Пол пола при раке поджелудочной

Название на латыни: Aerva lanata

Синонимы: эрва шерстистая

Родиной Пол-полы является остров Цейлон в Шри-Ланке. Трава собранная там имеет максимальную концентрацию целебных веществ, так как произрастает в естественных для себя условиях.

Пол-полу выращивают и в России.

Трава обладает уникальными качествами и применима при многих заболеваниях. Действует на организм бережно и, что очень важно, не имеет противопоказаний. Пол-полу можно заваривать как чай, она хорошее профилактическое средство. Лекари Цейлона настоятельно рекомендуют пить чай из Пол-полы людям живущих в крупных мегаполисах, в местах с повышенным уровнем радиации.

Пол-пола показала хорошие результаты при заболеваниях мочеполовой системы. Таких как: быстро прогрессирующий нефритический синдром, гломерулярные болезни, циститы, наследственная нефропатия, нефриты, рецидивирующая и устойчивая гематурия, тригонит, тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический, хронический нефритический синдром. У взрослых может применяться в комплексном лечении с антибактериальными препаратами широкого спектра действия в качестве диуретического средства при умеренно выраженных неспецифических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Пол-пола отичное средство при бронхолегочных заболеваниях (бронхит, трахеит), простудным заболеваниям, уменьшает воспаление, очищает дыхательные пути от токсинов и Слизи.

Применяется в комплексном лечении опухолей матки, яичников, позвоночника, при заболеваниях, связанных с нарушением солевого обмена (подагра, спондилез, полиартрит).

Нормализует работу желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Есть свидетельства высокой эффективности при полипах кишечника и геморрое, запорах.

• Трава и цветки

Противопоказания

Рецепты

Дополнительные материалы

Советы врача

У меня вышел камень из желчного и стал перед сфинктером одди. Есть ли трава растворить камень, или открыть сфинктер, чтобы он вышел естественно, без операции? Размер камня 7-8 мм.

А Вам и не нужна операция. Камень пройдет по желчному протоку при условии расширения протока и ускорения движения желчи.

Коровяк скипетровидный трава и цветы, по 1,5 ст.л. каждого, ромашка аптечная – 3, кукурузные рыльца – 2, плоды шиповника – 2.

Измельчить траву и плоды до 2-3 мм, равномерно перемешать.

Цифры без единиц измерения указывают на объем в столовых ложках.

– 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл воды, довести до кипения и томить на малом огне 15 минут. Снять, настоять 45 минут, процедить, всыпать 10,0 гр аптечного порошка магнезии и пить по 100,0 мл 3 раза в день, теплым. Курс – не более 5 дней.

Можно заменить магнезию 20-ю каплями эфирного масла пихты, капая их в горячий настой трав.

Если в течение 7 дней Вы не почувствуете болей, которыми камень сообщит Вам своем продвижении, перейдите на другой способ.

2. В указанный выше сбор БЕЗ магнезии добавьте по 1 ст.л. трав дымянка лекарственная и пол-пала; заваривайте и пейте так же.

3. Присоедините к этим травам БАД Растворин или лекарственное средство Урсосан.

И в любом случае весь период изгнания камня пейте минеральную воду ДОНАТ, теплую.

Состав

В 1 пачке измельченное растительное сырье — эрва шерстистая 30 г.

Форма выпуска

Растительное сырье в пачках от 30 г до 100 г.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трава содержит флавоноиды, пектиновые вещества, тритерпеноиды, алкалоиды, фенольные кислоты, калий, кальций, хром.

Приготовленный настой оказывает умеренное противовоспалительное, антисептическое, солевыводящее и диуретическое действие, при этом не нарушается электролитный баланс — не выводится много солей калия (можно сравнить с действием калийсберегающих мочегонных препаратов).

Отвары и настои травы способствуют растворению мелких камней в почках, снижают уровень мочевины в крови, устраняют спазм, снижают свертываемость крови, нормализуют содержание сахара.

Лечебные свойства травы дают возможность применять ее при мочекаменной болезни, нарушениях солевого обмена, пиелонефритах, уретритах, простатитах, циститах, заболеваниях желчного пузыря, для нормализации обмена веществ. Отвар применяется для лечения панкреатита, язвы желудка, полипов кишечника, геморроя (в виде клизм c отваром), расстройствах менструального цикла. Наружно — для лечения язв, угревой сыпи, фурункулов.

Показания к применению Пол-Палы

• мочекаменная болезнь (начальная стадия);
• состояние после литотрипсии;
• воспалительные заболевания почек;
• инфекции мочевого пузыря, уретры, предстательной железы;
• нарушения солевого обмена (подагра, полиартрити спондилез).

