Рак печени 4 степени и механическая желтуха
Рак печени 4 стадии — это запущенный рак. Вылечить такого пациента полностью не получится. Врач может лишь предложить паллиативную терапию, чтобы избавить от мучительных симптомов и продлить жизнь.
Прогноз для больных в онкологии принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с того момента, когда им был установлен диагноз.
При раке печени 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет от 3 до 11%.
Рак печени четвертой стадии бывает разным. В зависимости от того, насколько сильно злокачественная опухоль успела распространиться в организме, выделяют две подстадии:
- IVA: раковые клетки распространились в лимфатические узлы, которые находятся рядом с печенью.
- IVB: обнаружены отдаленные метастазы в других органах.
Чаще всего злокачественные опухоли печени метастазируют в лимфатические узлы, воротную вену (собирает кровь от части кишечника и несет в печень), легкие. Другие локализации встречаются значительно реже.
Как правильно определить стадию рака печени?
В диагностике рака печени и установлении его стадии помогают следующие исследования:
Какие методы лечения доступны для таких пациентов?
При раке печени 4 стадии первичную опухоль и метастазы нельзя удалить хирургическим путем.
Для того чтобы разобраться, какие виды лечения можно назначить в каждом конкретном случае, врач должен оценить состояние печени — насколько сильно нарушена ее работа. Для этого используют классификацию Чайлд-Пью (Child-Pugh). Она учитывает пять показателей:
- Уровень билирубина в крови.
- Протромбиновое время (ПТВ) или протромбиновый индекс (ПТИ).
- Уровень альбумина в крови.
- Наличие асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и степень его выраженности.
- Наличие и степень выраженности печеночной энцефалопатии — нервных и психических расстройств, возникших из-за нарушения функции печени.
По каждому из пяти показателей выставляют от 1 до 3 баллов. По сумме баллов определяют класс нарушений:
- Класс A: 5–6 баллов.
- Класс B: 7–9 баллов.
- Класс C: 10–15 баллов.
Если установлен класс A или B, это означает, что печень функционирует достаточно хорошо, и пациенту можно назначить таргетные препараты: сорафениб (Nexavar) или ленватиниб (Lenvima). Они не уничтожат опухоль, но могут замедлить ее рост. Терапию проводят до тех пор, пока препараты эффективны. Если опухоль перестала на них реагировать, врач может назначить другой таргетный препарат — регорафениб (Stivarga), либо иммунопрепарат — ниволумаб (Opdivo). Последний блокирует молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухолевую ткань (так называемые контрольные точки, отсюда и название группы препаратов, к которой относится ниволумаб — ингибиторы контрольных точек).
Многих пациентов при раке печени 4 степени беспокоят мучительные боли. Важно проводить качественное обезболивание. Современные врачи придерживаются трехступенчатой схемы:
- Если боль не очень сильная, назначают ненаркотические препараты из группы НПВС, например, напроксен, ибупрофен.
- Если боль умеренная, и НПВС не помогают с ней справиться, добавляют легкие наркотические анальгетики или сильные опиоиды в небольших дозах.
- Если боль сильная, применяют мощные наркотические анальгетики.
Если у пациента развился асцит, врач может провести лапароцентез — вывести избыток жидкости через прокол в стенке брюшной полости, установить дренаж для постоянного оттока.
Что делать, если доступные методы лечения не помогают?
Некоторые пациенты могут принять участие в клинических испытаниях новых таргетных препаратов. Возможно, это поможет, хотя никто не может дать никаких гарантий. О текущих клинических исследованиях можно узнать у лечащего врача или на специализированных сайтах.
С запущенным раком печени очень сложно бороться. И все же помочь можно каждому пациенту. Никогда не стоит опускать руки, тем более что за современными методами лечения не нужно ехать за границу: они доступны в России. В Москве можно найти врачей, которые специализируются на лечении рака печени и знают, как работать с такими пациентами, придерживаются современных международных стандартов.
Рак печени 4 степени – это исход тяжелого онкологического заболевания. В результате злокачественного перерождения клетки железы изменяются, приобретая способность к неконтролируемому росту. В итоге утрачивается функция жизненно важного органа. В зависимости от того, образуется ли опухоль из клеток печени, либо является результатом метастатического заноса, выделяют первичные гепатогенные и вторичные злокачественные образования. Такое деление необходимо, поскольку эти два типа заболевания имеют различия в лечении.
