Поликистоз почек мультикистоз почек простая киста почки

1. Объясните разницу между поликистозом почек и мультикистозом почек.

Поликистоз почек относится к врожденным кистозным заболеваниям почек При этой патологии кистозному расширению подвергаются нормальные почечные элементы. В отличие от этого, в мультикистозной почке кисты развиваются не за счет дилатации специфических почечных элементов, в этом случае вся почка развивается ненормально. Она состоит из незрелых диспластических стромальных образований и кист различных размеров.

2. Какой прогноз у младенца с двухсторонним мультикистозом почек?

Плохой. Мультикистозные почки не функционируют. Как и при агенезии почек, это приводит к ангидрамниону и летальной легочной гипоплазии.

3. Что является наиболее частой причиной развития объемного образования в проекции живота у новорожденного?

Мультикистозная диспластическая почка На втором месте с небольшим отрывом по частоте встречаемости выявляют гидронефротически трансформированную почку как результат обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

4. Как в настоящее время в большинстве случаев диагностируют мультикистоз почек?

При ультразвуковом исследовании в пренатальном периоде. Раньше можно было выявить мультикистозную почку только при пальпации. В большинстве случаев они оставались невыявленными и, вероятно, подвергались регрессии. У многих взрослых пациентов со случайно обнаруженной единственной почкой, вторая почка, очевидно, сначала была мультикистозной.

5. Какие другие состояния можно принять за мультикистоз почки?

Любые другие врожденные кистозные заболевания почек можно принять за мультикистозную почку, однако они встречаются достаточно редко. Наиболее важным является дифференциальный диагноз между мультикистозной почкой и обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента.

6. Как отличить мультикистозную почку от обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента?

Диэтилентриаминпентоуксусная кислота (ДТПА) или меркаптоацетилтриглицин (МАГ-3) применяются для сканирования протекающей через почки жидкости, что используется для дифференцировки этих состояний. При мультикистозной почке имеется фотопения, а при обструкции лоханочно-мочеточного сегмента всегда, даже в тяжелых случаях, сканирование позволяет определить функционирующую почку

В сложных противоречивых ситуациях перкутанно можно установить нефростому и выполнить антеградную пиелографию Кисты при мультикистозной почке не сообщаются, тогда как расширенные отделы полостной системы при обструкции будут полностью заполнены контрастным раствором при антеградном исследовании

7. Существуют ли другие урологические аномалии связанные с развитием мультикистозной диспластической почки?

Да. Обструкция контрлатерального лоханочно-мочеточникового сегмента и пузыр-номочеточниковый рефлюкс встречаются наиболее часто.

8. Существуют ли абсолютные показания к хирургическому удалению мультикистозной почки?

Гипертензия и большие размеры почки.

9. По каким признакам различают аутосомно-рециссивный поликистоз почек (АРПКП) и аутосомно-доминантный поликистоз почек (АДПКП)?

Признаки АРПКП и АДПКП.

10. Какое поликистозное заболевание развивается у детей?

Хитрый вопрос. АРПКП — это типичное заболевание младенческого и детского возраста, у взрослых обычно определяется АДПКП. Тем не менее, у некоторых больных симптомы АДПКП могут появиться в детском возрасте.

11. Одинаковы ли симптомы АРПКП в младенческом возрасте и в детском возрасте?

Нет. У всех детей с АДПКП поражаются почки и печень, однако поражение почек в младенческом возрасте выражено сильнее. В наиболее тяжелых случаях поражения почек наблюдается летальный исход в результате легочной гипоплазии. У детей старшего возраста чаще развиваются осложнения, связанные с печеночным фиброзом, такие как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или гепатоспленоме-галия вследствие портальной гипертензии

12. Какие перспективы у пациентов с АРПКП?