Трава Пол-Пала, показания к применению которой, в основном, как диуретического средства, используется при отеках, диабетической нефропатии с отечным синдромом и повышенном артериальном давлении.

Противопоказания на Пол-Палу

Эрва шерстистая не используется при:

• повышенной чувствительности;
• крупных конкрементах (если размеры превышают диаметр мочеточника);
• заболеваниях, сопровождающихся гиперкальциемией;
• остеопорозе;
• беременности, кормлении грудью;
• возрасте до 12 лет.

Противопоказания на траву Пол-Пала предусматривают также категорию больных с нарушением обмена кальция (гипопаратиреоз, почечная остеодистрофия на фоне ХПН, рахит).

Побочные действия

Трава Пол-Пала обычно хорошо переносится. В единичных случаях регистрируется тошнота, аллергические реакции (сыпь, зуд кожи, ангионевротический отек). Данные состояния требуют отмены препарата.

Длительный прием препарата приводит к истончению зубной эмали. Во избежание этого рекомендуется принимать настои через трубочку, а после этого прополоскать полость рта.

Трава Пол-Пала, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Траву Пол-Пала используют для приготовления настоя, принимаемого внутрь. Для максимального лечебного эффекта настой принимают за 15-25 минут до еды.

Две столовые ложки растительного сырья помещают в посуду, добавляют 200 мл горячей воды, нагревают на водяной бане 20 минут, настаивают в течение 45 минут. Настой процеживают, доводят до 200 мл кипяченой водой. Перед применением настой нужно взбалтывать. Для приготовления настоя в термосе также берут 2 ст.л. травы и 200 мл кипятка, настаивают 1 час.
Взрослые принимают по 50-100 мл 2-3 в день, дети (12 — 14 лет) по 1 ст. л. 2-3 раза, старше 14 лет по 2 ст. л. Во время лечения исключается соленая и острая пища.

Продолжительность лечения определяет врач. Обычно курс лечения составляет от 10 дней до месяца, в зависимости от динамики заболевания. При необходимости применение Пол-Пола (эрвы шерстистой) можно повторить через несколько месяцев.

Инструкция по применению Пол-Палы (эрвы шерстистой) содержит предупреждение о том, что настой можно хранить 2 суток при температуре 8 – 15 С.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие

С осторожностью назначается одновременно с диуретиками, которые увеличивают выведение калия.

Условия продажи

Пол-Пола отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Пол-Пале

Эрва шерстистая (Пол-Пала), отзывы о применении которой большей частью положительные, чаще всего применяется в комплексном лечении воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и мочекаменной болезни.

Данная трава имеет противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. При мочекаменной болезни обязательно соблюдалась диета. При уратных камнях— ограничение мяса, мясных бульонов, бобовых. При кальциевых — молочнокислых продуктов, сыра, щавеля, черной смородины, кофе, черного чая. При фосфатных — молочных продуктов, яиц.

При пиелонефрите больным между курсами антибактериальных средств в период стихания процесса назначалась трава Пол — Пала, применение которой улучшало уродинамику и поддерживало противовоспалительное действие антибиотиков.

У больных с подагрой применение травы эрва шерстистая в межприступном периоде выражалось в уменьшении болей в суставах и в снижении уровня мочевой кислоты, что доказывалось биохимическими исследованиями. Некоторые пациентки считают, что применение травы Пол-Пола помогло им избавиться от фибромиомы.

Цена, где купить

Трава Пол-Пала, цена на которую несколько разнится, в настоящее время предлагается во многих аптеках Москвы и других городов. Пол-Пола фасуется в пачки от 30 г до 100 г. Стоимость упаковки 30 г составляет 42 — 94 руб.

Пол-пала трава, которая помогла многим вылечить свои болезни.Сегодня речь пойдет об этой чудо-траве, которую называют также эрва шерстистая, о ее лечебных свойствах и о секрете, который так старательно охраняют производители и врачи. Эрва шерстистая или пол-пала — одно из самых классных средств для профилактики и лечения мочекаменной болезни. Когда обнаруживаешь у себя камни в почках, начинаешь искать способы излечения. К счастью, есть множество лекарств, которые в той или иной степени доступны. Лишь бы только были деньги – пошел в аптеку и купил нужное. Но здесь не все так просто.

Какие ужасы творятся сегодня в аптеках, многие прекрасно знают. Подделывается до 1/3 всех лекарств. Тут еще врачи — все-время норовят выписать дорогущее лекарство, которое совершенно не по карману. Когда спрашиваешь, а сколько стоит та микстура, которую мне выписали, отвечают, что не знают. Что это за врачи, если они не в теме?