Стадии развития первичного гепатоцеллюлярного рака
Первичная канцерогенная опухоль развивается из гепатоцитов (гепатоцеллюлярный раковый процесс), либо из эндотелия внутрипеченочных желчных протоков. Кроме того существует смешанная форма. Перед тем как развивается рак печени 4 степени с метастазами, онкологический процесс проходит несколько стадий.
- Первая стадия. Онкологический очаг одиночный, не более четверти органа. Функция печени сохранена, поэтому клинические проявления минимальны. Больной ощущает повышенную усталость. Выявить заболевание на этой стадии — большая удача, так как при правильном и своевременном лечении еще возможна полная ремиссия. К сожалению это бывает нечасто, обычно это случайная находка при обследовании по совсем другому поводу.
- Вторая стадия характеризуется интенсивным ростом опухоли. Она начинает прорастать печеночную ткань и близко расположенные сосуды. Размер образования уже достаточно большой. Часто имеется несколько патологических очагов. Больной периодически испытывает боли в правом подреберье, нарастают симптомы общей астенизации.
- Третья стадия – это клинические проявления. Характеризуется дальнейшим ростом опухоли с поражением крупных сосудов (3А). Она прорастает через всю толщину органа, распространяясь на расположенные рядом ткани (3В), а затем и лимфоузлы (3С).
- Четвертая стадия – этап гематогенного распространения опухоли. Выделяют этапы 4А – занос раковых клеток в региональные лимфоузлы и 4В – метастазирование в отдаленно расположенные внутренние органы.
Клиника терминальной стадии
Картина ГЦР складывается из трех основных синдромов: нарушения всех функций печени (защитной, обменной, кроветворной, иммунной, эндокринной), поражения висцеральных органов в результате распространения метастазов, а так же симптомов, вызванных сдавлением разросшейся опухолью сосудов и нервов:
- боль – это наиболее яркий и мучительный синдром, появляется в результате давления разросшейся опухоли на нервные сплетения;
- признаки интоксикации (фебрильная температура, слабость, тошнота, рвота);
- диффузные церебральные поражения, в основе которых лежит нарушение метаболизма и гибель нейронов, проявляющиеся изменениями личности, снижением интеллекта, депрессией;
- нарушение оттока желчи (кожные покровы и белковые оболочки глаз могут пожелтеть);
- асцит – появление большого количества жидкости в брюшной полости;
- развитие тяжелой анемии.
Диагностические мероприятия
Выявление конечной стадии рака печени не представляет особых трудностей. Однако, чтобы провести детальную дифференциальную диагностику и определить методы дальнейшего ведения больного, назначается полное обследование.
Клинические методы обследования включают:
- общеклинический анализ крови (определяется повышение СОЭ, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов);
- исследование биохимии крови (все печёночные показатели резко изменены);
- гемостазиограмма (выявляется недостаточность свертывающей системы крови);
- анализ крови на онкомаркеры (ферритин, альфа-фетопротеин, канцеро-эмбриональный антиген).
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ обследование (неинвазивный и недорогой метод, позволяет определить размеры и локализацию опухоли);
- МРТ и КТ (дают возможность прицельно рассмотреть опухоль, оценить ее распространение и характер разрастания);
- диагностическая лапароскопия и биопсия печени под контролем УЗИ томографа (полученный материал направляют в лабораторию для гистологического исследования).
Методы лечения
Методы лечения гепатоцеллюлярного рака последней степени ограничены, но поиск новых способов борьбы с этим заболеванием продолжается, и некоторые направления представляются весьма перспективными. В настоящее время возможно лишь применение паллиативной терапии – комплекса медицинских мероприятий, нацеленных на облегчение жизни пациентов с неизлечимыми болезнями. Помощь этим больным включает назначение обезболивающих средств, препаратов для борьбы с обменными нарушениями, а также на поддержание функций висцеральных органов.
Воздействие ионизирующей радиации при лечении гепатоцеллюлярного рака широко не применяется, потому что печень очень чувствительна к радиоизлучению. Нередко побочные эффекты превосходят лечебные. Однако ее иногда используют для уменьшения болевого синдрома.
Важно знать! Последнее время онкология нацелена на выявление таких отличий и создание лекарств, действующих только на злокачественную опухоль с учетом этих различий. Такая терапия получила название таргетная.
Альтернативные методы
При установленном диагнозе – рак печени четвертой степени с метастазами – радикальные хирургические операции невозможны. Трансплантация органа также ничего не сможет изменить. Все усилия врачей в этой ситуации направлены на сохранение жизни пациента и улучшение ее качества.