ПРИЗНАКИ	АРПКП	АДПКП
Макроскопические проявления	очка сильно увеличена, но сохраняет почкообразную форму	ПКонтур почки нарушен кистами различных размеров
Часть нефрона, которая оказалась кистозно расширенной	Только собирающие протоки и канальцы	Все участки нефрона
Поражение других органов	Пролиферация и расширение желчных протоков с развитием перипортального фиброза	Кисты почек, поджелудочной железы, селезенки, церебральные ягодообразные аневризмы
Возраст при начале заболевания	Младенческий/детский	Обычно зрелый

Поражение печени может проявляться в различной степени. Некоторым пациентам требуется лечение, из-за развития портальной гипертензии, у других больных заболевание протекает в субклинической форме и выявляется только при ультразвуковом исследовании или биопсии. Печеночная недостаточность не развивается.

13. Можно ли АРПКП выявить при ультразвуковом исследовании в пренатальный период?

Да, примерно в 50 % случаев.

14. Как АДПКП проявляется в детском возрасте?

В редких случаях АДПКП в младенческом возрасте может проявиться нефромегалией и легочной гипоплазией. У детей более старшего возраста это заболевание может проявиться сочетанием тех патологических состояний, которые обычно наблюдаются у взрослых: гематурией, инфекциями мочевыводящих путей, болями в поясничной области, повышением артериального давления, протеинурией, пальпируемыми почками или интрацеребральным кровотечением.

15. Несмотря на то, что у большинства детей с АДПКП нет симптомов заболевания, можно ли его выявить при ультразвуковом исследовании?

Ультразвуковое исследование позволяет выявить 22 % пациентов в течение первой декады жизни и 66 % — в течение второй декады.

16. Можно ли выявить АДПКП в пренатальном периоде?

Пренатальное ультразвуковое исследование позволяет выявить это заболевание в небольшом количестве случаев. В пренатальной диагностике применяется изучение ДНК, но это дорогостоящее и не всегда доступное исследование.

17. Какой прогноз при АДПКП, развивающемся в детском возрасте?

Примерно половина пациентов с клиническими проявлениями в младенческом возрасте умирает от дыхательной недостаточности или сепсиса. В тех случаях, когда симптомы болезни появляются позже, почечная недостаточность редко развивается ранее периода полового созревания.

18. Как лечить детей с АДПКП?

Как и в более старшем возрасте, проводится интенсивное лечение, направленное на предотвращение таких осложнений, как гипертензия и инфекции мочевыводящих путей.

19. Можно ли в детском возрасте выявить простую кисту почки?

Да, но они встречаются редко. При выявлении у любого маленького ребенка кисты почки требуется тщательное обследование членов семьи (в которое входит ультразвуковое исследование почек у обоих родителей) и периодическое наблюдение в последующем периоде, с целью возможно более раннего обнаружения поликистоза почек.

20. Какова тактика ведения пациентов при мультикистозных диспластических почках, выявленных в ходе пренатального ультразвукового исследования?

При мультикистозной диспластической почке можно ее удалить, наблюдать за ее состоянием или просто игнорировать. Доводами в пользу хирургического удаления являются сообщения о гипертензии и озлокачествлении (как опухоль Вильмса, так и почечно-клсточная карцинома), которые встречаются у пациентов с мультикистозными почками. Тем не менее, количество случаев гипертензии и опухолей мало, а общее количество мультикистозных почек, хотя и остается неизвестным, без всякого сомнения, велико. Таким образом, риск для каждого отдельно взятого пациента, является, вероятно, чрезвычайно низким и вряд ли оправдывает хирургическое вмешательство.

Большинство детских урологов рекомендуют наблюдать больных с мультикистозными почками с периодическим проведением ультразвукового исследования и контролем за артериальным давлением. Очевидно, любому пациенту, у которого развивается гипертензия или появляется объемное образование в проекции почки, показано выполнение нефрэктомии. Некоторые хирурги также удаляют мультикис-тозные почки, которые не способны к регрессии. И наоборот, как только мультикис-тозная почка по данным ультразвукового исследования регрессировала, наблюдение прекращается.