Доверие таблеткам утрачивается все больше и больше. Поэтому люди в лечении болезни прибегают к народным средствам и травам. Именно в них сегодня люди видят настоящих помощников в лечении. Пол-пала трава, или трава эрвы шерстистой, являющаяся одним из лучших средств профилактики и избавления от мочекаменной болезни. По моему разумению, ее не подделывают – смысл подделывать траву? Стоит она копейки, и абсолютно доступна.

Зато эта трава шерстистая эрва лечит камни просто как волшебник. Она творит чудеса. В моей кладовке всегда большой запас этой травы, который я постоянно пополняю. О чудесных свойствах пол-палы пойдет речь ниже. Кроме этого, есть не очень приятный момент, о котором я должен обязательно рассказать.

Почему пол-пала трава чудодейственная

Ее официальное ботаническое название — Эрва Шерстистая. Происхождением обязана острову Цейлон в государстве Шри-Ланка. Выращивают ее и в России, причем как официально, так и для личного потребления, в огородах.

Давайте рассмотрим, что это за пол-пала, инструкция по ее применению, полезные свойства и правда об эрве шерстистой, которую почему-то замалчивают.

Если возьмете коробку, в которой продается пол-пала, и прочитаете инструкцию, то увидите, что свойства эрвы шерстистой перечислены буквально в нескольких строчках.

Показания к применению в официальном изложении заключаются лишь в использовании как мочегонного и противовоспалительного средства.

Однако народная медицина смотрит на пол-палу иначе. Давайте перечислим основные качества этой травы, чтобы сразу стало понятно, в чем ее преимущества перед другими средствами.

Мощное мочегонное средство. При этом отличается тем, что, в отличие от других мочегонных средств, не приводит организм к резкому обезвоживанию. Помогает вывести мочевую кислоту, мочевину и хлориды при мочекаменной болезни, пиелонефрите, уретрите и цистите. Благодаря действию травы из организма гонится песок. Конечно, есть средства со схожим действием, например, фитолизин (отзывы о фитолизине, фитолизин при беременности

Я перечислил лишь три основных качества травы. У нее есть еще целая масса достоинств. Попробую перечислить на одном дыхании.

Самый простой способ – это пойти в аптеку и купить. Есть пачки по 30 и 50 грамм. Именно таким образом я и обеспечиваю свои запасы. Срок годности достаточно большой – три года.

Однако есть и другой способ – это выращивание травы в домашних условиях. Делается это через рассаду. Способ требует наличия огорода. Для выращивания нужен достаточно серьезный уход.

Я считаю, что выращивать траву самостоятельно для употребления не стоило бы по следующим причинам:

• Выращенная в отечественном климате пол-пала теряет свои лечебные свойства. Надо помнить, что трава имеет тропическое происхождение, и для ее выращивания необходимы соответствующие условия
• При необходимости частого применения в качестве профилактики и лечения требуется большое количество травы. Не будем же мы высаживать весь огород пол-палой – нам надо еще и картошку где-то сажать!

Это мое личное мнение, с которым можно не соглашаться. Множество огородников сажают пол-палу, благополучно употребляют ее и не жалуются.

На упаковке пол полы указано, что отвар делается 2 способами:
1 способ – настаивание на водяной бане

1. В эмалированную посуду засыпать 2 столовых ложки травы
2. Залить 1 стакан кипятка
3. Настаивать на кипящей водяной бане в течение 15 минут
4. Дать остыть при комнатной температуре в течение 45 минут
5. Процедить и отжать
6. Объем отвара долить кипяченой водой до 200 мл (стакан)

2 способ – приготовление в термосе

• 2 столовых ложки травы залить кипятком
• Настаивать в течение часа

Второй вариант представляется мне более удобным и простым. Поэтому я им пользуюсь. Даже приобрел для этой цели специальный небольшой поллитровый термос. С вашего позволения сделал фотографию своего термоса на подоконнике. Впрочем, и коробки с пол-палой тоже сфотографированы там же.

Почитал сайты в интернете. Где-то пишут, что надо настаивать до 8-10 часов. Думаю, что это неправильно:

• Во-первых, на самой упаковке эрвы шерстистой официально написаны сроки.
• Во-вторых, заваренная трава теряет свои свойства, от времени портится и превращается из травы в отраву.

Поэтому будьте внимательны и, чтобы не навредить себе, заваривайте траву так, как советует производитель. Кроме этого, пейте всегда свежий отвар, срок которому максимум сутки. Никаких 2-3 суток хранения не должно быть.

Обращаемся опять же к инструкции на упаковке.

1. Настой шерстистой эрвы взболтать
2. Если прохладный – подогреть
3. Принимать теплым по 50-100 мл (от ¼ до половины стакана) за 15 минут до еды 2-3 раза в день
4. Курс лечения и профилактики от 10 до 30 дней.