- Эмболизация. Суть метода состоит в перекрытии сосуда, питающего опухоль, что вызывает ее ишемию и приостанавливается рост. Наиболее популярны две разновидности:
- Химиоэмболизация — при этом способе не только перекрывают артерию, питающую опухоль, но и вводят цитостатики, нарушающие рост и деление раковых клеток. Побочные эффекты у процедуры обычно отсутствуют, она проводится автономно или в сочетании с другими методами лечения.
- Радиоэмболизация – это метод, предусматривающий катетеризацию сосуда, который питает опухоль и введение эмболизирующих веществ с радиоактивными изотопами. Это селективная внутренняя радиотерапия. Побочных эффектов описано мало, кроме того, способ обладает продленным действием: введенный иттрий в течение двух недель разлагается, уничтожая опухоль.
Абляция – местное разрушение опухоли, без ее удаления. Существует несколько разновидностей: воздействие концентрированным этанолом, микроволнами и высокочастотным излучением. Последнее считается наиболее эффективным. Однако метод имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.- Протонотерапия — один из самых перспективных методов. Луч из корпускул действует на ДНК раковой клетки, вызывая ее гибель. Возможность управлять им в совокупности с низкой радиационной нагрузкой и бережное отношение к непоражённым тканям делает этот метод незаменимым при лечении тяжелобольных.
Народная медицина против ГЦР
Лечение рака печени 4 степени, в том случае, когда официальная медицина уже мало что может предложить, вполне допустимо народными средствами. Все рецепты можно поделить на 4 большие группы:
- снадобья, содержащие ядовитые растения (болиголов, чистотел, дурнишник, живокость);
- соки (березовый, свекольный, сок редьки);
- продукты пчеловодства;
- особняком стоят способы применения непищевых продуктов – соды, керосина (по П. Кернер), водки и нерафинированного подсолнечного масла (по Н. Шевченко).
Никто никогда с научных позиций не изучал влияние этих веществ на онкологический процесс. Показания и противопоказания к их применению весьма туманны. Возможно, со временем эти методы займут свое место в официальной онкологии.
Питание больного в терминальной стадии
Злокачественный рост опухоли значительно влияет на многие биохимические процессы в организме. Прежде всего, это относится к системе пищеварения. Поэтому так важно правильно подобрать режим питания и меню для больного. Пища сама по себе не влияет на течение болезни или скорость роста опухоли, но улучшить самочувствие она может.
Большой проблемой может стать нежелание больного есть. Рак печени характеризуется резким снижением аппетита, а последняя стадия — его полным отсутствием. Искусственно вызывать желание есть, с помощью специальных препаратов, не рекомендуется: во-первых, они бесполезны, во-вторых, могут вызвать раздражение слизистой рта. Поэтому, по мере возможности, надо учитывать диетические пристрастия пациента.
Важно знать! Полноценное питание при раке печени 4 степени представляет трудность, поскольку больной должен быть обеспечен всеми необходимыми веществами и калориями при значительно ограниченном списке разрешенных продуктов.
Больной должен есть не много, но часто, в рацион следует включать только легко перевариваемые продукты. Пищу необходимо подавать теплой. Меню составляется так, чтобы оно содержало достаточно углеводов, а количество белков и жиров в терминальной стадии было уменьшено. Важно помнить и о витаминосодержащих продуктах. Еда должна быть сваренной или приготовленной на пару.
Особенности ухода за больным
Уход за тяжелым больным требует большого терпения и аккуратности. Следует помнить, что основная часть болезненных симптомов у пациента вызвана интоксикацией. Токсические продукты выводятся через кожу и слизистые, поэтому они должны содержаться в чистоте. Если состояние больного позволяет, то необходимо каждый день принимать ванны, если же это невозможно, то нужно осуществлять ежедневное влажное протирание тела. Постельное, как и нательное белье, также должны меняться каждодневно. Важно следить не только за питанием, но и за опорожнением кишечника. В случае отсутствия стула ставят клизмы.
Совет! Учитывая длительность пребывания на постельном режиме, необходимо следить за состоянием кожных покровов лежачего больного. При появлении очагов некроза, пораженные участки обрабатывают концентрированным раствором марганцовки.
Продолжительность жизни
Рак печени 4 стадии – заболевание очень серьезное, и ответить на вопрос, сколько с ним живут, ни один врач не рискнет. Можно лишь привести статистические данные, которые говорят, что менее шести процентов всех больных проживают пять лет. Но это отнюдь не приговор в каждом конкретном случае. Здесь многое зависит от возраста пациента, способности организма отвечать на лечебные мероприятия, наконец, от психического статуса больного.