Однако такой подход не совсем логичен. В его основе лежит определение тактики на основании прогрессии (или регрессии) кистозного компонента этого заболевания (той части, которую можно определить при ультразвуковом исследовании). Тем не менее, в тех случаях, когда заболевание приводило к появлению гипертензии и опухолевому росту, вне всякого сомнения источником являлся стромальный компонент. Следовательно, должны ли пациенты периодически проходить ультразвуковое исследование в течение всей жизни? Не будет ли проще удалить мультикистозную почку в младенческом возрасте, поскольку эту операцию можно выполнить в амбулаторных условиях через сравнительно небольшой разрез? Или, учитывая малое количество сообщений о развитии гипертензии и опухолей, а также трудности проведения ультразвукового наблюдения, может быть просто не принимать их во внимание? В конце концов, примерно так во всех этих случаях успешно поступали до эпохи применения ультразвукового исследования в пренатальном периоде (так как не знали об их существовании). Может быть это тот самый случай, когда "безразличие — блаженство, быть мудрым — дорогостоящий каприз"? Чтобы разобраться в этих вопросах секцией урологии при американской академии Педиатрии введена регистрация больных с мультикистозными почками.

Кистозные аномалии почек встречаются с частотой 1 на 250 новорождённых, однако ввиду торпидности их течения зачастую диагноз ставят лишь в зрелом возрасте. Самое частое из кистозных поражений — поликистоз почек.

Поликистоз почек

(поликистозная дегенерация, поликистозная болезнь) — наследственная аномалия, поражающая обе почки.
Причина возникновения

Нарушение эмбриогенеза в первые недели, что приводит к несрастанию канальцев метанефроса с собирательными канальцами мочеточникового зачатка. Образующиеся кисты разделяются на гломерулярные, тубулярные и экскреторные. Гломерулярные кисты не имеют связи с канальцевой системой и поэтому не увеличиваются. Они встречаются у новорождённых и приводят к раннему развитию ХПН и скорой гибели ребёнка. Тубулярные кисты образуются из извитых канальцев, а экскреторные — из собирательных трубочек. Эти кисты неравномерно, но постоянно увеличиваются в связи с затруднением опорожнения.
При поликистозе почки значительно увеличены, деформированы за счёт многочисленных кист различной величины. Скудные островки паренхимы сдавлены напряжёнными кистами, паренхима диспластически изменена.
Среди детей с поликистозом почек у 5% обнаруживают кистозные изменения печени, у 4% — селезёнки, реже — лёгких, поджелудочной железы, яичников.

Клиническая картина при поликистозе

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости кистозной дисплазии. У детей со злокачественным течением поликистоза заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией. Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию ХПН.
При относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Диагностика поликистоза

Поликистоз почек выявляют при помощи УЗИ, экскреторной урографии, ангиографии и КТ.
На эхограммах в проекции почечной паренхимы обеих почек выявляют множественные эхонегативные тени, как правило, округлой формы и не связанные с коллекторной системой почек. При подозрении на поликистоз почек необходимо провести УЗИ печени, поджелудочной железы, яичников.
На урограммах при сохранённой функции определяют увеличенные почки, удлинение и раздвигание шеек чашечек с колбовидной деформацией последних. Однако нередко на ранних стадиях урографическая картина не показательна.
Ангиографически выявляют истончение и обеднение сосудистой сети, раздвигание артериальных ветвей. Нефрограмма слабая, разреженная, контур почки нечёткий, бугристый.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими кистозными поражениями почек и опухолью Вильмса. При этом необходимо иметь в виду, что поликистоз всегда характеризуется поражением обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий. Отличить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет ангиография, при наличии опухоли выявляющая увеличение только одного участка почки и его повышенную васкуляризацию.