Путем нехитрых математических подсчетов, прихожу к выводу, что при употреблении отвара 3 раза в день по полстакана на курс из 10 дней требуется 80 грамм, а на курс из 30 дней – 240 грамм сухой травы.

Поэтому для 1 месяца употребления требуется 5 упаковок пол-палы по 50 гр или 8 упаковок по 30 гр.

На коробке с травой указаны возможные побочные действия – тошнота, аллергические реакции. Однако, есть еще одно действие, испытывать на себе которое не захочет каждый.

Вы должны знать, что отвар пол-палы значительно повреждает зубную эмаль.

Я пью ее так долго, что мои передние зубы стали сильно истончаться. Я был в крайнем замешательстве, а стоматологи разводили руками. Я не догадывался, что это действие травы. А когда понял, то было уже поздно.

Зубы сточились друг о друга настолько, что их верхняя часть стала прозрачной…

Поэтому я, как пострадавший от нечестного производителя человек, предупреждаю вас: пейте отвар пол-палы через трубочку-соломинку. По возможности, после питья сразу прополощите рот, а лучше почистите зубы.

Тогда ваша зубная эмаль будут в полном порядке.

Болезни нам даются очень легко, а вот избавление от них — чертовски адский труд. Поэтому трава пол-пала очень хорошая, но молиться на нее не стоит.

В интернете можно найти разные цены на пол-палу. Можно купить ее по цене от 40 до 80 рублей. Мне это кажется неприемлемым. В нашей аптеке на Южном Урале красная цена 20 рублей за 50 гр. пачку. Именно по такой стоимости я покупаю эту траву. Может, нам продают какое-то не такое лекарство? Напишите в комментариях, почем пол-пала продается в вашем регионе.

Трава пол-палы обладает действительно поразительными свойствами. На вкус абсолютно не противна, даже приятна. Ее можно заваривать и пить как чай (при отсутствии противопоказаний).

Для почечников она оказывает волшебное действие. Не напрасно именно ее я выбрал в качестве основного средства профилактики мочекаменной болезни. Я пью ее систематически.

И в этом я не одинок – многие люди поняли ее чудодейственные свойства. И многие люди героически выращивают ее сами, бережно обихаживая каждый цветок.

Теперь можно спокойно сделать вывод, что пол-пала трава с незаурядными свойствами. Она лечит множество болезней, за что ее можно назвать исполнителем желаний людей, мечтающих от них избавиться. У нее есть побочный эффект, о котором умолчали производители, но теперь вы знаете, как легко его обойти. Трава имеет огромное количество отзывов.

Хоть она родом из экзотических стран, трава шерстистая эрва абсолютно доступна, что и делает ее одним из основных средств профилактики и лечения многих болезней, в том числе мочекаменной.

О противопоказаниях по применению эрвы читайте в этой статье.

Желаю вам здоровья без лекарств и пусть в этом вам поможет трава пол-пала!

При наличии хотя бы одного из этих симптомов рака поджелудочной железы, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.

Рак поджелудочной железы – заболевание крайне опасное. Большую проблему представляет не только его лечение, но и диагностика, поскольку симптомы рака поджелудочной часто остаются незамеченными. К тому же, они имеют неспецифический характер и обнаруживаются при других заболеваниях. Поэтому больные не спешат обращаться к врачу, и ограничиваются самолечением. Далее мы расскажем о том, как не пропустить этот коварный недуг.

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из тех органов, о котором практически не вспоминают. Ее длина составляет 20 см. Расположена поджелудочная железа за желудком. Ее основные функции – способствовать пищеварению и контролировать уровень сахара в крови. В норме ее работа незаметна. Но при возникновении нарушений в ее деятельности страдает весь организм.

У рака поджелудочной железы страшная статистика: только 8% больных имеют пятилетнюю выживаемость с момента постановки диагноза. Это объясняется, главным образом, затруднительной диагностикой на ранних этапах заболевания, когда оно поддается лечению. Ведь поджелудочная железа расположена глубоко внутри организма, и поэтому опухоль на начальных этапах не видна и не ощущается больным.

Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями предупреждает, что по этой причине симптоматика этого заболевания часто остается незамеченной до тех пор, пока рак не распространится на другие органы.

Вот почему так важно знать ранние симптомы рака поджелудочной железы и при их выявлении отнестись к ним со всей серьезностью, говорит Антон Билчик, доктор медицины, профессор хирургии, руководитель научно-исследовательского отдела болезней органов пищеварения в John Wayne Cancer Institute (Калифорния). Он отметил позднее обращение пациентов к врачу, когда их состояние резко ухудшается. Особенно это характерно для женщин.