К сожалению, сейчас еще нет гарантированных способов излечить гепатоцеллюлярный рак печени 4 стадии, но существует возможность снижения темпов роста опухоли, а значит продления срока жизни пациентов.
Статистические исследования в области медицины фиксируют до 500 тысяч случаев появления злокачественных образований печени у людей всего за год. Эти цифры достаточно внушительны, но вовремя проведенная комплексная терапия способна вернуть человека к полноценной жизни. На последней стадии заболевания болезнь активно прогрессирует. В этой статье поговорим о раке печени 4 степени, насколько это опасно и можно ли вылечить запущенное онкозаболевание, важнейшего органа организма?
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Стадии рака печени
В большинстве случаев рак печени – это вторичное заболевание, которое появляется из-за разрастания новообразований соседних органов и метастазирования. Факторами риска появления опухоли являются: генетическая предрасположенность, пристрастие к алкоголю, вредная еда, инфекционные болезни.
- Первая стадия. Опасность патологии на первом этапе появления заключается в отсутствие симптомов. Больной не замечает сбоев работы органов, списывая все на банальное несварение или расстройство желудка. За это время раковые клетки разрастаются, могут достигать 25% объема паренхимы органа.
- Вторая стадия может выражаться несколькими очагами разрастания раковых тканей или одним большим с поражением кровеносных сосудов. Уже появляются специфические симптомы в виде болей, ухудшения аппетита, дисфункции работы кишечника, желудка. Вторая стадия поддается диагностированию, главное не игнорировать появившиеся симптомы.
- Третья стадия. Выделяют 3 варианта:
А – раковые клетки поражают портальную и печеночную вену, онкоочаг (несколько очагов) превышает диаметр 5 см.
B – раковые клетки активно разрастаются за пределы печени, поражая окружающие органы.
С – помимо печеночных тканей, кровеносных сосудов образование затрагивает лимфатическую систему. - Четвертая стадия. Рак печени 4 стадии является самым тяжелым. Помимо процесса происходящего в первичном очаге, раковые клетки с лимфой разносятся по всему телу, вызывая развитие метастаз на тканях органов. Больной активно теряет вес, присутствует сильный болевой синдром в раковом очаге и в других пораженных органах.
4 стадия имеет два подвида:
А – на поверхности присутствует большое количество очагов разных размеров. Соседние органы тоже поражены раковыми разрастаниями.
B – первичная опухоль метастазирует и онкоочаги обнаруживаются на разных внутренних органах.
На последних стадиях во время пальпации прощупывается бугристое, твердое образование, отдающее болью при нажатии. Явно заметны изменения цвета кожи, слизистых и выделений из организма. Отекают конечности, присутствует гипертермия, отсутствует аппетит.
Симптомы рака печени 4 стадии
Симптомы 4 стадии рака печени условно можно разделить на ранние и поздние.
К первым относятся:
- быстрое уменьшение массы тела;
- постоянная отечность конечностей;
- желтушность кожи и слизистых;
- сильные боли в районе очагов разрастания опухолей.
Такая симптоматика указывает на развитие необратимых процессов в организме. Уже за короткое время проявляется поздняя симптоматика, которая выражается через:
- асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
- слабость, вызванную угнетением синтеза белков;
- гипоксию тканей, которая вызвана подавлением элементов участвующих в процессе кроветворения;
- повышение билирубина, выражается этот симптом желтым цветом кожи и слизистых;
- внутреннее кровотечение, которое заканчивается распадам ракового образования;
- психические расстройства (печеночная энцефалопатия), появляется оно из-за накопления желчных кислот в тканях головного мозга.
В последние часы жизни у пациентов наблюдаются следующие симптомы перед смертью:
- сонливость;
- отсутствие двигательной активности;
- вялость, апатичность, заторможенность;
- редкое дыхание с хрипами;
- колебание температуры;
- понижение артериального давления.
Диагностика
Первую степень заболевания невозможно определить по лабораторным анализам и биохимии, так как опухоль имеет небольшие размеры и существенно не нарушает работу органа.
А вот распознать рак печени последней стадии, врач может уже после первичного опроса и пальпации брюшной полости. Далее для выяснения подвида и визуализации образования могут назначаться следующие диагностические процедуры:
анализ крови на онкомаркеры – позволяет выяснить доброкачественная или злокачественная опухоль;
томография, она может быть компьютерной или магнитно-резонансной;
лапароскопия – эндоскопические инструменты помогают осмотреть больной орган изнутри;
ультразвуковое исследование – рак печени 4 стадии легко визуализируется на УЗИ;
– гистологический анализ (биопсия) – отбирается пункция с очага разрастания новообразования.