Лечение

Цели консервативного лечения — борьба с присоединившимися пиелонефритом, артериальной гипертензией, коррекция водно-электролитного баланса. В терминальной стадии ХПН прибегают к постоянному гемодиализу и трансплантации почки.
В случае быстрого увеличения кист в объёме возможно использование хирургического лечения — пункционное опорожнение кист как под ультразвуковым контролем, так и с помощью лапароскопической техники. Эта манипуляция уменьшает напряжение кисты, улучшает кровообращение в сохранившихся участках паренхимы и стабилизирует состояние больного.

Прогноз

Прогноз при поликистозе зависит от клинического течения заболевания и тяжести сопутствующих осложнений (пиелонефрита, артериальной гипертензии, ХПН), хотя известны случаи и длительного (до 70 лет) выживания при доброкачественном течении заболевания.
Губчатая почка
Губчатая почка (медуллярная спонгиозная почка, почка с губчатыми пирамидами) — довольно редкая врождённая аномалия, при которой кистозно расширены собирательные трубочки пирамид.
Аномалия обычно ничем клинически не проявляется, если не развиваются осложнения в виде нефрокальциноза, калькулёза или пиелонефрита. Однако у половины носителей этой аномалии и в неосложнённых случаях отмечают постоянную умеренную протеинурию, микрогематурию или лейкоцитурию.

Диагностика

Лечение

При отсутствии осложнений лечения не требуется.
Мультикистозная дисплазия(мультикистоз почки)




Мультикистозная дисплазия — аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями. Мочеточник отсутствует или рудиментарен.
При одностороннем поражении жалобы возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов, что вынуждает, в редких случаях, выполнить нефрэктомию.
Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией.


При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках и по данным нефросцинтиграфии функция не выявляется.



При цистоскопии устье мочеточника на стороне поражения не визуализируется.

— в настоящее время проводится динамическое наблюдение, контроль УЗИ, более 50% мультикистозных почек склерозируются и не требуют операции. Нефрэктомия выполняется в возрасте после 3-5 лет, при отсутствии регресии кист

Киста почки. Мультилокулярная киста

Мультилокулярная киста — крайне редкая аномалия, характеризующаяся замещением участка почки многокамерной, не сообщающейся с лоханкой кистой. Остальная часть паренхимы не изменена и нормально функционирует. Порок диагностируют с помощью УЗИ почек. На урограммах определяют дефект паренхимы с оттеснением или раздвиганием чашечек. На ангиограммах дефект наполнения выглядит бессосудистым.
Необходимость в лечебных мероприятиях возникает лишь при развитии осложнений (нефролитиаза, пиелонефрита); при этом выполняют сегментарную резекцию почки или нефрэктоми

Солитарная киста почки

Солитарная киста — одиночное кистозное образование круглой или овальной формы, исходящее из паренхимы почки и выступающее над её поверхностью. Диаметр кисты может достигать 10 см. Содержимое её, как правило, серозное, изредка геморрагическое вследствие кровоизлияния. Крайне редко встречают дермоидную кисту, содержащую дериваты эктодермы.

Клиническая картина и диагностика

Чаще всего кисты почек диагностируют при случайном УЗИ, иногда больные могут жаловаться на тупую боль в области почки, транзиторную гематурию и лейкоцитурию. Осложнённое течение кисты (её нагноение) проявляется клиникой острого гнойного пиелонефрита.
Основной метод диагностики — УЗИ с допплерографией, позволяющее локализовать кисту, определить её размеры, соотношение с коллекторной системой почки. С помощью УЗИ при диспансерном наблюдении у больных с солитарной кистой почки оценивают размеры кисты по мере роста ребёнка.
При урографии выявляют серповидный дефект лоханки или чашечки и раздвигание шеек чашечек.
В случае гематурии кисту следует дифференцировать от опухоли почки на основании данных ангиографии, характеризующихся при кисте наличием округлой бессосудистой зоны просветления. Большую помощь в диагностике солитарной кисты оказывает КТ, позволяющая уточнить локализацию кисты и выявить её возможную связь с коллекторной системы почки.
Лечение




Лечение заключается в пункции кисты под контролем УЗИ или лапароскопическом иссечении кисты, в зависимости от локализации.
Показания к оперативному вмешательству — быстрое увеличение размеров кисты, её диаметр более 30 мм, признаки сдавления соседних участков паренхимы. При наличии сообщения с коллекторной системой почки или при внутриорганном расположении кисты показано оперативное пособие — резекция кисты.
Прогноз
Прогноз в отдалённые сроки после операции благоприятный.