Так как это смертельное заболевание, не стоит так рисковать. Поэтому, дорогие женщины, при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.

Ранние признаки рака поджелудочной железы

Это также симптом целого ряда других заболеваний, в частности, алкоголизма, заболеваний печени. Как объясняет профессор Антон Билчик, причиной является первичное образование опухоли у головки поджелудочной железы, вблизи желчного протока. Даже самая маленькая опухоль может оказывать давление на желчный проток и блокировать его.

Как известно, одна из функций желчи – удаление билирубина, продукта жизнедеятельности красных кровяных телец. И если эта функция нарушается, избыточный билирубин вызывает желтушность кожи и склер. Независимо от причины, это один из тех симптомов, который строго нельзя игнорировать.

С ростом опухоли поджелудочной железы живот может растягиваться. Это первое, что чаще всего замечают женщины. Но к врачу по этому поводу они не обращаются, так как не придают этому большое значение. Однако доктор Билчик подчеркивает необходимость обследования. Очень даже может быть, говорит он, что это не рак. Но лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Потеря аппетита – еще один признак рака поджелудочной железы. С ростом опухоли оказывается давление на соседние органы, включая желудок. Как результат – тошнота или чувство быстрого насыщения, даже если вы не ели в течение многих часов. Прием пищи в некоторых случаях может причинять боль.

Отсутствие аппетита, как правило, ведет к быстрому снижению веса. В среднем человек в течение от полугода и до года теряет более 5% своего веса. Этот симптом также требует обследования у врача, подчеркивает профессор Билчик.

Растущая опухоль поджелудочной железы давит не только на внутренние органы, но и на нижнюю часть позвоночника и мышцы спины, вызывая постоянную тупую боль. Женщины склонны объяснять эту боль в пояснице месячными или предменструальным синдромом. Постоянная боль (которая не проходит с окончанием менструации) должна вас насторожить и служить серьезным поводом для обращения к врачу.

Темный цвет мочи – признак дегидратации организма, но также очень часто это и первый признак желтухи. В связи с опухолью, уменьшается количество выделяемой желчи, уровень билирубина в крови повышается, и моча темнеет. Если увеличение потребления воды не меняет цвет мочи на светло-желтый, необходима консультация врача. Так как желтуха – ранний признак рака поджелудочной железы, объясняет профессор Билчик.

Ранний признак желтухи и рака поджелудочной железы – зуд кожи. Билирубин, накапливаясь в коже, вызывает зуд еще даже до того, как появляется ее желтушность. Если вы не можете объяснить причину своего зуда, необходимо медицинское обследование.

Если стул сероватый, осветленный, жирный, это плохой признак. Все дело опять в билирубине. Он удаляется из организма через кишечник с калом, придавая ему характерный темно-коричневый цвет. Но когда билирубина мало из-за сдавливания опухолью желчного протока, он остается в организме. Поэтому цвет и текстура кала меняется. Причин этого может быть несколько: заболевания печени, желудочно-кишечная инфекция, рак поджелудочной железы. Определенно необходимо обратиться к врачу, если кал обесцвеченный, всплывает и держится на поверхности воды.

Многие считают, что идти к врачу и жаловаться на боль в животе, это выглядит немного по-детски. Но такого рода неспецифическая боль может быть ранним симптомом рака поджелудочной железы, говорит доктор Билчик. Поджелудочная железа расположена позади нижней части желудка, поэтому опухоль может вызывать слабую, но постоянную боль в желудке, независимо от рациона.

Раннее выявление этого заболевания возможно, если обратить внимание на такие неявные симптомы, как затянувшееся чувство усталости, вялость, слабость, необъяснимое ухудшение самочувствия. Запомните, лучше лишний раз провериться у врача, чем пропустить опасное заболевание. У рака поджелудочной железы есть одна убийственная особенность: чем очевиднее его симптомы, тем хуже прогноз.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся в протоках или эпителии железистой ткани поджелудочной железы, отличающаяся неблагоприятным прогнозом и агрессивным течением, приводящая к серьезным нарушениям эндокринной и экзокринной функции органа.

Причины возникновения

Согласно исследованиям, рак поджелудочной железы чаще встречается у мужчин, чем у женщин, но окончательная и однозначная причина данной злокачественной опухоли не установлена, однако известно, что риск заболевания увеличивается с возрастом пациента. Есть некоторые факторы и заболевания, которые могут влиять на формирование рака поджелудочной железы, а именно:

• незаживающие или плохо леченные язвы;

• чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков (особенно в сочетании с курением);

• диета – развитию рака поджелудочной железы способствует употребление большого количества животных жиров, углеводов;

• загрязнение окружающей среды;

• контакт с пестицидами, бензидином и метиленхлоридами.