Лечение рака печени 4 стадии
Как бы печально это ни звучало, но рак печени 4 степени не поддается излечению. Даже пересадка органа не является выходом, так как метастазы, расползшиеся по всему организму сведут на нет попытку заменить больную печень на здоровый орган. После постановки диагноза назначается паллиативная терапия, направленная на поддержание работы органа и облегчение симптомов заболевания.
Паллиативное лечение сдерживает дальнейшее развитие рака, замедляя рост патогенных клеток, способствует поддержанию функций и основных систем организма.
Если проводится хирургическое вмешательство, то удаляется основное образование (метастазы продолжают распространяться) или перекрывается доступ питательных веществ к опухоли путем разрушения (пережатия) кровеносных сосудов.
Уменьшить клинические симптомы рака печени на 4 стадии поможет инфузионная терапия.
Лекарства, применяемые при раке печени:
- наркотические препараты – они помогают снять болевой синдром;
- витаминные (питательные) смеси, помогают поддержать работу организма;
- альбумин;
- гепатопротекторы.
.Лечение народными средствами
Лечение народными средствами научно необоснованно. Врачи допускают, что народная медицина способно улучшить клиническое состояние, но особо обольщаться не стоит.
Для приостановки разрастания опухоли и метастаз можно использовать травы с высоким содержанием алкалоидов (чистотел, миндаль). Отвар шиповника – это отличный витаминный напиток, способствующий восстановлению сил.
Диета
Поскольку организм заболевшего сильно ослаблен, то особое внимание уделяется питанию. Подбирать нужно легкоусвояемые продукты, а питаться до 8 раз за день. Диета при раке печени должна состоять из “легких” белков и клетчатки. Основа рациона это:
– фрукты;
– овощи;
– жидкие каши;
– кисломолочные продукты;
– диетическое мясо.
Врач самостоятельно разрабатывает рацион для пациентов, исходя из сопутствующих заболеваний и появившихся симптомов.
Под запретом молочный шоколад, алкоголь, бобовые, белый хлеб, кофе.
Сколько живут с раком печени 4 стадии?
Прогноз жизни у онкобольных неутешителен. Продолжительность жизни таких людей невелика. Медицина на вопрос, сколько живут с раком печени 4 стадии, дает следующие прогнозы:
до 10% заболевших могут прожить до 3–5 лет при условии полноценного лечения;
– 90–95% проживают от нескольких недель до 3–10 месяцев.
Даже при страшных цифрах статистики не стоит опускать рук, поскольку медицинская литература описывает ряд случаев, когда развитие ракового образования 4 степени было полностью остановлено, а человек проходя паллиативную терапию жил еще не один десяток лет.
Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень, легкие, лимфоузлы, брюшину, кости: сколько живут люди, лечение, прогноз
Холангиоцеллюлярный рак печени: симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Рак легких с метастазами в печень: сколько живут люди, прогнозы, симптомы и лечение
Рак печени 3 стадия: симптомы, лечение и прогноз продолжительности жизни
Как проявляется рак печени: симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Механическая желтуха: что это такое, прогноз жизни, лечение
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Механическая желтуха (еще одно название – обтурационная желтуха) почти всегда является следствием осложнений различных патологий поджелудочной железы, желчных каналов, регулирующие нормальный отток желчи и печени.
Заболевание может повлечь за собой огромное множество осложнений. Несвоевременно оказанное лечение может привести к летальному исходу, поэтому при первых проявлениях следует сразу обратиться в стационар, чтобы получить медицинскую неотложную помощь.
Кожа может приобрести желтый цвет как у взрослых людей, так и у новорожденных.
Почему возникает механическая желтуха, причины возникновения патологии, сколько длится лечение – эти вопросы, наиболее часто задаваемые среди взрослых людей.
Патогенез развития механической желтухи:
- Если у взрослых людей присутствуют врожденные аномалии каналов и сфинктеров.
- При онкологии. Доброкачественная опухоль, развивающаяся в области желчного пузыря – внепеченочная холангиокарцинома, поджелудочной железы (при панкреатите, когда повышен билирубин), опухоль Клацкина.
- Перенесенные оперативные вмешательства.
- На фоне генеза паразитирующих организмов в печени или желчных протоках.
- Если присутствует киста холедоха.
Все эти патологии приводят к сдавливанию каналов, отчего происходит застой желчи и воспаление, которое проявляется желтушностью кожи.
