляет собой гиперплазию маточного эпителия. Он может быть одиночным или множественным, располагаться в любой части органа, иметь широкое основание или тонкую ножку, протекать бессимптомно, либо являться причиной маточных кровотечений, периодических болей и бесплодия. Принципиальное значение для прогноза и лечения имеет гистологическая принадлежность полипа.

Различают следующие морфологические виды:

• железистые;
• фиброзные;
• смешанные (железисто-фиброзные);
• аденоматозные;
• ангиоматозные (сосудистые);
• плацентарные.

Из названия следует, из какой именно ткани образовано конкретное полипозное образование. Плацентарные выросты возникают после родов (выкидышей, абортов) из клеток плаценты. Они замедляют послеродовую инволюцию матки, способствуют возникновению воспалительных процессов и сопровождаются кровотечениями. Фиброзные полипы, имеющие в составе практически неактивные соединительнотканные структуры, как правило, растут незаметно для женщины. Они могут достигать больших размеров и лишь тогда проявляться болезненными ощущениями внизу живота.

Железистые образования, напротив, часто заявляют о себе типичными признаками:

• постоянная слизистая секреция;
• дискомфорт и боли при половом акте, с последующими кровянисто-слизистыми выделениями;
• ацикличные кровянистые выделения (при травматизации полипа);
• нарушения во время месячных (обильные, болезненные и длительные);
• боли в надлобковой области, нередко схваткообразного характера;
• слабость и общее недомогание;
• проявления анемии.

Особой настороженности и активной тактики требует аденоматозный гистологический вариант, так как он склонен к перерождению в раковую опухоль.

Наибольшую опасность представляют образования на толстой ножке размером более 1 см. Такие полипы настоятельно рекомендуется удалять, даже если они не проявляют себя клинически.

Также подлежат удалению опухоли, располагающиеся так, что закрывают просвет маточной трубы или отверстие шейки матки.

После полипэктомии женщина должна минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, чтобы исключить рецидив заболевания. Важно помнить, что динамического наблюдения требует любой вид полипозного образования.

Чтобы предотвратить разрастание слизистой и формирование полипов, следует знать о причинах их возникновения. Это:

• гормональные нарушения, особенно гиперэстрогенемия;
• различные воспалительные процессы женских репродуктивных органов и инфекции, передающиеся половым путём;
• механические повреждения (травмы после абортов, диагностических процедур, длительное использование ВМС и т.д.);
• наследственная предрасположенность;
• хронические системные заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы и т.д.);
• длительный приём некоторых препаратов, в частности, Тамоксифена.

Естественно, если женщина придерживается канонов здорового образа жизни и имеет полноценную половую жизнь с надёжным партнёром, то шансы на развитие полипов существенно снижаются. Если же патология уже присутствует, врачи, как правило, рекомендуют оперативное лечение полипозных образований.

Все хирургические методики безопасны и малотравматичны. К ним относятся:

Конечно, решение об оперативном лечении принимается совместно доктором и пациенткой. Если женщина отказывается от радикального вмешательства или есть вероятность вылечить полип консервативно, врач назначает соответствующую терапию.

Традиционно выделяют следующие методы лечения и их комбинации, в зависимости от причины возникновения образования:

• гормонотерапия;
• антибактериальное лечение;
• приём витаминов, адаптогенов и иммуномодуляторов;
• фитотерапия и гомеопатия.

Диагноз киста матки

Кисты в матке образуются в её шеечной части, что обусловлено наличием в ней железистых структур. В силу ряда причин (инфекционные заболевания, травмы, эрозии шейки матки и эндометриоз) возможна закупорка цервикальной железы, с накоплением в её протоке слизи и, как следствие, формированием полостного образования. Кисты бывают одиночные и многочисленные. Часто они протекают бессимптомно и не требуют активной тактики. Их методы лечения схожи с таковыми при полипах.

Основные жалобы при кистах:

• ощущение дискомфорта во влагалище, жжение или зуд;
• обильные серозные или серозно-гнойные выделения, либо бели с возможной примесью крови;
• болезненность при половом контакте и использовании тампонов;
• неприятные ощущения при мочеиспускании.