Кроме того, опухолевое наследование играет важную роль. Считается, что рак поджелудочной железы является заболеванием, приобретенным обусловленной мутацией гена. Мутантные гены приводят к неконтролируемому размножению клеток, теряя при этом функцию восстановления поврежденных фрагментов ДНК. Выявление дефектных генов у данного пациента позволяет проводить соответствующие процедуры и диагностику.

Симптомы и течение рака головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы по клинической картине значительно отличается от рака остальной части железы. Преобладающим и даже постоянным симптомом рака головки надо считать упорную тяжелую желтуху и кахексию. Часто наблюдаются диспепсические желудочно-кишечные явления, боли, асцит, прощупываемая опухоль; гораздо реже – гликозурия.

Начало заболевания, как всегда при раках внутренних органов, скрытно. Иногда отмечаются легкие диспепсические явления со стороны желудка или кишечника. Вначале чаще бывает склонность к запорам, чем к поносам, которые могут выступить на первый план в дальнейшем течении болезни. В некоторых случаях больные жалуются на тяжесть в области желудка или в правом подреберье. Однако ощущения тяжести вначале носят неопределенный характер и никоим образом не могут быть названы болевыми. Довольно скоро появляется желтуха, заметная вначале лишь на соединительной оболочке глаз. Затем она становится видна на лице, животе, туловище и конечностях. Раз появившись, желтуха не может значительно ослабеть и тем более, исчезнуть; напротив, она день ото дня становится все более выраженной. В итоге кожа получает особый темный желтовато-оливковый цвет, сильнее всего выраженный на лице. Этот цвет кожи на исхудавшем больном настолько характерен, что иногда позволяет сделать вероятное распознавание даже на расстоянии.

В период сильно выраженной желтухи обычно можно отметить увеличение печени и более или менее растянутый желчный пузырь, в виде напряженной грушевидной опухоли, лежащей непосредственно под печенью. Параллельно с развитием желтухи, довольно быстро обесцвечиваются испражнения. Иногда появляется жировой стул. Наряду с нейтральным жиром можно найти большое количество жирных кислот и мыл. Присутствие последних химических образований имеет место лишь в поздних периодах болезни, при больших разрушениях железы; они обусловливают едкий зловонный запах испражнений. Все эти кишечные явления развиваются при раке головки поджелудочной железы гораздо реже, чем при хроническом воспалении железы, которое в конце концов ведет к сильному развитию соединительной ткани и к гибели деятельных элементов железы.

При сравнительно быстром развитии рака, занимающего к тому же лишь часть паренхимы, большая часть железы продолжает функционировать как экскреторный и инкреторный орган. Это последнее обстоятельство делает совершенно понятным редкое появление гликозурии при раке головки поджелудочной железы.

Закрытие желчного протока и обусловленная им застойная желтуха появляется в сравнительно раннем периоде болезни, сдавление же воротной вены вызывается только сильно разросшейся опухолью. Это ведет к появлению асцита и к увеличению селезенки. Крайне редко наблюдается отек нижней половины тела вследствие сдавления нижней полой вены. Вообще асцит относится к поздним симптомам болезни, развивается после появления желтухи. У истощенных больных можно иногда прощупать твердую бугристую опухоль соответственно головке поджелудочной железы.

В далеко зашедших случаях определяются метастазы в разных органах и особенно в печени. Вероятно, начинающейся кахексией следует объяснить наблюдаемое обыкновенно отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке. В далеко зашедших случаях присоединяются черные испражнения вследствие большого присутствия измененной крови. В одних случаях это явление зависит от прямого перехода рака на двенадцатиперстную кишку или желудок и кровотечения из образовавшейся язвы слизистой оболочки. В других при вскрытии не находят изменений со стороны слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Течение болезни довольно быстрое. Рак головки поджелудочной железы ведет к смерти в более короткий срок, чем рак других органов. Это, между прочим, зависит от того, что к чисто раковой кахексии присоединяется истощение от отсутствия в кишках двух важных пищеварительных жидкостей: желчи и поджелудочного сока, а кроме того, от быстро нарастающих изменений в паренхиме печени и присутствия в тканях организма и в крови элементов желчи. Продолжительность болезни считается месяцами и сравнительно редко заходит за один год.