• Что и как мы лечим?
  • Заболевания
  • Жалобы и симптомы
  • Видео "Детская урология"
  • Почки, лоханка, мочеточник
  • Публикации

• Нефросцинтиграфия. Радиоизотопное исследование
• Общий анализ мочи у детей. Расшифровка показатели норма
• Компьютерная томография
• Внутривенная (экскреторная) урография
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Урофлоуметрия
• Цистометрия
• Цистоскопия. Уретроскопия
• Цистография у детей

• Консультация ОН-ЛАЙН
  • Консультация УРОЛОГА
  • Консультация ЭНДОКРИНОЛОГА
  • Консультация НЕФРОЛОГА

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
к.м.н., врач высшей категории
детский уролог андролог

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
врач высшей категории,
к.м.н., врач нефролог

БЛОХ
Софья Павловна
врач высшей категории,
к.м.н., врач эндокринолог

Запись на консультацию:

8 (499) 254-10-10

Корзникова И.Н.
8 (499) 254-10-10

Меновщикова Л.Б.
8(499) 254-10-10

Склярова Т.А.
8(499) 254-10-10

Петрухина Ю.В.
8 (499) 254-10-10

Официальный сайт
Филатовской детской больницы
FILATOVMOS.ru

Мультикистоз почки, поликистоз почек, киста почки

Кистозные аномалии почек встречаются с частотой 1 на 250 новорождённых однако зачастую диагноз ставят лишь в зрелом возрасте. Самое частое из кистозных поражений — поликистоз почек.

свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

Мультикистоз почки является редким, но очень опасным заболеванием, которое негативно сказывается на здоровье всего организма. В процессе развития патологии наблюдается процесс замещения почечной паренхимы тканью кистозного происхождения, что сопряжено с мультикистозной дисплазией.

Опасное заболевание, которое негативно сказывается на здоровье всего организма.

Описание патологии

Структуру почки составляет плотная ткань с небольшой полостью – лоханкой. Если развивается недуг, то поверхностная оболочка поражается кистами, наполненными жидкостью. Орган по внешнему виду становится схожим с виноградной гроздью. Его функциональность постоянно падает, а со временем дисплазия провоцирует замену здоровой ткани аномальной.

При одностороннем типе мультикистоза в течение первых лет заболевание не проявляется, а диагностируется значительно позже. В тяжелой форме патология провоцирует нанесение вреда печени и другим органам. Аномальные изменения начинают закладываться на внутриутробном этапе развития плода – в течение 4-6 недели гестации.

Вероятность появления недуга составляет 1%, причем у мальчиков риски втрое выше. На первых порах орган выглядит нормально, но со временем зарастает аномальной тканью. Выжить шансы будут у младенцев с односторонней мультикистозной дисплазией. Если поражаются обе почки одновременно, то таких шансов не будет. Поэтому при обнаружении патологии на УЗИ врачи рекомендуют прервать беременность.

Часто патология охватывает всю поверхность органа.

В некоторых случаях мультикистоз поражает отдельные участки почек, но часто процесс охватывает всю поверхность органа. Сначала размеры больного органа меньше по сравнению со здоровым. Однако со временем урина с трудом начинает перемещаться через канальца и кисты. Поэтому больная почка увеличивается в размерах. Сами кисты могут быть 1,5-2 см в диаметре.