Большие кисты (более 1-2 см.) могут нагнаиваться. Необходимо также помнить, что крайне редко миоматозный узел способен регрессировать в кисту, что также приводит к инфицированию её содержимого.

Миома матки, полип, киста: различия и сходства патологий, тандем заболеваний

Миома, киста шейки матки и полип матки во многом имеют схожие причины возникновения и ряд общих симптомов. Более того, они часто сочетаются друг с другом и с другими патологиями детородных органов (кистозные образования яичников, эндометриоз, воспалительные процессы и т.д.), что зачастую затрудняет диагностику на начальном этапе обследования. Но, при чётком выполнении медицинских алгоритмов, постановка окончательного диагноза не вызывает трудностей.

Мелкие кисты шейки матки, небольшие полипы эндометрия и межмышечные миоматозные узлы малых размеров схожи в своём бессимптомном течении. Диагностика субсерозных миом и крупных кист, как правило, не вызывает сомнений. Очень похожа клиника подслизистых миом и полипозных разрастаний, которая проявляется кровотечениями, болями внизу живота и прочими характерными симптомами. Именно эти две нозологии могут озадачить даже опытного врача, особенно если они составляют симбиоз.

Различия этих заболеваний условны и всё же выделяют следующие моменты:

• полипы редко бывают больше 1-2 см, в отличие от миом, которые достигают 10 см и более;
• полипозные образования способны развиваться уже с 11-летнего возраста, а миоматозные узлы чаще формируются после 35 лет;
• полипы могут изменяться в размерах и полностью исчезать, что крайне редко происходит с миоматозными узлами;
• миома редко локализуется в цервикальном канале, в отличие от гиперпластических процессов.

Часто онкологи называют полип эндометрия предраковым заболеванием, поэтому его необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Симптомы миомы матки и этиология во многом схожи и у кисты яичника. Часто эти два заболевания идут рука об руку. Миома опасна осложнениями и киста яичника тоже, так как она может прорваться в полость малого таза, а при наличии ножки — может случиться её перекрут. Эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, так как опасны для жизни.

Наботовы кисты – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате закупорки желез, находящихся в слизистой оболочке шейки матки. Обычно они не проявляют симптомов, но при этом могут нарушать функционирование отдельных систем организма. Например, патология приводит к деформации и сужению цервикального канала. Это повышает риск разрывов мягких тканей во время рождения ребенка.

Причиной развития патологии врачи называют нарушения гормонального фона. Именно поэтому такие новообразования часто появляются в период беременности. Иногда они возникают в результате воспалительных заболеваний, среди которых кольпит, цервицит.

Для диагностики наботовой кисты проводится гинекологический осмотр и кольпоскопия. Дополнительно пациентке необходимо будет сдать анализ крови и мазок на микрофлору. Это поможет врачу определить целесообразность проведения медикаментозной терапии. Если мазок показывает наличие патогенных микроорганизмов, то перед проведением операции необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

При отсутствии должного лечения крупные кисты наботовой железы могут привести к нагноению, что вызовет инфекционно-воспалительный процесс. Симптомами его развития будут болевые ощущения, выделения из влагалища, зуд и жжение в интимной зоне.

Лечение наботовой кисты шейки матки в большинстве случаев не требует госпитализации и занимает минимум времени. Самостоятельно такие новообразования не рассасываются, поэтому их удаляют хирургическим путем.

Наботовая киста шейки матки сперва вскрывается для удаления содержимого, а потом иссекается. Ложе новообразования коагулируют электротоком, азотом или лазером.

• индивидуальный подход и гарантия полной конфиденциальности;
• современное оборудование, повышающее эффективность диагностики и лечения;
• доступная стоимость услуг, включая хирургию и пребывание в стационаре.

Лечащие
врачи

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Органов брюшной полости

Почек, забрюшинного пространства

Мочевого пузыря

Щитовидной железы

Молочных желёз

Мягких тканей и лимфатических узлов

Органов малого таза у женщин

Органов малого таза у мужчин

Сосудов верхних, нижних конечностей

Сосудов плечеголовного ствола

В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией , включая 3D- и 4D-УЗИ

Отзывы
о центре

Популярные вопросы

Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.

Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.

В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции

Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.

К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.

После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц. Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна - две недели.

Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.