Еще одна частая причина развития патологического процесса – камни в каналах. Когда они большие, то могут перекрывать просвет канальцев, тем самым вызывая тот же застой желчи.
Чаще всего обтурационная желтуха развивается на фоне генеза новообразований при онкологии (опухоль Клацкина), рак головки поджелудочной железы, которые разрастаются в печени, желчевыводящих каналах, в области головки поджелудочной железы; камни в желчном пузыре; при панкреатите (повышается билирубин).
Такое состояние и симптомы характерны при панкреатите, за счет повышения уровня билирубина.
Язвенные состояния 12-перстной кишки, острая форма аппендицита тоже могут спровоцировать обтурационную желтуху, но это происходит у 3% пациентов.
- тупые болевые ощущения в области живота, печени, которые могут иррадиировать в лопатку, руку, солнечное сплетение, поясницу, в область поджелудочной железы, причем боль нарастающая, может усиливаться при вдохе;
- потемнение мочи, нарушение стула – диарея;
- кожные покровы, склеры глаз приобретают желтый цвет;
- появляется кожный зуд;
- человек испытывает тошноту, причем постоянно, появляется рвота;
- снижается аппетит, развивается анорексия, даже если соблюдается диета;
- у многих повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма – потливость, сонливость, слабость быстрая утомляемость;
- печень увеличивается в размерах, иногда до такой степени, что правый бок становится асимметричным по отношению к левому подреберью.
Дотрагиваться к этой области неприятно и больно. Причем пальпация часто становится причиной непроизвольной задержки дыхания.
Если причиной закупорки становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, то болевые ощущения – тупые, отдающие в области спины. При пальпации обнаруживаются узлы в печени, селезенку нащупать не удается. Также наблюдаются такие симптомы: снижение аппетита, отрыжка с горьким привкусом и потемнение мочи.
При панкреатите развиваются боли не только в области печени, но и в области поджелудочной железы.
Кожный зуд часто развивается до появления основных симптомов, особенно при наличии опухолевого генеза. Зуд очень сильный, его невозможно снять лекарственными препаратами и мазями.
При этом постоянное расчесывание приводит к мелким гематомам и ранкам. Не помогает в этом случае и диета.
Еще один патогенез – резкое снижение веса. Такой симптом в 85% свидетельствует о раковом новообразовании (опухоль Клацкина), о раке головки поджелудочной железы.
Подпеченочная желтуха может сопровождаться повышением температуры. Объясняется тем, что развивается воспалительный процесс, иногда является признаком генеза распада опухоли. Но иногда температуры нет.
Продолжительность патологии у взрослых людей может варьироваться в зависимости от причин. Обтурационная желтуха может сохраняться несколько дней и наблюдаться в течение нескольких месяцев. Такие симптомы, как желтушность и боль – достаточно серьезные и сигнализируют о злокачественном новообразовании – опухоль Клацкина, о раке головки поджелудочной железы, особенно если при этом человек теряет вес.
Говоря о прогнозах можно сказать следующее – все зависит от причины, по которой кожа приобрела желтый цвет. Если она связана с закупоркой канала, причиной которой стал камень, то после проведения соответствующего лечения, состояние человека придет в норму. При панкреатите, следует принимать препараты, снижающие уровень билирубина.
При злокачественных новообразованиях у взрослых (опухоль Клацкина, при раке головки поджелудочной железы) прогнозы, к сожалению, неутешительные, поэтому при первых проявлениях нужно не медлить с обращением к врачу для прохождения детальной диагностики, оказания медицинской помощи.
Диагностика механической желтухи достаточно сложный процесс. Самое главное – это выявить причину, по которой появилась патология. Легко определяется при пальпации лишь запущенная опухоль (опухоль Клацкина, при раке головки железы), на основе жалоб человека на поджелудочную железу при панкреатите.
После выявления генеза желтушности, врач назначает лечение механической желтухи. Будет назначена и строгая диета. Во многих случаях оно включает в себя оперативное вмешательство, особенно если при опухоли Клацкина, раке головки железы. Сегодня применяются малоинвазивные бесполосные методы лечения. После проведения не возникают осложнения, намного сокращается реабилитационный период, подпеченочная желтуха излечивается.
В зависимости от генеза назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, зависит от причины желтухи. Если механическая подпеченочная желтуха вызвана инфекционным воспалением, то будут прописаны антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Не бактериальная механическая желтуха, а также при панкреатите назначается иная схема лечения. Во всех случаях, вне зависимости от генеза, назначают медикаменты, восстанавливающие клетки печени, регулирующие баланс желчи.