Симптомы и течение рака тела и хвоста поджелудочной железы

Клинические симптомы рака тела и хвоста поджелудочной железы значительно отличаются от симптомов рака головки. При поражении тела или хвоста не вовлекается в процесс общий желчный проток, воротная вена, и также часть вирзунгиева проток а на протяжении от новообразования до двенадцатиперстной кишки. Поэтому не наблюдается желтухи, обесцвеченного или жирового стула; асцит может появиться только в поздних стадиях при метастазах в брюшной полости. Зато поражение средней части, как правило, вызывает чрезвычайно сильные боли в глубине надчревья вследствие близости солнечного сплетения. Эти боли в некоторых случаях постоянные, в других – перемежающиеся, зачастую они достигают чрезвычайной интенсивности. Раз появившись, они не покидают больного до смерти; иррадиируют в левое подреберье, в пространство между лопатками. Они усиливаются от движений, от приема пищи и несколько ослабляются от наклонения тела вперед, так как при таком положении поджелудочная железа и раковая опухоль меньше давят на аорту и солнечное сплетение.

Опухоль тела железы, если она прощупывается, обычно передает пульсацию аорты. Сдавливая селезеночную вену, опухоли тела вызывают иногда припухание селезенки. Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы легко переходят на заднюю стенку желудка и на большую кривизну, вызывая соответствующие симптомы со стороны желудка. С хвостовой части рак может перейти на забрюшинную клетчатку, надпочечник и почку.

Патологическая анатомия

В отношении локализации различают раковые поражения головки железы, тела и хвоста. Поражения головки встречаются чаще всего, реже всего – хвоста.

При раке головки железы находят бугристую опухоль величиной не более апельсина (обычно гораздо меньших размеров). Опухоль плотно приращена к прилежащей части двенадцатиперстной кишки. Часто бывает поражена внешняя часть стенки 12-перстной кишки, а также и задняя стенка привратника, который в таких случаях спаивается с первичным гнездом. При ощупывании вся эта масса представляется очень плотной, даже твердой, при разрезе часто хрустит под ножом.

Поражая головку железы, рак всегда почти затрагивает и проходящие в толще поджелудочной железы панкреатический проток и общий желчный проток , чаще у места их слияния. Поэтому при вскрытиях находят как изменения в печени, связанные с задержкой желчи, так и изменения в остальной части железы вследствие закрытия просвета ее протока. Все крупные желчные пути выше места сужения оказываются расширенными: желчный пузырь растянут переполняющей его желчью. Желчные ходы в печени также расширены, при уколах паренхимы вытекает желчь. Сама печень или нормальных размеров, или слегка увеличена.

Вторичные изменения в поджелудочной железе могут быть или того же характера, что и в печени, или другого. В первом случае вирзунгов проток , а иногда и самые мелкие протоки растянуты бесцветной водянистой жидкостью; расширение протоков бывает в виде отдельных боковых бухтообразных углублений, вследствие чего вирзунгов проток приобретает крайне неправильные очертания, а вся железа представляется иногда как бы кистозно измененной. Рядом с этим замечается (особенно под микроскопом) развитие соединительной ткани около протоков. В других случаях не находят расширения протоков железы: тогда паренхима железы является атрофированной, а межуточная соединительная ткань – разросшейся; исходным пунктом разрастания служит соединительная ткань, облегающая протоки железы. Среди атрофированной части поджелудочной железы иногда находят, под микроскопом, начинающиеся раковые прорастания; реже раковое новообразование успевает захватить всю или почти всю железу.

Рак поджелудочной железы распространяется по соседству, инфильтрирует забрюшинную клетчатку и поражает лимфатические пути. Возможен переход процесса на брюшину и лимфатические железы в разных областях тела. Рак хвоста иногда переходит на левый надпочечник. В других случаях опухоль переходит на 12-перстную кишку, желудок и ободочную кишку.

Очень нередко наблюдается сдавление воротной вены раком, исходящим из головки железы. Это сдавление ведет к образованию асцита. Сдавление общего желчного протока обусловливает желтуху, сдавление нижней полой вены ведет к асциту и отеку нижней половины тела. Наблюдали также сдавление чревной (утробной) артерии, грудного протока и даже аорты. Прижатие селезеночной вены вызывает увеличение размеров селезенки.

Вторичные раки поджелудочной железы возникают из соседних органов (желудок, 12-перстная кишка, желчные пути и желчный пузырь), распространяясь на железу путем увеличения (роста) первичного очага поражения ; реже они возникают гематогенным путем из отдаленных органов, пораженных раковым процессом (грудная железа, бронхи, предстательная железа и т. д.).

Диагностика

Диагноз рака головки поджелудочной железы не считается трудным. Быстро нарастающая желтуха, увеличение желчного пузыря, быстрое похудание – вот главные симптомы для диагностики. Однако диагноз по упомянутым признакам ставится лишь в поздних стадиях болезни. Распознавание вначале или невозможно или в лучшем случае угадывательно.