Динамика недуга неодинаковая – часто проблема не проявляет себя продолжительное время. Это особенно характерно для мультикистоза одной почки, поскольку ее функции принимает на себя второй здоровой орган. В некоторых случаях прогрессирование идет быстро из-за высокой скорости замещения здоровой ткани кистозной. Патология встречается у взрослых и детей разного возраста, а также у плода на стадии развития.

Причины возникновения у плода

Говорить с полной уверенностью о причинах развития патологии достаточно сложно, однако большинство специалистов сходятся на генетической предрасположенности. Аномалия возникает в период внутриутробного развития плода. Обычно она с большей вероятностью характерна мальчикам, причем чаще встречается левостороннее проявление.

Если изменения были обнаружены на УЗИ, то при двусторонней патологии и тяжелом течении рекомендуется прервать беременность.

После рождения младенца заболевание обычно не проявляет себя до 12-летнего возраста. Это связано с медленным развитием недуга. Однако инфекционное или воспалительное потрясение способно спровоцировать активизацию патологии. При этом можно предположить, что провоцирующим фактором, способным вызвать развитие мультикистоза почки у плода, выступает влияние на женщину в первые месяцы беременности:

• привычка курить;
• употребление лекарств без консультации со специалистом;
• стрессовые ситуации;
• отравления химкомпонентами;
• недостаток питательных элементов.

Кистозные изменения у взрослых пациентов могут принимать разнообразные формы – поликистоз, проявления губчатой почки и единичной кисты, мультикистоз и мультилокулярная киста.

Чем опасен мультикистоз?

Дисплазия почек способна вызвать неблагоприятные последствия для организма. Почечная недостаточность, переход недуга в гнойную стадию и разрыв образований создают угрозу летального исхода. При этом сам по себе быстрый рост эпителиальных клеток таит риски для нормального состояния и развития других органов.

Ранняя диагностика недуга способна предотвратить осложнения, а вот при невнимательности специалистов мультикистозная почечная дисплазия у плода иногда остается незамеченной.

Следует обратить внимание на неблагоприятный прогноз течения болезни. В результате прогрессирования патологии наблюдается застой жидкости в органе, который начинает активно увеличиваться в размерах. В такой ситуации высоки риски потери функциональности и отказа. Двустороннее поражение связано с несовместимым с жизнедеятельностью состоянием.

Симптомы

Почки развиваются в три этапа, и если на одном из них происходит отклонение, то появляются аномальные явления. В конечной стадии идет соединение электарного и секреторного отделов. Если этого не происходит, то наблюдается такое явление, как мультикистозная почка. Одновременно часто присутствуют нарушения в развитии лоханок с мочеточниками.

Заболевание, если оно не было обнаружено УЗИ на внутриутробном этапе развития, вряд ли будет беспокоить младенца еще долгое время. Небольшое число мелких кист не будет провоцировать серьезных симптомов. А вот мультикистоз почки у новорожденного начнет проявлять некоторые признаки:

Животик становится бугристым.

• увеличение поверхности живота младенца;
• животик становится бугристым, что ощущается в процессе пальпации в правой или левой его части;
• прикосновения к поверхности провоцируют болевой синдром и плач новорожденного;
• постоянные капризы и плохой аппетит;
• проблемы со стулом, проявляющиеся в изменении цвета и консистенции кала;
• повышение показателей давления.

Для маленьких пациентов характерно состояние общего недомогания с болями в области живота и поясницы.

В более взрослом возрасте симптоматика становится отчетливей:

При гематурии в мочу попадает кровь.

• Приступообразные односторонние боли в поясничной области и боку. Часто они отдают в зону живота.
• Состояние общей слабости, ощущение недомогания.
• Снижение объемов выделяемой мочи.
• Проявления гематурии.
• Нарушение стула.
• Повышенное артериальное давление.

Если провокатором выступает инфекция, то проявляются признаки интоксикации и лихорадки из-за развития пиелонефрита – диарея с тошнотой и рвотой, озноб, мышечная и костная ломота.