Во время терапии предусмотрено введение в кровь глюкозы, витаминов, стимулирующие кровообращение в печени, поджелудочной железе. При необходимости врач может назначить плазмаферез для очистки крови, энтеросорбцию при опухоли Клацкина и при раке головки поджелудочной железы.
Если предусмотрена операция, то она проводится полосными и бесполосными методиками. При этом главная задача – восстановить отток желчи при закупорке билиарной системы. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) назначают лекарства в каждом индивидуальном случае, в зависимости от генеза.
Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время терапии – это диета. От того, насколько правильно питается человек и насколько соблюдается диета и все рекомендации врачей, зависит результативность лечения и положительный прогноз.
Диета предусматривает снижение количества углеводов и жиров, насыщение питания белковой пищей. Самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который сможет подсказать, какая именно нужна диета. На вопрос – сколько следует придерживаться диеты, можно сказать – всю жизнь.
Желтый цвет кожи у новорожденных часто не является заболеванием, это клинические симптомы. Патогенез – повышенный билирубин, как следствие массивной гибели красных клеток крови. Либо нарушенное функционирование печени у новорожденных, которая попросту не может вывести билирубин. Назначается при этом диета для кормящей мамы.
На вторые сутки жизни новорожденных появляются такие симптомы: кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет. На пятые сутки жизни оттенок становится более выраженным и в дальнейшем идет на спад. У доношенных новорожденных желтый цвет пропадет спустя 8-9 дней. У недоношенного малыша держится до 14-15 дней. Данное состояние никакого лечения не предусматривает.
В том случае, если желтый цвет держится более 2 недель, следует проводить незамедлительное лечение. Опасна такая патология тем, что проникая в клетки головного мозга, билирубин вызывает необратимый процесс их гибели.
Развиваются такие симптомы у новорожденных из-за токсикоза, родовой травмы, заболеваний эндокринной системы, асфиксии.
Проводить самолечение желтухи новорожденных, снижать билирубин – глупо и недопустимо. Доктора в первую очередь выясняют причину, по которой развился патологический процесс и затем уже назначают лечение. Сколько оно будет длиться, зависит от причин возникновения.
В некоторых случаях может измениться цвет кожи из-за механической желтушности у новорожденных. Это симптомы закупорки желчных каналов накопления желчи в печени. В этом случае прогноз будет положительным, если проводится операция.
Пятилетняя выживаемость при раке печени зависит от множества факторов. Заболевание считается одним из самых опасных для жизни человека. Благоприятный исход обусловлен степенью прогрессирования патологии, общим состоянием человека, его возрастом и состоянием иммунной системы. Статистика, относительно того, сколько живут с онкологией является неблагоприятной, особенно на последней стадии. Лечение рака 4 стадии состоит из терапии, которая облегчает самочувствие больного.
Что за болезнь?
Онкология печени чаще всего является вторичным заболеванием. Это связано с тем, что орган исполняет функцию фильтрации крови для всего организма, поэтому проникновение метастазов в печень очень частое явление. Вторичные метастатические опухолевые узлы в железе могут длительное время не проявлять себя. В основном при возникновении первых симптомов злокачественное образование уже достигает размеров, которые мешают нормальному оттоку желчи. При раке 4 степени орган оказывается неспособным выполнять свою прямую функцию.
Виды болезни
Онкология представляет собой опухоль, которая делится на такие виды:
- Карцинома. Метастазы этого вида патологии начинают появляться только на 3 степени прогрессирования. Во время роста метастазов в печени происходит застой желчи.
- Холангиокарцинома. Статистические данные относительного того, сколько живут люди при раке желчных проток показывают выживаемость до 2 лет.
- Гепатобластома. Прогноз относительного того, сколько живут при раке этого типа зависит от радикальности операции и от восприимчивости организма к лечению после резекции. Если проводится удаление образования, то патология является излечимой, выздоровление наступает в 60%.
- Саркома. Чаще метастазы печени появляются от сарком ЖКТ или матки. Рак печени с метастазами имеет самый неблагоприятный исход, максимальная продолжительность жизни составляет 12 месяцев.
Вернуться к оглавлению
Причины образования
Основная первопричина, которая способствует развитию онкологического процесса, не установлена. Очень часто онкология возникает из-за метастазов в печень. Врачи только выделяют несколько провоцирующих факторов:
- Гепатиты в хронической форме. Онкологический процесс возникает на фоне вирусного поражения и часто прогрессирует до 3 стадии с метастазами.