Рак тела поджелудочной железы диагностируется главным образом по характерным болям и пульсирующей опухоли.

Рак хвостовой части поджелудочной железы наиболее труден для распознавания, так как он не дает характерных симптомов; о нем можно предполагать лишь в тех случаях, когда опухоль достигает значительной величины и прощупывается в области хвоста железы.

При постановке диагноза рака головки поджелудочной железы надо принимать во внимание другие заболевания, вызывающие желтуху и обесцвечивание испражнений. Труднее всего дифференцировать между хроническим панкреатитом головки и раком, в особенности у пожилых лиц. Даже на операции не всегда удается с точностью установить различие между этими двумя заболеваниями, так как иногда при хроническом панкреатите поджелудочная железа представляется в виде плотной опухоли, спаянной с окружающими тканями.

Панкреатит головки поджелудочной железы в большинстве случаев вызывается поражением желчных путей. Долгое существование желчнокаменной болезни ведет обыкновенно к сморщиванию желчного пузыря. Поэтому отсутствие увеличения желчного пузыря при исследовании желтушного больного говорит скорее за хронический панкреатит, а растяжение пузыря за новообразование головки. Воспалительный процесс может значительно изменяться в своей интенсивности, поэтому и степень желтухи может сильно колебаться, чего обычно не бывает при новообразованиях головки. Наконец, повышение температуры больше свойственно воспалительным процессам, чем опухолям.

При раке головки поджелудочной железы температура может быть нормальной, субнормальной в периоде кахексии и слегка повышенной при больших опухолях, в особенности при прорастании в желудок или 12-перстную кишку. Камни общего желчного протока легко отличаются по характерному симптомокомплексу: параллельно и быстро нарастающие большой подъем температуры, желтуха и боли. Труднее отличить рак головки от рака на протяжении печеночного и общего желчного протоков. Рак на месте перехода печеночного в желчный проток вызывает, также как и поражение головки, полную задержку желчи, а также увеличение желчного пузыря от скопления в нем слизи.

Для дифференциальной диагностики может оказаться полезным количественное определение диастазы в крови или моче: при задержке диастазы в поджелудочной железе при раке головки этот фермент в увеличенном количестве всасывается из железы в кровь, что, конечно, не может иметь места при опухолях печеночного и желчного протоков. Надо, однако, заметить, что при высоких степенях поражения поджелудочной железы и атрофии ее паренхимы количество диастазы в крови не увеличивается: напротив, оно даже может оказаться уменьшенным против нормы. Еще труднее провести различие между раком головки и раком Фатерова сосочка; в некоторых случаях присутствие крови в испражнениях может скорее указывать на рак сосочка. Рак тела железы можно смешать с раковым поражением желудка, язвой желудка и табетическими болями.

При диагностике могут быть задействованы следующие виды инструментальных и лабораторных методов исследований:

• компьютерная томография (оценка степени изменения);

• тонкоигольная биопсия (с учетом окончательного диагноза);

• лапароскопия с биопсией и лапароскопическим ультразвуком;

Эти исследования, помимо подтверждения того, что имеется дело с раком поджелудочной железы, также позволяют оценить степень тяжести заболевания и состояние других органов (возможные метастазы). Кроме того, важно диагностировать опухолевые маркеры, типичные для рака поджелудочной железы, в частности CA19-9, который повышен у большинства пациентов.

Лечение

Единственным целесообразным методом лечения рака поджелудочной железы является операция. Однако такая операция возможна только у 20% пациентов.

У некоторых пациентов с пограничной хирургической опухолью поджелудочной железы может быть проведено неоадъювантное лечение, которое призвано облегчить хирургическое вмешательство и улучшить прогноз лечения пациентов.

Лечение метастатической болезни (генерализованного заболевания) основано на химиотерапии. Общее состояние больного является решающим фактором при выборе лечения.

Почти 80% пациентов с раком поджелудочной железы обращаются к врачу слишком поздно, тогда остается только паллиативное лечение, которое улучшает качество жизни и облегчает неприятные симптомы. Тип и объем операции зависит от локализации опухоли и тяжести заболевания. Во время операции разрушаются нервы висцерального сплетения, благодаря чему боль значительно уменьшается. Другой метод – декомпрессия желчевыводящих и пищеварительных путей путем соединения желчных протоков с кишечником. Если операция невозможна, пациент принимает сильные обезболивающие препараты.

Во время лечения пациенту показаны частые приемы пищи, содержащие большое количество калорий и белков, но с низким содержанием жира. Кроме того, важно правильное орошение и введение ферментов поджелудочной железы. В некоторых случаях парентеральное питание также необходимо.