При присоединении гнойных процессов пациент начинает жаловаться на жажду, сухость во рту, увеличение АД, отечность.

Диагностика

Исследование на предмет присутствия патологии проводится на этапе внутриутробного развития. Благодаря применению УЗИ в период 21-23 недели, можно в 90% случаев обнаружить первичные признаки. Врач идентифицирует затемненные полости кистозного типа в почках. В ходе третьего скрининга оценивается степень поражения. Своевременная диагностика помогает вовремя принять корректирующие меры и, при необходимости, прервать беременность.

УЗИ проводят уже после 3-х дней жизни ребенка.

Если в период внутриутробного развития недуг не был обнаружен, то сделать это можно в ходе первичного обследования после рождения. В современных условиях УЗИ проводят уже после 3-х дней жизни ребенка. Однако и тогда возможно, что недуг не проявится.

Подозрение на патологию появляется из-за присутствия сахарного диабета, почечной недостаточности, высокого АД. Поэтому дополнительно проводится лабораторный анализ мочи – выявляется присутствие белка и эритроцитов, их удельный вес. Более информативной будет внутривенная урография. В отдельных случаях берут биопсию тканей на гистологию.

Взрослым пациентам в целях диагностики проводят:

• пальпацию областей, где присутствуют боли;
• УЗИ для выявления кисты и состояния других органов;
• экстренную урографию с рентгеном для оценки работоспособности органа;
• артериографию с целью определения состояния артерий;
• КТ и МРТ.

Лечение

Своевременная диагностика позволяет повысить эффективность терапии. При этом учитывается тяжесть состояния. На первой стадии, когда симптоматика не проявляется, а кистозные образования незначительны, рекомендуется наблюдение за пациентом.

Вторая стадия, когда дисплазия присутствует, но функциональность сохраняется, требует проведения симптоматического лечения. Операция рекомендуется только при утрате функциональности и активных процессах замещения фиброзными волокнами.

Мультикистоз почек у взрослых и детей лечится хирургической операцией обычно при декомпенсации, когда наблюдается разрушение тканей. Иногда врачи идут на операцию на более ранней стадии прогрессирования патологии, чтобы не допустить осложнений. Но делают это не сразу после рождения, а при достижении малышом 5-летнего возраста.

Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

• посредством откачки жидкости из больших кист лапароскопией;
• удалением нефункционирующего органа;
• пересадкой почки.

Если младенец рождается с двусторонней патологией, то его на первое время оставляют в клинике для наблюдения и используют поддерживающую терапию. В некоторых редких случаях малыш выживает, но восстановления органа не происходит. Поэтому в последующем проводится гемодиализ, и назначается трансплантация.

Если у детей и взрослых состояние легкое, то назначается поддерживающая терапия:

• обезболивающими и спазмолитиками;
• мочегонными средствами;
• предотвращением инфекций с помощью антибиотика;
• использованием растительных уросептиков для недопущения воспаления;
• соблюдением диетического питания.

При выявлении кист в почках на ранних стадиях возможно использование растительных препаратов для исключения воспалительных процессов, стимулирования оттока мочи и снижения артериального давления. Однако такие подходы не могут заменить курс прописанной врачом медикаментозной терапии.

Профилактика

После оперативного вмешательства пациенты должны соблюдать меры профилактики, чтобы исключить инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Важно придерживаться таких рекомендаций;

• соблюдать диету;
• избегать переохлаждений;
• не допускать отравляющего воздействия химических соединений и токсинов;
• ограничить физические нагрузки;
• придерживаться советов врача.

Мультикистоз относится к патологиям врожденного типа. Он может охватывать один или несколько органов. Существует определенная наследственная предрасположенность к болезни. Если она встречается у одного родителя, то высока вероятность проявления аномалии с возрастом. При наличии патологического отклонения у обоих родителей новорожденный станет носителем выраженной формы мультикистоза.