- Цирроз. Болезни способствует рубцеванию тканей железы, нарушению ее функциональности, а также влияет на генетический материал клеток, изменяя их структуру.
- Рацион человека. Некоторые продукты питания могут вызывать патологическое изменение клеток органа.
- Гельминтоз. Интоксикация организма приводит к образованию онкологии.
- Злоупотребление вредными веществами, например, алкоголем или наркотиками.
Рак печени 4 степени не поддается лечению, можно облегчить самочувствие пациента и продлить ему жизнь на несколько месяцев.
Симптомы и стадии
Научно доказано, что метастазы распространяются в печень чаще чем в другие органы. Симптоматика зависит от стадии рака и состояния иммунной системы, то есть чем запущенней патология, тем сильнее проявляются признаки, а иммунная защита человека слабеет. При раке печени 4 степени метастазы распространяются по всему организму.
Злокачественное образование не распространяется на сосуды. Опухоль имеет маленькие размеры, что существенно усложняет диагностику. Чаще проявляются метастазы в печени при раке желудка или кишечника. Симптоматика болезни смазанная, а проявления возникают на психоэмоциональном уровне. Выделяют такие основные симптомы:
- упадок сил;
- апатия;
- периодические несильные боли в правом подреберье.
Вернуться к оглавлению
Онкологический процесс распространяется на кровеносную систему, образовывается несколько опухолей, которые могут занимать 50% размера органа, метастазы печени не возникают, проявление патологии усиливается и добавляются новые симптомы. К ним относятся:
- рвотные позывы, рвота;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- смещение анатомических границ органа;
- усиливающаяся боль, особенно при физических нагрузках.
Вернуться к оглавлению
Если метастазы возникли, то патология протекает сложно. Врачи выделяют такие подстадии:
- А — орган поражен несколькими опухолями, процесс не затрагивает лимфатическую систему и кровеносные сосуды.
- В — онкология распространяется на внешнюю поверхность или соседние органы.
- С — процесс поражает большую часть железы, охватывает лимфатическую систему. По статистике, в среднем живут с метастазами дольше 5-ти лет не более 20% больных.
Отеки конечностей указывают на осложнение заболевания.
А также рак печени, метастазы которого распространились за пределы органа, будет иметь некоторые особенности. Проявление онкологии прогрессирует, симптоматика ярко выраженная. Основные симптомы:
- пожелтение кожного покрова и белков глаз;
- отеки конечностей;
- покраснение ладоней;
- выраженная капиллярная сетка на лице;
- высока температура.
Вернуться к оглавлению
Характеризуется 4 стадия рака печени распространением по всем внутренним органам. Количество опухолей и места локализации могут быть разными. Прооперированный рак 4 степени с метастазами, которые проникают в легкие и мозг проявляет некоторые признаки непосредственно перед смертью пациента. Симптомы рака печени 4 стадии:
- сильная худоба;
- интенсивные боли;
- отечность по всему телу;
- увеличение брюшной полости;
- изменение эластичности и цвета кожного покрова.
Последняя стадия рака считается самой тяжелой, помимо основных симптомов, могут возникать проявления нарушений функциональности других органов и систем.
Лечение болезни
Выживаемость при раке небольшая, средняя продолжительность жизни пациента примерно 3—5 лет. Терапия включает комплексное воздействие. Выписывается специальная диета при раке печени 4 стадии. Рацион составляется таким образом, чтобы обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами. Основным воздействием считается хирургическое вмешательство. Резекции печени делается при небольших очагах онкологического процесса. После резекции и до хирургического вмешательства назначается курс облучения или воздействие химическими препаратами. Химиотерапия при раке печени 4 стадии, только поможет продлить существование больного человека, прогноз выживаемости небольшой. А также на последний стадии проводится поддерживающая терапия, помогающая облегчить состояние пациента перед смертью.
Сколько живут?
Смерть от рака печени — частое явление. Онкология трудно поддается лечению и, как правило, диагноз ставится на поздних этапах развития. Рак печени 4 стадии чаще является неоперабельным и соответственно прогноз на выздоровление неблагоприятный. Самый благоприятный исход считается на первых двух стадиях заболевания. При исполнении всех рекомендации лечащего врача количество пациентов, переживших рубеж 5 лет, составляет 40%. Если рак печени 3 степени продолжительность жизни человека около 6—8 месяцев. Статистика относительно того, сколько живут с раком 4 стадии показывает, что меньше 10% проживает дольше 2-х лет после постановки диагноза.
Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.
Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.
Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.
Читайте также: